Психични заболявания в напреднала и старческа възраст. Болести на възрастните хора: причини, признаци и профилактика

Сред пациентите с психични разстройства, причинени от органични увреждания на мозъка и патология на други системи на тялото, пациентите в сенилна (76 или повече години) и възрастни (55-75 години) възраст съставляват мнозинството.

Стареенето на организма е съпроводено с промени във всички негови функции – както биологични, така и психични. Въпреки това, естеството на тези промени и времето на тяхното проявление имат индивидуални характеристики и варират в широки граници: умствените промени, свързани с възрастта, не винаги корелират със соматичните прояви на стареенето на тялото. Между другото, самите соматични прояви при стареещите хора се променят нееднозначно. Незначителността или дори липсата на свързани с възрастта промени в някои системи на тялото може да се комбинира с тежестта на тези промени в други. Така, например, с изразени възрастови промени в мускулно-скелетна системасъдовите, свързани с възрастта нарушения могат да бъдат незначителни. Но най-често промените, свързани с възрастта, се проявяват във всички функционални системитяло.

Промените в умственото функциониране, дължащи се на възрастта, могат да се проявяват избирателно и по различно време. възрастови периоди. По този начин способността на човек да си въобразява - неговата яркост, образност - започва да отслабва сравнително рано, а подвижността също се влошава. умствени процеси, способността за бързо превключване на вниманието. Малко по-късно усвояването на нови знания се влошава. Възникват трудности при възпроизвеждането на информацията, необходима в момента (избираем

187 Глава 14. Психични разстройства в напреднала възраст

структура на паметта). След известно време обаче тези данни и информация се запомнят. Качеството на интелектуалните процеси, характерни за човек, се запазва за доста дълго време. Но поради забавянето на темпото на умствените процеси решаването на определени проблеми изисква повече време.

Емоционални проявиТе също се променят с възрастта. Развиват се емоционална нестабилност и тревожност. Има склонност към фиксиране върху неприятни преживявания, тревожно-депресивно настроение. Времето на поява на свързаните с възрастта психични промени е сравнително индивидуално. В същото време се идентифицират определени периоди от живота на индивида, в които се наблюдава появата на тези възрастови промени. Едното е възрастово - календарно, другото е времето на настъпване на хормонални и физиологични промени в организма. Възрастта, която обикновено се счита за начало на началото психични променисвързана с инволюцията е 50-60 години. Психичните разстройства при хора в напреднала и сенилна възраст могат да се проявят както под формата на гранични психични разстройства, така и под формата на тежки психични разстройства - тежки нарушения на паметта, деменция, делириум и др.

Сред хората над 65 години психичните разстройства в различна степен са 30-35%, от които психозите с тежки разстройства са 3-5%. Граничните разстройства включват неврозоподобни разстройства, разстройства на настроението и промени в личността.

Неврозоподобните разстройства се проявяват под формата на нарушения на съня, различни неприятни усещания в тялото, емоционално нестабилно настроение, раздразнителност, безпричинна тревожност и страхове за благополучието на близките, собственото здраве и др. Случаи на физически заболявания, соматични дистресът често предполага наличието на някакъв вид или нелечимо, „фатално“ заболяване. Продължаващите промени в личността на пациента засягат както неговите характерологични, така и интелектуални свойства. В характерологичните характеристики има вид изостряне и преувеличаване на индивидуалните черти на личността, които преди са били характерни за пациента. Така недоверието се превръща в подозрение, пестеливостта в скъперничество, постоянството в упоритост и т.н. Интелектуалните процеси губят своята яркост, асоциациите стават бедни, качеството и нивото на обобщаване на понятията намалява. ос-

188 Раздел III. Индивидуални формипсихично заболяване

осмислянето на нови събития и явления изисква много усилия и време. Новата информация или не се усвоява изобщо, или се усвоява много трудно. На първо място, паметта за текущи събития е нарушена. Например, трудно е да си спомните събитията от изминалия ден. Намалява се и критиката - способността за правилна оценка на собствените психическо състояниеи настъпващите промени.

Водещите промени в клиничната картина на възрастните и стари хора са: отслабване на паметта, от леки нарушения до амнестичен (Корсаков) синдром, влошаване на интелектуалните способности до деменция, емоционални нарушения - слабост, сълзливост, апатия и др.

Тежки психични разстройства, които се срещат при редица възрастни и старост, са свързани с дегенеративни и атрофични промени в мозъка и промени във функционирането на други телесни системи.

Всички тези промени са придружени от типични психични разстройства, наречени болест на Алцхаймер, болест на Пик (по името на психиатрите, които първи ги описват), сенилна деменция и др.

Болест на Алцхаймер.Повече от половината хора, които умират с диагноза деменция, според Националния институт по стареене (САЩ), умират от болестта на Алцхаймер. Болестта често се развива постепенно, средна възрастпациентите са на възраст 55-60 години, когато боледуват; жените боледуват три или повече пъти по-често от мъжете. Характерни за заболяването са прогресивна амнезия и тотална деменция. В началния период на заболяването често се наблюдава плачлива и раздразнителна депресия, успоредно с това има бързо нарастващо влошаване на паметта, близко до прогресивна амнезия. Скоро след появата на първите признаци на заболяването се развива пространствена дезориентация. Характеристика на болестта на Алцхаймер е, че пациентите поддържат общо формално критично отношение към състоянието си доста дълго време, за разлика от тези, страдащи от болестта на Пик. С напредването на заболяването се развива деменция (тотална). Поведението на такива пациенти става абсурдно, те губят всички ежедневни умения, а движенията им често са напълно безсмислени. Пациентите проявяват ранни нарушения на речта, афазия, епилептиформени припадъци, спастични контрактури и др. Психичните разстройства често се наблюдават под формата на несистематизирани

189 Глава 14. Психични разстройства в напреднала възраст

идеи за преследване, нараняване, отравяне, слухови и зрителни халюцинации, състояние на объркване и психомоторна възбуда, засилващи се, като правило, през нощта и вечерта, както и епизоди на разстроено съзнание. С развитието на атрофичния процес в мозъка, трофичните също се присъединяват към нарастващите психични и неврологични разстройства. Продължителността на заболяването варира от няколко месеца до десет години. Прогнозата на това заболяване е неблагоприятна.

Болест на Пик.Това заболяване обикновено се проявява на възраст между 50 и 60 години и е четири пъти по-рядко от болестта на Алцхаймер. При това заболяване на първо място се наблюдава прогресивно разстройство на личността: развиват се спонтанност, безразличие и безразличие. Пациентите не правят нищо по собствена инициатива, но ако има мотивиращ стимул отвън, те могат да изпълняват дори сложна работа. Понякога състоянието придобива псевдопаралитичен характер и се изразява в самодоволно-еуфорично настроение с елементи на дезинхибиране на нагоните. Отбелязват се тежки нарушения на паметта: пациентите забравят събитията от изминалия ден, текущи събития, не разпознават познати лица, когато ги срещат в необичайна среда. Няма критично отношение към състоянието им и въпреки че пациентите са разстроени, когато са убедени в неуспеха си, такава реакция е краткотрайна. Обикновено пациентите имат равномерно, самодоволно настроение. Отбелязват се тежки нарушения на мисленето (пълна деменция). Те не забелязват явни противоречия в своите преценки и оценки. Така пациентите планират своите дела, без да вземат предвид собствената си несъстоятелност. Те не разбират смисловото значение на определени събития и ситуации. Грубите нарушения на разбирането лесно се идентифицират по време на психологически прегледи. Пациентите не са в състояние да предадат значението на сюжетните изображения и се ограничават до просто изброяване на компонентите. За пациентите с болестта на Пик са характерни така наречените симптоми на изправено положение - многократно повторение на едни и същи говорни модели. С напредването на болестта, неврологични разстройства: агнозия, нарушение на речта, апраксия и др.

Сенилна деменция.При сенилната деменция, както подсказва името, водеща роля принадлежи на общата деменция в комбинация със специални мнестични и интелектуални разстройства. Заболяването обикновено започва незабелязано.

190 Раздел III. Някои форми на психични заболявания

Но. Психичният облик на пациента постепенно се променя, има емоционално обедняване с раздразнителност и заядливост, рязко намаляване на кръга от интереси, предпазливост, упоритост, заедно с внушаемост и лековерност. Повечето ясни знациЗаболяванията, които определят клиничната му картина, са прогресивни нарушения на паметта и деменция (тотална). Формират се и налудни идеи за грабеж, обедняване и разруха. Паметта се влошава предимно за текущи събития, след това мнестичните разстройства се разпространяват в по-ранни периоди от живота на пациента. Пациентите запълват получените пропуски в паметта с фалшиви спомени - псевдореминисценции и конфабулации. Обилните конфабулации при някои пациенти могат да създадат впечатление за налудност. Те обаче се характеризират с нестабилност и липса на конкретна тема. Емоционалните прояви на пациентите рязко се стесняват и променят, наблюдава се самодоволство или мрачно-раздразнително настроение. Има дисонанс между нарушената способност за разбиране на ситуацията и достатъчното запазване на обичайните форми на поведение и умения, невъзможността за правилна оценка на ситуацията и ситуацията като цяло. Поведението се характеризира с пасивност и инертност, пациентите не могат да направят нищо или, напротив, са суетливи, събират неща, опитват се да отидат някъде. Критиката и способността за адекватно разбиране на околната среда и текущите събития се губят и няма разбиране за болезнеността на състоянието. Често поведението на пациентите се характеризира с дезинхибиране на инстинктите - повишен апетит и хиперсексуалност. Сексуалната дезинхибиция се проявява в идеи за ревност, в опити за извършване на развратни сексуални действия срещу непълнолетни.

От проявите на сенилна деменция трябва да се разграничават състоянията, определени от понятието „намаляване на нивото на личността“, изразено общ упадъктемпото на умствените процеси, значителни трудности при научаването на нови неща, влошаване на нивото на преценка, критика, обедняване на емоционалния живот.

Пациент Н., 76 години.

От анамнезата:наследствеността не е обременена. Има средно техническо образование, работил е във фабрика като майстор. Справяше се с работата и се радваше на уважението на служителите си. Пациентът живееше сам в района на Москва в собствената си къща. Гледах след него

191 Глава 14. Психични разстройства в напреднала възраст

съпругата на племенника му, която живеела в съседство с него. Синът и семейството му живееха на север и посещаваха баща си само на почивка. Н. е пенсионер от 65-годишна възраст. Той винаги е бил физически силен и е страдал малко. У дома беше активен, вършеше домакинска работа, грижеше се за себе си и ходеше по магазините. Преди 5 години се разболя, стана раздразнителен, капризен, меси се във всичко, кара се с другите. По-късно започна да заявява, че всички го обират и му вземат нещата. Напоследък станах неспокоен, объркан, имам проблеми с мисленето, спрях да се справям с домакинските задължения и започнах да забравям всичко. Излизайки от къщата, не знаех къде да отида. Той често изчезваше, защото, напускайки дома си, той се скиташе, без да знае къде е домът. Върнал се у дома с полицията. Той стана небрежен и лаком. Поради влошено общо състояние на пациента, той е настанен в психиатрична болница. За това е уведомен неговият син. Пристигайки в Москва, синът съобщи, че е видял баща си преди около 1,5 години. Психическото му състояние тогава беше сравнително добро, освен повишена раздразнителности забрава. Близки съобщиха, че състоянието му е почти същото. При пристигането си синът разбрал, че преди година баща му е съставил завещание на името на племенника си да притежава къщата след неговата смърт. Синът на пациентката изпрати молба до съда за обявяване на пациентката за недееспособна и завещанието за недействително. С решение на съда пациентът е изпратен за амбулаторна съдебно-психиатрична експертиза. Трудността на този случай е, че ние говорим заотносно ретроспективна оценка на психическото състояние през периода на изпълнение на завещанието. Получените косвени данни показват, че пациентът по това време вече е имал тежки психични разстройства, нестабилни идеи за вреда и явни интелектуални и мнестични разстройства. Съдебно-психиатричната комисия заключава, че пациентът страда от сенилна деменция. През периода, свързан с изпълнението на завещанието, той показва клинични прояви, характерни за тежка деменция, което изключва способността на пациента да разбира значението на своите действия и да ги управлява.

Психическо състояние:пациентът не се ориентира в заобикалящата го среда, не знае къде и защо е дошъл, не може да каже текущата дата, домашния адрес, възрастта си. Интелигентността е рязко намалена: той не разбира добре зададените въпроси, отговаря само на най-простите въпроси, трудно брои, не може да обясни значението на обичайните поговорки и поговорки, не може да назове сина си, нарича го свой брат. Ако види някого

192 Раздел III. Някои форми на психични заболявания

или се усмихва, също започва да се усмихва. Не може да си спомни името на лекаря и час след закуска не може да каже какво е ял.

Диагностиката на група психични заболявания във връзка с изразени атрофични процеси в мозъка на пациентите не представлява никакви затруднения. Основава се на проявата на прогресивни амнестични разстройства и пълна деменция при липса на индикации в анамнезата на пациента за органично увреждане на централната нервна система, прогресията на тези нарушения и последващото развитие на неврологични симптоми (афазични разстройства, апраксия и др. .).

Всяко от описаните заболявания има свои собствени клинични характеристики, които позволяват диференциална диагноза. Въпреки това, анекдотични наблюдения показват, че някои мозъчни тумори (например във фронталните дялове) могат да предизвикат подобни атрофични заболяванияклинична картина на психични разстройства.

Мозъчните сканирания на пациентите показват, че имат морфологични променимозъци като важноза диагностициране на заболяването. При пациенти с болестта на Алцхаймер се наблюдават дегенеративни промени в темпорапариеталната и фронталната кора, хипокампуса и някои субкортикални възли; при болестта на Пик има кортикална атрофия, главно във фронтопариеталните области.

Патологичните промени при сенилната деменция са подобни на тези при болестта на Алцхаймер. Трудност при диагностицирането може да възникне в началния етап при разграничаването им от церебрална атеросклероза.

В този случай важен критерий за разграничаване е видът на промяната на личността и по-специално характеристиките на интелектуалното разстройство: в първия случай - различна степен на намаляване на критичността при оценката на състоянието, действията (пълна деменция) , във втория - предимно увреждане на паметта с разбиране на дефектите на собственото състояние и естеството на действията (лакунарна деменция). Това диагностично разграничение е важно за прогнозата на заболяването.

Халюцинаторни и налудни състояния.Психичните състояния под формата на халюцинаторни (обикновено делириозни) и налудни прояви при сенилни и възрастни хора са почти толкова чести. Тези нарушения могат да се наблюдават в началото на заболяването при липса на тежка деменция при пациентите и могат да бъдат и основното психично разстройство. Халюцинаторни прояви, главно зрителни и

193 Глава 14. Психични разстройства в напреднала възраст

тактилни халюцинации могат да се появят спорадично. така че бъдете дълготрайни. Пациентите изразяват различни налудни идеи за преследване, вина, обедняване и хипохондрични идеи. Налудните преживявания са свързани с конкретна ситуация. Често халюцинаторните преживявания на пациентите са свързани с налудни идеи. Понякога могат да се появят състояния на разстроено съзнание с обилни конфабулации в бъдеще.

Отбелязана е възможността за вълнообразен ход на налудни психози в напреднала възраст. Тези условия могат да се повторят няколко пъти. Между тях има светли интервали с различна продължителност.

Диференциалната диагноза на тези психотични състояния се основава на следните предпоставки: възрастта на пациента по време на началото на заболяването, наличието на церебрална патология, наличието на временна връзка между провокиращите фактори и психотичните състояния, преустановяването на психотичните състояния. разстройства, подобряване на психическото състояние след отстраняване на предполагаемата причина.

Депресивни разстройства в напреднала възраст

IN късна възрастповечето обикновени видоведепресивни разстройства. Същността на депресията се крие в преобладаването на отрицателни емоции (тъга, меланхолия, тъга, тревожност), които определят емоционалния фон на настроението на пациента.

Пониженото настроение може да бъде свързано с различни симптоми: летаргия, безпокойство, безсъние, отказ от храна, идеи за самообвинение, самоунижение, греховност. Депресията може да бъде изразена в различна степен: от леки до тежки форми, с отчаяние и суицидни опити. При депресия се променя соматичното състояние: появяват се главоболия, чревни разстройства(запек), нарушено периферно кръвообращение (студени крайници), ускорена сърдечна честота, флуктуация кръвно наляганенагоре, суха кожа, загуба на тегло. Често при депресия има затруднено производство на сълзи (меланхолия със сухи очи).

Има няколко основни комплекса от депресивни симптоми:

• Ш меланхоличен;
• Ш тревожно-депресивен;
• Ш депресивно-хипохондричен.

При меланхоличен синдром на преден план излизат депресивно настроение, забавен ход на мислите и двигателна изостаналост. Тревожността и страхът не са характерни за това състояние. Настоящето е боядисано в мрачни цветове, всичко изглежда скучно, неясно, „като в мъгла“. Пациентите не възприемат цветовете толкова ярко и техните вкусови усещания. Кръгът от интереси се стеснява. Нарушенията на волята се проявяват в невъзможност за дейност. Темпото на мислене е бавно. Пациентите говорят за отслабване на паметта, за тяхната „умствена тъпота“. Идеите за самообвинение са често срещани изрази; пациентите анализират живота си, опитвайки се да намерят вина в миналото.

За тревожните депресивен синдромхарактеризира се със страх, безпокойство, безпокойство. Болните са двигателно неспокойни, не намират място за себе си и бързат. Възбуденото състояние на пациентите е съчетано с делириум от смърт на роднини, имущество, държава, всичко глобус. Болните кършат ръце, късат косите и дрехите си.

Астенично-депресивният синдром е комбинация от два синдрома: астеничен и депресивен. Характеризира се с леко изразено депресивно настроение, повишена умора, бърза умора и затруднена концентрация.

Хипохондричната депресия се характеризира с появата на мисли за наличието на някакво сериозно заболяване, придружено от съответни усещания, които дори при най-задълбочено изследване не могат да бъдат обяснени с патологията на вътрешните органи. Пациентите обикновено определят усещанията си като усещане за парене, раздразнение, натиск, разширяване.

Сред синдромите, наблюдавани главно в по-късна възраст, специално място, от гледна точка на суицидния риск, се заема от синдрома на тревожно-налудна депресия, който се характеризира с идеи за самообвинение, тревожност, неизбежно наказание за извършване на престъпление, склонности и огромност. Основното съдържание на синдрома се състои от преживявания, причинени от неизбежността на възмездието и подкрепени от напрегнат афект на безпокойство и страх от възможността за наказание във всеки един момент. Тези идеи често се комбинират с идеи от нихилистичен характер, когато пациентите твърдят, че нямат вътрешни органи, а в разгара на своите преживявания изявленията достигат кулминация: няма тяло, всички органи са разтворени.

В по-късна възраст, вероятността от развитие депресивни разстройстванараства 2-3 пъти, но някои учени твърдят, че при възрастните хора депресията се открива само в 10-20% от случаите, при други пациенти тя остава неразпозната.

Съзнанието и неговите нарушения

Възрастните хора с психични разстройства могат да бъдат разделени на две групи. Някои пациенти възприемат всичко, което се случва съвсем ясно, знаят къде се намират и кой ги заобикаля. Други пациенти са напълно неспособни да се ориентират в заобикалящата ги среда; Често всичко, което се случва наоколо, се възприема от възрастните хора в изключително неясна, неясна форма. Това състояние на объркване се нарича объркване. Психоза с объркване се среща при отслабени, соматично тежко болни хора. Изявленията на пациентите в това състояние са фрагментарни, ориентацията е неточна, тежестта на състоянието постепенно нараства. Тежестта на соматичното състояние се влошава от психични разстройства, което в крайна сметка води до фатален изход.

Аменцията (объркване на съзнанието) се характеризира с объркване, объркване и се проявява в невъзможността да се възприемат протичащите събития като цяло, да се схванат отделни фрагменти от ситуацията и да се свържат в едно цяло. Пациент в състояние на аменция е човек със „счупени очила“, тоест всичко се възприема на парчета, отделно. Речта на пациента е несвързана, той произнася безсмислен набор от думи, често от обикновен характер. Има хаотична двигателна възбуда, наблюдава се дълбока дезориентация и деперсонализация. Няма спомени от периода на аментия. Аменцията се наблюдава при тежки хронични соматични заболявания на мозъка. Тези състояния са кулминацията на хода на психоза с объркване. В по-късна възраст, при пациенти с различни психични разстройства, добавянето на всякакви соматично заболяванедрастично променя хода на основното заболяване, причинявайки замъгляване на съзнанието до аменция. На тази възраст, ако не се провеждат достатъчно интензивни терапевтични и реанимационни мерки, тези състояния са предвидимо безнадеждни.

Психопатологичната картина на ониричното състояние не разкрива богатството от преживявания като в млада или средна възраст, а се явява в изтрита фрагментарна форма. Онейричните разстройства са краткотрайни, пациентите периодично замръзват с поглед, фиксиран в една точка. Редуцираният характер на ониричните разстройства се изразява и в ограничаване на темите на преживяванията на пациентите. Такива стари болни хора създават известни трудности при грижите и терапията им. Понякога им се иска да избягат нанякъде, импулсивни са, трудно се удържат от медицинския персонал или обратното, с изражение на тревога и страх на лицата, могат да се застоят за дълго време. При излизане от това психотично състояние спомените за преживяванията на тези пациенти са изключително оскъдни и често непоследователни.

Пресенилна (предстарческа) деменция

Това включва група заболявания, които възникват в резултат на атрофични процеси в кортикалните и субкортикалните структури на мозъка при пациенти на възраст 45-50 години, водещи до развитие на инволюционна деменция. Това са болестта на Пик, болестта на Алцхаймер, болестта на Кройцфелд-Якоб и хореята на Хънтингтън.

Болест на Пик

Това заболяване се характеризира с прогресивна деменция, дължаща се на атрофия на фронталните и темпоралните части на мозъчната кора. В началото на заболяването се откриват промени в личността, носещи различни нюансив зависимост от локализацията на атрофичния процес.

Когато външната повърхност на фронталните лобове е повредена, пациентите изпитват летаргия, апатия, стесняване на интересите и неочаквани неадекватни действия.

При атрофия в орбиталната област на мозъчната кора са по-изразени нарушенията на моралните и етичните нагласи на индивида, дезинхибиране на нагоните на фона на еуфория и намаляване на критичното отношение към собственото поведение. Понякога пациентите изпитват перверзия на нагоните под формата на клептомания, пиромания и сексуални отклонения.

Постепенно пациентите развиват речеви нарушения под формата на персеверации (многократно повторение на думи и фрази), ехолалия и изчезване на способността за спонтанни изказвания. Разстройства като амнестична афазия се появяват и увеличават, с невъзможност за характеризиране на обекти. Речникът намалява до появата на мутизъм. Възникват явленията на апраксия и агнозия. Изражението на лицето на пациентите става оскъдно, неизразително, достигайки до точката на изразено изражение на лицето. В продължение на 5-7 години от хода на болестта на Пик се развива картина на дълбока лудост.

Болест на Алцхаймер

Атрофичният процес при това заболяване преобладава в париеталните и темпоралните области на мозъчната кора.

Проявите на заболяването обикновено започват с увеличаване на нарушенията на паметта, проблеми с пространствената ориентация и апраксия. Такива нарушения, при поддържане на критично самочувствие, предизвикват чувство на объркване, объркване и понижено настроение при пациентите.

Разстройството на писмената реч постепенно се увеличава, до алексия и аграфия. В устната реч се появяват нарушения като сензорна афазия. Човек развива и засилва проявите на дизартрия, а речта постепенно става все по-неразбираема. Налице е постепенна загуба на натрупани знания и умения и разпадане на мисловните операции.

На този фон понякога се наблюдават тревожно-депресивни състояния, остро объркване на речта, налудни идеи и епилептиформни припадъци. В крайния стадий деменцията се придружава от дезинхибиране на примитивни рефлекси под формата на орални автоматизми.

Болест на Кройцфелд-Якоб

Дегенерация на неврони във фронталния кортекс, темпоралните дялове, малкия мозък и подкоровите ядра. Деменцията прогресира изключително злокачествено (до 6 месеца) и е фатална. Придружава се от дизартрия, миоклонус, екстрапирамидни нарушения и рязко намаляване на телесното тегло.

Болест на Хънтингтън

Атрофичните процеси при това заболяване засягат предимно фронталните дялове на мозъка. В началото на заболяването се появява хиперкинеза (хорея), постепенно намаляват активността, инициативността и способността за планиране и последователно действие. На фона на нарастващата интелектуална недостатъчност се отбелязва депресивно настроение с раздразнителност, сълзливост и суицидни тенденции. Деменцията прогресира относително бавно.

Сенилна (старческа деменция)

Психичните разстройства се появяват на възраст 65-70 години поради атрофични процеси в невроните на мозъка. Това се улеснява от психотравматични ситуации, минали инфекции и тежки соматични заболявания.

В началния етап темпът на умствените процеси постепенно се забавя, умствената активност намалява и личностните промени бавно напредват. Чертите на характера се изострят, отхвърлянето на всичко ново се засилва и се забелязва изразен консерватизъм. Пациентите започват да възхваляват миналото и постоянно да се връщат към него в спомените си. Стават раздразнителни, сприхави, склонни към постоянни поучения, егоцентрични, упорити и обидчиви. Психичните привързаности към близките и способността за съчувствие отслабват, докато слабостта се увеличава и обхватът на емоционалните реакции намалява.

Болните стават по-властни, категорични, дребнави, мнителни, недоверчиви и стиснати. Етичните умения и тактичността на действията на пациентите са намалени. Появяват се цинизъм и еротика с тенденция към педофилия.

Успоредно с увеличаването на промените в личността възникват и стават по-тежки дефекти в паметта. Отначало пациентите трудно възпроизвеждат имена, дати, терминология, след това трудно си спомнят скорошни факти, като постепенно забравят все по-далечни събития. Развива се фиксационна амнезия с конфабулации.

В стадия на деменция се открива и прогресира намаляване на интелектуалната активност. Много умения, придобити през живота, се губят. Възниква амнестична дезориентация във времето и пространството, фалшиво разпознаване на живи и починали роднини в околните. Пациентите спират да се разпознават в огледалото, бъркайки отражението непознат. Възниква феноменът „живот в миналото“, при който старите хора, считайки себе си за млади, изграждат отношения с другите, използвайки изкривен сюжет от събитията от собствената си младост. В същото време те са делови, придирчиви и недостатъчно активни. Постепенно нарастват агнозия, афазия и апраксия, фокална неврологична симптоматика, нарушения на съня и кахексия.

На фона на задълбочаващата се деменция пациентите могат да развият продуктивни психопатологични симптоми: възникват заблуди за увреждане, преследване и грабеж. Често добавените конфабулации създават картина на фантастичен делириум (сенилна парафрения).

Афективните разстройства под формата на депресивен синдром с абсурдни хипохондрични налудности, идеи за самообвинение и налудности на Cotard също могат да излязат на преден план в клиничната картина.

При наличие на продуктивни психопатологични симптоми, деменцията обикновено се увеличава по-бавно, отколкото при липсата му. Развитието на сенилната психоза завършва с етапа на физическа и психическа лудост. Пациентите губят всички умения, лакоми са и неподредени в леглото. През повечето време те лежат в поза на плода: краката им са рязко свити в коленните и тазобедрените стави, ръцете са кръстосани на гърдите. Речта почти напълно липсва. На този етап пациентите често развиват рани от залежаване, сепсис, пневмония и могат да умрат от свързана инфекция.

Патологоанатомични изследвания при сенилни психозиоткрива обща атрофия на мозъка, намаляване на неговата маса, дилатация на вентрикулите и подуване на пиа матер. Микроскопски се откриват “старчески друзи”.

Объркване (делириум).

Объркването е най-важният (заедно с деменцията) синдром на когнитивно увреждане в напреднала възраст. С напредването на възрастта объркването все повече измества други потенциално обратими психични разстройства (депресия, делириум), а при хората на 85-90 години се оказва почти единственият вид разстройство от този вид. Объркаността е състояние, чието развитие е най-пряко свързано с процесите на стареене не само на мозъка, но и на други органи и тялото като цяло. Може да възникне както при мозъчни заболявания, инициирани от стареенето, така и при различни екстрацеребрални заболявания, които се развиват в напреднала възраст. Следователно, бидейки по същество психопатологичен феномен, объркването, в същото време, с възрастта, все повече придобива характера на универсален клиничен признак, което може да бъде проява на почти всяко заболяване, наблюдавано при стар човек. В същото време объркването е вид "спешен" синдром, чиято поява може да показва наличието на доста тежка патология, изискваща незабавно лечение.

Клиничната картина на объркването се състои от следните остро развиващи се (от няколко минути до няколко часа) признаци:

• · нарушение на съзнанието под формата на ступор с различна тежест;
• · нарушения на вниманието;
• · дезориентация във времето и мястото;
• · нарушение на паметта;
• · нарушения в разбирането на ситуацията и своето състояние;
• · психомоторни и говорни нарушения;
• · нарушение на цикъла сън-бодърстване;
• · емоционални, илюзорно - халюцинаторни и налудни разстройства.

Прието е да се разграничават два основни вида объркване - хиперактивно и хипоактивно.

Хиперактивният тип се характеризира с преобладаване на обща и вербална възбуда с безпокойство, страх, халюцинации и заблуди. Може да има интервали, през които пациентите могат да имат адекватно поведение и дори да се грижат за себе си адекватно. Този обикновено прогностично благоприятен тип объркване се среща по-често при сравнително възрастни хора. Хипоактивният тип протича с преобладаване на аспонтанността, с мълчание или епизоди на неразбираема, тиха и бързо затихваща реч (до мутизъм) и силно изтощение. Пациентите имат значително отслабен апетит, не контролират тазовите функции. Този тип объркване е прогностично по-неблагоприятен и в крайна степен представлява по същество така наречения терминален (перимортален) делириум. Колкото по-възрастен е човек, толкова развитието е по-вероятнохипоактивен тип объркване.

Объркването при пациенти с деменция се променя към засилени и по-устойчиви признаци на самите когнитивни разстройства, като дезориентация, нарушена памет, внимание, разбиране и реч, както и поведенческа регресия (загуба на умения за самообслужване). Въз основа на EEG и PET изследвания можем да заключим, че объркването е клинична проява на обратима (за разлика от деменция) дифузна мозъчна дисфункцияс преобладаващ интерес на кортикалните неврони. Най-важната предпоставка за развитието на такава дисфункция несъмнено е ограничаването на функционалните възможности на мозъка като цялостен орган, което възниква и се засилва с напредване на възрастта. Възниква както в резултат на структурни регресивни промени в мозъчната тъкан, така и поради прогресивния дефицит на невротрансмитерни системи, свързани с тези промени. Всички тези негативни явления водят до факта, че в напреднала възраст прагът на чувствителност на мозъка към влиянието на различни външни и вътрешни фактори, които причиняват остро разстройствовисша интегративна функция на мозъка, клинично проявена със симптоми на объркване.

Процесът на стареене е съпроводен с промени в човешката психика. В статията ще разгледаме сенилните психични заболявания и ще научим как да предотвратим появата на аномалии при възрастните хора с помощта на народни методи. Да се ​​запознаем с превантивни начини, поддържане на яснотата на ума и трезвостта на паметта.

Стареене на тялото

Такива физиологичен процесне е болест или присъда. Придружава се от промени в човешкото тяло. Няма смисъл да поставяме етикети на възрастта, на която настъпват подобни промени, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално и възприема всичко, което му се случва по свой начин. Мнозина успяват да запазят яснота на ума, добра памет и физическа активност до края на дните си.

Психичните разстройства провокират пенсиониране, смърт на близки и познати, чувство на изоставеност и провал, болести. Това и много повече променя моделите на живот и провокира хронична депресия, която води до по-сериозни заболявания.

Отклоненията в напреднала възраст са трудни за характеризиране, тъй като психическото състояние на човек зависи от много фактори. Появата на разстройството се провокира от негативни мисли, постоянен стрес и тревоги. Продължителният стрес се отразява на емоционалното и физическото състояние на човека. Нервната система става уязвима, оттук неврози и отклонения.

Болести на напреднала възраст

Промените, свързани с възрастта, често са придружени от хронични заболявания. С годините те се влошават, като постепенно подкопават здравето и засягат психическото състояние на човека. Става все по-трудно да се противопоставим на външните обстоятелства. Възрастните хора реагират по-болезнено на неочаквани ситуации.

Чести заболявания в напреднала възраст:

• Увреждането на кръвоносните съдове води до атеросклероза.
• Психозата и депресията са чести спътници на възрастните хора.
• Болести на Алцхаймер и Паркинсон.
• Деменция или сенилна деменция.
• Загубата на калций причинява остеопороза.
• Диурезата е заболяване, което причинява незадържане на урина и чести позиви.
• Епилептични припадъци.

Промени в мозъка на възрастния човек

Според учените старостта е болест, която се лекува. Повечето заболявания се появяват в човешкото тяло през в млада възраст. Стареенето на мозъка провокира събуждането на хронични заболявания и появата на нови заболявания.

Сенилна депресия

Причини за появата депресивно състояниев напреднала възраст:

• Нерешени проблеми.
• Генетична предразположеност.
• Промени в неврологичната и хормоналната сфера.
• Реакция на негативни събития.
• Страничен ефект от приема лекарства.
• Лоши навици.

Симптомите са: депресия, лошо настроение, придружено със сълзи и негативни мисли, загуба на апетит, нарушения на съня и др. В някои случаи депресията причинява деменция, придружена от апатия, лоша памет, объркване на мислите и нарушаване на физиологичните процеси.

Ако депресията не изчезне до 2 седмици, потърсете помощ от специалист. Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства за лечение на депресия на всяка възраст. Започнете лечението навреме, за да увеличите шансовете си за възстановяване.

Жените са податливи на психични заболявания по-често от мъжете.

деменция

Деменцията се отнася до разрушаване на психиката от възрастта. Възрастните хора отричат ​​наличието на психични разстройства. Дори роднините не бързат да признаят проблема, оправдавайки нелогичното поведение на любим човек със старостта. Хората грешат, когато казват, че лудостта е проява на характер.

1. Причини за деменция:
2. Сенилната деменция възниква в резултат на промени, свързани с възрастта.
3. Лоши навици.
4. Пристрастяване към игри.
5. Консумация на въглехидрати в големи количества.
6. Липса на полезни елементи в организма.
7. Нарушения в щитовидната жлеза.

Фалшивата деменция е лечима, докато истинската деменция, водеща до болестта на Алцхаймер, изисква наблюдение от специалист и постоянно наблюдение на поведението на пациента.

Параноя

Психозата е придружена от немислими идеи. Възрастен човек с такава диагноза страда сам и без да иска кара хората около него да страдат. Параноичният човек е подозрителен, раздразнителен, склонен към преувеличение, не вярва на близки хора, обвинява ги във всички грехове.

Само психотерапевт ще постави правилна диагнозаи предпише подходящо лечение.

Болест на Паркинсон

Това е заболяване на мозъка, изразяващо се в нарушена координация на движенията, треперене на ръцете, брадичката, краката, скованост, бавни действия, замръзнал поглед.

Появяват се безпричинен страх, безсъние, объркване и намалена интелектуална функция.

Причини за болестта на Паркинсон:

• стареене на тялото;
• наследствено предразположение,
• лоша среда,
• липса на витамин D,
• онкологични заболявания.

Ранната диагностика ви позволява да останете активни за дълго време и да останете професионално активен човек. Пренебрегването на болестта води до нейното прогресиране.

Заболяването се нарича още "трепереща парализа" и често се среща при хора над 70 години.

Болест на Алцхаймер

Симптомите на заболяване на централната нервна система са обширни. При всеки се случва различно. Загубата на краткосрочна памет, необмислените действия, психичните разстройства са тревожни и постепенно човек става безпомощен.

На последния етап пациентът напълно разчита на помощта на другите, той не е в състояние да се грижи за себе си. Здравето му значително се влошава, появяват се халюцинации, загуба на паметта, невъзможност за самостоятелно движение, а в някои случаи и конвулсии.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

1. Лошо хранене, консумация на алкохолни напитки, колбаси.
2. Страст към сол, бяла захар, продукти от брашно.
3. Ниска мозъчна и физическа активност.
4. Ниско ниво на образование.
5. Липса на кислород.
6. затлъстяване.
7. Недостатъчен сън.

Заболяването се счита за нелечимо, въпреки че има лекарства, които подобряват състоянието на пациента, макар и за кратко време. IN напоследъкВсе повече възрастни хора се сблъскват с тази диагноза.

Лечение на психиката с народни средства

Традиционните методи са ефективни само в комбинация с терапия, предписана от лекар.

Употреба на наркотици растителен произходПрепоръчва се в началните етапи на развитие на сенилни психози.

Борба със сенилното безсъние

съставки:

1. Сухи листа и цветове от глог - 2 супени лъжици.
2. Вода - 500 мл.

Как се готви:Сухата билка се залива с вряща вода и се оставя да вари 2 часа. Прецедете.

Как да използвате:Приемайте по 50 мл 3 пъти на ден.

Резултат:Успокоява, облекчава сенилните неврози, насърчава здравия сън.

За сенилна деменция

съставки:

1. Коприва - 200гр.
2. Коняк - 500 мл.

Как се готви:Залейте копривата с коняк. Оставете го за един ден. Поставете на тъмно място за 5 дни.

Как да използвате:Приемайте тинктурата два пъти на ден преди хранене по чаена лъжичка.

Рецепта:Профилактика на психични разстройства.

За агресивно поведение

съставки:

1. Мелиса.
2. Motherwort.
3. Листа от боровинки.
4. лайка.
5. Мента.
6. Вода – 700 мл.

Как се готви:От всяка билка се вземат по 10 г и се заливат с вряла вода.

Как да използвате:Приемайте охладената запарка (200 ml) преди лягане.

Резултат:Успокоява, възвръща яснотата на мислите.

Редовна употреба орехи, сушени плодове, елда и кисело зеле подобрява паметта. Развитието на деменция може да бъде предотвратено чрез решаване на кръстословици, водене на активен начин на живот, следене на диетата и устояване на депресивни настроения.

Правилно хранене и добър сън

Омега-3 киселините имат положителен ефект върху структурата на мозъка. Те се съдържат в:

• аспержи,
• рибено масло,
• червен хайвер,
• зехтин,
• броколи.

Включете в диетата си риба, която подобрява мозъчната дейност и забавя развитието на деменция.

Трябва да си легнете преди 23 часа. Продължителността на съня трябва да бъде 8 часа. През това време мозъкът ще си почине и ще се възстанови енергиен потенциал. Хормонът на съня се нарича мелатонин. Можете да компенсирате недостига му с месо и млечни продукти, яйца, птиче месо, елда, банани, орехи, витамини от група В.

Физическа активност и умствена работа

Спортът подобрява работата на мозъка и го предпазва от стареене. Джогинг, бързо ходене, танци, ролкови кънки, колоездене и други видове кардио тренировки се считат за ефективни.

Постоянно се развивайте, четете книги всеки ден, учете нов език. Проучванията показват, че паметта не подвежда хората, които често четат и пишат на ръка. Това ще запази функциите на мозъчната дейност, но не е панацея за развитието на патологии.

Заетостта е най-доброто лекарство

Много по-лесно се справяте с психичните заболявания, ако приемете възрастта си и промените, които я съпътстват. Реалната оценка на поведението и отношението ще помогне за това. Оптимизмът ще запази самообладание и спокойствие. Мъдростта, натрупана през годините на живота, ще реши всички проблеми.

Следните заболявания са по-чести в напреднала възраст.

Артериална хипертония - стабилно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Чл. Генетичните и екологичните фактори играят водеща роля в развитието на артериалната хипертония. Външните рискови фактори включват: възраст над 55 години при мъжете, възраст над 65 години при жените, тютюнопушене, повишени нива на холестерол над 6,5 mmol/l, неблагоприятна фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, микроалбуминурия (със съпътстващ диабет), нарушение на чувствителността към глюкоза, затлъстяване висок фибриноген, заседнал начин на живот, висок етнически, социално-икономически и географски риск.

В напреднала възраст артериалната хипертония се появява по-често в резултат на атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове (аорта, коронарни артерии, церебрални артерии).

Различава се атеросклеротична хипертония - това е хипертония при пациенти в напреднала възраст, при която се повишава предимно систоличното кръвно налягане, докато диастолното кръвно налягане остава на нормално ниво, което води до голяма разлика между систолното и диастолното налягане. Повишаването на систоличното кръвно налягане с нормално диастолно налягане се обяснява с наличието на атеросклероза в големите артерии. Когато аортата и артериите са засегнати от атеросклероза, те стават недостатъчно еластични и до известна степен губят способността си да се разтягат по време на систола и да се компресират по време на диастола. Затова при измерване на кръвното записваме голяма разликамежду систолното и диастолното налягане, например 190 и 70 mmHg. Чл.

В класификацията на артериалната хипертония има 111 степени на повишено кръвно налягане.

I степен: кръвно налягане 140-159/90-99 mmHg. Чл.

II степен: стойности на кръвното налягане 160-179/100-109 mmHg. Чл.

III степен: стойности на кръвното налягане над 180/110 mm Hg. Чл.

Клиника

Когато кръвното налягане се повиши, пациентите изпитват главоболие, световъртеж, може да има шум в ушите и "мухи" пред очите. Все пак трябва да се отбележи, че силно главоболие, придружено от замаяност, гадене и шум в ушите, се наблюдава при значително повишаване на кръвното налягане и може да бъде проява на хипертонична криза. Пациентите могат да бъдат притеснени и от ускорен сърдечен ритъм (обикновено синусова тахикардия), различни видове болка в сърдечната област.

При пациенти в напреднала възраст с атеросклеротична хипертония обективни симптоми, като главоболие, световъртеж, не се установяват. Основно оплакванията възникват при значително повишаване на стойностите на кръвното налягане.

Често пациентите в напреднала и сенилна възраст не изпитват неприятни симптоми със значително повишаване на кръвното налягане; пациентите могат да се чувстват добре дори при кръвно налягане от 200 и 110 mm Hg. Чл. Диагнозата артериална хипертония при такива пациенти често се поставя при случайно установяване на високо кръвно налягане (при медицински преглед, хоспитализация за друго заболяване). Много от тях смятат, че липсата на дискомфорт при високо кръвно налягане показва доброкачествен ход на заболяването. Това вярване е напълно погрешно. Такъв латентен (скрит) ход на артериална хипертония води до факта, че човек, без да изпитва болезнени, болезнени симптоми, няма стимул да бъде изследван и лекуван, в резултат на това антихипертензивната терапия за такива пациенти започва късно или изобщо не . Вече е доказано, че рискът от развитие на съдови инциденти (миокарден инфаркт, остро разстройство мозъчно кръвообращение, тромбоемболия) при такива пациенти е много по-висока, отколкото при хора с нормални стойности на кръвното налягане.

Характеристики на измерване на кръвното налягане при пациенти в напреднала възраст: възрастните хора могат да имат изразено удебеляване на стената на брахиалната артерия поради развитието на атеросклеротичен процес в нея. Следователно е необходимо да се създаде по-високо ниво на налягане в маншета, за да се компресира склеротичната артерия. В резултат на това възниква фалшиво повишаване на стойностите на кръвното налягане, така наречената псевдохипертония.

Феноменът на псевдохипертония се открива чрез маневрата на Ослер; за това кръвното налягане в брахиалната артерия се измерва чрез палпация и аускултация. Ако разликата е повече от 15 mm Hg. чл., което означава, че феноменът на псевдохипертония е потвърден. Истинското кръвно налягане при такива пациенти може да бъде измерено само чрез инвазивен метод.

Възрастните хора също могат да получат ортостатична хипотония, така че кръвното им налягане трябва да се измерва в легнало положение.

Необходимост от артериална хипертония постоянно лечение, редовен приемлекарства. Пациенти със хипертонияНа първо място са показани активен двигателен режим, балансирано хранене, спазване на графика за работа и почивка, контрол на телесното тегло, отказ от алкохол и тютюнопушене. Консумация готварска солна ден е не повече от 4-6 g.

При лечението на артериалната хипертония се използват предимно различни групи лекарства АСЕ инхибитори(каптоприл, еналаприл, престариум, лозиноприл), диуретици (хипотиазид, фуроземид, индапамид), бета-блокери (атенолол, анаприлин, егилок, конкор), диуретици (фуроземид, хипотиазид, индапамид), успокоителни (валериана, пасионфит, афобазол). Често се използва комбинация от тези групи лекарства. Артериалната хипертония при пациенти в напреднала възраст продължава дълго време, но е по-доброкачествена от хипертонията в млада възраст.

Ангина пекторисе един от общи форми коронарна болестсърца. Основната характеристика е типична болкас ангина пекторис - това е натискаща, стискаща болка зад гръдната кост, която се появява при малко физическо натоварване (ходене на 200-1000 м, в зависимост от функционалния клас), облекчава се с почивка или сублингвално приложение на нитроглицерин след 3-5 минути. Тази болка може да излъчва под лявата лопатка, в рамото, челюстта. Такава коронарна болка възниква при недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород, когато нуждата от него е повишена (например при физическо натоварване, емоционален стрес). Пристъп на ангина може да възникне и при ходене в студено, ветровито време или при пиене на студена напитка. Обикновено пациентът знае за натоварването, при което възниква пристъп на ангина: колко далеч може да ходи, на какъв етаж може да се изкачи. Такива пациенти винаги трябва да носят със себе си лекарства, съдържащи нитрати.

Трябва също така да запомните за така наречената нестабилна стенокардия, при която пристъп на гръдна болка може драстично да промени своя характер: разстоянието, което пациентът може да измине без болка, ще намалее, предишният ефективен нитроглицерин вече няма да действа или дозата му ще трябва да се увеличи, за да се облекчи болката. Най-опасното е, когато болката започне да се появява през нощта. Нестабилната стенокардия винаги се разглежда като прединфарктно състояние и такъв пациент изисква незабавна хоспитализация. В случай на силен синдром на болка, пациентът трябва да получи нитроглицерин под езика, не трябва да давате няколко таблетки наведнъж или да ги давате непрекъснато: трябва да дадете 1-2 таблетки, да изчакате 10-15 минути, след това още една; изчакайте отново 10-15 минути и т.н. d. Големи дози нитроглицерин могат да се дават само чрез проследяване на кръвното налягане - то не трябва да намалява.

Продължителното протичане на ангина пекторис, неадекватното лечение или липсата му може впоследствие да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Трябва да знаете, че не всяка болка в сърцето може да бъде от стенокарден произход. Често пациентите в напреднала възраст изпитват широка болка вляво от гръдната кост, която е постоянна, болезнена по природа и се влошава при определени движения. Чрез палпиране по протежение на ребрата или гръбначния стълб могат да се идентифицират болезнените точки. Такава болка е характерна за остеохондроза, междуребрена невралгия и миозит. Понякога те се влошават на фона настинки. Такава болка се лекува добре с нестероидни противовъзпалителни средства (например диклофенак, ибупрофен). Понякога болката в гърдите се появява след обилно хранене, след като ядящият си легне. Такава болка може да се появи поради подуване на корема (синдром на Remgelt) и свързаното с това напрежение в диафрагмата. Също така при възрастните хора диафрагмалната херния се появява доста често, когато езофагеалният отвор на диафрагмата се разширява и в хоризонтално положение част от стомаха се премества в гръдната кухина. Има болка, която изчезва в изправено положение. Пациентите могат да спят полуседнали поради болка.

При жените в менопаузатазаедно с типични симптоми, като усещане за прилив на топлина към лицето, усещане за лазене по крайниците, чувство на безпокойство, немотивирани пристъпи на треперене, могат да се появят и различни видове болки в областта на сърцето. Обикновено те не са свързани с физическа активност, а напротив, често се появяват в покой, могат да ви безпокоят доста дълго време и да не изчезват с часове. Valocordin, Corvalol и валериана обикновено помагат за облекчаване на тези болки, докато приемането на нитроглицерин няма ефект върху тях.

Лечението на ангина пекторис включва предимно прием на група лекарства като нитратите. Нитратите включват нитроглицерин, нитросорбид и еринит. Приемът на тези лекарства може да причини тежки главоболие, за намаляване на този неприятен страничен ефектнитратите се приемат заедно с валидол. За лечение се използват и лекарства, които понижават нивата на холестерола - статини (те включват вазилип, аторвастатин), лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антикоагуланти (аспирин, тромбоас, кардиомагнил).

Сърдечна недостатъчност — патологично състояние, причинени от слабостта на контрактилната дейност на сърцето и невъзможността да се осигури адекватно кръвообращение. Сърдечната недостатъчност обикновено е вторично състояние, което усложнява първичното увреждане на сърцето, кръвоносните съдове или други органи. Причините за сърдечна недостатъчност са следните заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечни пороци, артериална хипертония, миокардит, дистрофични променимиокард, миокардиопатия, дифузни белодробни заболявания.

включено начални етапиПри сърдечна недостатъчност способността на сърцето да се отпусне е нарушена, възниква диастолна дисфункция и камерата на лявата камера е по-малко изпълнена с кръв, което води до намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от камерата. В покой обаче сърцето се справя, обемът на кръвта компенсира нуждите. По време на физическа активност, когато сърдечният ритъм се ускори, общото количество кръв намалява и тялото започва да изпитва кислороден глад, а пациентът развива слабост и задух по време на всяка физическа активност. Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на толерантността на пациента към нормалната физическа активност.

Има остра и хронична сърдечна недостатъчност.

Острата левокамерна недостатъчност се развива на фона на натоварване на лявата камера (артериална хипертония, аортни дефекти, инфаркт на миокарда може да доведе до това) и при наличие на провокиращ фактор, като физически и емоционален стрес, инфекции.

Клинично острата левокамерна недостатъчност се проявява под формата на сърдечна астма или белодробен оток.

Сърдечна астмасе развива остро, проявяващо се с нарастващ задух, усещане за липса на въздух, задушаване. В допълнение към тези симптоми може да се появи кашлица с отделяне на първата лека храчка, а след това в нея могат да се появят ивици кръв. При аускултация в белите дробове се чува рязко дишане, в долните части се чуват влажни дребно мехурчета. Пациентът седи в леглото със спуснати крака - тази позиция улеснява състоянието на пациента поради разтоварване малък кръгкръвообращението Ако не се лекува и заболяването прогресира, може да се развие белодробен оток.

Белодробен отокможе да се развие не само с левокамерна недостатъчност, но и с пневмония, поява на чужди тела в бронхите, рязко намаляване на атмосферно налягане. Белодробният оток е остро състояние, изискващи спешна помощ, тъй като симптомите се развиват толкова бързо, че може да настъпи неблагоприятен изход доста бързо. Внезапно, често през нощта, на фона на пристъп на ангина пекторис, пациентът изпитва тежък задух (дори задушаване), появява се суха кашлица, която бързо отстъпва място на мокра кашлица с отделяне на пенлива, кървава храчка. Пациентът заема принудително полуседнало или седнало положение, спускайки краката си, опирайки ръцете си на леглото, стола, спомагателните мускули участват в дишането. Настъпва общо вълнение, появява се чувство на страх от смъртта. Кожата става цианотична. В белите дробове се чуват влажни хрипове с различна големина във всички полета, честотата на дихателните движения се увеличава до 40-45 дихателни движения в минута.

Ходът на белодробния оток винаги е тежък, прогнозата е много сериозна. Дори със положителен резултатПри лечение винаги е възможен рецидив на състоянието.

При лечението на остра левокамерна недостатъчност се използва сублингвално приложение на таблетки нитроглицерин 10 mg на всеки 10 минути, необходимо е проследяване на кръвното налягане, венозно приложениенаркотични болкоуспокояващи (1-2 ml 1% морфин), интравенозно приложение на диуретици (2,0-8,0 ml 1% разтвор на фуроземид), интравенозно приложение на сърдечни гликозиди, за предпочитане прилагане на строфантин или коргликон в малки дози (0,25-0,5 ml 0,05% разтвор), комбинирайки ги с калиеви и магнезиеви препарати за подобряване на метаболизма в миокарда.

Хроничната сърдечна недостатъчност се развива постепенно, често причините за нея са артериална хипертония, коронарна артериална болест и аортни дефекти.

Клиничната картина на хроничната сърдечна недостатъчност има три стадия.

В етап I преобладават общите симптоми: слабост, умора, засилващ се задух, повишен сърдечен ритъм по време на физическа активност. Понякога може да се появи акроцианоза. Размерът на черния дроб не се променя. Всички тези явления изчезват сами след прекратяване на физическата активност.

В етап II всички симптоми започват да се появяват с по-малко физическо натоварване: задухът се увеличава, тахикардията се увеличава и може да се появи суха кашлица. Появи се локални симптоми(акроцианоза), наблюдава се подуване на долните крайници, което не изчезва до сутринта, в бъдеще подуването може да се увеличи (до развитието на анасарка - наличие на течност във всички кухини: асцит, хидроторакс, хидроперикард) . Черният дроб се увеличава по размер и става плътен. В белите дробове се чуват влажни фини мехурчета. При декомпенсация на състоянието пациентите са в принудително положение: седят в леглото със спуснати крака.

В етап III (окончателен, дистрофичен) на фона на изразен общ застойна недостатъчностсе развиват тежки необратими промени в вътрешни органис дисфункция и декомпенсация. Развива се бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нелекарственото лечение се състои в ограничаване на физическата активност и коригиране на водно-електролитния метаболизъм. Необходими са постелен режим и ограничаване на приема на течности и готварска сол. Трябва да се вземе предвид дневната диуреза; пациентът трябва да води дневник, в който да записва количеството изпити и отделени течности. При определяне на обема на изпитата течност на ден е необходимо да се вземе предвид във всички продукти, приемани от пациента.

По време на лечението с наркотици е необходимо:

Лекувайте основното заболяване, довело до CHF (етиологична терапия);

Укрепване на намалената контрактилна функция на лявата камера (сърдечни гликозиди);

Намалете увеличения обем на циркулиращата кръв (диуретици, вазодилататори);

Премахване или намаляване на периферния оток и задръстваневъв вътрешните органи (диуретици);

Намаляват кръвното налягане (ACE инхибитори);

Намалете сърдечната честота (бета-блокери, сърдечни гликозиди, верапамил);

Подобряват метаболитните процеси в миокарда, повишавайки неговата контрактилитет (калий, магнезий, рибоксин).

Нарушения на сърдечния ритъм

Сред всички ритъмни нарушения, особено често в напреднала възраст, се наблюдава предсърдно мъждене и пълна блокада на проводната система на сърцето. Тези две ритъмни нарушения са опасни и могат да доведат до тежки усложнения, които от своя страна да доведат до смърт. Предсърдното мъждене може да се появи на всяка възраст, но честотата му се увеличава с възрастта, но пълната блокада на проводната система на сърцето е изключително заболяване на старостта.

предсърдно мъждене- Това е често срещана неправилна дейност на предсърдията. Това се случва, когато електрическите импулси, излъчвани от пейсмейкъра в дясното предсърдие, започват да се скитат през проводната система на сърцето, да се сумират или отменят взаимно и се появяват хаотични контракции на отделни групи предсърдни влакна с честота от 100-150 удара на минута. Тази патология се среща по-често, когато органични уврежданиясърце: кардиосклероза, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето. Появата на предсърдно мъждене може да възникне и при откриване на допълнителни проводящи снопове (това е вроден дефект, който обикновено се разпознава в сравнително ранна възраст).

Когато проводната система на сърцето е напълно блокирана, импулсът от предсърдието не достига до вентрикула. Това води до факта, че предсърдията се свиват в собствения си ритъм, а вентрикулите - в собствения си, много по-рядко от обикновено. В същото време сърцето спира да реагира чрез увеличаване на контракциите в отговор на търсенето (например по време на физическа активност).

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно и пароксизмално.

Пароксизмална формахарактеризиращ се с факта, че на фона на някакъв провокиращ фактор (като физическа активност, емоционално пренапрежение) възниква пристъп на чести аритмични сърдечни удари. В този момент пациентът субективно усеща усещане за прекъсване на сърдечната дейност, задух, слабост и изпотяване. Такава атака може да изчезне независимо в покой или при приемане на лекарства - в този случай синусовият ритъм се възстановява. Освен това в някои случаи можете да опитате да премахнете атаката, като натиснете здраво върху очни ябълкиили чрез болезнено масажиране на супраклавикуларната област и бързо клякане на пациента. Такива техники могат да имат положителен ефект върху сърдечната дейност (до изчезването на аритмията).

Постоянната форма на аритмия се характеризира с наличието на постоянен аритмичен пулс, синусовият ритъм не се възстановява при тази форма. В този случай те гарантират, че ритъмът не е ускорен - не повече от 80-90 удара в минута. При постоянна форма на предсърдно мъждене пациентът винаги чувства прекъсвания в работата на сърцето, задух по време на физическо натоварване. При изследване на пулса се определят пулсови вълни с различно съдържание и неритмични. Ако сравните пулса и сърдечната честота, можете да установите разликата между тях в посока на увеличаване на сърдечната честота. Това явление се нарича „дефицит на импулса“ и определя неефективността на някои от сърдечните контракции - камерите на сърцето нямат време да се напълнят с кръв и възниква празен „пук“; съответно не се извършват всички контракции периферните съдове.

Дългосрочният курс на постоянна форма на предсърдно мъждене води до прогресиране на сърдечна недостатъчност.

При лечението на предсърдно мъждене се използват сърдечни гликозиди: коргликон, дигоксин; бета-блокери: атенолол, конкор; кордарон изоптин, етацизин.

При пълна блокада на сърдечните пътища кръвното налягане внезапно намалява, сърдечната честота намалява до 20-30 удара в минута и се увеличават симптомите на сърдечна недостатъчност. Пациентите с новодиагностициран пълен сърдечен блок изискват задължителна хоспитализация, тъй като в този случай може да се пропусне развитието на миокарден инфаркт. Понастоящем лечението на тази патология се състои в инсталиране на пациента на изкуствен пейсмейкър, който чрез генериране на електрически разряди през проводник, вкаран в сърцето през вена, стимулира сърдечните контракции. Изкуствен пейсмейкър се зашива в пациента за 5-8 години. Такъв пациент трябва да се намира далеч от зони със силни магнитни полета (промишлени трансформатори, електропроводи с високо напрежение, използване на радиотелефон и клетъчни комуникации и др.); близо до антената.

Хроничен бронхите възпалителна дифузна лезия на бронхиалното дърво. Причината за бронхит е вирусни и бактериални инфекции, излагане на токсични вещества, пушене. В напреднала възраст пушачите са по-склонни да страдат от хроничен бронхит.

Хроничният бронхит, както всяко хронично заболяване, протича с периоди на ремисия и обостряне, което се случва по-често през студения сезон. По време на периода на обостряне на заболяването пациентът се притеснява от кашлица (суха или с отделяне на храчки), задух при ходене, повишаване на температурата до ниски нива, слабост и изпотяване. При аускултация се чуват затруднено дишане и сухи хрипове във всички полета на белите дробове. Постоянният ход на хроничния бронхит, липсата на адекватно лечение, наличието на постоянен дразнещ фактор впоследствие водят до развитие на белодробен емфизем, пневмосклероза и белодробно сърце.

При лечението, на първо място, трябва да се изключат дразнещи и провокиращи фактори. Пациентът се нуждае от почивка в леглото. Използват се следните групи лекарства: антибактериални лекарства, отхрачващи средства (мукалтин, бромхексин), билкови отвари (гръден сбор № 3, 4), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ортафен, найз).

Често продължителният курс на хроничен бронхит води до развитие на хронична обструктивна белодробна болест. Заболяването се характеризира с наличие на задух, суха пароксизмална болезнена кашлица. След отделянето на храчките състоянието на пациента се подобрява и му става по-лесно да диша. Локално може да се забележи акроцианоза, често цветът на кожата има землист оттенък, пръстите на ръцете са под формата на тъпанчета и ноктите под формата на часовникови стъкла. При аускултация такива пациенти могат да чуят затруднено дишане, сухи хрипове във всички полета и удължено издишване.

При лечението на такива пациенти се използват антибактериални лекарства, отхрачващи средства, инхалации на Berodual, салбутамол и инхалирани глюкокортикостероиди. Често на такива пациенти се предписват перорални глюкокортикостероиди.

Физическата терапия, закаляването и физиотерапията играят важна роля при лечението на респираторни заболявания.

Възрастните хора трябва да бъдат защитени от течения, но стаята, в която се намират възрастните пациенти, трябва да бъде добре проветрена и редовно да се извършва мокро почистване. Такива пациенти трябва да ходят по-често - да бъдат на чист въздухНеобходими са 30-40 минути дневно.

Захарен диабет- заболяване, характеризиращо се с нарушено усвояване на кръвната глюкоза от клетките, което води до прогресивно увреждане на големи и малки съдове. Има диабет тип I и II; диабет тип II е характерен за възрастните хора. Захарен диабет тип II възниква в резултат на излагане на много фактори върху тялото, включително тютюнопушене, алкохолизъм и силен стрес.

Болните със захарен диабет изпитват сърбеж по гениталиите, жажда, започват да пият много течности, появява се и полидипсия (болните ядат много), полиурия (болните отделят много урина). При по-възрастните пациенти обаче не всички тези симптоми са ясно изразени. Точните диагностични критерии за развитие на захарен диабет при пациент са идентифицирането високо нивокръвна захар (над 6,0 mmol/l) в биохимични изследваниякръв и при изследване на гликемичния профил, както и наличието на захар в общ тест на урината.

При лечение на захарен диабет голяма стойностима диета, която изключва захар и храни, съдържащи въглехидрати. На пациентите се препоръчва да използват заместители на захарта - захарин и аспартам. Необходимо е редовно изследване на кръвната захар в клиниката или у дома.

На пациентите се предписват лекарства, понижаващи глюкозата: глибенкламид, манинил. В тежки случаи, когато корекцията на нивата на кръвната захар с хипогликемични лекарства е невъзможна, по време на операцията се предписва прилагане на инсулин.

Наличието на захарен диабет при пациент в напреднала възраст винаги усложнява хода на коронарната болест на сърцето и артериалната хипертония. Тъй като захарният диабет засяга малки и големи съдове, чувствителността при такива пациенти е намалена и клиничният ход на много заболявания не е толкова типичен, по-замъглен. Например инфаркт на миокарда при такива пациенти може да протича с по-малко интензивна болка. Това може да доведе до ненавременно предоставяне на медицинска помощ и смърт на пациента.

При захарен диабет може да се развие хипогликемично състояние, което може да доведе до кома и хипергликемична кома.

При хипогликемия пациентът изпитва чувство на безпокойство, треперене в цялото тяло и чувство на глад. Той избива в студена пот, появяват се слабост и объркване. В това състояние пациентът трябва да даде парче захар под езика, това ще подобри благосъстоянието му. При хипергликемично състояние гликемичното ниво се коригира чрез внимателно приложение на инсулин под контрола на кръвната захар.

При продължителен захарен диабет пациентите развиват съдово увреждане на долните крайници - диабетна ангиопатиядолни крайници. Това заболяване първоначално води до студени стъпала и крака, усещане за изтръпване на крайниците и болка при ходене, която изчезва веднага щом човек спре („интермитентно накуцване“). Впоследствие чувствителността на кожата на долните крайници намалява, болката се появява в покой, на краката и стъпалата се появяват язви и некрози. Без лечение исхемична лезиядолен крайник завършва с ампутация на крака.

Увреждането на малките съдове, които доставят нервни окончания, води до загуба на чувствителност на кожата на краката, нарушения в нейното хранене и развитие на "диабетно стъпало". В същото време пациентът не изпитва болка от малки рани и ожулвания по кожата, които се превръщат в дълготрайни нелекуващи язви. В комбинация със или без исхемия на долните крайници „диабетното стъпало” може да доведе до ампутация.

За лечение на диабетно стъпало се използват Plavike и Vasoprostan.

Също задължително правилна грижазад крака. Трябва да миете краката си всеки ден топла водасъс сапун, носете топли памучни чорапи без ластик. Краката трябва да бъдат защитени от хипотермия, носете удобни, меки, свободни обувки, внимателно спазвайте безопасността при рязане на ноктите, поверете го на партньор или болногледач и третирайте ноктите с йоден разтвор. За драскотини трябва да използвате различни кремове.

Хроничен пиелонефрит- неспецифично инфекциозно бъбречно заболяване, което засяга бъбречния паренхим. Появата на заболяването в напреднала възраст се улеснява от наличието на уролитиаза, аденом на простатата, захарен диабет, лоша генитална хигиена. Болестта протича дълго време, с периоди на ремисия и обостряне. По време на периода на обостряне, субфебрилна температура, тъпа болка в лумбалната област, бързо болезнено уриниране. При пациенти в напреднала възраст заболяването може да протича без тежка температура, а понякога се появяват психични промени - гняв, раздразнителност.

При лечението на пиелонефрит се използват антибактериални лекарства, уросептици и бъбречни билки. Такива пациенти трябва да избягват хипотермия и да поддържат лична хигиена.

Хронична бъбречна недостатъчноствъзниква в резултат дългосрочен планхронични заболявания на отделителната система (пиелонефрит, гломерулонефрит, аденом на простатата), захарен диабет, хипертония или в резултат на стареене на организма (склеротични промени настъпват в съдовете на бъбреците).

Това заболяване се характеризира с подмяна на нефрони съединителна тъкан, в резултат на което бъбреците вече не могат да функционират адекватно, функциите им прогресивно се влошават.

В началото на заболяването пациентите изпитват слабост, полиурия, никтурия и анемия. Дълго време единственият симптомХроничната бъбречна недостатъчност може да бъде постоянно повишаване на кръвното налягане.

Заболяването се диагностицира чрез биохимичен кръвен тест, който разкрива повишено нивоурея и креатинин, при изследване на урината, което разкрива наличието на протеин, намаляване на относителната плътност на урината.

Ако пациентите имат артериална хипертония, захарен диабет без адекватно лечение, инфекциозен процесхроничната бъбречна недостатъчност започва да прогресира доста бързо. Появяват се пациенти силна слабост, гадене, повръщане, непоносимо сърбяща кожа, сънят е нарушен. Има значително намаляване на отделянето на урина, развива се хиперхидратация, нарастват анемията, азотемията и хиперкалиемията. Пациентите развиват симптоми на сърдечна недостатъчност: задух и тахикардия се увеличават. Болните имат характерен външен вид: кожата е жълтеникаво-бледа на цвят, суха, със следи от разчесване и силен оток. По-нататъшното прогресиране на заболяването може да доведе до развитие на уремична кома.

При лечението на хронична бъбречна недостатъчност се използва хемодиализа с апарат за изкуствен бъбрек. Този метод на лечение обаче е доста скъп; пациентите в напреднала възраст имат затруднения с хемодиализата. Ето защо в момента най-често се използват методи за пациенти в напреднала и сенилна възраст консервативно лечение. На първо място, е необходимо да се лекуват тези заболявания, които могат да доведат до развитие на хронична бъбречна недостатъчност: артериална хипертония, захарен диабет, хроничен пиелонефрит, аденом на простатата. Много важен ранно откриванетези заболявания и тяхното адекватно лечение. Такива пациенти трябва да се наблюдават в клиниката по местоживеене и да се подлагат на редовни прегледи за коригиране на терапията.

За намаляване на прогресията на бъбречната недостатъчност се използват АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, фозиноприл), антиагреганти (Plavika), сорбенти (ентеросгел, полифепан). При лечението се използват и кето аналози на аминокиселини (кетостерил) до 8-12 таблетки на ден, активен въглен до 10 g на ден или ентеродеза 5-10 g на ден. Важно е да се спазва диета с ограничение на солта и протеините (намалете консумацията на месо и риба), с достатъчно количествотечности при задължителен контрол на диурезата и въглехидратите. Всичко това ви позволява да подобрите качеството на живот на пациента и често да удължите живота му с няколко години.

Хроничен холецистите възпалително заболяване на стената на жлъчния мехур. Това нарушава способността на жлъчния мехур да се свива и да отделя жлъчка, необходима за нормалното храносмилане. В резултат на това могат да се образуват камъни в лумена на жлъчния мехур - холелитиаза. Причините за развитието на холецистит могат да бъдат: бактериални инфекции, вируси, вероятно токсични или алергични по природа, понякога - лошо хранене.

Заболяването протича с периоди на ремисия и обостряне, изразяващи се в наличието на болка в десния хипохондриум след физическа активност, грешки в диетата (консумиране на пържени, солени, пушени храни), гадене и чувство на горчивина в устата. При запушване на жлъчните пътища от камък се появява остра пароксизмална болка в десния хипохондриум, подобна на чернодробна колика, може да се появи жълтеникавост на кожата и лигавиците - в този случай е необходимо хирургично лечение.

При лечението на неусложнен холецистит се използват антибактериални лекарства, спазмолитици и антихолинергични лекарства. Също така трябва да следвате диета, изключваща алкохола, пържените, мазни, солени и пикантни храни.

Аденом на простатата — доброкачествено новообразуваниепростатната жлеза. Среща се при мъже над 50-годишна възраст, заболяването се основава на промени, свързани с възрастта хормонални нива, което води до пролиферация на простатна тъкан с нарушено изпразване пикочен мехур.

Пациентите се оплакват от често уриниране на малки порции, уриниране през нощта и впоследствие може да се появи незадържане на урина.

Преди това се практикува само хирургично лечение на заболяването. В момента има лекарства, които могат да намалят размера на простатата без операция. Най-широко използвани са dalfaz и omnic - тези лекарства намаляват спазмите пикочните пътищаи по този начин елиминират основните признаци на заболяването. Когато се използват, може да има понижение на кръвното налягане, така че не се препоръчват или приемат в малки дози при ниско кръвно налягане.

Деформиращ остеоартрит- група ставни заболявания. Причинява се от увреждане на ставния хрущял, неговото изтъняване, пролиферация костна тъкан, болка в засегнатата става. Фактори, допринасящи за появата на деформиращ остеоартрит в напреднала възраст, са затлъстяването, професионалното натоварване на ставата, ендокринни нарушения.

Заболяването прогресира постепенно. Първоначално пациентите изпитват бърза мускулна умора и болки в ставите след физическо натоварване, леко скърцане в ставите при движение и лека сутрешна скованост. С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени, ограничаването на движението в ставата се увеличава, възникват ставни деформации и мускулна атрофия. Най-често се засягат ставите на гръбначния стълб, долните крайници и междуфалангеалните стави. В областта на дисталните интерфалангеални стави се появяват плътни образувания, които деформират ставата (възли на Хеберден), ставата се увеличава в обем и придобива веретенообразна форма (възли на Бушар). При увреждане на гръбначния стълб се появява локална болка със симптоми на радикулит и скованост.

Използва се при лечение терапевтични упражнения, масаж, диета за корекция на телесното тегло. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства: Nise, Movalis, диклофенак. Kenalog и хидрокортизон също се инжектират в ставата.

Физиотерапията се използва широко.

С възрастта функционалността на мозъка, както и дейността на други човешки органи, претърпява някои промени, свързани с намалена скорост на функциониране на клетките. Дамски предложения днес обсъдете проблемахора, свързани с аномалии във функционирането на мозъка. Всъщност за мнозина това се превръща в огромно бреме, което им пречи да водят нормален начин на живот.

Причини за отклонения

На всички етапи от живота човек изпитва някои характерни неудобства, които обединяват представители на една и съща възраст. Списъкът включва и заболявания, свързани с възрастта. Например, известно е, че варицелата, рубеолата и дифтерията са детски болести, които заобикалят редки представители на тази група. Така нареченият пубертетен период се характеризира с прояви на заболявания, свързани с хормонални промени в организма. И хората, които са навършили 40 години, доста често изпитват дискомфорт поради първите признаци на атеросклероза. Психичните заболявания на възрастните хора, за съжаление, също често се отнасят до характеристики на определена възраст.

Периодът на "златната есен" се нарича времето, идващо след 50 години. Тази възраст се характеризира с наличието на значителен житейски опит; повечето хора до петдесетгодишна възраст имат много житейски постиженияв кариерата, в семейството. Тялото дълги години е било подложено на стрес от ежедневната работа, време е да му дадем почивка.

Освен това повечето представителки на нежния пол изпитват менопауза на тази възраст, доста труден период, характеризиращ се с физически и психологически дискомфорт. Именно на тази възраст се наблюдават първите признаци на психични заболявания при възрастните хора, които могат да се влошат с времето.

(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -141708-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-141708-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Основни видове психични разстройства в напреднала възраст

атеросклероза

Доста често срещана аномалия в мозъчната функция е свързана с възрастта атеросклероза, което засяга почти всички възрастни хора. Симптомите на това психично заболяване при възрастните хора са предимно разсеяност, промени в настроението и често се отбелязват чувствителност и дори сълзливост. Повечето пенсионери променят поведението си по много начини, ставайки беззащитни, като малки деца. Тъжно е, но заради това, хора старостчесто започват да се нуждаят от постоянни грижи, превръщайки се в бреме за близките си. Но последните не трябва да се отказват от полезността на своите възрастни роднини, атеросклерозата е напълно лечима, и ако го кандидатствате навреме медицинско обслужване, неговите прояви могат да бъдат отложени до дълбока старост или дори болестта може да бъде спряна напълно. Сайтът силно препоръчва: при първите признаци на атеросклероза незабавно се консултирайте с лекар.

Депресивни състояния

Често в напреднала възраст хората започват да страдат от депресия. Започва със състояние на депресия, безразличие, постоянни и натрапчиви мисли за собствената безполезност или малоценност. Ако не вземете мерки спешни мерки, болестта може да се влоши, като доведе човек до състояние на ступор или, още по-лошо, до самоубийство.

С това психично заболяване може да се бори комплексно не само с помощта на специални лекарства, но и чрез използване на народни средства. Отдавна е известно, че бананите донякъде облекчават депресията. Много психолози казват, че за да се предпазите от депресия е достатъчно да ядете по един банан на ден. Добър естествен антидепресант е билката жълт кантарион, която може да се запарва като чай, като се стараете да не излизате на слънце един час след приема на отварата.

ДО антидепресантни меркиТова включва и физическа активност, която може да се прояви в спорт, танци, ходене и т.н. Ключовата дума тук е активност.

Няма нужда да мислите, че пенсионирането е краят на живота. Напротив, възрастта за пенсиониране е отлична възможност най-накрая да се занимавате с нещо, за което преди, поради работа, не е имало време: цветарство, зеленчукопроизводство, социални дейности, плетене, рисуване, писане, отглеждане на внуци или дори мрежов маркетинг или каквото и да било - само за да се включите в този въпрос душата лежеше.

Сенилна деменция

Един от доста сериозните видове психични заболявания при възрастните хора е сенилна деменция. Това е състояние, когато човек напълно губи своята полезност. Той не може да се грижи сам за себе си, става напълно зависим от хората около него. Възрастните хора, страдащи от деменция, не могат да си спомнят имената си или как да използват прибори за хранене и хигиенни принадлежности.

Възможно е да се спре развитието на деменцията само с с помощта на лекарства, така че е най-добре такива пациенти да бъдат настанени в специализирана клиника. Много често болните стари хора се гледат от деца и внуци, които ги гледат денонощно, хранят ги, мият ги, разхождат ги. Във всеки случай такива хора трябва да се консултират с лекар, който ще даде необходими препоръкиотносно ежедневието и употребата на лекарства.

Налудни състояния

Също толкова сериозно психично заболяване при възрастните хора е делириум. Може да е резултат от тежък емоционален шок и се характеризира с различни прояви. Това могат да бъдат различни видове фобии, които придобиват сериозността на мания, например мания на преследване.

Могат да се проявят нарушения на съзнанието слухови халюцинации. В този случай човек чува някакви гласове, които могат да го тласнат да извърши различни неподходящи действия. Обикновено тези хора не знаят, че са болни. Ето защо, ако възникне някакво странно поведение при възрастен роднина, роднините трябва незабавно да го покажат на лекар.

Всяко психично разстройство е следствие от мозъчна дисфункция, така че е необходимо и възможно лекувам с специални лекарства , които само лекар може да избере правилно.

Навременното посещение при лекар може не само да спре прогресирането на заболяването, но в някои случаи дори да спаси живота на пациента. В името на спасяването на живота на роднини и тяхната рехабилитация, струва си да разчупите стереотипа за възприемане на психиатричната болница като нещо срамно, да се научите да разбирате това здраве на душатане по-малко важно от здравето на тялото.

yandex_partner_id = 141708; yandex_site_bg_color = "FFFFFF"; yandex_ad_format = "директен"; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = "вертикален"; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = вярно; yandex_direct_title_color = "990000"; yandex_direct_url_color = "333333"; yandex_direct_text_color = "000000"; yandex_direct_hover_color = "CC0000"; yandex_direct_sitelinks_color = "990000"; yandex_direct_favicon = вярно; yandex_no_sitelinks = невярно; document.write(" ");