Изгаряне след лъчева терапия на белите дробове. Правила за лечение на радиационни изгаряния и първа помощ

BATILOlum

Синоним: Батилов алкохол.

Фармакологично действие.Стимулира еритро- и левкопоезата (образуване на червени кръвни клетки и левкоцити). Потиска намаляването на броя на левкоцитите (кръвните клетки) и понижаването на нивата на хемоглобина ( функционална структураеритроцит, осигурявайки взаимодействието му с кислорода) в кръвта по време на излагане на радиация на тялото и допринася за бързото им възстановяване. Ниска токсичност (малко вредно).

Показания за употреба.За профилактика и лечение лъчева болестс рентгеново и лъчелечение.

Начин на приложение и доза.Перорално 0,02 g 30 минути преди хранене от началото лъчева терапияза профилактика на усложнения 2 пъти на ден, при лъчева болест 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици. с периодични кръвни изследвания (веднъж на 7-10 дни). За деца дозата се намалява в зависимост от възрастта.

Страничен ефект.Не е идентифициран.

Противопоказания.Не е инсталиран.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,02 g в опаковка от 50 броя.

Условия на съхранение.

ДИЕТОН МЕХЛЕМ (UnguentumDiaethoni)

Фармакологично действие.Диетонът под формата на 5% маз има радиозащитни свойства. Когато се прилага върху кожата преди облъчване, повишава нейната радиорезистентност (устойчивост на радиация) и предотвратява или намалява проявата на радиационен дерматит (възпаление на кожата поради облъчване), премахва подуване, хиперемия (зачервяване), сърбеж и парене на кожата. , и ускорява заздравяването му. Радиопротективният ефект на лекарството се определя от способността му да предотвратява липидната пероксидация

и стабилизиране на мембраните, както и способността за абсорбиране на свободните радикали.

Показания за употреба.Използва се с профилактични и терапевтична целза защита на кожата на пациентите по време на лъчетерапия, както и профилактичнозащита на кожата на ръцете на персонал, работещ с източници на йонизиращи лъчения. Лекарството има ниска токсичност и не дразни.

Начин на приложение и доза.СЪС за превантивни целиприлага се мехлем тънък слойвърху кожата на зоната на планирано облъчване 30-40 минути преди сеанса на облъчване и отново 1-2 часа след него. След това мехлемът се използва 2-3 пъти дневно всеки ден в продължение на 5-10 дни. За терапевтични цели се използва 3 пъти дневно всеки ден в продължение на 10-20 дни, в зависимост от тежестта на лезията.

Страничен ефект.При някои пациенти през първите 30 минути след прилагане на лекарството върху кожата може да се наблюдава леко усещане за парене на кожата, което бързо преминава и не е противопоказание за употребата му.

Форма за освобождаване.В туби от 30 g.

Условия на съхранение.На хладно място.

АЕРОЗОЛ "ЛИОКСАЗОЛ" (Aerosolum "Lioxasolum")

Фармакологично действие. 2-Алилоксиетанол, който е част от лекарството, има способността да предотвратява спазми (рязко стесняване) на кожните артерии, да подобрява кръвоснабдяването на кожата и да ускорява репаративните (възстановителни) процеси на епитела (тъкан, покриващ повърхността и тялото). кухини, лигавици).

Показания за употреба.Използва се за профилактика и лечение на остри локални радиационни кожни лезии от степен I и II.

Начин на приложение и доза.Аерозолът се напръсква на тънък слой (от разстояние 10-15 cm) върху засегнатите участъци от кожата. По време на лъчева терапия се използва профилактично след всяка сесия на облъчване (не по-късно от 1 час) през целия курс на лечение. За терапевтични цели лекарството се прилага при поява на първите признаци на увреждане (оток, еритема /ограничено зачервяване на кожата/ и др.). Аерозолът се пръска веднъж дневно в продължение на 10-20 дни, в зависимост от тежестта на лезията.

Страничен ефект.В случай на развитие на кожата алергични реакциипредписвайте антихистамини или спрете употребата на лекарството.

Форма за освобождаване.В аерозолни кутии.

Условия на съхранение.При температури до +35 "C далеч от отоплителни системи и пряка слънчева светлина.

Фармакологично действие.Лекарство, което предпазва кожата от дразнещото действие на радиацията. Притежава също имуностимулиращи (повишаващи защитните сили на организма) и антиоксидантни (предпазващи организма от въздействието на агресивните форми на кислород) свойства.

Показания за употреба.Радиационен дерматит (възпаление на кожата поради радиация), отслабване на имунните процеси ( защитни силиорганизъм).

Начин на приложение и доза.Ако няма други предписания, приемайте 1 капсула през устата 2 пъти на ден. Нанесете тънък слой мехлем външно върху засегнатите участъци от кожата 1-2 пъти на ден.

Форма за освобождаване.Мехлем в епруветки от 100 ml; капсули в пластмасова кутия по 30 бр.

Условия на съхранение.На сухо и хладно място, защитено от светлина.

МЕКСАМИН (Mexaminum)

Фармакологично действие. Важна характеристикамексамин е неговата радиопротективна активност. При експериментални условия намалява смъртността на животни, изложени на рентгеново или гама облъчване, както и на високоенергийни протони. В механизма на радиопротективното действие важноочевидно има хипоксия (липса на кислород), причинена от лекарството в "критични" органи - костен мозък, далак и т.н., което може да се дължи на стеснение в тези органи кръвоносни съдове. При пациенти подложени на лъчетерапия за злокачествени новообразувания, предварителното перорално приложение на мексамин намалява ефектите от радиационните реакции.

Показания за употреба.Използва се за предотвратяване на обща радиационна реакция по време на лъчева терапия.

Начин на приложение и доза.Предписани перорално 0,05 g (1 таблетка) 30-40 минути преди всяка сесия на лъчева терапия. При добра поносимост дозата може да се увеличи до 0,1 g.

Страничен ефект.Лекарството обикновено се понася добре. IN в някои случаивъзможно леко гадене, световъртеж, болка в епигастрална област(областта на корема, разположена точно под конвергенцията на крайбрежните дъги и гръдната кост), по-рядко повръщане. Странични ефектиможе да намалее с употребата на кофеин. Ако възникне лоша поносимост, по-нататъшната употреба на лекарството се прекратява.

Противопоказания.Противопоказан при тежка склероза на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка, сърдечно-съдова недостатъчност(влошаване на кръвоснабдяването на органи и тъкани поради намалена помпена функция на сърцето), бронхиална астма, бъбречни заболявания с нарушена функция, по време на бременност.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,05 g (50 mg), филмирани.

Условия на съхранение.Списък Б. В тъмни стъклени бутилки на сухо място, защитено от светлина.

МЕТИЛУРАЦИЛ (Methyluracilum)

Синоними:Метацил.

Фармакологично действие.Ускорява процесите на клетъчна регенерация (възстановяване); ускорява заздравяването на рани, стимулира клетъчните и хуморалните (тъканни) защитни фактори. Има и противовъзпалителен ефект. Характерна особеностЛекарството стимулира еритро- и особено левкопоезата (процесът на образуване на червени кръвни клетки и особено левкоцити), поради което обикновено се класифицира като стимулант на левкопоезата.

Показания за употреба.Като стимулатор на левкопоезата, метилурацилът се предписва за рентгенова и лъчева терапия и други състояния, придружени от левкопения (намалени нива на левкоцити в кръвта).

Начин на приложение и доза.Приемайте метилурацил перорално по време на или след хранене. Възрастните се дават по 0,5 g 4 пъти на ден (ако е необходимо, до 6 пъти на ден); деца от 3 до 8 години - 0,25 g, над 8 години - 0,25-0,5 g 3 пъти на ден.

Курс на лечение на заболявания стомашно-чревния трактобикновено продължава 30-40 дни, в други случаи може да е по-кратко.

При локални увреждания (кожни лезии, проктит /възпаление на ректума/, сигмоидит /възпаление на сигмоидното черво/ и др.), възникнали по време на лъчева терапия, се предписва перорално и локално.

Локално при рани, изгаряния, трофични язви(продължително незаздравяващи кожни дефекти) използвайте 10% метилурацилов мехлем. За лечение на проктит, сигмоидит, улцерозен колит (възпаление на дебелото черво с образуване на язви) се използват супозитории, съдържащи метилурацил (1-4 супозитории на ден за възрастни). Могат да се използват и микроклизми (0,2-0,4 g метилурацил върху нишестена паста в обем 20-25 ml).

Страничен ефект.Метилурацилът обикновено се понася добре; при поставяне на супозитории в ректума понякога се усеща краткотрайно леко усещане за парене; ако се приема през устата, са възможни алергични реакции кожни реакции(уртикариален обрив /кожни обриви/), понякога главоболие, световъртеж.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при остри и хронични левкемични форми на левкемия (форми злокачествен тумор/рак на кръвта/, възникващ от хематопоетичните клетки и засягащ костния мозък), лимфогрануломатоза (злокачествено заболяване лимфоидна тъкан), злокачествени заболявания костен мозък.

Форма за освобождаване.прах; таблетки от 0,5 g в опаковка от 50 броя; супозитории с метилурацил 0,5 g в опаковка от 10 супозитории; метилурацил маз 10% в алуминиеви туби от 25 g.

Условия на съхранение.На сухо място, защитено от светлина, при стайна температура.

ПЕНТАЦИН (Pentacinum)

Синоними:Калциев тринатриев пенетат, Pentamil.

Фармакологично действие.Отнася се за комплексообразуващи съединения.

Показания за употреба.Използва се при остри и хронично отравянеплутоний, радиоактивен натрий, цезий, цинк, олово и смес от продукти на делене на уран, както и за идентифициране на преноса на тези радиоизотопи. Няма забележим ефект върху отстраняването на уран, полоний, радий и радиоактивен стронций и олово.

Лекарството не повлиява нивата на калций и калий в кръвта.

Начин на приложение и доза.Използва се интравенозно под формата на 5% воден разтвор.

Единична доза е 0,25 g от лекарството (5 ml 5% разтвор). При остри случаи единична дозаможе да се увеличи до 1,5 g (30 ml 5% разтвор). Инжектира се интравенозно бавно, като се наблюдава състоянието сърдечно-съдовата система. Инжекциите се правят след 1-2 дни; за курс от 10-20 инжекции.

При продължителна употребапентацин, неговата ефективност при отстраняване на радиоактивни изотопи е намалена; след спиране на приложението на лекарството, ефективността постепенно се възстановява. В тази връзка лечението се провежда на отделни курсове с прекъсвания между тях от 3-4 месеца. При обостряне на оловна интоксикация (оловна колика/отравяне с оловни соли) се прилагат венозно 1-2 g (20-40 ml 5% разтвор).

За откриване на носителство на радиоактивни изотопи и олово пентацин се предписва за 3 последователни дни. терапевтични дозии изследване на съдържанието на изотопи и олово в урината. В рамките на 3 дни се провежда предварително контролно изследване. При лечение с пентацин трябва да изпълнявате общ анализурина и определяне на екскрецията на радиоактивни изотопи в урината. За да се избегне увреждане на бъбреците и електролитен дисбаланс (баланс на йонния състав), е необходимо да се спазва прекъсване между курсовете на инжектиране на лекарства.

Страничен ефект.При използване на пентацин в някои случаи са възможни световъртеж, главоболие, болка в крайниците и гръдната област. Тези явления обикновено изчезват сами. Ако се появят гадене и повръщане, намалете дозата или спрете употребата на лекарството. Ако има признаци на коронарна (през съдовете на сърцето) циркулация, лекарството се прекратява.

Противопоказания.Пентацин е противопоказан при фебрилни състояния ( рязко увеличениетелесна температура), увреждане на паренхима (функционални елементи) на бъбреците, хипертония(продължително повишаване на кръвното налягане) с нарушена бъбречна функция, както и при наличие на спазми при пациенти (периодични рязко стесняванелумен) на сърдечните съдове.

Форма за освобождаване. 5% разтвор в ампули от 5 ml в опаковка от 10 ампули.

Условия на съхранение.

ТЕЗАНАЛИНИМЕНТ (Unimentum Thesani)

Синоним: Тезана емулсия.

Фармакологично действие.Лекарството има бактерициден (убива бактерии), антисептичен (дезинфекционен) ефект. Стимулира регенеративните (възстановителни) тъканни процеси.

Показания за употреба.Използва се за профилактика и лечение на кожни увреждания по време на лъчева терапия, язви, рани от залежаване, изгаряния.

За профилактични цели, емулсия (течност лекарствена форма, което е външно хомогенна система от две несмесващи се течности) смазвайте облъчената повърхност на кожата след всяка сесия на лъчетерапия.

Начин на приложение и доза.За лечение на съществуващи кожни лезии линиментът се нанася с шпатула в тънък слой върху засегнатата област след всяко облъчване, покрит с марля, през която се извършва допълнително смазване - само 2-3 пъти на ден. След завършване на курса на лъчева терапия, линиментът продължава да се прилага още 7-10 дни.

При лечение на язви, изгаряния и др., върху третираната повърхност се нанася марля, обилно намазана с линимент. Салфетките се сменят през ден или по-рядко в зависимост от показанията.

Страничен ефект.Суха и сърбяща кожа, дерматит (възпаление на кожата).

Противопоказания.дерматит, повишена чувствителносткъм лекарството.

Форма за освобождаване.В стъклени буркани от 30гр.

Условия на съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място, защитено от светлина.

ТРИМЕФАЦИН (Trimephacinum)

Фармакологично действие.Тримефацин е комплексообразуващо съединение, съдържащо хексанатриева сол на диетилентриаминпентаметилфосфонова киселина. Ускорява отделянето от организма с урината на уран и берилий, както и на плутоний, итрий, цирконий, ниобий.

Показания за употреба.Използва се за първа помощ остро отравянеуран и берилий, както и при вторичен прием на берилий за идентифициране на неговия носител.

Начин на приложение и доза.Лекарството се прилага интравенозно или се инхалира под формата на 5% воден разтвор.

За да приготвите разтвора, добавете в бутилка, съдържаща 0,226 или 0,9 g хексанатриева сол на диетилентриаминпентаметилфосфонова киселина, 5 или 20 ml 2,5% разтвор на калциев хлорид; получената суспензия се разклаща (20-30 сек) до получаване на напълно прозрачен разтвор.

В случай на остро отравяне с уран или берилий, 40 ml разтвор се инжектира венозно еднократно, а през следващите 2-3 дни - 20 ml дневно.

Когато уран и берилий навлизат в дихателните пътища и при липса на признаци на белодробен оток, тримефацин се прилага едновременно във вената и под формата на инхалации. Аерозолна терапия (лечение с аерозоли/газ или смес от газове, в които са суспендирани твърди или течни частици лекарствено вещество/ чрез въвеждането им в дихателните пътища) се извършва 1-2 пъти на ден с помощта на ултразвукови аерозолни генератори. Продължителността на инхалацията е 15-20 минути, консумацията на разтвор на триметацин за 1 инхалация е 15-20 ml. Продължителността на лечението е 2-4 седмици. с 1-2 дни почивка седмично. При хронични процесив белите дробове, причинени от отлагането (натрупването) на берилий, лечението се извършва по същата схема. Когато се използва лекарството, трябва да се следи бъбречната функция.

Форма за освобождаване.Бутилки, съдържащи 0,226 g или 0,9 g хексанатриева сол на диетилентриаминпентаметилфосфонова киселина (лиофилизирана), с ампула 2,5% разтвор на калциев хлорид (съответно 5 или 20 ml).

Условия на съхранение.При нормални условия.

ФЕРОЦИН (Ferrocinum)

Фармакологично действие.Комплексообразуващо съединение.

Показания за употреба.Използва се за първа помощ и последващо лечение при интоксикация (отравяне) с радиоизотопи на цезий и рубидий, както и продукти на делене на уран, съдържащи тези радиоизотопи.

Начин на приложение и доза.Приемайте през устата под формата на водна суспензия по 1 g (в половин чаша вода) 2-3 пъти дневно всеки ден в продължение на 5-10 дни.

Лекарството е нискотоксично (малко вредно) и не се абсорбира в стомашно-чревния тракт.

Форма за освобождаване.В бутилки от 1 гр.

Условия на съхранение.При нормални условия.

ЦИСТАМИН ДИХИДРОХЛОРИД (Cystaminidihydrochloridum)

Синоними:Цистамин хидрохлорид, цистамин.

Фармакологично действие.Цистаминът принадлежи към групата на аминотиолите.

Аминотиолите имат превантивен радиозащитен ефект при остри радиационни увреждания, като повишават устойчивостта на организма към въздействието на йонизиращото лъчение. Действието на аминотиолите се основава на способността им да намаляват броя на радикалите, йонизираните и възбудени молекули, образувани в тъканите по време на облъчване, както и способността на тези съединения да взаимодействат с определени ензими и да им придават устойчивост на лъчиста енергия. Ефектът на аминотиолите е по-изразен, когато се прилага след краткосрочен план(10-30 минути) преди облъчването. Защитният ефект след еднократна инжекция продължава около 5 часа.

Показания за употреба.Цистаминът се използва за предотвратяване и намаляване на проявите на лъчева болест ( общо неразположение, гадене, повръщане и др.), които се появяват, когато се използват големи дози радиация за лъчетерапия и рентгенова терапия.

Начин на приложение и доза.Предписва се перорално под формата на таблетки 1 час преди облъчването. Дозата зависи от естеството на заболяването, състоянието хемопоетична системапациент, доза радиация.

Дневните дози варират от 0,2 до 0,8 g по време на целия курс на лъчева терапия. В същото време пациентите трябва да получат възстановителна терапия.

Употребата на цистамин при вече развита лъчева болест (със значителна левкопения /намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта/) не дава терапевтичен ефект. Лекарството не предотвратява развитието на левкопения. Ако има значително намаляване на броя на левкоцитите (кръвните клетки) в кръвта по време на периода на облъчване и необходимостта от продължаване на лечението, възможно е да се използва цистамин в комбинация със стимуланти на левкопоезата (процесът на образуване на левкоцити) ; ако е необходимо, се предписват кръвопреливания (кръвопреливане).

Страничен ефект.След приемане на цистамин в някои случаи има усещане за парене в хранопровода, гадене и понякога болка в стомаха; тези явления обикновено не са

служат като пречка за продължаване на приема на лекарството. Трябва да се има предвид, че лекарството има хипотензивен (понижаващ кръвното налягане) ефект; в случай на хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане) може да се наблюдава значително понижение на кръвното налягане.

Противопоказания. Относителни противопоказаниякъм употребата на цистамин дихидрохлорид са остри заболяваниястомашно-чревния тракт, остра недостатъчностсърдечно-съдова система (влошаване на кръвоснабдяването на органи и тъкани поради намалена помпена функция на сърцето), нарушена чернодробна функция.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,2 и 0,4 g.

Условия на съхранение.Списък Б. На сухо място, защитено от светлина.

ЕСТРАДИОЛ ДИПРОПИОНАТ (Oestradiolidipropionate)

Фармакологично действие.Стероиден хормон.

Показания за употреба.Естрадиол дипропионат се използва като хемостимулант (стимулира хемопоетичните процеси) при мъже с остро лъчево увреждане. Лекарството има способността да увеличава броя на левкоцитите (неутрофилите) и да ускорява възстановяването на техния брой при миелодепресия (инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък), свързана с радиационно увреждане.

Начин на приложение и доза.Като хемостимулиращо средство, естрадиол дипропионат се използва, когато броят на левкоцитите спадне под 2000 в 1 μl кръв (обикновено от 10-20-ия ден след облъчването при тежки лезии и от 15-18-ия ден при по-леки лезии). Инжектирайте 1 ml 0,1% разтвор след 1-2 дни. Курсът се състои от 10 инжекции (ако е необходимо - до 15 инжекции).

Странични ефекти и противопоказания.

Форма за освобождаване. 0,1% разтвор (1 mg) в масло в ампули от 1 ml.

Условия на съхранение.На хладно, защитено от светлина място.

Радиационните изгаряния (радиационни) са увреждане на кожата от светлинно или йонно облъчване, напомнящо по структура на изгаряния, получени от слънцето. Причината за такива наранявания могат да бъдат методи на радиационно лечение, ядрени аварии, рентгенова диагностикаи радиоактивни отпадъци. Радиационното изгаряне се различава от едно преди всичко по забавеното си проявление. Това означава, че човек няма да може веднага да открие последствията от дадена процедура или инцидент.

Степени

Радиационните кожни лезии се предлагат в четири степени на тежест:

• 1-ва степен. Изгарянията се появяват приблизително две седмици след малка доза радиация и са най-малко опасни. Увреждането от тази степен е незначително и се изразява под формата на леко зачервяване, ефект на епилация и ексфолиация. горни слоевекожата.
• 2-ра степен. Симптомите на такова изгаряне се появяват след по-малко от 2 седмици след излагане на умерени дози радиация. Тази степен може да се характеризира с появата на мехури, обширно зачервяване, вторична еритема и в някои случаи придружена от болка.
• 3-та степен. Началото на симптомите настъпва от 3 до 6 дни и е придружено от появата на тежко заздравяващи язви, ерозии, подуване на кожата и мехури, последвани от некроза.
• 4-та степен. Този тип радиационно изгаряне се счита за най-тежкият и опасен. Те се появяват почти веднага след негативно въздействие върху кожата и се изразяват в увреждане на горния слой на кожата, мускулите, появата на язви и некротични процеси.

От втора до четвърта степен, освен горните симптоми, може да се появи и треска, регионален лимфаденит и левкоцитоза.

Симптоми

Симптомите варират за всяко ниво на тежест.

• При лека степентежест, леко усещане за парене, появява се сърбеж, кожата започва да се отлепва, появява се леко подуване, възрастови петнаи възможно оплешивяване на увредената област.
• Умерената тежест се характеризира с появата на мехури, гадене, главоболие, вторична еритема, слабост и летаргия.
• Тежките радиационни изгаряния съчетават появата на подуване, болезнена еритема, ерозии и язви, които са придружени от треска и висока левкоцитоза.

Най-сериозната степен, която обикновено се нарича изключително тежка, съчетава много от изброените по-горе симптоми и също така е известна с проявата на некроза на горния слой на кожата и мускулите.

Диагноза

Лекарят на първо място обръща внимание на появата на еритема, тъй като на някои етапи се появява незабавно и бързо преминава. След това лекарят пита за симптомите. Ако радиационните изгаряния са причинени от терапия, тогава се повдигат материали медицинска картаза определяне на мощността на излъчване, честотата на неговото прилагане и здравословното състояние като цяло.

Такива изгаряния често са придружени от проблеми с ендокринната и сърдечно-съдовата система. За да се определи дали са извършени нарушения в тези области, подробно медицински изследванияи консултации със специалисти в този вид дейност.

Първа помощ

Първата помощ при радиационни изгаряния се извършва чрез нанасяне на салфетки, напоени с дезинфекциран разтвор върху засегнатата област. В рамките на до 10 часа от момента на облъчване засегнатите участъци от тялото се измиват с сапунена вода. Препоръчително е да нанесете бебешки мехлем върху увредената зона. Веднага щом се появи възможност, направете пълен саниране V лечебно заведение, както и прилагане на анестетик и антитетаничен серум.

Лечение

Изгарянията от първа и втора степен не изискват медицинско лечение. Рехабилитацията на увредените кожни участъци се извършва независимо. Също така се препоръчва, за да се ускорят нещата, да се придържате към безсолна, висококалорична диета и да използвате народни средства, които помагат ускорена регенерациякожа, за предпочитане с екстракти от алое и морски зърнастец, както и допълнителни гелове и балсами, които елиминират не само увреждане, но и парене, сърбеж и др.

Кожата на нараненото място се пренавива с предварително напоена превръзка антисептичен разтвор, този метод се използва за премахване възпалителен процес. Ако инфекцията попадне в раната, лекарят предписва курс на антибиотици и сулфонамиди. Ако жертвата има силна болка, тогава се предписват аналгетици. Цял период лечение с лекарстватрябва да бъде придружено от прием на витамини.

Ако методите консервативно лечениеАко не е възможно да се отстрани проблемът, тогава на помощ идва оперативната (хирургическа) интервенция. Този метод на лечение може да е необходим дори при изгаряния. средна степенгравитация. По време на вътрешно лечениерадиационно изгаряне, зоната, засегната от некроза, се отстранява.

Профилактика

Радиационните изгаряния по време на терапията са почти невъзможни за избягване, но има няколко препоръки, които значително ще намалят вероятността от такова увреждане:

• лекарят, който Ви лекува, трябва индивидуално, въз основа на естеството на кожата и тялото Ви, да предпише дозата и честотата на използване на йонизиращо лъчение;
• областите, които са изложени на радиация, трябва да се смазват от време на време с продукти, които подпомагат ефективното заздравяване на областите на тялото. Препоръчва се такива процедури да се извършват през нощта.

Възможни усложнения

Усложнения могат да бъдат причинени не само от радиационното изгаряне, но и от самата лъчева терапия. След това човекът може да се почувства по-зле общо състояние, а най-опасните последици са инфекция на наранени участъци и възможен външен видкървене. Ако са претърпели тежки наранявания, тогава състоянието на цялото човешкото тялосе влошава значително и най-голямото числовредата се нанася върху органа, който е бил най-близо до мястото на облъчване.

Не трябва да се самолекувате. След като сте открили подобни симптоми- свържете се със специалисти. Ако терапевтът постави правилна диагнозаи ще назначи ефективно лечение, тогава периодът на възстановяване ще бъде много по-кратък, отколкото при самолечение, а рискът от усложнения ще бъде значително намален.

Радиационното изгаряне възниква под въздействието на лъчева терапия и на външен вид е много подобно на слънчево изгаряне. Тежестта и степента на лезията се влияят от силата на йонното лъчение и колко често се извършва. подобни процедурии състоянието на пациента.

Особено голяма е опасността от получаване на дълбоки изгаряния при неутронно, рентгеново и гама лъчение. Първите две форми на радиационно изгаряне обикновено се причиняват от нискоенергийни бета частици, тъй като те не могат да проникнат дълбоко в тъканта. Днес ще разгледаме кожата, лечение след тях, терапия в стационарни условия, ще бъдат дадени и полезни препоръки.

Характеристики на нараняване

Има голям риск от изгаряне, ако човек бързо изгори на слънце. В такива случаи дори експозицията с ниска интензивност води до нараняване. кожата. Процедурата е особено трудна за хора с захарен диабетили нисък имунитет.

От традиционните термично изгарянеРадиационните изгаряния се характеризират с късна поява на външни прояви. Това означава, че след лъчетерапия трябва да мине кратък период от време за такава страничен ефект. Нараняването се случва в няколко области на кожата наведнъж.

Изгаряния след лъчева терапия (снимка)

Класификация на радиационните изгаряния

Радиационните изгаряния могат да бъдат разделени на 4 етапа според тежестта на симптомите:

1. Ранна реакция.Обикновено това е еритема, която се появява няколко дни, а понякога и часове след нараняването.
2. Втори етаппротича тайно. Може да продължи до няколко седмици. Колкото по-скоро се появят признаци на нараняване, толкова по-опасно е изгарянето. При най-тежките щети етапът започва в рамките на няколко часа.
3. Остро възпаление- Това е третият стадий, в който се появяват язви, външни увреждания и мехури. Продължителността на курса се определя индивидуално, понякога възпалението изчезва само след няколко месеца.
4. Възстановяване.

Изгарянията от тази форма традиционно се разделят на 4 вида:

• 1 формаИзгарянето се понася лесно дори от пациенти с отслабена имунна система. Облъчването в този случай е не повече от 1200 rad. Всички симптоми се появяват само след няколко седмици.
• 2 формахарактеризиращ се с наличието на оток, понякога се разпространява в широка област. Доза на радиация - до 2000 rad. Латентният период може да продължи и 2 седмици, но възстановяването на изгаряне с такава тежест отнема повече време.
• При 3 формапоявяват се язви и не твърде дълбоки и обширни мъртви участъци от тъкан. Латентният период е кратък, не повече от 3 дни.
• При 4 градусагорният слой на кожата и мускулите са унищожени, до овъгляване. Най-опасният етап.

По-долу ще обсъдим защо възникват радиационни изгаряния на очите, лигавиците и други части на тялото.

причини

Основната причина за нараняване се счита за кожа, която не е устойчива на увреждане. Под въздействието на лъчетерапията тя става особено чувствителна.

Нараняването може да бъде причинено от радиоактивни изотопиили аварии в атомни електроцентрали. IN подобни случаиИзгарянето също е придружено от признаци на лъчева болест.

За какви симптоми са характерни радиационни изгаряния, прочетете по-долу.

Симптоми

За удобство симптомите се разделят и според степента на радиационното изгаряне.

1-ва и 2-ра степен

И така, най-леката, първа форма се характеризира с парене, сърбеж, лющене и подуване. Понякога се появява плешивост на мястото на нараняване, както и пигментация.

Втората степен има много повече симптоми:

• еритема,
• малки мехури,
• болка.

Мехурите постепенно се сливат един с друг, образувайки по-големи. След самостоятелно отваряне болката може да се засили и температурата да се повиши. Постепенно настъпва епителизация, но кожата в областта на увреждането остава изтънена, със забележима съдова мрежа.

3-та и 4-та степен

Етап 3 дава първите симптоми много бързо. Придружава се от следните симптоми:

• болезнена еритема,
• кървене в мехури,
• оток,
• намалена чувствителност,
• язви,
• висока левкоцитоза,
• огнища на некроза,
• треска.

Постепенно се образуват белези. При неблагоприятно протичане те се превръщат в язви, които рискуват да се развият ракови лезии. Поради смъртта на подкожния слой рискът е много висок.

При четвъртата форма на радиационно изгаряне кожата на повърхността на раната не е лилава, а често черна. Ясно се вижда границата на мъртвата тъкан.

Диагностика

При някои степени на изгаряне еритемата се появява почти веднага и изчезва с течение на времето. По време на прегледа лекарят обръща внимание на този признак специално внимание. Освен това той интервюира жертвата, за да определи симптомите и обстоятелствата на изгарянето. Ако е проведена лъчева терапия, тогава се вземат данни от индивидуалната медицинска карта, която предоставя информация за силата на йонното лъчение, периодите на облъчване и общото здравословно състояние.

След нараняване остава голяма вероятностпоявата на ендокринни или сърдечно-съдови нарушения. За да се идентифицират такива отклонения, е възможно да се проведат редица специфични изследвания (и т.н.), а понякога е необходима консултация със съответните специалисти.

Прочетете по-долу за терапията и лечението на радиационни изгаряния от 1, 2, 3, 4 степен.

Това видео ще ви разкаже за радиационните изгаряния и лечението след изгаряния от заваряване:

Лечение

По терапевтичен начин

Първите две степени на изгаряне не представляват сериозна опасност за жертвата и преминават постепенно сами. При правилна терапия това става по-бързо, а до оперативно лечение изобщо не се прибягва.

• По време на лечението пациентът трябва да се съобразява рационално хранене, пийте много вода.
• Активно се използват продукти, които подпомагат заздравяването на кожата, особено с морски зърнастец и алое.
• Други мехлеми за радиационни изгаряния също се избират индивидуално. Действието трябва да бъде насочено не само към подобряване на регенерацията на кожата, но и към намаляване на парене, хиперемия и сърбеж.

Всички тези мерки помагат за стабилизиране общо здравословно състояниежертвата.

По-долу ще обсъдим как да лекуваме и как да изберем терапия за радиационни изгаряния.

Чрез лекарства

Нараненото място се превързва редовно, след накисване на превръзката в антисептичен разтвор. Ако раната се инфектира, антибиотиците и сулфатните лекарства се предписват индивидуално. При упорит оток се избират антихистамини и дори хормони, а при силна болка - аналгетици. Курсът на витаминна терапия при радиационни изгаряния е задължителен.

Понякога консервативната терапия не дава резултати и тогава се прибягва до нея хирургична интервенция. Необходимост хирургичен методлечение може да се случи дори при изгаряния от 2-ра степен.

Операция

Хирургичното лечение включва изрязване на зоната на некроза. Такава интервенция може да се планира за различни периоди от време, в зависимост от състоянието на самия пострадал.

Предотвратяване на заболявания

Специален превантивни меркиНе е необходимо да се предотвратяват радиационни изгаряния.

• Важно е лекуващият лекар да наблюдава индивидуални характеристикитялото при изчисляване на дозата на йонизиращо лъчение.
• Самите места на облъчване трябва редовно да се смазват с мехлеми с лечебен ефект. Това не трябва да се прави непосредствено преди процедурата, но е най-добре да се прилагат лекарства през нощта.

Усложнения

Състоянието на пострадалия може да се влоши от усложнения, причинени не толкова от изгарянето, колкото от самата лъчева терапия. Въпреки това, след увреждане тялото получава силен стрес, което води до още по-голямо влошаване на здравето. Най-важните усложнения са рискът от инфекция на нараняването и развитието на кървене.

При дълбоки изгаряниясе чувствате много зле и усложненията могат да засегнат различни органи, в зависимост от това коя област на тялото е извършено облъчването.

Прогноза

Прогнозата за първите два етапа на радиационно изгаряне се счита за много благоприятна. При тежки лезии, когато радиацията засяга дълбоките слоеве на кожата и мускулите, прогнозата е по-малко благоприятна. В този случай много зависи от лечението, общото състояние на жертвата и други индивидуални фактори.

За слънчево изгарянеТова видео ще ви каже:

При продължително излагане на радиация на кожата се появяват радиационни изгаряния. Това е опасно явление, което води до сериозни усложнения. Характерна особеностСчита се, че този тип лезия означава, че симптомите не винаги се появяват веднага. често видими знациформират в продължение на няколко дни или седмици, което го затруднява навременна диагнозаи първа помощ.

Каква е особеността на патологията

Радиационните увреждания се причиняват от следното лъчение:

• ултравиолетови;
• алфа, бета и неврално влияние;
• рентгенови лъчи.

Най-опасни са рентгеновите, невронните и гама частиците, които попадат върху кожата. Те могат да проникнат възможно най-дълбоко в епидермиса и да причинят сериозно разрушаване. Излагането на радиоактивни лъчи е опасно за всички, но хората със светъл тен са по-податливи на негативни ефекти. чувствителна кожа. На него по-бързо се появяват изгаряния.

Радиационните увреждания причиняват общо влошаване на здравето. В тежки случаи се наблюдава нарушение на функционирането на вътрешните органи. Функцията на нервната и сърдечно-съдовата система намалява, развива се радиационен дерматит и се образуват радиационни тумори.

За да намалите риска от усложнения, ако сте изложени на опасно лъчение, трябва незабавно да отидете в болницата. Лекарят ще може да определи степента на щетите и да предпише правилен курслечение.

Класификация

Въз основа на дълбочината на увреждане има 4 степени на изгаряния, причинени от радиация:

• Първият възниква, когато влиянието на опасните частици е незначително. Характеризира се с леко зачервяване на епидермиса, сухота и лющене. Симптомите обикновено стават забележими в рамките на седмица след излагането.
• Втората степен се характеризира с образуване на мехури, парене, зачервяване на кожата и подуване. Външни признаци се наблюдават 5 дни след лезията.
• Третата степен се развива, ако е настъпила мощна радиация. След няколко дни по тялото се появяват незаздравяващи язви и малки мехурчета, а мъртвият епидермис се отлепва. Човекът изпитва силна болка.
• Четвъртата степен се забелязва веднага след нараняване. това опасно състояние, провокиращ гнойни рани, обширни области на некроза, кървене, мускулна атрофия.

Радиационните увреждания се развиват постепенно. Лекарите разграничават 3 етапа на формиране на патология.

1. след излагане на радиациянастъпва първоначалната реакция. Човекът усеща леко парене, засегнатите места леко се зачервяват и подуват. Ако дозата на облъчване е висока, може да почувствате гадене и световъртеж. Няколко часа след нараняването реакцията спира.
2. Започва скрития период. По това време всички симптоми на заболяването изчезват. Измамното състояние може да продължи от няколко часа до 2 седмици. Продължителността зависи от количеството получена радиация.
3. Когато латентният период приключи, започват некротични промени в тъканите. Знаците стават активни радиационно увреждане, образуват се мехури и язви, кожата се подува, удебелява и боли.

Възстановяването от нараняване е бавно. Отокът постепенно намалява, болката отшумява и раните зарастват. Процесът понякога се проточва с години.

причини

Изгаряния се появяват след продължителна лъчева терапия, която се препоръчва да се отървете от патологични тумори. Задачата на лекаря, провеждащ лечението, е да минимизира риска чрез правилно изчисляване на времето на процедурата и силата на опасния ефект.

Понякога може да възникнат радиационни изгаряния, когато кожата ви влезе в контакт с токсични утайки по време на авария в атомна електроцентрала или при взаимодействие с радиоактивни отпадъци. В такива ситуации увреждането на кожата често е придружено от животозастрашаваща лъчева болест и увреждане на лигавицата на очите.

Рентгеновата диагностика има отрицателно въздействие върху човек, така че трябва да се извършва само според медицински показания. Компютърната томография (КТ) е особено опасна за тялото. нея отрицателно въздействиесравнимо с притежаването на 1200 рентгенови лъчибелите дробове.

Най-честите и най-безопасни изгаряния възникват под въздействието на ултравиолетова радиация. Причината е продължителното излагане на слънце и посещението на солариум. Такива щети рядко причиняват сериозни усложнения. Увеличава риска негативни последициотслабен имунитет, свръхчувствителност на кожата, ендокринни заболявания.

Симптоми

Признаците на радиационно увреждане зависят от тежестта на изгарянето.

1. При лек стадийПритеснява ме лющене, зачервяване и лека болка.
2. Умерената тежест се проявява с мехури, силно парене и подуване.
3. В тежки случаи епидермисът умира и се разделя на слоеве. На мястото на лезията се образуват язви.
4. Ако инфекцията попадне вътре, процесът се усложнява от натрупването на гной и възпалението.

При некроза от раните изтича серозна течност, те постоянно се намокрят и болят. Силен радиоактивно влияниепровокира загуба на коса, унищожаване нокътни плочки, обща слабост, гадене. Пациентите често се диагностицират с анемия и кървене на вътрешните органи.

Първа помощ

Първата помощ при радиационни изгаряния трябва да бъде оказана незабавно.

Излагането на радиация от трета и четвърта степен изисква квалифициран медицинско обслужване V лечебно заведение. Пациентът трябва внимателно да лекува раните дезинфектанти, прилага болкоуспокояващи и предписва ефективни външни средства, които регенерират щетите.

Лечение

В повечето случаи диагнозата се поставя след визуална проверкаи преглед на медицинската история на пациента. За да се изключи увреждане на вътрешните органи, на пациента може да се предпише ултразвук, ЕКГ, ЯМР.

Терапевтичен метод

Ако лъчетерапията е довела до изгаряния, пациентът трябва да се придържа диетично хранене. Изключете от диетата си мазни, пикантни храни, ограничете приема на захар и сол. Важно е да се поддържа режим на пиене, включващ поне 2 литра вода на ден. Инфузията на шипка е полезна като допълнителна напитка, липов чай, отвара от морски зърнастец.

Третирането на кожата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден, като се използват заздравяващи рани аерозоли, мехлеми и кремове, например:

• пантенол;
• балсам Спасител;
• олазол;
• Бепантен.

Терапията зависи от дълбочината на увреждане на тъканите. Ако има мехури, силно подуване и зачервяване на тялото, болното място се измива с пероксид и се изсушава. След това кожата се намазва мехлем за заздравяване на рани. Отгоре се поставя стерилна превръзка.

Ако инфекцията е проникнала в лезията и е започнало нагнояване, се предписват антибиотици. Продължителността на курса и дозировката се определят от лекаря. За да се елиминира инфекцията, обикновено се използват Levomekol, линимент на Вишневски, тетрациклин и еритромицин.

За облекчаване на подуване те помагат антихистаминиДиазолин, Супрастин. Можете да успокоите усещането за парене и болката с аналгетици.

Операция

С обширни лезии и дълбока тъканна некроза, пациентът е в критично състояние. В такива случаи се използва противошокова терапияпри задължително проследяване на артериалното налягане и сърдечната дейност.

По медицински причини пациентът се подлага на операция. Под обща анестезиязасегнатата тъкан се изрязва и на това място се трансплантира здрава кожа, взета от друга част на тялото.

Усложнения

Мощното излагане на радиационни лъчи провокира усложнения. Опасна последицаизлагането е лъчева болест. Симптомите му се появяват постепенно.

Първоначално човек бързо се уморява, чувства гадене и виене на свят. Тогава се наблюдават диария и ниско кръвно налягане. След няколко седмици по кожата се образуват язви, косата пада и мускулният тонус намалява.

Други усложнения на радиационните изгаряния включват увреждане на вътрешните органи, възпаление на лимфните възли и образуване на тумори.

Лъчевата болест е изгарянеорганизъм, възникващи под влияние различни видоверадиоактивни лъчи, чийто обем и обхват надхвърлят натоварването, което човешкият имунитет може да понесе. Причини за радиационно изгаряне опасна болест, при което страдат много системи, органи и тъкани.

Характерна особеност е наличието на латентен период на развитие. Става въпрос заотносно късното начало на външните прояви: симптомите на излагане на радиация се усещат след кратък период от време. Най-често нараняването се открива в няколко области на кожата.

Причина за радиационни изгаряния следните формирадиация:

• ултравиолетово (слънце);
• йонизиращи (алфа, бета и неутрон);
• електромагнитни – фотони (бета и рентгенови лъчи).

Алфа радионуклидите са безопасни за хората. Те могат да засегнат само горните слоеве на кожата и лигавиците (от тях трябва да предпазите очите, устата, гърлото и хранопровода). Бета радиацията прониква на дълбочина от 2-3 см. Най-силно се влияе от рентгеновите лъчи, неутроните и гама лъчите. Те повреждат всичко вътрешни органии тъкани. Можете да бъдете изложени на тези видове енергия след използване на ядрени оръжия, по време на причинени от човека, промишлени ядрени бедствия или чрез контакт с радиоактивни отпадъци.

В зависимост от източника (причината) на нараняването има няколко вида радиационни изгаряния:

1. В резултат на това ( ултравиолетово облъчване). Този тип е най-често срещан: след дълъг престойчовек получава слънчево изгаряне на слънце. Ако е предразположен към повишена реакция към ултравиолетова светлина, може да възникне изгаряне поради излагане на ниска интензивност. Хората с отслабена имунна система и хората с диабет не понасят добре слънцето.
2. Причинени от наземни и въздушни ядрени експлозии и лазерни оръжия. Такива мощни източници въздействат незабавно на всички части на тялото. Често придружени от увреждане на очните ябълки.
3. От йонизиращо лъчение. Те не засягат вътрешните органи, засягат само повърхностните слоеве на кожата. При лъчева болест изгарянията се лекуват бавно и процесът на регенерация е спрян. Съдовете стават крехки и лошо подхранват увредените повърхности.
4. Изгаряния след лъчева терапия. Може да възникне в резултат на лъчетерапия ( различни видовеоблъчване) с цел лечение на заболяване, най-често от туморен онкологичен характер (рак на гърдата, хранопровода, ларинкса, шийката на матката и др.)

Има различни в зависимост от засегнатата област:

• кожа;
• лигавица (око по време на заваряване);
• вътрешни органи.

Всеки тип изисква отделен метод на лечение, като се вземат предвид естеството, зоната на увреждане и степента на увреждане.

Степени и периоди

Има 4 степени на тежест на радиационните изгаряния:

1. Степен 1 ​​на тежест се проявява при излагане на ниски дози радиация и се проявява след 10-14 дни. Това са зачервени участъци от кожата, понякога с ефект на лющене на горните й слоеве.
2. Етап 2 се появява 5-10 дни след като тялото е претърпяло умерено излагане. Тези лезии водят до големи области на зачервяване с мехури, сърбеж и болка.
3. Етап 3 се появява в рамките на 3-6 дни след облъчването. Симптомите на тази степен са бавно зарастващи язви, подуване на кожата, ерозии, мехури и обширни некротични участъци.
4. 4-та степен, радиационно изгаряне – опасно поражение. Веднага след излагане на кожата на лъчи се появяват тежки увреждания на епидермиса, мускулната тъкан, секрети, примесени с гной, тялото се покрива с язви и области на некроза.

Развитието на радиационното увреждане протича в три периода:

• период първична реакция;
• латентен период;
• некротични промени.

Първичната реакция, първият етап, настъпва веднага след излагане на радиация. Минават първите няколко часа. Появява се лек оток, зачервяване, болка, парене в областта увредена тъкан. Жертвата може веднага да почувства гадене, главоболие, неразположение.

Скрити клиничен периоднастъпва след изглаждане на признаците на първичната реакция към изгарянето. Особеността на този етап е почти пълно отсъствиенякакви симптоми, сякаш лезията се е оттеглила. Видимо благополучие може да се наблюдава от първите няколко часа до три седмици, в зависимост от източника на радиация.

Некротичните промени се проявяват с болка, силно зачервяване, подуване и появата на уплътнения по кожата. В някои случаи дълбоките слоеве на кожата са повредени, косата пада, появяват се големи мехури и ерозии. Некротичните зони са слабо възстановени и обновени, често се намокрят, изтичат серозна течност и периодично гноят.

През целия период на заболяването засегнатото лице изпитва признаци на увреждане: слабост, гадене. При тежки степениизгарянията често причиняват анемия, повърхностна и вътрешен кръвоизлив, инфекция на засегнатите области.

Първа помощ

Осигуряване първо първа помощчовек с радиационни изгаряния трябва да бъде лекуван възможно най-скоро. Нанесете върху засегнатата област кърпички, напоени с дезинфекционен разтвор. Повърхността на кожата трябва да се измие със сапунена вода в продължение на няколко часа. След това трябва да смажете повредата с бебешки мехлем.

Тежките радиационни изгаряния изискват спешна медицинска помощ в клиника, а не у дома. Първо медицинска помощсе състои в квалифицирано лечение на рани и прилагане на болкоуспокояващи и се предписват лекарства за подобряване на регенерацията на засегнатите тъкани.

Допълнително лечение на радиационни изгаряния

В болницата пациентът, засегнат от радиационна енергия, получава болкоуспокояващи, антисептични лекарства и на увредената повърхност се прилагат защитни превръзки. Ако лезиите са от степен 1 ​​или 2, се прилага локална анестезия.

Ако пациентът е в критично състояние, се прилага противошокова терапия. Проследяват се сърдечната дейност и кръвното налягане. Ако е необходимо, пациентът се оперира: отстраняват се некротични образувания в местата на изгаряне.

Основното лечение е да се антибактериални лекарства, завършване на курса инфрачервено лъчениеза премахване остра формазаболявания, ускоряване на регенеративните функции на тъканите и предотвратяване на размножаването на микроби в засегнатата област. Предписват се лекарства против изгаряне лекарствени продукти(разтвори, балсами, мехлеми). Трябва да се добави повече към диетата здравословни продукти, елиминирайте солта, пийте повече вода. Народни средствастрого забранено!

Възможни усложнения

• радиационна реакция: дисфункция на нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната система;
• атрофичен, хипертрофичен, хроничен радиационен дерматит;
• функционални нарушения на белите дробове и бронхите;
• склеротични процеси в миокарда, белите дробове, черния дроб, бъбреците и други органи;
• радиационен перикардит (увреждане на сърцето);
• увреждане на стените, чревни лигавици, ерозия;
• функционална бъбречна недостатъчност;
• радиационен цистит;
• радиационна лимфостаза;
• радиационни тумори.

Профилактика и прогноза

За предотвратяване на щети в зони с повишена радиация или в зони с висока слънчева активност се препоръчва да се използва.