Органично налудно (подобно на шизофрения) разстройство. Органична халюциноза - характеристика и лечение

Халюцинозата (Халюцинаторен синдром) е състояние, което се характеризира с изобилие от различни халюцинации, в повечето случаи еднотипни, със запазено и непроменено съзнание.Много от тях имат дългосрочен курс и могат да бъдат придружени от развитие на халюцинаторни заблуди.

Етиология

Причините за халюцинозата са различни. Среща се при психични заболявания като шизофрения, симптоматични психози, биполярно аферентно разстройство. Халюцинаторен синдром се среща и при епилепсия, онкологични заболяваниямозък (менингиом на обонятелния сулкус, краниофарингиом, тумори на темпоралния и тилния дял), заболявания на сетивните органи, мигрена.

Също така, това състояние може да бъде причинено от злоупотреба с алкохолни напитки и сурогати, различни наркотични вещества (кокаин, LSD, мескалин, опиум).

Някои заболявания сърдечно-съдовата система, неизправности щитовидна жлезаможе да бъде придружено от халюцинации. И този списък може да бъде допълнен с хорея на Хънтингтън, невросифилис и менингит.

Видове и проявления

Халюцинаторният синдром може да бъде разделен на видове според вида на протичането, вида на халюцинациите и етиологичен фактор(алкохолна, атеросклеротична органична халюциноза).

И трите критерия са важни за правилната диагноза, тъй като напълно отразяват цялата клинична картина на заболяването. Една правилно диагностицирана диагноза може да изглежда така: Алкохолна халюциноза, остро протичане, словесна форма.

Класификация по етиологичен фактор

Тип	Характеристика
Органична халюциноза	Това е характерен признак на мозъчно увреждане и симптомите му зависят от местоположението на тъканното увреждане. На фона на ясно съзнание пациентът изпитва зрителни, слухови и обонятелни халюцинации с ясна локализация. Възможно добавяне на морфопсия, деперсонализация и дереализация.
Атеросклеротична халюциноза	Основното заболяване в в този случайе атеросклероза. Симптомите се увеличават постепенно и с напредването на основното заболяване се наблюдава намаляване на критичността към собственото състояние. Има само хронична форма.
Алкохолна халюциноза (пиянски халюцинации)	По-често се случва по време на отнемане на алкохол на фона на други соматични разстройства и по-рядко придружава самото пиене. Неговата отличителна черта е запазването на ориентацията на пациента в неговата личност и в околното пространство. Проявява се чрез вербални халюцинации. Първоначално това са само отделни звуци или думи, които са неутрални по природа. Тъй като пациентът няма критично отношение към състоянието си, той се опитва да открие източника на звуците. След това, на фона на нарастваща тревожност и страх, характерът на халюцинациите се променя - пациентът чува един или повече гласове, които викат, заплашват, говорят помежду си, ругаят се и обвиняват. Всички техни „разговори“ са свързани с личността на пациента, тяхната интензивност може да варира. С напредването на това състояние пациентът може да чуе цели многогласови сцени с участието на няколко гласа (процес от пациента с участието на адвокат, прокурор, съдия и др.). Поради липсата на критично отношение към вербалните халюцинации, пациентът често изпитва луди идеи, чието съдържание се определя от сюжета на халюцинациите.

Варианти на хода на заболяването

Според вида на протичането се разграничават остра и хронична халюциноза.

Тип	Характеристика
Остра халюциноза	Появява се внезапно на фона на благополучие. Характеризира се с наличието на продромален период, който продължава от няколко часа до един ден и най-често се появява на фона на пиене на алкохол. Това е обратимо състояние, което се предшества от чувство на тревожност, безпочвен страх, раздразнителност и депресия.
Хронична халюциноза	Рядко явление, чиято продължителност е много различна: от няколко години до десетки години. Ако халюцинациите не изчезнат в рамките на шест месеца от началото на психозата, тогава можем да говорим за прехода към хронична форма. Най-често се предшества от единични епизоди на халюцинации или психоза; по-рядко се наблюдават при злоупотреба с алкохол. Повечето обща форма– вербална халюциноза. Характеризира се с няколко гласа, водещи смислени разговори, в които се обсъждат ежедневните дела, мисли и действия на пациента. Тези диалози в главата му не спират и са агресивни, неприветливи, а понякога и заплашителни. В самото начало на заболяването пациентът може да реагира на отделни забележки, да се включва в спорове, да показва възмущение и протест. След това човек свиква с тези гласове, те се възприемат просто като фонов шум и човекът може да съществува нормално в обществото, въпреки че признава наличието на болестта.

Варианти по вид халюцинации

Халюцинозата се разделя на клинични прояви. Тази група включва зрителна, вербална, обонятелна и тактилна халюциноза.

Преглед	Клинични прояви
Педункуларна зрителна халюциноза (синдром на Lhermitte)	Свързано с увреждане на мозъчните дръжки. Те могат да бъдат: локализация туморен процес, съдова патология, травма, инфекциозни заболявания. Характеризира се с виждането на малки предмети, размити фигури на хора и животни. Най-често халюцинациите възникват в тъмно времепрез деня или в лошо осветени помещения. Критиката към собственото състояние се запазва изцяло или отчасти;
Визуална халюциноза на капака	Среща се при психично здрави хора с органични зрителни увреждания и се проявява с халюцинации под формата на геометрични фигури, хора с изкривени лица и карикатури. Тези видения възникват спонтанно и обикновено са краткотрайни. Такива пациенти напълно запазват критично отношение към състоянието си. Характеристика на това състояниее, че халюцинациите не са насочени към самия пациент;
Визуална халюциноза на Ван Богаерт	Проявява се с изобилие от малки ярки изображения. Това могат да бъдат пеперуди, цветя, птици. Може да се комбинира със слухови халюцинации.
Вербална халюциноза	Характеризира се с различни прояви на слухови халюцинации - един глас или няколко, тихи монолози или разгорещени спорове. Съдържанието на тези разговори също варира. Въз основа на съдържанието на халюцинации пациентите често развиват халюцинаторни налудни синдроми. Няма критично отношение към собственото състояние.
Обонятелна халюциноза	Среща се доста рядко и е симптом на шизофрения. Повечето пациенти свързват появата на халюцинации с определено място или обстоятелства.
Тактилна халюциноза или халюциноза на общото сетиво	Това заболяване има много прояви. Най-честите са усещане за пълзене на насекоми, сърбеж и усещане за парене. Висцералната халюциноза може да се класифицира като отделна група.

Синдроми с налуден компонент

Халюцинаторните налудни синдроми включват параноичен, парафреничен, параноичен и Кандински-Клерамбо. Те могат да се появят отделно, но могат да се разглеждат като етапи на прогресиране на едно психично разстройство. Но при халюцинозата налудният компонент е вторичен.

Халюцинаторният параноичен синдром трябва да се разглежда отделно. Състои се от три компонента: налудности за преследване или влияние, феномени умствен автоматизъми халюциноза. Обикновено пациентите с такива състояния изпитват псевдохалюцинации. Това са усещания, които се отличават със своята създаденост. Пациентите казват, че това не са техните мисли, не техните чувства, че са „вкарани“ в главата им от някого. Тези халюцинации най-често са вербални или зрителни.

Халюцинаторно-параноиден синдром може да се характеризира с преобладаване или на халюцинаторния компонент, или на параноичния.

Методи за диагностика и лечение

Диагностика различни видовехалюцинозата е много трудна задача. Това се дължи на факта, че на този етап от развитието на медицината не е възможно да се обективизират халюцинациите. Следователно специалист може да направи такова заключение само от думите на пациента. Целта на лекаря е да разбере структурата на халюцинациите и причината, която ги е причинила. Диференциална диагноза се извършва с ониричен синдром, шизофрения и др психично заболяванекоито са придружени от халюцинации.

Органична халюцинозахарактеризиращ се с постоянни или постоянни халюцинации в будно състояние, което може да се дължи на влиянието на специфичен органичен фактор.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Няма убедителни епидемиологични данни за органичната халюциноза. Най-често обаче възниква, когато хроничен алкохолизъми при състояния, при които пациентът злоупотребява с халюциногени и други наркотици.

ЕТИОЛОГИЯ
Най-много са злоупотребата с психоактивни вещества като халюциногени или дългосрочната злоупотреба с алкохол обща каузаорганична халюциноза. Физически причини, като мозъчен тумор, особено тилната и темпоралната област на мозъка, трябва да бъдат изключени. Синдромът може също да бъде причинен от сензорна депривация, като слепота или глухота. По-долу са изброени фактори, които могат да причинят развитието на органична халюциноза.

1. Злоупотреба с определени вещества, алкохол (остра алкохолна халюциноза), халюциногени: мескалин, кокаин.
2. Интоксикация лекарствени вещества: леводопа, бромокриптин, ефедрин, пентозацин, пропранолол, меридил.
3. Обемно мозъчно увреждане:
а) неоплазма: краниофарингиома, хроматофобен аденом, менингиом на обонятелната бразда, тумори на темпоралния лоб,
б) аневризми,
в) абсцеси,
4. Темпорален артериит.
5. Мигрена.
6. Хипотиреоидизъм.
7. Невросифилис.
8. Хорея на Хънтингтън.
9. Сърдечно-съдови заболявания.
10. Болести на сетивните органи: двустранна катаракта, глаукома, отосклероза.

КЛИНИЧНИ ПРОЯВИ
Халюцинациите могат да възникнат в една или повече сетивни модалности, а тактилните или хаптичните халюцинации са типични за пристрастяването към кокаин; слухови халюцинации за хронични алкохолна халюциноза, зрителни халюцинации обикновено се наблюдават при злоупотреба психоактивни вещества mi; обонятелните халюцинации са характерни за епилепсия с увреждане на фронталния лоб. Слухови халюцинации могат да се появят при неми хора, зрителни хора, страдащи от катаракта и слепота. Най-чести са слуховите халюцинации. Халюцинациите могат да бъдат или обратими, или постоянни, устойчиви. Те се откриват на фона на пълна будност и бдителност, като при пациентите не се наблюдават значими отклонения в когнитивните функции. Визуалната халюциноза често се проявява под формата на сцени с малки хора и малки животни. Рядко наблюдавана, музикалната халюциноза обикновено се проявява под формата на религиозни песни. Пациент с халюциноза може да извършва действия по отношение на своите халюцинации, които възприема като реални събития. При алкохолна халюциноза пациентите обикновено чуват гласове на хора с плашещ характер, обвиняващи или обиждащи пациента, към когото се обръщат в трето лице. Те могат да изискват от пациента да нарани себе си или други хора; такива пациенти са опасни и представляват значителна рискова група за самоубийство или убийство. Пациентът може да вярва, но може и да не вярва в реалността на халюцинациите. Налудната вяра в реалността обаче не е основната характеристика на този синдром и е ограничена до съдържанието на халюцинациите и вярата, че тези халюцинации действително се случват.

Халюцинозата се диагностицира въз основа на медицинската история на пациента и наличието на персистиращи или обратими халюцинации. Сетивната сфера не е увредена. Когато се открие халюциноза при пациент, трябва да се търси органичен фактор, който е причината за халюцинозата. Ако имате зрителни халюцинации, трябва да попитате дали има увреждане на мозъчната тъкан, злоупотреба с халюциногени, странични ефекти лекарствена терапия, мигрена или темпорален артериит. Ако пациентът проявява слухови халюцинации, това предполага наличие на злоупотреба с алкохол и трябва да се направят проучвания в тази посока. Изброени по-долу диагностични критерииорганична халюциноза.

А. Тежки персистиращи или обратими халюцинации.
Б. Има факти от медицинската история, изследвания физически условияИ лабораторни изследванияза наличието на специфичен органичен фактор (или фактори), който може да бъде етиологична причина за разстройството. Б. Ако тези симптоми се появят не само по време на периода на делириум.

ТЕКУЩИ И ПРОГНОЗНИ
Протичането и прогнозата зависят от патологичния процес в основата на заболяването. Началото обикновено е остро и общата продължителност е няколко дни или седмици или, както при халюциногените, ограничена до няколко часа. При някои пациенти халюцинозата става хронична, например при нелекувана катаракта или глухота, която е вторична проява на отосклероза. В някои случаи острата халюциноза се развива в делириум.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА
Органичната халюциноза трябва да се разграничава от делириума, при който има замъгляване на съзнанието, и от деменцията, при която има значителен интелектуален спад. Налудността, която понякога се развива с органична халюциноза, е свързана с халюцинации и не е устойчива. При органичния налуден синдром делириумът е постоянен и обикновено систематизиран. Ако има едновременно съществуване на тежки налудности и тежки халюцинации, според D8M-Sh-K, в този случай както разстройства, така и органични налуден синдроми органична халюциноза. Възможно е да възникнат трудности при разграничаването на халюцинозата от конфабулацията, но при халюцинозата няма нарушения на паметта, които, напротив, се наблюдават при конфабулация. Хипнагогичните и хипнопомпичните халюцинации се наблюдават само в момента, в който пациентът заспи или преди да се събуди.

Епилепсията, особено епилепсията на тета темпоралния лоб, може също да бъде придружена от слухови или зрителни халюцинации. Такива халюцинации обикновено са част от припадък и са придружени от други характеристики, характерни за пристъпите; те са пароксизмални и се появяват в състояние на намалено съзнание. Алкохолната халюциноза се различава от делириум тременс по това, че при халюцинозата няма сензорни нарушения. Халюцинациите при делириум тременс са по-често зрителни, отколкото слухови и са по-лоши през нощта. Халюцинациите могат да се появят при шизофрения и разстройства на настроението, но тези халюцинации стриктно се вписват в рамките на тези заболявания и няма специфичен фактор.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечението зависи от причината за заболяването. Ако причината е преходна, временна, пациентът е тревожен и възбуден, но може да бъде убеден, че страда от лесно излечима болест. Най-добре е пациентът да бъде хоспитализиран, ако е уплашен и бълнува. Антипсихотичната терапия (напр. халоперидол) може да облекчи халюцинациите, а лекарствата за намаляване на тревожността (напр. диазепам) могат да контролират възбудата.

Органична халюциноза (F06.0)

Етиология

Причина за халюциноза могат да бъдат всички разстройства, характерни за категория F06. Въпреки това, по-често се свързва с локално увреждане на темпоралния, тилния или париеталния дял на мозъка в резултат на травматични мозъчни наранявания, малформации, енцефалит или епилепсия.

Клиника

Устойчиви или повтарящи се зрителни или слухови халюцинации се появяват при ясно съзнание. Обикновено слуховите и зрителните халюцинации са верни и са ясно локализирани в конкретна точкапространства, подобни на халюцинациите на Чарлз Боне. Тактилните халюцинации могат да бъдат специфични за обекта, но също така са ясно локализирани. Епилепсията се характеризира с елементарни халюцинаторни зрителни феномени (фотопсии) - кръгове, други прости геометрични форми, слухови (акоазми) - бръмчене, свирки, обонятелни (паросмия) - обикн. лоша миризма. Органичните халюцинаторни разстройства могат също да включват явления на деперсонализация и дереализация. Например, преживяване на промени във формата на определени части на тялото (дисморфопсия), формата или цвета на околните предмети, преживяване на променен ритъм на времето.

Възможна е вторична налудна интерпретация на халюцинаторни явления, но обикновено критиката се запазва. Пример за такова тълкуване е дерматозоалният делириум. В психопатологията няма изразен интелектуален спад и няма доминиращо разстройство на настроението - промените в настроението са вторични спрямо халюцинаторните явления.

Диагностика

За диагностика е важно да се идентифицират органичните причини за разстройството, както се вижда от данните от КТ и други обективни методиизследвания, невропсихологични изследвания. Психопатологичните феномени са стабилни, стереотипни и фиксирани на определено място в пространството, съзнанието не се променя, въпреки че халюцинаторните феномени могат да предшестват делириозни или здрачни епизоди.

Клиничен пример: Пациент И., 25 години, претърпя тежка черепно-мозъчна травма преди две години в резултат на автомобилна катастрофа. обширен дефектналяво темпорална кост. Той се оплаква, че постоянно вижда окървавена брадва пред себе си горе вдясно и чува глас отдясно - „сега ще умреш“. Образът става обективен след умора, но обикновено изглежда сякаш прозрачен. В отделни епизоди забелязах летящи пчели да летят в дясното ми око и ги чух да бръмчат в главата ми. Поради факта, че не е извършена пластика на слепоочната кост, той може, докосвайки дефекта, да предизвика „видения“ на ангел, който забелязва в огледалото. Отнася се към преживяванията си с критика. Няма измамно тълкуване. Навсякъде миналата годинаРегистрирани са два тонично-клонични пристъпа. ЕЕГ показва множество пикове над париеталните и темпоралните отвеждания.

Диференциална диагноза

Органичната халюциноза често се диференцира от халюцинаторните явления в резултат на употребата на психоактивни вещества, с халюцинаторни прояви при параноидна шизофрения и с халюцинаторни прояви при хронични налудни разстройства.

Халюцинаторни явления в резултат на употребата на психоактивни веществасе появяват по-често на фона на променено съзнание; Въпреки това се срещат клинични случаи, когато при пациенти с травматични мозъчни наранявания се появяват халюцинаторни явления на фона на абстиненция, следователно, дори при потвърдена анамнеза за наркотици, органичните причини трябва да бъдат изключени чрез обективно изследване.

Халюцинаторни явления при шизофренияпо-често се наричат ​​псевдохалюцинации и се проектират в субективното пространство. Тези слухови взаимно изключващи се коментари, императивни халюцинациисъчетано с налудности за влияние.

Халюцинаторни преживявания при хронични налудни разстройстваобикновено се появяват едновременно с делириум, който всъщност е водещият синдром.

Терапия

Зависи от основното разстройство. Използват се халоперидол и трифтазин, но в малки дози. При пароксизмални халюцинаторни явления - финлепсин, карбамазепин или депакин. Понякога халюцинаторните явления отслабват или изчезват след терапевтична и диагностична пневмоенцефалография, резорбционна терапия, по-специално курсове на биохинол, лидаза, стъкловидно тяло.

Кататонично разстройство от органичен характер (F06.1)

Етиология

Клиничната картина на кататонията най-често се среща при енцефалит на мозъчния ствол, както и при болестта на Якоб-Крецфелд. Появата на кататония винаги показва увеличаване на тежестта на процеса.

Разпространение

Кататонното разстройство при органична патология е сравнително рядко и се регистрира при приблизително 1/10 пациенти, страдащи от енцефалит.

Клиника

На преден план са симптомите на основната патология, която обикновено се открива неврологично. Кататоничният синдром включва типични прояви на ступор: каталепсия, липса на доброволни реакции към общ стимул при реакция на парадоксално незначителен стимул (симптом на Павлов), неподвижност, мутизъм, симптом на зъбно колело, въздушна възглавница; както и възбуда: хаотична, ненасочена психомоторна възбуда, която внезапно прекъсва ступора. Въпреки това, има и атипия, свързана с органичен фон; мускулен тонуснамалена, каталепсията може да бъде придружена от тремор, треморът на клепачите е забележим и симптомът на въздушната възглавница може да бъде объркан с менингеалните симптоми. Температурата често е повишена до 40 градуса, което се дължи на основното заболяване. Кататонията може да бъде предшествана от делириум или нарушения на съзнанието следват след изчезването на клиничната картина на този синдром.

Клиничен пример: Пациентът Г., 34 години, е прегледан в инфекциозната клиника и е диагностициран енцефалит, пренасян от кърлежи. Стои в леглото и не отговаря на въпроси. Плаващи движения очни ябълки, симптом на зъбно колело вдясно, но се забелязва каталепсия на всички крайници. Тремор на пръстите, извършва стереотипни дъвкателни действия. Негативизъм, при опит за отваряне на устата, стискане на зъби по-силно, скърцане със зъби (бруксизъм). Състоянието се предхожда от хаотична психомоторна възбуда на фона на хипертермия (температура 39 градуса). В състояние на възбуда тя напуснала къщата и била намерена в гората, седнала на тревата.

Диагностика

Диагностика се основава на идентифициране на симптомите на основната патология и атипична кататония.

Диференциална диагноза

[Фебрилната кататония, с която органичната кататония често се диференцира, не е включена нито в DSM, нито в ICD, това е така, защото внимателно изследване показва, че подобни случаивсъщност представляват или органична кататония, или злокачествен невролептичен (хипертермичен) синдром.]

Състоянието трябва да се диференцира от невролептичен малигнен синдром, кататонична шизофрения, дисоциативен и депресивен ступор, кататонни разстройства в следродилния период.

Невролептичен малигнен синдромпричинена от хиподопаминергия, тя е придружена от хипертермия, мускулна ригидност, трансформация на ступор в аменция и кома, вегетативни нарушенияи нарушения на съдовата пропускливост. Появата на синдрома се улеснява от: органичен фон, интеркурентни соматични разстройства, възбуда, дехидратация, повишена доза или скорост на приложение на антипсихотици, комбинирана употреба на антипсихотици.

В момента кататонична шизофренияпротича под формата на микрокататония, придружена от негативни емоционално-волеви разстройства. Кататоничното разстройство при шизофрения е придружено от емоционално-волеви негативни прояви, характерни за шизофренията.

Дисоциативен ступорследва веднага след стреса и се проявява по-ясно в присъствието на непознати, често изчезва.

Депресивен ступорхарактеризиращ се с изражения на лицето на депресия, отговори с тих глас на фона на периодичен мутизъм, разширени зеници, тахикардия. Също така следва стрес или в разгара на депресия, които могат да бъдат идентифицирани в анамнезата.

Терапия

При лечението трябва да се вземе предвид терапията на основното заболяване, както и използването на интравенозни транквиланти (Relanium, Sibazon). Препоръчват се френолон и малки дози терален. Употребата на антипсихотици трябва да бъде изключително внимателна и в малки дози.

Органично налудно (подобно на шизофрения) разстройство (F06.2)
Етиология

Повечето обща етиологияса темпорална епилепсия, както и фокални нарушения на темпоралната и париеталната област в резултат на енцефалит. Тази група включва епилептични психози без нарушения на съзнанието или "шизоепилепсия". При засягане на фронталните и темпоралните области са възможни халюцинаторно-налудни атаки, които са придружени от епизоди на немотивирани действия и загуба на контрол върху агресивни импулси и други форми на инстинктивно поведение. Не е ясно какво определя спецификата на подобни психози - двустранна наследствена обремененост (епилепсия и шизофрения) или увреждане на специфични мозъчни структури. Подобни на шизофрения модели на психоза се срещат и при ендокринна патология (дифузна токсична гуша, след тиреоидектомия).

Разпространение

Приблизително 5% от пациентите с епилепсия изпитват психоза, ако основното заболяване продължава до 6 години. Въпросът за периодичните органични налудни психози е спорен, въпреки че всички такива случаи се проверяват чрез обективни изследвания.

Клиника

Възможни са хронични и периодични органични налудни разстройства. Те са обединени от факта, че и в двата случая се наблюдава увеличаване на негативните органични промени в личността, типологично подобни на епилептичните, т.е. брадифрения, затормозеност и задълбоченост на мисленето. Продуктивните симптоми включват халюцинаторно-налудни картини с наличие на зрителни, често религиозни, халюцинации. Експанзивно-параноичните състояния се характеризират с екстатичен афект, а депресивно-параноичните състояния - с дисфоричен афект. В разгара на психозата са възможни фрагменти от нарушения на съзнанието. Параноидните психози протичат като религиозни налудности, парафренията - с екстаз, възбуда и мисионерски изказвания. Често параноичните твърдения се основават на специфични за епилепсията разстройства на възприятието като интерпретативни налудности. Забелязано е, че появата гърчовемогат да прекъснат делириума и тяхната терапия възобновява клиничната картина. Запознайте се клинични картинипсихози, които съдържат симптоми от първи ранг на шизофрения. При ендокринна патология психозите приличат на шизоафективни, т.е. при тях афективните разстройства съвпадат с шизофреноподобни разстройства, но продължават по-дълго от тях.

Клиничен пример: Пациент М., 29 години, страда от епилепсия с генерализирани тонично-клонични припадъци от 5 години, развили се след черепно-мозъчна травма. Бащата е болен от шизофрения. Постоянно приема Депакин и Бензонал. Спряна терапия. Забелязах, че светлината се разпада на множество малки цветни частици и започнах да виждам аура около главите на минувачите. Обяснява се с „преустройство от паралелен свят“, той смята, че е копие на нашия свят и е свързано само на нивото на неговото съзнание. Това е потвърждение, че той е син на Бога и е призован да предава информация от един свят на друг. Пътувайки из града, забелязах, че познатите места са променили цвета си и къщите- форма, тази драматизация е свързана с нахлуването в паралелен свят. Фоновото настроение е експанзивно, говори с екзалтация, постоянно повишава тон. Понякога се ядосва и раздразнително, ако забележи, че не го слушат внимателно. Монологичен симптом. Чете много религиозна литература. Задълбочено мислене. ЕЕГ показва комплекси пик-вълна с честота 3 комплекса в минута над париеталните отвеждания.

Диагностика

Тя се основава на идентифициране на основната патология (епилепсия или органичен фон), както и на специфичното емоционално (дисфория, екстаз) оцветяване на параноидни преживявания, включването на зрителни халюцинации в структурата на халюцинаторно-параноидна психоза.

Диференциална диагноза

Проведено диференциална диагнозас параноидна шизофрения, хронични налудни разстройства и подобни на шизофрения психотични разстройства, дължащи се на употребата на психоактивни вещества, особено често амфетамини и канабис.

При шизофрения,Наред с продуктивните симптоми от първи ранг, има и негативни разстройства, липсват екзогенни компоненти на психоза и органични промени в личността в проследяването.

При хронични налудни разстройстваединственият стабилен симптом може да бъде монотематичен делириум, но той възниква на органично непроменена почва.

Психотични шизофреноподобни разстройства след прием на психоактивни веществасе различават по това, че се появяват по време на приема или отнемането на дадено вещество, макар и със закъснение психотични епизоди. Сомато-вегетативният статус позволява да се идентифицират симптоми на интоксикация или отнемане;

Терапия

Включва лечение на основното заболяване. Употребата на аминазин, карбамазепин и депакин е ефективна. Последните две лекарства могат да се използват за поддържаща терапия, тъй като рискът от повторение на психозата е доста висок. Не се препоръчва употребата на дългосрочни невролептици за поддържаща терапия, тъй като пациентите бързо развиват симптоми на интоксикация.

Органични (афективни) разстройства на настроението (F06.3)

Етиология

Честа причина са ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг, тиреоидектомия, предменструален и менопаузален синдром), приемане на хормонални лекарства при пациенти с бронхиална астма, ревматоиден полиартрит, предозиране и интоксикация с витамини и антихипертензивни лекарства, черепно-мозъчна травма, тумори на челния лоб.

Разпространение

Афективните разстройства се наблюдават при почти всички ендокринни заболяванияи особено често при пациенти, които се лекуват хормонални лекарствав периода на отмяната им.

Клиника

Афективните разстройства се проявяват под формата на депресия, мания, биполярно или смесени разстройства. Косвено, органичният фон може да бъде идентифициран чрез комбинация от тези нарушения с намаляване на активността до намаляване енергиен потенциал, астения, промени в желанието (ендокринен психосиндром), както и симптоми на когнитивен дефицит. Анамнезата може да разкрие епизоди на органичен делириум. Манийните епизоди протичат с еуфория и непродуктивна еуфория (мория), структурата на депресията се характеризира с дисфория, ежедневните промени в настроението липсват или са изкривени. До вечерта манията може да бъде изтощена, а при депресия астенията се увеличава вечер. При биполярни разстройстваафектът е свързан с хода на основната патология и сезонността не е типична.

Клиничен пример: Пациент Л., 52 години. След тиреоидектомия и на фона на менопаузата тя стана тъжна и затворена. Тя бързо се уморяваше на работа вечер, напълно загуби апетита си, започна да се събужда през нощта и вече не можеше да спи. Забелязах, че съм в тежест на близките си, защото спрях да правя каквото и да било вкъщи и постоянно лежах в леглото. Още на сутринта й беше трудно да стане от леглото. Поради собствената му безполезност и обременяване се появиха мисли за самоубийство. Забелязах, че не само съм отслабнала много, но и съм остаряла. Оплаква се от чувство на свиване в гърдите и липса на въздух при вдишване. Като ръководител на малка компания спрях да контролирам подчинените си, защото не бях сигурен, че давам правилните инструкции.

Диагностика

Въз основа на идентифициране на основното заболяване и атипия афективни разстройства. Обикновено разстройствата на настроението могат да бъдат маниакални, депресивни, биполярни или смесени.

Диференциална диагноза

Разстройствата трябва да се разграничават от остатъчни афективни разстройства, дължащи се на пристрастяване към психоактивни вещества, ендогенни афективни разстройства и симптоми на фронтална атрофия.

Остатъчни афективни разстройства, дължащи се на употреба на веществамогат да бъдат идентифицирани чрез анамнеза, честото наличие на типични психози (делириум и афективни разстройства по време на абстиненция) в анамнезата, комбинация от афективни разстройства с клинична картина на псевдопарализа или разстройства на Корсаков.

Ендогенни афективни разстройствасе характеризират с типична дневна и сезонна динамика, липса на органични неврологични симптоми, макар и вторични ендокринни нарушения(забавена менструация, инволюция).

Симптоми на фронтална атрофияхарактеризиращ се с комбинация от афективни разстройства със симптоми на Е. Робъртсън (виж Болест на Пик).

Терапия

При лечение на органични афективни разстройства трябва да се има предвид, че пациентите могат да реагират необичайно на психоактивни вещества, т.е. терапията трябва да бъде предпазлива. При лечение на депресия трябва да предпочитате Prozac, Lerivone и Zoloft. За профилактика на биполярни разстройства - дифенин, карбамазепин и депакин. За лечение маниакални състояния- карбамазепин, бета-блокери, транквиланти и малки дози тизерцин. Цялата тази терапия се счита за симптоматична; трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване. От ноотропите трябва да предпочитате фенибут и пантогам, тъй като други ноотропи могат да увеличат тревожността и безпокойството.

тревожно разстройствоорганична природа (F06.4)

Етиология

Причината за тревожното разстройство често са сърдечни и сърдечно-мозъчни нарушения, съдова патологиямозък, хипогликемия, ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, патология на надбъбречните жлези в резултат на феохромоцитом, дисфункция паращитовидна жлеза, предменструален и менопаузен синдром), травматични мозъчни травми, предделириум.

Разпространение

Почти всички органични делириуми започват със състояния на тревожност. Тревожността и паниката са придружени в 40% от случаите остри разстройства мозъчно кръвообращениеи миокардни инфаркти.

Клиника

Клиниката се характеризира с тремор, усещане за треперене в епигастрална област, спазъм около пъпа, напрежение в мускулите на скалпа, тахикардия и повишено кръвно налягане, учестено дишане, бледност или зачервяване, изпотяване, усещане за сухота в устата. Речта обикновено е ускорена. Тревожното разстройство може да се генерализира до паническо разстройство. Тревожността в поведението се проявява в нестабилна фиксация на погледа, изследване, реакция на раменете (при лек звук или поява на непознат, раменете се повдигат, това е намалено скриване), в жест - триене на врата, ръцете, игра с гънките на дрехите. При страх пациентът може да се оплаче от болка и компресия около пъпа. В тези случаи палпацията в тази област може да установи напрежение. Висока мотивация за напускане и прекъсване на контакта. Пациентът обикновено не може да свърже тревогата и страха си с нещо конкретно.

Диагностика

Тя се основава на идентифициране на симптоми на тревожност и техните етиологични причини (ендокринни, съдови).

Диференциална диагноза

Трябва да се разграничава от невротична тревожност и фобийни разстройства, както и начални проявидруги психози, по-специално с делириум.

Невротична тревожност и фобийни разстройстваобикновено се свързва с психологически причини, стрес, които звучат в структурата на тревожността. При тези разстройства не се откриват соматичните симптоми, характерни за органичната тревожност.

При безпокойство, предхождащо делириум,На този афективен фон могат да се наблюдават илюзорни разстройства и минимални нарушения на съзнанието. Въпреки това диференциалната диагноза е значително трудна, когато степента на тревожност е силно изразена; това само по себе си може да доведе до афективно стесняване на съзнанието.

Терапия

Лечението е насочено към основното заболяване, като се приемат бензодиазепини и други транквиланти с анксиолитичен ефект, по-специално мебикар, бушпар. Последните обикновено не предизвикват пристрастяване, но се смята, че продължителността на приема на анксиолитици не трябва да надвишава 2 седмици. Понякога през нощта се предписват малки дози антипсихотици, по-специално халоперидол или трифтазин (стелазин), както и антидепресанти (амитриптилин, анафранил, лудиомил, миансерин (Remeron).

Органично дисоциативно разстройство (F06.5)

Етиология

Причината за дисоциативното разстройство често са предменструални и менопаузални разстройства, тиреотоксикоза, невроревматизъм и други колагенози, тежки черепно-мозъчни травми, които се комбинират с психогенни разстройства, например в резултат на бедствия.

Разпространение

Разстройството е по-често при жените, въпреки че се среща и при мъжете.

Клиника

Клиниката отбелязва загуба на контрол на съзнанието върху двигателните умения, сетивността и паметта. Възможни са амнестични разстройства и фуги, съчетани с амнезия, ступор, транс, слепота, конвулсии, анестезия.

Тяхната особеност се изразява в това, че те се развиват като отговор на незначителни или неадекватни травматични събития. Споменатите симптомисе проявяват с еднаква сила както в присъствието на непознати, така и сами и са придружени от вегетативни разстройства.

Клиничен пример: Пациент К., 47 години. Преди 4 години претърпя черепно-мозъчна травма, все още се наблюдават микрофокални органични неврологични симптоми. След травмата той стана конфликтен, необуздан и раздразнителен. Той поиска специално отношение от членовете на семейството. След лека кавга със съпругата си той спря да става от леглото, позовавайки се на факта, че не чувства краката си, всичко се замъглява пред очите му и подът изчезва изпод краката му. Сухожилните рефлекси на долните крайници, включително ахилесовите, са същите, но има анестезия на стъпалата и краката от типа „чорап“, докато границите на анестезията се променят. Израженията на лицето са живи и демонстративни. Той говори живо за своите преживявания. Оплаква се от главоболие. Егоцентрично мислене. Той уверява, че когато гледа в далечината, предметите се размазват и дори се удвояват, но това се случва само в неговата стая.

Диагностика

Основава се на идентифициране на комбинация от микрофокални неврологични симптоми, ендокринни и дисоциативни разстройства.

Диференциална диагноза

Трябва да се разграничава от епилепсия и дисоциативни (конверсионни) разстройства.

Епилептични състояниясе характеризират типична картинаЕЕГ се появяват по-често на фона на променено съзнание.

Нарушения на преобразуванетосе отбелязват след значими психологически травматични ситуации и се проявяват по-ясно в присъствието на непознати.

Терапия

Терапията взема предвид основното заболяване, методите на психотерапия и поведенческа терапия, както и краткосрочни курсове на транквиланти (Mebicar, Relanium, Elenium, Seduxen) в комбинация със седативни ноотропи (Phenibut, Pantogam).

Органично емоционално лабилно (астенично) разстройство (F06.6)

Етиология

По-често възниква във връзка с мозъчно-съдови заболявания, така наречените дисциркулаторни енцефалопатии, както и при дългосрочен план(след една година) черепно-мозъчни травми. Астения се отбелязва и при проследяване на лица, направили опит за самоубийство, след продължителна анестезия, енцефалити и всички продължителни и тежки соматични и инфекциозни заболявания, с мозъчни тумори.

Разпространение

Почти всички тежки соматични и инфекциозни заболявания завършват с реконвалесценция с астения.

Клиника

В основата на клиниката е астеничният синдром, който се характеризира с: слабост, свръхчувствителност (хипеалгезия, хиперестезия, хиперакузия, често фотофобия), замаяност, намалена двигателна активност, умора, раздразнителност, нарушена концентрация, сълзливост.

Диагностика

Въз основа на идентификация в анамнезата вероятни причиниемоционална лабилност.

Диференциална диагноза

По-често трябва да се диференцира с невротични разстройства (неврастения, други специфични невротични разстройства), при които няма характерна анамнеза и са свързани с психологически причини и стрес. Значителният физически и интелектуален стрес може да доведе до клинична неврастения, която може да бъде разграничена от органичната астения само след установяване на причините за разстройството.

Терапия

Състои се от приемане на неспецифични стимуланти (алое, женшен, фибри, елеутерокок), ноотропи (ноотропил, фенибут, глутаминова киселина, енцефабол, аминалон) в продължение на няколко курса на витаминна терапия в големи дози и физиотерапия.

Органично е състояние, при което се наблюдават симптоми, причинени от органичен фактор. Или, казано по-просто, разстройството е свързано с увреждане на мозъка, а не с психични проблеми. Обикновено такива халюцинации се появяват в будно състояние и това е една от диференциални критерииза определяне на органични.

Най-често органичната халюциноза се диагностицира при хора, страдащи от алкохолизъм, наркомания, както и при пациенти, които трябва да приемат мощни лекарства по време на лечението.

Лекарствата, които провокират риска от органична халюциноза, включват халюциногени и редица други лекарства. Дори алкохолът, за психоактивния ефект на който малко хора мислят, може да доведе до халюцинации, ако човек злоупотребява с алкохол дълго време. Друга често срещана причина за органична халюциноза е сензорна депривация. Това означава, че човек, който е глух или сляп, може да изпита халюцинации.

И така, основните фактори, които увеличават риска от органична халюциноза, включват:

Клинична картина

Халюцинациите се проявяват в една или повече модалности. Кокаиновата зависимост се характеризира с тактилна или хаптична халюциноза. Ако разстройството е причинено от други психоактивни вещества, може да се появят зрителни видения. Ако човек е болен с увреждане на фронталния лоб, тогава такива пациенти по-често се диагностицират с обонятелни халюцинации.

Глупавите хора често изпитват слухови халюцинации, докато тези с катаракта и слепота често изпитват зрителни халюцинации. Но най-често органичната халюциноза се проявява под формата на слухови халюцинации. Те се появяват по време на бодърстване. В същото време няма значителни отклонения в когнитивните функции на пациентите.

Най-често зрителните халюцинации приличат на малки хора или животни. Понякога се диагностицира музикална халюциноза, която се характеризира с видения под формата на религиозни песни.

Алкохолната халюциноза е много по-лоша. В този случай пациентът чува заплахи от въображаеми хора или обвинения. Много често алкохолни халюцинацииимперативни, те изискват от алкохолика да направи нещо лошо на себе си или на хората, които са наблизо.

Диагноза, протичане и прогноза

Заболяването се диагностицира въз основа на медицинската история и наличието на халюцинации. Веднага щом се подозира органична халюциноза, е необходимо да се открие органичният фактор, който е нейната причина, въз основа на описаните по-горе данни. В зависимост от формата на халюцинациите е необходимо да попитате пациента за неговия начин на живот и заболявания.

Невъзможно е да се каже колко точно ще продължи халюцинозата, тъй като продължителността зависи от причината за заболяването. Медицинската статистика показва, че органичната халюциноза продължава от няколко часа до седмици. Ако човек приема халюциногени, синдромът изчезва бързо. Но понякога заболяването става хронично (например с катаракта или глухота).

В медицината има много заболявания, които на пръв поглед си приличат. Ето защо е толкова важно да ги разграничаваме - да ги отделяме един от друг. Органичната халюциноза е подобна по природа на делириум или някои форми на деменция. В допълнение, подобни признаци се наблюдават по време на заблудени синдроми, но при тези синдроми делириумът има системен характер. При халюцинозата, ако има налудност, тя е свързана с нереални видения. В допълнение, заблудата по време на халюциноза е нестабилна, тоест след известно време няма да има намек, че се е случило.

В този случай човек може да има синдром на органична налудност и органична халюциноза едновременно. Затова трябва да вземем предвид възможността за такъв сценарий. Необходимо е да се разграничи халюцинозата от конфабулозата, но в първия случай няма когнитивни увреждания, докато във втория има значителни проблеми с паметта.

Има и хипнагогични или хипнопомпични халюцинации, които са характерни за заспиване или събуждане на човек. Органичната халюциноза се проявява само при буден пациент.

Зрителни или слухови халюцинации могат да възникнат и да се проявят като част от припадък.

И винаги сте сигурни в това, което виждате истинско развитиесъбития? Хората могат да повярват, че предметите и явленията им се представят в истинската им светлина. В психологията обаче има такова нещо като халюциноза. Предлага се в органични, алкохолни и пикантни. Всеки има свои собствени симптоми, причини и методи на лечение.

Халюцинозата включва халюцинации, които човек вижда и вярва, че са реални. Въпреки това, тяхната разлика е наличието на делириум. Ако халюцинациите са неправилно възприемане на заобикалящата реалност, тогава заблудите са мисли, които могат да възникнат в човек въз основа на това, което той възприема.

Алкохолната халюциноза е често срещана, тъй като при хората те могат да чуват звуци, да виждат картини и да изпитват усещания, които всъщност не съществуват. Това е аномалия, която може да прогресира, ако не се лекува.

Какво представлява халюцинозата?

Говорейки за халюциноза, трябва да разгледаме въпроса какво представлява тя. Халюцинозата е психотично разстройство, придружено от халюцинации и заблуди. Халюцинаторният синдром се улеснява от страхове, тревоги и притеснения. Визуалните халюцинации са чести, въпреки че всички останали не са изключени.

Често срещана причина за халюциноза е алкохолизмът. Заема второ място след делириума. Халюцинозата се развива на 10-та година от началото на алкохолизма. По-често при жените, отколкото при мъжете. Появява се през нощта или вечерно време, а също и при заспиване.

Отличителна черта на халюцинаторния синдром е, че човек вижда, чувства или чува несъществуващи явления, докато поддържа съзнание. Затова му се струва, че всичко, което се случва, е реално и нормално. Само други хора могат да му кажат, че халюцинира.

Запазването на съзнанието отличава халюцинозата от аменция, делириум и други помрачени състояния, при които могат да се наблюдават и халюцинации.

Халюцинозата се среща в три форми:

1. Пикантен. Тя е най-ярката и най-емоционалната.
2. Хронична. То е монотонно. Човек може да не му обърне внимание.
3. Продължителен.

Халюцинациите и заблудите могат да се комбинират или да са отделни една от друга. Халюцинациите могат да причинят заблуди. Не всяка заблуда обаче може да се обясни с наличието на халюцинации.

Алкохолна халюциноза

Появата на алкохолна халюциноза е свързана с продължителен алкохолизъм. Средна възрастпациентите са на възраст 40-43 години. Тя може да бъде остра, продължителна и хронична. Често наподобява алкохолна психоза.

Първо се развиват симптоми алкохолен делириум. Появата на халюцинации започва с факта, че човек чува гласове. Докато не са адресирани до него, той може да не им обърне внимание. Но преследването от гласове прави човек любопитен, неудовлетворен, възмутен, изненадан, объркан и желае да намери тези, които произвеждат тези гласове. Тогава състоянието се заменя със страх, безпокойство, очаквания, меланхолия и отчаяние.

Алкохолната халюциноза обикновено е придружена от слухови халюцинации, които могат да причинят различен характер. Те могат да бъдат придружени от зрителни или тактилни халюцинации, като същевременно са ярки и включват човека в себе си. Гласовете, които пациентът чува, могат да го коментират, да го осъждат, да го заплашват или да му нареждат да направи нещо. Голяма стойностпривързани към човешки действия, които се коментират от гласове. Особено ако човек започне да пие, започват да го осъждат гласове.

От друга страна може да се чуят гласове, които оправдават и защитават пациента. Всичко това го принуждава да предприеме някакви действия, например да потърси помощ от полицията, лекари или да се самозащити. Пациентът може да прибегне до самоубийство като средство за спасение. В редки случаи той става опасен за другите.

При халюцинаторния синдром човек може да говори сам със себе си. Той може да бъде напълно откъснат и също така да бъде в такова отчаяние, че да бъде хвърлен в ступор. Често съзнанието се замъглява, вниманието се разстройва и се появява частична болка.

Органична халюциноза

Понякога халюцинозата се причинява от увреждане на мозъка. Човек страда не защото психични проблеми, но поради органични. В този случай халюцинациите се проявяват в състояние на будност, което помага да се диференцира органичната халюциноза.

Факторите, които влияят върху появата на този тип халюцинаторен синдром, са:

1. Алкохол. Често се наблюдава при алкохолици.
2. лекарства.
3. Лекарства, като халюциногени.
4. Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
5. мигрена
6. Увреждане на мозъка (аневризма, абсцес, неоплазма).
7. Заболявания на сетивните органи (глаукома, катаракта и др.).

Слуховите халюцинации са чести при органичната халюциноза. Въпреки това не могат да бъдат изключени зрителни и обонятелни халюцинации. В същото време когнитивна функцияне е счупено.

Продължителността на халюцинациите зависи от причината, поради която са възникнали. Ако болестите са лечими, тогава те продължават не повече от няколко седмици. Ако заболяванията са хронични, тогава халюцинациите придобиват подобен характер.

Лечението на органичната халюциноза се осъществява благодарение на:

• Прием на лекарства: Трифтазин, Халоперидол, Финлепсин, Карбамазепин, Депакин.
• Провеждане на терапевтична и диагностична пневмоенцефалография.
• Провеждане на резорбционна терапия.

Остра халюциноза

Острата халюциноза се проявява в алкохолни халюцинаторни налудности или лудост пиещи хора. Тя е следствие синдром на махмурлук, тревожност, параноя, вегетативно-соматични симптоми. Рядко се появява в последните днипрепиване

Това състояние може да продължи от няколко седмици до един месец. Проявява се по време на заспиване, както и под формата на вербални халюцинации. След събуждането халюцинациите изчезват веднага. Пациентът проявява слабо тревожно настроение.

Отделно се разграничават следните видове остра халюциноза:

• Остра халюциноза с делириум.
• Остра абортивна халюциноза.
• Остра халюциноза, съчетана с делириум.

Това състояние се счита за обратимо. Предшества се от страхове, депресия, тревожност, раздразнителност.

Друга форма на халюциноза е хроничният тип. Среща се рядко - трае от няколко до десетки години. Рядко се проявява при злоупотреба с алкохол. Хроничната халюциноза се предшества от изолирани психози и халюцинации. Ако виденията не изчезнат след 6 месеца, тогава ние говорим заотносно хроничната форма.

Хроничната халюциноза се проявява предимно в вербални халюцинации. Човек чува гласове, които водят смислен диалог и обсъждат ежедневните дела, действия и мисли на пациента. Първоначално човек може да се намеси в разговора, опитвайки се да се възмути, да предизвика или да убеди. Но след това започва пристрастяването и пациентът може дори да изглежда съвсем здрав, без да обръща внимание на гласовете в главата си.

Причини за халюциноза

Основната причина за халюциноза е увреждане на части (тилна, темпорална, париетална) на мозъка след страдание:

1. Нараняване
2. Енцефалит. Визуалните халюцинации са чести
3. епилепсия Халюцинациите се появяват преди атаки под формата на ярки, мащабни, масови картини.
4. Малформации.
5. Съдови заболявания на централната нервна система.
6. Шизофрения. Обикновено се появяват вербални халюцинации, които с течение на времето могат да бъдат допълнени от визуални и заблуди. Те са разнообразни по структура.
7. Интоксикация.
8. Симптоматични психози. Придружен от заблуди, вербални халюцинации и психомоторна активност.
9. Биполярно аферентно разстройство.
10. Проблеми с щитовидната жлеза.
11. Невросифилис.
12. Хорея на Хънтингтън.
13. Менингит.

Алкохолната халюциноза е следствие от продължителна консумация на алкохолни напитки. Не трябва да се изключва и злоупотребата с наркотици.

Симптоми на халюциноза

Халюцинозата се определя от симптомите, които се проявяват под една или друга форма. Органичната халюциноза е придружена от слухови и зрителни халюцинации, при които се запазва яснотата на съзнанието. Тактилната халюциноза е придружена от обективност и локализация. При епилепсия халюцинозата се характеризира с фотопсия (геометрични фигури, кръгове), паросмия (неприятни миризми), акоазма (жужене, свирене).

Първо, пациентът започва да чува звуци и шумове, които постепенно се превръщат в гласове. Той не ги оценява критично, а просто иска да открие източника на звученето им. С течение на времето броят на гласовете се увеличава и те започват да осъждат, заплашват и критикуват пациента. Всичко това се проявява на фона на страх, объркване и безпокойство. Тогава могат да се появят гласове, които защитават пациента. Между тях започва спор.

Обикновено гласовете обсъждат миналото и реалния животпациент, а също и да го осъждат за пиянство. Те могат да говорят както високо, така и тихо, като включват пациента в техния диалог. Пациентът изпитва ступор, летаргия и откъсване. Започват налудни идеи (мания на преследване, обвинения, физическо унищожение).

Симптомите се влошават вечер и през нощта. През този период човек започва да се страхува от всички, да бъде предпазлив и да обвинява всички в преследване. Той може да обжалва пред прокуратурата или да предприеме самоотбрана.

Лечение на халюциноза

Лечението на халюцинозата има две направления: основно и симптоматично. След като идентифицират причината за халюцинозата, лекарите предписват мерки, които ще помогнат при лечението. Обикновено е достатъчно да се отстрани причината за възникването му, така че симптомите да изчезнат сами.

Алкохолната халюциноза се елиминира чрез отказ от алкохол. Когато етанолът се отстрани от човешкото тяло, тогава неговите симптоми ще изчезнат сами. Що се отнася до органичната халюциноза, нейното елиминиране се състои в лечение на основното заболяване.

Симптомите включват тревожност и повишена възбудимост– премахване по уговорка успокоителни, антипсихотици (азациклонол). Острата халюциноза обикновено преминава след един месец. Лекува се с АКТХ (витамини, инсулин, адренокортикотропни хормони, екстракти от надбъбречната кора). Хроничната халюциноза се елиминира чрез провеждане на инсулинова кома, приемане на антипсихотични лекарства и електрически шок.

Следните се предписват интравенозно:

• Седуксен.
• Реланиум.
• Диазепам.
• Аминазин интрамускулно.

Предписва се индивидуален курс на психотерапия.

Прогноза

Прогнозата за халюциноза е добра, макар и двусмислена. Някои пациенти остават работоспособни, въпреки съществуващите халюцинации и заблуди.

Не можете без лечение. Състоянието е прогресивно, особено ако човекът продължава да трови тялото си с психотропни лекарства химикалиили е болен. Причините трябва да бъдат отстранени, така че симптомите, които са халюцинации и заблуди, да изчезнат сами.

Резултатът от лечението е добър - човекът се връща към обикновен живот. Колкото по-дълго пациентът не получава помощ, толкова по-трудно и продължително става неговото лечение. Това се отразява на продължителността на живота. Ако не болестта, която е причинила халюциноза, води до смърт, тогава самият човек може да навреди на себе си.