Проблеми с менискуса как да се лекува. Менискус на коляното ефективно лечение без операция у дома

Менискусът в колянната става е образувание, състоящо се от хрущялна тъкан. Има формата на полумесец, разположен между костите на подбедрицата и бедрото. Естествената възглавница между ставните хрущяли действа като физиологичен амортисьор за зоната колянна става, има стабилизираща функция. Менискусът намалява триенето между ставните повърхности, ограничава обхвата на движение в колянната става, предпазвайки от нараняване. При ходене, бягане или други човешки движения менискусът започва да променя формата и дебелината си, действайки като въздушна възглавница за хрущяла и костите на пателата. В колянната става има два менискуса. Едната е на медиалната повърхност на пателата, втората е на страничната повърхност. Външният менискус е по-подвижен и по-малко наранен.

Според статистиката, предоставена от лекарите по спортна медицина, нараняванията на пателата често се появяват при спортисти, чиито дейности включват ски, кънки и танцьори. В допълнение към професионалните спортисти, нараняването на пателата е широко разпространено сред хората, ангажирани с тежък физически труд. Основната рискова група са мъжете в трудоспособна възраст. Нараняване на менискуса на пателата детствотосчитано за изключителна рядкост, тъканите на детето са по-еластични и практически не са подложени на разкъсвания до четиринадесетгодишна възраст. Този фактор влияе върху лечението.

В зряла и напреднала възраст увреждането на менискуса на пателата се причинява от дегенеративно-дистрофични нарушения на тъканите на колянната става. Гонартрозата става предразполагащ фактор в развитието. Лечението се предписва, като се вземе предвид съществуващото съпътстващо заболяване.

Успоредно с разкъсването на менискуса се получава разкъсване на връзките на колянната става, ставата носи колосално натоварване и е много сложна.

Ако възникне разкъсване на менискуса в колянната става, важно е да се гарантира спешна помощи лечение за доболничен етап. Жертвата трябва да осигури спокойствие и неподвижност на увредената капачка на коляното.

На мястото на разкъсване се прилага студ. Приемливо е да използвате пакет с лед, студена вода, замразен продукт от хладилника. Студът трябва да се фиксира отгоре с помощта на еластични бинтове. Когато менискусът се разкъса, бързо започва да се увеличава травматичното подуване на съседната област на колянната става и бедрото. За да се избегне това, засегнатият крайник трябва да бъде позициониран над нивото на гръдния кош.

Ако менискусът е изместен, опитен травматолог може да върне подложката на първоначалното й място, без да прибягва до операция. Впоследствие нараняването се лекува чрез поставяне на гипсова превръзка за няколко седмици. След това се провежда възстановителна терапия и рехабилитация.

Лечение с традиционни методи

За провеждане на лечение със стандартни консервативни методи се използват следните групи лекарства:

1. За облекчаване на болката, възпалението и подуването се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. лекарствени веществаот категорията на нестероидните. Често се предписват Meloxicam, Ortofen, Ibuprofen, Ketorol, Nimesulide.
2. За възстановяване на целостта на конструкцията и нормално функциониранехрущялни области се използват лекарства на основата на глюкозамин и хондроитин, наречени заедно хондропротектори.
3. Показано е локално лечение с мехлеми или гелове Voltaren, Dolgit.
4. За възстановителни цели, за нормализиране на функциите бурса, излитане синдром на болка, се прилагат инжекции на препарата Ostenil.
5. В подострия стадий лечението на увреден менискус включва физиотерапевтични процедури. За да се възстанови напълно структурата и функциите на колянната става, ще е необходимо да се лекува нараняването дълго време с масаж и редовно да се занимава с терапевтични упражнения.
6. Физиотерапевтичната процедура на електромиостимулация подобрява тонуса и кръвообращението на мускулите на бедрото и долната част на краката, помага при болка и възпаление. За да подобрите циркулацията в капилярите на крака, стимулирайте метаболитни процеси, което води до бързо излекуване, се назначава магнитотерапия.
7. У дома лечението се извършва с помощта на импровизирани средства. Вземете малка гумена еластична топка и я поставете под коляното си, като се опитате да я задържите възможно най-дълго. Приемливо е да се движите по пода на четири крака.

Хирургични интервенции

Редица ситуации могат да се развият, когато травматологът е принуден да предпише хирургично лечение на менискуса на пателата. Например нараняване, при което менискусът е смачкан от тежък тъп предмет. Подлежат на разкъсване и изместване на менискуса хирургично лечение. Ако има кръвоизлив в кухината на колянната става, ще е необходимо да се извърши операция за отстраняване на течността. Абсолютна индикацияхирургичното лечение изисква пълно разкъсване на менискуса.

IN напоследъкхирурзите по-често прибягват до ендоскопско лечение на менискуса. Артроскопска хирургия на капачка на коляноторазкрива редица несъмнени предимства:

1. Не е необходимо разкъсването да се третира чрез големи разрези, които травматизират тъканта на колената. Минималните разрези не оставят следа след приключване на операцията.
2. Операцията отнема два часа.
3. След завършване хирургична интервенцияПри артроскопия не е необходимо пациентът да се лекува с гипс.
4. Рехабилитацията и следоперативният период са по-бързи от стандартната операция, изписването от болницата и възстановяването на работоспособността са по-лесни.
5. IN в някои случаиартроскопия се извършва дори в извънболнична обстановка V хирургическа залаклиники.

IN в млада възрастподобни ендоскопска хирургияви позволява да лекувате значителни .

В продължение на един месец след операцията ще трябва да спазвате стриктно почивка на легло. В следоперативния период, на втория ден, лекарят дава разрешение на пациента да се движи из отделението по премерен начин. При ходене се препоръчва използването на патерици или бастун.

след пълно излекуванеменискус тъкан ще трябва да използвате патерици за един месец. Засегнатият крак се лекува консервативно; препоръчително е да се щади, като се избягва стъпване върху него.

За допълнителна фиксация е допустимо използването на еластични бинтове и носене на ортеза. По време на рехабилитационния период, физиотерапевтично лечение, масаж и физическа терапия, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на областта на колянната става.

Ако има пълно разкъсване на менискуса с навън, се извършва пълноценна операция за зашиване. Външната зона на менискуса е добре кръвоснабдена и бързо се регенерира. Единствената индикация за такава процедура е операцияна колянна става - прясна, скорошна травма. Приема се, че разкъсването на менискуса е надлъжно.

След операцията е необходимо дълго време за възстановяване. В продължение на шест месеца пациентът е ограничен до двигателна активност. Ще трябва да ходите с патерици в продължение на 8 месеца.

Ако пациентът е млад и пателата не показва признаци на дегенеративни промени, е възможно да се имплантира менискус на пателата.

Традиционната медицина при лечението на менискус

За лечение на нараняване на менискуса използвайте народни средствавъзможно с голямо внимание. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не навредите на ставата и да избегнете усложнения.

По-долу са най-често срещаните и безопасни методилечение с народни средства:

1. Смесете мед и чист спирт в равни части. Получената смес трябва да се загрее добре, като се постави върху водна баня. Нанесете топлата смес върху кърпа или марля и нанесете като компрес на засегнатото място. Този медно-алкохолен компрес трябва да бъде закрепен отгоре с хранителен филм или найлонова торбичка и внимателно увит с топъл шал или носна кърпа. Това лечение с народни средства се провежда в рамките на един месец. Компресите се правят сутрин и вечер.
2. Лечението с народни средства може да се извърши с помощта на листа от репей. Можете да измиете добре листа от репей и да го увиете около болното коляно. Тази обвивка ще трябва да се държи осем часа.
3. Можете да облекчите болката от наранявания на капачката на коляното с помощта на народни средства. За да направите това, две глави лук трябва да бъдат нарязани и смесени с кристална захар. Получената смес се нанася върху марля или памучна салфетка или се налага върху болното коляно. Покрийте компреса с домакинско фолио, за да не се разтече и изцапа прането и го оставете на коляното до сутринта.
4. Листата от бреза се смесват с листа от коприва и теменужка. Сместа се залива с вряща вода. Оставете за няколко часа и вземете през устата.
5. Можете да подобрите кръвообращението и да облекчите болките в ставите с помощта на народни средства. За това ще помогнат борови бани, които трябва да се приемат всеки ден за четвърт час.

За да предотвратите нараняване на коляното, е необходимо да избягвате резки движения и повдигане на тежести, да носите удобни обувки и да контролирате натоварването на краката.

Как да се лекува менискус на коляното?

Как да се лекува менискус на коляното?

Менискусът на коляното е една от най-уязвимите части на тази става. Най-често се засяга медиалният хрущял, разположен от вътрешната страна. Поради ниската си подвижност е по-податливо на стрес и по-бързо се наранява. Има доста заболявания на менискуса: от различни травматични наранявания до образуване на кисти, тумори и дегенеративни лезии.

Невъзможно е правилното лечение на менискуса без предварителен преглед. Факт е, че симптомите за различни патологични състоянияставите са много сходни, така че за да се получи ясна картина на заболяването, се извършват допълнителни изследвания и, ако е необходимо, се предписват рентгенови лъчи, ултразвук или ЯМР.

Какво трябва да знаете?

• Невъзможно е да излекувате менискуса сами или с народни средства. Максимумът, който ще постигнете, е да облекчите болката и възпалението и малко да облекчите състоянието си. В резултат на това болестта ще се развие в хронична форма, където ще продължи да развива и разрушава хрущялната тъкан.
• Операцията се предписва само в екстремни случаикогато част от менискуса е откъсната или с необратимо разрушаване на хрущяла.
• Лечението на менискуса на колянната става трябва да започне веднага след нараняването. Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-лесно ще бъде терапията и коляното ще възвърне предишната си подвижност.
• Ако известно време след нараняването настъпи облекчение, това не означава, че болестта е преминала. Коляното се адаптира към увреждането, така че настъпва измамно подобрение.
• Да се ​​отървете от болестта включва интегриран подход- невъзможно е да се ограничите само до прием на лекарства или масаж!

Консервативни методи на лечение

В повечето случаи увреждането на хрущяла може да се лекува, без да се прибягва до скалпел. Терапията се провежда у дома или амбулаторно. Методите на лечение зависят от диагнозата.

Ако се появи прищипване, първото нещо, което трябва да направите, е да отключите ставата. За да направите това, се прави пункция за отстраняване на излишната течност. Също така с помощта на специални упражнения и движения менискусът се връща на мястото си. Възможна е апаратна тракция на ставата. След това нараняването на менискуса може да бъде лекувано. Това предполага:

1. Прием на хондропротектори - лекарства, предназначени да възстановят целостта на хрущялната тъкан.
2. Предписване на аналгетици и противовъзпалителни средства, ако е необходимо.
3. Терапевтична гимнастика за развитие на ставата и връщане на предишната й подвижност.
4. Вътреставни инжекции на кортикостероиди или хиалуронова киселина, които намаляват болката, подобряват подвижността и предотвратяват развитието на артроза и артрит.
5. Физиотерапия, която подобрява притока на кръв и загрява ставата.
6. Масаж, който укрепва мускулите и връзките, загрява.

В някои случаи се предписват превръзки и наколенки, които да поддържат ставата и да я предпазят от стрес. Такива превръзки са особено необходими, ако нараняването е усложнено от разкъсване на кръстни връзки. За пълно възстановяванеще отнеме време. Самият лигамент, разбира се, няма да се излекува, но другият ще поеме функцията на увредения, което ще ви позволи да се върнете към нормалния ритъм на живот.

Операция

В някои случаи скъсаният менискус може да се лекува само с операция. Това се случва, ако менискусът е смачкан, както и при стари наранявания, авулсии или увреждане на лигаментния апарат на коляното. Съвременни хирурзиИзползва се артроскопия. Характеризира се с минимална хирургична интервенция и малък размер на разреза. Самата операция се понася лесно - пациентът ще може да ходи на същия ден. В резултат на това ставната тъкан не се уврежда: хирургът внимателно зашива менискуса или премахва част от него, зашива ръбовете на разкъсания лигамент и извършва други необходими процедури.

Цена

Име конкретни числаи е невъзможно да се посочи цена - цената зависи от много компоненти. Този показател се влияе от диагнозата, вида на терапията и клиниката, в която сте ходили. Традиционно лечението в държавните лечебни заведения е по-евтино. Частните клиники, особено чуждестранните, предлагат най-доброто обслужванеи по-голям набор от услуги, поради което цената на лечението се увеличава 1,5-3 пъти. Най-скъпото лечение ще бъде от европейски и Израелски лекари. Там нататък консервативно лечениеЩе ви трябват около 5000 долара, а за операцията - от 10 хиляди нагоре.

Нелекуваните наранявания водят до здравословни проблеми. Своевременно диагностицирана травма, с по-нататъшно лечение, ви позволяват да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта Какво да направите, ако менискусът на колянната става е повреден, както и симптомите и лечението, ще ви кажем в тази статия.

Причини за увреждане на менискуса

Преди да ви кажем как да лекувате увреждането на менискуса, нека да разгледаме причините, които водят до наранявания. Да се ​​обърнем към анатомията. Всяко коляно е снабдено с два менискуса:

• външна (странична);
• вътрешен (медиален).

Менискусът е хрущялна пластина в ставата и се състои от тяло и рога (предни и задни). Тази ставна част служи като своеобразен амортисьор, благодарение на който механични повреди костна тъкан. Целта на менискуса е да осигури абсорбиране на удара по време на движение на колянната става, физическа активности изпълнява следните функции:

• равномерно разпределение на ставното натоварване;
• предотвратява износването на ставите по време на физическа активност от различно естество;
• намалява вероятността от наранявания по време на тренировка.

И двата менискуса са фиксирани по различен начин към ставната капсула и вътрешна частостава по-неподвижен.

Честите причини за нараняване на менискус на коляното включват:

• остър, внезапен удар в коляното;
• нараняване на колянната става поради падане (от височина). Обикновено такова падане се случва на стъпалата;
• внезапно завъртане на пищяла навътре;
• скачане (от голяма височина);
• повишена физическа активност;
• заболявания, свързани с нарушения на кръвоносната система и метаболитни процеси;
• усложнения след операции на ставите;
• заболявания, свързани с промени, свързани с възрасттастави;
• артрит, артроза, онкология;
• повдигане на тежести;
• смущения в хормоналната система.

Изброените причини, водещи до увреждане на менискуса на коляното, обикновено се срещат при спортисти и възрастни хора (със съпътстващи заболявания).

Когато възникне увреждане на менискуса, всичките му функции се прекратяват. Повтарящите се наранявания или удари в коляното водят до дегенеративни заболяванияколянна става, и последващо разкъсване, както и необратими промени в тъканите.

Видове щети

Увреждането на менискуса на колянната става варира в зависимост от това в коя амортисьорна част на ставата е настъпило нараняването (вътрешно или външно). Маркирайте следните видовенаранявания:

1. щипане. Ставата става напълно неподвижна. При този вид нараняване е необходима незабавна помощ;
2. частични разкъсванияхарактеризиращ се с пукнатина, която засяга определена част(заден или преден рог);
3. пълно прекъсване. Този вид нараняване е придружено от отделяне на менискуса от фиксиращата зона.

В зависимост от естеството на нараняването и тежестта на увреждането, след диагностициране се предписва определен вид лечение, което ще обсъдим допълнително.

Признаци на нараняване

Лекарят може да постави точна диагноза след подробен преглед на засегнатия крайник. Можете да определите как менискусът на колянната става боли, като погледнете симптомите и ако се появят, определено трябва да потърсите медицинска помощ. медицинска помощ.

Следните са основните симптоми на увреждане на менискуса:

1. най-силният болезнени усещанияпри падане или удар, при което се чува щракване в областта на коляното (получава се разкъсване). С течение на времето болката може да отшуми или да стане тъпа. При всяко движение се усеща, че подвижността на ставата е ограничена и когато се разчита на увредения крайник, болезнени усещания. Болката се появява, ако огънете коляното, но при липса на натоварване изчезва или става тъпа;
2. Един от признаците на увреждане на менискуса на колянната става е скованост или затруднение по време на различни видове двигателни дейности. Някои движения са просто невъзможни за изпълнение (клякане или клякане). С частично разкъсване можете да ходите, но става трудно да извършвате движения. Пълна празнина ограничава движението по стъпалата (спускане и изкачване);
3. признак за нараняване на менискуса е пълната неподвижност на коляното. Тази реакция се причинява от прищипване;
4. Един от очевидните симптоми на увреждане на менискуса на колянната става е подуване областта на коленете, което може да се случи на третия ден след увреждането. На мястото на натрупване се появява оток кръвоносните съдове, в така наречената червена зона;
5. ако вътрешното пространство на ставата е повредено, тогава когато менискусът се разкъса в червената зона, възниква хемартроза (натрупване на кръв);
6. Симптомите на нараняване на менискуса също включват повишаване на температурата, което се появява 2 или 3 дни след нараняването. Освен това температурата може да достигне опасни граници (до 40 градуса).

Симптомите на увреждане на менискус на коляното включват натрупване на течност в областта на капачката на коляното. Излив може да се образува в рамките на два часа след нараняване.

Независимо от вида на нараняване на менискуса на колянната става, симптомите се появяват с различна честота и последователност, така че движенията са частично ограничени и се появява болка при определени физически натоварвания. В други случаи може да е невъзможно дори просто да стоите на крака си и да движите наранения крайник.

Среща се и такъв тип нараняване, като увреждане на менискусите на двата крайника. Травмите от този тип се считат за редки и според статистическите изследвания те представляват 4% от обща масаувреждане на коленните стави. По принцип двойното нараняване се случва при спортисти или балетисти, като мъжете страдат от такива наранявания по-често от жените.

Ако един или повече изброени характеристикиувреждане на менискуса, трябва да потърсите медицинска диагноза.

Какво да направите, ако е повреден?

Преди лекарят да пристигне или да пристигне самостоятелно лечебно заведение, е необходимо да се вземат някои мерки, които да помогнат за справяне с симптоми на болка, като в същото време предотвратява по-нататъшно увреждане на тъканите. За да се елиминира появата на усложнения, придружаващи нараняването, е необходимо да имате информация и да разберете какво да правите, ако менискусът е повреден.

Първо трябва да обърнете внимание на симптомите на повреден менискус. В случай на нараняване можете да използвате следните препоръки, помагайки за по-лесното преживяване на ситуацията преди медицински преглед:

1. напълно премахване на натоварването върху увредения крак;
2. поставете лед върху нараненото място (можете да използвате нагревателна подложка или да увиете леда в кърпа);
3. ще помогне инжекция с аналгетик, поставена в увредената област;
4. опитайте се да обездвижите засегнатото коляно (ако е възможно), за да не причините допълнително нараняване на ставата;
5. можете да вземете болкоуспокояващо;
6. поставете увредения крайник на повдигната платформа (само много внимателно);
7. заведете жертвата на лекар възможно най-скоро.

Ако има съмнения относно предоставянето на качествена помощ и липсата на отрицателни резултати, тогава е по-добре да оставите нараненото място на мира до пристигането на лекарите. Какво да направите, ако менискусът на колянната става е повреден, може да реши специалист след преглед и диагностични мерки.

Как да се лекува?

Ако кракът ви е наранен в областта на коляното, трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят, използвайки специални диагностични мерки, ще постави диагноза и ще предпише необходимо лечениеза увреден менискус на колянната става.

За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ и ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛ, нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози в Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичните беззакония и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Ние се запознахме с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание.

Диагностични мерки

За инсталиране правилна диагноза, лекарят интервюира жертвата и след това използва диагностични тестове, за да определи точно нараняването на менискуса. Използват се следните видове тестове:

• според Стайнман. Проверката се извършва чрез завъртане на пищяла в различни посоки (при завои и под прав ъгъл). Така че, ако болката ви притеснява по време на вътрешни движения на крака, тогава това е средно нараняване. Болката от противоположната страна показва увреждане на външната част на менискуса;
• според Байков. Крайникът се огъва под прав ъгъл (с медицинска помощ), след това се изправя и се появява силна болка;
• според Поляков. Крайникът се изследва в легнало положение. Лекарят повдига здравия крак, поставяйки акцент върху петата на увредения крайник;
• според Чаклин. Нараняването на менискуса на колянната става може да се определи чрез щракване по време на флексия и екстензия на увредения крак.

Изброените медицински изследвания се считат за основни при първия преглед. Следващата стъпка в диагностичните дейности е използването на следните техники:

• магнитно-резонансната терапия позволява да се установи диагноза при 95% от нараняванията на крайниците в областта на коляното;
• Ултразвукът се използва като допълнителен диагностично събитиепо-рядко;
• рентгенова снимка.

След диагностициране, ако менискусът на колянната става е повреден, се предписва лечение. Терапевтични меркизависи от вида и тежестта на нараняването. Разграничават се следните видове лечение:

• консервативен;
• хирургическа интервенция;
• реставрационни дейности.

При непълни разкъсванияОбикновено менискусът реагира на консервативно лечение. При неподвижност на ставите най-често се налага оперативна намеса. Ще ви разкажем по-подробно за всеки метод на лечение, ако менискусът на колянната става е повреден.

Консервативна техника

Основната част от консервативното лечение е да се осигури пълен покой на увреденото коляно. Първо, натрупаната течност се изпомпва и в същото време се инжектира анестетично лекарство.

Следващата стъпка е намаляване на менискуса. При правилно намаляване неподвижността на ставата се елиминира. На увреденото коляно се прилага фиксатор, еластична превръзка. Лекарят препоръчва почивка и следните процедури(ако е необходимо):

• UHF (термичен ефект върху увредената зона);
• предписват се болкоуспокояващи и лекарства, възстановяване на хрущялната тъкан;
• специално физическо възпитание и сесии за масаж.

Какъв тип процедура да се предпише зависи от специфични показателии вида на повредата.

Хирургическа интервенция

Хирургията за наранявания на колянната става е показана при следните обстоятелства:

• тялото на менискуса е увредено (сплескано);
• започна коремно кървене;
• рогът на менискуса се отдели по време на разкъсване;
• пълно отделяне;
• тъканна деформация с изместване на мениска;
• Консервативното лечение няма ефект;
• повторно нараняване.

При хирургична интервенцияИзползват се следните методи:

• отстраняване на менискуса (пълно или на части);
• възстановяване на структурата на менискуса;
• артроскопията се извършва през дупки, направени в тъканта. Тази техника ви позволява да шиете разкъсани части от менискуса;
• закрепване на скъсани елементи;
• трансплантационна техника.

Въпреки че увреждането на колянната става се счита за често срещан проблем, то е много опасно нараняване. Когато се появи поне един признак на увреждане, няма нужда да се надяваме, че болката ще изчезне. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси лекарска помощ. Само лекар може да постави диагноза и да предпише правилното лечение. Ако се самолекувате, само ще се влошите и ще надраснете травматично състояниев хронично заболяване.

Рехабилитационни процедури

Възстановителните мерки след нараняване на менискуса могат да бъдат от различни видове и зависят от избора на лечение (консервативно или хирургично), както и от специфичните характеристики на тялото на жертвата.

Общите рехабилитационни техники включват следните дейности:

1. фиксиране на увреденото коляно (носене на еластични бинтове и бинтове);
2. използване на патерици;
3. съответствие специален режим, спомагащи за поддържане на коляното в покой;
4. носене специални обувки, премахване на стреса върху краката;
5. добре лекарстваподпомага възстановяването на увредените тъкани;
6. физиотерапевтични процедури (магнитна и лазерна терапия);
7. специален физически упражнения, укрепване на мускулите на увредения крайник;
8. използване на външни препарати (мехлеми, кремове).

Времето за пълно възстановяване на функциите на увредената става също зависи от метода на лечение. Възстановителните мерки след консервативно лечение отнемат от 2 до 4 седмици. През този период почивка, охлаждащи компреси и прием по предписание лекарства.

След операция на коляното възстановителните процедури могат да отнемат от 3 седмици до 12 месеца. Например, след артроскопия, рехабилитацията ще отнеме около 3 седмици, от които 3 дни ще трябва да прекарате в клиниката.

След отстраняване на менискуса (менисектомия) пълната подвижност на ставата ще се възстанови след 3 месеца.

След почти всяко лечение, специално гимнастически упражненияза развитие на мускулите на увредения крайник.

ЗА възможни усложнения постоперативен период, лекарят трябва да ви каже преди началото на операцията.

Как да забравим завинаги за болките в ставите?

Изпитвали ли сте някога непоносима болкав ставите или постоянни болки в гърба? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече сте запознати с тях лично. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е:

• постоянна болка и остра болка;
• невъзможност за удобно и лесно движение;
• постоянно напрежение в мускулите на гърба;
• неприятно хрускане и щракане в ставите;
• рязко прострелване в гръбначния стълб или безпричинна болка в ставите;
• невъзможност да седи в една позиция за дълго време.

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Може ли да се търпи такава болка? За колко пари вече сте похарчили ефективно лечение? Точно така – време е да сложим край на това! съгласни ли сте Ето защо решихме да публикуваме, което разкрива тайните за премахване на болките в ставите и гърба.

Увреждане на менискуса на колянната става– най-честият проблем, с който се сблъскват спортисти и хора, занимаващи се с тежък физически труд. Най-често думата "увреждане" се отнася до разкъсване на менискус.

• дегенеративни, които се образуват като:
  • резултат от сенилна артроза;
  • патология на развитието от раждането или детството;
  • резултат от предишно нараняване, което не е било лекувано правилно.
• в резултат на наранявания (възникват на всяка възраст).

Колянната става е най-сложната и голяма става в човешкото тяло. Той се наранява много по-често от другите. Повечето от тези наранявания могат да бъдат лекувани консервативно (нехирургично), но някои не могат да бъдат лекувани без операция.

Как функционира колянната става?

Колянната става е разположена между бедрената кост и тибията. Отпред е покрита от капачката на коляното.

диаграма на менискуса на колянната става

Пателата е свързана с мускула на четириглавия бедрен мускул чрез сухожилие. Също така в лигаментен апаратвключва кръстосаните и страничните връзки.

В кухината на колянната става има кръстосани връзки: предни и задни. Предният лигамент започва от горната костна изпъкналост бедрена кост, преминава през кухината на колянната става и е прикрепен към предната интеркондиларна ямка, разположена на повече тибия.

Този лигамент е много важен за стабилизиране на колянната става: той предотвратява преместването на пищяла твърде далеч напред и също така държи външната костна издатина, разположена на пищяла.

Задна кръстосана връзказапочва от горната част на вътрешния бедрен кондил, преминава покрай колянната става и е прикрепен към задната интеркондиларна ямка, разположена на пищяла. Този лигамент е необходим за стабилизиране на колянната става и предпазва пищяла от движение назад.

Ставните повърхности са покрити с хрущял. Между свързващите повърхности на тибията и бедрената кост се намират външните и вътрешните мениски (полумесечни хрущяли). Колянната става се намира в ставната капсула.

Менискусите са хрущялни слоеве, разположени във вътрешната част на колянната става.По принцип те изпълняват така наречената амортизираща и стабилизираща функция.

Колянната става има два менискуса: външен, или страничен, и вътрешен, или медиален.

Защо са необходими менискуси?

значението на менискуса

Доскоро в медицината се смяташе, че менискусите са неработещи мускулни остатъци.

Сега, разбира се, всеки знае за важността на менискусите. Те изпълняват цяла поредицафункции:

• помагат за разпределяне на товара;
• абсорбират различни удари;
• са стабилизатори;
• намаляване на контактното напрежение;
• са ограничители на обхвата на движение на хрущяла, което значително намалява процента на луксации;
• изпраща сигнали до мозъка за позицията на ставата.

Колко често се случва разкъсване на менискуса?

При население от сто хиляди души разкъсванията на менискуса се диагностицират в 55-75 случая годишно. Мъжете страдат от тази травма три пъти по-често от жените, особено при възрастова категорияот 18 до 30 години. На възраст над 40 години възниква увреждане на менискуса на колянната става поради дегенеративни промени в сухожилията.

Най-често се диагностицира разкъсване на медиалния менискус при остри травматични разкъсвания, често възниква сложно увреждане на ставата, когато менискусът и лигаментът са наранени едновременно.

Какви са симптомите на такова увреждане?

Първият симптом на увреждане на менискуса

Скъсването се получава предимно при усукване на един крак. Например при бързо бягане, ако единият крак стои на изпъкнала повърхност. Тогава човекът пада, извивайки тялото.

Първият симптом е, разбира се, болка в ставите. Ако разкъсването на менискуса е голямо, тогава на мястото на нараняване се образува голям хематом.

Малките разкъсвания причиняват затруднения в движението, придружени от болезнени щракащи звуци. При обширни разкъсвания ставата е блокирана. Освен това, ако е невъзможно да се огъне коляното, тогава задният менискус е повреден, а ако ставата се задръсти по време на разширение, предният е повреден.

Дегенеративните разкъсвания се считат за хронични. Те се срещат при хора на четиридесет и повече години. В такива случаи разкъсването на менискуса не винаги е придружено от рязко натоварване на колянната става, достатъчно е да седнете неправилно или леко да се спънете.

Независимо от вида на разкъсването, симптомите във всеки конкретен случай са чисто индивидуални.

Увреждането на вътрешния менискус на колянната става има следните симптоми:

• болка в вътреколяното, по-специално ставата;
• Точковата чувствителност се усеща над мястото на прикрепване на лигамента и менискуса;
• при натоварване се появява прострелваща остра болка;
• невъзможно е да се движи капачката на коляното;
• болка в целия тибиален лигамент при прекомерно огъване на крака;
• оток;
• мускулна слабост в предната част на бедрото.

Симптомите на увреждане на външния менискус са:

• болка при опъване на фибуларния колатерален лигамент;
• пронизваща болка външна частколянна става и по протежение на фибуларния колатерален лигамент;
• когато се опитвате да завъртите пищяла навътре, възниква остра болка;
• мускулна слабост в предната част на бедрото.

Какви са видовете разкъсвания на менискуса?

Освен разделянето на разкъсванията на травматични и дегенеративни има и други медицински характеристики, според което увреждането на менискуса се класифицира:

• Според локализацията разкъсванията могат да бъдат в задния рог, тялото и предния рог.
• според формата:
  • хоризонтална (резултат от кистозна дегенерация);
  • радиална, надлъжна, наклонена (на границата на задната и средната трета на менискуса);
  • комбинирани разкъсвания (в задния рог), така наречената „дръжка на кошницата“.

диагноза разкъсване на менискус

Как се определя нараняването на менискуса?

Само лекар може да диагностицира разкъсване на менискуса. Преди да постави диагноза и да започне лечение, Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми. След това той ще започне да изследва колянната става и целия крак. Лекарят ще трябва да прегледа ставата за натрупване на течност и също така да провери за мускулна атрофия.

Компетентен травматолог, въз основа на информацията, получена в резултат на проучване и преглед на пациента, може да постави диагноза с точност до 95%. Но за да сте 100% сигурни, по-добре е да преминете допълнителни изследвания. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подложат на редица процедури, включително:

• ядрено-магнитен резонанс;
• ултразвуково изследване (в редки случаи);
• радиография.

Рентгеновата снимка е задължителна процедураако изпитвате болка в ставите. Това е един от най-простите и налични методидиагностика

Магнитен резонанс или MRI е по-точен вид диагностика. Тя ви позволява да проверите не само ставата, но и периартикуларните образувания. Това може да е необходимо, когато трудни случаикогато лекарят не е сигурен в диагнозата.


Недостатъкът на ЯМР е високата цена и неправилната интерпретация на промените, което значително влияе върху методите на лечение.

Според MRI промените в менискуса се разделят на четири степени, които се обозначават с числа от нула до три:

• 0 – нормално състояние на менискуса (без промени);
• I – фокален сигнал е локализиран в дебелината на менискуса (сферично увеличение на интензитета на сигнала);
• II – откриване на линеен сигнал в дебелината на менискуса;
• III – сигналът е много интензивен и достига повърхността на менискуса. Последната степен означава почивка.

При диагностициране MRI дава 85-95% точност на показанията. Здравият менискус има форма на пеперуда и всяка деформация показва наличието на разкъсване.

Как се лекуват?

Ако менискусът на колянната става е повреден, е необходима хирургична интервенция. Това се отнася предимно за разкъсвания, при които се образуват механични пречки за флексия-разгъване на коляното.

артроскопия

Артроскопията е най-ефективна. Това е вид операция, при която всички необходими интервенции се извършват през два малки разреза. Разкъсаната част на менискуса трябва да се отстрани, тъй като вече няма да може да изпълнява функциите си.

Този тип операция е лесна, така че пациентът може да ходи в същия ден, но пълното възстановяване настъпва през следващите две седмици.

Какви въпроси трябва да обсъдите с Вашия лекар?

Ако сте диагностицирани с разкъсване на менискуса, не забравяйте да попитате Вашия лекар за характеристиките на нараняването и бъдещото лечение. Въпросите могат да бъдат:

1. Има ли разкъсване на менискус? Кое: в резултат на нараняване или дегенеративно?
2. Има ли странични щети?
3. Достатъчно ли е да се подложи на рентгенова снимка или има нужда от ЯМР?
4. Възможно ли е консервативно лечение в моя случай?
5. Ще имам ли по-кратък период на възстановяване след артроскопия?

Как се лекува увреждането с народни средства?

Традиционна медицина, в в този случай, може да помогне само в случаи на руптура на менискуса без последващото му изместване. Ако увреденият менискус е изместен и блокира движението на ставата, тогава е необходима помощта на хирург.

Лечението с традиционна медицина не е напълно подходящо за пълно възстановяване. Най-добър за използване традиционни методипо време на рехабилитационен период . Ето няколко рецепти от народни лечители:

• Направете компрес от алкохол и мед. Загрейте съставките на парна баня и след това нанесете върху коляното. Покрийте с топъл шал или кърпа. Компресът трябва да се остави на увредената зона за три часа. Тази процедура трябва да се повтаря сутрин и вечер в продължение на два месеца.
• Поставете топла медицинска жлъчка върху тъканта и я нанесете върху мястото на разкъсването на менискуса. Тази процедуратрябва да се извършва в продължение на десет дни, след което е необходима петдневна почивка. Ако е необходимо, можете да повторите курса на компреси с жлъчка.
• Компрес от репей. Това, че даден метод е прост, не означава, че е неефективен. Увийте болното коляно в лист от репей, закрепете го с бинт или бинт и го дръжте там четири часа. През зимата можете да използвате сух репей, накиснат в топла вода. Този компрес трябва да се държи около осем часа. Повтаряйте процедурата ежедневно до пълно възстановяване. Репейът има добър антипиретичен и противовъзпалителен ефект.
• Компрес от лук. Настържете две средни глави лук. Смесете получената каша с една чаена лъжичка захар. Поставете като компрес и увийте с полиетилен. Препоръчително е тази процедура да се извършва през нощта. Повтаряйте ежедневно в продължение на месец.

Защо ставата продължава да боли?

Има ситуации, когато лекувана и възстановена става продължава да боли. Понякога това е резултат от нерешени постоперативни хематомив ставата. За да се възстанови кръвообращението и бързо да се излекуват тези последствия, е необходимо да се проведе лечение, чиято цел ще бъде разрешаващ ефект върху хематомите.

Едновременно с курса на лекарства е възможно да се повиши възбудимостта на мускулите на увредения крайник чрез извършване на физиологични процедури.

Как протича рехабилитацията след наранявания на менискуса?

рехабилитация

Рехабилитацията при това заболяване е различна за всички пациенти. Всичко зависи от вида на разкъсването и неговата сложност. Линиите на рехабилитация и видовете възстановителни процедури се предписват от лекуващия лекар в индивидуално. С пълно или частично отстраняванеменискус, пациентите трябва да се движат само с патерици в продължение на четири до седем дни. Към нормалното физическа активностпациентът може да се върне само след месец или месец и половина.

Ако артроскопиясе извършва за зашиване на менискуса, тогава периодът на движение с патерици ще продължи най-малко един месец. В този случай натоварването на увредената става е забранено, за да не се разпаднат шевовете и да се осигури възможност за заздравяване.

Как да предотвратим увреждане на менискуса?

Няма начин да се предотвратят подобни щети. Невъзможно е менискусът да стане по-дебел или по-силен. Можем само да препоръчаме да бъдете внимателни по време на бягане или ходене. Честото носене на обувки на висок ток или платформа е нежелателно за жените.

За спортистите е препоръчително да използвате специални фиксиращи превръзки или наколенки.

Можете да изпълнявате набор от упражнения за укрепване на четириглавия мускул. Помага за стабилизиране на ставата при ходене. Укрепването на този мускул ще намали риска от наранявания на ставите и увреждане на менискуса.

Полезни статии:

Как да се лекува увреждане на медиалния менискус на колянната става без операция?
Консервативното лечение на менискус на коляното е реалистично
Възможно ли е да се спортува след разкъсване на тялото на медиалния менискус на колянната става?
Как да се лекува увреждане на менискуса у дома?
Как да се лекува увреждане на менискуса? Разкъсване на менискус на коляното: симптоми и лечение

Нараняването на менискуса е едно от нараняванията, които най-често засягат коленете. Нека да разгледаме симптомите, диагностичните методи и възможностите за лечение, нека се задълбочим малко в анатомичните подробности, които имат важно влияниеза резултатите от рехабилитацията.

Увреждане и разкъсване на менискуса - каква е разликата?

Много е важно да се прави разлика между увреждане и разкъсване менискус на коляното, тъй като това определя различни прогнозии методи на лечение.

Повреденият менискус все още е в състояние да абсорбира напрежението, Ако външна частостанал незасегнат от повреда. В допълнение, нараняването може да избегне операция, когато нараняването е стабилно и се намира в най-васкуларизираната част на структурата на колянната става. Силният квадрицепс е в състояние да компенсира недостатъците в менискуса и други връзки, които стабилизират коляното.

Ако менискусът е счупен, което често е следствие от травма, настъпила в миналото, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната, тъй като вече не може да изпълнява функциите си.

Какво е менискус Менискусът е влакнест хрущял с форма на полумесец, разположен в колянната става. Функциите на менискуса са: увеличаване на дълбочината на гленоида за подобряване на прилягането между върховете на костта; поемане на ударно натоварване; смекчаване на натоварването на колянната става. В напречно сечение менискусът има вид на клин, тъй като отвън е по-дебел, докато вътрешните структури са по-тънки. Двата менискуса са свързани отпред чрез напречния коленен лигамент (което им позволява да се движат съгласувано по време на различни движения на ставата). Краищата, които се наричат ​​"рога" на менискуса, са фиксирани в предната и задната зона на пищяла (тибията). Двата менискуса на колянната става се различават както по разположение, така и по наименования - „латерален менискус” и „медиален менискус”. Страничен менискус. Намира се от външната страна на ставата. Той е по-малък и по-подвижен от медиалния и е слабо прикрепен към влакната на ставната капсула. Краищата му са много близо един до друг, което го кара да приеме формата на буквата "О". Медиален менискус. Този менискус е стабилно закотвен в ставната капсула и върху медиалния колатерален лигамент. Тя е по-малко подвижна от страничната и има формата на буквата „С“.

Причини за увреждане на менискуса

Механизмите на разкъсване на менискуса са разделени на два вида: дегенеративниИ травматичен.

Първият случай засяга особено хората на средна възраст и често се причинява от стрес, който е безвреден за здравия менискус. Тъканта на менискуса е отслабена поради липса на хранителни веществаот синовиална течност, което води до ожулване и нараняване.

Относно травматично уврежданеОбикновено възниква в резултат на силна ротация на бедрената кост върху тибията (пищялната кост), като стъпалото е стъпило на земята и коляното е леко свито.

Кои спортисти са изложени на риск?

Свикнали сме да мислим, че футболистите най-често се сблъскват с наранявания на менискуса, но това не е съвсем вярно. Вижте следната таблица, за да видите кои други спортове се считат за високорискови.

	Най-честата причина за нараняване са дегенеративни процеси и следователно износване на ставата (особено при хора на средна възраст). Бегачи с валгус и варус на коленете и отпуснатост на предната кръстосана връзка са предразположени към наранявания на менискуса. Силните четириглави мускули могат да намалят риска!
Колоездене	Неправилните настройки на велосипеда, лошата физическа подготовка и ниската гъвкавост увеличават риска от разкъсване на менискуса. Важно е да регулирате оптимално седлото, за да увеличите оста коляно-педал и да оптимизирате разположението на крака върху педала, както и да носите подходящи обувки.
Ски	Неподходящото оборудване и недостатъчното обучение увеличават риска от наранявания на менискуса с 50%.

Как се класифицират нараняванията на менискуса?

Има няколко класификации на нараняванията и разкъсванията на менискуса.

Артроскопска класификация:

Според тази класификация могат да се разграничат три основни вида наранявания на менискуса:

• Надлъжни наранявания. Най-често засягат задния рог на медиалния менискус в периферната част. Може да има вертикална или наклонена посока спрямо ставна повърхности може да засегне бедрената кост, тибията или и двете кости. Обикновено се свързва с увреждане на предната кръстосана връзка.
• Радиални наранявания. Те преминават по вътрешния ръб на менискуса и го пресичат (изцяло или частично). Най-чести са за латералните менискуси.
• Хоризонтални наранявания. Те се образуват в най-дълбоката част на менискуса, като разделят менискуса на два „слоя“: горен и долен.

Класификация в зависимост от вида на щетите:

• Повреда на „дръжката на кофата“. Представлява влошаване на надлъжна травма с разкъсване на ръбовете на менискуса.
• Нараняване на клюна на папагала. Развива се от нелекувано радиално увреждане.
• Лезии тип клапа. Представлява влошаване на хоризонтална травма и може да доведе до изместване на част от менискуса.

Класификация въз основа на ядрено-магнитен резонанс:

• I степен. Показва наличието на малки зони на дегенерация в централната част на фиброхрущяла.
• II степен. Представлява развитие или разширяване на явления в стадий I без засягане на колянната става.
• III степен. Това са значителни наранявания, включващи поне едната страна на колянната става.

Симптоми на пукнатини и разкъсвания на менискуса

Външен вид силна болка в колянната става- това е първото събуждане: ако медиалният менискус е повреден, тогава болката ще бъде локализирана от вътрешната страна на коляното, ако е латерална, тогава болката ще присъства отвън.

По-късно болката се присъединява подуване на ставите, признаци на ставен излив и възпаление.

Ако фрагменти се откъснат от менискуса и останат в пространството на колянната става, тогава, засягайки флексия-разгъване, те могат да причинят блокиране на ставата или нейното отслабване. В този случай също настъпва обширно увреждане на структурата както на менискуса, така и на ставата.

При сгъване на колянната става някои хрускам.

При наранявания от дегенеративен тип симптомите ще бъдат по-слабо изразени, болката в коляното се появява само при усилие и рядко се появява подуване на ставите.

Как се диагностицират нараняванията на менискуса?

Диагнозата се основава предимно на клинични проявипри внедряване ортопедични маневри. Наличието на болка от вътрешната страна на коляното при хиперфлексия, хиперекстензия и външна ротация на сгънато коляно на 90° е признак за увреждане на медиалния менискус. Докато появата на болка при хиперфлексия или вътрешна ротация на крака, сгънат на 70° и 90°, е признак за разкъсване на латерален менискус.

Относно инструментална диагностика, след това се извършва с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Това често помага за идентифициране на дегенеративни промени.

Лечение при нараняване или разкъсване на менискус

Както при всеки тип лезия, лечението зависи от няколко фактора, особено от възрастта на пациента и нивото на активност, както и от местоположението и естеството на лезията.

В какви случаи се прибягва до операция и в кои не се налага?

Консервативна терапия:

Първо, операцията не винаги е ефективно решение. Има случаи, когато коляното на пациента запазва пълна подвижност и функционалност, а блокадата отзвучава спонтанно. Съединението може да се отключи и с помощта на манипулативни техники.

Хирургично лечение:

Може да се наложи хирургично лечение в случаите тежки наранявания или когато консервативното лечение не помага.

Има метод за хирургична корекция на менискуса:

• Частична менисектомия: използва се при сложни наранявания с образуване на свободни фрагменти и при разкъсване на централната част на менискуса.
• Ремонт на менискус: използва се при разкъсване на външния менискус, но напоследък все по-често се използва при разкъсване на вътрешни фрагменти при млади или не много млади пациенти, но физически активни.
• Пълна менисектомия: В момента се използва само в случаи на обширни лезии на целия менискус или когато менискусът не може да бъде възстановен.

При млади или физически активни пациенти, които се нуждаят от отстраняване на менискуса, се предлага трансплантация на менискус.

Рехабилитация при травми на менискус

Това е много важен етап от лечението на наранявания на менискуса (ако външният менискус е повреден, тогава рехабилитацията ще бъде по-бърза) и възстановяването на функционалността на коляното.

В следващата таблица ще намерите описание на различните етапи на рехабилитация и физиотерапияслед травми на менискуса.

Етап 1 (първите 4 седмици) Характеризира се с постоянна болка и излив в колянната става. Ставата е защитена с брекети, които се носят ден и нощ. цели: намаляване на болката и излива; възстановяване на обхвата на подвижността на ставите; предотвратяване на развитието на ограничения в пателата; контрол на мускулите; възстановяване на постуралната стабилност; подобрена здравина и гъвкавост тазобедрена ставаи глезените.

Как да го направите: прилагане на студ и компресия срещу болка и излив (често се използва също лечение с лекарствас Волтарен); при ходене с помощта на патерици те създават частично натоварване на коляното; упражнения за продължително пасивно движение от седнало положение; упражнения за развитие на четириглавия мускул; развитие на способността за балансиране в вертикално положение; навяхвания подколенни мускулии флексорите на краката.

Етап 2 (от 4 до 10 седмици) Изливът и болката са минимални. Коляното може да се изпъне напълно и да се разгъне до 120°. цели: възстановяване на нормалната подвижност на колянната става; подобряване на гъвкавостта, силата и издръжливостта на целия долен крайник.

Как да го направите: контрол на подвижността на коляното (особено екстензорните мускули) чрез използване на превръзка; възстановяване на мобилността чрез стречинг упражнения; укрепване на мускулите с помощта на велоергометър, машини за меко съпротивление; възстановяване на способността за поддържане на равновесие (например изкачване и слизане по стълби); увеличаване на обхвата на подвижност на крака и ректуса на бедрената кост.

Етап 3 (между 9 и 12 седмици) Няма болка и излив, обхватът на движение на ставата е напълно възстановен, а мускулната сила достига 60-80% от преди нараняването.