Паратироидният хормон rtn е нормален. Повишен паратироиден хормон - какво означава това? Функции, анализ, норма и лечение

Паратироидният хормон е биологично активен елемент, който е хормонално вещество. В медицината се дешифрира по различни начини, например:

• паратирин;
• паратироиден хормон;

Това вещество се синтезира от паращитовидните жлези, от които според нормата в тялото трябва да има точно 4, въпреки че техният брой не е напълно стабилен. Те имат симетрично разположение един спрямо друг, една двойка отдолу, втората двойка отгоре на задната повърхност на щитовидната жлеза.

Хормонът е едноверижно полипептидно вещество. Образува се от 84 аминокиселинни остатъка. В такъв мозъчен придатък като хипофизната жлеза, подобни химическа структурасоматотропни хормонални вещества. Плацентният лактоген и пролактин също се присъединяват към тези хормони. Излишната мазнина в тялото на възрастен, внезапното забавяне на развитието при децата, всичко това са последици от сериозна липса на соматотропен хормон. Нормална концентрацияв тялото на даден биологичен активно веществоосигурява постоянството на емоционалното настроение на човека, а също така подпомага функционирането на органите човешкото тялои подобрява нашето вътрешно усещане за себе си.

Какви функции изпълнява паратиреоидният хормон в тялото?

В основата си той трябва да регулира съдържанието на фосфор и калций в човешкото тяло. Тази дейност наподобява работата на биологично подобен активен елемент— . Най-важното предимство на това хормонално вещество е, че понижава нивото на фосфора и повишава нивото на калция в кръвния серум.

Оттук нататък може да се чуди как? Хормоналното вещество, което подобрява абсорбцията на калций от червата и го усвоява директно в тялото, изпълнява основната си цел. функционална дейност. Когато човек изпитва някои смущения в концентрацията на калций или фосфор в кръвния серум, тогава специалистите изследват кръвта на пациента, използвайки която определят нивото на хормона.

Необходимо е да се разгледат някои от основните функции, изпълнявани от този хормон:

• отделяне на големи количества фосфор през пикочната система;
• намалена екскреция голямо количествокалций през отделителната система;
• когато има излишък на калций в кръвта, паратироидният хормон прехвърля отлагането на калций в костната тъкан;
• намеса в определени емоционално състояниечовек, защото при излишък на този хормон се наблюдава специална раздразнителност, тревожност и лошо настроение;
• своевременно намаляване на телесното тегло със значително увеличение на вещество като липолиза в адипоцитите;
• подпомага увеличаването на глюконеогенезата, а именно в чернодробните клетки, което поддържа нормално въглехидратния метаболизъмв самото човешко тяло;
• паращитовидната жлеза хормонално веществоима положителен ефект върху витамин D, намиращ се в бъбреците. Повишава активността от този витамин, този ефект провокира синтеза на биологично активно вещество - калцитриол. Образуването на такова съединение помага на червата да абсорбират калциевите йони. По същия начин калцият се освобождава от храната, консумирана от човек, в кръвта. Този ефект в организма зависи изцяло от наличието на достатъчно витамин D. Прием минерална материяне възниква, ако има дефицит на витамин D.
• Остеокластите са способни да реорганизират костната тъкан, при условие че паратироидният хормон има стимулиращ ефект върху тях. Такива структурни части имат доста разрушителен ефект, който помага да се осигури човешкото тяло достатъчно количествокалций. Последствието от дефицита на калций е крехкостта на костите, което директно увеличава честотата на фрактури, въпреки че изключение са различни патологии, които допринасят за повишено производство на паратирин.

Добър резултат може да се наблюдава при кратко, краткотрайно повишаване на нивото на паратироидния хормон в кръвта. С този процес костните греди се появяват в костната тъкан. Така много специалисти лекуват остеопороза и подобни заболявания. Ако костите са доста крехки, в същото време крехки, тогава е необходимо да разберете от лекаря си курс на лечение, при който трябва да консумирате определени хормонални средства, за здравина и еластичност на костите. Всичко това е необходимо, за да се намали рискът от фрактури.

Какво се случва, когато нивата на хормоните са нарушени?

Поради неуспех нормално нивопаратироидният хормон засяга бъбреците. Работата е там, че това хормонално вещество регулира съдържанието на фосфорни соли в този орган. Тъй като механизмът се заблуждава, бъбреците страдат от излишък на фосфорни соли. Това може да доведе и до заболяване, свързано с образуване на камъни в даден орган. В този случай неуспехът засяга не само бъбреците, но и стомаха. В него могат да се образуват язви, причината за които е калцификация. IN кръвоносни съдовевъзниква нарушение на кръвообращението. Ако се установи, че човек има доста ниско ниво на паратиреоидното хормонално вещество, което се нарича хипопаратиреоидизъм, тогава в тялото се откриват много нарушения. За начало това е лошо представяне. мускулна система, в която им нормална дейност. Тук се приписват и проблеми със сърцето, червата и човешката психика.

Количеството на хормона варира в зависимост от възрастта и пола.

Количественото съдържание на това хормонално вещество зависи от пола и директно от възрастова категория. За да поддържате нормалното ниво на паратироидния хормон в организма, трябва да се запознаете със следните таблични показатели:

Норми на паратироидните хормонални вещества за мъже:

• до 19-23 години - от 12 до 94 pg/ml;
• от 24 до 71 години – от 9,5 до 73 pg/ml;
• над 72 години – 4,7 до 116 pg/ml.

Норми на паратироидното хормонално вещество за жени:

• до 19-21 години - от 13 до 94 pg/ml;
• от 22 до 72 години – от 9,5 до 74 pg/ml;
• над 73 години – 4,7 до 115 pg/ml.

При бременностпозиция, нивото на паратироидния хормон при жените варира от 9,4 до 74 pg/ml.

Признаци на повишени нива на паратироидния хормон

Как да разберем, че количеството паратироиден хормон е в излишък? За да направите това е необходимо да се помисли следните знаци:

• чести фрактури, някои деформации в структурата на скелета;
• дългосрочно развитие на растежа при малки деца;
• загуба на зъби, гниене, чупливост;
• образуването на камъни в орган като бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност;
• краткосрочен болезнени усещанияв области на мускулите и ставите, особено когато двигателен образживот;
• слабост в самите мускули, което често води до падане и нестабилна походка;
• постоянно желание да пиете вода, за да утолите жаждата;
• чести пътувания до тоалетната, проблеми с уринирането.

Признаци на ниски нива на паратироидния хормон

Но има и обратна ситуация, когато количеството паратироиден хормон е намалено. Какви признаци се наблюдават в този случай?

• лош сън или липса на такъв;
• забележимо увреждане на паметта;
• депресия;
• тахикардия;
• болка в областта на сърцето;
• неконтролируеми мускулни спазми, които са много подобни на епилептичен припадък;
• спазми в бронхите или др респираторен тракт, в червата;
• висока температура, проява на втрисане на места.

В какви ситуации е необходимо да се направи тест за паратироиден хормон?

Специалист по ендокринология предписва анализ, когато има съмнение за различни заболявания. На първо място, те проверяват дали пациентът има синдром на Schoengren. Едва след това е необходимо да се извърши диагностика, която показва нивото на хормона над нормата, под нормата или дали е нормално. Предават го по препоръки веднага с анализ на нивото йонизиран калций, калцитонин и фосфор.

За да бъдем конкретни, калцитонинът и паратироидният хормон са антагонисти. И всъщност е много важен факт. Калцитонинът се опитва да укрепи костната тъкан, което намалява броя на фрактурите, докато паратироидният хормон разрушава костните греди. Феномен като корелация на хормонални вещества може да се наблюдава заедно с предавани наследствени качества. Това дори може да доведе до образуване на тумор. Точно така се наблюдава процес, в който участват едновременно две хормонални вещества. Ето защо експертите казват да се изследват за двама различни хормони, но в съвкупност.

В какви случаи се предписва? този анализза паратиреоиден хормон:

• прекомерно намаляване или повишаване на нивото на калций в кръвта на човек;
• остеопороза;
• чести фрактури на дълги части на костите.
• склеротични промени в части от гръбначния регион;
• появата на кистозни образувания в костната тъкан;
• уролитиаза, при която се появяват камъни в бъбреците;
• появата на нискокачествени и доброкачествени тумори в областта на паращитовидните жлези.

Как протича този анализ, как да се подготвим за него?

Нивото на паратироидния хормон в човешкото тяло се определя чрез вземане на кръв от вената. Този процестрябва да се прави на празен стомах, трябва да минат 8 часа от момента на приема на храната. В деня на изследването в никакъв случай не пушете 3 часа непосредствено преди процедурата. Също така, по препоръка на лекарите, 3 дни преди теста трябва да спрете приема различни лекарствакалций, които са предназначени специално за повишаване на нивото му в организма.

Силен физическа активност, може също да допринесе за неточна диагностика на нивата на паратироидния хормон. Опитайте се да се въздържате от пиене на алкохол, което се отразява негативно не само на анализа, но и на вашето здраве. Мазни хранисъщо е забранено, трябва да се изключи от диетата ден преди процедурата. Пациентите се опитват да дойдат в стаята за лечение по-рано, като по това време им се дава абсолютен спокойно състояние. Също така се препоръчва да направите теста в 8 часа сутринта. Преди това, разбира се, трябва да имате добър сън. Такива условия ще се опитат да ви осигурят по-точен резултат от анализа.

Кои специалисти ще ви помогнат да се подготвите за анализа:

• Ортопед;
• ендокринолог;
• терапевт;
• ревматолог;
• Онколог.

Как да нормализираме нивата на паратироидния хормон?

Нивата на PGT, които се повишават в резултат на образуването на доброкачествени или злокачествени тумори, се лекуват само с хирургична интервенция. Консервативното лечение рядко води до ефективен резултат. Ако човек използва лекарства, които помагат за намаляване на нивата на хормоните, тези показатели ще намалеят само за известно време. В такива ситуации експертите включват форсирана диуреза, употребата на лекарства, съдържащи фосфор, и определена диетична програма в хода на лечението. Но има и случаи, когато това хормонално вещество се увеличава при напълно различни условия. Тогава лекарите се опитват да помогнат на човека със симптоматично лечение.

Когато паратироидният хормон се произвежда в недостатъчни количества, това се коригира чрез терапевтична интервенция. Те често се опитват да предписват хормонална заместителна терапия и добавки с витамин D.

Видеоклипове по темата

Свързани публикации

Важна роля за човешкото здраве принадлежи на метаболитни процеси, и трябва постоянно да са в баланс. Всичко това влияе вътрешни органи. В същото време ролята на хормоните в метаболитните процеси е огромна, например тяхната активност определя защитни функциитяло и неговата регулация. Стабилността на работата в човешкото тяло се определя от съотношението на калций и фосфор в човешкото тяло. мускулно-скелетна система. Регулирането на баланса на тези вещества е поверено на паратироидния хормон. Синтезира се от паращитовидната жлеза.Когато паратироидният хормон се повиши, човешкото тяло реагира чрез намаляване на концентрацията на калциеви катиони в кръвта и обратното, повишаването на нивата на калций води до намаляване на паратироидния хормон. PTG кръвен тест - какво е това? Как правилно да вземете и разберете показателите на кръвните тестове за ПТХ? Какво е паратироиден хормон?

Определение

Паратироиден хормон- какво е? Паратироидният хормон (паратироиден хормон или ПТХ) е вещество, което е хормонално, биологично активно, секретирано от паращитовидните жлези. Този хормон регулира нивата на елементи в човешкото тяло като фосфор и калций. Когато индикатор като йонизиран калций се намали в тялото, започва да се произвежда ПТХ. Тялото научава за тези промени с помощта на специални рецептори, които имат паращитовидните жлези. Те определят дали нивото на йонизиран калций е достатъчно. И в съответствие с това се произвежда паратироиден хормон. Човек, който не се занимава с медицина, може и да не чува правилно имена този хормон като паратиреоиден хормон, следователно много често обикновени хоранаричат ​​го парад на хормоните. Най-правилното име би било паратироиден хормон.

PTH е полипептиден хормон, т.е. съдържа аминокиселини. Учените са изяснили напълно структурата на паратироидния хормон.

От 84 аминокиселинни остатъка само 34 са отговорни за биологично активната активност, останалите са отговорни за стабилното молекулярно състояние на хормона.

Основната му задача е да увеличи йонизирания калций в кръвния поток.

Това се изпълнява по следния начин:

1. Витамин D се активира в бъбреците, от които впоследствие се образува калцитриол. Действието му спомага за по-доброто усвояване на калция чревния тракт. Но по време на този процес трябва да бъде изпълнено условие: витамин D трябва да присъства в достатъчни количества в човешкото тяло.
2. Калиеви йони, съдържащи се в първичната урина, се абсорбират по-добре с помощта на паратироидния хормон. Бъбречните тубули помагат за извършването на тази работа.
3. Паратироидният хормон действа за увеличаване на активността на клетките, които допринасят за разрушаването на тъканите в костите. Следователно повишаването от нормалните нива води до развитие на остеопороза. Учените са го изследвали невероятен имот PTH и го използва при лечението на заболяването.

Относно показанията за изследване

Първото нещо, което трябва да направите, преди да вземете тест за ПТХ, е да се свържете с ендокринолог. Той ще изслуша оплакванията на човек, ще го проучи медицинска карта, ще изпише направление за преглед на тялото и доставка необходими тестове. В същото време, ако специалист има притеснения относно патологично състояниепаращитовидни жлези и промени в метаболизма на паратироидния хормон, тогава кръвният тест е задължителен. Кога е необходимо да се направи кръвен тест за ПТХ?

Ако пациентът има здравословни проблеми, същността на които е следната:

• ако има повишаване на нивата на калций или той е понижен;
• с чести фрактури на костите;
• ако човек има остеопороза;
• със склеротични процеси на прешлените;
• при кистозни променикости;
• паращитовидните жлези съдържат аномалии, които показват наличието на тумори в тях;
• ако човек има калций или фосфатни камънив уретера, бъбреците или пикочен мехур;
• Бременните жени трябва да следят нивата на паратироидния хормон, докато носят дете, тъй като през този период те могат да се развият различни усложнения, което може да повлияе в добро състояниеплода

Относно подготовката за доставка

След като посети ендокринолог и предпише тестове, пациентът трябва да знае как правилно да се подготви за тази процедура. При подготовката за доставката му трябва да се предприемат редица мерки:

• преди процедурата по доставка, трябва да откажете да го включите в менюто си поне три дни преди това мазни храни, от алкохол-съдържащи напитки. През този период не трябва да пушите;
• когато вземате кръвен тест за паратиреоиден хормон, не можете да ядете нищо осем часа преди процедурата;
• Опитайте се да избягвате стреса и психо-емоционалните ситуации през това време.

Вземането на плазма се извършва в специални лабораторни помещения, сутрин се взема плазма за анализ на паратироидния хормон.

Относно нормата на хормоните

Нормата за жените и представителите на по-силната половина не се различава, но нейното ниво се променя с възрастта. Индикаторите се измерват в pg/ml и трябва да бъдат както следва:

• за лице на възраст от 20 до 22 години нормалната стойност в анализа на паратироидния хормон трябва да бъде от 12 до 95;
• ако човек е на възраст от 23 до 70 години, този показател не трябва да бъде по-висок от 75 и не по-нисък от 9,5;
• ако човек е на възраст над 71 години, показателят не трябва да надвишава 117 и не по-нисък от 4,7.

Относно отклоненията на хормоналните нива от нормата

Когато се вземе кръвен тест за PTG, какво означава това? При дневни колебания на паратироидния хормон най-високото му ниво ще бъде в 3 часа следобед, а най-ниското в 7 часа. Когато възникнат отклонения от нормата, в човешкото тяло започват да се развиват сериозни патологии.

1. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, тогава човешкото тяло реагира на това, като намалява скоростта на образуване на тъкани в костите. Пациентът започва да развива остеопороза, изразяваща се в размекване и резорбция костни структури. Всичко това се изразява в чести счупвания. В същото време нивата на калций в кръвта са високи поради работата на хормона, който прониква през клетките в костите и доставя този елемент от тях. Когато настъпи калцификация в съдовете, настъпва нарушение на кръвообращението и се образуват язви в стомашно-чревния тракт.

При повишена концентрация на фосфорни соли в бъбреците започва процесът на образуване на камъни.

2. Когато паратиреоидният хормон намалява, те се развиват патологични процесив мускулната функция, червата и сърдечната дейност. Освен това спадът се отразява и на човешката психика.

Както можете да видите, много е важно кръвният тест за паратироидния хормон да съответства хормонална норма. Ако има дефицит, трябва да се използва хормонозаместителна терапия, когато има излишък се прави операция. Ако се открие тумор в жлезата, той се отстранява напълно.

Какво е паратироиден хормон и защо е необходим? За да имат възможност мускулите да се съкращават, а в същото време човекът да се движи, така че нервни клеткиизпрати сигнали до рецепторите на органите и системите на човешкото тяло, така че хемолимфата да коагулира в точния момент и да не сме в опасност от кървене; за всичко това в кръвта ни трябва да присъства калций. Паратироидният хормон увеличава чревната абсорбция на калций, който след това навлиза в кръвта, за което PTH освобождава част от това вещество от костите.

Производство на паратирин

Какво представлява този PTH хормон? Паратирин, паратиреоиден хормон или ПТХ са синоними на паратироиден хормон. Неговото производство е задача на паращитовидните жлези. Те се намират на гърба на щитовидната жлеза. Има 4 от тези спомагателни жлези в тялото, въпреки че може да има по-малко или повече. Паращитовидните жлези са отговорни за функционирането на костите, моториката и нервни системитяло. Паратиринът, който те произвеждат, се състои от повече от 80 различни аминокиселини. Причината за образуването му в човешкото тяло е дисбаланс на калциево-фосфорния метаболизъм в кръвната течност. Ако в хемолимфата няма достатъчно калций за поддържане на жизнените функции, паратироидният хормон го заема от костните тъкани. Не е много полезно за костите, но критична ситуацияспасява положението.

Паратиреоидният хормон също повишава обратното усвояване на калций в бъбреците чрез активиране на витамин D3. Веднага след като нивото на калций се повиши до необходимата стойност, производството на този хормон спира. По този начин хормонът паратироиден хормон играе ролята на "първа помощ".

Същността на процеса се обяснява с факта, че жлезите, които генерират калций, имат специални рецептори, които незабавно усещат дефицит на калциеви катиони и задействат секрецията на хормона. Нивото на наличие на ПТХ в хема варира в зависимост от времето на деня - най-голямо е в 15 часа и най-малко в 7 сутринта. Полуживотът на паратирина е 2 – 4 минути.

Работата на паратирина в човешкото тяло

Хормонът изпълнява следните функции:

• намалява отделянето на калций с урината;
• увеличава екскрецията на фосфор;
• при недостиг на калций в кръвната течност, той попълва съдържанието му;
• когато в хемолимфата има излишък от калций, той подпомага отлагането му в костите.

От горното става ясно, че паратиреоидният хормон контролира поддържането на необходимия процент калций и отстраняването на излишния фосфор. Последната функция на ПТХ, транспортирането на излишния калций в костите, се използва от лекарите за лечение на остеопороза. За целта е синтезиран специално лекарствотерипаратид.

Нарушаване на нормалното количество ПТХ

Симптоми на повишен ПТХ

Отклонението на показателя паратирин във всяка посока от нормата показва наличието на заболяване или вродена патология. Симптоми на повишеното му съдържание:

• повишена стойност на калций в анализа венозна кръв;
• ниско съдържание на фосфор;
• откриване на пясък в бъбреците, уролитиаза;
• язвена болест на стомаха;
• съмнение за намалена костна плътност;
• подагра;
• периодично повишаване на кръвното налягане;
• постоянна жажда;
• често уриниране;
• забавяне на растежа на детето;
• отслабване и загуба на здрави зъби.

Бъбречните камъни и стомашните язви често трябва да се лекуват с операция. Остеопорозата води до чупливи кости и чести фрактури. Подаграта е много болезнено заболяване и трудно за лечение. високо кръвно наляганеводи до хипертонични кризии повече опасни последици. Следователно калциевият дисбаланс трябва да бъде идентифициран своевременно и нивата на паратирин да се нормализират с помощта на лекарства или оперативни методикакто е предписано от лекар.

Причина за посещение на лекар

Ако усетите следните признаци на заболяване, време е да посетите клиниката:

• депресия;
• изпотяване, умора;
• прекомерна нервност;
• загуба на апетит;
• мускулни крампи;
• често главоболие;
• костни фрактури с леки натъртвания.

Всичко това говори за възможно нарушениесекреция на паратиреоиден хормон. Това означава, че нарушението на калциево-фосфорния метаболизъм може да бъде симптом на склероза на гръбначните тъкани, рак на щитовидната или паращитовидните жлези, заболяване пикочните органии други заболявания. Това налага необходимостта от анализ на количеството на паратироидния хормон в кръвта.

Намалени нива на паратироидния хормон

Ако паратиреоидният хормон е нисък, има характерни признаци:

• повишена възбудимост;
• усещане за "иглички" по краката и ръцете, изтръпване на крайниците;
• спазматични явления;
• втрисане, редуващи се с треска;
• болка в сърцето, тахикардия;
• безсъние;
• нарушение на паметта;
• сухота кожатаи склонност към косопад.

Намаляването на показателя е доста рядко явление. По правило възниква след неуспешни операциина щитовидна жлеза, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на паращитовидните жлези. Такива патологии се коригират чрез приемане на калциеви таблетки и приемане на витамин D. В противен случай липсата на тези вещества може да доведе до нарушения в работата на сърцето, червата и намалена мускулна активност.

Диагностика на нарушения на хормоналната секреция

Първото нещо, което трябва да направите, когато неразположениес горните симптоми отидете на ендокринолог. Лекарят ще проведе визуална проверка, ще изслуша оплакванията и ще ви насочи за преглед. На първо място, лекарят ще насочи пациента към анализ на биохимичните параметри на венозната кръв. За да направите тест за паратироиден хормон, трябва да се подготвите предварително. 3 дни преди посещение в лабораторията трябва да ядете храни с ниско съдържание на мазнини, да не ядете сладкиши, да не подслаждате чай и да избягвате да пиете алкохол. В навечерието на теста можете да ядете 3-4 часа преди лягане. След това до 12 часа през нощта можете да пиете само вода. 8 часа преди инжектирането във вената не трябва да ядете и пиете нищо. Гладувайте по-дълго, така че анализът да покаже обективен резултат.

Норма и отклонения

Нивата на ПТХ зависят от пола и възрастта на пациента, както и от реагентите, използвани при анализа.

Таблица „Нормален паратироиден хормон“:

При деца от раждането до 22-годишна възраст нормата на ПТХ варира от 12 до 95 pg/ml.

Излишъкът на PTH спрямо даден интервал може да означава:

1. Първичен или вторичен хиперпаратироидизъм. Характеризира се първото състояние повишена активностпаращитовидни жлези. Среща се при туморни заболявания на жлезите, с излишък на млечно-алкална стимулация (започва с продължителна употребакалциев карбонат, характеризиращ се със слабост, повръщане, бъбречна недостатъчност) и за други заболявания. Второто състояние е свързано със значителен дефицит на калций в хемолимфата. Характеризира се с бъбречна недостатъчност, влошаване на производството на витамин D от бъбреците, намаляване на процеса на усвояване на калций от червата в случай на проблеми с функционирането на стомашно-чревния тракт или в случай на панкреатична недостатъчност. И двата вида хиперпаратиреоидизъм с повишен ПТХ могат да бъдат следствие от дегенерация на клетки в ракова форма, следствие от рахит, болест на Crohn ( опасна болестчервата).
2. Туморно състояние на панкреаса.

Намаляването на нивото спрямо нормата на паратироидния хормон заплашва:

1. Свръхактивност на паращитовидните жлези или недостатъчно производство на калций, което в този случай може да бъде причинено от липса на магнезий, саркоидоза (това доброкачествено заболяване, свързани с грануломатозни процеси в отделни тъкани на тялото), липса на витамин D, последствия хирургична интервенциявъв функционирането на щитовидната жлеза.
2. Развитие на остеопороза.

Кръвният тест за паратхормон позволява на специалист да диагностицира точна диагноза. Лекарят изготвя схема на лечение въз основа на резултатите от свързани изследвания.

Лечение на отклонения от нормалното ниво на паратироидния хормон

Ако има липса на ПТХ, хормонозаместителната терапия се предписва за дълъг период от време или за цял живот.

Ако има излишък на ПТХ, хирургично лечение. Това означава, че се отстранява част от една или повече паращитовидни жлези. По този начин е възможно да се намали секрецията на хормона. Ако има рак на жлезата, тя се отстранява изцяло. След пълна резекция на жлезата се предписва хормонална терапия. заместителна терапия.

За да предотвратите повишаване на нивото на хормона, трябва да знаете, че съдържанието му се увеличава при прием на някои лекарства - като стероиди, някои видове диуретици, антиконвулсанти, фосфати, литий, витамин D, изониазид, рифампицин. Не можете сами да диагностицирате и предписвате лечение.

Паратиреоидният хормон (PTH, паратироиден хормон, PTH, паратирин) е секрет, произвеждан от паращитовидните жлези. Неговата основна функция– регулират нивото на фосфора и йонизирания калций в кръвта и ако концентрацията им се отклонява от нормата, тогава е необходим кръвен тест.

Нарушенията в производството на ПТХ се срещат при приблизително 1 човек от 1000, което вече е доста и жените трябва да обърнат внимание на факта, че имат тази патологиясреща се три пъти по-често, отколкото при мъжете.

Нормални нива на паратироидния хормон при жените

Тестът за паратиреоиден хормон ще покаже съдържанието му в кръвта и следователно ще помогне за идентифициране на заболявания, свързани с нарушена концентрация на ПТХ.

Нормалното ниво на паратироидния хормон в тялото на жената зависи от възрастта:

• от двадесет до двадесет и три години – 12-95 pg/ml;
• от двадесет и три до седемдесет години, както и по време на бременност – 9,5-75 pg/ml;
• над седемдесет и една години – 4,7-117 pg/ml.

Нормата за мъжете е същата като нормата за жените.

За какво е отговорен паратироидният хормон?

ПТХ се произвежда от паращитовидните жлези. Хормонът е специален протеинова молекула, участва активно в метаболизма на калций и частично фосфор. Ако броят им намалее, паращитовидните жлези отделят повече секрет.

Основните му функции са:

• намаляване на загубата на калций в урината чрез увеличаване на реабсорбцията в бъбречните тубули;
• правят отделянето на фосфор чрез урината по-интензивно;
• ако има дефицит на калций и фосфор в кръвта, извлечете ги от костната тъкан;
• Когато в кръвта има излишък на калций, той се отлага в костите.

Благодарение на паратироидния хормон се повишава активността на витамин D в бъбреците, което води до образуването на калцитриол. Това вещество повишава усвояването на калций през стените на червата и подобрява усвояването им от храната. Няма да се доставя допълнително, ако няма достатъчно витамин D.

Паратиреоидният хормон може силно да повлияе на остеокластите: те разрушават костната тъкан, за да освободят калций, който веднага навлиза в кръвта, но костите в крайна сметка стават по-слаби и рискът от фрактури се увеличава. Въпреки това, не трябва да се притеснявате преждевременно: този ефект се проявява при продължителна тежка хипокалциемия и в случаите, когато количеството на самия хормон е изключително повишено. Краткосрочното му освобождаване има положителен ефект върху опорно-двигателния апарат, стимулирайки образуването на костни греди. Съвременна медицинаДори намерих приложение за него: синтетичен аналог– терипаратид – използва се при лечение на остеопороза за укрепване на костната тъкан.

Защо се появява отклонение?

Хиперпаратироидизмът обикновено показва, че трябва да се изследват паращитовидните жлези: най-често ниво на ПТХувеличени поради тяхното поражение. Възможно е обаче да има и друга причина. Възможните фактори включват:

• рак на щитовидната или паращитовидните жлези или метастази в тях поради тумор с друга локализация;
• отклонения в концентрацията на витамин D: рахит или хиповитаминоза;
• колит;
• Синдром на Zollinger-Ellison (тумор на панкреаса);
• болест на Crohn;
• бъбречна недостатъчност.

Намалените нива на паратироидния хормон се причиняват от:

• магнезиев дефицит;
  операция на щитовидната жлеза;
  остеолиоза - патологично разрушаване на костната тъкан;
  Саркоидозата е заболяване, което засяга черния дроб, бъбреците и лимфните възли.

В допълнение, някои лекарства влияят на количеството паратироиден хормон. Естроген-базирани хормонални средства, литий, изониазид, циклоспорин, временно го повишават и го намаляват орални контрацептиви, Фамотидин, Магнезиев сулфат и лекарства със високо съдържаниевитамин D

До какво води хиперпаратироидизмът?

Неуспехите в производството на паратиреоиден хормон водят до нарушения в метаболизма на калций и фосфор, което се отразява негативно на функционирането на всички органи. Възниква мускулна слабост, ходенето става по-трудно, жаждата се увеличава и се появява дизурия (т.е. уринирането става по-често). Не може да се изключи развитието на хиперпаратироидна криза, която се характеризира с коремна болка, внезапно повишаване на температурата и объркване.

Постоянният излишък на хормона забавя образуването на нови. костни клеткипоради резорбция на стари. Този дисбаланс причинява патологично омекване на костите или остеопороза.

Освен това, поради увеличено количествоФосфорните соли повишават риска от конкременти (камъни) в пикочния мехур и бъбреците.

Прекомерната секреция на паратирин също има отрицателно въздействиена съдова система. Развива се калцификация, в резултат на което се нарушава кръвообращението и може да се появи язва.

Как да се тествате

Първо трябва да разберете какви признаци могат да показват, че е време да се изследвате. Те включват:

• хипокалцемия и хиперкалцемия;
• остеопороза;
• чести наранявания и фрактури на костите без достатъчно убедителна причина;
• склероза на гръбначната тъкан;
• калциево-фосфатни камъни за уролитиаза;
• кистозни промени в костите;
• подозрение за туморни образувания в паращитовидните жлези.

Ако стигнете до извода, че са необходими изследвания, трябва да знаете как да направите теста правилно. Правилата са както следва:

• Преди да направите теста, не яжте нищо в продължение на 10 часа;
• Избягвайте да пиете алкохол поне 24 часа преди това;
• не пушете един час преди кръводаряване;
• в продължение на три дни не спортувайте и ограничете други физически дейности;
• ден или два преди теста, спрете приема на лекарства, особено тези, съдържащи калций и витамин D);
• Кръвта трябва да се даде между 8 и 11 часа сутринта.

Показаният анализ може да се извърши в почти всяка лаборатория. Ако резултатите потвърдят, че секрецията е нарушена, трябва да се свържете с ендокринолог.

Как се провежда лечението?

Хиперпаратироидизмът може да бъде елиминиран с лечение първично заболяванеили отстраняване, често частично, на паращитовидните жлези, ако причината е в тях. Пълно премахванежлези са показани за ракови лезии, след което се предписва хормонална заместителна терапия.

Хипопаратироидизмът се елиминира чрез заместителна терапия, която се нормализира хормонален фон. Курсът може да продължи няколко месеца или цял живот, в зависимост от основната причина за неуспеха.

Ако подозирате, че паратироидният хормон не е нормален, по-добре е да не отлагате изследването. Процедурата е доста проста и ако проблемът се открие навреме, могат да се избегнат опасни усложнения.

Паратироидният хормон е дешифриран през 80-те години на 20 век от американския учен Розалин Ялоу, за което е наградена Нобелова награда. Този хормон гарантира, че тялото абсорбира калций в достатъчни за здравето количества. Ако паратироидният хормон е повишен, това показва различни патологии, както и намален обем на веществото.

Функции и производство на ПТХ

Хормонът се произвежда от паращитовидните жлези, които могат да бъдат разположени дълбоко в щитовидната жлеза или на задната й повърхност. Паращитовидни жлезиПо правило човек има 4, въпреки че има случаи на откриване на повече от тях.

Основната функция на ПТХ е производството на калций, който играе роля в здравето на човек и неговите органи (черва, сърце, мускулна тъкан). Калцият, с помощта на паратироидния хормон, се извлича от скелетна система. Ако тялото усети липса на калций, рецепторите на паращитовидните жлези реагират на това и започва секрецията на хормон, увеличавайки съдържанието на елемента в кръвта.

Ако нивото на калций в даден човек е твърде високо, това показва прекомерно измиване на елемента от костите и навлизането му в кръвта на пациента и означава повишаване на паратироидния хормон. Всички проблеми с калция и дисфункцията на паращитовидните жлези са свързани с производството на паратиреоиден хормон.

PTG изпълнява следните функции:

• Инхибира отстраняването на калция от тялото с урината;
• Насърчава отстраняването на фосфора;
• Регулира нивата на витамин D;
• Подпомага здравето на бъбреците и надбъбречните жлези;
• Повлиява положително здравето на ендокринните органи;
• Когато производството на калций е прекомерно, това стимулира отлагането му в костите;
• Блокира заболяването рахит;
• Предотвратява захарен диабет;
• Предпазва от тиреотоксикоза (заболяване, при което се наблюдава повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, което нарушава функционирането на органите и метаболизма).

Обемът на паратироидния хормон може да варира през деня според различни причини. Тези колебания се вземат предвид при изследване на хормони.

Признаци на повишен ПТХ

Какво означава, когато паратироидният хормон е повишен? Излишъкът от веществото може да засегне много системи и органи на човешкото тяло:

• Скелетна система и мускули:
  • Постоянна болка в ставите и костите;
  • Чести фрактури поради чупливост на костите;
  • Деформация на крака под формата на буквата X;
  • Диагностика на остеопороза;
  • Отслабване на зъбите;
  • Скелетни деформации;
  • Забавяне на растежа при дете;
  • Челюстни кисти.

• Бъбреци и пикочни органи, гениталии:
  • Болка в лумбалната област;
  • Камъни в бъбреците или пикочния мехур;
  • колики;
  • Други бъбречни заболявания (пиелонефрит и др.);
  • Намалена потентност при мъжете и намалено либидо при жените.

• Ефект върху стомашно-чревния тракт:
  • Гадене и повръщане;
  • сухота в устата;
  • Постоянна жажда;
  • Болка в областта на корема;
  • Чести запек;
  • Загуба на апетит;
  • Бърза загуба на тегло;
  • Диагностика на гастрит, стомашна язва или 12 дванадесетопръстника, панкреатит.

• Нарушение на централната нервна система:
  • Слабост и умора;
  • Мрачно настроение;
  • Нарушение на паметта;
  • Психози.

• Ефект върху сърцето и кръвоносните съдове:
  • Повишено кръвно налягане;
  • Брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
  • Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия);
  • Отрицателен ефект върху липидите в кръвта.

Когато пациентът развие симптоми като мускулни крампи, сухота в устата, бронхиални или стомашни спазми, висока температура или втрисане, болка в сърцето, безсъние, нарушение на паметта, трябва да се обърне специално внимание на това.

Ако се наблюдават няколко симптома различни системии органи на тялото, трябва да проведете тест за паратиреоиден хормон. Ендокринолог може да предпише анализ. Същият лекар ще реши дали да лекува пациента или да го пренасочи към специалист от друг профил.

Когато нивата на калций в организма са повишени в продължение на много години, има вероятност от хиперкалцемична криза, която заплашва кома. Повишеният хормон е опасен. Държавата не трябва да се започва в никакъв случай. Признак за наближаваща криза е внезапно влошаване на здравето, повръщане, температура до 40 градуса, болка в корема, болка при всяко движение. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка.

Причини за повишени нива на ПТХ

Високите нива на хормона могат да показват сериозно заболяване:

• карцином - злокачествен тумор, увреждащи клеткиепител;
• аденом - доброкачествен туморжлезист епител;
• Бластомата е злокачествен неконтролиран растеж на деформирани клетки;
• Бъбречна недостатъчност поради високи нива на фосфор и липса на калций;
• Доброкачествен тумор на паращитовидните жлези;
• Псевдохиперпаратироидизъм – възниква при туморни заболявания, когато ПТХ се произвежда не от съответните жлези, а от неоплазми.

За туморни заболявания, открити на ранен стадий, може да не се наложи операция. Лечението се предписва с медикаменти. Но ако лекарят смята, че е необходима операция, колкото по-скоро се направи, толкова по-добре повече шансовепациентът се възстановява напълно.

Изброените заболявания се отнасят до първичен хиперпаратироидизъм. Причините за вторичен хиперпаратироидизъм са следните:

• Липса на калций в организма;
• Недостиг на витамин D;
• Склонност към рахит;
• Патология на бъбреците;
• DM от първи и втори тип;
• Неизправности на стомашно-чревния тракт;
• Малабсорбцията е загуба на всяка хранително вещество храносмилателен тракткато резултат ниско нивоусвояването му от тънките черва;

Има и третичен хиперпаратироидизъм, което означава онкологични заболяваниябелите дробове, бъбреците или черния дроб. На този етап от заболяването може да възникне ендокринна неоплазия, при която производството на ПТХ се извършва от неактивни тъкани ендокринни жлези. Стадият на заболяването може да се определи по нивото на ПТХ в кръвта. Ако нивото на хормона е 2 до 4 пъти по-високо от нормалното, това е първично увеличение на ПТХ, от 4 до 10 пъти е вторично, повече от 10 пъти е третично.

Излишъкът на ПТХ в кръвта може да бъде причинен от приема на някои лекарства. Например, ако пациент има туберкулоза и приема циклоспорин или изониазид за лечение, това повишава паратироидния хормон. Повишава се при прием хормонални лекарствагрупа естрогени.

Нормален паратироиден хормон

Таблица с норми на PTH:

PTH тест

Лекарят ще ви насочи за анализ, ако се открие дефицит или излишък на калций, ако се диагностицира уролитиаза, ако има съмнение за остеопороза, ако има признаци на ендокринна неоплазия, ако има склеротични промени в прешлените или ако има туморни заболявания .

За анализ се взема кръв от вената сутрин на празен стомах. Предишният ден си струва да се придържате към него правилното хранене(не яжте пикантни и мазни храни, консерви, пушени храни, сладкиши, туршии). Не приемайте медицински консумативи, не пийте алкохол. В деня преди теста трябва да премахнете физическата активност и да избягвате психически стрес. Сутринта на изследването е забранено не само пиенето и яденето, но и употребата на тютюн (пушене).

Как да намалим обема на ПТХ

Ако пациентът е диагностициран с вторична хиперпаратериоза, е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило излишък на ПТХ. Тоест, за да намалите паратиреоидния хормон, трябва да приемате витамини с калций в случай на калциев дефицит, да приемате витамин D, да лекувате бъбречни заболявания, да лекувате стомашно-чревни заболявания и др. По този начин може да се отговори на въпроса „как да се намали хормонът“: „да се отървете от липсата на калций и витамин D и да лекувате заболявания, които повишават хормона“.

Ако се открие първична хиперпаратериоза, е необходима хирургична интервенция. С негова помощ на пациента се отстранява тумор или част от паращитовидната жлеза, ако тя е увеличена. След операция може да се предпише хормонозаместителна терапия, ако някой от хормоните е твърде нисък.

Ако паратироидният хормон е леко повишен, лекарят ще препоръча диета като лечение. Това включва намаляване на консумацията на храни, съдържащи фосфати. Количеството консумирана сол също е значително намалено. Препоръчва се включване на зеленчуци и растителни масла, а месните храни, пушените, осолени, мариновани ястия трябва да бъдат сведени до минимум.

Какво да направите, ако имате признаци на повишен паратироиден хормон, как да го намалите? Трябва да се свържете с ендокринолог. Ако има намаляване на хормона спрямо нормата, това също е причина да се консултирате със специалист.