Психотични разстройства. Параноя: симптоми и лечение

(Е. Блейлер, ДО. Коле, В. Майер-Грос и др.; редица местни автори) Да преминем към изследването във втората посока, когато в сериала се разглежда параноята ендогенни психози. Въпреки сходството на възгледите относно генезиса на болестта, привържениците на тази посока се придържат различни точкивъзглед относно нозологичната принадлежност, границите на параноята. Преди всичко трябва да се спрем на произведения, които отричат ​​независимостта на параноята, и повечето от случаите, първоначално приписвани на Е.Крепелин към това заболяване се разглежда в рамките на атипичната шизофрения. Предположението за единството на параноя и шизофрения е направено от Е.Блейлер още през 1911 г. и го обосновава по-подробно в по-късна монография „Афективност, внушаемост и параноя“ (превод от немски, 1929 г.). Говорейки за параноя, Е.Блейлер означава неизлечима болестс “логически обоснована”, непоклатима налудна система, изградена на осн болезнена употребакъм вашата личност на всичко, което се случва в околната среда; заболяването не е придружено от значителни нарушения на мисленето и афективния живот и протича без халюцинации и последваща деменция. „Глупостта“, която възниква при параноя, трябва да се разграничава от деменцията. По-скоро наподобява състоянието на хора, които работят едностранчиво, мислят и наблюдават в една посока. Голяма стойноств развитието на параноята авторът дава структурата на афекта, преобладаването на афекта над логиката. Афективността на параноиците има твърде голяма превключваща сила по отношение на силата на логическите асоциации и в същото време се отличава със своята стабилност (за разлика от лабилността на истериците). Преминавайки към въпроса за нозологичната независимост на параноята и нейната връзка с шизофренията, авторът разграничава два аспекта и следователно два начина за решаване на този проблем. Въз основа на практическата необходимост трябва да се прави разлика между понятията „параноя“ и „шизофрения“. Това следва от следните съображения. В случаите на крапелинова параноя, извън системата на заблудата, няма асоциативни разстройства и други груби аномалии и преди всичко няма деменция, следователно извън делириума изглежда няма заболяване. Това обстоятелство е практически значимо по отношение на определянето на прогнозата, тъй като показва възможността за несравнимо по-благоприятен изход в случаите на параноя в сравнение с други налудни психози. Ако дефинираме това заболяване от всички останали гледни точки (с изключение на оценката на симптоматичната картина и практическото значение), тоест в общотеоретичен аспект, тогава дадените факти изобщо не са достатъчни за преценка за нозологичната самостоятелност на параноя. Напротив, изглежда легитимно да се тълкува параноята като синдром, което следва, според Е.Блейлер, разглеждана в рамките на шизофренията и „много хронична шизофрения“, която е „толкова лека“, че все още не може да доведе до нелепи налудни идеи. Други, по-малко забележими симптоми са толкова слабо изразени, че не можем да докажем наличието им. „Ако болестта прогресира, тя води до деменция и произтичащата от това деменция има специфичен характер" Но, както подчертава допълнително Е.Блейлер, „Не е задължително болестта да прогресира.“ По този начин развитието на шизофреничния процес може да спре на всеки етап. следователно, дори когато деменцията все още не е забележима. Тук следва изявлението на Е.Блейлер че липсата на деменция при параноята не може да служи като диференциално диагностичен белег за разграничаването й от шизофренията. В същото време единството на предразположеността свидетелства за връзката между параноя и шизофрения. Шизофренията и параноята изглежда растат от един корен. Необходимо е шизоидно предразположение предпоставказа появата и на двете заболявания. Разликите се свеждат само до степента на шизопатия и следователно вече в този период са по същество количествени, а не качествени. Бъдещите параноици проявяват същите странности като много потенциални „шизофреници“ и техните роднини. Механизмът на формиране на заблуди при параноя е идентичен с този при шизофренията. Шизофренният процес може да причини слабост на асоциативните връзки, поради което дори леко повишената афективност има патогенен ефект върху хода на мисленето, без да води до груби логически нарушения на последното. . Следователно, заключава Е.Блейлер, концепцията за шизофрения се пресичас концепцията за параноя и някои, макар и редки, наблюдения, в които виждаме само картина на параноя за дълго време, все още могат да дадат основание за диагностициране на шизофреничния процес (в това отношениеЕ. Блейлер също разглежда цитирания „случай Вагнер“.Р. Гауп). Тази квалификация се спазва най-последователно от някои поддръжници на школата в Хайделберг, които продължават клиничните традиции на Е.Крепелин, както и психиатри, които при разработването на проблема с параноята следват възгледите на Е.Блейлер. Квалификацията на параноята като симптоматична картина, принадлежала на Е.Блейлер, е отразено в редица други изследвания(R. Kjambach, 1915; G. Eisath, 1915; O. Magenau, 1922). К. КолеКрепелин, в ранните си трудове (1931) обосновава своята позиция по отношение на проблема с параноята, въз основа на данни от последващ преглед на пациенти, описани по-рано от Е.и собствени наблюдения. Тези възгледи са доразвити в по-късните изследвания на автора (1955, 1957). ДО. КолеКрепелин отрича параноята като самостоятелно заболяване. Малка част от наблюденията, които Е.и собствени наблюдения. Тези възгледи са доразвити в по-късните изследвания на автора (1955, 1957). ДО. някога приписван на групата на психогениите (заблуди на кверулантите), се счита за K- в рамките на психопатията. Във всички останали случаи, според него,ние говорим заи собствени наблюдения. Тези възгледи са доразвити в по-късните изследвания на автора (1955, 1957). ДО. относно шизофренията. В подкрепа на тази гледна точка К. дава следните аргументи. Основният симптом на болестта - делириумът - по своята същност, ако се абстрахираме от неговата психологическа интерпретация и подходим към него от гледна точка на естествените научни съображения, не е психопатологично различен от този на шизофренията. „Първичността“, психологическата неразбираемост на заблудата, е основният критерий, показващ единството на параноя и шизофрения. Разликите се свеждат до факта, че в случаите, класифицирани като параноя, делириумът остава през целия ход на заболяването.единственият симптом, а при шизофренията налудностите предшестват редица други симптоми (халюцинации, аутизъм, „срив на личността“ и др.). Освен това, подчертава К. Коле, пациенти с изолиран делириум, който запазва от началото до края характера на затворена, логически базирана система, са изключение, както е посочено не самоклиничен опит, но и статистически данни. Така сред 30 000 пациенти, изследвани наведнъж от Е. Крепелин, К. Колеса открити само 19 такива пациенти (но при 9 от тях, в бъдеще всичкиидентифицирани са несъмнени признаци на шизофрения). Йохесред 13 531 пациенти, прегледани през 1953-1955 г., той отбелязва само 8 подобни пациенти. По този начин случаите, свързани с параноя, се различават от шизофренията само по уникалната динамика на процеса, който сам по себе си не е нозологичен признак и може да показва, според К. само за специален тип курс на шизофрения. От друга страна, авторът цитира редица положителни признаци, показващи възможни причини, които определят по-благоприятния характер на хода на заболяването при „параноични“ пациенти, за разлика от „обикновените“ пациенти с шизофрения. По тези причини К-и собствени наблюдения. Тези възгледи са доразвити в по-късните изследвания на автора (1955, 1957). ДО. се отнася повече късна възрастначало на заболяването, пикническа и пикнично-атлетична физика, оригиналността на преморбидната личност (преобладаването на синтонични и циклотимни субекти сред „параноидите“, както и чувствителни и ексцентрични) и накрая, благоприятно (в сравнение с „класическия“ ” прояви на dementia praecox) наследствени констелации.У. Майер-Грос, класифицирайки параноята като налудна шизофрения, в своя доклад на Световния конгрес на психиатрите в Париж (1950 г.) той подчертава, че опитите да се квалифицира параноята като самостоятелно заболяване са безполезни. В същото време авторът подчертава, че с постепенното развитие на процеса психозата може да предизвика параноично поведение, което външно изглежда така, сякаш е определено житейска ситуация. Въпреки това, в тези случаи изглежда, че има едва доловимо начало, придружено от съответните промени в личността. В рамките на тези промени се случва интегрирането на параноичното поведение с околните обстоятелства. Това е мястото, където възникват „психологически разбираемите“ заблуди на ревност, чувствителни заблуди за връзка и т.н.Е. Вербек (1959) също разглежда параноята като вариант на шизофренията. В същото време той особено подчертава ролята на предразположението, което според него определя уникалността на хода на заболяването. В случаите на параноя говорим за шизофрения, протичаща на хетерономна основа - при лица с хипертимна предразположеност. В този случай е необходимо да се разграничат хипертимите от циклотимиките. Циклотимиците включват хора, чиято основна афективна предразположеност е нестабилна и чието настроение се редува между потиснато и весело. Хипертимните хора се характеризират с постоянен жив афект, характеризират се с активност, по-голяма работоспособност, експанзивност, добра адаптивност и висок дух. Хипертимичните хора се срещат в семейства на така наречените параноици. От друга страна, хипертимното предразположение е рядко при пациенти с шизофрения. Според Е.Вербек, хипертимна предразположеност и носи защитни функции. Следователно, с такава конституция, шизофреничният процес не се проявява веднага и ако личността все пак „атакува“, тогава болестта, трябва да се предположи, ще продължи незабелязано, без очевидни смущения. R. Lemke (1951, 1960), подобно на K. Kolle, е склонен да класифицира параноята като парафрения и да разгледа последната в групата на шизофренията заедно с параноидната форма, хебефренията и кататонията. Трябва да се подчертае, че редица местни автори разглеждат хроничните налудни психози, класифицирани като параноя, в рамките на шизофренията. V. I. Finkelstein (1934) и K. A. Novlyanskaya (1937) описват слабо прогресивни параноидни психози, начални проявикоето изглежда съответства на „изместване“ на индивидуалните характерологични характеристики на личността, но по-късно се наблюдава трансформацията на тези симптоми в съответните свръхценни образувания. Авторите свързват уникалността на психопатологичните симптоми и развитието на болестта с бавен шизофреничен процес. A. 3. Rosenberg (1939) се противопоставя на нозологичната независимост на една от разновидностите на хроничните налудни психози - инволюционната параноя. Той стига до заключението, че няма специална инволюционна налудна психоза и повечето от наблюденията, разгледани от К- Kleis t (1913) и някои други психиатри (P. Seelert, 1915; А. Серко, 1919) в рамките на инволюционната параноя или парафрения, като независими заболявания, трябва да се класифицират като късна шизофрения. Както подчертава А. З. Розенберг, в редица случаи на късни налудни психози е възможно да се открие срив в анамнезата, който понякога не е придружен от дълбоки промени в жизнената линия на индивида, но бележи началото на нови тенденции, външно се проявява в постепенното оттегляне на пациента от обществото. Именно тези промени са настъпили в резултат на шизофренията, а не някакъв специален процес, характерен за параноята, който уж допринася за развитието на вече присъщите на здрава личносттенденции, и създават наново предпоставки за заблуда. A. I. Molochek (1944), изучавайки крайните състояния на шизофренията, показа, че именно наблюдението на изхода от психозите (а не техния дебют) позволява да се лишат редица хронични заблуди от нозологична независимост. В същото време A.I. Molochek отбелязва, че задълбочено проследяване на пациенти, които са били диагностицирани с параноя, показва, че тази диагноза изглежда оправдана само до определен етап от развитието на болестта; последващите наблюдения показват, че целият комплекс от симптоми принадлежи на шизофренията. Особеността на протичането на такива форми се обяснява с факта, че развитието параноидна шизофрения, като всички останали биологични процеси, върви не само по един път - линеен непрекъснат разпад, водещ до шизофренична деменция; Възможен е и друг път - към по-нататъшна трансформация на конституционалните параноични основи на индивида. В съответствие с това авторът описва като една от възможностите за хода на шизофренията развитието на процес с постепенно нарастващи афективни и волеви промени в личността и интелектуален дефект (консолидиран тип дефектно състояние); също така е възможно в бъдеще да се систематизира делириум, дори в крайно състояние, което не подлежи на разпадане. Развитието на заблуди възниква в такива случаи, започвайки, изглежда, от реални мотиви, ситуационни и реактивни обостряния, до затворена, фиксирана, аутистична заблуда, която постепенно губи зависимостта си от външния свят. G. N. Sotsevich (1955) разграничава сред пациентите с параноидна шизофрения група, в която се наблюдават систематизирани заблуди по време на хода на заболяването и клинична картинаи курсът тук до голяма степен съответстваше на описанията на известните психози V литература, наречена параноя. Като признаци, показващи легитимността на диагностицирането на шизофрения при подобни случаи, посочва Г. Н. Соцевич умствен упадък, характеризиращ се с прогресивно емоционално опустошение, постепенно намаляване на работоспособността и накрая, постоянно разстройство на мисленето под формата на непродуктивност, задълбоченост и вискозитет. G. A. Rothsheitn (1961) директно идентифицира хипохондричната параноя на донозологичния период с параноидна шизофрения. В същото време той, подобно на Г. Н. Соцевич, говори за шизофрения не само когато след дълъг период от много години, определен от систематизирани хипохондрични налудности, хипохондричната параноя се заменя с хипохондрична парафрения (т.е. параноиден стадий на развитие на болестта се заменя с параноична и парафренна). В рамките на шизофренията той разглежда и случаи с по-благоприятно протичане, при които параноичните разстройства продължават десетилетия, а понякога и през целия живот. Появата на монотематична хипохондрична идея често се свързва с някакъв незначителен феномен от соматичен характер, след което пациентът развива налудна вяра в присъствието на някои сериозно заболяване(сифилис, рак и др.). С течение на времето интензивността на делириума намалява, но хипохондричните идеи не изчезват и не се коригират. Хронично възникващите параноични състояния с налудности на интерпретацията, които не са придружени от измами на възприятието, са описани в рамките на шизофренията от редица други автори (Н. Г. Романова, 1964; Л. М. Шмаонова, 1965-1968;Е. Г. Жислина, 1966; L. D. Gissen, 1965). Така L. M. Shmaonova идентифицира сред пациентите с индолентна шизофрения група с преобладаване на параноидни разстройства; поради благоприятния характер на процеса, въпреки възрастта на заболяването, повечето от тези пациенти са били в болницата не повече от 1-2 пъти, а други - нито веднъж Авторът подчертава, че често в такива случаи диагнозата е начални етапиболестта не надхвърли гранични държави. Едва по-късно се разкриват промени в личността, които първоначално са били фини (летаргия, изолация, монотонност, намалени интереси и инициативност), което показва наличието на бавен шизофреничен процес. Добре известната социална и дори професионална адаптация, наблюдавана при тези пациенти, не противоречи на тази диагноза, тъй като бавната, мудна прогресия позволява по възможно най-добрия начинсе появяват компенсаторни възможности.

Концепцията за параноя се отнася до спектър от взаимосвързани и припокриващи се психопатологични разстройства. Концепцията за параноик също не е напълно правилно приложена към група от такива явления като страстно, необуздано желание за социална цел при иначе очевидно нормални индивиди.

Въпреки че такава страст може да бъде продуктивна и да изчезне с постигането на резултати, понякога е трудно да се разграничи от патологичния фанатизъм. В другия край на спектъра е параноидна шизофрения.

Параноичният характер или параноичната личност се характеризира с твърдост, постоянство и неадаптивни модели на възприятие, комуникация и мислене. Общи характеристики като свръхчувствителносткъм пренебрежение и обида, подозрение, недоверие, патологична ревност и отмъстителност.

Освен това хората с тази диагноза изглеждат отчуждени, студени и без чувство за хумор. Те могат да работят много добре сами, но обикновено имат проблеми с авторитета и ревнуват към тяхната независимост. Те имат добър усет за мотивите на другите и структурата на групата. Параноичният характер се различава от параноята и параноидната шизофрения в моделите на мислене и поведение, относителното запазване на функцията за проверка на реалността, както и липсата на халюцинации и систематични заблуди.

Параноята е психотичен синдром, който обикновено се проявява в зряла възраст. Често се наблюдават чувства на ревност, спорове, идеи за преследване, изобретателство, отравяне и др. Такива хора вярват, че случайните събития имат нещо общо с тях (концепцията за централност). Лицето може да страда от генерализирани заблуди или ограничени идеи - например, че някой иска да му навреди или че някой има любовна връзка с жена му. Такива идеи не могат да бъдат коригирани чрез тестване на реалността.

Проблемите с поведението могат да засегнат само една област, като работа или семейство. Параноята често се развива на базата на параноичен характер. Пациентите с параноидна шизофрения проявяват значителни смущения по отношение на към външния свят, основаващи се на нарушения на постоянството на Аза и обектите, недостатъчна организация на умствените представители (идентичност) и увреждане на такива функции на Аза и Супер-егото като мислене, преценка и тестване на реалността. Всички форми на шизофрения включват психотични симптоми.

Продромална фаза на шизофренияхарактеризира се с затваряне на пациента в себе си, след което настъпва остра фаза, придружена от заблуди, халюцинации, нарушено мислене (разхлабване на асоциативни връзки) и дезорганизация на поведението.

Следване остра фазаможе да дойде остатъчна фаза, при което симптомите отслабват, но афективната плоскост и социална дезадаптация. Както при параноята, индивидите с преморбидни шизоидни или параноидни разстройства на личността, под влияние на силен стрес и в резултат на декомпенсация, регресират в остра психоза. Този ход на шизофренията съответства на идеите на Фройд за фазите на грижа и реституция при психоза.

Параноидна форма на шизофренияхарактеризиращ се с халюцинации и налудности за преследване, величие, ревност и хипохондрични налудности. Депресията, дифузната раздразнителност и понякога агресивността могат да бъдат придружени от заблуди за влияние (убеждението на пациента, че мислите му се контролират отвън или че самият той е в състояние да контролира другите). Твърдостта на параноичния характер може да прикрие значителна дезорганизация.

Общото функциониране на индивида при параноидна шизофрения е по-малко нарушено, отколкото при други форми; афективното сплескване не е толкова изразено и пациентът понякога е работоспособен. Въпреки че Фройд понякога използва понятията параноя и параноидна шизофрения взаимозаменяемо, той все пак разграничава тези форми въз основа на:

1) специфичен психодинамичен конфликт, свързан с потиснато хомосексуални желания;

2) тенденцията на егото към регресия и активиране на параноидни защити.

Психоанализа на параноята

Идеята за регресия на егото свързва неговите идеи за етиологията на шизофренията с неговите идеи за етиологията на психозите като цяло, докато акцентът върху конфликта в параноята е свързан с неговата „единна“ теория, която гласи, че параноята, подобно на неврозите, е защитна реакция (компромисно образование).

По-специално тук и там се използват отричане, формиране на реакция и проекция. Както е формулирано в случая на Шребер, конфликтно несъзнателно желание („обичам го“) се отрича („не го обичам – мразя го“), но се връща в съзнанието под формата на проекция („той ме мрази и преследва ме“).

Фройд също вярва, че характерологично такива пациенти са нарцистично заети с проблемите на властта, авторитета и избягването на срама, което ги прави особено податливи на конфликти, свързани със съперничество с авторитети. Налудните идеи за собственото величие също са свързани с тези проблеми.

Фройд излага позицията на масивна регресия към ранните етапи на развитие (фиксиращи точки), свързана с реактивирането на детските конфликти. При параноя фиксацията възниква на нарцистичния етап психосексуално развитиеи обектни отношения, т.е високо нивоотколкото при пациенти с шизофрения, които регресират до безобектен или автоеротичен стадий.

Шизофренната регресия, характеризираща се с тенденция за изоставяне на обекти, се заменя с фаза на възстановяване, която включва формирането луди идеи; последните изразяват патологично връщане към света на предметите.

С развитието на структурната теория Фройд започва да поставя по-голям акцент върху факторите на егото и суперегото. Той вярваше, че оттеглянето на егото от болезнено възприеманата външна реалност, придружено от екстернализиране на определени аспекти на суперегото и его-идеала, води до усещането на пациента, че другите го наблюдават и критикуват. В патогенезата на параноята той също отдава по-голямо значение на агресията.

Постфройдистите се фокусират върху влиянието на агресията върху ранното развитие детството, върху интернализираните обектни отношения и формирането на емоционалния катексис на образите на Аза и обектите и тяхното изкривяване поради конфликт. Това доведе до идентифицирането на патогенните ефекти на патологичните интроекти. Нови данни за влиянието на агресията и срама в отговор на нарцистично нараняване са получени от изследването на психопатологията на нарцисизма.

Концепцията за разделяне-индивидуация направи възможно да се обясни развитието и влиянието на конфликтите на половата идентичност, които предразполагат към появата на чувство за уязвимост и първична женственост при мъжете (например страхът на Шребер от превръщането в жена), което може да са дори по-важни от производните на хомосексуалния конфликт. Изследванията като цяло потвърждават, че хомосексуалният конфликт е преобладаващ при параноидна шизофрения и че често може да се открие едновременно в няколко членове на семейството, страдащи от параноидна шизофрения.

Накрая, като резултат исторически изследваниябеше установено, че бащата на Шребер проявява садистични наклонности при отглеждането на деца. Това показва, че заблудите на Шребер съдържат зрънце истина; сега се смята, че това може да се открие в детските истории на много пациенти с параноя.

Лечение и психотерапия на параноя

Основното условие, пред което е изправен психотерапевтът с параноичен пациент, е създаването на стабилен работен съюз. Установяването на такива взаимоотношения е необходимо (и понякога решаващо) за успех терапевтична работас всякакви клиенти. Но те са критични при лечението на параноя, като се имат предвид трудностите на параноичния пациент с доверието.

Един от начинаещите психотерапевти, попитан за плановете си за работа с много параноична жена, отговори: „Първо ще спечеля нейното доверие. Тогава ще работя върху развиването на способността да отстоявам собствената си идентичност. Това е съмнителен план. Ако параноичният пациент наистина се довери на психотерапевта, психотерапията вече е завършена и има значителен успех. Все пак колегата е прав в известен смисъл: трябва да има някакво първоначално приемане от страна на пациента, че терапевтът е добронамерен и компетентен. И това ще изисква от психотерапевта не само достатъчно търпение, но и известна способност за удобно обсъждане на собствените негативни чувстваи да издържат известна степен на омразата и подозрението на параноичния пациент, насочени към него.

Неагресивното приемане на силна враждебност от страна на терапевта помага на пациента да се чувства защитен от отмъщение, намалява страха от разрушителната омраза и също така демонстрира, че онези аспекти на себе си, които пациентът възприема като зли, са просто обикновени човешки качества. Психотерапевтичните процедури при лечението на параноя се различават значително от „стандартната” психоаналитична практика. Общите цели са тези за разбиране на дълбоко ниво, осъзнаване на непознати аспекти на себе си и насърчаване на възможно най-голямото приемане на човешката природа.

Но те се постигат по различни начини. например, класическа техникатълкуването „от повърхността към дълбините“ по правило е неприемливо за параноични пациенти, тъй като проявената от тях загриженост е предшествана от много радикални трансформации на първоначалните чувства. Мъж, който копнее за подкрепата на друг мъж и несъзнателно тълкува погрешно този копнеж като сексуално желание, отрича го, измества го и го проектира върху някой друг, изпълнен със страх, че жена му е влязла в интимна връзка с неговия приятел. Той няма да може правилно да отговори на действителния си интерес, ако терапевтът го насърчи да асоциира идеята за изневярата на жена си.

Същата тъжна съдба може да сполети и друг класическо правилопсихоанализа - "анализ на съпротивата преди съдържанието." Коментирането на действия или нагласи, предприети с параноичен пациент, само ще го накара да се почувства като обект на оценка или изследване, като в лаборатория морско свинче. Анализът на защитните реакции на отричане и проекция само води до по-„архаично“ използване на същите защити. Традиционните аспекти на психоаналитичната техника са по-скоро изследване, отколкото отговаряне на въпроси, развиване на аспекти от поведението на пациента, които могат да служат като израз на несъзнателни или потиснати чувства, привличане на вниманието към грешки и т.н. - са предназначени да увеличат достъпа на пациентите до техните вътрешен материали подкрепят решимостта му да говори за него по-открито.

При параноичните пациенти обаче тази практика има ефект на бумеранг. Ако стандартни методипомагането на пациента да се отвори само причинява по-нататъшно развитие на параноично възприятие, така че как можем да помогнем? Първо, чувството за хумор на пациента трябва да се актуализира. Повечето психотерапевти се противопоставят на шегите при лечението на параноя, така че пациентът да не се чувства обиден и осмиван. Това предупреждение насърчава безопасността, но изобщо не изключва психотерапевта от моделиране на самоиронично отношение, осмиване на ирационалността на живота, както и други форми на остроумие, които не омаловажават достойнството на пациента. Хуморът е от съществено значение в психотерапията - особено при параноични пациенти - тъй като шегите са навременен начин за безопасно освобождаване от агресия. Нищо не осигурява по-голямо облекчение както за пациента, така и за терапевта от мимолетен лъч светлина срещу мрачното одеяло от обгръщащи се буреносни облаци параноична личност.

Най-добрият начин да осигурите пространство за взаимно удоволствие, получено от хумора, е да се смеете на собствените си фобии, оплаквания и грешки. Параноичните хора не пропускат нищо. Нито един от дефектите на психотерапевта не е защитен от техния търсещ поглед. Мой колега твърди, че притежава безценно качество за провеждане на психотерапия: умее ненадминато да „прозява през носа си“. Но дори и той няма да може да измами „истински“ параноичен пациент. Една от моите пациентки никога не се е заблуждавала, когато е забелязала прозяването ми - колкото и неподвижно да е било лицето ми. Отговорих на конфронтацията й по този въпрос с извинително признание, че отново ме е изложила, и съжаление, че не успях да скрия нищо в нейно присъствие.

Този тип отговор напредна работата ни много повече от мрачното, лишено от хумор изследване на нейните фантазии в момента, в който се сети за моята прозявка. Естествено, трябва да сте готови да се извините, ако остроумната ви шега се окаже грешна. Но решението, че работата със свръхчувствителни параноични пациенти трябва да се извършва в атмосфера на потискаща сериозност, е ненужно прибързано. Може да бъде много полезно за един параноичен индивид (особено след установяване на сигурен работен съюз, който сам по себе си може да изисква месеци или години работа) да се опита да направи фантазиите за всемогъщество достъпни за егото на пациента с малко интелигентни закачки.

Един пациент бил убеден, че самолетът му ще се разбие на път за Европа. Той беше изумен и се успокои, след като отбелязах: „Мислите ли, че Бог е толкова безмилостен, че би пожертвал живота на стотици други хора, само за да стигне до вас?“ Друг подобен пример се отнася до млада жена, която развива интензивни параноични страхове малко преди предстоящата си сватба. Тя несъзнателно преживя сватбата като изключителен успех. Това беше по времето, когато „лудият бомбохвърляч” монтира смъртоносните си оръжия във вагоните на метрото. Тя беше сигурна, че ще умре от бомбата и затова избягваше метрото. „Не се ли страхувате от „лудия хвърляч на бомби?“ - попита ме тя. И преди да успея да й отговоря, тя се ухили: „Разбира се, че не, вие пътувате само с такси“. Убедих я, че използвам метрото и че имам много добра причинане се страхувай от него. В крайна сметка знам, че „лудият хвърляч на бомби“ иска да я вземе, а не мен.

Някои психотерапевти подчертават важността на индиректния, „спасяващ лицето“ начин за споделяне на прозрения с параноични пациенти, препоръчвайки следната шега като начин за тълкуване отрицателна странапрогнози: „Един човек отива в къщата на съсед да вземе назаем косачка и си мисли какъв добър приятел има, че може да направи такава услуга. С наближаването обаче той започва да се съмнява относно заема. Може би съседът би предпочел да не взема назаем косачката. По пътя съмненията го вбесяват и когато приятел се появява на вратата, мъжът извиква: „Знаеш ли какво можеш да направиш с проклетата си косачка - пъхни я в задника си!“

Хуморът, особено желанието да се подиграваш със себе си, може да бъде полезно, тъй като е по-вероятно да изглежда „реалност“ на пациента, отколкото терапевтът, който играе роля и следва неизвестен план на игра. Историите на параноичните индивиди понякога са толкова лишени от автентичност, че прямотата и честността на терапевта е откровение за това как хората могат да се свързват с другите. С някои предупреждения по-долу относно ясните граници, терапевтът трябва да бъде изключително внимателен с параноични пациенти. Това означава да отговаряте на техните въпроси, вместо да избягвате отговора и да изследвате мислите зад въпроса.

Според моя опит, когато явното съдържание на интереса на един параноичен човек се зачита, той е готов да изследва скритото съдържание, което то представя. Често най-добрата следа за първоначалните чувства, от които пациентът се защитава, са чувствата и реакциите на самия терапевт; Полезно е да си представим една параноична личност като човек, който чисто физически проектира върху психотерапевта несъзнавани за нея взаимоотношения. По този начин, когато пациентът е в състояние на интензивен, неумолим, справедлив гняв и терапевтът се чувства застрашен и безпомощен в резултат на това, може да бъде дълбоко утвърждаващо за пациента да каже: „Знам колко е ядосан това, с което си имате работа кара те, но чувствам... че в допълнение към този гняв изпитваш и дълбоки чувства на страх и безпомощност.“

Дори ако това предположение е невярно, пациентът чува: терапевтът иска да разбере какво точно го е извело от състоянието спокойствие. Трето, пациентите, страдащи от повишени параноидни реакции, могат да бъдат подпомогнати чрез изясняване на случилото се в близкото им минало, което ги е разстроило. Това „последствие“ обикновено включва раздяла (дете отиде на училище, приятел се премести, родител не отговори на писмо), провал или, парадоксално, успех (провалите са унизителни; успехите включват вина за всемогъщество и страх от наказание ). Един от пациентите ми беше склонен към дълги, параноични тиради, по време на които можех да разбера защо реагира по този начин едва след 20-30 минути.

Ако внимателно избягвам да се сблъсквам с параноичните му действия и вместо това тълкувам, че той може да е подценил колко много го притеснява нещо, което спомена накратко, неговата параноя има тенденция да се разсейва без никакъв анализ този процес. Обучението на човек да забележи своето състояние на възбуда и да открие „утайката“, която го е причинила, често предотвратява напълно параноичния процес. Директната конфронтация със съдържанието на параноичната идея обикновено трябва да се избягва. Параноичните пациенти са силно чувствителни към емоциите и отношението към тях. Те се объркват на ниво интерпретация на значението на тези прояви.

Ако идеите им бъдат предизвикани, те са по-склонни да си помислят, че им се казва: „Вие сте луди да видите това, което виждате“, а не: „Вие сте изтълкували погрешно значението на това явление“. По този начин е изкушаващо да се предложи алтернативна интерпретация, но ако това се направи твърде лесно, пациентът ще се почувства отхвърлен, пренебрегнат и лишен от прозрение, което от своя страна стимулира параноични мисли.

Моля, копирайте кода по-долу и го поставете във вашата страница - като HTML.

IN социалните мрежиОбичайно е опонентите да се наричат ​​„шизофреници“ и „параноици“.
Тъй като термините се използват само като обиди, като „фашист“ или „либерал“, и постепенно губят значението си, възникна идеята те да бъдат донякъде рационализирани.
Лекарите всъщност не знаят какво е шизофрения. Някои дори искат да премахнат термина поради неговата сложност и неяснота. Wiki глава по тази тема - .
Наличието на тази глава почти напълно обезсилва цялата статия.
Но ако намалите шизофренията до нейните най-прости прояви, е напълно възможно да се справите с нея. Както се казва, това е достатъчно за живота ни и тогава лекарите ще го решат. Е, или те няма да го разберат ...

Не шизофрения
По-добре е да започнете, като повторите известната фраза:

Наличието на рационализация не показва шизофрения. Но шизофренията и параноята винаги са придружени от рационализация. Зад тази рационализация може да стои или заболяване, или липса на данни, т.е. Проблемът може да не е обработка на информация, а погрешна предпоставка.

Защо гръм и светкавица? Пророк Илия търкаля ли се или има електрически разряд?
Ако грешката не е в обработката на информация от мозъка, а в предпоставките, тогава това не е болест.

Wiki съдържа много знаци. Но всички те пораждат известни съмнения, ако ги приемем за детерминанти на болестите. Освен това в описанията на двете заболявания присъстват много признаци на шизофрения и параноя. Това не е дефект на статията в Уики, а точно дефект на съвременната психиатрия.

По някаква причина Wiki никъде не изброява халюцинациите на състоянието. Това е например, когато човек мисли, че е болен от нещо или ще направи нещо лошо. Една такава халюцинация от състояния е любовта. Любовта има признаци, които са най-подобни на психично разстройство и могат да достигнат степен психично разстройство– присъстват и обсебване, и неадекватно възприемане на реалността. За някои се оказва дори фатално. В някои страни, например в Китай, се счита за сериозно, но лечимо психично заболяване. Повечето хора знаят за чувството на любов и това помага да се разбере какво чувства един луд човек. За да си представите други състояния, можете да си спомните любовта и да поставите нещо друго на нейно място. Например страхът е заменен с любов, а Медведев е заменен с предмет. И всички останали глупости са същите.

Често се говори за „гласове в главата“, които дават заповеди. Но човек може да знае, че тези гласове са разстройство на неговата психика и да не обръща внимание на гласовете. Така че „гласовете“ могат да бъдат идентифицирани като отделно разстройство. "Гласове", подобно на други халюцинаторни разстройства, като "радиация" ( ), могат да причинят шизофрения или параноя, но могат да се възприемат като симптоми на заболяване и да се игнорират.

Често се говори за нарушена логика и загуба на самоконтрол. И в случаите с двете заболявания това не са симптоми: логиката може да работи или да не работи. Явна психоза със загуба на самоконтрол може да съществува или да не съществува.
Често се говори за намалена емоционална реакция. Но това може да се случи напълно здрав човек. Въпреки че, когато се наблюдават други симптоми на шизофрения или параноя, емоционалната реакция намалява. Но емоционалната реакция намалява по време на заболяването, а не преди това.

Разлики между шизофрения и параноя

Ако една мания се откроява, това е параноя.
Ако не се откроява, това е шизофрения.

Ако идеята е една и проста, това е параноя.
Ако идеята е сложна или има много идеи, това е шизофрения.

Ако ви следят, това е параноя.
Ако преследвате някого, това е шизофрения.

Ако имат тайна организация, това е параноя.
Ако имате супер ценна идея, това е шизофрения.

Ако обръщате много внимание на някого, това е параноя.
Ако не получаваш достатъчно внимание, това е шизофрения.

Ако наоколо има Наполеони, това е параноя.
Ако си Наполеон, това е шизофрения.

Ако хората около теб те гледат като лайно, това е параноя.
Ако гледаш на другите като на лайна, това е шизофрения.

Но всички тези разлики се появяват само в ранни етапи. С напредването на болестта параноичната идея изкривява светоусещането, дърпайки го към себе си, в резултат светът също става шизофреничен. И обратното – шизофренията води до изкривяване на света, последваща поява на страхове в резултат на рационализация и по-нататък до поява на параноя.

Параноята и шизофренията в процеса на развитие в крайна сметка стават едно и също заболяване - параноидна шизофрения. Това най-вероятно заблуждава психиатрите.
Психично болните обикновено обичат да излизат на големи групи.

Ако сте изобретили вечен двигател, това е шизофрения.
Но ако искат да ви откраднат проекта за вечен двигател, това вече е параноидна шизофрения.

Ако някой ви открадне тоалетна хартия- това е параноя.
Ако някой ти открадне тоалетната хартия от завист, това вече е параноидна шизофрения.

включено късни етапиПри шизофрения човек често престава да вижда общото и забелязва само отделните детайли на общото. Спира да вижда гората заради дърветата. Разрушаването на съзнанието води до разрушаване на картината на света.
Котката се превръща в набор от части – http://www.netlore.ru/Louis_Wain
Тук любовта към котките свършва.

Идиотска шизофрения

Признак на идиотска шизофрения са нелогичните глупости. Човек забравя какво е казал или написал. В същото време рационализацията работи и с нейна помощ човек свежда всичко до набор от връзки, заседнали в паметта. Отстрани изглежда, че човекът страда от лека деменция.

„В Русия има 70% крипто-евреи. Фалшифицират избори“.
„Евреите знаят истинската истина за евгениката, те ревностно спазват своята расова хигиена – не се смесват с чужденци и затова управляват. Те поставиха своите еврейски жени под всички нееврейски владетели..."
„Путин съсипва Русия. Путин, махай се! Да съберем подписи за писмо до Путин, за да ни помогне той..."

Идиотичната шизофрения може да се сведе до лоша памет, която не позволява на човек постоянно да поддържа цялостна съгласувана картина на света. В резултат на това се получава неговата фрагментация. Но трябва да се отбележи, че в цивилизацията светът е станал толкова сложен, че повечето хора не са били предназначени за такава сложност.

Идиотичната шизофрения има много степени в зависимост от състоянието на паметта. В леките форми идиотичната шизофрения е много широко представена в социалните мрежи; Има много малко хора, които допускат противоречия във фрази, но много допускат противоречия в различни публикации, което е лесно да се забележи.

Понякога има случаи на идиотска шизофрения при хора, които са постигнали значителни резултати в някои области на дейност. Това са интелигенти и гениоти. Това може да се свърже с вродената рекомбинация на мозъчните връзки, когато повечето от връзките е свързан с една част от мозъка, но няма достатъчно връзки с други части на мозъка .

Идиотичната шизофрения обикновено не прогресира.
Идиотичната шизофрения може да се постави като диагноза. Но трябва да се помни, че разстройството не възниква само по себе си, а чрез взаимодействие със сложна среда. Ако този човек живееше в средновековно село, разстройството му нямаше да бъде забелязано и нямаше да пречи нито на него, нито на околните. Но в цивилизацията има твърде много данни и опитът да се обработят води до стрес (подобен стрес възниква при страдащите от фобия от тълпата, когато се сблъска с нея). Стресът плюс липсата на процесорна мощност в мозъка допринасят за идиотска шизофрения.

В Русия се създаде шизофренична среда. Нещо повече, чрез медиите се води политика на по-нататъшна шизофрения. Това причинява екзацербации при пациенти с всякаква форма на шизофрения, но се активират главно хората с идиотска шизофрения.

Има шизофреници, шизофреници и шизофреници. Кургинян например е шизофреник. Между другото, той добре обяснява процеса на шизофрения. Самият той не се страхува от това, тъй като неговите шизофреници все още няма да могат да направят изводи от чистата му теория. Защото са идиоти.

Демонтирането на индивида (народа) изисква лишаването на хората от една обща цел („идея“). „Вечният смях” реализира тази пролука, разцепването на „аз”, тоест шизофренията, активирането на нейния тъмен ипостас и потискането на светлината. Дезориентираното съзнание се нуждае от наркотик за консумация. Всеки, който се закачи за тази игла, се превръща в „пробив“. (в) Кургинян.

По време на разработката масово обществопсихологическите методи на управление се заменят с психиатрични. И това е технологично вярно, тъй като качеството намалява, а пациентите стават все повече и повече, толкова повече, че те започват да играят значителна, а след това и решаваща роля в живота на общността. социална роля. Защото са активни над средното ниво.

Болест е, когато възникнат проблеми. Ако има рептили от Нибиру, но няма проблеми, това не е болест. И ако рептилите от Нибиру също се продават добре, тогава това изобщо не е болест.

Има популярно мнение, че „Полудяват сами, но заедно се разболяват само от грип“. За една здрава общност това е вярно, но в една дегенеративна общност има много хора с идиотска шизофрения, които са склонни към психоза, така че ако има основа - идиотска шизофрения - психозата може да се предаде. Психоза, но не и болест. По-рано като пример беше цитиран „страхът от Медведев“, особено популярен сред привържениците на концепцията за лудостта на Кремъл. ( )

И още един момент. Най-популярното разстройство в Русия е компенсаторното поведение, основано на рационализирането на собствената непълноценност. По време на компенсаторно поведение човек може да бъде много подобен на шизофреник или параноик, защото и изкривява света.

Реклами

Не лекар, т.е. За обикновения човек е невъзможно да види разликата между параноя и шизофрения, така че трябваше да потърся отговора в различни статии, публикувани в Интернет.
- Параноята е своеобразно състояние, при което пациентът се отличава с остро недоверие към хората около него и реалността, освен това това състояние често се утежнява от подозрение към другите и внимателно изградена система от всякакви идеи , например, се страхува, че е наблюдаван (от разузнавания, мафия, психично болен съсед и т.н.). Той може да разбере, че има причини за наблюдение. като цялоне, но все пак ще го тревожи много. Параноята рядко е придружена от тежки заблуди. Може би като независимо заболяванеи симптом на други (параноидна шизофрения, психоза, психопатия)."
- „В психиатрията дълго време параноята се разбираше като разстройство на ума. С развитието на психиатрията всички налудни състояния първо започнаха да се класифицират като това заболяване, а след това, благодарение на работата на немския лекар Е. Крапелин. (1856–1926) се прави разлика между параноя и dementia praecox (шизофрения) В класическата психоанализа, от една страна, се правят опити да се разграничат параноята от шизофрения, а от друга се прави връзка между параноидни и шизофренични симптоми ."
„Има двойна връзка между шизофренията и параноята – първо, защото наследствеността при тези заболявания е до известна степен еднаква, и второ, защото определена лека степеншизофренията благоприятства появата на параноично състояние. Често срещан остри заболявания, които в началото създават впечатление за параноя, а известно време по-късно се оказват шизофрения. Все пак случаите на такава промяна в диагнозата не са толкова много, че да имаме право да приписваме повечето случаи на параноя на шизофреничния процес. И обратното: дори и с подробна история, ние сме само вътре в редки случаиВ предишния живот откриваме несъмнено параноични моменти, които будят подозрение относно предишния шизофреничен процес. Но генезисът на заблудата е един и същ и в двата случая и шизофренията не винаги достига толкова далеч, че да станат очевидни специфичните за нея симптоми; следователно може да се предположи, че концепцията за шизофрения, като психоза, основана на анатомичен процес, се пресича с концепцията за параноя, тъй като някои, макар и много чести случаив който дълго време откриваме само картина на параноя, все още може да се основава на шизофреничен процес."

Параноя и шизофрения
В социалните мрежи е прието опонентите да се наричат ​​„шизофреници“ и „параноици“.
Тъй като термините се използват само като обиди, като „фашист“ или „либерал“, и постепенно губят значението си, възникна идеята те да бъдат донякъде рационализирани.
Лекарите всъщност не знаят какво е шизофрения. Някои дори искат да премахнат термина поради неговата сложност и неяснота. Wiki глава по тази тема - .
Наличието на тази глава почти напълно обезсилва цялата статия.
Но ако намалите шизофренията до възможно най-простите прояви, е напълно възможно да се справите с нея. Както се казва, това е достатъчно за живота ни и тогава лекарите ще го решат. Е, или те няма да го разберат ...

Не шизофрения
По-добре е да започнете, като повторите известната фраза:
„Човекът не е разумно същество, а рационализиращо“.
Наличието на рационализация не показва шизофрения. Но шизофренията и параноята винаги са придружени от рационализация. Зад тази рационализация може да стои или заболяване, или липса на данни, т.е. Проблемът може да не е обработка на информация, а погрешна предпоставка.

Защо гръм и светкавица? Пророк Илия търкаля ли се или има електрически разряд?
Ако грешката не е в обработката на информация от мозъка, а в предпоставките, тогава това не е болест.

Wiki съдържа много знаци. Но всички те пораждат известни съмнения, ако ги приемем за детерминанти на болестите. Освен това в описанията на двете заболявания присъстват много признаци на шизофрения и параноя. Това не е дефект на статията в Уики, а точно дефект на съвременната психиатрия.

По някаква причина Wiki никъде не изброява халюцинациите на състоянието. Това е например, когато човек мисли, че е болен от нещо или ще направи нещо лошо. Една такава халюцинация от състояния е любовта. Любовта има признаци, които са най-близки до психично разстройство и може да достигне ниво на психично разстройство - има както обсебване, така и неадекватно възприемане на реалността. За някои се оказва дори фатално. В някои страни, например в Китай, се смята за сериозно, но лечимо психично заболяване. Повечето хора знаят за чувството на любов и това помага да се разбере какво чувства един луд човек. За да си представите други състояния, можете да си спомните любовта и да поставите нещо друго на нейно място. Например страхът е заменен с любов, а Медведев е заменен с обекта. И всички останали глупости са същите.

Често се говори за „гласове в главата“, които дават заповеди. Но човек може да знае, че тези гласове са разстройство на неговата психика, и да не обръща внимание на гласовете. Така че „гласовете“ могат да бъдат идентифицирани като отделно разстройство. "Гласове", подобно на други халюцинаторни разстройства, като "радиация" ( връзка ), могат да причинят шизофрения или параноя, но могат да се възприемат като симптоми на заболяване и да се игнорират.

Често се говори за нарушена логика и загуба на самоконтрол. И в случаите с двете заболявания това не са симптоми: логиката може да работи или да не работи. Явна психоза със загуба на самоконтрол може да съществува или да не съществува.
Често се говори за намалена емоционална реакция. Но това може да се случи и на напълно здрав човек. Въпреки че, когато се наблюдават други симптоми на шизофрения или параноя, емоционалната реакция намалява. Но емоционалната реакция намалява по време на заболяването, а не преди това.

Разлики между шизофрения и параноя

Ако една мания се откроява, това е параноя.
Ако не се откроява, това е шизофрения.

Ако идеята е една и проста, това е параноя.
Ако идеята е сложна или има много идеи, това е шизофрения.

Ако ви следят, това е параноя.
Ако преследвате някого, това е шизофрения.

Ако имат тайна организация, това е параноя.
Ако имате супер ценна идея, това е шизофрения.

Ако обръщате много внимание на някого, това е параноя.
Ако не получаваш достатъчно внимание, това е шизофрения.

Ако наоколо има Наполеони, това е параноя.
Ако си Наполеон, това е шизофрения.

Ако хората около теб те гледат като лайно, това е параноя.
Ако гледаш на другите като на лайна, това е шизофрения.

Но всички тези различия се появяват само в ранните етапи. С напредването на болестта параноичната идея изкривява светоусещането, дърпайки го към себе си, в резултат светът също става шизофреничен. И обратното – шизофренията води до изкривяване на света, последваща поява на страхове в резултат на рационализация и по-нататък до поява на параноя.

Параноята и шизофренията в процеса на развитие в крайна сметка стават едно и също заболяване - параноидна шизофрения. Това най-вероятно заблуждава психиатрите.
Психично болните обикновено обичат да излизат на големи групи.

Ако сте изобретили вечен двигател, това е шизофрения.
Но ако искат да ви откраднат проекта за вечен двигател, това вече е параноидна шизофрения.

Ако ви откраднат тоалетната хартия, това е параноя.
Ако някой ти открадне тоалетната хартия от завист, това вече е параноидна шизофрения.

В по-късните стадии на шизофренията човек често престава да вижда общото и забелязва само отделните детайли на общото. Спира да вижда гората заради дърветата. Разрушаването на съзнанието води до разрушаване на картината на света.
Котката се превръща в набор от части - http://www.netlore.ru/Louis_Wain
Тук любовта към котките свършва.

Идиотска шизофрения

Признак на идиотска шизофрения са нелогичните глупости. Човек забравя какво е казал или написал. В същото време рационализацията работи и с нейна помощ човек свежда всичко до набор от връзки, заседнали в паметта. Отстрани изглежда, че човекът страда от лека деменция.

„В Русия има 70% крипто-евреи. Фалшифицират избори“.
„Евреите знаят истинската истина за евгениката, ревностно спазват своята расова хигиена – не се смесват с чужденци и затова управляват. Те поставиха своите еврейски жени под всички нееврейски владетели...”
„Путин съсипва Русия. Путин, махай се! Да съберем подписи за писмо до Путин, за да ни помогне той..."

Идиотичната шизофрения може да се сведе до лоша памет, която не позволява на човек постоянно да поддържа цялостна съгласувана картина на света. В резултат на това се получава неговата фрагментация. Но трябва да се отбележи, че в цивилизацията светът е станал толкова сложен, че повечето хора не са били предназначени за такава сложност.

Идиотичната шизофрения има много степени в зависимост от състоянието на паметта. В леките форми идиотичната шизофрения е много широко представена в социалните мрежи; Има много малко хора, които допускат противоречия във фрази, но много допускат противоречия в различни публикации, което е лесно да се забележи.

Понякога има случаи на идиотска шизофрения при хора, които са постигнали значителни резултати в някои области на дейност. Това са интелигенти и гениоти. Това може да се свърже с вродената рекомбинация на мозъчните връзки, когато повечето от връзките .

Идиотичната шизофрения обикновено не прогресира.
Идиотичната шизофрения може да се постави като диагноза. Но трябва да се помни, че разстройството не възниква само по себе си, а чрез взаимодействие със сложна среда. Ако този човек живееше в средновековно село, разстройството му нямаше да бъде забелязано и нямаше да пречи нито на него, нито на околните. Но в цивилизацията има твърде много данни и опитът да се обработят води до стрес (подобен стрес възниква при страдащите от фобия от тълпата, когато се сблъска с нея). Стресът плюс липсата на процесорна мощност в мозъка допринасят за идиотска шизофрения.

В Русия се създаде шизофренична среда. Нещо повече, чрез медиите се води политика на по-нататъшна шизофрения. Това причинява екзацербации при пациенти с всякаква форма на шизофрения, но се активират главно хората с идиотска шизофрения.

Има шизофреници, шизофреници и шизофреници. Кургинян например е шизофреник. Между другото, той добре обяснява процеса на шизофрения. Самият той не се страхува от това, тъй като неговите шизофреници все още няма да могат да направят изводи от чистата му теория. Защото са идиоти.

Демонтирането на индивида (народа) изисква лишаването на хората от една обща цел („идея“). „Вечният смях” осъзнава тази пролука, разцепването на „аз”, тоест шизофренията, активирането на тъмната й ипостаза и потискането на светлата. Дезориентираното съзнание се нуждае от наркотик за консумация. Всеки, който се закачи за тази игла, се превръща в „пробив“. (в) Кургинян.

С развитието на масовото общество психологическите методи на управление се заменят с психиатрични. И това е технологично вярно, тъй като качеството намалява и има все повече и повече болни хора, дотолкова, че те започват да играят значителна, а след това и решаваща социална роля в живота на общността. Защото са активни над средното ниво.

Болест е, когато възникнат проблеми. Ако има рептили от Нибиру, но няма проблеми, това не е болест. И ако рептилите от Нибиру също се продават добре, тогава това изобщо не е болест.

Има популярно мнение, че „Полудяват сами, но заедно се разболяват само от грип“. За една здрава общност това е вярно, но в една дегенеративна общност има много хора с идиотска шизофрения, които са склонни към психоза, така че ако има основа - идиотска шизофрения - психозата може да се предаде. Психоза, но не и болест. По-рано като пример беше цитиран „страхът от Медведев“, особено популярен сред привържениците на концепцията за лудостта на Кремъл. ( връзка-халдейци )

И още един момент. Най-популярното разстройство в Русия е компенсаторното поведение, основано на рационализирането на собствената непълноценност. По време на компенсаторно поведение човек може да бъде много подобен на шизофреник или параноик, защото идеята за компенсация е донякъде обсебваща и изкривява света.