Процедурата за получаване на квота за екология по задължителна медицинска застраховка. За колко време е валидна квотата за IVF по задължителна медицинска застраховка?

Ин витро оплождането е метод изкуствено осеменяване, което се извършва извън тялото на жената. За да се извърши процедурата, яйцата се събират чрез пункция и се оплождат специални условия, след което ембрионите се поставят в матката.

В момента тази процедура е най-ефективната за лечение на безплодие, но значителният й недостатък е високата цена, около 100-150 хиляди рубли на протокол. Решение за семейства, които не могат да си позволят да се подложат на процедурата срещу заплащане, е IVF по задължителна медицинска застраховка. Нека да разгледаме как можете да получите квота за ин витро оплождане.

Квота за IVF може да бъде предоставена само в следните случаи:

• възраст на жената - от 20 до 38 години;
• потвърдена диагноза тубарно безплодие;
• липса на бременност за една година;
• добра спермограма на мъж;
• нормалното тегло на пациентите е от 50 до 100 кг;
• отсъствие хормонални нарушенияв тялото на жената.

Не само семейни двойки, но и мъж и жена, живеещи в граждански брак, имат право да се подложат на безплатно IVF. Също така, според закона, процедурата ще бъде извършена на една жена. HIV инфекцияне е противопоказание.

Много хора се интересуват от въпроса до каква възраст се подлагат на IVF по задължителна медицинска застраховка. IN модерен святжените искат да се установят в живота, да получат професия, да печелят пари за добро жилище, да дадат на децата си абсолютно всичко. Но периодът на връщане на краката си често се проточва и в резултат на това едва след 30 години жената решава да има дете.

Само граждани в репродуктивна възраст, т.е. жени под 38 години, имат право да се подложат на безплатно IVF. В същото време няма значение дали една жена има деца и отново иска да се подложи на процедурата.

Можете да разберете точно до каква възраст една жена може да се подлага на IVF безплатно предродилна клиникапо местоживеене. Случва се регионалните власти да променят възрастовите граници и една жена все още ще може да влезе в един протокол.

Ако възрастта на жената вече е преминала границата от 38 години, тогава не се отчайвайте, винаги има възможност да спестите пари и да се подложите на оплождане на платена основа. Има майки, които са раждали чрез IVF дори след менопауза, на възраст 45-50 години.

Действия

Как да направите IVF безплатно е въпрос, който вълнува повечето семейства, изправени пред безплодие. от задължителна медицинска застраховкаРуските граждани могат да се подложат на процедурата за оплождане, но при наличие на преки индикации за нейното прилагане.

За да се подложите на безплатна IVF програма, трябва да изпълните следните стъпки:

• Ако една двойка не успее да забременее след една година редовен незащитен полов акт, тя трябва да отиде в предродилна клиника и да се подложи на преглед.
• Всички изследвания, предписани от лекаря и медицински процедуриедна жена задължително трябва да мине. Също така лечението и прегледът трябва да се извършват от мъж от уролог.
• Ако е поставена диагноза „тубарно безплодие“, пациентът се изпраща с резултатите на медицинска комисия, въз основа на резултатите от която ще бъде взето решение за необходимостта от IVF.
• Ако медицинската комисия вземе положително решение, двойката получава направление за процедурата. Обикновено на пациентите се предоставя списък с клиники, които осигуряват оплождане по задължителна медицинска застраховка, а двойката самостоятелно избира клиника и се свързва с нея.

Документи за квота

Чудите се какво отнема безплатно IVF, на първо място, заслужава да се спомене необходимостта от преминаване на медицински и генетично изследванеи двамата сексуални партньори. След това водещият специалист ще направи извлечение от медицинската история на пациента, след което ще започне етапът на преминаване на специална медицинска комисия. Там ще се вземе решение за издаване на квотата.

Можете да попитате вашия лекуващ лекар какви документи са необходими за квота за IVF; той ще ги вземе заедно с брачната двойка. След това целият пакет се прехвърля в предродилната клиника, където главен лекартрябва да постави своя печат и подпис. Документи за IVF се разглеждат само след тази процедура.

Списъкът с документи за IVF по задължителна медицинска застраховка е представен, както следва:

1. Заявление за IVF в писмен вид;
2. Копие от лична карта (паспорт на гражданин на Руската федерация и акт за раждане);
3. Официален медицинско свидетелство, който отразява анализа на здравословното състояние на пациента, заверен с подписа на гинеколога;
4. Оригинал и копие на полица за задължително здравно осигуряване;
5. Ако имате пенсионна полица, тя също се прилага като копие.

Вече е ясно какво е необходимо за IVF по квотата, също така е необходимо да се разбере в какви срокове се разглеждат подадените заявления за насочване за използване на помощни средства; репродуктивни технологии.

Разглеждане на заявлението

До 10 работни дни след подаване на заявление за ин витро оплождане комисията трябва да се произнесе. Ако заявлението е одобрено, на пациента се дава списък с клиники, които предоставят IVF по задължителна медицинска застраховка. Изберете лечебно заведениепациентите имат право независимо, въз основа на техните предпочитания. Но трябва да се отбележи, че не всички клиники предоставят лечение по политиката.

Обикновено не се изисква присъствието на пациентите по време на периода за разглеждане на заявлението. Но понякога някой от бъдещите родители може да бъде поканен, за да изясни някои факти. Можете да вземете документите лично или да ги получите с препоръчано писмо.

След като молбата бъде одобрена, двойката ще трябва да изчака малко. Можете да проследите опашката за IVF по задължителна медицинска застраховка на уебсайта на Министерството на здравеопазването, като използвате номера, издаден на пациента в клиниката.

Документи за клиниката

След получаване на квотата бъдещите родители трябва да съберат документи и да отидат в клиниката. Списъкът с документи за IVF по квота, предоставен на лекарите в болницата, изглежда така:

• Ваучер за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ;
• Резултати от изследвания, за които все още не е изтекла давността;
• Извлечение от медицинската история;
• Фотокопие на лична карта (паспорт);
• Заключение, което има подписите на членовете на комисията.

След като се свърже с клиниката, специалистът по фертилност ще прегледа личното досие на пациента и ще избере протокол за IVF. Може да се препоръчат и допълнителни услуги, като криоконсервация на ембриони или ICSI. Тези точки се обсъждат индивидуално с лекаря.

Списък на услугите по задължително медицинско осигуряване

Много хора се интересуват какво е включено в програмата за ин витро оплождане по задължителна медицинска застраховка? По време на процедурата се предоставят безплатно следните услуги:

• стимулиране на суперовулацията с хормонални лекарства;
• пункция;
• ICSI - инжектиране на сперма в яйцеклетката с помощта на специални инструменти според показанията;
• растяща бластоциста ( ранен стадийембрион) в специална среда;
• прехвърляне на ембриони в матката.

Цената на процедурата включва всички необходими лекарства и диагностика на бременността. Бременността и раждането в клиниката се заплащат отделно, тази услуга може да бъде предоставена безплатно само в предродилната консултация в клиниката. Ако има нужда от криоконсервиране на ембриони, ще трябва да заплатите допълнително за процедурата и съхранението на клетките в клиниката, тъй като такава процедура не е предвидена в полицата за задължително медицинско осигуряване.

Струва си да се отбележи, че ICSI не винаги се извършва по задължителна медицинска застраховка. Някои клиники изискват допълнително заплащанеза услугата. Можете да разберете точно дали ICSI се извършва в рамките на задължителната медицинска застраховка в регионите на Русия, като се свържете със застрахователната компания, в която се обслужва пациентът.

Мотиви за отказ

Не е за всеки, дори и да е наличен медицински показания, издава разрешение за извършване на тази процедура от държавна програма. Аз например не съм достатъчен Ниво на AMHИ лоша овулация IVF не се извършва по задължителна медицинска застраховка, тъй като ефективността на процедурата в този случай е много ниска.

Често причините за отказа са медицински противопоказания, при които IVF е не само невъзможно, но и опасно за живота и здравето на жената. Противопоказания за IVF съгласно задължителната медицинска застраховка:

• тежки заболявания, които пречат на нормалната бременност, например онкология;
• тежки психични заболявания;
• тежки наследствени патологии;
• вродени нарушения в развитието на органите при жените, които предотвратяват зачеването и бременността;
• алкохолизъм и наркомания;
• тежко затлъстяване;
• ендокринни нарушения при жените;
• спермата е с много лошо качество.

Ако жената има някаква ендокринна или гинекологични патологии, тогава първото нещо, което ще направят, е да й предпишат комплексно лечение. Само след терапията може да се разгледа въпросът за лечение на безплодие чрез IVF в рамките на задължителната медицинска застраховка.

Ако има неоплазми в маточна кухинадоброкачествени или злокачествени, ин витро оплождане не се извършва, тъй като процедурата няма да бъде завършена успешно и ако това се случи, тогава най-вероятно плодът ще умре.

Неприемливо е да се извършват такива манипулации и съответно разрешение за IVF не се издава, ако са диагностицирани инфекциозни заболяванияили възпалителни процеси, локализиран в областта на гениталиите на мъж или жена.

Също така, ако се открие HIV инфекция, не се извършва ин витро оплождане. Изключение е, ако заболяването се открие само при един от сексуалните партньори.

Сред другите заболявания, за които отказват да издадат квота, лекарите идентифицират: патологии на матката от вроден и придобит характер по отношение на развитието, сърдечни дефекти, високо ниво кръвно налягане, психоза и шизофрения, бъбречна недостатъчност, тежка форма захарен диабет, анемия от хемолитичен тип.

Трудно е да получат квота жени над 35 години. За тази категория пациенти критериите за подбор стават значително по-сложни, тъй като медицината е уверена, че такива жени започват остро да развиват различни съпътстващи патологии, които значително намаляват ефективността на ин витро оплождането.

Действия при повреда

Ако комисията вземе отрицателно решение по разгледаните документи и семейна двойкаму беше отказана квота за безплатно изпълнениепроцедури за ин витро оплождане, трябва да се търсят алтернативни варианти.

На първо място, трябва да промените вида на квотата, който искате. Ако първоначалното заявление е подадено за федерална помощ, тогава трябва да бъде изпратен пакет документи за издаване регионална квота. Да, в повечето случаи критериите за избор значително се усложняват, но ако отговорът е положителен, двойката ще има право на два опита за ин витро оплождане.

Ако водещият специалист откаже да издаде необходимото направление, тогава трябва да отидете на среща с главния лекар в предродилната клиника. Ако не успеете тук, следващата стъпка е да посетите градския здравен отдел. Също така е много важно всеки път да се изяснява какво е причинило отказа, като информацията трябва да бъде записана писмено.

Когато е получена квота за ин витро оплождане и самата процедура е извършена, но протоколът не е довел до бременност, т.е. счита се за неуспешен, жената трябва да поиска допълнителни медицински преглед, което ще помогне да се установят причините за този резултат. Има голяма вероятност по време на диагностичния процес да бъдат открити други фактори, които не ви позволяват да заченете дете.

Държавните квоти за ин витро са безплатни медицинско обслужване, благодарение на което всяка жена има реален шанс да стане щастлива майка на детето си. Много е важно да се борите за правата си и да не позволявате на местната бюрокрация да се откаже от мечтите ви.

Според федералната програма пациентът има право да извършва неограничен брой опити за IVF, а лекарите в местните клиники, без сериозни причини, нямат право да откажат процедурата, докато водещият гинеколог е длъжен да издаде направление когато го поискат.

Да, има лекари, които по различни причини не обясняват на жените причините за отказ за издаване на направление за използване на асистирани репродуктивни технологии, но подобно поведение е грубо нарушение на етиката и поставя под въпрос професионализма и квалификацията на лекарят.

Решението за изпращане на конкретен пациент за ин витро оплождане по квота или за отказ на това искане се взема на няколко нива: първо, въпросът се разглежда от медицинския съвет (комисия) на институцията (предродилна клиника), където пациентът, подал заявление за се спазва квотата за IVF и след това (ако е положително) решение на медицинската комисия на клиниката) регионален отдел на Министерството на здравеопазването руска федерация. Въпросът за квотите за такава скъпа област на здравеопазването като репродуктологията остава остър дори днес, когато изглежда, че процесът вече е рационализиран. В статиите ще намерите основна информация за IVF в Москва и Санкт Петербург.

Като цяло в страната се наблюдава увеличение на броя на безплодните двойки, така че необходимостта от квоти за IVF непрекъснато нараства. Особено заслужава да се отбележи, че нарастването на случаите на безплодие, причинено от така наречените овулаторни проблеми, когато женско тялоне произвежда здрави овоцити. Това води до увеличаване на търсенето на IVF според квотата от донорска яйцеклетка. Случаите на безплодие стават все по-сложни, изискват все по-скъпо лечение и това създава ситуация, в която броят на нуждаещите се от ин витро оплождане надвишава възможностите на бюджета да го осигури.

За да увеличите шансовете си за получаване на квота, на първия етап трябва внимателно да проучите изискванията към пациентите, които се нуждаят от нея. Това е преди всичко документация. Веднага ще кажа, че пакетът от документи за кандидатстване за квота за IVF ще изисква впечатляващ, но вярвам, че ако сериозно сте решили да се борите за правото да станете родители, това със сигурност няма да ви спре! Най-големият обем най-вероятно ще бъде списъкът с процедури, които са включени в медицинския преглед за потвърждаване на диагнозата. Необходими са значително по-малко юридически документи.

Да дадем практически пример, което ще ви даде повече или по-малко надеждна представа за това какви действия трябва да се предприемат, за да вземете квота и опитайте IVFза сметка на държавата. Задължителен списъктестовете преди IVF са представени в.

Приблизителен списък с тестове и процедури за жена за получаване на квота

• Ултразвуково изследване на органи коремна кухина, както и щитовидната и млечните жлези
• Рентгенова снимка на матката и фалопиевите тръби(извършва се в средата на менструалния цикъл).
• Ендометриална биопсия.
• Цервикална цитонамазка (изследването се счита за валидно една година след извършването му).
• Намазка с флора.
• Тестове за наличие на полово предавани инфекции (извършват се веднъж на всеки шест месеца).
• Тест за рубеола и таксоплазмоза.
• Хемостазиограма.
• Кръвни тестове за определяне хормонален статусжени (хормони пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон и др.).
• Кръвен тест за наличие на антифосфолипидни антитела.
• Биохимични и общ анализкръвта.
• Анализ на урината (общ).
• Писмено становище от общопрактикуващ лекар, че здравословното състояние на жената не е противопоказание нито за IVF, нито за последваща бременност.
• Кръв за CMV.
• Електрокардиограма.

Тестове за мъже

• спермограма
• Тестове за полово предавани болести.
• Подробна консултация с уролог-андролог.

Изследвания, на които трябва да преминат и двамата партньори

• Кръвни тестове за HIV, хепатит B и C и сифилис (RW).
• Тестове за определяне на Rh фактор и кръвна група.
• Консултация с генетик и (при необходимост) изследвания за предразположеност към генетични заболявания.

Ето какво представлява медицинският преглед. В допълнение към това ще трябва да предоставите на медицинската комисия документи относно правната страна на въпроса.

Списък с документи, потвърждаващи правото за получаване на еко квота

1. Лични данни на пациента(ите). Това включва: паспорт или разрешение за пребиваване в Руската федерация, карта социално осигуряване, трите имена, адрес, телефони, имейл.
2. Писмено заявление в установената форма.
3. Извлечение от медицинската история на мястото на лечение, което трябва да бъде заверено от главния лекар на клиниката.
4. Резултати от тестове, потвърждаващи диагнозата безплодие.
5. Съгласие на пациента (или двойката) за работа с личните му данни.
6. Извлечение от протокола от заседанието на медицинската комисия на институцията, където е наблюдаван пациентът.

При вземане на решение лекарска комисиясе ръководи преди всичко от наличието или липсата на индикации за IVF, следователно точността и коректността на цялата документация е от основно значение.

На следващия етап от разглеждането на възможността да получите квота в регионалната служба на Министерството на здравеопазването или, ако решението е положително, в центъра за човешка репродукция, може да се наложи да преминете допълнителен преглед. Трябва да сте подготвени за това, тъй като това е обичайна практика в такива случаи, която ви позволява да разрешите всички съмнителни въпроси.

Раждането на дете е голямо щастие за цялото семейство. Хубаво е, когато една двойка планира да зачене и това със сигурност се случва. Има обаче мъже и жени, които години наред обикалят лекари, лекуват се, прилагат какви ли не техники, следват съветите на бабите си, но дългоочакваната бременност така и не настъпва. Какво могат да направят такива двойки? По правило има само един изход - IVF (ин витро оплождане), но си струва да се каже, че това удоволствие не е евтино. Някой може да си го позволи без проблеми, някой взема заем, а за някои остава така, но днес всичко се промени - държавата дава възможност да се опитате да направите безплатно IVF по задължителна медицинска застраховка. От 1 януари 2013 г. всяко лице със задължителна здравноосигурителна полица и специални показания, има този шанс.

Как се случи това преди 2013 г.?

Не е тайна, че задължителното медицинско осигуряване гарантира подходяща защита на интересите на хората, живеещи в Руската федерация, по отношение на медицинското обслужване. На гражданите беше гарантирано правото не само да получават безплатно лечение, но и такава дългоочаквана помощ като квота за IVF по задължителна медицинска застраховка. В този случай държавата, за да подпомогне тези семейства, които по определени причини не могат да заченат дете, отпусна пари за описаната процедура наведнъж и безплатно.

Как става това сега?

Демографската ситуация в страната принуди правителството да преразгледа отношението си към правилата за безплатно IVF. Както бе споменато по-горе, през 2013 г. руските власти признаха този методефективен не само в борбата срещу безплодието, но и при такъв неотложен проблем като запазването на семейството. Ето защо IVF в рамките на задължителната медицинска застраховка е достъпна за абсолютно всеки. Освен това, ако бивша женаимаше само един опит безплатна процедура, то днес броят им не е ограничен. И това е правилно, защото само в 30% от случаите оплождането се случва от първия път.

Какво друго предвижда законът? IVF по задължителна медицинска застраховка?

Първо, както вече споменахме, има неограничен брой опити. Второ, законът дава право да родят дете на тези двойки, които не са официално женени, също получават шанс, въпреки че преди това беше строго забранено. Трето, дори самотна жена може да се подложи на IVF по задължителна медицинска застраховка и да се възползва от всички предлагани репродуктивни технологии. Четвърто, пациентът има всяко правосамостоятелно избира медицинска институция за процедурата измежду всички, които поддържат програмата.

Основната IVF процедура включва: стимулиране на суперовулацията специални лекарства, проследяване на растежа на ендометриума и фоликулите, състоянието на хормоните. Също така определено ще се подложите на безплатна пункция на фоликулите, ще оплодите яйцеклетката, ще култивирате ембриона и ще го прехвърлите в маточната кухина. Понякога обаче има отделни случаикогато списъкът с предоставяните услуги е недостатъчен и са необходими допълнителни разходи. Но те не могат да се сравняват с цената на пълноценна процедура за IVF.

Какви са изискванията за торене?

Процедурата IVF по задължителната медицинска застраховка се извършва абсолютно безплатно, но затова федерална програманалага определени изисквания към всеки. И така, всеки участник е длъжен:

Какви трябва да са показанията за получаване на направление?

Направление за ин витро оплождане по задължителна медицинска застраховка се издава при наличие на някое от следните експертизи:

1. Женско безплодие (първично), което се диагностицира поради липса на овулация или пълна обструкция(липса) на фалопиеви тръби.
2. Мъжко безплодие.
3. Предишно лечение. Ако една двойка е преминала всички процедури, предписани от лекаря, но бременността не е настъпила в рамките на една година след това, тогава можете да разчитате на IVF в рамките на задължителната медицинска застраховка.
4. Заболявания, които изключват бременност без използване на IVF.

Ограничения при използване на програмата

Не трябва да разчитате на процедурата:

Какви изследвания ще са необходими за процедурата?

За да се изключи наличието не само на всички горепосочени заболявания, но и на много други заболявания, както мъжете, така и жените ще трябва да преминат през доста впечатляващ брой тестове. Въпреки че за онези двойки, които са готови на всичко за раждането на дългоочаквано бебе, това изобщо не е страшно.

И така, от какви тестове се нуждаят и двамата партньори? Това включва микробиологично изследване за уреаплазма, микоплазма, хламидия, херпесен вирус и посявка за аеробни и анаеробни микроорганизми и тестове за определяне на антитела срещу HIV и вирусен хепатит. Това е списък от задължителни изследвания, въпреки че във всеки конкретен случай може да се промени (допълни).

Списъкът с тестове, на които една жена ще трябва да се подложи, включва: рутинни и биохимични изследваниякръв, определяне на показателя пролактин, изследване на вагинална намазка, ултразвук на тазовите органи, цитологични изследванияшийка на матката, флуорография, електрокардиограма, ултразвук на млечните жлези (за жени под 35 години, след това мамография). като допълнителни изследвания, които може да са необходими по една или друга причина, често правят контрастна ехохистеросалпингоскопия и предписват консултации с ендокринолог, генетик или терапевт.

За мъжете е важно да няма описаните по-горе противопоказания и е необходимо да се даде сперма за анализ.

Как да получите направление за процедура?

При наличие на подходящи индикации за процедурата и резултатите от изследването изготвя препоръка за IVF. След това жената трябва да отиде в специална комисия на съставния субект на Руската федерация, която избира пациенти за описаната процедура. Тази комисия преглежда извлечението, всичко приложено медицинска документация, проверява какви са показанията за IVF, дали има противопоказания и ограничения съгласно стандартите за използване на репродуктивни технологии и взема решение за издаване на направление за IVF за сметка на държавата.

Ако мечтата ви се е сбъднала и след много лутане сте щастлив собственик на такъв „ваучер“, тогава горепосочената организация трябва да предостави и списък на онези клиники, които участват в тази държавна програма, а вие просто трябва да изберете . Тук трябва да бъдете предупредени, че в случай неуспешен опитАко забременеете, можете отново да разчитате, че ще получите нова безплатна препоръка.

Какво да правя след това?

Веднага след като получите желаното направление, трябва да вземете и следните документи: застрахователна полица (която е издадена от задължителната медицинска застраховка), паспорт, всички извлечения от медицинската карта. Сега можете да отидете до всяка институция от дадения ви списък. Ако има всички документи в перфектен ред, тогава процедурата ще се извърши в рамките на един месец от датата на свързване с клиниката.

Сега сте постигнали целта си. Да, пътят до него не обещава да е лек и бърз. Ще трябва да посетите много лекари, вземете огромно количествотестове, бъдете търпеливи и оптимисти. В крайна сметка в в този случайПоговорката, че целта оправдава средствата, е перфектна. Вярвайте в себе си, в силите си, мислете по-често, че в крайна сметка ще имате дългоочаквано и красиво бебе и тогава дори няма да си спомняте колко трябваше да издържите.

Според официалната статистика през последните годиниВ Русия расте процентът на семейните двойки, при които партньорите изпитват трудности със зачеването на дете. По този начин диагнозата "безплодие" се поставя в повече от 20% от общ бройсемейни двойки, което надхвърля 12 милиона мъже и жени жители. Изкуственото осеменяване често помага за решаването на този проблем, но цената му е твърде висока. Не всеки може да си позволи да похарчи много пари, особено като се има предвид рискът от отрицателен резултат, в резултат на което процедурата ще трябва да се извърши повече от веднъж. Решението на този проблем е да получите услуги за IVF, които са достъпни за определени категории граждани от програма за задължително медицинско осигуряване. В тази статия ще разгледаме какво представлява тази програмакой и в какъв ред може да бъде получен тази услугаи какви ограничения има.

Какво е безплатно IVF?

Ин витро оплождането, извършвано безплатно за пациента, е процедура, която се финансира от федерални и регионални фондове, както и със средства от спонсори. Обемът на услугите, предоставяни на населението, се регулира от федерални квоти, които се определят ежегодно. Обикновено се разпределя една квота на двойка, но регионалните власти често предоставят два опита, в случай че първият е неуспешен.

При извършване на процедурата IVF по задължителна медицинска застраховка безплатна е само самата процедура по оплождане (хормонална стимулация, събиране на яйцеклетки, култивиране, реплантация) и консумативи, лекарствата и услугите на сурогатната майка се заплащат безплодна двойка. Изборът на институцията, където ще се извърши процедурата, също се прави от двойката.

В зависимост от квотите и конкретния регион изискванията за възраст варират: федералното финансиране е достъпно за жени над 40 години, а регионалните власти определят свои собствени ограничения. При разглеждане на заявление за IVF по задължителна медицинска застраховка възрастта на мъжа няма значение. Приблизителни данни за възрастова границав регионите са представени в следния списък:

• Москва - до 38 години;
• Санкт Петербург - до 38 години;
• Краснодарски край- от 22 до 38 години;
• Омска област - до 35 години;
• Новосибирска област - до 38 години;
• Свердловска област- до 39 години.

Оплождането по програмата IVF се извършва при наличие на задължителна застрахователна полица (CHI), както и направление от лекар. В някои случаи можете да разчитате на безплатно получаване IVF на конкурентна основа с участието на спонсори. Последното може да бъде фармацевтични компании, клиники или физически лица, като за участие в конкурса трябва да изпратите формуляр на съответния ресурс. Самата процедура по изкуствено осеменяване се състои от следните етапи:

1. Хормонална стимулация, експозиция с помощта на ултразвуков диагностичен апарат.
2. Вземане на яйцеклетки, даряване на сперма.
3. Ин витро оплождане.
4. Ембриотрансфер.

След прехвърлянето на ембрионите в маточната кухина, лекуващият специалист по фертилност ще избере хормонални лекарства за вас, за да поддържате и развивате бременност след IVF. Терапията за поддържане на бременност се предписва само след кръвни изследвания за хормони и се контролира с помощта на ултразвук, което позволява своевременно коригиране на дозата хормонални лекарства. 14 дни след ембриотрансфера се извършва кръвен тест за hCG. След това, още една седмица по-късно, наличието на бременност се потвърждава с помощта на ултразвук. След около три седмици отново се прави ултразвук, за да се провери сърдечната дейност на плода.

Законодателна рамка

От 2015 г. процедурата, която преди това изискваше предварителен преглед на всяка кандидатура и дълго чакане, е опростена и днес кандидатите за ин витро оплождане не трябва да чакат няколко седмици, за да бъде одобрена молбата им. Последно изданиеЗаконът за бюджетното ин витро оплождане се основава на следните нормативни актове:

• Федерален закон № 323 от 21 ноември 2011 г. „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“;
• Федерален закон № 326 от 29 ноември 2010 г. „За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация“.

Съгласно действащото законодателство, кандидатът за IVF трябва да има задължителна медицинска застраховка. Само в този случай и при липса на противопоказания можете да разчитате на одобрение на вашата заявка за безплатно оплождане. Основните изисквания към кандидатите за IVF по задължителна медицинска застраховка са регламентирани със Заповед № 107н от 30 август 2012 г.

Показания за получаване на процедурата

До 2015 г. желаещите да се подложат на IVF безплатна квотабяха подложени на задълбочена селекция, събирайки резултатите от многобройни проучвания и чакайки своя ред повече от една година. Сега всеки гражданин на Руската федерация може да направи IVF по-бързо и абсолютно безплатно, при спазване на редица изисквания към кандидатите:

• Наличие на руско гражданство;
• Наличие на задължителна здравноосигурителна полица;
• Доклад от лекар, потвърждаващ наличието на безплодие на един от партньорите или и на двамата;
• Наличие на сертификати, показващи неефективност алтернативни начинитерапия;
• Липса на вече родени деца;
• Отсъствие лоши навици(алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества) и психични разстройстваза двамата партньори;
• Липса на фатални противопоказания за бременност и бременност;
• Максималната възраст на пациента е 39 години;
• Теглото варира от 50-100 кг.

IVF по безплатна държавна програма, при наличие на политика, е възможно не само за официални семейни двойки, но и за лица, живеещи в нерегистриран брак, както и жени, които не са в официално партньорство. Въпреки това, ин витро оплождането не се извършва, ако съществуват следните проблеми:

• Заболявания хепатит, ХИВ, сифилис и др венерически болести, туберкулоза, някои проблеми със стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система;
• Абнормни нива на анти-Мюлеров хормон в кръвта;
• хемофилия;
• Патологични отклонения от нормата в състава на спермата;
• Придружени други условия висок рискнеуспех на процедурата.

повече подробен списъкПротивопоказанията за IVF са представени в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 30 август 2012 г. № 107n „За процедурата за използване на асистирани репродуктивни технологии, противопоказания и ограничения за тяхното използване“. Противопоказанията от страна на мъжа или жената се откриват по време на прегледа на двойката на етапа на подготовка за IVF. Какво да направите в този случай - лекуващият лекар ще ви каже, тъй като решението зависи от това какви противопоказания за IVF са причинили невъзможността за извършване на тази процедура. В повечето случаи след кратък период на лечение двойката може да сключи протокол.

Как да направите IVF при задължителна медицинска застраховка?

Ако партньорите са изправени пред проблема да не могат да забременеят в рамките на една година, те трябва да се свържат с репродуктивен центърза извършване цялостно проучване. На първо място, за да се диагностицира проблемът и да се открият основните причини, се извършва общ кръвен тест, който включва следните проверки:

• Определяне на антитела срещу ХИВ, трепонема, хепатит групи В и С;
• Определяне на херпесни антигени;
• Откриване на аеробни бактерии, кандидоза, хламидия, микоплазма, цитомегаловирус и други микроби.

Мъжът ще трябва да дари сперма за последващ анализ, за ​​да се определи жизнеността на спермата, а жената ще трябва да се подложи на много по-обширна задължителна медицинска застрахователна полица, която включва:

• Анализ на урина, кръв и изпражнения;
• Установяване на кръвна група с определяне на Rh фактора;
• коагулограма;
• Процент на хормоните (LH, пролактин, FSH, тиреостимулиращ хормон);
• Определяне на наличието на антитела срещу рубеола;
• Намазка, която се взема от шийката на матката и влагалището;
• Ехография на коремна кухина и репродуктивна система;
• кардиограма;
• Флуорография.

Като се има предвид индивидуални характеристикиспецифичен организъм, може да се наложи предписване на допълнителни изследвания за различни лекарипреди IVF съгласно политиката. По този начин анализът на кариотипа става задължителен, ако медицинската история на пациента включва вродени дефектии заболявания, свързани с необичаен брой хромозоми. Ако има проблеми в ендокринна системаНеобходима е консултация с подходящ лекар и ултразвук на вътрешните органи.

Ако жената, участваща в прегледа, е под 35 години, й се предписва ултразвук на млечните жлези. При откриване на патология се извършва мамография и при необходимост може да се включи онколог. Също така на етапа на прегледи преди IVF се извършва лапароскопско изследване съгласно задължителната медицинска застраховка, последвано от проверка на проходимостта на маточните тръби и състоянието на тазовите органи. Ако вътре се открият полипи или субмукозни възли, които могат да попречат нормален курсбременност, те се отстраняват хирургично. В края на процедурата пациентите получават комисионно решение със заповед необходимата помощи направление за инвитро оплождане. За следващи посещения в клиниката трябва да вземете със себе си паспорта, застрахователната си полица и извлечения от медицинската си история.

Документи за IVF по задължителна медицинска застраховка

За да увеличите шансовете си да получите направление за IVF, първо трябва да проучите всички изисквания към кандидатите. И въпреки че най-впечатляващ сред тях ще бъде списъкът необходими процедурии тестове, без определен списъкНяма да получите документи за процедурата. При насочване за инвитро пациентките трябва да подготвят следния пакет документи.