Възможно ли е да родите сами след две цезарови сечения? Възможно ли е да опитате да родите сами след цезарово сечение? Как да направите правилния избор

Цезаровото сечение е операция за раждане, при която новороденото се изважда през специално направен разрез в перитонеума и матката. Днес такава хирургична интервенция е най-често срещаната в акушерската и гинекологичната практика поради голям бройпатологии при бременни жени. Цезаровото сечение може да бъде планирано или спешно, ако възникнат усложнения по време на спонтанно раждане. И ако всичко е ясно с показанията за операцията и хода на процедурата, тогава възниква въпросът как протича раждането след цезарово сечение? Възможно ли е второ дете? естествено?

Няма абсолютни противопоказания за естествено раждане след оперативно раждане. Но си струва да се вземат предвид няколко задължителни фактора, така че следващата бременност и раждане след цезарово сечение да завърши безопасно. По време на тази операция винаги се прави кухинен разрез коремна кухинаи тялото на матката, след което по тях остава белег, който се нуждае от време, за да заздравее. Трябва да знаете, че тя може да се отклони по всяко време на бременността поради разтягане на перитонеалната тъкан. Това е възможно и по време на раждане поради свиване на преразтегнатите мускули на матката.

Следователно раждането една година след цезарово сечение е нежелателно. Жената трябва да вземе внимателни предпазни мерки, за да избегне зачеването. Освен това през този период не можете да правите аборт, тъй като... механично въздействиепо стените на матката може да доведе до частично или пълно прекъсванешев

Гинеколозите препоръчват да забременеете отново само 2-3 години след раждането на първото дете чрез операция. След това време белегът се счита за здрав, тоест добре излекуван, а мускулната тъкан в близост до него е напълно възстановена. Еластичен е, свива се добре по време на контракции по време на трудова дейност. Отсега нататък идва благоприятен периодза бременност следващото дете, и повторни раждания след цезарово сечениеще върви добре.

Ако бременността настъпи 5 или повече години след операцията, тогава по време на раждането шевът на матката също може да се разпадне, тъй като ще бъде твърде твърд и труден за разтягане.

Защо е препоръчително естественото раждане след цезарово сечение?

Възможно ли е естествено раждане след цезарово сечение? Да, и гинекологът няма да настоява повторна операция, ако няма други противопоказания. Освен това лекарите са склонни да вярват, че естественото второ раждане след цезарово сечение е дори желателно. Вероятността за успешно естествено раждане в този случай достига 70%.

Положителни точки в полза вагинално ражданеслед секцио:

1. Повторното раждане след цезарово сечение е по-безопасно както за майката, така и за новороденото. Те позволяват на жената да ражда многократно в бъдеще.
2. Операция без сериозни последствияможе да се направи до 3 пъти. С всяка следваща рискът за детето и майката нараства. Второто поредно раждане, станало чрез цезарово сечение, рязко намалява вероятността от независимо раждане в бъдеще. И раждането след 2 цезарови сечения почти винаги се извършва с помощта на хирургическа интервенция.
3. след нормално ражданежената се връща към нормалното много по-бързо. Репродуктивната функция се възстановява по-бързо. Рискът от усложнения е минимален в сравнение с повторно цезарово сечение, след което е възможно нарушение менструален цикъли развитието на други последствия. Това може да доведе до трудности при повторно зачеване.
4. Когато бебето се роди по обичайния начин, то произвежда хормон на стреса, който насърчава по-добра адаптациякъм околния свят.

Показания за повторно цезарово сечение

Естествено ражданеслед цезарово сечение не са възможни при следните фактори:

• откриване на признаци на неуспех на белег според ултразвукови данни и симптоми, особено ако са изминали по-малко от 2 години от първата такава операция;
• надлъжен разрез след първото цезарово сечение;
• два или повече белега от предишни изкуствени раждания;
• прикрепване на плацентата в областта на белега на матката;
• тесен таз;
• дълъг период между ражданията (5 години или повече);
• рак на всеки орган репродуктивна система, например, тумор на яйчниците;
• деформация на тазовите кости;
• тазова или напречна;
• твърде много;
• или сериозни проблемисъс зрението - отлепване на ретината, висока степенмиопия;
• сърдечно-съдови заболявания и нервна система, както и бъдеща майка;
• аномалии на развитието на плода или други патологии, възникнали по време на вътрематочно развитие ().

Подготовка за независимо повторно раждане след цезарово сечение

до бъдеща бременностпротече нормално и завърши с естествено раждане, подготовката за това трябва да започне веднага след първото цезарово сечение. Трябва да следвате всички препоръки на лекаря, дадени на родилката за възстановяване в следоперативния период. През първите 2 години е необходима контрацепция, за да се предотврати повторна бременност. През този период не могат да се правят аборти.

Преди зачеването както жените, така и мъжете трябва да бъдат прегледани, за да се идентифицират заболявания, които могат да повлияят на хода на бременността и да бъдат противопоказание за естествено раждане. Една жена задължително трябва да премине гинекологична диагностиказа оценка на състоянието на белега на матката (хистероскопия, хистерография и ултразвукови процедури).

За окончателен избор на метод на раждане жената е хоспитализирана в по планиран начинв 37-38 гестационна седмица. В болницата тя се подлага на пълно цялостен преглед. Състоянието на плода също се оценява с помощта на кардиотокография, доплер и други диагностични методи.

Характеристики на процеса на нормално раждане след цезарово сечение

Самостоятелното раждане след цезарово сечение протича по обичайния сценарий, с контракции, избутване, раждане на бебето и раждане на плацентата.

Но има някои точки, които са противопоказани по време на естествено раждане след цезарово сечение:

• Стимулирането на труда е строго забранено. Инжектирането на ензапрост или окситоцин може да причини разкъсване на шева в матката.
• Не можете да започнете да натискате твърде рано.
• При натискане лекарят не използва натиск върху корема.
• Анестезията е изключена, за да не пропуснете болезнени усещанияот разкъсване на белег.

След раждането на плацентата акушер-гинекологът, използвайки стерилна ръкавица, изследва стените на матката, особено областта на шева, за да изключи частично или пълно разкъсване. Ако съмненията се потвърдят, родилката ще бъде оперирана по спешност. Ако възникнат усложнения по време на спонтанно раждане, трябва да се извърши непланирано цезарово сечение.

Усложнения при естествено раждане след предишно цезарово сечение:

• Зарасналият разрез на матката може да повлияе на хода на бременността. Всяка трета жена в ситуация е изложена на висок риск преждевременно прекратяванебременност на всеки етап.
• Поради шева някои хора се развиват. В резултат на това плодът не получава цялото количество хранителни веществаи кислород за развитие.
• Разкъсването на матката по шева от цезарово сечение е най-много опасно усложнениепо време на раждане. Често на заден план силна болкапротича без значителни симптоми. Ето защо, по време на раждането, лекарят непрекъснато следи състоянието на шева, като го палпира през предната част коремна стена. Тя трябва да остане гладка и безболезнена. Важно е да се следи количеството и естеството кърваво изпусканеи се фокусира върху оплакванията на родилката. Неестественото отслабване на раждането, появата на болка в областта на пъпа, гадене или повръщане може да означава разкъсване на тялото на матката по шева. Ултразвуковото изследване помага за обективно изследване на състоянието на белега. Ако се потвърди нарушение на целостта му, те спешно преминават към хирургично раждане.

Възможно ли е да родите сами след две цезарови сечения?

Естественото раждане след две или повече цезарови сечения е малко вероятно поради висок рисксериозни последствия, включително

Възможно ли е да родите сами след цезарово сечение? Не само е възможно, но дори може да се наложи. Всичко зависи от много фактори. Често се случва лекарите да препоръчват да се опитате да раждате сами, дори ако при предишно раждане е трябвало да прибягвате до цезарово сечение.

Възможно ли е да родите сами след цезарово сечение? Няма категорични противопоказания за естествено раждане след цезарово сечение. Но е необходимо да се вземат предвид много малки нюанси, които могат да играят решаваща роля при планирането следваща бременност. Раждането след цезарово сечение неизбежно крие допълнителни рискове.

Защо не можеш да родиш отново една година след цезарово сечение? По време на операцията се прави коремен разрез в коремната кухина и в тялото на матката. След разрез неизбежно се образува белег, чието зарастване отнема време. Трябва да се има предвид, че по време на следващата бременност този белег може да се отдели отново поради разтягане на перитонеалната тъкан. Същото може да се случи по време на раждане поради свиване на мускулите на матката, които в този момент ще бъдат в силно разтегнато положение.

Трябва да сте много внимателни, когато сексуални контакти, внимателно се предпазвайте, за да не настъпи зачеването. Абортът през този период също е нежелателен, т.к механично въздействие хирургически инструментина вътрешни стениМатката също може да причини разкъсване на конците.

След цезарово сечение е необходимо да се даде почивка на тялото поне 2-3 години. Само след такъв период от време шевът може да се счита за напълно здрав, т.е. сигурно и „херметично“ заздравени и всичко останало мускулна тъканоколо него - изцяло реставрирана. След 2-3 години белегът става еластичен и се свива добре по време на контракциите.

Но ако след това са минали 5 или повече години, тогава в този случай повторните раждания също стават опасни. По това време шевът на мястото на секционния разрез става твърде твърд, груб, труден за разтягане и може неочаквано да се разпадне по време на раждането.

Направено е едно цезарово сечение. В този случай какво да очакваме от следващата бременност?

Ако една жена е имала цезарово сечение веднъж, това не означава, че в подготовка за следващи ражданиялекарят ще настоява да се повтори хирургична интервенция. Ако няма обективни индикации за повторно цезарово сечение, лекарите препоръчват нормално раждане. Освен това много лекари дори смятат, че естественото раждане след цезарово сечение е все още по-желателно. Вероятността за успех в този случай се оценява от мнозина на не по-малко от 70%.

Колко скоро можете да родите след цезарово сечение? Оптимално време– от 2 до 5 години.

Основните аргументи в полза на естественото раждане след цезарово сечение

1. Повторното раждане самостоятелно се счита за по-безопасно както за жената, така и за бебето.В този случай има по-малко рискове за здравето на майката и детето. Освен това еднократното естествено раждане дава възможност впоследствие да раждате повече от веднъж.
2. Хирургията, дори ако е абсолютно успешна всеки път, може да се използва не повече от 3 пъти. С всекиследваща операция рискът за майката и бебето се увеличава значително. Второ поредно цезарово сечение значително намалява възможността за естествено раждане в бъдеще. А след второто секцио възможността занормално раждане
3. по време на третата бременност. След естествено раждане, възстановяване на тялото (включително възстановяванерепродуктивна функция ) е много по-бързо и лесно.Рискът от усложнения е минимален. И ако второто раждане е станало чрез цезарово сечение, тогава става напълно
4. вероятно нарушение менструалния цикъл и развитието на други аномалии. Всичко това може да повлияе негативно на цялостното здраве на жената и практически да намали възможността за ново зачеване до нула.Много експерти смятат, че естественото раждане, което почти винаги е болезнено за майката, създава стресова ситуацияи за бебето.

И той става първи

житейски опит борба със стреса, което ще му бъде много необходимо при адаптирането към света около него.при естествено раждане. По-специално, в този случай може да има:

• хипоксия на плода;
• разкъсване на тялото на матката в един от старите конци;
• началото на процеса на образуване на сраствания - дърпане на червата, което провокира образуването на запек, сраствания на яйчниците и всичко това в крайна сметка може да доведе до пълно безплодие;
• образуване на следоперативна херния.

Можете да опитате да родите сами по време на третата бременност, ако периодът от време след второто раждане, извършено чрез секцио, е най-малко 2 и не повече от 4 години. Но за да се опитате да родите сами след две цезарови сечения, са необходими редица други условия, включително приемливо състояние на белега на матката, пълно отсъствиедруги противопоказания за естествено раждане, абсолютно нормално развитиеплода

Във водовъртеж от надигащи се чувства на любов и нежност към едно малко създание и умора от всичко случило се за почти 20 часа, в главата ми светло петноЕдна мисъл пулсира: „Родих. САМАТА!!!"

Първото ми раждане беше януари 2009 г., според медицински показанияпоради липса на родова дейност е извършен спешен случай. Впоследствие попитах гинеколога, който ме наблюдаваше в следродилното отделение за възможността, на което ми казаха, че това е напълно възможно. Честно казано, не вярвах и бях подготвена психически за факта, че второто ни дете ще се роди чрез операция. Планирахме втория за пет години.

Някъде в средата на март 2010 г. съпругът ми и аз разбрахме, че скоро ще станем родители за втори път - тестът показа желаните две ленти. Все още си спомням състоянието на шок и депресия, които ме завладяха в момента, когато видях резултата от теста за бременност: в края на краищата беше минало толкова малко време след първото раждане, страхувах се, че може просто да не мога да износи детето до термин заради „свежия“ белег на матката. Съпругът, напротив, беше много щастлив и започна да чака дъщеря си.

Още на следващия ден отидох на консултация. Нашият местен лекар ме погледна с голяма изненада, когато зададох въпроса: „И какво, ще го спестите ли?“ Отговорих утвърдително.

„Трябваше да слушам много за безотговорното отношение към собственото здраве, че има голям риск да оставя първото си дете без майка, но нито „упреците“ на лекаря, нито предложенията на близките ми да направя аборт промениха решението ми да родя.

За да науча повече за това какви трудности могат да възникнат по време на бременност след цезарово сечение, както и да получа максимална информация за естественото раждане след хирургично раждане, отидох в Интернет. Разбира се, имаше много информация, включително доста противоречива: от информация, че последващи раждания след цезарово сечение са възможни само чрез операция, до твърдения, че естественото раждане след цезарово сечение е възможно независимо от причините, показанията, предишната операция беше изпълнени.
Разбира се, както винаги, истината се оказа някъде по средата. След като обобщих цялата информация, която проучих, разбрах следното:

„Способността на жената да роди самостоятелно след цезарово сечение се определя преди всичко от техниката на извършване на операцията за цезарово сечение.

В случая, когато е направена жена корпорално цезарово сечение (вертикален шев), естественото раждане, за съжаление, е невъзможно. За щастие моят случай не беше такъв, тъй като шевът ми е хоризонтален в долния сегмент на матката, което само по себе си вече ми даде шанс да родя сама.

От какво се страхуват лекарите?

От какво се страхуват лекарите, защо проблемът с избора на метод за последващо раждане за жени, претърпели цезарово сечение, е толкова спешен? Разбира се, всичко е условно голяма вероятностусложнения като руптура на матката по белег.

Според статистиката, която почерпих от световната мрежа, рискът от руптура на матката поради белег е от 1% до 5% от общ бройжени, раждащи сами след цезарово сечение. Страхувах се от руптурата на матката. Факт е, че поради такава неочаквана бременност нямах време да проведа изследване на белези, което би могло да осигури най-надеждните и пълна информацияза неговата жизнеспособност и хистероскопията по време на бременност е невъзможна.

„Руптурата на матката е вероятна, когато белегът е некомпетентен, което се определя не само от дебелината му (под 3,5 мм), но и от неясните контури и интермитентността на белега.

Воденето на бременност при жени с белег на матката, струва ми се, изисква по-голямо внимание от страна на гинеколога. Въпреки това, сравнявайки с воденето на предишната бременност, не открих фрапантни разлики. Единственото нещо е, че по време на първия ултразвук на 12 седмици лекарят внимателно изследва белега, доколкото позволява ултразвуковият диагностичен метод. Както се оказа, беше малко тънък (5 мм), но в същото време беше гладък, с ясен контур.

Избор на лекар

Колкото повече наближаваше терминът, толкова по-сериозно започнах да се замислям за възможността да родя сама, за избор на родилен дом и лекар. В крайна сметка стигнах до решението, че ще родя в същия родилен дом като първото си дете и без предварителни уговорки с лекарите. Съпругът ми обаче не подкрепи решението ми и ме накара да обещая, че ще отида на консултация при мой познат гинеколог, за да сключим впоследствие договор за предоставяне на услугата.
Ходихме на лекар. В самото начало на разговора лекарят ми каза недвусмислено, че смята за необходимо да повтори раждането чрез цезарово сечение: „Няма смисъл от подвизи!“ Не мога да кажа, че бях мотивиран от жажда за постижения, но отказах услугите на този лекар. Тогава нямах никакви индикации за операция;

1. Бременната има само един силен белег на матката.
2. Първата операция е извършена за "преходни" индикации - това е името на индикациите за операция, които са възникнали за първи път по време на предишно раждане и не е задължително да се появят при следващи.

Те включват:

• хроничната вътрематочна фетална хипоксия е недостатъчно снабдяване на плода с кислород по време на бременност. Това състояние може да възникне поради различни причини, но няма да се повтори по време на следващата бременност;
• слабост на труда - недостатъчно ефективни контракции, които не водят до разширяване на шийката на матката;
• седалищно предлежание - плодът е разположен с тазовия си край към изхода на матката. Това положение на плода само по себе си не е индикация за операция, а служи като причина за цезарово сечение само в комбинация с други показания и не е задължително да се повтори по време на следващата бременност. Други неправилни положения на плода, например напречно положение (при което бебето не може да се роди спонтанно) също може да не се повтори по време на следващата бременност;
• големи плодове (повече от 4000 g);
• преждевременно раждане(ражданията, настъпили преди 36-37 седмица от бременността, се считат за преждевременни);
• инфекциозни заболяванияидентифицирани при предишна бременност, по-специално екзацербация херпетична инфекциягениталиите, малко преди раждането, което е било причина за цезарово сечение, не е задължително да се случи преди следващото раждане.

1. Първата операция трябва да се извърши в долния сегмент на матката с напречен разрез.
2. Следоперативен периодтрябва да протече без усложнения.
3. Първото дете трябва да е здраво.
4. Тази бременносттрябва да протече без усложнения.
5. Ултразвуковото изследване, извършено по време на доносена бременност, не показва признаци на белези.
6. Трябва да има здрав плод.
7. Очакваното тегло на плода не трябва да надвишава 3800 грама.

Пренатална хоспитализация

На термина си взех направление за болница, тъй като в моя случай се предполагаше задължителна пренатална хоспитализация. Вярно, ме приеха директно в болницата в 39 седмица. На 1 ноември 2010 г. отидох в отделението по патология на бременни жени за пренатална хоспитализация, PDD беше на 7 ноември. Лекарят, който отговаряше за нашето отделение, се оказа млад хубава жена. След преглед и изследвания тя подкрепи желанието ми да раждам сама. Терминът е определен за 5 ноември с помощта на стимулиращ гел.

През нощта на 2 срещу 3 ноември се събудих от леки контракции, които не спряха до сутринта, но не бяха много силни и не се засилваха. На 3 ноември съпругът ми дойде за мен и ме прибра за деня, за което всички бяха невероятно щастливи, особено синът ми. Вечерта съпругът ми ме заведе в болницата и решихме на следващия ден да дойде за мен и да ме изведе на разходка. В болницата времето минава бавно, затова си легнах рано, към 22 часа. Обаче около 11 отново започнах да получавам контракции, както предната вечер. Не можах да заспя и тръгнах по коридора.

„Към три през нощта дежурната акушерка, като видя колебанието ми, ме накара да преброя контракциите, оказа се, че са доста редовни и продължителни.

Извикаха лекар, прегледът показа разширение от 1,5 пръста (всъщност горе-долу толкова беше и при прегледа на 1 ноември). Решиха да изчакат и да не ме водят в родилното. Сутринта в 6 обаче след преглед при друг лекар се оказа, че 3-ти пръст е разширен и все пак ме пратиха да раждам (бебето ми не чака никаква стимулация и сам определя кога се е родило ).

Родилно отделение

IN родилно отделениеПолучих прякор: наричаха ме „ Белег" Самият процес на раждане, мисля, не беше по-различен от другите родилки. Понасях контракциите, които по някаква причина бяха не по-малко дълги, отколкото при първото раждане, стоически: дишах, слушах музика и вървях през цялото време по коридора. По време на раждането лекарите ми направиха същите манипулации, както и на другите родилки: КТГ, преглед; преглед, КТГ. Единственото нещо, глава. По време на първия преглед отделът попита: „Сигурни ли сте, че искате да раждате?“ и, чувайки утвърдителен отговор, каза: „Е, раждай!“

„Когато започнаха опитите, ми припадна и поисках да ме хвърлят под ножа, на което ми казаха: „Хайде да раждаме! Отидох и някъде в коридора чух: „Вървете бързо, Белегът роди“.

Няма да описвам самия процес, но трябва да кажа, че по време на процеса на изхвърляне на плода имаше няколко забавни момента и диалози с лекари. Резултат: Аз самата родих! Противно на всички ултразвукови данни, плодът се оказа доста голям (4000 g), така че се наложи епизиотомия, иначе нямах разкъсвания и увреждания.

Докато измиваха, мериха и претегляха моето мило момиченце ми сложиха венозна упойка и ми направиха мануален преглед на матката, който е необходим на всички жени с белег на матката, родили по естествен път. Не бяха открити дефекти по шевовете.
Периодът след раждането не беше по-различен.
Така да се каже, послепис: днес, почти четири месеца след раждането, съм много щастлива майка на две деца.

„Сравнявайки усещанията след раждане чрез цезарово сечение и естествено раждане, определено мога да кажа, че след второто раждане имам усещане за естественост и завършеност на процеса.

Възстановяването след раждане във втория случай беше по-бързо и лесно. Моят пример показва, че възможността за естествено раждане след цезарово сечение е напълно реална. Надявам се, че моята история ще помогне на жените, изпаднали в същата ситуация, да преминат през цялата бременност с по-малко притеснения и първоначално да имат положително отношение към раждането.

Ще успеете!! Здраве за вас и вашите деца!

Раждането след цезарово сечение повдига много въпроси за жените, които планират втора бременност. Лекарите посочват възможни усложненияпроцес. Нека разгледаме подробно ситуацията, разберете кога можете да раждате след цезарово сечение и как се извършва процесът.

Възможно ли е раждане след цезарово сечение?

Според акушерска практика, второто раждане след цезарово сечение трябва да се проведе по същия начин. Причината за това е наличността. Тази областтъканта има ниска еластичност, което увеличава вероятността от разкъсване репродуктивен орган. В резултат на това се развива усложнение - кървене от матката. Ситуацията е спешна, хирургична интервенция, е опасно поради възможна смърт на родилката.

В същото време съвременни изследванияЗападните неонатологични центрове доказват, че раждането след цезарово сечение е възможно класически метод- чрез родовия канал. Така британските лекари изчисляват: 75% от жените, които са родили по естествен път, не са имали усложнения по време на раждането. Що се отнася до последствията за плода (хипоксия, неврологични усложнения), те се записват в 1% от случаите. Като вземат предвид тази информация, акушер-гинеколозите дават положителен отговор на въпроса на жената дали може да роди сама след цезарово сечение.

Колко скоро можете да родите след цезарово сечение?

Жените, които са претърпели операция, често са загрижени за въпроса колко време ще отнеме раждането след цезарово сечение. Лекарите не дават ясен период от време, който трябва да мине преди планирането на следващата бременност. Всичко зависи от скоростта на регенерация на маточната тъкан и образуването на белег върху нея. Предварителният преглед помага да се определи този факт.

Самите акушер-гинеколози се опитват да се придържат към правилото, което гласи, че раждането след цезарово сечение трябва да се случи не по-рано от 2 години по-късно. Този факт се дължи на провала на белега - вероятността от развитие се увеличава. В допълнение, кюретажът по време на бременност също изтънява маточната тъкан, което се отразява негативно на възстановяването на репродуктивния орган. Дали е възможно конкретна жена да роди сама след цезарово сечение, определя лекарят.

Възможно ли е да раждате след цезарово сечение след една година?

Във всеки конкретен случай, когато е възможно раждане след цезарово сечение, лекарят определя. За тази цел се предписва цялостен преглед на матката, който включва ултразвук, преглед в гинекологичен стол. Специално вниманиеобърнете внимание на състоянието на следоперативния белег. Тази област на тъканта има ниска разтегливост, което увеличава риска от руптура на матката на това място. След прегледа жената получава препоръки за планиране на следваща бременност.

Възможно ли е естествено раждане след цезарово сечение?

Жените, които планират втора бременност, често се интересуват от въпроса дали е възможно да раждат сами след цезарово сечение. Лекарите не отричат ​​тази възможност. В същото време те посочват факторите, които определят варианта на тази доставка. Сред тях:

• състояние на белег;
• брой цезарови сечения в историята;
• отсъствие съпътстващи заболяваниярепродуктивна система.

Противопоказания за естествено раждане след цезарово сечение

Струва си да се отбележи, че в такива ситуации не всички жени са разрешени естествено раждане. Това се дължи на възможността за развитие на усложнения - след цезарово сечение матката придобива някои характеристики. Противопоказанията за вагинално раждане включват:

• надлъжен белег на матката;
• плацента превия в областта на белега;
• пиперливо положение на плода;
• големи плодове;
• анатомично тесен таз;
• онкологичен процес.

Подготовка за раждане след цезарово сечение

Спонтанно раждане след цезарово сечение изисква подготвителен етап. Започва с оценка на състоянието на репродуктивния орган. За да направи това, жената предоставя на лекарите извлечение от болницата за майчинство, което съдържа следната информация:

• причини за предишно цезарово сечение;
• продължителност на безводния период, раждане;
• метод на зашиване, използван материал;
• обем на загубената кръв;
• списък на използваните лекарства.

Въз основа на получената информация лекарите правят заключения и извършват необходим преглед. Тя включва:

• Ултразвук на малкия таз;
• лабораторни изследвания: кръвен тест, тест за урина, хормонални нива;
• изключение хронични огнищавъзпаление.

Как протича естественото раждане след цезарово сечение?

Естественото раждане след цезарово сечение винаги е планирано. Те се провеждат на 39-40 седмици. Процесът започва с амниотомия - аутопсия амниотичен сак, което стартира процеса на раждане. Самата доставка се извършва по същия ред както винаги. Специално внимание се обръща на състоянието на белега. При първоначалното му разминаване и поява на кръв се пристъпва към спешно цезарово сечение.

Колко пъти можете да раждате след цезарово сечение?

На въпрос колко пъти една жена може да роди след секцио, акушер-гинеколозите отговориха, че една жена може да има само 2 секцио през целия си живот. Съвременно развитиемедицина и акушерство дава възможност за няколко раждания след такава операция. Такива решения се вземат от екип от лекари, които оценяват наличните резултати от изследванията, състоянието на репродуктивния орган и белегът, образуван върху него.

западни акушер-гинеколози дълго времеизползвайте вагинално раждане след цезарово сечение. В този случай се регистрира нисък процент на усложнения. Това се постига чрез внимателно проучване на процеса на такова раждане, непрекъснато наблюдение на състоянието на родилката по време на раждането на бебето. Има случаи, когато една жена след такава операция ражда 2 деца чрез естествено раждане. В същото време самите бебета нямат никакви патологии.

Естествено раждане след две цезарови сечения

Както бе споменато по-горе, решението дали е възможно естествено раждане след цезарово сечение се взема от лекаря. Домашните акушер-гинеколози се придържат към принципа, че 2 предишни цезарови сечения са индикация за трето. Преди това на жена беше напълно забранено да ражда в този случай, след като беше подложена на стерилизация (лигиране на тръбите) след втората операция.

След цезарово сечение на млада жена възможно ли е самостоятелно раждане или лекарите няма да поемат? вероятни рискове? В чужбина на този въпрос биха отговорили еднозначно положително. За тях вече не е аксиома, че след първото раждане всички следващи бременности ще завършат по същия начин. Възможно ли е да раждате сами след цезарово сечение в тази или онази ситуация?

Има няколко абсолютни противопоказаниядо естествено раждане.

1. Вертикален или, както е по-правилно да се нарича телесен, доста груб белег.Отнема много време, за да се излекува. И кога възпалителни реакциисе формира дефектен. За щастие такъв шев на матката вече се извършва само в екстремни случаи. Предпочитание винаги се дава на хоризонтален шев над пубиса. С такъв шев можете да раждате сами след цезарово сечение.

2. Неуспех на белег според резултатите ултразвуково изследванеили клинични признаци. На ултразвук лекарят може да види изтъняване стената на матката, неравномерната му дебелина. Клиничните признаци включват болка в бъдещата майка в областта на белега. Естествено раждане след секцио некомпетентен белегне го приемайте, твърде рисковано е. Още преди операцията жената се приема предварително в родилния дом и внимателно се следи благосъстоянието на нея и детето.

3. Плацента акрета в белега.Това може да се случи, ако се намира на предната стена на матката. Между другото, плацентата е прикрепена там по-рядко, отколкото в задна стена. Опасност в в този случайе вероятното преждевременно отлепванеплацента, което заплашва смъртта на плода, ако не се извърши спешна операция.

4. Анатомично тесен таз.По-често се среща диагнозата „клинично тесен таз“. Във втория случай има такива, които са родили сами след цезарово сечение, ако размерът на детето, съдейки по ултразвуковите данни и обема на матката, не е твърде голям.

5. Жената има анамнеза за само една операция за раждане.В Европа и САЩ раждат след две операции, но тук не рискуват. Малко вероятно е в Русия да има жена, която след второто цезарово сечение да роди сама, тоест лекарите го разрешиха. Ако имате голямо желание да опитате късмета си, можете да отидете да раждате в чужбина, в добро частна клиника. Напълно възможно е, при липса на роднина и абсолютни показанияпреди операцията лекарите ще отговорят положително на въпроса „възможно ли е да родите сами след две цезарови сечения“ и ще се съгласят да ви помогнат за определена сума.

Между другото, около относителни показаниякъм операцията. Има много голям брой от тях.

1. Голямо дете.Ако се очаква да тежи повече от 3,5 кг (не забравяйте, че следващите деца обикновено се раждат с по-голямо тегло), рискът от продължителен период на напъване се увеличава, което означава, че рискът от руптура на матката се увеличава.

2. Силно късогледство.Прогресивно влошаване на зрението по време на бременност. Раждането е противопоказано.

3. Прееклампсия.След първото раждане със секциопротивопоказано, ако лекарите подозират възможна еклампсия - фатално опасно състояние. Признаци на гестоза - високи кръвно налягане, белтък в урината.

4. Хипертония.Може да се появи с началната степен на гестоза или да бъде самостоятелно явление. Опасни поради възможно отлепване на плацентата, инсулт при майката и др.

5. Анемия.Дефицитът на желязо обикновено се усеща през втория и третия триместър. СЗО препоръчва на всички жени да приемат добавки с желязо в профилактична доза през втората половина на бременността, за да предотвратят железен дефицит.

6. Сърдечни пороци.Дори не е нужно да мислите за раждане сами или за цезарово сечение, ако имате сериозно заболяванесърце, сърдечна недостатъчност. Тогава рискът за майката и детето е твърде голям.

7. Обостряне на генитален херпес преди раждането.В този случай има много голям риск от предаване на инфекцията на плода при раждането през родовия канал. След цезарово сечение усложненията са много по-малко сериозни. Гениталният херпес често е противопоказание за раждане и по време на първата бременност на жената.

8. Неправилна позицияплод в матката.Последствията от цезарово сечение в този случай могат да бъдат много сериозни. Детето трябва да е в положение на главата.

Самите раждали жени казват, че след състояние със секциомного по-тежки и възстановителен периодмайката и детето по-дълго, отколкото след вагинално раждане. Струва си да поемете малък риск, особено след като руптурата на матката е изключително рядко усложнение. Рискът от нея нараства рязко само при жени, които са родили сами със стимулация с Окситоцин след цезарово сечение. В този случай контракциите са много активни, чести, силни и могат да повлияят негативно на белега на матката. Също сигурно отрицателно въздействиеЕпидуралната анестезия може да осигури. Жената няма да почувства болката навреме, което показва разминаването на белега.

Но дори и при всичко това, рискът от руптура на матката е малко повече от 2%. Ето защо сред жените има все повече жени, които гордо заявяват, че аз самата съм родила след цезарово сечение. В големи перинатални центровеИма специалисти, които водят такива тежки раждания. Просто трябва да намерите лекар предварително и лечебно заведение, където се практикува самостоятелно раждане след цезарово сечение.