Означава температура 37 3. Усложнения на простудни и вирусни заболявания

Състояние, при което телесната температура се повишава до 37-37,9 oC, се нарича субфебрилитет. Може да бъде причинено от редица различни физиологични и психологически фактори. При липса на други симптоми повишаването на температурата до 37 ° C изглежда странно, особено ако продължава една седмица или редовно се повишава вечер. Какво означава субфебрилна температура при възрастни и деца?

Как да измерваме правилно телесната температура

Температурата се измерва в три области на тялото: подмишниците, устата и ректума. За да получите точни данни, измервайте температурата си в покой. Не разчитайте на правилното измерване, ако ви е горещо (например, облечени с топъл пуловер). След като поставите термометъра в подмишницата, опитайте се да не правите ненужни движения и не докосвайте термометъра, докато не прозвучи сигналът. Ако използвате живачен термометър, дръжте го поне 7 минути.

Показанията на температурата може да варират в зависимост от областта на измерване. За подмишницата нормата е 34,7-37 °C, за правото черво - 36,6-38 °C, за устната кухина - 35,5-37,5 °C.

Физиологични и психоемоционални причини за субфебрилитет

Обикновено телесната температура на човек, в зависимост от индивидуалните характеристики, варира от 35,5 до 37 oC. IN в по-голяма степентова е свързано с конституцията - дебели хора„по-топли“ от тънките. Има и други фактори, които влияят върху повишаването на температурата:

• горещо време;
• престой в задушна стая;
• дълго времепрекарани на слънце;
• физическа активност;
• обилна храна.

Ако температурата ви се повиши поради една от тези причини, тя най-вероятно ще спадне бързо. Ситуацията е различна в случая емоционално пренапрежение. Нередовен работен ден, претоварване в училище, конфликти с близки - ако трябва да се справяте с нещо подобно всеки ден, реакцията на тялото към стрес може да бъде повишаване на температурата. Понякога се задържа дълго време на 37 градуса. Също така температурата се повишава до 37 oC по време на пристъпи на паникаи други атаки. Ако не се наблюдават други симптоми, тогава няма място за безпокойство, но трябва да обърнете внимание на здравето си. Осигурете си нормален 8-часов сън, лягайте си по-често чист въздухи се опитайте да намалите ежедневните си нива на стрес. Ако сте склонни към депресия или сте нестабилни нервно състояние, обърнете се към специалист - работейки върху първопричината, с времето ще се отървете от повишената температура.

Възможни заболявания

1. анемия

Намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта води до развитие на анемия - заболяване, характеризиращо се с постоянна субфебрилна температура, загуба на сила, главоболие, световъртеж, студени ръце и крака и обща слабост. Анемията също се характеризира със стоматит, суха кожа, косопад, чупливи нокти и други симптоми на намален имунитет.

1. Ендокринни заболявания

При хормонален дисбалансЩитовидната жлеза е принудена да работи по-усилено. При повишена телесна температура се появяват допълнителни симптоми, показващи наличието на ендокринни заболявания, са:

• загуба на коса;
• загуба на тегло;
• раздразнителност;
• нарушения на съня;
• високо кръвно налягане;
• изпотяване, ускорен сърдечен ритъм.

1. Автоимунни заболявания

Треска без симптоми може да означава развитие на автоимунни заболявания. Лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на Sjogren - тези и други заболявания могат да бъдат диагностицирани, ако се консултирате с лекар навреме с оплакване от субфебрилна температура.

1. Тумори

Появата на тумороподобни образувания нарушава метаболизма, което води до поява на постоянна повишена температура. Злокачествените новообразувания освобождават пирогени в кръвта - вещества, които провокират появата на субфебрилна температура. Лекарят, като изключи анемията и наличието на инфекция в тялото, насочва пациента за допълнителни изследвания, за да идентифицира възможни тумори.

1. Хронични заболявания

В зависимост от наличността хронични заболявания, като бронхит или синузит, температура от 37 градуса може да продължи няколко месеца. По време на периода на ремисия показателите се нормализират, но впоследствие температурата отново става стабилно повишена. Треската не е единственият признак на хронично заболяване. Например, хроничната токсоплазмоза също се характеризира с редовни болки в ставите и главоболие, обща слабост, невралгия. Трябва редовно да посещавате специалист, за да наблюдавате хода на заболяването.

Инфекции

1. Вирусен хепатит B и C

Можете да се заразите с хепатит по различни начини: нестерилен медицински инструменти, сексуален контакт, кръвопреливане и др. Други симптоми на хепатит, в допълнение към субфебрилната температура, са болки в мускулите и ставите, дискомфорт в черния дроб след хранене, пожълтяване на кожата, слабост и изпотяване. Ако вирусният хепатит е станал хроничен, повишена температураи други симптоми може да се появят отново.

1. HIV инфекция

ХИВ инфекцията може да бъде придобита по същия начин като вирусния хепатит. Потиснати имунната системапоказва наличието на инфекция чрез постоянно повишена температура, кожни обриви, увеличени лимфни възли, мускулни и болки в ставитеи обща слабост.

1. Огнища на хронична инфекция

Ако има постоянен източник на инфекция в устната кухина, стомаха или УНГ органи, температурата винаги остава около 37 ° C. Ето защо, когато се оплаква от субфебрилна температура, пациентът често се изпраща на отоларинголог, зъболекар и гастроентеролог за допълнителни прегледи.

1. Инфекции на пикочно-половата система

включено начален етапзаболявания (например цистит или пиелонефрит) при липса характерни симптоми, на първо място, се появява субфебрилна температура. Други признаци се появяват, когато болестта вече се е развила. Ето защо е невъзможно да се пренебрегне повишаването на температурата до 37 ° C. Ако започнете лечението навреме, можете да избегнете сериозни последствия.

1. Скрити инфекции

Подобно на заболявания на пикочно-половата система, скрити инфекцииТе не започват веднага да се проявяват с набор от симптоми. Първият индикатор може да бъде просто повишена телесна температура. Например, ако температурата ви периодично се повишава до 37-37,7 oC без видими причини, това може да е признак на патогенен стрептокок.

Прием на лекарства

Субфебрилната температура може да бъде свързана с лекарствена терапия. Повишена температура, която може да продължи една седмица, се получава, ако приемате:

• антидепресанти и невролептици;
• силни болкоуспокояващи;
• антихистамини;
• противовъзпалителни и антибактериални лекарства;
• адреналин и ефедрин;
• химиотерапевтични лекарства при лечение на тумори;

Понякога повишаването на температурата поради приема на лекарства е свързано с индивидуална алергична реакция към компонентите на лекарството. В този случай лекарят отменя терапията или предписва лекарство с подобен ефект.

Защо температурата остава 37 при деца и възрастни?

IN ранна възрастМеханизмите на терморегулация на организма са несъвършени, така че децата под 1 година често получават субфебрилна температура – ​​за нормална граница се приема 37,3 °C. В този случай няма причина за безпокойство, няма нужда от изкуствено понижаване на температурата и не е необходимо да се консултирате с лекар. По-късно причините за субфебрилна температура при деца са идентични с причините, които провокират повишаване на телесната температура при възрастни. Ако температурата редовно е по-висока от нормалното, детето се оплаква от слабост и не се храни добре, не забравяйте да го покажете на педиатър. не висока температурапри дете придружава хода на заболявания като морбили или варицела.

При жените температурата може да бъде по-висока от нормалното поради хормонални промени - например по време на овулация или менструация. Ако температурата остане 37 ° C в продължение на две седмици, това може да е признак на бременност. В този случай трябва да посетите гинеколог.

Температурата от 37-37,5 °C при мъжете често се свързва със стрес или наранявания, получени по време на спорт. В първия случай можете да се борите с субфебрилна температура, като нормализирате съня си и приемате успокояващи билкови лекарства. Що се отнася до нараняванията, елиминирането на възпалителния процес с лекарства също ще ви освободи от треска.

Защо температурата се повишава вечер

Някои заболявания са практически асимптоматични - например наличието на червеи в тялото се проявява само чрез леко повишена температура. Ако всяка вечер термометърът ви показва 37 oC и няма други признаци на заболяване, прегледайте се за хелминтоза.

Със сигурност сте забелязали, че по време на настинки и вирусни заболяванияЧесто ли се повишава температурата ви вечер? След възстановяването може да се случи същото за известно време - но температурата едва ли ще бъде над 37 ° C. Това е така наречената „температурна опашка“. Няма нужда да се страхувате от него или да се борите с него – ще изчезне от само себе си след няколко дни.

Какво да направите, ако температурата продължи една седмица

Ако по време на настинки и вирусни заболявания температурата се задържи около 37 oC в продължение на пет дни, това се счита за нормално. Когато повишената температура не спада в продължение на седмица или повече, това показва възможна наличноств тялото на бактериални инфекциозни заболявания или сериозни възпалителни процеси - например, пневмония. Това състояние може да бъде придружено от слабост, изпотяване и замайване. Понякога е субфебрилна температура за една седмица остатъчен феноменслед боледуване.

Има редица патологии, които се усещат чрез повишаване на телесната температура до 37-37,5 ° C, например:

• улцерозен колит;
• болест на Crohn;
• ревматизъм;
• тиреотоксикоза

Като не обръщате внимание на повишената температура, можете да отключите заболяването. Понякога последствията са много сериозни - например субфебрилната температура понякога е свързана с растеж на тумороподобни образувания. Не отлагайте посещението на терапевт - той ще ви насочи към специалист с правилния профил.

Как да диагностицираме

Предписан е пациент, който идва при лекаря с температура следните видовепрегледи:

• изследване на общото състояние на тялото с помощта на тестове за кръв и урина;
• Ултразвук, рентген;
• CT или MRI (ако е необходимо);
• преглед за полово предавани инфекции.

Тъй като има много причини за субфебрилна температура, често е необходима консултация с ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог, зъболекар и други специалисти. В зависимост от диагнозата се предписва подходящо лечение. Например, ако субфебрилната температура е причинена от хелминтно заболяване, лекарят ще предпише антихелминтни лекарства и ако причината за повишаване на температурата е смущение в ендокринната система, тогава ще бъде предписана хормонална терапия.

При липса на заболявания, които могат да причинят повишаване на температурата, се предписват успокоителни за нормализиране на активността нервна система. Лекарят може също да даде препоръки относно диетата и съня. В някои случаи е необходимо намаляване на физическата или умствената активност.

Субфебрилната температура е леко повишаване на телесната температура от 37,5 до 37,9 градуса. По-високите нива често са придружени от други признаци, които помагат за диагностициране на заболяването. Но причината за продължителна субфебрилна температура често е трудна за определяне и пациентът трябва да посещава много лекари и да приема огромно количествоанализи.

причини

Човешкото тяло, като топлокръвно същество, има способността да поддържа стабилна температура през целия си живот. Леко повишаване на температурата е възможно при нервно пренапрежение, след хранене, по време на сън и през определени периоди от менструалния цикъл. Когато има нужда от защита на тялото от излагане негативни фактори среда, температурата се повишава до високи стойности, което води до треска и прави невъзможно размножаването на патогенната микрофлора.

Причините за субфебрилитет обаче могат да бъдат и заболявания, които изискват имунната система на организма поне минимално да повиши температурата, за да се бори с тях.

Нормални показатели

Каква е нормалната телесна температура? Всеки знае, че средната стойност в рамките на нормата е 36,6 градуса. Допуска се обаче излишък от няколко десети градуса, тъй като нормалната температура на човешкото тяло зависи от индивидуалните характеристики. За някои знакът на термометъра не се издига над 36,2, докато за други може да бъде постоянна температура 37,2.

Този показател се счита за нормален (37), ако човек няма обща слабост, втрисане, умора, повишено изпотяване, умора и болка. При деца под една година температурата също може да остане на подобно ниво (37-37,3), тъй като бебетата все още имат несъвършена система за терморегулация.

Трябва обаче да разберете, че ако субфебрилната температура продължава дълго време, това означава, че в тялото има малък възпалителен процес, който трябва да бъде открит и елиминиран.

Правила за измерване

Как да измерваме температурата правилно? Има няколко области, които най-често се използват за тези цели. Най-обективни данни могат да бъдат получени чрез измерване на температурата в анусаили в подмишницата.

Температура в анусаНай-често се измерва при малки деца, а при възрастни пациенти традиционното място на измерване е подмишницата. Всяка област на тялото има свои собствени температурни стандарти:

• Устие: 35,5 – 37,5
• Мишница: 34.7 – 37.3
• Анус: 36,6 – 38,0

Основните причини за субфебрилна температура са дадени в таблицата.

Субфебрилна температура поради инфекции

Температура по време на инфекция - нормално явление, което показва, че тялото се бори с патогените. ARVI почти винаги причинява леко повишаване на температурата и също е придружено от обща слабост, болка в ставите и главата, хрема и кашлица. Субфебрилна температурадете може да се развие и на фона на така наречените детски инфекции (варицела или едра шарка) и често е придружено от други признаци на определено заболяване.

Ако субфебрилната температура се задържи около година, симптомите на заболяването постепенно изчезват, но източникът на възпаление не изчезва. Ето защо е необходимо възможно най-бързо да се открие причината за субфебрилитет, въпреки че това може да бъде доста трудно.

Има редица заболявания, които причиняват ниска телесна температура по-често от други инфекции:

• Язви без белези при пациенти с диабет;
• Заболявания на УНГ органи (, фарингит,);
• Абсцеси на мястото на инжектиране;
• Зъбен кариес;
• Възпалителни процеси в гениталните органи ();
• Болести на храносмилателната система: , ;
• Възпаление на пикочно-половата система (цистит, уретрит, пиелонефрит).

За да се открие локализацията на възпалителния процес, на пациента се предписва серия от тестове и изследвания:

• Общи изследвания на кръв и урина (повишено съдържаниелевкоцитите или нивото на ESR предполагат наличие на възпаление);
• Допълнителни диагностични методи: рентген, компютърна томография или ултразвук за изследване на предполагаем орган;
• Консултация с високоспециализирани лекари: зъболекар, хирург, гастроентеролог, УНГ специалист.

Ако възпалителен процес се открие успешно, лечението трябва да започне незабавно, но трябва да се разбере, че хронични заболяванияподатлив лекарствени ефектимного по-лошо от острите форми на заболяването.

Инфекции, които рядко се диагностицират

Има редица инфекциозни заболявания, които също са придружени от треска, но рядко се диагностицират.

Бруцелоза

Това заболяване най-често засяга хора, които по професия или начин на живот имат чести контакти с животни (например селскостопански работници или ветеринарни лекари). В допълнение към субфебрилната температура, заболяването се придружава от следните симптоми:

• С неясен ум
• Треска
• Влошаване на зрението и слуха
• Болки в ставите и главата.
• Токсоплазмоза

Тази инфекция също е доста разпространена, но в повечето случаи протича без никакви симптоми. Токсоплазмозата се среща при хора, които ядат лошо обработено месо или имат чести контакти с котки.

Най-разпространеният диагностичен метод е тестът Манту. Това включва въвеждането под кожата на специален протеин от разрушената обвивка на туберкулозния патоген. Самият протеин не може да причини заболяване, но кожни проявипоказват наличието или предразположението на дадено лице към туберкулоза.

Това е реакцията на Манту, която се счита за най-точна за диагностициране на туберкулоза при деца:

• Процедурата се провежда ежегодно;
• Деца под 5 години трябва да имат положителна реакция Mantoux (размер на папулата от 5 до 15 mm);
• Отрицателната реакция показва вродено предразположение към туберкулоза или лошо качество ( пълно отсъствие) BCG ваксинации;
• Ако размерът на папулата надвишава 15 mm, трябва да се извършат допълнителни изследвания;
• Рязко повишаване на реакцията в сравнение с предишни изследвания се нарича обрат (инфекция с микробактерия). Ето защо на такива бебета се предписват малки дози специални лекарства за предотвратяване на туберкулоза.

За да бъде реакцията на Манту обективна, е необходимо да се придържате към някои препоръки:

• Не мокрете мястото на инжектиране;
• Важно е да се разбере, че самият тест не може да провокира туберкулоза;
• Цитрусовите плодове и сладките храни не влияят на размера на папулата. Изключение могат да бъдат случаи на алергии към тези продукти (вижте).

Diaskintest се счита за по-точен диагностичен метод. Реакцията също се оценява след 72 часа, но тестът Diaskin не зависи от наличието или отсъствието на BCG ваксинация и положителните резултати в почти 100 процента от случаите показват инфекция. Обаче и този точен методможе да предостави пристрастни данни. Например, ако пациентът е имал усложнения след BCG или е бил заразен с говежди тип туберкулоза.

Лечението на туберкулозата е жизненоважно, макар и трудно. Без лечение заболяването води до тежка интоксикация и причинява смъртта на пациента. Ето защо е важно да ваксинирате децата с BCG навреме и да провеждате редовни прегледи. Съвременните лекарства обаче могат да премахнат туберкулозата напоследъкУвеличава се броят на случаите на бактериална резистентност към лекарства.

ХИВ

HIV инфекцията (вирус на човешката имунна недостатъчност) атакува имунната система, правейки тялото податливо дори на най-малките инфекции. Пътищата на ХИВ инфекцията са както следва:

• От майката към плода;
• По време на незащитен полов акт;
• Използване на замърсени инструменти в зъболекарски или козметични кабинети;
• По време на инжекции със заразени спринцовки;
• По време на кръвопреливане.

Заразени чрез контакт или по въздушно-капков пътневъзможно, тъй като за инфекцията е необходимо тялото да проникне голям бройинфекции.

Симптомите на ХИВ включват:

• Мускулни и ставни болки
• Висока или субфебрилна температура
• Гадене и повръщане
• Главоболие
• Увеличени лимфни възли

Вирусът може да остане скрит в тялото и да се развива в продължение на десетилетия. По-късно на фона на ХИВ се развива СПИН, който може да бъде придружен от следните заболявания:

• Млечница в устата
• Мозъчна токсоплазмоза
• Патологични промени в устната лигавица
• Сарком на Капоши
• Херпес с множество рецидиви
• Дисплазия и рак на маточната шийка
• които не могат да се лекуват с антибиотици
• Molluscum contagiosum
• Внезапна и тежка загуба на тегло
• Възпаление на паротидните жлези

Диагностичните методи, които могат да открият ХИВ в тялото, включват:

• Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е най-простият тест, който много работници трябва да преминат по искане на работодателите. Еднократното изследване обаче не винаги е обективно, тъй като наличието на вируса в кръвта може да се определи след няколко месеца възможна инфекция, така че анализът често се извършва два пъти.
• Полимеразна верижна реакция (PCR) е най-много ефективен метод, което ви позволява да откриете вируса в кръвта само няколко седмици след заразяването.
• За да се потвърди диагнозата, допълнителен метод за имунна супресия и вирусен товар.

Ако диагнозата ХИВ е потвърдена, на пациента се предписват антиретровирусни лекарства. Те не могат напълно да унищожат вируса, но поне значително забавят развитието на СПИН и позволяват на пациента да живее по-дълго.

Злокачествени новообразувания

Когато раковият тумор започне да се образува в тялото, промените метаболитни процесии всички органи започват да работят по различен начин. В резултат на това се появяват паранеопластични синдроми, включително повишаване на температурата с тумори до субфебрилни нива.

Много често развитието на злокачествени тумори прави човек по-податлив на други инфекции, които могат да причинят треска и треска.

Струва си да се отбележи, че паранеопластичните синдроми много често се повтарят и не реагират добре на стандарта лекарствена терапия, а проявите им намаляват с лечението на онкологичния процес.

Честите паранеопластични синдроми могат да имат следните прояви:

• Треска, която не може да бъде премахната;
• Промени в кръвта: и анемия;
• Появяват се кожни прояви на синдрома: сърбеж без обрив или причина, acanthosis nigricans (придружава рак на стомашно-чревния тракт, яйчниците и гърдата и еритема на Дария (рак на гърдата или).
• Нарушения на ендокринната система, които включват хипогликемия (ниски нива на глюкоза поради рак на белия дроб или храносмилателния тракт), гинекомастия (уголемени гърди при мъже с рак на белия дроб) и синдром на Кушинг, който е придружен от повишено производство на хормона ACTH в надбъбречните жлези (често придружава злокачествени тумори в белите дробове, простатата, щитовидната жлеза и панкреаса).

Важно е обаче да се има предвид, че подобни прояви не се срещат при всички пациенти. Но ако постоянната ниска температура е придружена от един от изброените по-горе симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар за диагноза.

Вирусен хепатит B и C

При вирусен хепатит настъпва тежка интоксикация на тялото и температурата се повишава. Заболяването започва различно при всеки пациент. Някой веднага започва да страда от болка в хипохондриума, появява се треска, а при други проявите на вирусен хепатит практически липсват.

Бавният вирусен хепатит се проявява, както следва:

• Болка в мускулите и ставите
• Обща слабост и неразположение
• Леко пожълтяване на кожата
• Повишено изпотяване
• Субфебрилна температура
• Дискомфорт в черния дроб след хранене.

Важно е, че повечето вирусни хепатити са хронични, така че симптомите могат да станат по-изразени по време на екзацербация (вижте). Можете да се заразите с вирусен хепатит по следните начини:

• От майката до плода
• По време на незащитен полов акт
• От замърсени спринцовки
• Чрез нехигиенични медицински инструменти
• По време на кръвопреливане
• Докато използвате замърсени стоматологични или козметични инструменти.

За диагностициране на вирусен хепатит се извършват следните изследвания:

• ELISA е анализ, който открива антитела срещу хепатит. дадени диагностичен методпозволява не само да се определи фазата на заболяването, но и рисковете от инфекция на плода и разделят хепатита на остър и хроничен.
• PCR е много точен метод, който ви позволява да откриете най-много фини частицивирус в кръвта.

Острата форма на вирусен хепатит често не се лекува, а се ограничава до симптоматична терапия. Отстранява се екзацербация на хроничен вирусен хепатит антивирусни средства, на пациента се предписва и холеретични лекарства. Хроничният хепатит без подходящо лечение може да доведе до цироза и рак.

анемия

Анемията е отделно заболяване или съпътстваща патология, при което се понижава нивото на хемоглобина в кръвта. Тази патологияможе да възникне по много причини, но най-честата е дефицитът на желязо поради стомашно-чревни заболявания. Анемията може да бъде причинена от вегетарианство, хронично кървене и по време на обилна менструация. Има и скрита анемия, при която хемоглобинът остава нормален, но съдържанието на желязо е намалено.

Основните признаци на явна и скрита анемия са:

• Уринарна и фекална инконтиненция
• Леко повишаване на температурата по време на анемия до субфебрилни нива
• Неразположение в задушни стаи
• Постоянно студени крайници
• Стоматит и възпаление на езика (глосит)
• Загуба на сила и намалена производителност
• Суха кожа и сърбеж
• Световъртеж и главоболие
• Склонност към ядене на негодни за консумация храни и отвращение към месо
• Тъп и чуплива косаи нокти
• Повишена сънливост през деня

Ако са налице много от описаните по-горе признаци, на пациента се препоръчва да премине допълнителни изследвания, за да потвърди наличието на анемия. На първо място се прави кръвен тест за хемоглобин, ниво на феритин и като a допълнителен прегледПредписва се диагностика на храносмилателния тракт. Когато диагнозата се потвърди, на пациента се предписват (Tardiferon, Sorbifer). Курсът на лечение често продължава 3-4 месеца и задължително се придружава от приема на аскорбинова киселина.

Болести на щитовидната жлеза

Заболяването хипертиреоидизъм провокира повишена работа щитовидна жлезаи повишаване на температурата най-малко до 37,2 градуса. Признаците на заболяването са:

• Постоянна субфебрилна температура
• Внезапна загуба на тегло
• Повишена раздразнителност
• Високо кръвно налягане
• Учестен пулс
• Разхлабени изпражнения

За диагностика се извършва кръвен тест за хормонални нива и ултразвук на жлезата и според получените данни се предписва подходящо лечение.

Автоимунни заболявания

Тези патологии са свързани с факта, че тялото започва да се самоунищожава. Имунната система се проваля и причинява възпалителни процесив различни тъкани и органи. Това също провокира повишаване на температурата. Най-често срещаните автоимунни заболяванияса:

• Синдром на Sjögren
• Ревматоиден артрит
• Дифузна гуша с токсичен характер
• Заболяване на щитовидната жлеза - тиреоидит на Хашимото
• Системен лупус еритематозус

За да се диагностицират своевременно такива патологии, пациентът трябва да премине редица тестове и изследвания:

• Анализът на LE клетки се използва за определяне на системен лупус еритематозус
• Индикаторът ESR ви позволява да определите наличието на възпаление в тялото
• Ревматоиден фактор
• Кръвен тест за С-реактивен протеин

Лечението започва едва след потвърждаване на диагнозата и включва прием хормонални лекарства, противовъзпалителни лекарства и лекарства, които намаляват активността на имунната система. Качествено лечениеви позволява да държите заболяването под контрол за дълго време и да намалите броя на рецидивите.

Психогенни фактори

Субфебрилните температури много често се появяват при ускорен метаболизъм, който може да се появи при психични разстройства. Ако човек е постоянно стресиран и страда от преумора, метаболизмът е първият, който се нарушава. За да се избегнат психогенни фактори на треска, трябва да се извършат следните изследвания на психическото състояние на пациента:

• Проверете скалата за емоционална възбудимост
• Дайте на пациента въпросник за откриване на психични атаки
• Тестван с помощта на Алекситимичната скала на Торонто
• Диагностициран с помощта на болничната скала за тревожност и депресия
• Попълнете индивидуален топологичен въпросник
• Изследването се извършва по скалата на Бек.

След като получите данни за вашето психическо състояние, трябва да се свържете с психотерапевт и да започнете да приемате транквиланти или антидепресанти. Често субфебрилната температура изчезва, когато пациентът се успокои.

Субфебрилна температура, причинена от лекарства

Дългосрочната употреба на определени лекарства може да доведе до повишаване на температурата до субфебрилна треска. Такива средства включват:

• Препарати на базата на тиреоиден хормон (тироксин)
• Адреналин, норепинефрин и ефедрин
• Болкоуспокояващи на основата на наркотици
• Лекарства срещу болестта на Паркинсон
• Антихистамини и антидепресанти
• По време на химиотерапия за лечение на рак
• антибиотици
• невролептици

Прекратяването или замяната на лекарството ще помогне за премахване на повишената температура.

Последици от заболявания

Субфебрилна температура при деца

Причините за субфебрилна температура при дете могат да бъдат всички фактори, описани по-горе. Въпреки това, поради несъвършенството на системата за терморегулация, на децата не се препоръчва да понижават температурата си до 37,5. Ако бебето се храни добре и се държи активно, не е препоръчително да търсите причината за субфебрилна температура или по някакъв начин да се справяте с нея. Но ако при деца на възраст над една година температурата продължава дълго време и е придружена от обща слабост и липса на апетит, е необходимо да се консултирате с лекар.

Метод за откриване на причината за субфебрилитет

По принцип дори продължителното повишаване на температурата до субфебрилни нива не е свързано със сериозни патологии. Но да се изключи сериозни патологии, трябва да се консултирате с лекар. По време на диагностиката се използва следният алгоритъм:

• Определете естеството на температурата (инфекциозна или неинфекциозна)
• Под наем общи тестовекръв, урина и изпражнения за яйца на червеи
• Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се определи наличието на С-реактивен протеин
• Рентгенография на дихателните органи и синусите
• Ултразвук на стомашно-чревния тракт и сърцето
• Бактериологична култура на урина за диагностика възможно възпалениев пикочно-половата система
• Тестове за туберкулоза.

Ако причината не е открита, се извършва допълнителна диагностика:

• Консултират се с ревматолог, психотерапевт, хематолог, онколог и фтизиатър.
• Бруцелоза, вирусен хепатит, токсоплазмоза и ХИВ се изключват чрез извършване на подходящи тестове.

Температура от 37,1 ° C е доста често срещано явление както при възрастни, така и при деца. По правило такива показатели се считат за нормални и само в ограничен брой случаи показват някакви здравословни проблеми. Но по-отблизо „запознаване“ с причините за температурата от 37,1 ° C ще бъде полезно във всеки случай - това ще позволи да се ориентира дали може да се счита нормално увеличениетемпература в конкретен случай и какво да правим в такива ситуации.

Причини за поява на температура 37,1 °C

Причините за повишаване на телесната температура до 37,1 °C могат да бъдат различни обстоятелства. Но всички те могат да бъдат разделени на две категории: нормални и патологични. Първите включват следното:

• Прекомерна физическа активност. При извършване на всяка активни действияТемпературата може да се повиши в резултат на повишен приток на кръв към кожата. Когато нормалните нива на активност се възстановят, температурата също се нормализира.
• Останете в много топли условия. Горещ душ, вана, няколко ката топли дрехи, под пряко слънчеви лъчи, посещение на сауна или парна баня и подобни фактори често водят до краткосрочно увеличениетелесна температура. Когато такива "затоплящи" обстоятелства се елиминират, телесната температура се връща към нормалните стойности.
• Използвайте топла хранаили напитки, съдържащи дразнители (люти чушки, алкохол и др.).
• Вечерно време. Телесна температура естественонамалява сутрин и се увеличава вечер. В същото време вечерните стойности могат да бъдат с 0,5 градуса по-високи от сутрешните.
• При жените може да се наблюдава повишаване на температурата в средата на менструалния цикъл, което се дължи на естествени променихормонален фон.
• Телесната температура на децата се повишава по-често от възрастните. Така че, ако след активна игра детето има температура 37,0–37,5 ° C без никакви други симптоми, това може да се нарече нормално.

ДО патологични причиниповишаването на температурата включва следното:

• заболявания с инфекциозен или възпалителен характер;
• нарушения на терморегулацията на тялото при заболявания на централната нервна система;
• дисфункция на ендокринните жлези.

Опасна ли е температура от 37,1 °C?

В повечето случаи опасността от температура от 37,1 °C е преувеличена. И ако анализирате събитията, предшестващи нарастването му, се откриват една или повече от естествените причини, описани по-горе. Но трябва да обърнете специално внимание на здравето си, ако температурата е придружена от други симптоми. Те включват:

• повишена умора, сънливост;
• повишено изпотяване;
• възпалено гърло, парене в очите;
• хрема, сърбеж в носа, чести епизоди на кихане;
• кашлица и/или болки в гърлото;
• мускулна болка, болки в тялото.

Изброените симптомив комбинация с повишена температура е много вероятно да показват началото на инфекциозно заболяване на горната част респираторен тракт.

Ако температурата от 37,1 °C се наблюдава за дълъг период от време (от няколко седмици до три месеца или повече) и няма други здравословни оплаквания, трябва да се консултирате с лекар. Пълният преглед ще ви позволи да разберете защо температурата се е повишила и да предпише лечение, подходящо за конкретния клиничен случай.

Възможно ли е да се свали температурата до 37,1 °C и с какво?

При температура от 37,1 ° C, която остава на същото ниво и не се повишава и няма други признаци на неразположение, не се препоръчва приема на антипиретични лекарства. Но ако приблизително по същото време, когато температурата се повиши, започнат да се наблюдават хрема, кашлица, болки в гърлото и други симптоми на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, трябва да се вземат следните мерки:

• редовно, поне веднъж на час, измервайте телесната температура. Това ще ви позволи своевременно да определите растежа му и да вземете антипиретик;
• ако вечерта се наблюдава температура от 37,1 ° C и има симптоми на грип и ARVI, има голяма вероятност след известно време стойностите на термометъра да се увеличат още повече. Ето защо, след консултация с лекар, можете да вземете комплексно средство за защитаили отделни лекарства, които имат антипиретичен, аналгетичен и вазоконстриктивен ефект. Това ще помогне за премахване на неприятни симптомикоито нарушават съня, понижават температурата и предотвратяват естественото й повишаване през нощта, засилено от влиянието на инфекцията.

Температура 37,1 ° C при дете

При температура от 37,1 ° C при дете, ако няма други симптоми на здравословни проблеми, в повечето случаи може да се предположи естествена причина: прекомерна топли дрехи, топла стая, активни игри и др.

Но дори ако такава температура е придружена от хрема, загуба на апетит и други признаци на началото на заболявания на горните дихателни пътища, не трябва да се предприемат драстични мерки. При ARVI и грип повишаването на телесната температура може да се счита за положителен знак - това означава, че имунната система е активирана и е започнала да се бори с патогени.

Затова всичко, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар и редовно да измервате температурата на детето си. И едва когато се повиши до 38 ° C, трябва да приемате антипиретични лекарства, предназначени за деца от определена възрастова група.

Защо можете да имате температура от 37,1 °C без симптоми?

Както вече споменахме, температура до 37,1 °C без други симптоми може да бъде причинена от естествени причини. Това състояние, което се появява периодично, не изисква лечение и температурата се нормализира веднага след отстраняване на факторите, които я повишават. За целта е достатъчно да се преоблечете в по-леки дрехи, да вземете хладен душ, да намалите интензивността на физическата активност и т.н.

Но ако имате продължително повишена телесна температура и нямате други симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Това състояние може да показва редица здравословни проблеми, включително физическо или нервно изтощение, дисфункция на щитовидната жлеза, туморни заболявания и други.

Какво да направите, ако температурата от 37,1 ° C не изчезне дълго време?

Температура от 37,1 ° C може да бъде не само един от признаците на грип или ARVI, но и тяхното следствие. И така, в периода на възстановяване след минало заболяванев горните дихателни пътища температурата се повишава в отговор на най-незначителните дразнители: след ходене, с липса на почивка и др.

Освен това, ако в близкото минало е имало хирургична операция, заболяване с дълъг период на повишаване на температурата до 38,5 ° C или по-висока или силен стрес, терморегулацията може временно да бъде нарушена. Когато здравето се възстанови, тези показатели се нормализират без лечение.

Но ако температурата се задържи постоянно в продължение на няколко дни и е придружена от слабост, общо неразположение и други, повече или по-малко тежки симптоми, трябва да се консултирате с лекар за преглед и лечение.

RINZA® и RINZASIP® с витамин С при температура 37,1 °C

При признаци на грип и ARVI (висока температура, втрисане, болки в гърлото, главоболие, назална конгестия и др.) Можете да използвате лекарството RINZA®. Комплексното действие на това лекарство спомага за нормализиране на температурата, възстановяване на носното дишане, облекчаване на болката и общо подобряване на благосъстоянието. RINZA® се предлага под формата на таблетки. За предпочитащите топли напитки 1 има РИНЗАСИП® с витамин С и РИНЗАСИП® за деца (използва се от 6 години). Консултирайте се с вашия лекар преди да ги използвате.

Може също да се интересувате

1 Съгласно инструкциите за употреба, съдържанието на 1 саше (торба) трябва да се залее с гореща вода и да се разбърка до пълно разтваряне, като се получи „гореща напитка“.

Субфебрилитет - повишаване на температурата от 37 до 37,9 градуса по Целзий. Телесната температура над 38 градуса обикновено е придружена от много специфични симптоми, които всеки лекар може да свърже с конкретно заболяване. Но дългосрочната ниска температура често остава единственият знак, принуждавайки пациента да посещава много специалисти и да се подлага на множество изследвания.

Защо тялото се нуждае от субфебрилна температура?

Хората са топлокръвни същества, така че можем да поддържаме повече или по-малко стабилна телесна температура през целия си живот. Колебания до 1 градус могат да възникнат при стрес, след хранене, по време на сън, както и в зависимост от менструалния цикъл на жената. При излагане на определени фактори може да възникне защитна реакциятяло - треска. Дори ниските температури могат да ускорят метаболизма и да направят невъзможно размножаването на много вредни микроби. В допълнение, повишаването на температурата може да показва физическо или психическо лошо здраве.

Нормална температура на човешкото тяло

Средната температура при измерване в подмишницата е 36,6 градуса по Целзий. Но това значение може да бъде индивидуално за различните хора. При някои термометърът рядко показва стойност, по-голяма от 36,2, докато други постоянно живеят с цифри от 37-37,2 градуса. Въпреки това, в повечето случаи ниската температура показва бавен възпалителен процес в тялото, така че трябва да разберете причината за субфебрилна температура и да откриете източника на възпаление.

Горната граница на нормалната човешка температура е 37,0, всичко по-високо може да се счита за бавен възпалителен процес и изисква задълбочена диагностика. При дете под една година температурата от 37,0-37,3 е нормална поради нестабилна система за терморегулация.

Необходимо е обаче да се вземе предвид състоянието, в което се извършва измерването. Ако например измервате температурата на човек, който е прегрял на слънце или е облечен във вълнен пуловер, или ако пациентът има хипертиреоидизъм, нарушение на терморегулацията, това трябва да се вземе предвид.

Как да измерваме температурата правилно?

Има няколко области на тялото, където обикновено се измерва температурата. Най-често срещаните са ректума и подмишници. Обичайно е да се измерва температурата на децата в ректума; такива данни са по-точни, въпреки че някои деца активно се съпротивляват на тази процедура. И субфебрилната температура при кърмачета изобщо не е причина да измъчвате дете с ректални измервания. Класически варианттермометрия при възрастни - в подмишницата.

Температурни стандарти:

• подмишница: 34.7C – 37.0C
• ректум: 36.6C – 38.0C
• в устната кухина: 35.5C - 37.5C

Причини за субфебрилна температура

Инфекциозни причини

Най-честата причина за субфебрилна температура е инфекцията. По този начин повечето често срещани ARVI са придружени от неразположение, главоболие и болки в ставите, хрема, кашлица и субфебрилна температура. Някои детски инфекции (рубеола, варицела) протичат леко, с ниска температура. Във всички тези случаи има ясни знацизаболявания.

При дългосрочно съществуване на огнище на възпаление всички симптоми изчезват или стават обичайни. Следователно единственият признак на проблеми остава дългосрочната ниска температура. В такива случаи намирането на източника на инфекция може да бъде трудно.

Огнища на инфекция, които най-често причиняват продължително повишаване на температурата:

• УНГ заболявания - фарингити и др.
• Дентално – кариозни зъби
• Стомашно-чревни заболявания - , ) и др.
• Възпаления на пикочните пътища - пиелонефрит, уретрит, цистит и др.
• Възпалителни заболявания на женските и мъжките полови органи -,.
• Абсцеси на местата на инжектиране
• Незаздравяващи язви при възрастни и болни хора

За да идентифицира бавна инфекция, лекарят ще предпише:

• Общ анализ на кръв и урина.Отклоненията в някои показатели могат да показват възпалителен процес в организма. Например промяна левкоцитна формулаИ .
• инспекция тесни специалисти : УНГ лекар, гастроентеролог, хирург, зъболекар, гинеколог
• Допълнителни методи: компютърна томография, рентген, ултразвук при съмнение за възпаление на определен орган.

Ако се открие източникът на възпаление, ще отнеме известно време за излекуване, тъй като хроничните инфекции реагират по-слабо на терапията.

Рядко диагностицирани инфекции

Токсоплазмоза

Много често срещана инфекция, но клинични проявиса редки (виж). Почти всички любители на котки са заразени с него. Освен това можете да се заразите, като ядете недостатъчно обработено месо.

Само клинично значими (поради риск от патология в плода) и HIV-инфектирани пациенти (поради тежестта на курса). U здрав човекТоксоплазмозата присъства като носителство, понякога причинява субфебрилна температура и увреждане на очите.

Инфекцията не изисква лечение (с изключение на тежките случаи). Диагностицира се с помощта на ELISA (откриване на антитела), което е особено важно при планиране на бременност.

Бруцелоза

Това е заболяване, което често се забравя, когато се търсят причините за субфебрилната температура. Среща се главно при фермери и ветеринарни лекари, които влизат в контакт със селскостопански животни (виж). Признаците на заболяването са разнообразни:

• треска
• ставни, мускулни и главоболие
• намален слух и зрение
• объркване

Това заболяване не е животозастрашаващо, но може да доведе до трайни промени в психиката и двигателната сфера. За диагностика се използва PCR, който точно определя източника на заболяването в кръвта. Бруцелозата се лекува с антибиотици.

При заразяване с хелминти в органите може да възникне бавен възпалителен процес за дълго време. И често субфебрилна температура - единственият симптом хелминтна инвазия(см.). Ето защо, при продължителна треска, особено съчетана със загуба на тегло и храносмилателни разстройства, можете да се изследвате:

• Пълен кръвен тест за растеж на клетки по време на алергична реакция към хелминти
• СУЕ е признак на възпаление в организма
• анализ на изпражненията за яйца от червеи (най-често срещаните в определен регион, вижте)

Лечението на хелминтната инвазия се извършва със специални препарати (виж). Понякога една доза е достатъчна за пълно възстановяване.

Туберкулоза

Има погрешно схващане, че туберкулозата е болест от миналото, сега се среща само в местата за лишаване от свобода и се разболяват само асоциални хора. Всъщност броят на болните от туберкулоза не намалява, а дори се увеличава. Всеки е застрашен от заболяване, особено малките деца, здравните работници, студентите в общежитията и войниците в казармите. Като цяло, туберкулозният бацил обича места с големи концентрации на хора, постоянно живеещи под един покрив.

Рискови фактори:

• недостатъчно и небалансирано хранене
• хронични белодробни заболявания
• захарен диабет
• съжителство с човек, който е източник на туберкулоза
• туберкулоза в миналото

Туберкулозата е бактериална инфекция, която засяга предимно белите дробове. В този случай годишният тест на Манту при деца и флуорографията при възрастни позволява да се подозира и лекува болестта навреме.

Ако в процеса са включени други органи, тогава с „чиста“ рентгенова снимка на белите дробове може да бъде изключително трудно да се открие причината за неразположението, тъй като туберкулозното увреждане на вътрешните органи е идеално прикрито като неспецифично възпалително процеси. Досега диагностицирането на извънбелодробните форми е изключително трудно и при диференциране на диагнозата често „забравят“ за тази инфекция.

Признаци на туберкулоза:

Общи: висока умора, намалена производителност субфебрилна температура вечер прекомерно изпотяване и безсъние през нощта загуба на апетит загуба на тегло (до степен на изтощение)	Уринарна система: високо кръвно налягане болка в долната част на гърба кръв в урината
Белодробни форми: кашлица хемоптиза диспнея,	Генитална туберкулоза: след раждане остро възпалениеженски полови органи салпингит, простатит
Костно-ставни форми: болка в гръбначния стълб промяна в позата ограничено движение болезнени, подути стави	Кожни и очни форми: упорити кожни обриви малки сливащи се кожни възли възпалителни очни лезии

За да се идентифицира заболяването, е необходимо да се подложи на преглед гърдите(флуорография), провеждане на туберкулинови тестове (Mantoux), Diaskintest; при необходимост - компютърна томография на вътрешни органи, рентгенография на бъбреци и др.

Диагностика на туберкулоза:

Тестът Mantoux е интрадермално инжектиране на специален протеин от разрушената обвивка на бактерия (туберкулин). Този протеин не може да причини заболяване, но в отговор на него възниква кожна реакция, която се използва за оценка на пробата. Повечето деца се подлагат на тест Манту веднъж годишно.

• При деца под 5-годишна възраст реакцията трябва да е положителна (папула от 5 до 15 mm). Ако реакцията е отрицателна, това означава, че детето има вроден имунитет към болестта или е получило BCG ваксинация с лошо качество (или изобщо не е получило). Ако папулата е повече от 15 мм, е необходимо допълнително изследване.
• Ако реакцията се е увеличила рязко в сравнение с предишната (повече от 6 mm в сравнение с предишната), тогава това се счита за обрат. Тоест детето е било заразено с Mycobacterium tuberculosis. Тези деца са по-склонни да получат тази инфекция. Затова след допълнителен преглед на детето се предписват профилактични дози противотуберкулозни лекарства.

Важно е да знаете:

• Можете да намокрите мястото на инжектиране; това не влияе на размера на папулата.
• Можете да ядете сладкиши и цитрусови плодове - това не влияе на размера на папулата, ако детето не страда от тежка алергия към тези храни.
• Тестът Манту не може да причини туберкулоза
• Diaskintest е тест, подобен на Mantoux, но дава по-висок процент на точност. Отговорът при интрадермално приложение също се проверява след 72 часа. Резултатите от теста не се влияят от BCG ваксинацията. Следователно положителният резултат от теста е почти 100% инфекция с Mycobacterium tuberculosis и развитие на заболяването. Но при заразяване с говежди тип микобактерия (непреварено мляко, контакт с болна крава, котка, куче и др.), както и когато има усложнение от ваксинацията с БЦЖ (изключително рядко, но усложнения като персистиращи или дисеминирани). Възникват BCG - инфекции, когато щамът на ваксината е „активиран“ при отслабени деца), Diaskintest остава отрицателен и не изключва 100% туберкулоза по говедата или активира BCG ваксинацията.

Лечение на туберкулоза- дългосрочно, трудно поносимо, но все пак жизненоважно. Без лечение туберкулозата бавно инвалидизира човек и води до смърт. Навременната BCG ваксинация предпазва малките деца от тежки смъртоносни форми на заболяването, но за съжаление не предпазва нито децата, нито възрастните от заболяването при продължителен контакт с пациент с активна форма. Съвременни лекарствапозволяват да се лекуват огнища на инфекция, но в последните десетилетияБроят на устойчивите на лекарства форми, които са трудни за лечение, нараства.

HIV инфекция

Вирусът на човешката имунна недостатъчност атакува защитната система на организма, правейки го беззащитен срещу всичко, дори и най- лека инфекция. Вирусната инфекция възниква по следните начини (вижте):

• по време на незащитен полов акт
• при инжектиране със замърсени спринцовки
• по време на кръвопреливане
• по време на манипулации в кабинета на зъболекар или козметолог
• от майката към плода

Тъй като за инфекцията са необходими голям брой вирусни частици, е невъзможно да се заразите с ХИВ при кашляне, кихане или докосване на болен човек.

Симптоми на HIV инфекция:

За инкубационен период(1-6 месеца от инфекцията) няма субективни признаци.
IN остър периодМогат да се появят оплаквания:

• Субфебрилна треска или висока температура
• Увеличени лимфни възли
• Обрив от различни видове
• Главоболие, гадене и повръщане
• Болка в мускулите и ставите

Латентен период без явни симптоми, но с активно размножаване на вируса в кръвта. Може да продължи до 20 години.
Свързан със СПИН комплекс (заболявания, които често възникват и са тежки по време на развитието на СПИН):

• (млечница в устата)
• Левкоплакия в устата (промени в лигавицата)
• Херпес с множество рецидиви
• Пневмоцистна пневмония (не се повлиява от стандартни антибиотици)
• Туберкулоза
• Субфебрилна температура, загуба на тегло
• Възпаление на паротидните жлези
• Дисплазия и
• Сарком на Капоши
• Мозъчна токсоплазмоза
• Други възпалителни заболявания

Диагностика на HIV инфекция:

• ELISA ( ензимен имуноанализ). Това е първият етап от проучването, което се провежда по желание на много работодатели. За горните симптоми само този метод не е достатъчен. Повечето заразени хора развиват антитела срещу вируса след 3 месеца; някои хора развиват положителен резултат едва след 6-9 месеца. Поради това се препоръчва изследването да се проведе два пъти: след 3 и 6 месеца от евентуална инфекция.
• PCR (полимеразна верижна реакция). Много ефективен метод, който ви позволява да откриете вирусни частици в рамките на 2 седмици след заразяването.
• методи за определяне на вирусния товар и имунната супресия. Допълнителни методи, използвани за потвърдена диагноза.

След като ХИВ инфекцията бъде окончателно диагностицирана, трябва да започне антиретровирусно лечение. Това ще забави възможно най-много появата на СПИН, ще облекчи съществуващите симптоми и значително ще удължи живота на пациента.

Вирусен хепатит B и C

Една от причините за интоксикация и, като следствие, субфебрилна температура е вирусният хепатит. Тези заболявания започват по различен начин: при някои остро, с болка в хипохондриума, жълтеница и висока температура. Някои хора практически не усещат началото на заболяването (вижте)

Признаци на бавен вирусен хепатит:

• неразположение, слабост
• субфебрилна температура, изпотяване
• дискомфорт в областта на черния дроб след хранене
• лека, почти незабележима жълтеница (вж.
• ставни и мускулни болки

Тъй като голям процент от вирусния хепатит се превръща в хронична форма, тогава субфебрилната температура може да се върне при всяко обостряне.

Пътища на предаване на вирусен хепатит:

• полов акт
• медицински инструменти
• кръвопреливане
• инструменти в маникюрни и зъболекарски салони
• игли за спринцовки
• от майката към плода

Диагностика на вирусен хепатит:

• PCR е много точен метод, който открива вирусни частици в кръвта
• ELISA е метод, който ви позволява да откриете антитела към различни компоненти на вируса. Може да се използва за определяне на статуса на оператора, активна формазаболявания, рискове от инфекция на плода. Също така е възможно да се разграничи остър и хроничен хепатит.

Няма лечение за остър вирусен хепатит. Свързаните усложнения обикновено се лекуват. Лечението на хроничен хепатит по време на обостряне се извършва със специални антивирусни лекарства, холеретични средства. Хроничен процесв черния дроб може да доведе до рак, така че всички пациенти с хепатит трябва редовно да се преглеждат от специалист.

Тумори

По време на развитие в тялото злокачествен туморвсички органи започват да работят по различен начин. Метаболизмът също се променя. В резултат на това възникват паранеопластични синдроми, включително субфебрилна температура. Тумор може да се подозира след изключване на по-очевидни причини (инфекция, анемия). Когато злокачественото новообразувание се разпадне, то освобождава пирогени в кръвта - вещества, които повишават температурата. Често инфекциите се влошават на фона на тумор, който също причинява треска.

Характеристики на паранеопластичните синдроми:

• не се повлияват добре от стандартната терапия за този симптом
• често рецидив
• намаляване при лечение на основното заболяване (тумор)

Чести паранеопластични синдроми:

Треска, която трудно се лекува с антипиретици и противовъзпалителни лекарства.
Кожни прояви:

• Acanthosis nigricans (за рак на храносмилателната система, гърдата и яйчниците)
• Еритема Дария (с и)
• без обрив и очевидни причини

Ендокринни признаци:

• Синдром на Кушинг (прекомерно производство на ACTH, надбъбречния хормон) - в белия дроб, панкреаса, щитовидната жлеза или
• Гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете) – с
• – при рак на белите дробове, храносмилателни органи

Промени в кръвта:

• Анемия (с тумори различна локализация). Самата анемия също води до продължителна субфебрилна температура.
• Повишена ESR (над 30) за дълго време

Трябва да се отбележи, че не всички пациенти с рак имат очевидни паранеопластични синдроми. И не всички от горните признаци означават непременно тумор. Ето защо, когато се появи субфебрилитет с неизвестна етиология, особено в комбинация с други паранеопластични признаци, е необходимо задълбочено изследване.

Болести на щитовидната жлеза

При повишена работа на щитовидната жлеза (), всички метаболитни процеси рязко се ускоряват. Това веднага се отразява на телесната температура. При страдащите от тиреотоксикоза термометърът рядко показва по-малко от 37,2 градуса.

Признаци на тиреотоксикоза:

• субфебрилна температура
• раздразнителност
• ускорен пулс, високо кръвно налягане
• редки изпражнения
• загуба на тегло
• загуба на коса

За да диагностицирате тиреотоксикоза, трябва да направите ултразвук на щитовидната жлеза и да дарите кръв за хормони: Т3, Т4, TSH и антитела срещу TSH. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще предпише подходящо лечение.

Анемия - като самостоятелно заболяване или компонент на други заболявания

Анемията е намаляване на нивата на хемоглобина. Това състояние възниква, когато различни причини, започвайки от хронично кървене(при хемороиди, например), завършващи с нарушена абсорбция на желязо (при заболявания стомашно-чревния тракт). Именно дефицитът на желязо в повечето случаи причинява това състояние. Анемията често се среща при жени с обилна менструацияи вегетарианци, които се въздържат от животински продукти.

Долни граници на нормален хемоглобин:

• Мъже: от 20 до 59 години: 137 g/l, от 60 години: 132 g/l
• Жени: 122 g/l

В някои случаи нивото на хемоглобина може да бъде нормално, но съдържанието на желязо в кръвта е рязко намалено. Това състояние се нарича скрит железен дефицит.

Признаци на анемия и скрит дефицит на желязо:

• немотивирана субфебрилна температура
• студени ръце и крака
• загуба на сила и намалена работоспособност
• чести главоболия и световъртеж
• лоша коса и нокти (вижте)
• сънливост през деня
• отвращение към месни продукти и склонност към ядене на негодни за консумация неща
• сърбеж, суха кожа
• стоматит, глосит (възпаление на езика)
• лоша толерантност към задушни стаи
• нестабилни изпражнения, уринарна инконтиненция

Колкото повече от горните признаци, толкова по-голяма е вероятността от недостиг на желязо в организма. За потвърждаване на диагнозата са необходими следните изследвания:

• Кръвен тест за хемоглобин
• Ниво на феритин
• При необходимост изследване на храносмилателните органи

Ако се потвърди дефицит на желязо, тогава е необходимо да се започне лечение с препарати от двувалентно желязо. Това са Sorbifer, Tardiferon, Ferretab (виж). Всички добавки с желязо трябва да се приемат заедно с аскорбинова киселина, за поне 3-4 месеца.

Автоимунни заболявания

При автоимунни заболяваниятялото започва да атакува само себе си. Имунната система е настроена срещу клетките на определени органи и тъкани, причинявайки хронично възпалениес периоди на обостряне. На този фон телесната температура също се променя.

Най-честите автоимунни заболявания:

• Ревматоиден артрит
• (увреждане на щитовидната жлеза)
• Болест на Crohn (чревно заболяване)
• Дифузна токсична гуша

За диагностика автоимунни състоянияНеобходими са следните тестове:

• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, чието увеличение показва възпалителен отговор
• С-реактивен протеин – параметър в биохимичен анализкръв, показва възпаление
• Ревматоиден фактор (увеличава се с ревматоиден артрит, други автоимунни процеси)
• LE клетки (за диагностика на системен лупус еритематозус)
• допълнителни методи за изследване

След потвърждаване на диагнозата трябва да започне лечение. Той включва хормонални средства, противовъзпалителни лекарства и имуносупресори. Терапията ви позволява да контролирате заболяването и да намалите риска от екзацербации.

Остатъчни ефекти след боледуване

Всички хора поне веднъж в живота си страдат от остри респираторни заболявания вирусна инфекция. Често основните симптоми не закъсняват повече от седмица: кашлица, хрема, треска и главоболие. Но субфебрилната температура може да продължи няколко месеца след заболяването. Няма нужда да лекувате това състояние; то ще изчезне от само себе си. Можете да подобрите здравето си с дозирана физическа активност и разходки на чист въздух (вижте).

Психогенни причини

Субфебрилната температура е проява на ускорен метаболизъм. Той, както всички процеси в тялото, се влияе от нашата психика. По време на стрес, тревожност и неврози, на първо място се нарушават метаболитните процеси. Ето защо хората с фина психическа организация, особено младите жени, склонни към хипохондрия, често изпитват немотивирана субфебрилна температура. И колкото по-активно се измерва температурата, толкова по-зле се чувства човек. За да диагностицирате това състояние, можете да вземете тестове за оценка на психологическата стабилност:

• Идентификационен въпросник
• Болнична скала за депресия и тревожност
• скала на Бек
• Индивидуален типологичен въпросник
• Алекситимна скала на Торонто
• Скала за емоционална възбудимост

Въз основа на резултатите от тези тестове можете да направите заключения и, ако е необходимо, да се свържете с психотерапевт (като не забравяте да вземете тези резултати със себе си). Лечението на това състояние може да се сведе до психотерапевтични сесии и прием. Често всички неприятни симптоми изчезват, когато човек осъзнае, че страховете му са безпочвени и спре да измерва температурата си.

Субфебрилна температура, предизвикана от лекарства

Дълги или активно използванеНякои лекарства могат да причинят повишаване на температурата до ниски нива. Тези средства включват:

• адреналин, ефедрин, норепинефрин
• атропин, някои антидепресанти, антихистамини и антипаркинсонови лекарства
• невролептици
• антибиотици (пеницилин, ампицилин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия за тумори
• наркотични болкоуспокояващи
• тироксин (хормон на щитовидната жлеза) препарати

Отмяната или замяната на терапията облекчава неприятната субфебрилна температура.

Субфебрилна температура при деца

Причините за субфебрилна температура при дете са абсолютно същите като при възрастните. Но родителите трябва да помнят, че температурата до 37,3 градуса при дете под една година се счита за нормална и не изисква търсене на причини. Ето защо, ако бебето се чувства добре, е активно, весело и не страда от липса на апетит, тогава субфебрилната температура не трябва да се лекува. Въпреки това, ако дете на възраст над една година има продължителна субфебрилна температура, липса на апетит или слабост, трябва да се установи причината.

Как да открием причината за субфебрилна температура?

За да изключите опасни и дори фатални варианти, трябва да се подложите на преглед от специалисти.

Алгоритъм за изследване на субфебрилитет:

• Определяне на естеството на треската: инфекциозна или неинфекциозна
• Общ кръвен тест
• Фекален анализ за хелминти
• : определяне на c-реактивен протеин
• Рентгенография на гръдния кош (за изключване на туберкулоза, ендокардит, рак на белия дроб)
• Рентгеново или компютърно сканиране на синусите (за изключване на синузит)
• Ултразвук на сърцето и храносмилателните органи
• Бактериологична култура на урина (за изключване на възпаление в пикочната система)
• Тестове с туберкулин, диаскинтест (за изключване на туберкулоза)

Допълнително:

• С помощта на допълнителни методиизключва ХИВ, бруцелоза, вирусен хепатит, токсоплазмоза
• Консултация с фтизиатър за несигурно туберкулинови тестове, нощно изпотяване, загуба на тегло
• Консултация с онколог и хематолог (за изключване на тумори и заболявания на кръвта)
• Консултация с ревматолог
• Консултация с психотерапевт