Чувства по време на цезарово сечение. Плюсове и минуси на цезарово сечение, основни въпроси за него и възстановяване след операция

Всяка бременност при жената протича по нов начин, различен от предишния. Съответно раждането също протича по различен начин. Ако бебето е родено за първи път с помощта на гинекологични хирурзи, това не означава, че сега всичко ще се случи по същия сценарий. Какво да направите, ако имате второ цезарово сечение? Какво е важно да знае една жена? Възможно ли е да се избегне операция? Днешната статия ще отговори на тези и някои други въпроси. Ще научите колко време отнема да се направи планирано второцезарово сечение, как се възстановява организмът след манипулация, възможно ли е планиране на трета бременност и наистина ли е възможно самостоятелно раждане.

Естествено раждане и цезарово сечение

Нека да разберем как се извършва второ цезарово сечение и какви показания има. Какво е важно да знаете? Естествен виддетето е процес, предвиден от природата. По време на раждането бебето преминава през подходящите пътища, изпитва стрес и се подготвя за съществуване в новия свят.

Цезаровото сечение включва изкуствено раждане на дете. Хирурзите правят разрез в корема и матката на жената, през който изваждат бебето. Бебето се появява рязко и неочаквано, няма време да се адаптира. Нека отбележим, че развитието на такива деца е по-трудно и сложно от тези, родени по време на естествено раждане.

По време на бременност много бъдещи майки се страхуват от процедурата за цезарово сечение. Все пак предпочитание винаги се е давало на естественото раждане. Преди няколко века една жена нямаше шанс да оцелее след цезарово сечение. По-рано манипулацията се извършваше само при вече починали пациенти. Сега медицината направи голям пробив. Цезаровото сечение се превърна не само в безопасна интервенция, но в някои случаи е необходима за спасяване на живота на детето и майката. Сега операцията продължава само няколко минути, а възможностите за анестезия позволяват на пациента да остане в съзнание.

Второ цезарово сечение: какво е важно да знаем за показанията?

На какво обръща внимание лекарят при избора на този път на раждане? Какви са индикациите за повторна намеса в естествения процес? Тук всичко е просто. Показанията за второ цезарово сечение са същите като за първата операция. Манипулацията може да бъде планова или спешна. Когато предписват планирано цезарово сечение, лекарите разчитат на следните показания:

• лошо зрение при жена;
• разширени вени долни крайници;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични заболявания;
• захарен диабет;
• астма и хипертония;
• онкология;
• черепно-мозъчна травма;
• тесен таз и голям плод.

Всички тези ситуации са повод за първа интервенция. Ако след раждането на детето (първото) болестите не са били елиминирани, тогава операцията ще се извърши по време на втората бременност. Някои лекари са склонни към това мнение: първото цезарово сечение не позволява на жената да роди сама. Това твърдение е грешно.

Възможно ли е да родите сами?

Така че ви препоръчват второ цезарово сечение. Какво е важно да знаем за него? Кои са там? реални показанияда се направи операция, ако всичко е наред със здравето на жената? Повторна манипулация се препоръчва в следните случаи:

• детето има;
• са изминали по-малко от две години от първото цезарово сечение;
• шевът на матката е некомпетентен;
• При първата операция е направен надлъжен разрез;
• аборти между бременности;
• наличието на съединителна тъкан в областта на белега;
• местоположение на плацентата върху белега;
• патологии на бременността (полихидрамнион, олигохидрамнион).

Спешна операция се извършва в случай на неочаквано разминаване на белега, слаб трудова дейност, тежко състояние на жена и др.

Можете да раждате сами, ако се препоръчва второ цезарово сечение. Какво е важно да знаете? Съвременната медицина не само позволява на жената естествения процес на раждане, но и го приветства. Важно е че бъдеща майкабеше обстойно прегледан. Условията за естествено раждане след цезарово сечение са следните:

• Изминаха повече от три години от първата операция;
• белегът е богат (предимно мускулна тъкан, площта се разтяга и свива);
• дебелината в областта на шева е повече от 2 mm;
• няма усложнения по време на бременност;
• желанието на жената да роди сама.

Ако искате второто ви дете да се появи естествено, тогава трябва да се погрижите за това предварително. Намерете родилен дом, специализиран в този проблем. Обсъдете състоянието си с Вашия лекар предварително и се прегледайте. Посещавайте редовно часовете си и следвайте препоръките на вашия гинеколог.

Управление на бременността

Ако първото раждане е станало чрез цезарово сечение, тогава вторият път всичко може да бъде абсолютно същото или напълно различно. Бъдещите майки след такава процедура трябва да имат индивидуален подход. Веднага след като разберете за новата си ситуация, трябва да се свържете с гинеколог. Характеристиките на воденето на такава бременност са допълнителни изследвания. Например, в такива случаи ултразвукът се прави не три пъти през целия период, а повече. Диагнозата преди раждането става все по-честа. Лекарят трябва да следи състоянието ви. В крайна сметка целият резултат от бременността зависи от този показател.

Не забравяйте да посетите други специалисти преди доставката. Трябва да посетите терапевт, офталмолог, кардиолог, невролог. Уверете се, че няма ограничения за естествено раждане.

Многократно и редовно цезарово сечение

И така, все още сте планирани за второ цезарово сечение. В колко време се извършва такава операция и възможно ли е да раждате сами по време на многоплодна бременност?

Да приемем, че предишната доставка е извършена хирургично, а след това жената забременяла с близнаци. Какви са прогнозите? В повечето случаи резултатът ще бъде второ цезарово сечение. Лекарят ще ви каже в колко часа се прави. Във всеки случай се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Манипулацията е предписана за периода от 34 до 37 седмици. В случай на многоплодна бременност не чакайте повече, тъй като може да започне бързо забременяване. естествено раждане.

И така, вие сте бременна с едно дете и е насрочено второ цезарово сечение. Кога се извършва операцията? Първата манипулация играе роля при определяне на крайния срок. Повторната интервенция се назначава 1-2 седмици по-рано. Ако за първи път цезаровото сечение е направено на 39 седмици, сега това ще се случи на 37-38.

Шев

Вече знаете в колко часа се извършва планирано второ цезарово сечение. Цезаровото сечение се повтаря със същия шев като първия път. Много бъдещи майки са много загрижени за естетическите проблеми. Те се притесняват, че целият им корем ще бъде покрит с белези. Не се притеснявайте, това няма да се случи. Ако манипулацията е планирана, тогава лекарят ще направи разрез там, където е направен за първи път. Броят на вашите външни белези няма да се увеличи.

В противен случай ситуацията ще бъде с разфасовката репродуктивен орган. Тук на всеки повторна операцияе избрано нова областза белега. Затова лекарите не препоръчват раждането по този метод повече от три пъти. За много пациенти лекарите предлагат стерилизация, ако е насрочено второ цезарово сечение. При постъпване в болница гинеколозите изясняват този въпрос. По желание на пациента се извършва превръзка фалопиевите тръби. Не се притеснявайте, лекарите няма да извършат такава манипулация без вашето съгласие.

След операция: процес на възстановяване

Вече знаете кога е показано второ цезарово сечение и в колко часа се прави. Отзивите на жените съобщават за това възстановителен периодпрактически не се различава от този след първата операция. Една жена може да се изправи сама за около ден. Нова майка има право да кърми бебето си почти веднага (при условие, че не са използвани незаконни лекарства).

Изписването след втората операция е същото като при естествено раждане. В рамките на един или два месеца се наблюдава отделяне на лохии. Ако сте имали цезарово сечение, важно е да наблюдавате вашето благосъстояние. Свържете се с Вашия лекар, ако изпитвате необичайно изпускане, повишена температура, влошаване общо състояние. Те се изписват от родилния дом след второ цезарово сечение приблизително 5-10 дни по-късно, както и първия път.

Възможни усложнения

При повторна операция рискът от усложнения със сигурност се увеличава. Но това не означава, че те определено ще възникнат. Ако раждате сами след цезарово сечение, тогава има вероятност от дехисценция на белег. Дори ако шевът е здрав, лекарите не могат напълно да изключат тази възможност. Ето защо в подобни случаиНикога не се използват изкуствена стимулация и болкоуспокояващи. Това е важно да знаете.

При извършване на второ цезарово сечение лекарят се сблъсква с трудности. Първата операция винаги има последствия във формата адхезивен процес. Тънките слоеве между органите затрудняват работата на хирурга. Самата процедура отнема повече време. Това може да бъде опасно за детето. Наистина в този момент в тялото му проникват мощни лекарства, използвани за анестезия.

Усложнение от повторно цезарово сечение може да бъде същото като първото: лошо свиване на матката, нейното огъване, възпаление и т.н.

Допълнително

Някои жени се интересуват: ако се направи второ цезарово сечение, кога могат да родят за трети път? Експертите не могат да отговорят еднозначно на този въпрос. Всичко зависи от състоянието на белега (в случая два). Ако областта на шева е изтънена и запълнена съединителна тъкан, тогава бременността ще бъде напълно противопоказана. При достатъчно белези е напълно възможно повторно раждане. Но най-вероятно това ще бъде третото цезарово сечение. Възможността за естествено раждане намалява с всяка следваща операция.

Някои жени успяват да родят пет деца с цезарово сечение и се чувстват страхотно. Много зависи от индивидуални характеристикии хирургични техники. При надлъжен разрез лекарите не препоръчват раждането повече от два пъти.

В заключение

Цезаровото сечение, извършено по време на първата бременност, не е причина за повторна процедура. Ако искате и можете да раждате сами, това е само плюс. Не забравяйте, че естественото раждане винаги е приоритет. Говорете с вашия гинеколог по тази тема и разберете всички нюанси. С най-добри пожелания!

Преди да родя, прекарах много време в интернет и се опитах да намеря истории от жени, които са имали цезарово сечение. Това очаквах. А, както знаете, неизвестното е страшно. Ако попаднахме на статии, те бяха малко неясни. И страхът не си отиде. Затова реших да напиша какво момиче, което различни показанияв очакване на операция.

Преди операция

Първо, по-добре е да отидете в родилния дом предварително, поне 1-2 дни предварително. През това време ще свикнете с болничната атмосфера, ще преминете всички тестове и ще се срещнете с лекаря. Освен това ще разговаряте с други момичета, които чакат своя „най-добър“ час. Тяхната подкрепа и съвети ще бъдат много полезни в бъдеще.

Второ, подгответе се за операция. Морално! Успокойте се, наспете се добре предната вечер; Ако не можете да спите, помолете сестрата за успокоително. Също така опаковайте чантата в стаята за възстановяване. Ще ви трябва бутилка минерална вода без газове, чаша, чисти бикини (за предпочитане с висока еластична лента, така че да не оказват натиск върху шева), подложки и телефон.

В навечерието на операцията ще ви посети анестезиолог. Отговорете на всичките му въпроси, разкажете му за всички болести и наранявания, които сте имали през живота си. Това може да бъде много важно. Задавайте всякакви въпроси относно анестезията. Лично аз избрах, защото... не засяга детето, по-лесно е да се изправите на крака по-късно, лекарите винаги могат да разберат за вашето благополучие от вас и най-важното е, че веднага ще видите детето си и ще чуете първия му вик! При пълна упойка детето е по-отпуснато, ще го видите едва след като се събудите. И това е изпълнено с психологически трудности - за някои ще бъде трудно да осъзнаят, че това е тяхното бебе и всичко това, защото не са видели момента на раждането му. И това вече е страшно! Ще пиша по-нататък, намеквайки, че упойката е местна.

Трето, храненето в навечерието на операцията. Може обилно да закусите, лек обяд без месо, до 18 часа може айрян и кисело мляко. След 6 само вода, чай без захар. Препоръчително е да пиете най-малко 1,5 литра течност.

Пето, ще трябва да се обръснете. Така че не забравяйте самобръсначка за еднократна употреба.

Ден "Х"

Сестрата ще ви събуди сутрин за клизма. След това ще превържат краката ви до коленете с еластична превръзка (трябва да я закупите предварително, един 3-4 метра е достатъчен, те просто ще го разполовят). Това е необходимо, тъй като кръвообращението на долните крайници е нарушено и за да предотвратите увреждане на вените, трябва да увиете краката си. Превръзките могат да се свалят веднага щом станете от леглото.

Не трябва да пиете вода преди операция! Така че ще трябва да имате търпение.

В определеното време отивате в операционната зала с торба с неща. Медицинската сестра ще ви помогне да облечете стерилна риза, шапка и калъфи за обувки. Анестезиологът ще направи инжекция в гърба, след което краката постепенно започват да изтръпват. Затова трябва бързо да легнете, докато можете да го направите сами. Следващата стъпка ще бъде да вмъкнете уринарен катетър, вече не боли, защото... оперира . На масата мястото на разреза ще бъде обработено с алкохол и йод. Ще окачат завеса пред лицето ви, така че да не виждате нищо. IV ще бъде свързан към дясната ви ръка, а на лявата ви ръка ще бъде поставен маншет за кръвно налягане. Той ще бъде наблюдаван през цялата операция. Лекарят прави пробен разрез и ако няма чувствителност, операцията може да се счита за започнала.

По време на операцията единственият момент, свързан с болезнени усещания- процесът на раждане на дете. Но това е поносимо и се възнаграждава с първия недоволен вик на бебето. Ще го чуете приблизително 10 минути след началото на операцията. Те ще ви покажат детето и ще го отведат за обработка. Всички. Всичко, което трябва да направите, е да изчакате, докато ви изчистят и зашият (около 30 минути).

След операция

Ще бъдете отведени на количка до стаята за възстановяване. Те ще ви дадат време да се обадите на семейството си. Сестрата ще ви помогне да пиете, след това ще ви даде болкоуспокояваща инжекция и можете да спите. След анестезията ще почувствате ужасен студ, но това е норма и след известно време всичко ще премине. След няколко часа изтръпването ще изчезнекрака, а до вечерта ще можете да се обърнете на една страна. През деня ще се прилагат болкоуспокояващи и антибиотици през катетър в ръката, за да се избегне възпаление. Ако смятате, че инжекциите не помагат и болката не изчезва (както при мен), не се страхувайте да кажете на медицинската сестра. Просто ще Ви бъдат поставени други инжекции (в дупето). Не можете да ядете цял ден. Можете да пиете само вода.

На следващия ден ще ви извадят уринарния катетър, ще ви помогнат да стъпите на краката си, да се измиете и облечете и ще ви закарат в следродилното отделение, в отделението. На този ден можете да ядете пилешки бульон с малко количество пюре от пилешко месо, кефир. И двете са не повече от 0,5л. Следващия път можете: рядка супа за пилешки бульон, омлет, варено яйце, каша с вода, кефир, компот от сушени плодове без захар, крекери от черен хляб. Пресен хлябзабранено е! Това ще бъде вредно за червата. И през първата седмица редовното изхождане е много важно.

През първия ден най-вероятно ще можете да видите само бебето детски отдел. На следващия ден ще донесат бебето за хранене, а на третия ден след операцията ще го донесат за постоянно и вие ще можете да се грижите за него сами.

През цялото време, докато сте в болницата, ще Ви бият инжекции (болкоуспокояващи, антибиотици, контракции на матката), шевът ще се обработва няколко пъти на ден и ще се сменят превръзките.

Ако шевът е направен със саморезорбиращи се конци, тогава изписването се извършва на 6-ия ден след раждането, ако конците са подвижни - на 6-7-ия ден премахвам половината конци след един, а останалите на конците. следващия ден. Ако всичко е наред, изписват ви на 8-9 ден.

у дома

Максималното тегло, което можете да повдигнете, е теглото на дете. Можете да вземете душ една седмица след раждането, но само докато стоите, така че водата да изтече от шева. Можете да третирате шева с водороден прекис през ден, а след това с брилянтно зелено за една седмица. Най-добре е да не затваряте шева; отвореният ще заздравее по-бързо. Опитайте се да поддържате редовни движения на червата. Всякакви сексуални отношения- само след края на разряда. Между другото, след операцията те може да отнеме повече време, отколкото след нормално раждане. Упражнениене по-рано от 42 дни след операцията, но за предпочитане по-близо до 3-4 месеца. Ако нишките са самоабсорбиращи се, след известно време от шева може да излезе възел. Не е страшно. Той ще падне сам, а ако ви пречи, можете внимателно да го отрежете с ножица. След операцията кожата над шева може да изтръпне, сякаш губи чувствителност. Но това е временно явление, всичко изчезва след няколко месеца.

Изглежда, че ти казах всичко, от което имах нужда. Надявам се моята статия да помогне на някого и да отговори на въпросите му. Би било по-добре, ако избягвате всичко това и можете да раждате сами здрави бебета! Успех!

27.12.2018 00:07:42, Елена Зигаренко

Имаше 2 цезарови сечения. Нито едно от тях не отговаряше на написаното! Защо да объркваме и плашим бъдещите майки, на които им предстои КС?!!!

31.12.2016 10:13:11, Ина

Много съмнителен е съветът да отидете в родилния дом предварително. Разбира се, разбира се, болнична стая, опърпана, не много чиста, без по-чисти „удобства“ за няколко души (или дори за целия етаж, или дори без, например, изобщо душа - зависи от майчинството болница) с врата, която не се затваря, със съседи, които най-вероятно имат проблемна бременност (други обикновено не бързат в болницата предварително) и винаги са готови с куп ужасяващи истории за неуспешни раждания - най-доброто мястода се подготви за раждане, определено! Аз лично все още помня колко лошо става, въпреки че минаха 9 години. Този път ще направя всичко, за да не се наложи да прекарам допълнителен ден в болнични условия.

Между другото, кой е бил приет в болницата за планирано цезарово сечение? В статията пише, че отнема 1-2 дни, но ме приеха за седмица! Не бих искал да лежа там толкова дълго сега. Това е седмица преди и седмица след раждането, а аз все още имам дете вкъщи и съпругът ми винаги е на работа, а също и куче, котка, като цяло има много работа)))

О, момичета, четох тази статия отново и отново. Все пак щях да взема второто, а щом първото е Цезар, значи и второто ще е Цезар))) Прочетох го и все едно се връщам в същия ден преди 11 години.

О, никой не ми е бинтовал краката с еластична превръзка. Те просто определят час за сутринта и това е всичко. Цяла нощ не спах и се притеснявах, така че когато дойдох за цезарово сечение, вероятно съм заспал по-бързо сам, отколкото от упойката.

18.12.2013 13:20:37, nina7777

Преди второто раждане, което завърши с КС, изобщо не ме интересуваше този проблем, но бях бременна в 42 седмица, голям плод... и ми дадоха 3 дни да родя, но външно всичко беше готово. , но раждането така и не започна. Да кажа, че бях уплашена, влязох в операционната като на скеле, но страхът изчезна веднага щом ми сложиха интравенозно. , малко са неприятните моменти с спинална анестезия: пункция на пикочния мехур, екстракция на детето. Силна болкате започват, когато поставят капкова окситацин в стаята, но аз го направих по-бавно и беше по-лесно, ако сте пълни, по-добре е вертикалният бод, иначе долната част на корема ще виси като престилка и. никаква физическа терапия няма да помогне - нервните окончания се прерязват, за слаби хора, разбира се, хоризонтален шев в долната част на корема Не забравяйте да лекувате шевовете у дома, 10 минути. на ден, изразходван за себе си и без гниене. Да, решението да имам CS се оказа оправдано. Успех на всички!!!

О, ако бях попаднала на статията ви преди операцията, нямаше да съм толкова нервна!! Всичко е изложено спокойно и подробно, а не страстите, които пише всяка втора майка с цезарово сечение) благодаря на автора и на всички, които чакат цезарово сечение - не е толкова страшно, повярвайте ми!

И при мен всичко не беше точно както е написал автора. Първо започна раждането и контракциите продължиха 48 часа, но не се появи дилатация. След това ме сложиха на окситозин и след няколко часа се появи дилатация, но по това време сърцето на бебето вече не издържаше на натиска на матката и имах спешно цезарово сечение. (Между другото - без превръзки, без чорапи, на базата на епидуралната упойка, която ми сложиха още преди окситозин). Въпреки че сложиха преграда, за да не виждам нищо, но тъй като лампата над мен беше огледална, видях всичко - обработката, разрязването на всичко по ред (кожа с мускули, мазнини и матка) и как извадиха момчето ми, добре, после го зашиха всичко. Матката, мазнините и мускулите се използват със самоабсорбиращи се конци, а кожата се обработва със специален телбод със скоби. Чувствителността в краката ми се появи след 1-1,5 часа, след което ме откараха на количка в отделението, където вече ме чакаха съпругът ми и синът ми. Имаше отделно легло за съпруга ми. Тя роди в 16:34 и беше принудена да стане още на следващия ден. Не си е инжектирала антибиотици - само е пила болкоуспокояващи. Раната беше обработена с кристалмин - и нищо друго. И на втория ден ме принудиха да отида до душа - който беше в стаята ми. Детето е водено само на плуване. Къпахме го от първия ден на живота му. На пъпната връв имаше специална пластмасова щипка. Пъпната връв не е третирана нито с брилянтно зелено, нито с кристална мина - но изобщо не гори - както водата по тялото. Наблюдаваха ни 3 дни и се прибрахме.

Наскоро публикувах моята история тук. Всичко ми беше по-меко, значително. Нощ с катетър - брррр, това не се е случвало! Станах същия ден. Като цяло започнах да раждам сама, така че се справих без гладна стачка предния ден. И по някакво чудо избегнах клизмата. Нищо „такова“ не се случи на масата. И след операцията първо пих вода. Послушах се - беше добре, после пих още. А за обяд ядох банан и кисело мляко без добавки. Вече ги имам за вечеря и чай. И всичко е наред. Имаше втрисане, да, но се случват и след раждане. За къщата - теглото на детето е различно за всеки, след 2 месеца вече не помнех абсолютно нищо. Не беше много удобно у дома за една седмица и тогава това беше. Просто съм съгласна с изтръпването - все още си остава (минаха година и 3), но не НАД шева, а ПОД. Сигурно ще минат още няколко месеца, но бързо свикнах. Силното изтръпване вероятно изчезна след около 4 месеца. Нямаше болка по време на операцията, беше по-скоро като натиск в стомаха, неприятно, но нищо повече. Изписаха го на 6-ия ден. Отидох да видя детето след около 30 часа сама, но по-бавно :))). Антибиотици не са инжектирани, болкоуспокояващи два пъти. Общо взето това са всички подробности, изводът е само един: всичко е търпимо“, адска болка„Не, най-често се чувствате добре. Определено няма от какво да се страхувате, всичко се случва в живота, разбира се, но не трябва да се стресирате.

Имах малък или никакъв успех по почти всички точки. Би било по-добре авторът да напише статията не като описва „как ще бъде при вас“, а „при мен беше така“ :)

Според мен добра статия, всичко по същество. Явно имам второ секцио, така че информацията е уместна - първият път беше обща анестезия- беше малко трудно да се възстанови, но тук може би щеше да е по-лесно, ако имаше възможност да изберете епидурална упойка. Благодаря на автора за полезна информация, както и авторите на коментарите.

Единствената разлика е, че ми инжектираха веднъж антибиотик по време на операцията и ми биха веднъж инжекция за свиване на матката на първия ден. Изписан на 6 ден. Имаше обща анестезия. Вместо превръзки можете да носите специални чорапи.

И статията ми хареса :) Всичко е кратко и по същество. Разбира се, вместо превръзки има специални операционни чорапи и те не могат да се свалят 3 дни след операцията, но това са незначителни неща. Ако трябваше да имам CS, тази статия щеше да ми е полезна.

При мен всичко беше наред: нямаше болка при изваждането на детето, нямаше антибиотици, само 1 инжекция по време на самата операция, катетърът на урината беше махнат 2-3 часа след операцията, успях да стана като веднага след като облекчаването на болката изчезна, нямаше гладна стачка, яде нормално на следващия ден, нямаше проблеми с изпражненията, беше изписан на 5-ия ден, шевът не може да се намокри първите 2 дни, докато превръзката се премахне, след това дори трябва да се измие

Коментар на статията "Цезарово сечение: преди, по време и след"

Кога и как се извършва цезаровото сечение? Най-често цезаровото сечение се извършва, ако цезаровото сечение е планирано и спешна операция, показания за цезарово сечение, анестезия. ТРЕТО Цезарово сечение. Да поговорим за третата бременност след 2 шева...

Е, направете клизма, не яжте след 18 часа, обръснете се. Както при всяка операция. Раждане след цезарово сечение: план за действие. Разберете причината за предишното цезарово сечение - от това в Как се извършва цезаровото сечение. По време на операцията лекарят прави два разреза: първият разрез...

Дискусия

И на мен ми казаха да купя еластични бинтове, дълъг (не помня 3 м или 5, но максимална дължина) И следоперативна превръзка.

Много благодаря на всички отзовали се! Сега съм озадачен от друг проблем, как да избера родилен дом в моя регион (Югоизточен административен район) сайтовете са пълни с всякакви отговори, главата ми се върти

Сигурно ще ти направят клизма при пристигането. След това инжектират окситоцин, между другото, внимавайте с него: АЗ НЕ Някои хора правят цезарово сечение спешно, непланирано, веднага, като напр. остра бременности раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане.

Дискусия

Имах две CS. Когато пристигнете в РД, ще ви направят клизма и бръснене, това е въпрос на 15 минути.
Колкото по-късно се извърши цезаровото сечение, толкова по-добре за детето, в идеалния случай, когато контракциите вече са започнали.
След операцията ми инжектираха окситоцин, не усещах никаква болка от контракции на матката, а също и когато детето сучеше гърдата.
Изобщо не ме болеше, освен ако не мръдна. И двата пъти ден след операцията настоях да ми спрат упойката. инжекции, защото от самия факт на инжекцията беше още по-болезнено, шевът ме заболя само в момента, в който седнах, легнах и се обърнах. Нивото на болка е като при сурово ожулване, т.е. силно усещане за парене, нищо критично. И когато не се движех, нямаше никаква болка, никакво облекчаване на болката. Изписаха я на 8-ия ден, на 9-ия ден тичаше след тръгващия автобус без никакви проблеми, нищо не я болеше.

Ще се присъединя към мнението на Капашита - 40 седмици е времето, а контракциите са още по-добри. Няма смисъл да си лягаш рано, защо ти трябва?
Да, инжектираха ме, беше МНОГО болезнено 2 дни, след това стана по-лесно, ставането от леглото беше малко трудно в началото, но в PMC някак бързо ме изправиха на крака, чух това в Центъра за психология и рехабилитация също. Успех!

Правиха ми цезарово сечение с пълна упойка и то планирано. Така че след тази упойка изглежда не се възстанових много дълго, но беше много неприятно. Не можех да пиша; извадиха ме през катетър. Сега съм бременна за втори път и също ми предстои цезарово сечение. Искам да си взема епидурална упойка, особено моята...

Дискусия

Анестезията засяга Masik по същия начин. Моят лекар каза, че те вадят Masik в първите 5-7 минути, а през останалото време се занимават изключително с вас: почистват, зашиват. Прочетох отзивите по-долу за общата анестезия Всичко зависи от организма. В петък бях на цезарово сечение сутрин, вечерВече седях на легло в реанимацията. В събота ме преместиха в следродилната стая на обяд, а вечерта отидох да си измия косата. Не съм ходил приведен. Превръзката, обикновената следоперативна, помогна много. Не се страхувайте – ТОВА е основното.

Раждането е процес, за който тялото на жената е напълно адаптирано. Но понякога по една или друга причина естественото раждане може да представлява опасност за здравето или дори живота както на детето, така и на майката. В такива случаи се извършва оперативно раждане- Операция с цезарово сечение.

Цезаровото сечение може да бъде планираноИ спешно. По време на бременност се предписва планирано цезарово сечение: по показания или по желание на бъдещата майка. Решението за спешно цезарово сечение се взема, ако възникнат усложнения още по време на раждането или опасни ситуации, изискващи спешна намеса(остра фетална хипоксия, отлепване на плацентата и др.).

Показания за цезарово сечениесе разделят на абсолютенИ роднина. Абсолютните раждания са тези, въз основа на които лекарят безусловно назначава операция, а за естествено раждане не може да става и дума. Такива индикации включват следното.

Тесен таз на родилка. Поради това анатомична особеностедна жена просто няма да може да роди сама, тъй като ще има проблеми с преминаването на детето през родовия канал. Тази особеност се разкрива веднага при регистрацията и жената е подготвена и подготвена за оперативно раждане от самото начало;

Механична обструкция, предотвратявайки естественото преминаване на плода. Може да е:

• дефрагментация на тазовите кости;
• тумори на яйчниците;
• плацента превия (плацентата не е разположена там, където трябва да бъде, блокирайки пътя на плода към шийката на матката);
• изолирани случаи на миома на матката.

Вероятност от руптура на матката. Тази индикация за цезарово сечение възниква, ако има конци или белези по матката, например след предишни цезарови сечения и коремни операции.

Към показанията застрашаващи здравето на дететовключват различни полово предавани инфекции при майката, тъй като детето може да се зарази, докато преминава през родовия канал.

Що се отнася до спешното цезарово сечение, то се предписва, ако раждането е много слабо или е спряло напълно.

Как се извършва цезаровото сечение и какво се случва преди и след него?

1. На коя дата правя планирано цезарово сечение?Датата на операцията се определя индивидуално и зависи от състоянието на жената и детето. Ако няма такива специални показания, тогава цезаровото сечение е планирано за деня, най-близък до очакваната дата на раждане. Също така се случва операцията да се извърши с началото на контракциите.

2. Подготовка.Обикновено бъдеща майка, очакваща планирано цезарово сечение, се настанява предварително в родилния дом, за да се направи преглед, за да се установи, че бебето е доносено и готово за раждане и да се следи състоянието на жената. По правило цезаровото сечение е насрочено за сутринта, а последното хранене и напитки е възможно не по-късно от 18 часа предната вечер. Стомахът на пациента трябва да е празен, за да се предотврати навлизането на съдържанието му респираторен тракт. Сутринта, в деня на операцията, хигиенни процедури: направете клизма, обръснете пубиса. След това жената се преоблича в риза и се отвежда или откарва на количка в операционната зала.

Непосредствено преди операцията се прилага анестезия, в пикочния мехур се поставя катетър (той ще бъде отстранен няколко часа след операцията) и коремът се третира с дезинфектант. След това се монтира малък екран в областта на гърдите на жената, така че тя да не може да види напредъка на операцията.

3. Анестезия.Днес има два вида анестезия: епидурална и обща анестезия. анестезията включва вмъкване на тънка тръба през игла в мястото на изхода на нервните корени гръбначен мозък. Това звучи доста страшно, но всъщност при извършване на пункцията жената изпитва дискомфорт само за няколко секунди. Тогава тя престава да чувства болка и тактилни усещания в долната част на тялото.

Обща анестезия.Този вид анестезия се използва при в случай на спешносткогато няма време за изчакване на ефектите от епидуралната анестезия. Първо се инжектира интравенозно така нареченото лекарство преди анестезия, след това смес от анестетичен газ и кислород се подава през тръба в трахеята и накрая се инжектира лекарство, което отпуска мускулите.

4. Операция.След като упойката подейства, започва операцията. Как се извършва цезаровото сечение? Първо се прави разрез на коремната стена. По време на операцията са възможни 2 вида разрези: надлъжен (вертикален от пубиса до пъпа; прави се при спешни случаи, защото през него се достига по-бързо до бебето) и напречен (над пубиса). След това хирургът разгъва мускулите, прави разрез в матката и отваря амниотичен сак. След като бебето се роди, плацентата се отстранява. След това лекарят първо зашива матката с конци, които се разтварят след няколко месеца - след срастването на тъканите, а след това и коремната стена. Налага се стерилна превръзка и се поставя лед върху корема, за да се свие интензивно матката, както и да се намали кръвозагубата.

Обикновено операцията отнема от 20 до 40 минути, като бебето се ражда в рамките на 10 минути или дори по-рано.

5. Следоперативен период.Още един ден след цезарово сечение жената остава в интензивното отделение или интензивно лечениеза да могат лекарите да следят състоянието й. След това родилката се прехвърля в обикновено отделение. За намаляване болкатя е назначена болкоуспокояващи,лекарства за свиване на матката и нормализиране на състоянието стомашно-чревния тракт. Понякога се предписват антибиотици, но това се решава индивидуално. Постепенно дозите на лекарствата се намаляват и те се изоставят напълно.

Ако операцията е преминала без усложнения, изправи се за първи пътжена се допуска след най-малко 6 часа. Първо трябва да седнете на дивана и след това да стоите известно време. При никакви обстоятелства не трябва да се натоварвате или да изпитвате дори минимални физическа активност, тъй като това заплашва разминаване на шева.

Силно препоръчително е да закупите предварително следоперативна превръзка, носенето му значително ще облекчи движението и дискомфорта в първите дни след цезарово сечение, особено когато трябва да легнете или да станете от леглото.

В първия ден след операцията се препоръчва да се пие само негазирана вода и ще трябва да пиете много, за да попълните загубата на течности. Освен това ще трябва да изпразните пикочния си мехур навреме. Смята се, че пълен балонпредотвратява свиването на матката.

На втория ден са разрешени течна храна(каши, бульони и др.). Ако всичко е наред, тогава от третия ден след операцията можете да се върнете към нормалната диета, препоръчана за кърмачки, но след раждането много майки се оплакват от запек и за да се облекчи ситуацията, е препоръчително да не яжте твърда храна в продължение на няколко дни.

Този проблем може да се реши и с клизми, супозитории (обикновено се използват супозитории с глицерин; когато поставите такава супозитория, опитайте се да легнете за известно време) и ядене на храни, които имат слабително действие (кефир, сушени плодове и др.) .

7. След изписване от родилния дом.През първите месец и половина след цезарово сечение няма да имате право да се къпете, да плувате в басейн или резервоари, ще можете да се миете само под душа.

Активен физическа активносттрябва да се отложи поне с два месеца. По това време ще се нуждаете от помощта на роднини и съпруга. Макар и напълно изоставен физическа активностзабранено е. В идеалния случай след операцията лекарят трябва да ви разкаже за упражнения, които ще ускорят възстановяването на тялото, поне можете да попитате за това сами.

Резюме полов живот Препоръчва се не по-рано от месец и половина след операцията. Не забравяйте да се погрижите за контрацепцията. Експертите съветват да планирате следваща бременностСамо след 2 години, през това време тялото ще се възстанови напълно и ще може да осигури пълното развитие на нероденото бебе.

Възможно ли е естествено раждане след цезарово сечение?

Противно на общоприетото схващане, жената може сама да роди дете, ако предишната й бременност е завършила с цезарово сечение. Ако шевовете са зараснали, не са възникнали усложнения, репродуктивна системасе е възстановила успешно и няма индикации за ново секцио.

Плюсове и минуси на цезаровото сечение

Хирургично раждане е възможно или чрез медицински показания, и от по желаниежени. Въпреки това, лекарите обикновено се противопоставят на такова решение, обезкуражавайки бъдеща майкаот операция. Ако също обмисляте възможността за операция, при условие че нормалното раждане не е противопоказано за вас, внимателно претеглете всички положителни и отрицателни аспективъпрос.

Плюсове на цезарово сечение

• По време на операцията са невъзможни наранявания на гениталните органи, като разкъсвания и разрези;
• Раждането чрез цезарово сечение отнема максимум 40 минути, докато при естествено раждане жената често е принудена да изтърпи контракции в продължение на няколко часа.

Минуси на цезаровото сечение

• психологически аспект: майките се оплакват, че в началото не усещат връзка с детето, нямат усещането, че сами са го родили;
• ограничаване на физическата активност и болка на мястото на зашиване;
• белег. Прочетете повече за това в статията

Последици от цезарово сечение

Последствията могат да бъдат разделени на 2 вида: за майка,във връзка с хирургична интервенция, И за дете, поради неестествено раждане.

Последици за майката:

• болка в шевовете, което води до белег на корема;
• ограничения на физическата активност, невъзможност за вземане на вана и възобновяване на интимни отношения в продължение на няколко месеца;
• психологическо състояние.

Последици за детето:

• психологически; Има мнение, че децата, родени чрез операция, се адаптират по-слабо към света около тях. Заслужава да се отбележи, че мненията на учените по този въпрос се различават и опитът на майките показва, че в повечето случаи страховете за изоставане на децата в умствено развитиеса пресилени и няма нужда да се притеснявате за това. Но не може да се отрече фактът, че детето не следва пътя, подготвен за него от природата, който му помага да се подготви за нова среда на съществуване;
• възможността за остатъчна амниотична течност в белите дробове на новороденото;
• проникване на анестетични лекарства в кръвта на детето. Прочетете повече за последствията от цезаровото сечение и гледайте видеоклипа в

Усложнения след цезарово сечение

Усложнения след анестезия.Ако ви предстои цезарово сечение с епидурална упойка, ето какво трябва да запомните. След операцията катетърът с упойка се оставя за известно време в гърба и през него се инжектират лекарства за обезболяване на конците. Следователно, след приключване на операцията, жената може да не усеща двата или единия крак и да не може да се движи.

Има случаи, когато при преместване на жената на кушетката краката й се прибират и тъй като оперираната не усеща нищо, този факт може да остане незабелязан дълго време.

какво значи това Поради неестественото положение на крайника се развива синдром на дълготрайна позиционна компресия. С други думи, меките тъкани са без кръвоснабдяване за дълго време. След неутрализиране на компресията се развива шок, тежък оток и увреждане двигателна активносткрайници и не винаги, но доста често, бъбречна недостатъчност, всичко това е придружено от силна болка, която продължава няколко месеца.

Не забравяйте да помолите персонала на родилния дом да провери дали сте били поставени правилно на дивана. Не забравяйте, че компартмент синдромът понякога може да бъде фатален.

В допълнение, анестезията често е придружена от главоболие и болки в гърба.

Усложнения след цезарово сечение

Едно от най-честите усложнения е сраствания. Чревни бримки или други органи коремна кухинарастат заедно. Лечението зависи от индивидуалните характеристики на жената: въпросът може да се ограничи до обикновени физически процедури или да доведе до необходимост от хирургическа намеса.

Ендометрит- възпалителен процес в матката. За да се предотврати това, веднага след операцията се предписва курс на антибиотици.

кървенесъщо се отнасят за усложнения след цезарово сечение и, в в редки случаи, водят до необходимостта от отстраняване на матката.

По време на процеса могат да възникнат и усложнения. заздравяване на конци, до разминаването им.

Така че цезаровото сечение е гаранция за живота на майката и детето в случаите, когато естественото раждане е невъзможно или опасно. Всяка година тази операция се усъвършенства и броят на усложненията намалява. Човешкият фактор обаче не може да бъде изключен, следователно, ако знаете за основните характеристики на операцията и следоперативните грижи, това ще ви помогне да избегнете усложнения и да се насладите на радостта на майчинството без ненужна скръб.

Видео на цезарово сечение

Отговори

Цезарово сечениее операция, при която детето се ражда не през естествения родов канал, а през разрез на предната коремна стена.

Почти всяка 3 жена трябва да се сблъска с него. Познаването на показанията за операция няма да бъде излишно, но дори полезно. Това ще ви позволи да се подготвите добре и да се настроите психически.

С наближаването на заветния рожден ден на вашето бебе, бъдещите майки започват да мислят за раждане. Няма да е излишно да знаете в какви случаи се извършва цезарово сечение.

Причините за операцията могат да бъдат:

• роднина, когато отказът от операция граничи с висок риск от увреждане на здравето на майката и детето.
• абсолютен. Не са толкова много. Това са случаи, при които вагиналното раждане е невъзможно или може да доведе до смърт на майката и детето.

IN напоследъкВсе по-често операцията се извършва поради комбинация от няколко фактора. Когато всеки от тях сам по себе си не е причина да се подложите на операция.

Но комбинация от 2 или повече причинява операция. Например: примигравидна жена над 30 години и голям плод с тегло над 4 кг. Нито големият плод, нито само възрастта са причина за операцията. Но заедно това вече е аргумент.

Има планирано и непланирано секцио или спешно. При планова хирургияиндикациите за него възникват предварително, още по време на бременност. Например късогледство висока степен. Жената и лекарят имат време да се подготвят. Усложненията в такива случаи са редки.

Спешна операция може да се извърши по всяко време и дори по време на естествено раждане. Например, с хипоксия на плода, отлепване на плацентата.

В какви случаи се извършва цезарово сечение?

• Отлепване на плацентата.В този момент започва кървенето. Кръвта не винаги излиза. Може да се натрупа между матката и плацентата. Плацентата се отлепва още повече. Детето страда от хипоксия - кислородно гладуване. Жена поради загуба на кръв. Необходимо е спешно да се извади детето и да се спре кървенето.
• Плацента превия.Плацентата блокира входа на матката. Следователно естественото раждане е невъзможно. Когато започнат контракциите, шийката на матката се отваря, плацентата на това място се отлепва и започва кървене. Затова се опитват да оперират такива жени в определения ден преди началото на раждането.
• Загуба на бримки на пъпната връв.Понякога бримките на пъпната връв изпадат от матката по време на раждане, преди тя да е напълно отворена. Те се оказват притиснати между тазовите кости и главата или дупето на плода. Кислородът спира да тече към детето, той може да умре. Необходимо е раждането да завърши в рамките на няколко минути.
• Несъответствие между размерите на таза на майката и детето.Ако бебето е твърде голямо, то няма да може да се роди само. Както се казва, няма да мине. Тук ще има цезарово сечение най-добрият начинпомогнете на жената, без да навредите на детето. Понякога това обстоятелство може да бъде изяснено само по време на раждането. Жените започват да раждат сами, но когато се появят признаци на несъответствие на размера, се подлагат на цезарово сечение.
• Напречно положение на плода.дете в нормално ражданетрябва да лежи с главата надолу. Ако лежи напречно на матката. Такива раждания не са възможни. След изливането амниотична течностсъществува риск от пролапс на ръката, крака или пъпната връв на плода. Това е опасно за живота му. В такива ситуации те се опитват да планират операцията преди началото на раждането.
• Еклампсия и прееклампсия.Това състояние е сериозно усложнение на бременността. IN трудни случаифункционирането на вътрешните органи е нарушено, кръвно наляганедо критични числа. Рискът от кръвоизлив се увеличава по време на вътрешни органи: ретина, мозък, черен дроб, надбъбречни жлези и др. За да се помогне на жената, е необходимо да се извърши спешно цезарово сечение.
• След операции на шийката на матката.защо Защото естественото раждане ще увреди шийката на матката.
• Препятствия, които възпрепятстват раждането през естествения родов канал.Тумори на матката пикочен мехур, тазови кости. Значително стесняване на таза, както и неговата деформация.
• Фистули между вагината и ректума или пикочния мехур.Както и ректални разкъсвания при предишни раждания.
• Хронични заболявания при жените.Това са заболявания на очите, сърцето, нервната система, ендокринни системи s, стави и кости, както и хронични инфекциозни заболяванияхепатит С и В, HIV инфекция. Решението в този случай се взема от лекари от други специалности: офталмолози, хирурзи, специалисти по инфекциозни заболявания. Подходът тук е планиран. Жената знае предварително за предстоящата операция и се подготвя за нея.
• Седалищно предлежание на плода.Възможно е естествено раждане. Но тъй като съществува риск от нараняване на детето и майката, те често прибягват до цезарово сечение.
• Разширителни вмъквания на главата.По време на раждането главата трябва да се наведе колкото е възможно повече. Да мине през тесния таз на майката. Но има моменти, когато нещо й пречи да направи това. Главата се простира. В такива случаи размерът му се оказва твърде голям.
• Белег на матката.Може да остане както след цезарово сечение, така и след операции на матката за отстраняване на миоматозни възли и др. Естественото раждане е възможно с един белег на матката. 2 или повече белега са индикация за цезарово сечение. Естественото раждане след цезарово сечение е възможно само ако белегът е силен според ултразвука. Но жената няма заядлива болкадолната част на корема и кърваво течение.
• Фетална хипоксия или кислороден глад.Детето не получава достатъчно храна и кислород. Това състояние може да възникне остро, например при отлепване на плацентата или пролапс на пъпната връв. Или се развиват постепенно. Преплитане на пъпната връв около врата, кисти и инфаркти на плацентата. Мембранозно прикрепване на плацентата. Понякога дете, защото хронична хипоксияизостанали в растежа и родени с ниско тегло при раждане.
• Ако се появят индикации за раждане между 28 и 34 седмици, трябва да се направи цезарово сечение.Тъй като раждането за недоносено бебе може да бъде фатално.
• Еднояйчни близнаци,както и тризнаци.
• двуяйчни близнаци,ако първото дете е в седалищно положение или лежи напречно на матката.
• Слабост на родовите сили.Когато шийката на матката отказва да се отвори по време на раждане, въпреки лечението.
• Бременност след IVF,както и дългосрочно лечение на безплодие в комбинация с други фактори.
• Възрастта на жената е над 30 години в комбинация с други фактори.
• Следносна бременност в комбинация с други причини.

важно!Цезаровото сечение не се извършва по желание на жената. Тъй като това е много сериозна интервенция с много усложнения.

В същото време няма противопоказания за тази операция, ако отказът от нея би имал негативни последициза жена. Но е нежелателно да се извършва, ако има инфекция на всяка локализация в тялото или ако детето е починало.

Когато се предписва цезарово сечение, лекарят решава. Задачата на бъдещата майка е да се довери на лекаря и да се настрои за успешен изход от раждането.

Друга информация по темата

• 
  Кога можете да се къпете след цезарово сечение?
• 
  Болка в гърба след цезарово сечение: причини и лечение
• 
• 
  Възможен ли е аборт след цезарово сечение?
• 
• 

Раждането е не само най-важното и отговорно събитие в живота на бременната жена, но и нещо повече, понякога направо плашещо. Още от първите месеци особено мнителните бъдещи майки проучват форумите, търсейки съвети как да родят без болка. Прочетете отзиви от жени, които са преживели различни техники. И все повече се убеждават, че раждането без болка е почти невъзможно. И като спасение в главата ми се прокрадва следната мисъл: да избера ли цезарово сечение? В крайна сметка изглежда, че е толкова просто, не по-опасно от операция за отстраняване на апендицит. Всичко, което трябва да направите, е да се качите на операционната маса и тогава... Заспивате, събуждате се, получавате скърцаща бучка в ръцете си и това е - вие сте майка! Чудеса и това е всичко. Но наистина ли всичко е толкова розово или цезаровото сечение е сериозна хирургическа интервенция? Какви са показанията за цезарово сечение?

Има няколко причини, поради които операцията за отстраняване на плода през разрез в корема на майката е наречена цезарово сечение. Според една легенда така се ражда Гай Юлий Цезар. Според друга името идва от латинската версия „sectio caesaria“, което буквално се превежда като „режа каквото се реже“.

Във всеки случай в онези далечни времена беше почти невъзможно родилката да оцелее след цезарово сечение. В същото време трудностите при естественото раждане често завършват със смъртта на детето или майката. Затова в трудни случаи те се опитаха да спасят поне детето. И едва с развитието на медицината през 19 век най-накрая стана възможно и двете да оцелеят, но смъртността дори в онези дни беше една четвърт от всички жени, подложени на операция.

С масовото използване на антибиотици в средата на 20-ти век, смъртността по време на хирургично раждане беше намалена до изолирани случаи и цезаровото сечение започна да се извършва не само за строги показания, но и в някои страни по желание на жената. Например в Бразилия по данни за 2015 г. повече от половината деца са родени по оперативен път. Цезаровото сечение обаче не е толкова безобидно, колкото се смята. Има свои собствени причини и усложнения, които могат да бъдат опасни както за майката, така и за детето.

Какви са показанията за цезарово сечение?

Всяка операция има своите причини - показанията, довели до необходимостта от нея. Цезаровото сечение не е изключение в това отношение. Ако липсата хирургична интервенцияноси определен риск за живота на майката или плода, това се нарича абсолютни показания. Ако една жена може да роди сама, но това е свързано с висок риск за нея или детето, тогава такива индикации ще бъдат относителни.

Увеличаването на броя на хирургичните раждания в света се дължи основно на нежеланието на лекарите да поемат рискове при наличие на относителни показания. В противоречива ситуация все по-често се извършва цезарово сечение, за да се намали възможността от неблагоприятни последици.

Като всяка медицинска интервенция, цезаровото сечение има своите противопоказания. Те включват: интра- или перинатална смърт на плода, фетални деформации, тежка недоносеност. Ако няма увереност в жизнеспособността на плода, лекарите се опитват да не оставят белег върху матката.

Абсолютно от страна на родилката...

Една от абсолютните индикации е промяна в конфигурацията на таза. Ако родилката има намалени един или повече размери на таза, това се счита за анатомично тесен таз. При анатомично тесен таз от трета или четвърта степен на тежест естественото раждане е невъзможно. Тази ситуация се среща при 5-7% от всички раждания. Също така причината за цезарово сечение ще бъдат деформации на таза след това минали заболявания, костни тумори, наранявания на пубисната симфиза след предишно раждане. Има още пет абсолютни показания от майката.

1. Препятствия за детето по време на преминаването на родовия канал.Те могат да включват белег деформациицервикална област на матката и вагиналните стени, тумори с неблагоприятна локализация (фиброиди на матката големи размери, тумори на яйчниците), изразени разширени вени в гениталната област, фистули в перинеалната област. Основната причина за хирургично раждане в такива случаи е заплахата от обширни разкъсвания на белези, които са по-малко еластични. Освен това туморите могат да бъдат подложени на компресия по време на преминаването на плода и да станат некротични, а големите маточни фиброиди също могат да бъдат механична пречка за плода. Варикозните възли са опасни поради възможността от разкъсвания, последвани от обилно кървене, което заплашва родилката със смърт.
2. Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.Ако отделянето заема повече от една трета от цялата площ или бързо прогресира, докато жената не може да роди естествено, тогава плодът бързо ще умре при условия на нарастваща хипоксия. Освен това отлепването застрашава родилката силно кървене. Причината за отлепване на плацентата може да бъде коремна травма, стрес, гестоза, бързо изпразване на матката при изтичане на вода в условия на полихидрамнион, многоплодна бременност.
3. Плацента превия.Ако плацентата напълно покрива шийката на матката в долната част на матката, това е пълно представяне. Съответно, при непълно представяне, шийката на матката е частично блокирана. Абсолютна индикацияе пълно представяне, както и комбинация от непълна плацента превия с други усложнения на бременността.
4. Заплаха от руптура на матката.Много опасна ситуация. При липса на спешна хирургическа интервенция родилката е изправена пред смърт. Вероятността от руптура на матката се увеличава при наличие на рискови фактори: некомпетентен белег след предишно цезарово сечение, многократни раждания, голям плод, многоплодна бременност на фона на патологично променен мускулен слой на матката.
5. Прееклампсия и екслампсия.Усложнения на гестозата от централната нервна система, изискващи незабавно раждане, независимо от етапа на бременността.

... и от плода

Необходимостта от операция възниква, ако положението на плода е нарушено. Говорим за напречно, наклонено положение на детето. Когато детето лежи със седалището надолу, се извършва цезарово сечение, ако има съмнение за голям плод (приблизително тегло на плода над 3500 g) или в комбинация с патологии от страна на родилката. Има още четири индикации.

1. Неправилно поставяне на главата.В екстензионни позиции (когато вратът на бебето е изпънат и вместо задната част на главата, челото и темето са в съседство с родовия канал) раждане естественоизключително опасно дори при малък плод и добри размеритаза на жената.
2. Предлежание и пролапс на части от пъпната връв.Причината е изключително високият риск от смърт на плода по време на раждането поради притискане на пъпната връв.
3. Остра дихателна недостатъчност (хипоксия) на плода.Диагностициран по време на раждане от различни причини. Например отлепване на плацентата, слабост на раждането, неправилно предлежание на плода и вкарване на главата. При остра хипоксияПри CTG и по време на аускултация се наблюдават някои промени в сърдечната дейност на плода. Ако консервативно лечениенеуспешно, единственият вариант за спасяване на плода си остава цезаровото сечение.
4. Смърт или терминално състояние на жена с жив плод.Цезаровото сечение дава възможност за раждане на жена в кома, в агония, починала при раждане, като по този начин спасява живота на детето.

Роднина от страна на родилката...

ДО относителни показанияСледните шест състояния се класифицират като цезарово сечение от страна на майката.

1. Клинично тесен таз.При 1-2% от ражданията може да има несъответствие между размера на предлежащата част на плода и таза на родилката. Тази ситуация се нарича клинично тесен таз. Прогнозата е възможна чрез ултразвук в края на бременността след изследване на размера на плода, но окончателната диагноза се поставя по време на раждането. Ако тактиката за управление на раждането е неправилна, майката и плодът могат да изпитат сериозни усложнения, до смъртта на плода, така че е препоръчително операцията да се извърши, без да се чакат наранявания.
2. Прееклампсия. Дългият атипичен курс и слабият ефект от лечението не са най-добрият спътник за жената по време на естествено раждане. Опасността се крие внеблагоприятно влияние
3. гестоза върху тялото на майката и детето, както и вероятността от развитие на усложнения - прееклампсия и еклампсия.Наличие на заболявания на репродуктивната система.
4. Например, безплодие, повтарящ се спонтанен аборт. В допълнение към факта, че основното заболяване може да попречи на ефективното раждане, жена, която не е успяла да забременее дълго време, най-често се страхува от възможността да загуби дете при раждане и това не й дава възможност да се настроите към естествения и продуктивен ход на раждането.Декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, ендокринната системи. Неусложнените бъбречни заболявания сами по себе си не са индикация за цезарово сечение, но много често се усложняват от акушерска патология (прееклампсия, фетоплацентарна недостатъчност, преждевременно отлепванеплацента), така че такива бременни жени често се раждат навреме. Очните заболявания също често прогресират по време на бременност. Индикацията за цезарово сечение за зрението е патология на ретината. Ако проблемът е открит рано по време на бременност, тогава ретината може да бъде „заварена“. Тогава естественото раждане е възможно. Ако проблемът не е решен по време на бременност, тогава ще бъде по-безопасно да родите хирургично, за да избегнете отлепване на ретината и евентуална слепота.
5. Постоянна слабост на труда.Ако тя не се предаде лекарствена терапияи заплашва продължителен труди хипоксия на плода.
6. Първородна жена над 30 години.В реалността модерен святима силна тенденция за отлагане на раждането до късна възраст, когато вече има изградена кариера и родителите могат напълно да осигурят финансово бъдещото си дете, така че първото раждане „над 30“ няма да изненада никого. Но физиология женско тялоостава непроменена... С течение на времето тъканите губят своята еластичност и способност за разтягане и рискът от разкъсване на родовия канал е по-висок. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-често се откриват хронични заболявания, които усложняват хода на бременността. Никой обаче няма да препоръча цезарово сечение само въз основа на възрастта. Показанието за операция ще бъде наличието свързани усложнениятекуща бременност.

... и от плода

Противно на общоприетото схващане, близнаците не са индикация за цезарово сечение. Ако бебетата са разположени добре (и двете деца лежат с наведени глави), тогава бъдещата майка може да роди сама. Но ако бебетата имат проблемно местоположение или има рискови фактори в настоящата бременност (възраст на майката, белег на матката, аномалии в жизнената активност и развитието на децата), тогава най-добрият вариантЩе има операция за раждане без проблеми. Има още три състояния, които могат да причинят цезарово сечение.

1. Едри плодове.
2. Прогнозираното телесно тегло на бебето над 4000 g, заедно с патология на бременността, ще послужи като относителна причина за цезарово сечение.Хронична FPI (фетоплацентарна недостатъчност). Патология на бременността, при която се нарушава кръвоснабдяването между плацентата и плода. В резултат на това детето не получаванеобходими за неговото развитие. Около една пета от бременностите, усложнени от плацентарна недостатъчност, завършват с раждане на мъртво дете. Причините за това заболяване могат да бъдат акушерски заболявания, инфекциозни процеси(най-често хламидия), съпътстващо бъбречно заболяване. При тежка декомпенсация е необходимо жената да се роди преждевременно, за да се даде възможност на бебето да се развие извън матката.
3. При седалищно предлежание на плода.Седалищно предлежание, съчетано с преждевременно разкъсване на амниотичната течност, голям плод, стеснен таз от първа или втора степен е причина за раждане чрез цезарово сечение.

И така, в акушерството има много проблеми, когато предимствата на цезаровото сечение са очевидни: операцията помага да се избегнат наранявания на детето и майката по време на раждането, дава възможност за бързо изваждане на бебето, спиране на кървенето и спасяване на живота на жената. Ако по някаква причина раждащата жена се нуждае от хирургично раждане, отказът от нея е опасен за живота и здравето.

Тактика на хирургично раждане

В същото време е важно да знаете как се извършва цезаровото сечение и в колко часа се извършва.
В зависимост от спешността има два вида операция.

1. Планирано цезарово сечение.Ако индикациите са известни по време на бременност или дори преди нея, се избира конкретна дата и се назначава операция. Не винаги е възможно да се каже точно по кое време се извършва цезаровото сечение. Лекарите обикновено позволяват бременността да бъде износена. оптимално време(39-40 седмици, в идеалния случай след спонтанно начало на раждането). Но има ситуации, когато е невъзможно да се чака: с гестоза, тънък белег на матката, фетоплацентарна недостатъчност, датите могат да бъдат изместени преди четири до шест седмици, а понякога, за съжаление, дори по-рано. Подготовката включва почистваща клизма, приемането на храна и вода е забранено 12 часа преди операцията.
2. Спешно цезарово сечение.Извършва се при извънредни ситуациивъзникващи по време на раждане. Спешната намеса не оставя време за подготовка на родилката. Има и по-малко възможности за избор на анестезия и вид разрез.

Избор на анестезия

На операцията присъстват екип от лекари (двама акушер-гинеколози и анестезиолог) и операционна сестра. Избор на анестезия за цезарово сечение
зависи от спешността на операцията. При спешно цезарово сечение често се налага операция под обща анестезия. По време на плановата операция се вземат предвид желанията на родилката.

Доскоро се използваше предимно ендотрахеална обща анестезия. Въпреки че е удобен за родилката, особено в критични ситуации, той има съществен недостатък - действа потискащо на дихателната и нервната система на плода. Затова от поставянето на упойката до изваждането на плода не трябва да минават повече от десет минути.

В условия съвременна медицинавсе повече се използват все повече безопасен погледанестезия - регионална анестезия. Това включва спинална и епидурална анестезия при цезарово сечение. „Инжекцията“ в гърба позволява да се анестезира жена, докато тя остава в съзнание, вижда раждането на дете и дори може да го кърми веднага след екстракцията. За детето вредата е незначителна, тъй като анестетиците действат локално и само минимално количество навлиза в кръвта. Единственият недостатък на този вид анестезия е скоростта на настъпване на ефекта, така че в критични ситуации общата анестезия все още заема значителен дял.

Метод на рязане

Методът на разреза зависи и от причините за операцията. При планирано цезарово сечение се предпочита напречен разрез в долния сегмент на матката и все по-често се използва резорбируем конец. При спешни случаи трудна ситуацияТе могат да прибягват до надлъжен разрез, осигуряват добър достъп до матката, но неговият недостатък е изразен козметичен дефект.

Цезаровото сечение продължава около час и включва изваждане на бебето, оглед на маточната кухина и послойно зашиване на тъканите. След операцията жената се прехвърля в интензивно отделение, където се наблюдава 12 часа или един ден в случай на неусложнения. постоперативен период. Тогава родилката прекарва следващите три-четири дни преди изписването в отделението с детето си.

Възможни усложнения

Има редица усложнения, свързани с цезаровото сечение. При спешно цезарово сечение те се наблюдават два до пет пъти по-често, отколкото при планираните. Но дори и в този случай тяхната честота не надвишава 5% от всички хирургични раждания.

В постоперативния период трябва да се внимава с кървене поради бавно свиване на матката; често се срещат възпалителни усложнения - ендометрит, перитонит, възпаление на придатъците. Възможни са тромбоза и емболия. Отделно се разглеждат усложненията след анестезия.

Последици от операцията

Ако протичането на следоперативния период е благоприятно, жената се изписва от родилния дом на четвъртия или петия ден. но дългосрочни последствияЦезаровото сечение може да се усети след години. Една от тях е адхезивната болест. След операция в тазовата кухина могат да се образуват сраствания, степента на тяхното разпространение зависи от генетично предразположениетъканите на жената до белези, както и от наличието на възпаление в следоперативния период. В този случай цезаровото сечение е опасно поради възможността от вторично безплодие, а също така се увеличава рискът от извънматочна бременност.

Освен това върху матката остава белег. Състоянието му играе огромна роля в бъдещите репродуктивни планове на жената. Раждането през родовия канал е възможно и с белег, но е много важно да се вземе предвид неговата консистенция. Ултразвуковото наблюдение на последваща бременност ни позволява да определим оптималната тактика за повторно раждане на жена с анамнеза за цезарово сечение.

Усложненията и дългата рехабилитация са основните недостатъци на цезаровото сечение. Задача медицински персонал- дайте правилни препоръки, а родилките – да ги изпълняват безропотно.

Период на възстановяване

Ранният следоперативен период включва диета, антибиотична профилактика, предписват се и лекарства за по-добри маточни контракции. Много е важно да станете и да се опитате да ходите в рамките на шест часа след операцията - това е начинът да се предотврати развитието на адхезивна болест. Също толкова важно за възстановяването е да започнете да кърмите възможно най-рано. В допълнение към очевидните ползи за детето се постига предотвратяване на следродилни кръвоизливи (в отговор на сукането се произвежда хормонът окситоцин, който стимулира контрактилната активност на матката).

След изписването е много важно да се установят редовни движения на червата - с помощта на диета, богата на фибри, вие също трябва да помните да пиете голям бройвода, тъй като загубата на течности на кърмещата майка е огромна.

Интимността с любимия ви съпруг е възможна не по-рано от два месеца при липса на противопоказания. Спортни дейности - след шест месеца. Болката в областта на разреза изчезва за всеки поотделно, но в повечето случаи след месец дискомфортът спира да безпокои жената. Важно правило: По време на следоперативния период не трябва да вдигате тежести, по-големи от теглото на вашето дете. Не се притеснявайте да поискате помощ, защото трудното възстановяване е една от характеристиките на цезаровото сечение.

Основното нещо не е как ще се роди нов малък човек, а че той се ражда здрав и раждането протича без усложнения. Не се страхувайте да раждате оперативно, ако е показано. Но помнете: на въпроса кое е по-добре - секцио или естествено раждане - може да се отговори само въз основа на конкретната ситуация, а цената на грешката е твърде висока.

Печат