Антитетанусен серум къде да направя. Антитетанусен серум: инструкции за употреба

В повечето страни, включително Русия, се извършва рутинна ваксинация срещу тетанус. По правило ваксинацията срещу това заболяване се прилага заедно с инжекция срещу дифтерия. Освен това в извънредни ситуациисе използват моноваксини. Експертите отбелязват, че нито една от тези ваксини не осигурява 100% защита срещу тетанус. Важно е да знаете за възможните странични ефекти от ваксината срещу тетанус. Най-често се появява след лека треска. Понякога има летаргия, силна слабост, общо неразположение. На мястото на инжектиране се появява характерна бучка. Всички тези негативни прояви бързо преминават.

В някои случаи ваксината срещу тетанус може да доведе до страничен ефекткато ринит. Човек може да изпита други симптоми, съответстващи на настинки. Има случаи на поява тежка кашлицапароксизмална природа. Възможно развитие на серумна болест - алергично заболяване, причинявайки треска, болки в ставите и подути лимфни възли. Кръвоизливи, тромбоза, подуване, сърбеж по кожата, изпотяване, главоболие, втрисане, гадене, повръщане. Заболяването продължава от няколко дни до 2-3 седмици.

Най-сериозните усложнения на ваксинацията срещу тетанус

Най-сериозният страничен ефект се счита за неврологични реакции (конвулсии). Те са много редки, но лекарят трябва да предупреди пациента за това преди ваксинацията. Също така в в редки случаинаблюдава се анафилактичен шок - тежък, с опасност за живота патологично състояние, което се отнася до алергична реакция от незабавен тип. Това състояние причинява мускулен спазъм вътрешни органи, падане кръвно налягане, човекът губи съзнание. Имайки предвид възможността за тези странични ефекти при прилагане антитетаничен серум, лекарят трябва да осигури медицинско наблюдение на пациента в продължение на един час след инжектирането.

Тежки усложнения след инжектиране на тетанус обикновено се наблюдават, ако графикът не се спазва рутинна ваксинация, както и при използване на ваксина с неподходящо качество, ако нейното съхранение е нарушено. Ваксината срещу тетанус се поставя под лопатката, на това място се появява забележим оток. Препоръчва се да се постави стерилна превръзка с мехлем Levomekol. Можете да запечатате тази област с бактерицидна лейкопласт. Освен това, ако е възможно неприятни усещанияслед ваксинация могат да се предписват антиалергични лекарства, например Suprastin. Антитетанусната инжекция е противопоказана

Антитетаничен серум се използва, когато има риск от инфекция с тетанус. Това е инфекциозно заболяване, активирано от бактерии от рода Clostridium, които произвеждат тетаничен токсин в човешкото тяло. Пръчката съществува без въздух, без тази среда образува спора. Спорите на микроорганизмите остават жизнеспособни във водна среда до 6 месеца. Инфекцията става чрез увредени дерматологични тъкани, при новородени през пъпната връв.

Когато спорите са в безкислородна среда при температура 37 С, ендоспорите бързо се трансформират в микроорганизми. След това се образува интензивен елемент - тетаничен токсин (включва тетаноспазмин, който засяга нервна системапричиняващи конвулсии). Инкубационен периодЗаболяването продължава от няколко дни до месец, средно от седмица до 14 дни.

Антитетанусен серум и първите признаци на заболяването

Началото на заболяването винаги е остро, само в изключителни случаи има период, който се проявява с главоболие, напрежение и мускулни потрепвания на мястото на нараняване. Появява се един от първите симптоми на заболяването болезнени усещанияна мястото на нараняване, дори ако раната е зараснала. Основен специални функцииБолестите, които позволяват да се подозира тетанус, са:

1. конвулсивна контракция дъвкателни мускули, което води до невъзможност за отваряне на устата;
2. болезнено изражение на лицето, подобно на усмивка, което възниква поради неволно продължително свиване на лицевите мускули,
3. проблеми с преглъщането поради спастични мускулни спазми;
4. повишен тонус на мускулите на врата.
5. Първите три признака, които се появяват, са характерни изключително за болестта тетанус.

Лечението на пациентите е насочено към следните дейности:

• неутрализиране на тетанична отрова чрез серум или ваксинация;
• елиминиране на конвулсии и треска;
• лечение на усложнения;
• рационално хранене, спазвайки предписаната от лекаря схема.

След възстановяване след два месеца, човек, който е страдал от тетанус, може да се върне към нормални дейности на работа.

Превантивни мерки за тетанус

Превантивните мерки се разделят на неспецифични, специфични, спешни видове.

Неспецифична профилактика на тетанус:

• предотвратяване на наранявания,
• старателно лечение на рани, получени по време на работа, в ежедневните обстоятелства,
• извършване хигиенно обучениегнева на населението.

Специфичната профилактика се провежда при спешни случаи и по планиран начин. Ваксинацията включва въвеждането на ваксина, която насърчава развитието на имунитет. Образуваните антитела могат да помогнат за понасянето на болестта много по-лесно, което значително ускорява възстановяването. Серумът се използва активно за спешна профилактика на заболяването.

Спешната профилактика на тетанус е, че в случай на нараняване или рани е необходима задължителна профилактика на заболяването - серум и имуноглобулин.

Състав и механизъм на действие на антитетаничен серум

Тетаничен антитоксичен серум се получава чрез хиперимунизация на различни животни. Използват се подходящи серуми, за производството на които се използва серум от оздравели хора. За пречистване се използват методи: утаяване с алкохол, обработка с ензими.

Серумът против тетанус съдържа протеини от кръвта на заразен кон. В резултат на това те се свързват с протеините на тетаничния токсин в тялото. Така се блокират активните центрове на тетаничния токсин. След прилагане на серума, 20 минути по-късно се образува пасивен протеинов комплекс, който се унищожава от човешките имунни клетки. Ваксината трябва да се приложи навреме, тъй като вероятността от смърт (около 10%) се наблюдава при хора, ваксинирани срещу тетанус.

Повечето смъртни случаи се случват в ситуации, в които има дългосрочни заболяванияили пациентът е посетил лекаря твърде късно.

Предназначение, показания и противопоказания

Антитетанусният серум се предписва за формиране на пасивен имунитет. Антитетаничният серум се използва както като превантивна мярка, така и като лечение. За превантивни цели ваксината се използва в случаи на наранявания с патология на целостта на дерматологичната обвивка, в резултат на изгаряне с появата на мехури или некроза на кожата с образуване на краста, в случай на измръзване, хирургична интервенциявърху стомашно-чревния тракт. Деца и възрастни, които вече са били ваксинирани срещу болестта, не се инжектират повторно, а се използва само тетаничен токсоид.

Децата, които не са ваксинирани, както и възрастните, трябва да получат активно-пасивна имунизация, като се използва едновременно инжектиране на токсоид и тетаничен серум, Тетаничен имуноглобулинчовешки (PSHI): инжектиран с третиран Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum(един мл). След това, след завършване на теста, третираният серум се инжектира в друга област на тялото с нова спринцовка. След това се провежда интензивна имунизация с токсоид, която се провежда както следва: 1-ва инжекция месец по-късно, 2-ра инжекция година по-късно.

Забранено е прилагането на ваксината, ако серумната проба на животното има положителен отговор. Тези възможности включват инжектиране на донорен антитетаничен имуноглобулин, както и интензивна имунизация. При положителен тестинжектирайте веществото изключително под наблюдението на лекар, като вземете предвид всички изразени признаци.

Приложение на лекарството

Тъй като има някои незначителни ефекти, които могат да бъдат резултат от тетаничен серум, насоки за правилна употребаизисква първо кожен тест. За да направите това, използвайте 0,1 ml разтвор на ваксина, който се инжектира под кожата на предмишницата. След операцията трябва да изчакате около половин час, след което се извършва преглед.

Когато се появи зачервяване или подуване в областта на инжектирането, но диаметърът не надвишава сантиметър, отговорът се счита за положителен - на пациента се дава пълна ваксинация. Когато дерматологичният преглед разкрие най-активната алергична реакция (мащабът на зачервяване надвишава сантиметър) или остра реакциякоето изисква спешност медицинско обслужване, на пациента не се прилага ваксината.

За лечение на тетанус се прилага антитетаничен серум в доза от 100 000-200 000 IU. Лекарствоинжектирани или интравенозно, или директно в надлъжния канал, който се намира в сивото вещество на гръбначния мозък. На този етап лекарят наблюдава благосъстоянието на пациента, за да изключи конвулсии.

Когато разговорът е за спешна профилактика, схемата на администриране е представена по различен начин. Ваксинацията включва инжектиране на течен тетаничен токсоид, човешки имуноглобулин (ако не е наличен, използвайте конски серум). Лекарството се инжектира подкожно, интрамускулно в количество от 3000 IU. Процедурата по администриране се извършва изключително в лечебно заведение. След манипулациите пациентът остава под наблюдението на служителите на клиниката за определен период от време. Серумът не трябва да се използва, ако в разтвора има странна утайка, ампулата е повредена или условията за съхранение са нарушени.

Реакцията на тялото към серума

Може ли употребата на тетаничен серум да бъде придружена от усложнения? Трябва да се отбележи, че незначителни взаимодействия рядко възникват по време на профилактика или лечение, но се случват. В някои случаи инжекцията срещу тетанус може да предизвика подобен вторичен ефект, като възпаление на носната лигавица. Човек е в състояние да почувства други симптоми, характерни за настинки.

Регистрирани са и случаи на пароксизмална кашлица. Вероятно е да се развият алергии, което може да доведе до повишаване на телесната температура над 37 градуса, болки в ставите и увеличаване на лимфните възли. Наблюдават се кръвоизливи, тромбирани периферни вени, патологично натрупване на течност във всяка част на тялото, дразнене кожата, прекомерна секрецияпот, треперене, повръщане. Това усещане продължава до 20 дни.

Малките ефекти включват неврологични взаимодействия (конвулсии), които се появяват много рядко, но лекарят трябва да предупреди пациента преди инжектиране на продукта. Освен това в изключителни случаи може да се проследи анафилактичен шок - сериозна, животозастрашаваща болезнена ситуация, която принадлежи към алергичните прояви.

Наред с тези признаци се наблюдава свиване на мускулите на органите, намаляване на кръвно налягане, пациентът може да припадне. Като се има предвид вероятността от вторични резултати при инжектиране на антитетаничен серум, лекарят е длъжен да гарантира медицинско наблюдение на пациента за един час. Така че, в случай на усложнения, лекарят ще може да осигури квалифицирана помощ.

Що се отнася до усложненията след инжекция против тетанус, в повечето случаи те възникват в резултат на неспазване на схемата за ваксиниране при използване на ваксината ниско качествоили като цяло поради неправилно боравене с лекарството или неправилно съхранение.

Когато се появи подуване на мястото на инжектиране, можете да използвате доказано лекарство и да поставите превръзка с мехлем Levomekol. Лекарят може да посъветва пациента да покрие мястото на инжектиране със специален антисептичен пластир. Освен това, ако имате неприятни усещания след завършване на ваксината, лекарят може да предпише антиалергични вещества, например Suprastin.

В 1 мл тетаничен антитоксин 3000 IU (профилактична доза за спешна профилактика).

В 1 мл тетаничен антитоксин 10 000, 20 000 или 50 000 IU (за лечение на тетанус).

Форма за освобождаване

Ампули в опаковка от 5 броя (серумът е маркиран в синьо) в комплект с 5 ампули разреден серум, който се използва за определяне на чувствителността.

Фармакологично действие

Неутрализира тетаничните токсини.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антитетанусният серум съдържа имуноглобулини кръвен серум на коне, имунизирани срещу тетанус токсин . Суроватката се пречиства и концентрира чрез пептично храносмилане. Специфични антитела серумите неутрализират тетаничен токсин . Използването на антитетаничен серум (с различна активност) е показано за профилактика и лечение на заболяването.

Фармакокинетика

По време на лечението тетанус на максимум ранни дати 10 000-20 000 IU се инжектират интравенозно или в гръбначния канал. Приложението се повтаря до изчезване гърчове . Лекарството може да се използва за лечение на тетанус при деца от първите дни от живота. Дозировката зависи от състоянието на болното дете.

Преди да въведете серума (във всеки случай), подгответе продуктите противошокова терапия. Като се има предвид възможността за развитие на шок след употреба на серума, пациентът трябва да бъде наблюдаван за 1-2 часа. Не използвайте лекарството, ако целостта на ампулите е нарушена, няма етикет или ако има промяна в цвета или прозрачността.

Антитетанус серум- Серум антитеникум.

Характеристики на лекарството

Антитетанус серум (ATS) е бистра или леко опалесцираща течност от бледо златисто до жълтеникав цвят, получена от кръвта на коне, хиперимунизирани с тетаничен токсоид или токсин. Серумите се пречистват и концентрират чрез пептично храносмилане. Серумната активност се изразява в международни единици (IU).

Предназначение, показания и противопоказания

Антитетаничният серум е предназначен за създаване на пасивен имунитет. PSS се използва за профилактика и лечение. СЪС за превантивни цели(спешна профилактика на тетанус) PSS се използва при наранявания с нарушение на целостта на кожата и лигавиците, изгаряния (II-III степен), измръзване (II-III степен), операции на стомашно-чревния тракт, ухапвания от животни, извънболнични аборти, а също и за майки, раждащи у дома. Деца и възрастни, които преди това са били правилно ваксинирани, не получават антитетаничен серум, а само AS токсоид.

Неваксинираните деца и възрастни се имунизират активно-пасивно срещу тетанус. За да направите това, въведете пречистен адсорбиран тетаничен токсоид(1 ml) и след това, след интрадермален тест, пречистен антитетаничен серум се инжектира в друга област на тялото със стерилна спринцовка. След това продължава активната имунизация с AS токсоид по схемата за възрастни (първата инжекция след 30-40 дни, втората след 9-12 месеца).

Профилактиката на тетанус при новородени, родени у дома без медицински грижи, чиито майки не са били активно имунизирани срещу тетанус, се извършва възможно най-рано след раждането (не по-късно от 15 дни). За да направите това, се прилага антитетаничен серум (3000 IU) с предварителна десенсибилизация.

За дете с незараснал пъп още повече се провежда профилактика късни дати. Жените след раждане, които не са имунизирани срещу тетанус след раждане у дома без лекарска помощ, се имунизират по същия начин, както след нараняване, а на имунизираните преди това се прилага AS токсоид за реваксинация. Майки след раждане, реваксинирани срещу тетанус по време на бременност и техните новородени специфична профилактикатетанус не се извършва.

Противопоказание за употребата на PSS е положителен вътрешен кожен тестза чужд протеин (конски серум). В тези случаи е показано приложение на донорен тетаничен имуноглобулин, както и активна имунизация с AS токсоид.

Ако интрадермалният тест е положителен или ако възникне анафилактична реакция подкожно инжектиранеСерумът се прилага само при безусловни показания (обширни рани, замърсени с пръст, остатъци от дрехи и др.) под наблюдението на лекар и при специални предпазни мерки.

„Грижи, хранене и ваксинална профилактика на дете“, F.M

Според степента на необходимост всички ваксинации се разделят на планови (задължителни) и по епидемиологични показания. Планирани ваксинацииизвършва се с цел имунопрофилактика на най-често срещаните или опасни инфекциозни заболявания, предимно антропонози с въздушно-капково предаване на патогени, според епидемиологичните показания - само там, където е необходимо да се осигури имунният слой на застрашеното от заболяването население. , а когато други мерки...

Специфичната профилактика на инфекциозните заболявания играе важна роля в системата от противоепидемични мерки. Благодарение на широкото използване на имунопрофилактиката е постигнат огромен успех в борбата с мн. инфекциозни заболявания(дифтерия, полиомиелит, магарешка кашлица, морбили, тетанус и др.). Само у нас годишно се правят около 170 милиона ваксинации. В резултат на това честотата на много инфекции рязко намаля, дори до степен на елиминиране...

Лицата, подлежащи на ваксинация, трябва да бъдат прегледани първо от лекар (фелдшер във фелдшерско-акушерски или фелдшерски пункт) като се вземат предвид анамнестичните данни. Лица с противопоказания, посочени в инструкциите към ваксината, нямат право да се ваксинират постоянно или временно. Деца с хронични заболявания, алергични състоянияа други живеещи в селските райони се ваксинират само след консултация с лекар. В деня на ваксинацията ваксинираният също...

В стаята, където ще се извършват ваксинациите, първо трябва да измиете добре подовете и мебелите, за предпочитане с помощта на дезинфекционни разтвори. Маси за инструменти и кушетки за деца са покрити с гладени чаршафи. Децата не трябва да се ваксинират в помещения, където се приемат болни хора. Персоналът трябва да работи с чисти халати и шапки (шалове). Здравните работници, страдащи от гнойни заболяваниякожа, възпалено гърло,...

Известно е, че по-голямата част от микобактериите на ваксиналния щам BCG се задържат в регионалните лимфни възли, стимулирайки имуногенезата в тях, което води до хиперплазия лимфоидна тъкан. Понякога възпалителен процесв регионалните лимфни възли придобива хроничен характер, придружен от казеозно-некротичен разпад на тъканите с по-нататъшното му калцифициране, клинични симптомивлошаване на състоянието на детето. Постваксинален лимфаденит регионален на мястото на инжектиране BCG ваксинилимфен...

Тетанус - изключително опасна болест, което при липса на необходима терапия може да доведе до фатален изход. Ето защо, ако има съмнение за инфекция, човек трябва да потърси помощ от болница. Тук ще му бъде даден серум против тетанус. Естествено, много хора се интересуват от подробна информация за това лекарство. Какъв е неговият състав и свойства? Какви са показанията за ваксинация? възможно ли е странични ефекти? Тази информация ще бъде от интерес за много читатели.

Състав и форма на освобождаване

Антитетанусният серум се предлага под формата на бистър разтвор, понякога с жълтеникав оттенък. Не трябва да съдържа никакви примеси или утайки. Разтворът се поставя в прозрачни стъклени ампули, чиято цялост не трябва да се нарушава. Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, при температура от 2-8 градуса по Целзий. Срокът на годност е три години от датата на производство.

Този продукт е протеинова фракция от конски кръвен серум. Произвежда се чрез първо имунизиране на животни с тетаничен токсин и токсоид. След това суроватката преминава през процес на пречистване и концентриране чрез пептично храносмилане и фракциониране на сол.

Струва си да се отбележи, че лекарството съдържа хлороформ, но концентрацията му не надвишава 0,1%.

Днес се произвеждат ампули с обем 2-3 ml, които съдържат 300 IU активно вещество, както и вместимост от 10-20 ml, количеството на серума, в което е 20 000 IU.

Фармакологични свойства на лекарството

Като начало си струва да се каже, че тетанусът е остър инфекциозно заболяване. Причинителят е тетаничен бацил, грам-положителна флагелирана бактерия, която живее в среда без кислород. Това обаче не е патоген, а тетаничен екзотоксин, произвеждан от бацила, който днес се смята за една от най-мощните бактериални отрови.

Токсинът прониква в двигателните влакна периферни нерви, а след това в гръбначния мозък, продълговатия мозък и ретикуларната формация. Това вещество действа върху нервната система по такъв начин, че предизвиква тонични контракции на набраздените мускули. Резултатът от активността на тетаничния бацил е тежки неконтролируеми конвулсии (понякога дори причиняват фрактури), както и увреждане на влакната на блуждаещия нерв, които са отговорни за инервацията на дихателните процеси.

Серумът против тетанус неутрализира екзотоксина, като по този начин елиминира основните симптоми на заболяването.

Кога е подходящо да се прилага серум?

Това лекарство се използва за лечение на съществуващ тетанус. В допълнение, ваксинацията се извършва като превантивна мярка. Показания за спешно приложение на серум са:

• ухапвания от животни;
• проникващи рани или увреждане на стомашно-чревния тракт;
• гангрена, абсцеси, некроза от всякакъв вид;
• раждания, които по една или друга причина са настъпили извън лечебно заведение;
• измръзване различни степенитежест;
• изгаряния;
• наранявания, които са придружени от нарушаване на целостта на лигавиците и кожата;
• аборт, извършен извън болница.

Именно в тези случаи на пациента се дава антитетаничен серум. Дати за въвеждане в този случайзависи от това кога точно пациентът е отишъл на лекар. Колкото по-бързо се приложи лекарството след нараняване или увреждане, толкова по-малка е вероятността от развитие на заболяването.

Провеждане на кожен тест

Защото има и такива нежелани реакции, което може да се получи от тетаничен серум, инструкции за правилна употребаизисква първо кожен тест. За да направите това, използвайте 0,1 ml серумен разтвор, който се инжектира подкожно в областта на предмишницата. След процедурата се изчаква около 30 минути, след което се прави преглед.

Ако на мястото на инжектиране се появи зачервяване или подуване, но диаметърът му не надвишава един сантиметър, реакцията се счита за положителна - на пациента се дава пълна ваксинация. Ако кожният тест доведе до по-интензивна алергична реакция (размерът на зачервяването надвишава 1 cm) или дори анафилактичен шок, прилагането на това лекарство е противопоказано за болен човек.

Серум против тетанус: инструкции за употреба

Как да използвате правилно това лекарство? Струва си да кажем веднага, че само лекар има право да реши дали имате нужда от тетаничен серум. Инструкциите за употреба съдържат само общи съветии препоръки, които могат да бъдат коригирани в зависимост от състоянието на пациента.

За лечение на тетанус на пациентите се предписва лекарството в доза от 100 000-200 000 IU. Лекарството се прилага интравенозно или директно в гръбначния канал. В зависимост от състоянието на болния приемът на лекарството продължава до изчезване на гърчовете.

Ако ние говорим заоколо предотвратяване на извънредни ситуации, тогава диаграмата изглежда различно. Ваксинацията включва приложение на AS токсоид и тетанус човешки имуноглобулин(при липса на него се използва противотетаничен концентриран конски серум). Лекарството се прилага подкожно или интрамускулно в количество от 3000 IU.

Ваксинирането може да се извърши само в болница или клиника. След прилагане на лекарството пациентът трябва да остане под наблюдение известно време. медицински персонал. При никакви обстоятелства серумът не трябва да се използва, ако разтворът съдържа необичайна утайка, ампулата е повредена или условията за съхранение не са спазени.

Има ли противопоказания?

Много хора се интересуват от въпроси дали има ограничения за употребата на лекарството. Всъщност серумът против тетанус няма противопоказания - ако е необходимо, той се прилага на пациента, независимо от пола, възрастта и състоянието.

Възможни странични ефекти

Може ли употребата на антитетаничен серум да бъде придружена от някакви усложнения? Веднага трябва да се каже, че нежеланите реакции по време на профилактика или терапия се развиват изключително рядко. Въпреки това те са възможни.

В някои случаи прилагането на антитетаничен серум е придружено от алергични реакции. Освен това такова явление може да бъде незабавно (появява се след 1-2 часа), рано (на 2-6 дни) или да се развие две седмици след ваксинацията.

Основните симптоми на така наречената серумна болест са висока температура, болки в ставите, сърбеж по кожатаи обрив. Изключително рядко ваксинацията води до анафилактичен шок. Ето защо пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар през първите 1-2 часа след прилагане на лекарството и в кабинета трябва да има набор от противошокова терапия. Освен това през първите седмици трябва внимателно да наблюдавате здравето си и ако настъпи влошаване, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар.