Възможно ли е да се лекуват зъби в. Какви процедури не влияят на плода? Последици от късното лечение

Има много погрешни схващания относно лечението на зъбите сред бременните жени. Ние опровергаваме митовете и даваме недвусмислени отговори на въпросите: струва ли си да търпим болката, колко опасно е рентгеновото лъчение и възможно ли е да се лекуват зъби под анестезия? Направили сме бележки за всички процедури – от „забранено” до „задължително”.

Посещения при зъболекар всеки триместър на бременността

необходимо.Имунитетът намалява по време на бременност. И това не е изненадващо: една жена носи в себе си нов организъм, различен от себе си. Какво се променя от гледна точка на зъболекаря? Първо, рискът от унищожаване се увеличава костна тъкан. Второ, настъпват промени във функционирането на жлезите, които произвеждат слюнка. Скоростта на секреция на слюнката намалява, нейният вискозитет се увеличава и pH се измества към киселинната страна.

По правило по време на бременност възниква дефицит на калций и магнезий - това намалява минерализиращата способност на слюнката. Тя спира да изпълнява много важна функция: измийте зъбите, отстранете остатъците от храна, снабдете зъбния емайл минерали. Рисковете от заболяване на венците и кариес се увеличават. Ето защо бременната жена трябва отговорно да мие зъбите си и редовно да посещава зъболекар за професионално почистване, както и профилактика и лечение в най-ранните етапи.

Силно нежелателно.Избягвайте всякаква стоматологична интервенция (с изключение на професионалната хигиена) през първия и третия триместър: през първия се формират всички органи и системи на детето, през третия се повишава възбудимостта на матката, така че всякакви дразнители могат да доведат до риск на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

може.Вторият триместър (това е приблизително 14-20 седмици), когато всички системи на бебето се развиват гладко, е най-безопасният за лечение на зъбите.

Стоматологично лечение под анестезия

може.Ако лечението все още е необходимо за бъдещата майка, предпочитание се дава на съвременни локални анестетици. Те са хипоалергенни и се понасят добре от организма. Такива болкоуспокояващи инжекции не проникват през плацентарната бариера и няма да навредят на бебето.

Забранено.Анестезия със високо съдържаниеадреналин. Такива лекарства са били използвани в клиниките преди, те биха могли да провокират мускулни спазми. Точно от това се страхуват акушер-гинеколозите и самите бременни жени, като напълно отказват всякакво обезболяване.

В повечето съвременни клиники такива съединения не се използват от дълго време, но за да се предпазите, е по-добре да направите това: когато си уговорите среща с лекар, обяснете, че сте бременна и че не можете да използвате анестезия с високо съдържание на адреналин. На преглед при зъболекар отново се уверете, че анестезията е безопасна.

Силно нежелателно.Хирургичните интервенции при бременни жени на всеки етап се извършват само според спешни показания. Що за доказателство е това? Травми на зъбите и гнойно-възпалителни процеси в устната кухина. Всички други операции могат да се считат за планови и отложени до следродилния период.

Струва ли си да изтърпите зъбобол?

Няма начин!Много жени все още отказват всякакво обезболяване и търпят болка. „По-безвредно е за бебето“, казват те. И е добре, ако все пак отидете на лекар - мнозина просто страдат у дома, използват най-невъобразимите домашни средства, но никога не отиват на зъболекар! Интернет е пълен със съобщения от жени, които се смятат почти за героини, защото са издържали силна болка, без да иска да навреди на нероденото си дете.

Но всъщност става само по-лошо: болката, особено силна и продължителна, нарушава функцията вътрешни органии метаболизъм. И това не е всичко! Болката има и друг аспект – психологически. Една жена може да се страхува от болка, да се тревожи за това, да изгуби самообладание и да извърши необмислени действия. Всичко това не е никак полезно за бременната и детето. Непоносимата болка всъщност излиза извън контрола на централната нервна системаи може да причини сериозни увреждания на тялото.

Между другото, защо зъбоболът е толкова лош? Въпросът е, че рецептори за болкаразположени в почти всички тъкани на тялото (с изключение на нервна тъканглавата и гръбначен мозък). И най-високата плътност на окончанията нервни влакна, фиксираща болка, се намира точно на границата на дентина и зъбния емайл.

Рентген по време на бременност

Само от строги показания! Ние цитираме санитарни правилаи норми (SanPiN): „Назначаване на бременни жени на рентгеново изследванеизвършва се само по клинични показания. Изследванията трябва, ако е възможно, да се извършват през втората половина на бременността. Това означава, че зъболекарят ще назначи рентгенова снимка само ако има сериозна заплаха за здравето на пациента. Също така не се препоръчват изследвания с помощта на томограф и визиограф - облъчването все още е налице, въпреки че е по-малко, отколкото при обикновена рентгенова снимка.

може.Има ли алтернатива? Сега някои клиники използват DIAGNOcam за изследване - модерно устройство, което ви позволява да правите снимки на короналната (видима) част на зъба без Излагане на рентгенови лъчи. Това няма да замени рентгеновите лъчи на 100%, но в много случаи ще помогне за излекуване на бременна пациентка. С DIAGNOcam например може да се открие кариес по ранен стадийи провеждане на минимално инвазивно лечение.

Профилактика на орални заболявания преди и по време на бременност

необходимо.Дори на етапа на планиране на бременност трябва да посетите зъболекар. Лекарят ще извърши пълна санация на устната кухина: преглед, профилактика и лечение. По време на бременност лекарят ще предпише професионално почистванезъби - всеки триместър или само два пъти (в зависимост от състоянието на устната кухина).

Важни и домашни грижи. Това включва избор на подходяща паста за зъби с минимално (или без) съдържание на лаурил сулфат;

Полезно е да използвате реминерализиращи гелове (продават се в аптеките). Те помагат за намаляване на чувствителността на зъбите, която може да се появи по време на бременност, и ще укрепят твърди тъканизъба и стабилизира кариеса в стадия на петна. Консултация по домашна профилактикамогат да се получат при уговорка при хигиенист.

Дискусия

Да, лечението може да се извърши под местна анестезия.

Коментирайте статията „Могат ли бременни жени да лекуват зъбите си с упойка и още 5 въпроса“

Естествено, с облекчаване на болката. Мисля, че ако има нужда от това, въпросът е дали да се лекуват зъбите по време на бременност? Записах си час при зъболекаря за утре, но във всички книги Възможно ли е да се лекуват зъби през първия триместър на бременността, специално имам предвид...

Дискусия

не, само през второто тримесечие с леко болкоуспокояващо, специално за бременни, гинекологът го разреши и тогава сложиха временна пломба, сложиха корона, казаха да се върна след раждането

Бях лекуван в самото начало, дори не знаех за B, разбира се с обезболяване.

Направиха ми зъб с упойка и дори сканиране на компютър - разбрах за бременността ден по-късно - синът ми се роди здрав. и тогава сте лекувани различни дати. Упойка винаги е правена, но рентгенова снимка е отказана дори през второто тримесечие - короната е поставена без снимка...

Дискусия

Как е зъбът преди уикенда?

Направиха ми зъб с упойка и дори сканиране на компютър - разбрах за бременността ден по-късно - синът ми се роди здрав.
и тогава имаш само временно - той трябва да е болен - тогава ще сложат пълнеж иМоже да боли до седмица...

Лечение на зъби по време на бременност. Рентгенова снимка, анестезия през първи, втори, трети триместър на бременността. Раздел: Хранене, витамини, лекарства (лекувах си зъбите и разбрах, че съм бременна). Лекувах зъбите си със силен локална анестезия, седмица преди...

Дискусия

Без да знам, че съм бременна, направих панорамна снимка на две и половина. Радвате се, че няма да има инфекция в тялото. така съм Направих снимка иНямах време да се лекувам и да взема протези До края на кърменето загубих три зъба.

18.02.2008 12:48:20, Оксана 1969 г.

Лекуваха ме на 9 седмици и тъй като съм страхливец и винаги правя анестезия, специално поисках мнението на гинеколога, тя каза да не се притеснявам за това.

Изчакайте вътре добри клиникинормална анестезия:) тоест възможно е по време на бременност, а не Раздел: Медицински проблеми(анестезия за врастнал нокът при болки в гърдите Въпрос: Възможно ли е да се използва анестезия по време на лечение на зъбите, както и да се правят рентгенови снимки на зъбите...

Дискусия

Клиниката Natadent отвори специално за лечение по време на бременност, така че с въпроса за анестезия там.
При кърмене можете да изцеждате мляко един ден предварително.

Сега в добрите клиники има нормална анестезия :) тоест е възможно по време на бременност, плацентарната бариера не преминава. По-добре е да се лекувате сега, отколкото да чакате и да растат кариеси и микроби :)))

На всеки етап от бременността анестезията може да навреди на развиващия се плод. Използва се като един от компонентите на общата анестезия в началото или в края на анестезията. По време на епидурална анестезия се поставя инжекция в лумбална област, лекарствено веществопредставям...

Дискусия

ИЗКЛ. Здравейте сънародници - ние сме от Геленджик. И твоето момиче е супер просто, ако искаш може да ни погледнеш, при мен всичко беше перфектно: бременност, раждане и в резултат на това вродена сколиоза 4 степен, аплазия на левия бял дроб, но умствено развитиенад нормата, което вече е чудо при нашите патологии

Нямаше упойка, но тук остър пиелонефритСтрадах, но не ме пробиха с нищо като теб, въпреки че ме заплашиха, ако антибиотиците не помогнат.

1. МОГАТ ЛИ БРЕМЕННИТЕ ЖЕНИ ДА ЛЕКУВАТ ЗЪБИТЕ СИ?

По време на бременността бъдеща майкаследи здравето си по-внимателно. В края на краищата вреди на бебето, което се развива в утробата може да причини не само болестта, но и лечението на болестта по един или друг метод.

Ето защо въпросът дали проблемните зъби се лекуват при бременни жени в ранните и късните периоди по-късно, тревожи всяка жена през този период. Възможно ли е пломбиране и отстраняване на зъби по време на бременност? , опасна ли е упойката, струва ли си да извадите мъдрец или е по-добре да отложите такава операция.... за тези и други текущи проблемище намерите отговорите в този материал.

Бързаме веднага да успокоим бременните жени: повечето проблеми със зъбите са напълно разрешими. Лечение със модерно оборудване, използване на болкоуспокояващи и пълнежни материали последно поколениепрактически елиминира възможността за увреждане на развиващия се плод на всеки етап от бременността.

Затова в никакъв случай не отлагайте посещението при зъболекар, ако имате зъбобол или е паднала пломба. В крайна сметка вредата за вашето бебе може да бъде причинена не само от източник на инфекция в болен зъб, но не достатъчностарателно дъвчене на храната поради нарастваща болка.

ВАЖНО!

Много е нежелателно да отказвате инжекция с анестезия по време на стоматологично лечение. Факт е, че от остър неприятна болкаВ кръвта се освобождава голяма доза адреналин. Това може да провокираповишен тонус на матката (хипертонус) , което влияе негативно физическо състояниебебе в утробата. Следователно анестезията на проблемния зъб е наистина необходима по време на бременност.

Но е по-добре бременната жена да избягва обща анестезия по време на стоматологично лечение. При анестезия някои функции на женското тяло се забавят и това може да повлияе на живота. развиващ се плод.

Зъбната имплантация по време на бременност е много опасна, тъй като тази операция изисква използването на мощни лекарства и след процедурата започва дълъг период на заздравяване на импланта, което е придружено от допълнителен стрес върху зъбите. женско тяло.

Понякога е необходимо да се направи снимка на корена и вътрешността на болния зъб. Съвременни уреди за изпълнение рентгенови лъчиса достатъчно безопасни, за да можете да се подложите на процедурата, като покриете корема си с оловен щит.

Избягвайте избелването на зъбите по време на бременност! Белината съдържа вещества, които изтъняват и без това крехкия слой емайл. Освен това те могат да проникнат в бебето през плацентата и да причинят нарушения в развитието.

2. ЛЕЧЕНИЕ НА ЗЪБИТЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Още в началото на бременността Не забравяйте да посетите вашия зъболекар и, ако е необходимо, лекувайте проблемните зъби. Освен това се консултирайте със специалист относно метода на грижа за устната кухина, който е подходящ за вас по време на бременност. При бременна жена съставът на слюнката се променя, активната активност на микробите и липсата на калций провокират разрушаването на зъбния емайл. Ако не се грижите правилно за зъбите си, е по-вероятно да развиете кариес. Акариесът не само ще доведе до влошаване на състоянието на вашите зъби , но може да се предаде и на бебето.

освен правилна грижаза устната кухина, бременната жена трябва да използва достатъчно количествовитамини и микроелементи. За съжаление, храните във вашата диета не винаги съдържат достатъчно вещества, от които се нуждаете вие ​​и вашето бебе. Затова помолете Вашия лекар да избере най-подходящите за Вас препарати с витамини и микроелементи.

Например, през 2-ри триместър на бременността, скелетът започва активно да се формира в плода , което повишава нуждата от калций. Липсата на калций може да доведе до кървене на венците и разрушаване на зъбната структура.

ДО опасни заболяванияза развитието на плода може да включва гингивит . Ако се появи сърбеж в областта на венците, не забравяйте да отидете на зъболекар, тъй като това типичен симптомвъзпаление на венците. Ако това заболяване не се лекува, пародонтитът ще започне да се развива. Според експерти пародонтитът е много опасен за развитието на плода, тъй като инфекцията започва активно да се разпространява чрез кръвния поток.

Екстракция на зъби по време на бременност

Повечето без опасен периодза развитието на бебето - 2 триместър. По-добре е да извършите процедурата за отстраняване на болен зъб през този период, но ако е необходимо, можете да извадите зъб през 1-ви и 3-ти триместър. Съвременни средстваза анестезия не преминават през плацентарната бариера и не могат да осигурят вредно влияниевърху развитието на плода.

Но е препоръчително да отложите отстраняването на така наречения „мъдрец“ до следродилния период, тъй като при някои жени тази процедура причинява забележимо влошаване на благосъстоянието и повишаване на температурата . Следователно „мъдреците“ се изваждат само в случай на извънредна ситуация.

3. КАРИЕС И БРЕМЕННОСТ

Какво причинява зъбния кариес и колко опасно е това заболяване за бременна жена? По-долу ще намерите информация как правилно да се грижите за устната си кухина и каква превенция може значително да намали вероятността от развитие на кариес при жена. Ще разберете също колко ефективно е лечението на това заболяване през 1, 2 и 3 триместър на бременността.

4. ДЕНТАЛНА АНЕСТЕЗИЯ СЪС СЪВРЕМЕННИ СРЕДСТВА

Преди пломбиране или отстраняване на болен зъб се използва локална анестезия. Както отбелязахме по-горе, процедурата по анестезия освобождава бременната жена от стреса и опасностите за плода. физически реакции. Лечението на зъбите по време на бременност не трябва да бъде придружено от болка, а съвременните анестетици като Ubistezin или Ultracaine перфектно облекчават жената от дискомфорт. Въпреки това, такива лекарства (основният болкоуспокояващ компонент е артикаин) не могат да повлияят на бременността или развитието на бебето.

Съвети за грижа за зъбите на бременните:

Как правилно да се грижите за зъбите, венците и цялата устна кухина, така че да не се налага лечение на проблемни зъби по време на бременност. Гледайте видео съвети от зъболекари.

Казват, че малките деца се страхуват от зъболекари. Те лъжат. Възрастните се страхуват не по-малко от тях. Освен това в повечето случаи жените трябва да посещават зъболекар по време на бременност. Отивам или търпя?

Определено трябва да отидете, защото усложненията, които се развиват, могат да засегнат и детето. Освен това на въпрос дали бременните жени могат да лекуват зъбите си с анестезия, зъболекарите отговарят утвърдително. Основното е да изберете правилното място и време за посещение.

Знаете ли защо лекарите настояват за необходимостта от планиране на бременност? А именно да се елиминира рискът от усложнения, които могат да повлияят на здравето на плода. Например, знаете ли, че при раждането устната кухина на бебето е стерилна, ако майката здрави зъби. Ако не, микроорганизмите могат да се заселят там, което впоследствие ще дразни бебето.

И това не е единствената причина, поради която трябва да лекувате зъбите си. IN интересна позицияскоростта на производство на слюнка намалява, тя става по-вискозна, рН се променя в кисела посока. Добавете към това дефицита на магнезий и калций, които са присъщи на всички бременни жени, и ще разберете колко е намалена минерализиращата способност на слюнката. Заради нея тя спира да пази зъбите ни.

В такива условия инфекциозни процеси(банален кариес, възпаление на венците) се развиват бързо, а микроорганизмите, които ги провокират, отделят токсини, които отравят тялото. Между другото, токсикозата, а с нея и други усложнения, могат да бъдат тяхната последица.

И накрая, с промяната хормонални ниваи намаляване на имунитета, може да се развие гингивит при бременни жени. Тогава венците започват да растат, кървят и се появява лош дъх. За да не навредят, жените мият зъбите си по-внимателно и... не довършват. След това отново се появяват проблеми.

Появата на болка е случай, когато вече не можете да отлагате посещението при зъболекар. Важно е, разбира се, да не допускате това, като редовно се проверявате и спазвате правилата за хигиена (миене на зъбите два пъти на ден, изплакване на кариеса след всяко хранене, използване на конец за зъби), но всичко може да се случи.

Също така е по-добре да отидете на лекар, ако имате:

  • Почернели зъби, дупки. Това всъщност е „врата за инфекция“, от която се развива пулпит. Всеки, който го е имал, знае, че това не е само възпаление на вътрешните тъкани на зъба, но и безсънни нощии прострелващи болки.
  • Кървящи венци – важно е да не допускате това.
  • Счупени зъби. Между другото, ако е необходимо, зъбите се отстраняват по време на бременност.
  • Мъдреци, които започнаха да растат и да се притесняват. Учените все още не могат да обяснят защо бъдещите майки започват активно да развиват осмици. Между другото, тяхното отстраняване не се извършва през този период, тъй като има голяма вероятност от развитие на усложнения поради неправилното им местоположение. Най-много, което могат да направят, е да отрежат качулката, за да улеснят процеса на никнене на зъбите.

При назначаването на лекар е много важно да говорите за новата си позиция (това важи особено за жени на ранни етапибременност или за тези, чието коремче не се вижда).

Кога е най-доброто време за лечение на зъби?

Когато и да е остра болкаи сериозни усложнения, въпросът кога можете да лекувате зъбите си по време на бременност дори не трябва да възниква за вас. Трябва незабавно да отидете на лекар, за да вземе мерки.

В идеалния случай той ще направи всичко възможно да избягва докосването на устата през първия триместър. Тогава всички органи и системи на бебето са положени и е нежелателно да се намесва в този процес с помощта на анестетици и други лекарства.

Те също така се опитват да не провеждат лечение през третия триместър. Въпреки че бебето вече е оформено, все още е трудно за майката да седи, докато чака края на дългия срок. стоматологични процедури, което не може да се каже за средата на мандата. През втория триместър плодът вече е оформен и коремът все още не е достатъчно голям. Затова сега е моментът да лекувате зъбите си.

Зъболекарите имат критични периодикога могат да откажат на мама:

  • период от 1 до 7 дни след зачеването;
  • от 3 до 7 седмици (формират се фетални органи);
  • от 9 до 12 седмици (формиране на плацентата).

За да не предизвикате съществуващи възпалителни процеси и след това да не мислите как да ги лекувате, по-добре е да посетите зъболекар за профилактика:

  • за период от 8 – 9 седмици;
  • след това 16 – 18 седмици;
  • Планирайте следващото си посещение на 26-28 седмици;
  • и на 36-38 седмица.

В последния случай, дори ако лекарят установи проблеми, той най-вероятно ще ви изпрати да раждате. Мама не се нуждае от допълнителен стрес през този период, защото може да провокира преждевременно раждане.

Какви лекарства и видове анестезия са разрешени?

Когато въпросът в коя седмица е разумно да започнете лечение на зъбите по време на бременност, за да не навредите, е решен, е време да се заемете с анестезията.

Поради факта, че някои млади майки все още се съмняват дали е безопасно, всичко трябва да се изясни тук. Така че, лекувайте или премахвайте зъбите с анестезия ( обща анестезия) е забранено. Последният дори за небременна женаПрепоръчва се само в крайни случаи, да не говорим за бременни жени.

Друго нещо - локална анестезия. Вярно е, че и тук има някои особености. Действие на мнозинството локални анестетицина базата на адреналин. Веднъж попаднал в тялото, той се стеснява кръвоносни съдовеи блокове синдром на болка. В същото време рискът от кървене е намален. Освен това, ако някои пациенти просто не изпитват болка по време на лечение на зъбите с инжекция, но усещат докосването медицински инструменти, тогава другите изобщо са безчувствени.

Но проблемът е, че адреналинът и бременността са несъвместими понятия. Повишава кръвното налягане, което може да доведе до хипертонус на матката и заплаха от спонтанен аборт. Ето защо зъби предив интересна ситуация те се опитаха да не лекуват с анестетично лекарство.

Сега всичко се промени, защото се появи друга линия анестетици - артикаин. Вярно, съдържат и адреналин, но в малки дози. Не прониква през плацентата, което означава, че не представлява заплаха за здравето на бременната жена и нейното бебе.

До кога могат да се ползват? Буквално до 38 седмици те нямат противопоказания в това отношение.

Ето списък на основните лекарства, създадени на подобна основа:

  • примакаин;
  • ултракаин;
  • Убистезин;
  • Septonest;
  • Мепивастезин.

IN в краен случай, може да препоръча нелекарствени методи за облекчаване на болката. На въпрос колко време могат да се използват, лекарят също се обажда последния триместър. Те са специални охлаждащи течности, които, когато попаднат върху тъканите, моментално ги замразяват, в резултат на което се губи чувствителност.

Класически опции: Farmethyl, Chloroethyl, но можете да прибягвате до тяхната помощ само по лекарско предписание. Освен това той трябва незабавно да започне всички манипулации, тъй като ефектът е краткотраен.

Докато бях бременна не трябваше да си лекувам зъбите, но за съжаление трябваше да го преживея. Не искам никой да повтаря историята. Прочетете как се случи и направете правилните изводи.

Как анестезията може да повлияе на тялото на майката и детето

Поради факта, че основната опасност от упойките се крие именно в съдържанието на адреналин в тях, ниското му количество вече е показател за тяхната безопасност. И това не е само казано официална медицина, но и самите пациенти или по-скоро прегледи на млади майки онлайн, които са лекували зъбите си.

В допълнение, лекарите споменават, че някои лекарства не само не проникват през плацентарната защита, но дори не навлизат в кръвния поток. Затова е глупаво да се страхувате от тях и да се лишавате от удоволствието да облекчите болката, когато е необходимо.

Струва ли си да се лекува без анестезия?

Бъдещата майка, дори преди да отиде на лекар, изпитва огромен стрес от детството. Това задейства определени механизми: повишава се нивото на глюкокортикоидите - хормони, които влияят върху работата на черния дроб и плацентата. По този начин рискът от развитие на захарен диабети проблеми със сърцето. И не само за майката, но и за нероденото бебе.

Медицината е доказала, че ако жените в интересна позиция често са били изложени на психологически стимули (стрес, страх), децата им са родени преждевременно или с ниско тегло. Освен това стресът допринася за:

  • умора;
  • заплахата от провал;
  • безсъние;
  • повишена токсикоза;
  • вродени аномалии;
  • патологии.

И в един от броевете на Proceedings of the National Academy of Sciences беше публикувана статия, че по време на бременност в под стрестялото е в състояние да стартира естествен подбор. Това е, когато силните оцеляват, а по-слабите умират. Стресът също влошава усвояването на калций.

С една дума, стресът е изпълнен. И като отказва обезболяване, което освен това, според показанията, се предоставя безплатно в областната клиника, жената съзнателно излага себе си и детето си на ненужен риск. И дори в наше време, когато има абсолютно безопасни лекарства.

Въпросът за лечението на зъбите по време на бременност предизвиква много спорове. Бъдещите майки се страхуват да не навредят на детето, тъй като лечението на зъбите обикновено се извършва с помощта на анестезия. Но мнението на гинеколозите и зъболекарите е категорично: възможно е да се лекуват зъбите на бременна жена; необходима мярказа пълноценното развитие на плода и здравето на бъдещата майка.

Добре е, ако бременността е планирана предварително и бъдещата майка поема здравето си с пълна отговорност, разбирайки, че нейното здраве е здравето на бебето и ключът към нормалното му развитие от първите дни.

Но семействата не винаги планират бременност и често жената трябва да лекува зъбите си, докато е бременна. Много бъдещи майки избягват да посещават зъболекаря, наивно вярвайки, че всяка лекарска намеса, особено болкоуспокояващите инжекции и анестезия, може да навреди на детето.

Всъщност нелекуваните зъби са много по-вредни за тялото и плода на жената, тъй като инфекцията в устната кухинаможе да доведе до локално възпаление, а впоследствие и до инфекция и интоксикация на целия организъм.

Снимка: Болните зъби влияят зле на плода

В ранните етапи, когато плацентата все още не е напълно оформена и не може да служи на плода защитна бариера, съществува голяма вероятностувреждане на феталната тъкан.

Неблагоприятни фактори

Основен неблагоприятен фактор, който е отговорен за кариеса по време на бременност, е хормонални променитяло.

Хормонални промени - естествен процеснасочени към пълноценното развитие на плода. Но в същото време перестройката до хормонално нивосе отразява негативно на състоянието на зъбите и устната кухина на жената.

В тази ситуация дори здравите и предварително обработени зъби са обект на унищожаване, а инфекцията в устната кухина само активира процесите на унищожаване. защо се случва това

Образуването на скелета на детето се дължи на калций, намиращ се в плазмата на майката. Ако в плазмата няма достатъчно калций, започва процесът на извличане на калций от скелетната система на майката.

Усвояването на калция става, когато необходимо количествомагнезий и фосфор. IN достъпна формакалций, магнезий и фосфор се намират в скелетна система, включително зъбите на майката. При нормални условия, когато има недостиг на минерали в устната кухина, слюнката ги доставя.

По време на бременност жената променя производството, киселинността и състава на слюнката. Промяната в киселинността насърчава развитието на бактерии в устната кухина. Последицата от този процес е изтъняването на зъбния емайл и бързо развитиекариес.

През първия триместър на бременността гинеколозите обикновено предписват поддържащ витаминен курс, който не трябва да се пренебрегва при никакви обстоятелства.

Изборът на зъболекар трябва да се подхожда отговорно. Избраният специалист трябва да познава задълбочено техниките за лечение на зъбите при бременни жени, времето, в което може да се проведе лечение, и болкоуспокояващите, разрешени за бъдещи майки.

Видео: възможно ли е или не?

Какви зъбни заболявания могат да се лекуват по време на бременност?

Следните симптоми могат да бъдат причина за посещение при зъболекар по време на бременност:

  • кървене на венците, което може да се наблюдава при миене на зъбите или хранене;
  • чувствителност на зъбите, реакция на болка при студено и горещо;
  • зъбобол, периодични или постоянни.

Всички тези симптоми показват началото възпалителен процес. По време на бременност е необходимо да се лекуват всякакви заболявания на устната кухина. Времето и методът на лечение се определят от лекаря, а посещението при зъболекар в ранните стадии на заболяването е ключът успешно лечениеи запазване на зъбите.

Непосещението на зъболекар навреме може да доведе до тъжни последици. Например, при плитък кариес, лечението може да се извърши без анестезия; при дълбока степен на увреждане ще трябва да се отстрани нервът, в който случай ще е необходима инжекция с анестезия.

Няма ограничения при избора на пълнеж. Можете да изберете „химически“ пълнеж или светлинно полимеризиращ състав. Лампите, използвани за светлинния метод, не са опасни за плода.

Изброяваме заболяванията, които могат да бъдат лекувани по време на бременност:

  • кариес - инфекциозно заболяване, последствия - възпаление на челюстната кост и проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • пулпит и периодонтит- усложнения на кариес, възпаление на зъбния нерв, придружени с остра болка;
  • одонтогенен периостит- следствие от кариес, изразяващо се във възпаление на надкостницата (флюс), което може да доведе до екстракция на зъб;
  • пародонтоза и пародонтоза- възпаление на венците и костната тъкан, отговорна за задържането на зъба, води до интоксикация на организма като цяло, допринася за развитието на ревматизъм и сърдечни заболявания, стави, засяга имунната систематяло;
  • възпаление на венците- възпаление на лигавицата на венците, често срещано заболяване при бременни жени;
  • стоматит - локална лезияустната лигавица, механизмът на заболяването не е напълно установен, счита се за заболяване на слаб имунитет.

Снимка: кариес, пулпит и периодонтит изискват лечение по време на бременност

Екстракция на зъб хирургичноизвършва се с анестезия през втория триместър на бременността, когато плацентата е напълно оформена и предпазва плода от негативни фактори.

По време на бременността можете да протезирате зъби. Протезирането няма противопоказания, с изключение на зъбната имплантация. За имплантиране на импланти тялото изразходва енергия, която е необходима за развитието на бебето.

Забранените процедури по време на бременност включват всички козметични стоматологични процедури:

  • укрепване и избелване на емайла,
  • отстраняване на зъбен камък,
  • корекция на захапката и позицията на зъбите.

Това се дължи на използването на специални химикаликоито са противопоказани за бременни жени.

Зъболекарите препоръчват премахването на мъдреците на етапа на планиране и подготовка за бременност. Но отстраняването на болните зъби е необходимо, но операцияне се извършва през първия триместър на бременността.

Забранени лекарства

Ако говорим за забранени лекарства, можем да подчертаем:

  • Натриев флуорид;

Лидокаин - локално упойка, който не се препоръчва по време на бременност поради редица странични ефекти:

  • мускулна слабост,
  • конвулсии,
  • затруднено дишане,
  • рязък спад на налягането.

Стопангин съдържа две основни вещества - хексетидин и метил салицилат.

И ако първото е безопасно и дори полезно за бременни жени, тъй като унищожава гъбичките и бактериите без последствия, то второто се отнася до нестероидни противовъзпалителни средства.

Нестероидните лекарства имат тератогенен ефект, т.е. допринасят за появата на деформации и патологии на плода. Страничен ефектЛекарството може да доведе до продължаване на бременността.

Натриевият флуорид е средство против кариес, в стоматологията се използва за укрепване на зъбния емайл.

IN хранително-вкусовата промишленостНатриевият флуорид се използва в производствената технология питейна вода, лекарството се добавя и към пастите за зъби. Големите дози натриев флуорид могат да нарушат работата на сърцето и да повлияят негативно на плода.

Укрепване на емайла у дома Натриевият флуорид може напълно да унищожи зъбния емайли да доведе до загуба на зъби.

Imudon е имуномодулиращ агент, използван за лечение на заболявания на устната кухина.

Има и други медицински консумативи, които само на пръв поглед изглеждат безобидни. По време на бременност лекарствата трябва да се приемат само според предписанието и под наблюдението на лекар.

Кога е възможно?

През първия триместър плацентата все още се формира и не може да служи като защитна бариера от негативни влияния. През третия триместър тялото на жената вече е доста изтощено и общо физиологично състояниеможе да стане противопоказание.

Ако е необходима спешна медицинска намеса, продължителността на бременността не играе роля. Единственият въпрос е изборът правилна техникалечения и лекарства.

При лечение на зъби и орални заболявания през първия и третия триместър, зъболекарят ще се нуждае допълнителна информацияи препоръки от гинеколог за състоянието на жената и развитието на плода.

През първия триместър

През първия триместър се образуват и полагат меките тъкани, органи и системи на нероденото бебе; плацентата все още не е оформена.

Влизане в тялото на жената лекарстваможе да има отрицателен ефект върху плода, така че лечението не се препоръчва. Изключение може да бъде спешни случаисвързани с остра болка.

Но заболявания като периодонтит и пулпит изискват незабавно лечение. Последици инфекциозна инфекцияи интоксикацията на тялото е много по-опасна от ефектите на лекарствата.

Лечението на кариес може да се отложи до втория триместър, ако заболяването не е придружено от болка.

През втория триместър

Периодът на втория триместър е най-много точното времеза лечение на зъби, когато жената трябва да премине преглед от специалист.

Зъболекарят е длъжен да лекува не само зъбите в критично състояние, но и да оцени състоянието на устната кухина и възможни обострянияв следващия трети триместър на бременността.

През третия триместър

Лечението и отстраняването на зъбите през третия триместър не се препоръчва поради специалната чувствителност на матката към всички видове външни влияния, включително лекарства.

През третия триместър се наблюдава увеличаване на натиска върху аортата от страна на плода. За да се намали кръвното налягане, лечението на зъбите не може да се извърши по традиционния начин. легнало положениена гърба.

Една жена трябва да влезе стоматологичен стол, обръщайки се към лявата страна. Тази мярка ще намали риска от възможно припадък по време на процедурата и ще премахне понижаването на кръвното налягане.

Трябва също да се вземе предвид общо състояниежени. През третото тримесечие тялото на майката е доста изтощено и стресът по време на зъболечение може да провокира влошаване на физиологичното състояние.

Рентгенография при бременни жени

Рентгеновите лъчи са противопоказани по време на бременност.

Забранено е провеждането на изследвания през първия триместър. Ако е необходимо да се направи рентгенова снимкаВъпреки това, ако това се случи, трябва да се използва оловна престилка за защита на корема и областта на таза.

Най-добрият вариант би бил да изберете клиника, където зъбните снимки се правят с радиовизиограф - модерен апаратс минимална радиация.

Видео: радиография и анестезия по време на бременност

Лечение с болкоуспокояваща инжекция

Въпросът дали е възможно да се лекуват зъби по време на бременност с анестезия е решен. Но какви болкоуспокояващи могат да се използват за лечение? Опасността от употребата на болкоуспокояващи се крие не само в ефекта върху плода, но и във факта, че те свиват кръвоносните съдове.

Лекарствата трябва да се използват за анестезия при бременни жени локално действие, не проникват през плацентарната бариера, с ниска степен на въздействие върху кръвоносните съдове.

Такива лекарства включват Ultracain и Ubistezin.

При посещение на зъболекаря е необходимо да посочите точния етап на бременността; изборът на лекарството ще зависи от това.

Трябва да знаете, че лечението е под обща анестезияе строго забранено. Попитайте какви лекарства използва зъболекарят.

Профилактика и грижа за зъбите у дома

Състоянието на устната кухина по време на бременност рязко се влошава не само поради хормонални промении разходите на тялото за развитието на плода.

Колкото и да е странно, зъбните заболявания често се появяват по вина на самата жена.

Снимка: Дентална хигиена по време на бременност

Редовните грижи, каквито бяха преди бременността, вече не са достатъчни. По време на бременността вашата диета, честотата на хранене и ежедневната диета се променят, което означава, че трябва да преразгледате методите за профилактика и грижа за зъбите у дома.

На какво да обърнете внимание:

  • Миенето на зъбите трябва да се извършва два пъти на ден;
  • използвайте след хранене конец за зъбии изплакващи средства;
  • използване четка за зъбинормално или лека степентвърдост;
  • не използвайте избелващи пасти за ежедневна грижа;
  • закупуване на терапевтични и профилактични пасти за зъби;
  • не използвайте една марка паста за зъби;
  • включете млечни продукти в диетата си, за да получите дневна нормакалций;
  • не пренебрегвайте приема на витамини и микроелементи, предписани от Вашия лекар.

За да предотвратите възпаление на венците, можете да масажирате.

За да направите това, нанесете малко паста за зъби върху венците, след което голям и показалцитедвиженията се извършват към венеца. Движенията трябва да са леки, масажът се извършва ежедневно в продължение на 5-7 минути.

Аптечните препарати за устната кухина могат да бъдат заменени с домашни еликсири. Например, инфузия от смес от жълт кантарион, мента и риган ще укрепи венците и ще предотврати кариес. Съставките се вземат на равни части и се запарват с вряла вода, отварата трябва да кисне един час.

Видео: грижа за зъбите по време на бременност

Ефектът на болните зъби върху плода

Отрицателното влияние на кариеса, както и неговите усложнения - пулпит и периодонтит, върху развитието на плода отдавна е доказано от учените.

Нелекуваният кариес заплашва жената с преждевременно раждане и ниско тегло на плода при раждане. Пародонтитът и пулпитът допринасят за разпространението на инфекцията в тялото на майката, интоксикацията и увреждането на меките тъкани на плода.

Гингивитът, заболяване на венците, често е резултат от хормонални промени при бременни жени. Бактериалните разпадни продукти имат способността да навлизат в кръвообращението, причинявайки възпаление на венците на жената и оказвайки негативно влияние върху тъканите на плода.

IN трудни случаиинфекцията може да доведе до прекъсване на бременността. Същите процеси протичат при стоматит, така че всички заболявания на устната кухина трябва да бъдат лекувани незабавно.

Не трябва да забравяме за стресовото състояние на жената по време на обостряне на орални заболявания и появата на остра болка. Болката може да причини промени в тялото на жената и плода на физиологично ниво. Когато се появи болка, се получава допълнително освобождаване на хормони, което може да повлияе негативно на развитието на плода.

Лечението на зъбите по време на бременност повдига много въпроси и това е разбираемо. Всяка бъдеща майка се грижи за бебето си и не иска да му навреди. Наличието на източник на инфекция, какъвто е кариесът, несъмнено е вредно за здравето на майката и детето. Но ефектът от анестезията по време на зъболечение върху бременността тревожи жените не по-малко. В крайна сметка самите лекари казват, че бременните жени трябва да използват всякакви лекарства с повишено внимание. какво да правя Опасно ли е лечението на зъбите по време на бременност и ако е така, защо? На какъв етап от бременността могат да се лекуват зъбите? Имам ли нужда от специално болкоуспокояващо? Ще отговорим на всички тези въпроси в тази статия.

Необходимо ли е да се лекуват зъби по време на бременност?

На теория е ясно, че е най-добре да се лекуват лошите зъби на етапа на планиране на бременността. Но какво да направите, ако бременността е била изненада или въпросът за здравето на зъбите не е бил обърнат достатъчно внимание преди? Някои жени се страхуват, че лечението на зъбите ще се отрази негативно на бременността и го отлагат до следродилен период. Това е грешка.

Защо трябва да се лекуват зъбите по време на бременност?

  1. Кариесът засяга пряко бременното дете . Американско проучване доказа, че има ясна връзка между броя на кариесогенните бактерии Actinomyces naeslundii и преждевременното раждане, както и раждането на дете с намалено телесно тегло. Учените предполагат, че тези бактерии причиняват образуването на противовъзпалителни цитокини в тялото на жената - и те от своя страна стимулират контракциите и разширяването на матката цервикален канал. А това е пряк път към разрива мембрании преждевременно раждане.
  2. Съществуващата инфекция в устата може да се генерализира – т.е. се разпространява в други органи и системи на тялото. Вероятността от такъв изход е особено висока при пулпит и особено периодонтит.
  3. Зъбоболвлияе негативно психо-емоционално състояниебременна . Болката предизвиква освобождаване на хормони, предимно адреналин, който има пряк ефект върху плода.
  4. След раждането най-вероятно няма да има време за лечение на зъбите . Грижа за кърмачеОтнема не само много усилия, но и много време. Бебето се нуждае от присъствието на майката денонощно. А лечението на зъбите не е въпрос на няколко минути.
  5. Кърмене, целуването по устните, носа, близането на биберон или лъжица от майка със зъбен кариес може да доведе до предаване на бактерии на детето. Кариесът и стафилококът например са много тясно свързани. Нелекуваните навреме зъби на мама са риск тежки заболяванияза бебето.

Следователно стоматологичното лечение по време на бременност е необходимост, колкото и да плаши бременните жени от факта на намеса в тялото им в толкова важен момент.

Време за лечение на зъбите по време на бременност

Когато се появят проблеми със зъбите по време на бременност, жената веднага има въпрос: по кое време е по-добре да посетите зъболекар? В крайна сметка всеки знае, например, че първият триместър е времето на формиране и формиране на всички вътрешни органи на бебето. Трябва ли да отложите посещението на лекар за втория или третия триместър?

Гинеколозите вярват оптимално лечениезъби по време на бременност през третия триместър. Това правило обаче има и изключения.

Първи триместър е наистина най-важният период в развитието на плода и е препоръчително майката да сведе до минимум всякакви лекарствени интервенции. Въпреки това, в случай на пулпит или периодонтит, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар, за да избегнете разпространението на инфекцията в тялото. Отложете лечението на други заболявания до втория триместър. През втория триместър (обикновено на 20-та седмица от бременността). рутинна проверкапри зъболекар, лечението на зъбите е разрешено. През третия триместър лечението трябва да се извършва изключително внимателно, така че жената да не изпитва стрес и болка.

Анестезия за лечение на зъби по време на бременност

Най-големият въпрос на жените е лечението на зъбите по време на бременност с анестезия - възможно ли е изобщо да се използва? Безпокойството е разбираемо, тъй като всяко лекарство има свое собствено странични ефекти, а за много лекарства бременността е посочена като противопоказание.

ВЪЗМОЖНО е облекчаване на болката от зъболечение по време на бременност. И дори е необходимо, тъй като болката и страхът са напълно противопоказни за бъдещите майки. Лечението на зъбите без анестезия по време на бременност предизвиква мощен прилив на адреналин, който не само вреди на бебето, но и може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане при бременна жена. Въпреки това, когато се използва анестезия, има и някои нюанси.

Първо, трябва да кажете на лекаря не само за факта на бременността, но и да посочите точната дата. Това ще позволи на зъболекаря да избере най-нежния вид лечение.

Второ, за облекчаване на болката по време на стоматологично лечение по време на бременност е допустимо да се използват само локални лекарства, които имат минимален ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Обикновено се използва по време на бременност Убистезин , Ултракаин . Това са най-безопасните анестетици. В някои случаи те използват Примакаин , Септанест , Мепивастезин (Scandonest ). Решението за избор на лекарство трябва да бъде взето от лекаря, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента.

На трето място, забранено е използването на лекарства с високо съдържание на адреналин и неговите производни. В същото време не се препоръчват и напълно безадреналинови лекарства, тъй като при липса на адреналин упойката прониква по-бързо и в по-голяма концентрация в тялото на жената и, вероятно, в плода.

Инжектирането на анестетик по време на стоматологично лечение по време на бременност е необходима мярка, която ще ви помогне да издържите спокойно всички процедури на зъболекаря. Не бой се! По-добре е зъбите да се лекуват с анестезия, отколкото кариесът да прогресира до пулпит и след това до сепсис.

Арсен Противопоказано е при лечение на зъби по време на бременност, особено опасно е през първия триместър, т.к има тератогенно (смущаващо нормално развитиеембрионален) ефект. Въпреки това, в съвременна стоматологияпонятието „прилагане на арсен“ обикновено означава използването на лекарства, които действат подобно на арсена, докато всъщност не съдържат арсен или го включват в микроскопични дози.

Лидокаин Не е препоръчително да се използва при лечение на зъби по време на бременност, тъй като лесно прониква в детето. Ето защо в анотацията за лекарството се посочва, че употребата му по време на бременност е забранена. Лекарите обаче понякога прибягват до този инструментслед 16 седмица от бременността, когато плацентата вече е оформена.

Новокаин Не се препоръчва да се използва при лечение на зъби по време на бременност. Може да се използва в случай на високо кръвно наляганепациента и някои други показания.

Рентгенова снимка за лечение на зъби по време на бременност

Използването на рентгенови лъчи по време на бременност е спорен въпрос сред зъболекарите. От една страна, рентгеновата снимка ви позволява правилно да поставите диагноза и да наблюдавате качеството на стоматологичното лечение. Лъчите действат насочено, върху определена ограничена площ и не се разсейват. Освен това по време на прегледа пациентът ще носи специална престилка, която ще предпази тялото от евентуално облъчване. Но - от друга страна - рентгеновите лъчи представляват много силно облъчване, което може да бъде опасно, особено по време на бременност. Ето защо лекарите не препоръчват да се правят рентгенови лъчи, поне през първия триместър. През втория и третия триместър също е препоръчително да се направи минимално количествоРентгенови лъчи, но е по-добре да използвате визиография, която се счита за безопасна за бременни жени.

Екстракция на зъби по време на бременност

Изваждането на зъб е просто, но въпреки това операция. Но бременността не е противопоказание за екстракция на зъб. Що се отнася до времето, лекарите препоръчват, ако е възможно, отстраняване на зъбите през третия триместър на бременността. Локалната анестезия се използва по същия начин, както по време на лечението. В случаите постоянна болка, нараняване на зъб или челюст, възпаление на нерв или разпространение на възпаление в цялата устна кухина, външния вид злокачествени новообразувания, зъбни кисти, премахването на зъб е по-безопасно, отколкото да го оставите в устата. Следователно тези ситуации са медицински показанияза екстракция на зъб на всеки етап от бременността.

Единственото изключение от отстраняването е мъдрецът. Категорично не се препоръчва премахването им по време на бременност. Хирургическите манипулации върху тях могат да причинят повишаване на температурата и влошаване на състоянието на бременната жена, което представлява опасност за детето.

Стоматологично лечение по време на ранна бременност (1-ви триместър)

Лечението на зъбите през първия триместър на бременността е най-нежелателно. Първият триместър може да бъде разделен на два периода:

  • Периодът от време от момента на зачеването до имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката(приблизително 17 ден). Счита се за най-опасно за лечение, тъй като тялото на жената през този период е много чувствително към токсични външни влиянияи стрес. Излагането на лекарства може да увеличи вероятността от спонтанен аборт. Относно въздействието вредни факториВ първите дни на бременността важи принципът „всичко или нищо“. Самият ембрион обаче е относително безопасен, тъй като оплодената яйцеклетка плава автономно в матката преди имплантирането, без да е свързана с тялото на майката. По този начин лечението на зъбите през първите седмици от бременността (на 1-2 ембрионални или 3-4 акушерски седмици, жената все още не знае, че е бременна) най-вероятно няма да повлияе на детето по никакъв начин, ако бременността се потвърди. Ето защо, ако сте имали лечение на зъбите през първия месец от бременността, дори преди да разберете, че е настъпило зачеването, не се паникьосвайте.
  • Следващият период от първия триместър е времето от имплантирането на оплодената яйцеклетка(приблизително 18 дни от зачеването) до пълното формиране на всички органи и системи на плода. Този период от време обхваща 10 седмици и те се считат за най-важните в вътрематочно развитие. Това е най-опасният период за лечение на зъби, тъй като... токсични ефектилекарствата могат да доведат до нарушаване на органогенезата (формирането на органи).

По този начин лечението на зъбите в началото на бременността, а именно през 1-вия триместър, е нежелателно. Първият триместър и особено 3-12 акушерски седмици са най-чувствителни към външни влияния. И все пак има случаи, когато не трябва да отлагате посещението при зъболекар - това е пулпит, остър периодонтит или обостряне на хроничен периодонтит. Те причиняват болка и бързо причиняват гнойни усложнения. Лечение на обикновен кариес, хроничен пулпита хроничният периодонтит е най-добре да се отложи за втория триместър.

Стоматологично лечение през 2 триместър на бременността

Вторият триместър обхваща периода от 13-14 до 26-27 седмица от бременността. По това време се случва засилен растежплод, чиито органи и тъкани са вече оформени. Лечението на зъбите по време на бременност през втория триместър е значително по-малко опасно, отколкото през първия. Все пак не може да се пренебрегне токсичността на много антибактериални лекарстваи анестетици. Препоръчително е да се проведе профилактика през втория триместър зъбни заболявания (професионална хигиена) и лекувайте зъби, чието състояние може да се влоши през третия триместър. Решението трябва да бъде взето от вашия лекуващ лекар. Може би има смисъл да отложите лечението на някои зъби до следродовия период.

Стоматологично лечение по време на бременност: 3 триместър

Лечението на зъбите през третия триместър на бременността, от една страна, е най-малко опасно за детето, тъй като то вече има оформени органи, частично е защитено от външни влияния от плацентата и е доста голямо. Но бременната жена през този период може да изпита умора, стрес, известно безпокойство и медицинска намесасамо влошава дискомфорта. В допълнение, легналото положение, в което обикновено се провежда лечението, увеличава натиска на плода върху аортата и долната вена кава, което е неблагоприятно както за майката, така и за детето. Намалява сърдечен дебит, сърдечната честота се увеличава, намалява кръвно налягане– жената може дори да загуби съзнание. Легналото положение през втората половина на бременността е една от причините за възможна хипоксия на плода.

Ако е възможно, по-добре е да не извършвате стоматологично лечение в късните етапи на бременността (на 35-38 седмица), тъй като матката става повишена чувствителностна външни влияния. Лечението на зъбите на 36 или 37 седмица от бременността може да предизвика преждевременно раждане.

По този начин е по-добре зъбите да се лекуват в началото на третия триместър (от 30 до 32-33 седмици от бременността).

Ако лечението на зъбите през 3-ти триместър не може да бъде избегнато, то е наистина необходимо (пациентът изпитва болка, възникнали са гнойни усложнения на кариес), позицията на бременната жена в стола не трябва да бъде легнала по гръб, а с леко завъртане наляво. Това ще намали натиска на плода върху аортата и долната празна вена.

Надяваме се, че нашата статия ви помогна да разберете проблемите, свързани с лечението на зъбите по време на бременност. Грижете се за зъбите си и бъдете здрави!



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото