Нормата на неутрофилите е абсолютна. Причини за повишени нива на неутрофилите

Неутрофилите или неутрофилните левкоцити са най-многобройният подвид на белите кръвни клетки - левкоцитите. Като присъстват в кръвта, неутрофилите изпълняват една от основни функции- защита на организма от въздействието на патогенни бактерии, вируси и други вредни агенти.

Неутрофилите откриват патогенен микроорганизъм, унищожават го и след това сами умират.

Съзряване и класификация на неутрофилите

Жизненият цикъл на неутрофилите се състои от образуване и узряване в червено костен мозък. Преминавайки през всички етапи на зрялост, неутрофилите проникват през стените на капилярите в кръвта, където остават от 8 до 48 часа. След това зрелите неутрофили навлизат в тъканите на тялото, осигурявайки защита от патогенни агенти. Процесът на разрушаване на клетките протича в тъканите.

Какви видове неутрофили има?

Преди пълното узряване неутрофилите преминават през 6 етапа, въз основа на които клетките се класифицират на:

• миелобласти;
• промиелоцити;
• миелоцити;
• метамиелоцити;
• лента;
• Сегментиран.

Етапи на развитие на неутрофилите

Всички клетъчни форми, с изключение на сегментираните, се считат за функционално незрели неутрофили.

Функции на неутрофилите

Когато патогенни бактерии или др вредни вещества, неутрофилите ги абсорбират, неутрализират (фагоцитират) и след това умират.

Ензимите, които се освобождават, когато неутрофилите умират, омекотяват близките тъкани, което води до образуване на гной на мястото на възпалението, състоящо се от унищожени левкоцити, увредени клетки на органи и тъкани, патогенни микроорганизмии възпалителен ексудат.

Какъв е стандартът за поддръжка?

Количеството съдържание на неутрофили се измерва в абсолютни единици, съдържащи се в 1 литър кръв и като процент от общ бройбели клетки (левкоцити).

При изследване на кръвта с подробна левкоцитна формула се определя съотношението на видовете неутрофили

Намаляването на нивото на неутрофилите се нарича неутропения (агранулоцитоза), повишаването се нарича неутрофилоза (неутрофилия).

За да се определи вида на неутропенията и неутрофилията, се използват данни от референтни стойности на съотношението на видовете клетки.

Възраст	удар (норма%)	сегментиран (нормален%)
1-3 дни	3 - 12	47 - 70
3-14 дни	1 - 5	30 - 50
2 седмици-11 месеца.		16 - 45
1-2 години		28 - 48
3-5 години		32 - 55
6-7 години		38 - 58
8 години		41 - 60
9-10 години		43 - 60
11-15 години		45 - 60
16 и повече години	1 - 3	50 - 70

Какво показват промените в анализа?

Повишени нива на неутрофилите

Повишаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилоза (неутрофилия).

Отклонението от нормата на сегментираните неутрофили може да показва следните патологии и състояния:

• Инфекциозни заболявания;
• Патологии на долните крайници;
• Онкологични заболявания;
• Функционални нарушения на отделителната система;
• Ревматоидни възпалителни заболявания;
• Повишени нива на кръвната захар.

Превишаването на нормата на лентовите неутрофили се среща при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, които провокират ускоряване на проникването на незрели неутрофили в кръвния поток.

Броят на младите неутрофили над нормата е следствие от:

• Пневмония;
• отит;
• пиелонефрит;
• Хирургична интервенция и постоперативен период;
• дерматит;
• Холистично кожно разстройство;
• Различни видове наранявания;
• Термични, химически изгаряния;
• подагра;
• Ревматоидни заболявания;
• Новообразувания от злокачествен/доброкачествен характер;
• Анемия (наблюдава се полисегментация на неутрофилите);
• Автоимунни заболявания;
• Обширна загуба на кръв;
• Колебания в температурата на околната среда;
• Хормонални промени по време на бременност.

Отклонение от нормата на лентовите неутрофили в голяма странаможе да бъде причинено от прекомерен физически или емоционален стрес.

Увеличаване на незрелите неутрофили също се наблюдава при приема на някои лекарства, като например:

• Хепарин
• Кортикостероиди
• Адреналин
• Лекарства, съдържащи растението напръстник.

Лентовата неутрофилия се наблюдава при интоксикация с олово, живак или инсектициди.

Равномерен растеж на ивици и сегментирани неутрофили се наблюдава при:

• Локализиран гнойни възпаления (апендицит, УНГ инфекции, тонзилит, остър пиелонефрит, аднексит и др.);
• Генерализирано гнойно възпаление(перитонит, скарлатина, сепсис и др.);
• Некротични процеси(инсулт, гангрена, инфаркти и др.);
• Разпадане на злокачествена неоплазма;
• Поглъщане на бактериални токсини в тялото, без инфекция от самите бактерии (пример: влизане в тялото на токсин от ботулизъм, образуван при смъртта на самите бактерии).

Неутрофилията се класифицира според тежестта:

Неутрофилията е безсимптомна и най-често се открива случайно.

Намалени нива на неутрофилите

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е под нормата, се нарича неутропения или агранулоцитоза.

Класификацията на неутропенията се основава на хода на патологията:

• Хронична неутропения, което продължава повече от 1 месец;
• Остра неутропения, развиващи се от няколко часа до няколко дни.

Изместването на неутрофилите вляво се разделя на степени:

• лесно– 1-1,5 х 10 9 /l;
• Средно– 0,5-1 х 10 9 /л
• тежък- по-малко от 0,5 x 10 9 /l

Маркирайте следните видовеагранулоцитоза:

• Първичен, което се наблюдава по-често при пациенти 6-18- на един месец. Първичната агранулоцитоза се характеризира с безсимптомно. Понякога се отбелязва болка различна локализация, синдром на кашлица, възпаление на гингивалната тъкан, кървене от венците;
• Вторичен, чието развитие се наблюдава главно при възрастни и е свързано с минали автоимунни патологии.
• Абсолютно, развиващи се с магарешка кашлица, сепсис, коремен тиф, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза;
• Относително, се среща при пациенти на възраст под 12 години и се обяснява с физиологичните характеристики на дадено лице;
• Циклични, характеризиращ се с периодично развитие на гъбични или бактериални заболявания, проявата на симптоми с честота 4-5 дни на всеки 3 седмици. Клинични проявиТази форма на заболяването се счита за мигрена, треска, възпаление малки стави, възпаление на гърлото, сливиците;
• Автоимунни, при които намаляването на нивата на неутрофилите е свързано с приема на определени лекарства. Често се среща при пациенти с дерматомиозит, ревматоиден артрит, автоимунни заболявания.
  Намаляването на нивото на клетките в кръвта се провокира от приема на аналгин, противотуберкулозни лекарства, имуносупресори и цитостатици. Също така този типпатология възниква при продължително антибактериална терапиялекарства от пеницилиновата група.
• Фебрилна, което е най опасна формазаболявания. Състоянието се характеризира с внезапно и бързо намаляване на нивата на неутрофилите до критични стойности(под 0,5 x 10 9 /l).
  Развитието на патологията се наблюдава по време на или непосредствено след химиотерапията, която се използва за лечение онкологични заболявания. Фебрилната агранулоцитоза показва наличието на инфекция в тялото, чието навременно откриване често е невъзможно.
  Малък брой неутрофили в кръвта води до бързо разпространение на инфекцията в тялото, което често води до фатален изход. Характеризира се с рязко увеличениетемпература до субфебрилни нива, тахикардия, хипотония, слабост, обилно изпотяване;

Причините за намаляване на нивата на неутрофилите са:

• инфекции;
• Възпалителни процеси;
• Прием на определени лекарства;
• химиотерапия;
• Патологични процеси в гръбначния мозък;
• Липса на витамини;
• Наследственост.

Симптомите на неутропения включват:

• Фебрилна и субфебрилна температура;
• Разязвяване на лигавиците;
• Пневмония;
• Синузит, синузит, ринит;
• Менингит.

Промените в левкоцитната формула, включително промените в нивото на неутрофилите, почти винаги показват наличието на определено заболяване в организма. Ако се установят промени в неутрофилите при кръвен тест, важно е да се подложи на подробен преглед и необходимото лечение.

Ако неутрофилите в кръвта се отклоняват от нормата, е много важно да се установи причината за смущението възможно най-скоро.

Следното може да се използва за диагностика:

• рентгеново изследване на гръдния кош;
• рентгеново изследване на УНГ органи;
• изследване на урината;
• Кръвен тест за ХИВ;
• Пункция на костен мозък.

Лечението на неутропения и неутрофилоза е насочено предимно към лечение на основното заболяване, което е причинило нарушение на нивото на неутрофилите в кръвта.

Видео: Декодиране на кръвен тест

Основната задача на неутрофилите (гранулоцитите) е да предпазват човека от инфекции. Тези клетки откриват бактерии и ги унищожават. В допълнение, те са способни да произвеждат антимикробни вещества, които помагат на тялото да ги елиминира патогени.

За да се определи съдържанието на гранулоцити, е необходимо да се направи подробен общ кръвен тест. Резултатите от него включват данни за всички видове неутрофили: сегментирани, ивици, миелоцити и метамиелоцити. Можете да намерите пълна разбивка на стойностите на общ кръвен тест.

Неутрофили: нормални

Неутрофилите са най-многобройната група левкоцити - в кръвта на възрастен те представляват 50-75% от всички клетки от този тип.

В абсолютно изражение това е 1,7-8 g/l (в някои лаборатории тази цифра се записва като 1,7-8x10 9). И общият брой на левкоцитите е нормален - 4-9x10 9.Формулярът за анализ може да посочи само относителен показател, който показва процента на неутрофилите сред

общ брой левкоцити. Как да изчислим абсолютния брой гранулоцити в този случай? За да направите това, трябва да умножите относителния показател по броя на левкоцитите.липсват. Появата им показва, че организмът е активирал всичките си резерви за борба с болестта.

Неутрофилите са по-високи от нормалното

Повишеното ниво на гранулоцитите най-често се комбинира с повишаване на левкоцитите и ESR. Превишаване на горната граница на нормалните стойности се наблюдава при остри възпалителни процеси, някои гъбични заболявания, отравяния и заболявания. кръвоносна система, остра загуба на кръв.

При някои заболявания (ангина, отравяне и др.) Концентрацията на млади неутрофили - лентови неутрофили - се увеличава. Това явление се нарича „смяна левкоцитна формуланаляво." Увеличаването на нивото на сегментираните (зрели) гранулоцити в комбинация с намаляването на броя на младите клетки се нарича "изместване на формулата надясно". Изместване на формулата надясно се наблюдава при заболявания на черния дроб и бъбреците, анемия и някои други заболявания.

Намалени нива на неутрофилите

Намаляване на гранулоцитите под нормалните нива се открива при някои инфекциозни заболявания (грип, морбили, рубеола и др.), лечение с цитостатици, заболявания имунната системаИ щитовидна жлеза, цироза на черния дроб, заболявания на кръвоносната система.

Неутрофилите са най-многобройната част от левкоцитите, чиято задача е да защитават човешкото тялоот най различни инфекции. Те се образуват в костния мозък.

Веднага щом враждебните, патогенни микроорганизми навлязат в тялото, неутрофилите незабавно взаимодействат с тях: те ги абсорбират и усвояват, в резултат на което самите те умират (тази способност се нарича фагоцитоза). Ролята на неутрофилите в борбата с различни инфекции(особено гъбични и бактериални) е трудно да се надценят.

Първият отговор на болестта е напреднало образованиенеутрофили и натрупването им на мястото на инфекцията. Ще се опитаме да разберем защо неутрофилите са повишени при възрастен, какво означава това във всеки отделен случай.

какви са те

Въз основа на формата на ядрото, неутрофилите се делят на лентови и сегментирани.

1. Лентовите клетки не са напълно зрели клетки; в случай на тревожност, костният мозък спешно освобождава недоразвити неутрофилни левкоцити в кръвта, следователно повишени (повече от 6%) или намалена ставкаубождания е ясна причина да посетите лекар.
2. Сегментиран– зрели неутрофили, които са в основата на имунната система в левкоцитната формула, тяхната норма при възрастни варира от 30 до 70% от броя на всички левкоцити.

Основната функция на неутрофилите е имунната активност срещу бактериите. Когато се появи в тялото бактериална инфекцияпри хората сегментираните неутрофили са първите, които участват в имунна реакция. Впоследствие броят на неутрофилите се увеличава поради лентовите. В този момент в кръвния тест на човек се откриват повишени лентови неутрофили.

Нормата на неутрофилите в кръвта

Лентовите неутрофили трябва да бъдат от 1 до 5% от общия брой на неутрофилите, сегментираните неутрофили трябва да бъдат от 40 до 68%. Скоростта трябва да бъде постоянна и може да варира от 45 до 70%. Докато децата растат, броят на неутрофилите в кръвта им може да се увеличи.

• новородени деца – 5-12/50-70%;
• възраст 2 седмици – 1-4/27-47%;
• възраст 1 месец – 1-5/17-30%;
• възраст 1 година – 1-5/45-65;
• възраст 5 години – 1-4/35-55%;
• възраст 6-12 години – 1-4/40-60%;
• възрастни – 1-4/40-60%.

Ако броят на неутрофилите се увеличи, това може да е адекватен отговор на развиваща се инфекция или въвеждане на вирус в човешкото тяло. Удвояването на нивото може да показва началото на възпалителен процес, десетократното увеличение на броя на неутрофилите може да означава сепсис.

Ако индикаторите се увеличават само в групата на лентата, това не ни позволява да направим нищо. клинични находки, тъй като такава промяна може да настъпи след прекалено тежък обяд, значителна физическо претоварванеили психо-емоционален стрес.

Причини за повишени неутрофили в кръвта на възрастен

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта се увеличава, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Този процес може да бъде или локализиран, или общ, или обобщен:

1. Увеличаването до 10,0 на 109 l означава наличие на локално, т.е. единично възпаление.
2. Увеличаване до 20,0 на 109 l означава наличие на обширно възпаление.
3. Увеличение до 40,0-60,0 на 109 l - наличие на генерализирано възпаление, сепсис.

Ако възрастен има повишени неутрофили в кръвта, тогава това е ясен знакборба с вируси и бактерии. Но всеки от тях има своите специфики. Поради тази причина експертите изпращат хора до допълнителен преглед. По този начин е възможно да се определи причината за такава промяна.

Ако при липса на специфично заболяване се открие аномалия в сегментираните неутрофили при възрастен, не се паникьосвайте веднага. Такива резултати не могат 100% да показват наличието на патология. Лекарят ще предпише повторно кръводаряване. Ако резултатът е същият, тогава действията на специалиста ще бъдат насочени към премахване на причината, която е провокирала отклонението от нормата.

Лентовите неутрофили са увеличени

какво значи това Този процесмогат да бъдат причинени от следните заболявания:

• ревматизъм;
• нефрит;
• дерматит;
• изгаряния;
• пневмония;
• наранявания;
• отит;
• бременност;
• след хирургични операции;
• чувствителност към лекарства;
• излагане на високи или ниски температури;
• доброкачествени или злокачествени тумори.

Ако лентовите неутрофили са повишени при кръвен тест, това може да показва последствията от внезапна загуба на кръв или високо физическа активносттяло.

Сегментираните неутрофили са увеличени

Какво означава? Промените в състава на кръвта могат да показват:

• наличието на тумори, заболявания на краката;
• развитие на инфекции (спирохетоза, микоза,);
• нефропатия и дисфункция на отделителната система;
• възпалителни процеси при подагра, артрит, ревматизъм, панкреатит, увреждане на тъканите.

Когато сегментираните клетки в кръвта са повишени, това може да показва наличието на остър инфекциозно заболяване, наличност злокачествен туморили интоксикация, която се характеризира с натрупване на микроби и продукти от тяхната дейност.

Какво причинява увеличаване на тези елементи при децата?

IN детствоторазрешени в нормални граници повечелентови неутрофили. Въпреки това, излизането извън границите на нормата при дете може да бъде провокирано от:

• хелминтни инвазии, особено ентеробиоза и аскариаза;
• ваксинация;
• остри чревни заболявания;
• пневмония;
• хроничен тонзилит и аденоиди;
• полипи в носната кухина;
• период на никнене на зъби;
• непоносимост към лактоза и други форми на хранителни алергии.

Какво да направите, ако неутрофилите са повишени в кръвта

Няма отделно лечениеНяма начин да намалите нивото на неутрофилите в кръвта и в никакъв случай не трябва да правите това. Основната задача на лекаря при идентифицирането повишени неутрофилие да се определи основната причина, основното заболяване, което е причинило такова явление.

Понякога промяната в нивото на неутрофилите е почти единствената тревожен симптом, което ви позволява да познаете, че нещо не е наред в тялото.

Неутрофилите имат най-голям брой от всички левкоцити. Тяхната функция е тежка и отговорна – рушат патогенни бактериив човешки тъкани и кръв, за което плащат с „живота си“. Норма на неутрофилитев кръвта на деца, жени и мъже може да бъде повишена или намалена и е често срещана. Промяната в броя на тези клетки може да означава текущо заболяване в тялото. Също така голяма стойностима съотношение на тела от различни "възрасти" (етапи на развитие) в групата на неутрофилите. Нека да разгледаме тяхната класификация.

Класификация

Известни са общо 6 етапа на развитие на неутрофилите. Но само клетки четири етапаможе да са в кръвта на човек - ще говорим за тях. Последователността на етапите на развитие е следната:

1. миелобласти;
2. промиелоцити;
3. миелоцити;
4. метамиелоцити;
5. лента;
6. Сегментирани неутрофили.

Не всички тези клетки са в кръвта едновременно в равни пропорции, така че промяната в съотношението им служи като важен критерий за диагностициране на заболявания, а самото явление в медицината се нарича промяна в левкоцитната формула.

Механизмът на действие на неутрофилите

Когато патогенните агенти навлязат в кръвта или тъканите, сегментираните клетки на неутрофилите започват да ги абсорбират и разграждат. Тези процеси се наричат ​​съответно фагоцитоза и лизис. След като патогенът бъде унищожен, самата клетка умира. Ако всички зрели сегментирани тела са умрели и патогенният организъм все още не е победен, тогава лентовите неутрофили влизат в битката. И ако броят им не е достатъчен за победа, на помощ идват метамиелоцитите, последвани от миелоцитите. Първите четири групи клетки при в добро състояниездравните показатели отсъстват в кръвта и се появяват в резултатите от теста само в случай на сериозно заболяване.

Промяна на левкоцитната формула

Използва се за контролиране на съотношението на неутрофилите чрез възрастови групи(етапи на развитие). Ако сегментираните или ивичните тела са под нормата, тогава те говорят за изместване на левкоцитната формула вляво. Ако съдържанието на млади клетки (миелоцити и метамиелоцити) е по-ниско, тогава има изместване на левкоцитната кръвна картина надясно.

Нормално ниво

Обикновено при мъжете и жените нивото на белите клетки от групата на неутрофилите не се различава значително. Броят на такива тела се различава само в зависимост от възрастта на човека (при деца и възрастни броят им ще бъде различен).

За диагностика лентовите и сегментираните неутрофили се броят отделно. Показателят се изразява в проценти.

Лента неутрофили

При възрастни жени процентът на неутрофилите варира от 1 до 4 процента. Същите показатели са характерни и за мъжете. При деца различни възрастиПроцентът на пръчковидни клетки попада в следните граници:

Сегментирани неутрофили

Граници нормален процентсегментирани клетки при възрастни мъже и жени - от 40 до 60.

Нормални сегментни показатели при деца:

И в двете групи клетки при навършване на 6-годишна възраст показателите не се променят и са равни на тези при възрастни мъже и жени.

Повишени нива на неутрофилите

Ситуация, при която неутрофилите са по-високи от нормалното, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

• Бактериална инфекция с признаци на нагнояване и възпаление (с локализиран фокус - апендицит, абсцес, пневмония, тонзилит, туберкулоза, увреждане на УНГ органи, остър пиелонефрит, салпингит и други; с обширна инфекция - сепсис, холера, скарлатина или перитонит) ;
• Некротични явления - инсулт, изгаряния, инфаркт;
• Интоксикация с алкохол или олово (токсинът може да бъде всеки, който засяга костния мозък);
• Интоксикация с бактериални продукти дори при липса на живи бактерии (токсини от ботулизъм в консервирани продукти);
• Раков тумор с началото на разлагането на тъканите.

Известно е, че известно време след заболяването нивото на неутрофилите може да остане в леко повишени граници. Това явление може да възникне и при нелекувана болест.

Степени на неутрофилия

Умерената неутрофилия се диагностицира, когато броят на тези клетки е до 10 милиарда.
Тежката неутрофилия се диагностицира, когато броят на клетките е от 10 до 20 милиарда.
Когато броят на неутрофилите е от 20 до 60 милиарда, се говори за тежка неутрофилоза.

Въз основа на степента на неутрофилия се определя тежестта на текущото заболяване и етапът на неговото развитие (ако е възможно). Колкото по-високи са неутрофилите и колкото по-напреднала е неутрофилозата, толкова по-мащабно е увреждането на тялото.

Неутрофилията като нормален вариант

Бременните жени могат да получат неутрофилия в умерена степен(до 10 милиарда на литър кръв). Също така, повишаване на нивото може да се наблюдава при определени външни влияния:

• Богата обилна закуска;
• Психологически стрес;

Индикатори под нормалните стойности

Ако неутрофилите са по-ниски нормални стойности, тогава говорят за неутропения. Най-честите причини за това състояние са:

• Много голям бройпатогенни организми или техни метаболитни продукти - клетки, загинали в борбата с тях;
• Изтощение хемопоетична системаи невъзможност за производство на нормален брой клетки;
• Унищожаване на клетки поради заболяване на кръвта.

По отношение на заболяванията, при които броят на неутрофилите е под нормата, списъкът изглежда така:

• Сериозни обширни бактериални лезии (паратиф, тиф, бруцелоза, туларемия);
• Вирусни лезии, при които неутрофилите са под нормата с едновременно увеличаване на броя на други левкоцити - лимфоцити и моноцити (рубеола, хепатит, грип, морбили);
• Реакция към употребата на лекарства (болкоуспокояващи, имуносупресори, прием на интерферон - обща причинаситуации, когато неутрофилите са под нормата);
• Излагане на радиация;
• Провеждане на лъчелечение;
• химиотерапия;
• Левкемия на кръвта;
• анемия;
• недостатък фолиева киселинаили витамин B12.

Степени на неутропения

Както в случая с неутрофилията, ситуацията, при която броят на неутрофилите е под нормата, има свои собствени степени на тежест:

1. Лека неутропения възниква при брой клетки между 1 и 1,5 милиарда;
2. Умерената неутропения се диагностицира, когато телесният брой е от 0,5 до 1 милиард;
3. Тежка форма се наблюдава, когато броят на клетките намалее под 0,5 милиарда и до пълното им отсъствие от кръвта.

Специфични ситуации на неутропения

Понякога неутропения може да се наблюдава и при общ чувствам се нормалнои липсата на бактериални или вирусни заболявания. Има три вида:

1. доброкачествена неутропения;
2. Циклична неутропения;
3. Неутропения на Костман.

Доброкачествена неутропения

В някои случаи може да се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите при една четвърт от населението. Тази ситуация се отнася за физиологична особености с всички останали нормални показателине носи кръвни или други изследвания негативни явленияза здраве. При дешифрирането на други показатели е необходимо да се вземе предвид тази характеристика.

Циклична неутропения

Сред малък брой хора има патология, при която след определени периоди от време броят на неутрофилите намалява почти до пълното им изчезване (тази ситуация се наблюдава в рамките на един или няколко дни и след това се нормализира). Честотата на това явление може да варира - от една-две седмици до няколко месеца.

Неутропения Костман

Това явление е генетично разстройство, в резултат на което неутрофилите изобщо не се произвеждат от костния мозък. Неутропенията на Костман е наследствена. Поради липсата на защита от бактериални агенти, такъв човек започва да боледува често: язви, пневмония, други заболявания бактериална природа. Децата с това заболяване често умират през първата година от живота. Благодарение на последващата адаптация на самото детско тяло, броят на моноцитите и еозинофилите се увеличава при оцелелите деца, поради което защитни функцииедно дете практически не се различава от напълно здрав човек.

Премахване на отклонения от нормата

Ако се установи увеличение или намаляване на броя на неутрофилите в кръвта или промяна в техния процент, тогава е необходимо спешно да се предприемат мерки за нормализиране на този показател. Няма специално лечение за неутропения или неутрофилия. Броят на такива клетки може да се повлияе само индиректно - чрез идентифициране и лечение истинската причинатакова явление, тоест специфично заболяване, за борба с което тялото консумира прекомерно неутрофили.

Ако причината за промяната в левкоцитната формула е употребата на лекарства, тогава те трябва да бъдат прекратени и заменени с други. Ако причината е в дисбаланс в приема или усвояването хранителни вещества, тогава е необходимо да нормализирате приема им възможно най-скоро: спазвайте специална диета, вземете допълнителни витаминни или минерални комплекси.

Екипът на сайта напомня, че причината за промените в броя на неутрофилите и тяхното съотношение, както и необходимостта допълнителна диагностикаСамо лекар може компетентно да определи.

Неутрофилите са най-многобройният вид левкоцити, които принадлежат към подгрупата на гранулоцитите и отговарят за основните защитни функции на имунната система. Тяхното определение е включено в подробностите общ анализкръв с изчисление на левкоформула. Неутрофилите се означават съкратено като английски- NEUT (NEU).

При диагностициране на много заболявания и проследяване на динамиката патологичен процеспо време на лечението, качеството и количествено определяненеутрофили. Увеличаването и намаляването на техния брой помага да се определи вида на патогенните микроорганизми, тежестта и продължителността на патологичния процес, както и състоянието на неспецифичния имунитет. Но преди да разгледаме причините за неутрофилия и неутропения, както и промяна в , нека разгледаме видовете неутрофили, нормата на тяхното съдържание в кръвта на деца и възрастни, както и функциите, които изпълняват.

Развитие, разновидности и структура

По време на процеса на хематопоеза, стволова клеткакостният мозък са предшественик на редица бластни клетки, една от които е миелобластът. Именно от това всички гранулоцити започват своето развитие. Диференциацията и развитието на неутрофилите може да се изрази в следната схема: миелобласт ⇒ промиелоцит ⇒ миелоцит ⇒ метамиелоцит ⇒ ивичен неутрофил ⇒ сегментиран неутрофил.

Неутрофилите, подобно на еозинофилите и базофилите, принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, тъй като характерна особеностТези кръвни клетки се характеризират с наличието на зърна (гранули) в цитоплазмата. Неутрофилните гранули съдържат лизозим, миелопероксидаза, неутрални и киселинни хидролази, катионни протеини, лактоферин, колагеназа, аминопептидаза. Благодарение на съдържанието на гранулите неутрофилите изпълняват своите функции. IN периферна кръвсъдържа само 1% неутрофили от общия брой в тялото, 60% от неутрофилите се съдържат в костния мозък и около 40% от неутрофилите са разпръснати в други органи на тялото.

Обикновено в кръвта на здравия човек има 2 вида неутрофили:

1. прът
2. Сегментиран

Лента неутрофил

Не всички неутрофилни левкоцити преминават през пълния етап на узряване в костния мозък - някои клетки навлизат в кръвообращението на етапа на лентовите неутрофили и узряват директно в кръвта. След навлизане в кръвообращението „лентата” вече може да участва в имунния отговор, но в сравнение със своя сегментиран „брат” все още не е достатъчно ефективна срещу чужди микроорганизми, т.к. процесът на неговото съзряване все още не е завършен.

Нормата на лентовите неутрофили при деца и възрастни е 1-5% от общия брой левкоцити. Процентното увеличение на лентовите неутрофили в кръвта се нарича "изместване на левкоцитите наляво", което означава подмладяване на циркулиращия пул от клетки. Причината за тази промяна е голяма загуба на сегментирани неутрофили поради бактериална инфекция или увреждане на телесната тъкан.

Сегментиран неутрофил

Това е напълно узрял неутрофилен левкоцит, готов за пълна имунна защита на организма. Обикновено сегментираният неутрофил е основната активна сила сред всички неутрофилни левкоцити.

В кръвния поток е в 2 състояния: париетално и свободно циркулиращо. Съотношението им е приблизително еднакво – 1:1. Париеталният (маргинален) пул от неутрофили е бързо мобилизиран резерв, който се връща в свободна циркулация, ако е необходимо.

Микроскопски характеристики:

1. 2-3 пъти повече от зрели червени кръвни клетки
2. Ниско съотношение ядро ​​към цитоплазма (N/C) (повече цитоплазма, отколкото ядро)
3. Ядрото е зряло и разделено на 3-5 дяла, свързани с тънки нишки от хроматин
4. Нуклеоли отсъстват
5. Повече цитоплазма само с вторични гранули
6. Вторични (специфични) неутрофилни гранули (люляк)

Сегментираният (зрял) неутрофил е нормален

Общото време на престой на неутрофила в кръвния поток е 6-20 часа, след което той мигрира през капилярната стена в тъканта. Преместване от съдово леглов плат това е „еднопосочен билет“, т.к Неутрофилът не се връща - или бързо умира при наличие на възпалителен процес, или след 3-4 дни се унищожава чрез апоптоза.

Нормата на сегментираните неутрофили в кръвта при възрастни е 47-72%, при деца 18-72% (в зависимост от възрастта, вижте по-долу).

Нормален кръвен тест

Нормалните нива на неутрофилните левкоцити се различават при деца и възрастни, като тази разлика е особено силна при малки деца.

Нормално при деца

Таблица № 1 - нормата на неутрофилите в кръвта на децата

Възрастта на детето	Норма на неутрофилите, %
	прът	Сегментиран
1 ден	5-12	50-70
5 дни	1-5	30-50
1 месец	1-5	20-35
2 месеца	1-5	18-33
3 месеца	1-5	17-32
6 месеца	1-5	15-30
1 година	1-5	20-35
2 години	1-5	25-40
3 години	1-5	30-45
4 години	1-5	32-50
5 години	1-5	35-55
10-12 години	1-5	40-60
15-18 години	1-5	45-65

Както може да се види от таблицата, нормалният процент на неутрофилите при деца през първите години от живота варира значително:

1. Общият процент на неутрофилните левкоцити при раждането е максимален - 65-75%: нормата на сегментираните неутрофили в кръвта е 50-70%, лентовите неутрофили - 5-12%
2. През първите 2 седмици новороденото изпитва рязко намаляване на неутрофилите.
3. На възраст 1-12 месеца броят на неутрофилите при децата е минимален - 20-35%: процентът на сегментираните неутрофили намалява до 20-35%, относителна нормалентовите неутрофили в кръвта на детето остават стабилни - 1-5%.
4. До 7-годишна възраст техният брой нараства до 50% и продължава постепенно да нараства до 18-годишна възраст.

Връзката между неутрофилите и лимфоцитите

Промяна в процентното съотношение на неутрофили и лимфоцити при деца

Илюстрацията ясно показва, че в детството има обратна връзка между процента на неутрофилите и лимфоцитите:

1. При раждането неутрофилите са повишени, лимфоцитите са намалени, но това съотношение е краткотрайно.
2. Още на 5-ия ден обикновено техният брой се изравнява - приблизително 40-45%. Това са неутрофили и лимфоцити в левкоцитната формула на детето.
3. До края на втората седмица картината на левкоцитната формула при децата се променя драстично: лимфоцитите се увеличават, а неутрофилите намаляват. И това вече не е краткотрайно явление – за 8-9 месеца процентнеутрофилите ще бъдат най-ниските за целия период на развитие на детето.
4. От 9-месечна възраст започва постепенен растеж и до 4-5 години броят на лимфоцитите и неутрофилите отново се изравнява равномерно (40-45%). Това е вторият кросоувър в левкоформулата.
5. От 5 години до юношеството процентнеутрофилите ще продължат да растат, докато достигнат нива за възрастни.

Нормално за жени

Таблица № 2 - нормата на неутрофилите при жените (за всички възрасти)

Нормално за мъже

Таблица № 3 - Норма на неутрофилите при мъже (всички възрасти)

Както се вижда от таблици № 2 и № 3, нормата на неутрофилите в кръвта за възрастни жени и мъже е една и съща и се променя леко през целия живот: лентови неутрофили - 1-5%, сегментирани - 45-70%.

Нормално по време на бременност

При жени по време на бременност броят на неутрофилите се увеличава леко - средно с 3-5% в сравнение с нормата за възрастни. Колкото по-дълго е бременността, толкова по-голям е процентът на неутрофилите - приблизително 1,0-1,5% за всеки триместър на бременността.

Функции на неутрофилите

Неутрофилите в човешкото тяло са отговорни за първичния неспецифичен имунитет. Те са първите, които се сблъскват с инфекцията и, ако е възможно, я усвояват или я представят на лимфоцитите, за да предизвикат специфичен имунитет.

Основните функции на неутрофилите са:

1. Фагоцитоза на чужди частици
2. Фагоцитоза на разрушени телесни тъкани
3. Фагоцитоза на бактерии и гъбички
4. Информиране на други клетки на имунната система за наличието на инфекция
5. Представяне на чужди частици на повърхността му за производство на антитела от лимфоцити

Неутрофилите са основните „борци“ срещу микробни клетки. Тази способност се постига благодарение на редица негови качества:

• Разпознаване на чужда клетка
• Хемотаксисът е движението на неутрофилите към бактериите
• Абсорбция на чужда клетка
• Привличане - адхезията на бактериите към повърхността на неутрофила
• Абсорбция на микроб за образуване на фаголизозома
• Смилане на чужда частица или микроорганизъм поради лизозомни ензими

Сегментираният неутрофил е способен да фагоцитира до 20-30 микроба. Фагоцитната активност на пръчковидни клетки е по-слабо изразена - те са в състояние да абсорбират само 10-15 патогенни микроорганизми.
Всякакви възпалителен процесс образуването на гной - това е работата на неутрофилите. Гнойта е маса от мъртви неутрофили и усвоени микроорганизми.