Непълна пъпна фистула при новородено. Фистула на пъпа: видове, симптоми, лечение

всички добър ден! Четейки много за проблемите на кърмачетата, неведнъж съм срещал такова заболяване като фистула на пъпа при новородени. И днес реших да направя преглед на тази тема.

Работата е изключително неприятна. И предизвиква паника сред родителите! В крайна сметка това е нещо като дупка! Как да се справим с това? И какви са причините?

Трудно е да определите сами. В крайна сметка трябва да можете да видите вдлъбнатината под секретите. Не всеки лекар е способен на това! При съмнение за фистула болницата използва метода на сондата. Във вдлъбнатината се вкарва специално устройство и ако влезе навътре с 1,5 см, се диагностицира фистула.

Какво е? Това е дупка в незарасналия пъп, водеща към вътрешните органи, най-често червата.

При прерязване на пъпната връв остава рана. Но нищо не трябва да изтича през него. В допълнение към ихор и в малки количества през първите дни. И тук жлъчният канал остава отворен, което не би трябвало да е така. Следователно тук има повече от достатъчно разпределение. Сега, в зависимост от етапа на отваряне на този жителен канал, се разграничават пълни и непълни фистули.

• Пълен, когато каналът е напълно отворен и изобщо не се затваря. Това е най-коварният вид, тъй като изхвърлянето може да включва урина и изпражнения, примесени с гной и други неприятности. Около около пъпна областпоявява се зачервяване, понякога отлепване на горния кожен слой. Като цяло картината е ужасна.
• Непълен, когато каналът не е напълно затворен. Тези. частична вдлъбнатина. За щастие този вид е по-разпространен от първия. Как да различим? По количеството освободена течност. Има много по-малко, отколкото в първия случай. Да, и няма фекални примеси.

Но и в двата случая има изпускане. Все още е трудно за неопитен родител да определи наличието на фистула. И как да го различим от други патологии? Има няколко признака.

Симптоми

Как изглежда, ясно ли е? Но когато в пъпа се появят странни образувания, това започва да плаши всеки родител. Какви признаци са характерни за фистулния рецесус?

• Повишена телесна температура.
• Зачервяване на пъпната област.
• Трябва да има изпускане. Пъпът започва да се мокри през цялото време. Подушете, може да има, или миризмата на чревни изпражнения.
• От напрежение напр. плача много, пъпната рана стърчи навън.

Но най-важният знак е дупката. Вижда се незатваряща точка, навлизаща по-дълбоко. Рядко е да видите нещо подобно сами. По принцип заболяването се диагностицира от лекар. Как да предпазите бебето си от неприятности? Трябва да знаете първопричините!

Причини

Причините не са напълно установени. И най-интересното е, че дори излекуваната депресия може да се върне отново след няколко месеца. А сега малко анатомия. След раждането се прерязва пъпната връв, чрез която детето общува с майката. До този момент, т.е. в утробата жителният канал трябва да се затвори.

Това е един от компонентите на пъпната връв, чрез който се извършва храненето. В крайна сметка той свързва червата с жълтъчната торбичка. Така че, ако след прерязване на пъпната връв този канал остане отворен, се появява отвор, подобен на фистула. Така че защо не настъпва вътрематочен свръхрастеж?

Установени са следните причини:

Слаби мускули коремна стена.

Неправилно поставяне на конеца върху пъпната връв при прерязване.

Ами това е повече вродени причини. А има и закупени:

Прищипана пъпна херния.

Нараняване на червата.

По принцип аномалията на фистулния канал може да се появи на всяка възраст. Но най-често заболяването засяга много млади пациенти. Как да се справим с болестта?

Лечение

Уважаеми родители, както вероятно се досещате, лечението ще зависи от вида. Така че отърсете се от доктора точна диагноза. Така че, при пълна фистула, има само един метод. Това е операция. Не се плашете веднага. Това е по-добре, отколкото да наблюдавате последствията по-късно в случай на отказ от хирургическа интервенция. кои? Ще ви разкажа малко по-късно.

Ако вдлъбнатината е непълна, там клинична картинадруг. Най-често се предписва домашна терапия:

Лечение с пероксид.

Поставяне на стерилни превръзки с помощта на или.

Чух, че понякога оставят лечението със зелена боя. Вярно, не разбирам защо? Прилага се стандартно, първоначално след изписване. Ако не помогна, защо да продължавам? Е, всичко е по преценка на лекаря и бдителността на родителя. Така че не се срамувайте да засипвате педиатъра си с въпроси.

това стандартна схема. Но има и лечение за непълно отваряне на фистула в болницата. Защо, ако не е толкова опасно? Да, за да се избегнат тежки последствия. По правило се предлага болница, ако има гной или ако детето е много малко.

Каква терапия се провежда там? Най-често това е антибиотична терапия и процедури, насочени към освобождаване на гной. И далеч от прането. Гноен секрет се изхвърля чрез ултрависокочестотна терапия. Тази техника се счита за най-лоялната. Съгласете се, не можете да го направите у дома. Ето защо, ако вече са ви предложили болница, не бързайте да отказвате. Освен това последствията могат да бъдат ужасни.

Каква е заплахата?

Може да се изненадате, но в някои случаи образуванието зараства от само себе си. Вярно, не знам кой родител има сили да чака. В крайна сметка това ще се случи след около шест месеца! Ежедневни процедури само с пероксид и брилянтно зелено. Без превръзки или други дейности. Освен това има висок риск от нагнояване!

Като цяло пъпът, който не зараства дълго време, сам по себе си е голям риск! И тогава пребройте дупката! Това е пряка връзка с пикочните или чревните органи... възможно е инфекция всеки момент. Може да възникне омфалит. Между другото, това е най-благоприятното нещо. В крайна сметка, ако се излекува навреме, няма да навреди. И ако започнете процеса, развитието на перитонит не е далеч.

Така че, ако се съмнявате в някое от леченията, помислете внимателно. В крайна сметка здравето на едно малко и безпомощно същество е заложено на карта.

Но вече писах, че дори продължителна фистула може да се върне. Как да избегнем това? По-добре ли е да го предотвратим на първо място?

Профилактика

Когато търсех превенция, очаквах нещо невероятно. В крайна сметка всички причини все още не са изяснени. Но всичко се оказа просто. Разбих методите точка по точка:

1. Поддържане на хигиена. Между другото, с голяма бдителност. Всяка рана крие риск от инфекция и възпаление. Не забравяйте да поддържате пъпа си чист.
2. След лечението къпете детето в преварена вода при комфортна температура в продължение на поне един месец.
3. При къпане добавете калиев перманганат. Подсушава и лекува перфектно. И това е, което ни трябва! вярно ли е
4. Следете коремните мускули. Правете укрепващи упражнения. Не позволявайте на бебето да се пренатоварва. Задължително контролирайте изпражненията си! Все пак чест запексъс слаб перитонеум, те са изключително трудни за пъпа.

Така че всичко гениално е просто. Основата на грижите за децата е чистотата. И бдителност. При най-малките симптомиописано по-горе, незабавно се консултирайте с лекар.

Кажете ми, срещали ли сте вече това заболяване? Как го лекувате? Какво предлагат лекарите? Може би има допълнителни методи? Споделете! Оставете коментари и станете абонати на блога. До следващия път. чао

След раждането на дете родителите са изправени пред дори повече грижи, отколкото по време на бременност. Често тревожността на майките и бащите е свързана с.

Заболяването е дупка, която все още е в незарасналия пъп, водеща до вътрешните органи - червата, пикочния мехур. Обикновено се диагностицира при новородени, рядко при възрастни.

Какво е пъпна фистула, какви са симптомите му, лечимо ли е заболяването?

Какво представлява фистулата на пъпа?

Най-често фистулата се наблюдава през първите месеци от живота. Представлява частици от ембрионални канали, които са функционирали от 2 до 5 месеца от живота на плода в утробата:

• жълтъчна торбичка - чрез която плодът получава хранене от жълтъчната торбичка, която се свързва с тънките черва;
• пикочен - с помощта на този канал феталната урина навлиза в амниотичната течност.

Когато бебето се роди, тези канали претърпяват обратно развитие. Понякога се случва те да са запазени частично - непълна фистула, или изцяло - пълна.

Може ли да се появи фистула при възрастен?

В някои случаи, когато има заплаха за здравето на бебето, лекарите настояват за лечение в стационарни условия. Когато се предписва нагнояване антибактериална терапияи лечение с ултрависока честота (UHF). Антибиотиците се прилагат интрамускулно в продължение на 7-10 дни.

освен това лекарстваможе да се постави с помощта на канюла. Тръбата се поставя внимателно в отвора на фистулата и се инжектират 0,2-0,3 ml от субстанцията. Лекарството се прилага веднъж на всеки 7 дни. Продължителността на терапията е 3-4 седмици. Правят се общо 4 процедури, максимум 5.

Заедно с антибиотиците се използват антипиретици и болкоуспокояващи на базата на ибупрофен или парацетамол, имуностимулиращи лекарства () и лекарства, които възстановяват чревната микрофлора ().

Ако лечението не работи положителни резултати, тогава лекарят ще настоява за операция за отстраняване на фистулата. Извършва се, като правило, на 6 на един месец. Ранната намеса е показана, когато преминаването на фистулата е твърде дълго и патологията се усложнява от образуването на кисти.

Кога точно трябва да се оперирате?

Хирургическата интервенция и последващото болнично лечение са показани само при пълна фистула. Като се има предвид опасността и високата вероятност от усложнения, операцията трябва да се извърши незабавно. Възрастови ограниченияне на операция.

Операцията се извършва под обща анестезия. Фистулата на пъпа е напълно изрязана, а получените дупки в червата или пикочен мехурзашит. Техника хирургична интервенцияе еднакъв за всички видове заболявания.

Народни средства за лечение на фистула на пъпа?

Традиционните методи на лечение често се използват при лечението на пъпна фистула. Трябва обаче да се помни, че те не могат да се използват като основни, а само като адювантна терапияу дома.

Билкови настойки

За тази рецепта трябва да закупите в аптеката цветя от лайка и невен. Ще ви трябва половин супена лъжица от всяко растение. Поставете ги в съд и ги залейте с чаша вряща вода. Покрива се с капак и се оставя да се наситни за 2 часа. Избършете пъпната рана 2-3 пъти на ден с памучен тампон, напоени със запарка.

Лекарство, което изтегля гной от рана

Вземете:

• 5 с.л. л. евкалиптови листа;
• 1 с.л. л. растително масло;
• 1 малка глава лук.

Смелете растението и добавете масло. Разбъркайте и оставете под марля да се насити за едно денонощие. Настържете лука с помощта на средно голямо ренде и добавете към мазната каша. Разбъркайте, поставете върху марля, сгъната на 3-4 слоя. Поставете компреса за 30 минути веднъж на ден.

Разтворете в хладно преварена водапреди придобиване тъмно кафяво. Добавете същото количество сок от алое. Напоете марля в тази смес и наложете върху пъпа.

Какво може да се получи, ако не се лекува фистула на пъпа? Каква е опасността?

Причиняват се усложнения голяма вероятностфистулна инфекция. В този случай се вземат разпределенията гноен характер. Това е много опасно състояние, изискващи незабавна медицинска намеса.

Патологията може да бъде усложнена и от омфалит - инфекция на пъпната рана, което води до възпаление на кожата и подкожна тъкан, както и до нарушаване на процесите на тъканна епителизация.

Може ли фистулата да се появи отново?

В някои случаи инфекцията причинява възпаление в стената на фистулата, което води до гноен секрет. Възпалението често е склонно към нови прояви. Това се дължи на факта, че след дългосрочно лечениедупката се затваря, раната се епителизира, но след това, когато секретът се концентрира в затворено пространствопрониква в пъпната ямка, което води до обилно гнойно отделяне. Процесът на възпаление се повтаря отново.

Фистула на пъпаможе да възникне и след операция. Това обикновено се случва поради удар чуждо тяло, след което се развива възпалителният процес.

След излекуване на фистулата определено трябва да се придържате към превенцията. За да направите това, трябва да поддържате раната чиста и да поддържате хигиена в областта на пъпа. Бебето трябва да се къпе в преварена вода в продължение на един месец. Освен това родителите трябва да следят изпражненията на детето си. При запек е необходимо да се действа незабавно, тъй като напрежението на мускулите на пъпната стена е изключително трудно за незараснал пъп.

Видео Заболявания на пъпа по време на периода на новороденото, какво да правя?

Страница 60 от 103

Аномалии на жлъчния канал (ductus omphalo-entericus persistens)

Дивертикул на Мекел. Ентероциста.

Жителният канал, ако не е заличен, може да бъде източник на редица вродени аномалии. В зависимост от степента, в която е запазен ембрионалния дуктус омфало-ентерикус, аномалиите са различни: 1) фистули пъп - пълени непълна, 2) дивертикул на Мекел и 3) ентероциста. Различни опциитези аномалии са показани на диаграмата (фиг. 120).
Клиника. Вителлинният канал може да остане отворен по цялата си дължина (фиг. 120, 1), тогава има фистула в пъпа, от която излиза лигавицата ярко червено. В зависимост от размера на фистулата от нея изтича безцветен лигавичен секрет или течни изпражнения. Когато са широко разпространени, такива фистули постоянно отделят чревно съдържание, което дразни кожата. Освен това понякога, когато детето се напъва и плаче, парче от тънките черва изпада през пъпа, който е обърнат навътре.
По-често само част от жлъчния канал остава незапълнена. Ако частта, разположена в коремна кухинаи в съседство с червата се образува дивертикул на Мекел (наречен на Мекел, който го описва). В зависимост от обратното развитие на останалата част от канала, формата на дивертикула може да бъде различна. По този начин, при пълно обратно развитие на периферната част на канала на Мекел в съседство с коремната стена, дивертикулът на Мекел лежи свободно в коремната кухина (фиг. 120, 5). Най-често дивертикулите се намират в долна часттънките черва върху примката, която има най-дългия мезентериум, на мястото, където главният ствол на горната мезентериална артерия. Дивертикулът може да бъде коничен, цилиндричен или по-малък по-правилна формас различни основи. Понякога дивертикулът има собствен мезентериум.

ориз. 120. Аномалии на жлъчния канал; I - отворен жлъчен канал; 2 - фистула на пъпа; 3 - кабел между чревната бримка и коремната стена; 4 - дивертикул на Мекел, слят с връв към коремната стена; 5 - свободен дивертикул; 6 - кабелът, идващ от дивертикула, е запоен към мезентериума на червата;
7 - ентероцистома.

Ако периферната част на жлъчния канал е заличена, но остава във формата фиброзна връв(lig. Terminate), дивертикулът е свързан с тази връв с пъпа (фиг. 120, 4). В някои случаи този кабел се отделя от пъпа и свободният край се запоява към бримка на червата или мезентериума в основата на дивертикула (фиг. 120, b). При облитериране на интраперитонеалната част на жлъчния канал и запазване на периферната му част се образуват пъпни фистули, отварящи се в пъпа и завършващи сляпо на различни дълбочини. Тези фистули произвеждат безцветен секрет, който става гноен с развитието на инфекцията. И накрая, има друг вариант, при който двата края на канала са заличени и само средната му част запазва лумена си. В тази област се получава секреция от лигавицата, която, без изход, постепенно разтяга канала и образува киста, наречена ентероциста (фиг. 120, 7).
Диагностикафистулата на ductus omphalo-enterici не е трудна. Скоро след като пъпната връв падне, тя се открива малък туморяркочервен цвят с размер на грахово зърно или череша с малка дупка, отделяща слуз или изпражнения. В някои случаи тези фистули могат да бъдат подобни на урахусните фистули, чиято диагноза ще разгледаме по-долу, както и на пъпния гранулом. Доста често наблюдаваната пролиферация на гранулации след падане на пъпната връв, известна като гъбички, е добре позната на педиатрите, които понякога погрешно приемат тумора на лигавицата на фистулата на жлъчния канал за гранулом и се опитват да го лекуват с каутеризация на lapis, разбира се, без успех. При внимателен преглед се установява наличието на фистулен отвор. В допълнение, гранулациите с гъбички никога не са толкова ярко оцветени, колкото лигавицата на фистулата. При инверсия на червата и пролапс в отворена фистула на вителинния канал диагнозата е извън съмнение. Диагностиката на дивертикула на Мекел е много по-трудна или дори напълно невъзможна. освен отделни случаиразпознаване чрез рентгеново изследванеописан в литературата, диагнозата дивертикул на Meckel не може да бъде поставена и се открива като случайна находка по време на коремна операция.
В някои случаи причината е дивертикулът на Мекел сериозни усложненияизискващи спешност хирургични грижи: 1) чревна непроходимостстрангулационен тип, 2) инвагинация, 3) перитонит, дължащ се на перфорация на язва на дивертикула или неговото възпаление (дивертикулит), 4) чревно кървене, 5) удушаване на дивертикула в ингвинална херния.
В случаите, когато връвта, с която дивертикулът е запоен за пъпа или друго място, е запазена, чревните бримки могат да бъдат прищипани и увити в образуваните отвори. Такова нарушение възниква неочаквано и с картината на обструкция на удушаване при деца винаги трябва да се помни за възможността за дивертикул на Meckel. Има редица наблюдения, когато по време на операция за инвагинация е открит дивертикул в имплантираната област на червата.
Както е показано микроскопски изследвания, стената на дивертикула има структурата на тънките черва, но понякога сред чревната лигавица се срещат включвания със структурата на стомашната и панкреасната лигавица. Такива включвания понякога се откриват във фистули, отварящи се в пъпа. Наличието на стомашна лигавица в дивертикула на Мекел може да обясни появата на пептична язва на дивертикула, която понякога се усложнява от кървене, перфорация и перитонит.
Според I. Poppe (нашата клиника) включванията на лигавицата на панкреаса никога не са причинявали тези усложнения.
В дивертикулите, както в апендикса, възпалителни процеси; в тези случаи се развива дивертикулит. Кървенето от дивертикула на Мекел се проявява под формата на тъмни изпражнения и понякога алена кръв и възниква внезапно, сред пълно здраве. В по-голямата си част се наблюдава при деца на възраст от първите две години от живота. При силно кървенедетето става анемично и летаргично, но за разлика от поведението на пациента по време на инвагинация, той е спокоен. При по-малко силно кървенеобщото му състояние остава задоволително, като само при преглед на корема се оплаква от болка при палпация по хода на червата. Кървенето може да се повтори след известно време.
Перфорация при дивертикулит причини гноен перитонит, който обикновено се приема за деца остро възпалениевермиформен придатък. Разграничаването на тези заболявания е почти невъзможно, тъй като и в двата случая явленията са локализирани в долната част на корема вдясно. За да обобщим, трябва да се каже, че дивертикулът на Мекел играе много важна роля важна роляв патологията на коремната кухина и е причина за бедствия, често завършващи със смъртта на детето. Диагнозата е трудна и в повечето случаи дивертикулът се открива едва по време на операция, която се извършва за усложненията, причинени от него.
Лечението на фистулите на вителлинния канал е само хирургично. Операцията се състои в изрязване на пъпа заедно с фистулния тракт. Винаги трябва да помните за възможността да срещнете кабел по време на операция, който отива в коремната кухина и понякога се превръща в дивертикул. Следователно, при започване на операция за изрязване на фистула на вителлинния канал, човек трябва да бъде подготвен за лапаротомия, а понякога и за операция на червата. След изолиране на фистулния тракт перитонеума се отваря, за да се гарантира липсата или наличието на връзката му с коремната кухина. В първия случай операцията завършва със зашиване на раната слой по слой. Когато фистулата комуникира с коремната кухина, жлъчният канал се лигира и отстранява по цялата му дължина.
За всички усложнения, причинени от дивертикула на Мекел, е показана спешна операция.
В случай на кървене, ако състоянието на детето позволява, е необходимо да се изясни диагнозата и да се изключи възможността за произхода му на базата на болестта на Henoch-Schönlein.
Също така е необходимо да се спрем на въпроса как да се справим с дивертикула, когато случайно се открие по време на операция по друга причина (лапаротомия, херния и др.). С добро общо състояниеАко пациентът случайно открие дивертикул, той трябва да бъде отстранен. Ако има сраствания или странгулация на дивертикула в хернията, тя трябва да бъде резецирана. Ако дивертикулът има тясна дръжка, той може да бъде лигиран и потопен, подобно на вермиформен придатък. При широка основа такова потапяне на пънчето на дивертикула води до стесняване на чревния лумен. За да избегнете това, е по-удобно да го отстраните по клиновиден начин, за да зашиете червата с прекъснат двуетажен шев (фиг. 121).


ориз. 121. Методи за резекция на дивертикула на Мекел.
I. Клиновидна резекция. а - напречно зашиване на дивертикула след клиновидна резекция; o - надлъжен шев води до стесняване на чревния лумен.
II. Резекция в наклонена посока спрямо оста на червата. а - отстраняване на дивертикула след пресичането му между два терминала; b - шевове с форма на бримка; c - окончателен изглед след завързване на шевовете.
При изразен мезентериум и съдът в него, захранващ дивертикула, той трябва да се лигира отделно с отделна лигатура.
Резултатите от лечението на фистули и неусложнени дивертикули са добри. При ранна интервенцияизходът е благоприятен, но в напредналите случаи смъртността е висока.
При неусложнени фистули операцията се извършва при деца на възраст 5-6 месеца. Ако жлъчният канал, който отделя фекалии, не е затворен, операцията не трябва да се отлага, а фистулата трябва да се затвори през първите седмици от живота на детето. При най-нова формаима, както беше казано, пролапс на червата поради ектропион и странгулация. Това усложнение често убива детето, ранна хирургияе превенция на нарушението.

Сред хирургични заболяванияпри деца ранна възраст, патология пъпен пръстензаемат едно от водещите места. Фистулата на пъпа се появява при деца в ранна възраст, опасна е за нейното развитие различни усложнения. За да се елиминира аномалията, може да се наложи операция, и се извършват по спешност или по спешност.

Ако говорим за по-големи деца и юноши, техните пъпни фистули обикновено са следствие от хирургични интервенции, възпалителни процеси на предната коремна стена и пъпа, гнойни патологии и е необходимо да се елиминират. операция, премахване на засегнатата тъкан, гнойния процес и потискане на възпалението. Извършва се в болница под обща анестезия.

Как изглежда пъпната фистула - видове пъпна фистула при новородени и по-големи деца

Пъпната фистула при новородени или по-големи деца е хирургична патология, който изглежда като патологична дупка, свързваща областта на пъпа с различни вътрешни органи- най-често това са чревни бримки. Но може да има комуникации с други органи и тъкани.

Външно тази аномалия изглежда като незарастваща и постоянно плачеща рана в областта на пъпа, от която при най-малкото движение или натиск изтича течност.

Видео: Кой е най-добрият начин за лечение на пъпа на новородено?

Според структурата си фистулите на пъпа могат да бъдат:

1. Непълни фистуликогато има нагнояване на раната и плачещи процеси, изпускане, но няма изтичане на чревно съдържимо (или съдържанието на друг орган).
2. Пълни фистули– при тях раната постоянно се намокря и кожата около нея е рязко раздразнена; през отвора може да се отдели чревно съдържимо от мястото, където червата са свързани с пъпа.

Важно е да се разбере, че пъпните фистули са очевидно ненормално явление, патологична комуникация между органите и те могат да бъдат елиминирани само чрез операция, без лекарства или други методи хирургично лечениене съществува. Всичко, което е необходимо, е пълно изрязване на фистулния тракт със скалпел.

Видове фистули в пъпа при деца от различни възрасти

Пъпната фистула е патологичен канал, който свързва различни кухини на тялото на бебето с външната среда:

1. В периода на новороденото това е обикновено вроден дефектразвитие, ако нещо се обърка по време на бременност.
2. Но също така е възможно да се образоват и придобити фистули, които се образуват на фона на предишни операции или възпалителен процес.

Непълни, пълни фистули на пъпа при новородени и по-големи деца - причини за фистули на пъпа

Обикновено пъпните фистули се откриват при новородени през първите седмици от живота.

• Причини за образуване на непълна пъпна фистулаПрез ранното детство съединителнотъканните мостове, затварящи крайния отвор в областта на жлъчния канал, стават необрасли - това е отворът, необходим вътреутробно за хранене на бебето през пъпната връв. С други думи, непълната пъпна фистула се отнася до напълно нелитерираните пикочни и жителовидни канали, които са били организирани по време на бременност вътре в пъпната връв за пълното развитие на плода. Подобно състояниеНе е необичайно сред новородените и при липса на каквито и да е усложнения или възпалителни процеси може да премине от само себе си в рамките на шест месеца.
• Ако е пълна фистула, тогава дупката не е напълно затворена, образува се връзка между червата и пъпа (или други органи и пъпа). Съдържанието на червата или органа изтича през образувания патологичен канал. Такава аномалия няма да може да се затвори сама, създава риск от инфекция на коремната кухина и кожата и висок рискусложнения. Важно е да се извърши операция за премахване на фистулата (изрязване) възможно най-скоро.

В зависимост от това къде се намира изходът (ръбът) на фистулния канал, фистулите се разделят на вътрешнии външен.

При по-големи деца и възрастни пъпните фистули обикновено са свързани с продължително, тежко и персистиращо възпаление на предната коремна стена. В допълнение, те могат да се развият в областта на отвора с освобождаване на гнойни маси през областта на пъпната рана. В областта на пъпа може да се открие лигавица, която кърви и образува лигавицата на патологичния фистулен тракт.

Варианти на пъпна фистула при деца, техните характеристики

Повечето чести опциифистули в детствотоса пъпнаи пъпно-везикалнафистули Това е патологична анастомоза между пъпната рана и червата или пъпната стена и пикочен мехур.

Техният произход при новородените варира донякъде; нека обсъдим основните моменти.

Пъпно-чревни фистули, или те също се наричат ​​фистули на жлъчните пътища, могат да се образуват поради факта, че при раждането, след прерязване на пъпната връв, жлъчен каналне е заличено. При такива деца остатъкът от пъпната връв пада късно, след което се появява отворът на фистулата, вътре в който се вижда рязко зачервената лигавица, покриваща фистулния тракт. При прегледа от него изтича течност. Ако е пълна пъпно-чревна фистула с отвор в чревната стена, от нея може да се отделят изпражнения, ако е непълна, от нея изтича жълтеникава ихор.

Често пълната фистула от този тип се усложнява от сериозни възпалителни процеси в областта на самия пъп; децата губят тегло и стават много слаби. Следователно има и голяма вероятност, когато се открие подобни аномалииБебето е показано за незабавна операция. В случай на непълна чревна фистулаПоказан е изчаквателен подход; често се лекува от само себе си, без намеса.

Везико-умбиликални фистули се развиват, когато пикочните пътища не са затворени, докато външно са подобни на предишните, но капки урина периодично се отделят от отвора на фистулата, когато детето се напряга. Ако детето не е особено притеснено и не плаче, урината изтича на капки, а при силен писък и напрежение в коремната стена може да се отделят дори струйки. Ако това е - голям размерфистула, урината може да тече през нея вместо през уретрата.

Методи за диагностициране на пъпна фистула: преглед на дете

Днес е възможно да се направи предварителна диагноза на такава аномалия дори преди раждането на бебето, когато ултразвуково изследванеплода в късни датибременност.

В допълнение, пъпната фистула може да бъде открита при раждане, след прерязване на пъпната връв, по време на първичния медицински прегледновородено след раждането му.

Възможно е точно да се определи наличието на фистула, да се определи точният й размер и местоположение, особеностите на нейния ход - или да се опровергае диагнозата - когато Коремна ехографияи изпълнение фистулография.

Можете също да използвате метода сондиране на фистулния трактза уточняване на диагнозата. Ако специално устройство– сондата се прекарва навътре в прохода на няколко сантиметра, след което диагнозата се счита за потвърдена.

Метод за лечение на пъпна фистула при деца

Ако това е непълна пъпна фистула, лекарят използва консервативна тактика, като използва редица мерки за стимулиране на заздравяването:

1. Те включват вани с леко розов разтвор на калиев перманганат и лосиони с него.
2. Показано е и лечение на фистулата на пъпа с разтвор на водороден прекис, както и изсушаване на краищата на тракта с анилинови багрила.
3. Могат да се използват и превръзки с разтвор на хлорофилипт.

В повечето случаи плитки непълни фистулиСвръхрастат при децата сами през първите шест месеца от живота. Ако това не се случи, фистулата не се лекува и се намокри, тогава е показана планирана операция.

Важно е да се разбере, че непълните фистули могат да бъдат опасни по отношение на развитието възможни усложнения– възпалителни процеси и нагнояване. За предотвратяване на възпалителни процеси в областта на пъпа е необходима ежедневна щателна обработка на раната, използване на антисептици и постоянно наблюдение на състоянието на пъпната рана.