Рехабилитация след коремна хирургия. Диета след операция

След интервенция в тялото на болен пациент е необходим следоперативен период, който е насочен към елиминиране на усложненията и осигуряване на компетентна грижа. Този процес се извършва в клиники и болници и включва няколко етапа на възстановяване. Във всеки период е необходимо внимание и грижа за пациента от страна на медицинската сестра и медицинско наблюдение, за да се изключат усложнения.

Какъв е следоперативният период

В медицинската терминология постоперативен период– това е времето от края на операцията до пълното възстановяване на пациента. Тя е разделена на три етапа:

• ранен период - преди изписване от болницата;
• късно - два месеца след операцията;
• дългосрочен период– краен изход от заболяването.

Колко време трае

Краят на следоперативния период зависи от тежестта на заболяването и индивидуални характеристикитялото на пациента, насочено към лечебния процес. Времето за възстановяване е разделено на четири фази:

• катаболен - промяна в голяма странаекскреция на азотни отпадъци в урината, диспротеинемия, хипергликемия, левкоцитоза, загуба на тегло;
• период на обратно развитие - влиянието на хиперсекрецията на анаболни хормони (инсулин, соматотропен);
• анаболен – възстановяване на електролит, протеин, въглехидрат, метаболизма на мазнините;
• период на увеличаване на здравословното телесно тегло.

Цели и задачи

Следоперативното проследяване е насочено към възстановяване нормални дейностиболен. Целите на периода са:

• предотвратяване на усложнения;
• разпознаване на патологии;
• грижа за пациента - прилагане на аналгетици, блокади, осигуряване на животоподдържане важни функции, превръзки;
• превантивни меркиза борба с интоксикацията и инфекцията.

Ранен следоперативен период

Ранният следоперативен период продължава от втория до седмия ден след операцията. През тези дни лекарите елиминират усложнения (пневмония, дихателна и бъбречна недостатъчност, жълтеница, треска, тромбоемболични нарушения). Този период влияе върху резултата от операцията, който зависи от състоянието на бъбречната функция. Ранните следоперативни усложнения почти винаги се характеризират с нарушена бъбречна функция поради преразпределението на течността в сектори на тялото.

Намалява бъбречен кръвотоккоето завършва за 2-3 дни, но понякога патологиите са твърде сериозни - загуба на течности, повръщане, диария, нарушение на хомеостазата, остра бъбречна недостатъчност. Защитната терапия, попълването на загубата на кръв, електролити и стимулирането на диурезата помагат да се избегнат усложнения. Често срещани причиниразвитие на патологии в ранен периодслед операция се вземат предвид шок, колапс, хемолиза, мускулни увреждания и изгаряния.

Усложнения

Усложненията на ранния постоперативен период при пациентите се характеризират със следното възможни прояви:

• опасно кървене– след операции на големи съдове;
• кървене от кухини - по време на интервенция в коремната или гръдната кухина;
• бледност, задух, жажда, чести слаб пулс;
• дехисценция на раната, лезия вътрешни органи;
• динамичен паралитичен илеус;
• упорито повръщане;
• възможността за перитонит;
• гнойно-септични процеси, образуване на фистула;
• пневмония, сърдечна недостатъчност;
• тромбоемболия, тромбофлебит.

Късен следоперативен период

След 10 дни от момента на операцията започва късният постоперативен период. Разделя се на болничен и домашен отпуск. Първият период се характеризира с подобряване на състоянието на пациента и началото на движението в отделението. Продължава 10-14 дни, след което пациентът се изписва от болницата и се изпраща за домашно следоперативно възстановяване, предписва се диета, прием на витамини и ограничения на активността.

Усложнения

Различават се следните: късни усложненияслед операция, която се случва, докато пациентът е у дома или в болницата:

• постоперативни хернии;
• лепило чревна непроходимост;
• фистули;
• бронхит, чревна пареза;
• повтаряща се нуждаоперации.

Причините за усложненията при по-късноСлед операцията лекарите посочват следните фактори:

• дълъг период на престой в леглото;
• начални рискови фактори – възраст, заболяване;
• дихателна дисфункция поради продължителна анестезия;
• нарушение на правилата за асептика при оперирания пациент.

Сестрински грижи в следоперативния период

Важна роляиграе роля в грижата за пациентите след операция сестрински грижикоето продължава до изписване на пациента от отделението. Ако е недостатъчно или лошо изпълнено, това води до неблагоприятни резултати и удължаване възстановителен период. Медицинската сестра трябва да предотвратява всякакви усложнения и ако възникнат, да полага усилия за отстраняването им.

Задълженията на медицинската сестра при следоперативни грижи за пациенти включват следните отговорности:

• навременна употреба на лекарства;
• грижа за пациентите;
• участие в храненето;
• хигиенни грижиза кожата и устната кухина;
• наблюдение за влошаване и оказване на първа помощ.

От момента на влизане на пациента в отделението интензивно лечениеСестрата започва да изпълнява задълженията си:

• проветрете помещението;
• елиминирам ярка светлина;
• позиционирайте леглото за удобен подход към пациента;
• следете почивката на леглото на пациента;
• предотвратяване на кашлица и повръщане;
• следете позицията на главата на пациента;
• фураж.

Как протича постоперативният период?

В зависимост от състоянието на пациента след операцията се разграничават следните етапи на постоперативните процеси:

• строг период на почивка в леглото - забранено е да ставате или дори да се обръщате в леглото, всяка манипулация е забранена;
• почивка на легло - под наблюдението на медицинска сестра или специалист по тренировъчна терапия е позволено да се обърнете в леглото, да седнете, да спуснете краката си;
• период на отделение - разрешава се сядане на стол и разходка за кратко време, но прегледът, храненето и уринирането все още се извършват в отделението;
• Общ режим – разрешени са самообслужването на пациентите, разходките по коридора, кабинетите и разходките в болничната зона.

Почивка на легло

След преминаване на риска от усложнения пациентът се премества от реанимация в отделението, където трябва да остане на легло. цели почивка на леглоса:

• ограничаване на физическата активност, мобилността;
• адаптиране на тялото към синдром на хипоксия;
• намаляване на болката;
• възстановяване на силата.

Леглото се характеризира с използването на функционални легла, които могат автоматично да поддържат позицията на пациента - по гръб, по корем, настрани, полулегнал, полуседнал. медицинска сестраобгрижва пациента през този период - сменя бельото, помага за справяне с физиологичните нужди (уриниране, дефекация), ако са затруднени, храни и напътства хигиенни процедури.

Следвайки специална диета

Следоперативният период се характеризира със спазване на специална диета, която зависи от обема и характера на хирургическата интервенция:

1. След операции на стомашно-чревния тракт се осигурява ентерално хранене през първите дни (през сонда), след това се дават бульон, желе и бисквити.
2. При операция на хранопровода и стомаха първата храна не трябва да се приема през устата в продължение на два дни. Продукция парентерално хранене– подкожно и венозно приложение на глюкоза и кръвозаместители чрез катетър, извършват се хранителни клизми. От втория ден могат да се дават бульони и желе, на 4-ия ден се добавят бисквити, на 6-ия ден кашава храна, от 10-ия ден обща трапеза.
3. При липса на нарушения на целостта на храносмилателните органи, бульони, пюрирани супи, желе, печени ябълки.
4. След операции на дебелото черво се създават условия, така че пациентът да няма изпражнения в продължение на 4-5 дни. Диета с ниско съдържание на фибри.
5. При операция на устната кухина през носа се вкарва сонда за осигуряване на течна храна.

Можете да започнете да храните пациенти 6-8 часа след операцията. Препоръки: следвайте водно-солевата и протеинов метаболизъм, осигурете достатъчно количествовитамини Балансираната следоперативна диета за пациенти се състои от 80-100 g протеини, 80-100 g мазнини и 400-500 g въглехидрати дневно. За хранене се използват ентерални храни, диетично месо и зеленчукови консерви.

Интензивно наблюдение и лечение

След преместването на пациента в стаята за възстановяване започва интензивно наблюдение и, ако е необходимо, се провежда лечение на усложнения. Последните се елиминират с антибиотици, специални лекарстваза поддържане на оперирания орган. Задачите на този етап включват:

• клас физиологични показатели;
• хранене, както е предписано от лекаря;
• спазване на двигателния режим;
• прилагане на лекарства, инфузионна терапия;
• предотвратяване на белодробни усложнения;
• грижа за рани, събиране на дренаж;
• лабораторни изследванияи кръвни изследвания.

Характеристики на следоперативния период

В зависимост от това кои органи са били подложени на хирургическа интервенция, характеристиките на грижата за пациента в следоперативния процес зависят:

1. Коремни органи - проследяване развитието на бронхопулмонални усложнения, парентерално хранене, профилактика на стомашно-чревни парези.
2. Стомах, дванадесетопръстник, тънки черва– парентерално хранене през първите два дни, включително 0,5 литра течност на третия ден. Аспирация на стомашно съдържимо през първите 2 дни, сондиране според показанията, отстраняване на конци на 7-8 дни, освобождаване от отговорност на 8-15 дни.
3. жлъчен мехур – специална диета, отстраняване на дренажи, оставя се да престои 15-20 дни.
4. Дебело черво– най-щадяща диета от втория ден след операцията, няма ограничения за приема на течности, рецепта Вазелиново масловътре. Изписване – 12-20 дни.
5. Панкреас – предотвратяване на развитието остър панкреатит, проследяване нивото на амилазата в кръвта и урината.
6. органи гръдна кухина- най-тежките травматични операции, които застрашават нарушаване на кръвния поток, хипоксия и масивни трансфузии. За следоперативно възстановяваненеобходимо е да се използват кръвни продукти, активна аспирация, масаж гърдите.
7. Сърце – почасова диуреза, антикоагулантна терапия, дренаж на кухини.
8. Бели дробове, бронхи, трахея – следоперативна профилактика на фистули, антибактериална терапия, локален дренаж.
9. Пикочно-половата система– следоперативен дренаж пикочните органии тъкани, корекция на кръвния обем, киселинно-алкален баланс, щадящо калорично хранене.
10. Неврохирургични операции – възстановяване на мозъчните функции и дихателната способност.
11. Ортопедични и травматологични интервенции - компенсиране на кръвозагуба, обездвижване на увредената част на тялото, д. физическа терапия.
12. Зрение – 10-12 часа лягане, разходки с следващия ден, редовен приемантибиотици след трансплантация на роговица.
13. При деца - следоперативно обезболяване, премахване на кръвозагубата, подпомагане на терморегулацията.

При пациенти в напреднала и сенилна възраст

За група пациенти в напреднала възраст следоперативни грижиразлични в хирургията следните функции:

• повдигнато положение на горната част на тялото в леглото;
• ранно обръщане;
• постоперативна дихателни упражнения;
• овлажнен кислород за дишане;
• бавно интравенозно вливане на физиологични разтвори и кръв;
• внимателни подкожни инфузии поради лоша абсорбция на течност в тъканите и за предотвратяване на натиск и некроза на кожни участъци;
• следоперативни превръзки за контрол на нагнояване на рани;
• предписване на витаминен комплекс;
• грижа за кожата, за да се избегне образуването на рани от залежаване по кожата на тялото и крайниците.

видео

Възстановяване след коремна хирургия– процесът е дълъг и трудоемък. Въпреки появата на модерни, повече безопасни методи хирургично лечение, става висококачествена рехабилитация важно условие бързо възстановяванепациент. Лечението не настъпва веднага след операцията, много зависи от поведението на пациента по време на периода на възстановяване. Рехабилитацията след коремна хирургия може да се проведе както у дома, така и в медицински санаториум.

По време на следоперативния период пациентът трябва да спазва специални режим на пиене. Не трябва да има в стаята ярко осветлениеи застоял въздух. Стаята трябва да се проветрява редовно. Позицията на лицето зависи от това какъв вид коремна операция е извършена.

Ако е имало разрез на гръдния кош или коремен достъп, пациентът трябва да легне по гръб. Краят на главата на леглото трябва да бъде повдигнат. След операция на гръбначния стълб легнете по корем в строго хоризонтално положение. Всякакви движения могат да се извършват само след разрешение от лекуващия лекар. Двигателна активностПредотвратява рани от залежаване и кръвни съсиреци.

В първите дни след операцията се усеща силна болка в областта на шева. Затова е задължително предписването на анестетици и прилагането на лед. Препоръчително е да смените или разхлабите превръзката, която е твърде стегната.

Следователно всяка коремна операция води до дехидратация на тялото дневна нормаконсумацията на течности по време на периода на възстановяване се доближава до 4 литра. Диетата след това включва избягване на мазни, пържени, пикантни и солени храни. Списъкът на разрешените за консумация продукти ще бъде обявен от лекуващия лекар.

Превръзката се отстранява 10-14 дни след операцията, преди това не може да се мокри. Когато вземате душ, трябва да използвате водоустойчива покривка. Ако превръзката се намокри или замърси, трябва да се смени. Не се препоръчва да правите това сами, за целта трябва да посетите стаята за лечение. За защита на следоперативния белег могат да се използват специални стикери, които трябва да се сменят на определени интервали.

Възстановителни процедури

Рехабилитацията след коремна операция включва извършване специални упражнения, всякакви физическа активност, особено вдигането на тежко, трябва да започне едва след като шевът е заздравял. Всички упражнения се извършват под наблюдението на лекуващия лекар.

Терапевтичните упражнения трябва да се комбинират с физиотерапевтични процедури. Те включват: масаж, магнитотерапия, загряване. Ерготерапията е метод за рехабилитация, насочен към адаптиране на тялото към физическа активност.

Масажът е ефективно възстановяващо средство, което ускорява процесите на заздравяване на тъканите, възстановява кръвообращението и има благоприятен ефект върху централната нервна система. нервна система. При използване масажни маслаи специални мехлеми следоперативен белегстава по-малко забележим. Използвайте минерална водапомага за увеличаване защитни силитяло. Бани с минерални препаратиса особено ефективни през периода на гръбначния стълб.

Коремната хирургия е свързана с нарушаване на целостта на мускулната тъкан, кръвоносните съдове и нервни окончания. Електрическата стимулация подобрява мускулния тонус, намалява тежестта синдром на болка. Всяка мярка за възстановяване е насочена към намаляване на натоварването върху засегнатата област и възстановяване на метаболизма.

Хранене след коремна операция

Различните видове операции изискват използването на специфични схеми на захранване. През първите 3 дни след операцията се препоръчва да се пият само течности (доколкото е възможно).

Може да бъде сладък чай, билкова отвара, желе или сок, разреден с вода, месен бульон. Трябва да ги пиете възможно най-често в малки количества. В тежки случаи човек започва да се храни самостоятелно само седмица след операцията, преди това хранителни веществасе въвеждат в тялото с помощта на сонда. Показани и венозно приложениеглюкоза и витамини.

Нулева диета в следоперативния период може да има няколко варианта. Всичко зависи от вида на операцията. Първият вариант беше описан по-горе, вторият позволява въвеждането на зърнени храни, третият - постно варено месо, зеленчукови пюрета, крекери, кефир. след цезарово сечениеНе можете да ядете супи и пюрета. Предпочитание трябва да се даде на зърнените култури зеленчукови салати, ферментирали млечни продукти.

Възможно ли е след операция...

Сексът е разрешен не по-рано от 14 дни след операцията. IN иначеВъзможно разминаване на шева. Възможността за връщане на работа се обсъжда с лекуващия лекар. Всичко зависи от вида на операцията, наличието на усложнения и качеството на рехабилитацията. Обикновено пациентът е в отпуск по болест около 2 месеца.

Ако работата е свързана с голямо натоварване, този период се увеличава до 6 месеца. Може да се наблюдава няколко седмици обща слабости апатия. Няма нужда да се тревожите за това. След операцията коремната кухина се адаптира към новите условия, настъпва преструктуриране хормонални ниваи метаболизъм. След известно време тези симптоми изчезват, понякога се налага използването на психотерапевтични техники.

Планирането на бременност трябва да се обсъди с Вашия лекар. Всичко зависи от естеството на хирургическата интервенция, общо състояниетялото на жената, вида на заболяването, особеностите на периода на възстановяване. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми като подуване, силна болка в шева, висока температуратяло, тахикардия. Алармени сигналиса: повишено изпотяване, повторна появаболка, постоянно гаденеи диария, продължителни пристъпи на хълцане, признаци бактериални инфекции. Независимо от вида на операцията, пациентът трябва да спазва основни правилапредпазливост.

Следоперативният период започва от момента на завършване хирургична интервенцияи продължава до пълното възстановяване на работоспособността на пациента. В зависимост от сложността на операцията този период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Условно той се разделя на три части: ранен следоперативен период, продължаващ до пет дни, късен - от шестия ден до изписването на пациента и дългосрочен. Последният от тях се случва извън болницата, но е не по-малко важен.

След операцията пациентът се транспортира на количка до отделението и се поставя на легло (най-често по гръб). Доставеният от операционната зала трябва да бъде наблюдаван, докато не дойде в съзнание, възможно е повръщане или възбуда, изразяваща се в резки движения. Основните задачи, които се решават в ранния следоперативен период, са профилактиката възможни усложненияслед операция и тяхното навременно отстраняване, корекция метаболитни нарушения, осигуряващи функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система. Състоянието на пациента се облекчава чрез използване на аналгетици, включително наркотици. Голяма стойностима адекватен подбор, който в същото време не трябва да потиска жизнените функции на тялото, включително съзнанието. След сравнително прости операции (например апендектомия) обикновено се изисква облекчаване на болката само на първия ден.

Ранният следоперативен период при повечето пациенти обикновено е придружен от повишаване на температурата до субфебрилни нива. Обикновено спада към петия или шестия ден. При по-възрастните хора може да остане нормално. Ако се повиши до високи стойности или само от 5-6 дни, това е признак за неуспешно завършване на операцията - както и силна болка на мястото на нейното изпълнение, която след три дни само се засилва и не отшумява.

Следоперативният период е изпълнен с усложнения от сърдечно-съдовата система- особено при индивиди и в случаите, когато загубата на кръв по време на процедурата е била значителна. Понякога се появява задух: при пациенти в напреднала възраст може да бъде умерен след операция. Ако се появи само на 3-6 дни, това показва развитието на опасно следоперативни усложнения: пневмония, белодробен оток, перитонит и др., особено в комбинация с бледност и тежка цианоза. Сред най опасни усложненияТова включва и постоперативно кървене - от рана или вътрешно, което се проявява със силна бледност, учестен пулс и жажда. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар.

IN в някои случаиСлед операцията може да се развие нагнояване на раната. Понякога се появява вече на втория или третия ден, но най-често се усеща на петия до осмия ден и често след изписването на пациента. В този случай се отбелязват зачервяване и подуване на шевовете, както и остра болкапри палпация. В същото време при дълбоко нагнояване, особено при пациенти в напреднала възраст, външните му признаци, с изключение на болката, може да отсъстват, въпреки че гноен процесможе да бъде доста обширна. За да се предотвратят усложнения след операцията, е необходима адекватна грижа за пациента и стриктно спазване на всички медицински инструкции. Като цяло, как ще протече следоперативният период и каква ще бъде неговата продължителност зависи от възрастта и здравословното състояние на пациента и, разбира се, от естеството на интервенцията.

до пълно възстановяванепациент след хирургично лечениеобикновено отнема няколко месеца. Това важи за всеки тип хирургични операции- включително пластична хирургия. Например, след такава на пръв поглед сравнително проста операция като ринопластика, следоперативният период продължава до 8 месеца. Едва след този период можете да прецените колко успешна е била операцията за корекция на носа и как ще изглежда.

Ако хистеректомията е извършена под обща анестезия, тогава в първите часове след операцията може да почувствате гадене. Ще можете да пиете вода в рамките на 1-2 часа след операцията и да ядете след 3-4 часа или когато гаденето премине.

Още 1-2 дни след операцията може да имате катетър в пикочния си мехур, който ще източва урината в херметически затворен контейнер.

Кога ще бъде възможно да стана от леглото?

Препоръчително е да станете от леглото възможно най-рано. Ако по време на операцията е направен голям разрез на кожата на корема, тогава ще бъде възможно да се издигне на втория ден след операцията. Ако операцията е извършена с помощта на лапароскопия, тогава ще можете да станете от леглото в деня на операцията, в късния следобед. Колкото по-рано можете да станете и да ходите, толкова по-бързо ще бъде възстановяването ви от операцията и толкова по-малък е рискът от усложнения в бъдеще.

Болка след операция

След хистеректомия болката може да бъде доста силна. Това се дължи на възпалителния процес, който е първият етап от заздравяването на раната. Болката може да се усети както в областта на шева, така и отвътре.

Ще Ви бъдат предписани болкоуспокояващи за намаляване на болката. При много силна болкаМоже да са необходими наркотични аналгетици.

Някои жени съобщават за изтръпване или болезнена болкав корема няколко месеца след операцията. Това е нормално и е свързано с увреждане на нервните окончания, без които никой не може да оцелее. операция. Обикновено всички тези симптоми постепенно изчезват.

Кога ще ги изпишат от болницата?

Колко време ще трябва да останете в болницата след операция зависи от вида на операцията. След лапароскопска хистеректомия може да бъдете изписана от болницата на следващия ден. Ако операцията е извършена през голям разрез на кожата, тогава ще бъдете изписани от болницата 2-3 дни след операцията. Продължителността на хоспитализацията също зависи от вашата диагноза (причина за хистеректомия), вашето благосъстояние и наличието или липсата на усложнения.

Колко време отнема възстановяването след хистеректомия?

Възстановяването след операция може да отнеме няколко седмици:

• след абдоминална хистеректомия: 4-6 седмици
• след вагинална хистеректомия: 3-4 седмици
• след лапароскопска хистеректомия: 2-4 седмици

Можете да напуснете града не по-рано от 3 седмици след операцията, ако нямате голям шев в стомаха си, или не по-рано от 6 седмици след коремната хистеректомия (ако имате голям шев в стомаха). Същото важи и за въздушния транспорт.

Колко дълго не трябва да вдигате тежести след хистеректомия?

Не трябва да вдигате нищо тежко поне още 6 седмици, тъй като това може да доведе до болки в корема, зацапване от влагалището или дори херния, която ще трябва да бъде оперирана отново.

Колко време не можете да правите секс след хистеректомия?

Ще трябва да се въздържате от секс поне още 6 седмици след операцията.

Колко дълго не можете да плувате след хистеректомия?

Диета след хистеректомия

Можете да се върнете към нормалната си диета веднага след напускане на болницата. Но опитайте се да избягвате храни, които причиняват подуване (образуване на газове в червата) в началото.

Шев след хистеректомия

След абдоминална хистеректомия, разрезът на кожата на корема може да бъде доста голям. Трябва да се грижи внимателно, докато заздравее напълно.

Ако конецът не се разтвори сам, ще трябва да се върнете в болницата след няколко дни: вашият хирург ще ви посъветва кой ден след операцията конците могат да бъдат премахнати. Ако шевовете трябва да се разтворят сами (вашият хирург ще ви каже това), те обикновено ще се разтворят в рамките на 6 седмици след операцията.

В първите дни след операцията ще трябва допълнително да третирате конците, за да намалите риска от възпаление. За това е подходящ бетадин, който можете да намерите в аптеката.

Можете да вземете душ или вана без страх: кожата в областта на шева може да се измие внимателно с душ гел и след това да се изплакне с вода.

Кожата около разреза може да сърби поради разтягане: за да облекчите сърбежа, нанесете лосион или крем върху кожата с леки движения.

Някои жени съобщават, че кожата около разреза "изгаря" или, обратно, изтръпва. Всички тези явления също са нормални и обикновено изчезват няколко месеца след операцията.

Кафяво вагинално течение след хистеректомия

След хистеректомия те почти винаги се наблюдават зацапванеот вагината: те могат да бъдат тъмнокафяви, червеникави, светлокафяви или розови. Всичко това е нормално.

Секрецията обикновено продължава няколко седмици след операцията: 4 до 6 седмици. През първите 2 седмици изхвърлянето ще бъде най-забележимо, а след това ще става все по-оскъдно. Количеството на отделянето варира индивидуално, но почти винаги зависи от физическа активност: Колкото повече се движите, толкова повече се отделяте.

Секрецията може да има специфична миризма и това също е нормално. Но ако изхвърлянето все още мирише неприятно, тогава трябва да се свържете с гинеколог. След хистеректомия локален имунитетвагината може да бъде намалена, което е придружено от няколко повишен рисквъзпаление. Изхвърляния от неприятна миризмаще бъде първият знак, че нещо не е наред.

Ако отделянето е обилно, както при нормална менструация, или излиза с кръвни съсиреци, тогава също трябва да се консултирате с лекар. Този симптом може да показва, че един от съдовете кърви и кървенето няма да спре без помощта на гинеколог.

Температура след хистеректомия

В първите дни след операцията телесната Ви температура може да бъде леко повишена. През това време все още ще бъдете под лекарско наблюдение и ще Ви бъдат предписани антибиотици, ако е необходимо.

След като бъдете изписани у дома, може да забележите, че телесната ви температура остава около 37C или се повишава до 37C в късния следобед. И това е добре. Трябва да се консултирате с лекар, ако телесната Ви температура е над 37,5C.

Отстраняване на матката и менопауза

Ако по време на хистеректомия не само матката, но и яйчниците са били отстранени, тогава през първите седмици след операцията може да забележите симптоми на менопаузата: горещи вълни, промени в настроението, прекомерно изпотяване, безсъние и др. Това се дължи на внезапно намаляване на нивото на женските полови хормони в кръвта: преди това те се произвеждаха от яйчниците, но сега няма яйчници. Това състояние се нарича хирургична или изкуствена менопауза.

Хирургичната менопауза не се различава от естествената менопауза (когато менопаузата настъпва сама по себе си) и въпреки това след операция симптомите на менопаузата могат да бъдат по-изразени. Ако не можете сами да се справите със симптомите на менопаузата, свържете се с вашия гинеколог. Вашият лекар може да Ви предпише курс на заместване хормонална терапия, което ще ви помогне да преминете към менопаузата по-плавно (единственото изключение са жени, на които матката е отстранена поради рак, – в тази ситуация хормоните са противопоказани).

Ако по време на операцията е отстранена само матката, но яйчниците са останали, тогава единствената разлика, която ще забележите след операцията, е липсата на менструация. В същото време в яйчниците ще се произвеждат хормони, което означава, че няма да има други симптоми на менопаузата. Въпреки това е отбелязано, че дори ако яйчниците останат, отстраняването на матката „ускорява“ настъпването на менопаузата: при много жени първите симптоми на менопаузата (изпотяване, промени в настроението и т.н.) се появяват през първите 5 години след менопаузата. хистеректомия.

На нашия уебсайт има цял раздел, посветен на проблемите с менопаузата:

Какви усложнения са възможни след отстраняване на матката?

Усложненията на хистеректомията са редки, но трябва да сте наясно с тях, за да можете да потърсите медицинска помощ незабавно.

През първите седмици или месеци след операцията са възможни следните усложнения:

• Възпаление на раната: кожата около шева става червена, подута, много болезнена или пулсираща, телесната температура се повишава до 38°C или по-висока, наблюдавано неразположение, главоболие, гадене.
• Кървене: След операция някои кръвоносни съдове може да се отворят отново и да започнат да изтичат кръв. В този случай се появява обилно кървене от влагалището. Кръвта обикновено е червена или тъмночервена на цвят и може да излезе със съсиреци.
• Възпаление на уретрата или пикочен мехур: Някои жени изпитват болка или парене по време на уриниране след отстраняване на катетъра. Това се дължи на механични повредилигавици уринарен катетър. Обикновено след 4-5 дни болката изчезва. Ако симптомите не изчезнат и се засилят, трябва отново да се консултирате с лекар.
• Тромбоемболизъм: това е запушване на кръвоносните съдове кръвни съсиреци, кръвни съсиреци. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да станете от леглото и да започнете да се движите възможно най-скоро след операцията.

В следващите месеци или години след операцията са възможни следните усложнения:

• Началото на менопаузата: дори ако яйчниците не са били отстранени заедно с матката, след операцията може да настъпи менопауза. Вижте Хистеректомия и менопауза.
• Пролапс на вагиналните стени: проявява се чрез усещане чуждо тяловъв влагалището, уринарна или фекална инконтиненция. Наличен е на нашия уебсайт.
• Инконтиненция на урина: неприятна последицахистеректомия, която най-често е свързана с пролапс на предната вагинална стена. Наличен е на нашия уебсайт.
• Хронична болка: Това рядко усложнение, които могат да се развият след всяка операция. Хроничната болка може да продължи с години и да повлияе на качеството на живот. За да се справите с този проблем, трябва да посетите лекар, който е специализиран в лечението на болката.

Възстановяването след лапароскопия отнема от 2 до 4 седмици, в зависимост от тежестта на манипулацията и развитието на евентуални усложнения. Основното нещо е ранопостоперативен период

създайте условия за предотвратяване на образуването на сраствания в таза, особено ако са съществували преди процедурата.

След лапароскопия пациентите се възстановяват по-бързо, отколкото след коремна операция. Минимално инвазивната хирургия премахва необходимостта от наркотично обезболяване в следоперативния период и намалява риска от усложнения.

Първите часове след операцията са най-трудни поради анестезията, пациентът страда от втрисане и силна жажда.

• Пациентът трябва да спазва следните правила:
• не яжте до вечерта;
• пийте само негазирана вода;
• не лягайте по корем;

носете скоба, ако е предписана; възможнодискомфорт

• след операция:
• гадене и повръщане:
• световъртеж;
• болка на мястото на пункцията;
• заядлива коремна болка, подобна на менструална болка;
• силна болка под ребрата и в ключиците;
• усещане за подуване на корема;

въображаема пълнота на пикочния мехур. Тези симптоми са свързани собща анестезия и вкарване на газ вкоремна кухина

и изчезват за 1-2 дни.

Имате право да ставате от леглото 2-3 часа след операцията. В бъдеще на пациента се препоръчва да ходи бавно, за да стимулира изтичането на газ от перитонеума. Но след операцията е за предпочитане да седнете или легнете 1-2 дни; ставането от леглото трябва да става внимателно.

След лапароскопия пункциите се покриват с конци и превръзки. В болницата всяка сутрин сменят превръзката и смазват шевовете с брилянтно зелено. Те се отстраняват на 7-8 ден, ако са били поставени с нерезорбируем конец.

За да направите следоперативна превръзка у дома, ще ви трябва:

• стерилни ръкавици;
• стерилни марлени кърпички;
• "зелено";
• водороден прекис;
• стерилни пинсети;
• пластир;
• алкохол.

Пункционните места се третират в следния ред:

1. Носете стерилни ръкавици.
2. Внимателно отлепете старата превръзка.
3. Вземете салфетка с пинсети.
4. Навлажнете го в алкохол и внимателно избършете раните, за да не нараните лечебната повърхност.
5. Оставете да изсъхне.
6. Ако има болка по време на лечението, нанесете върху раните салфетка с наситен разтвор. физиологичен разтвори запечатани с тиксо.
7. Ако няма болка, тогава раната се намазва с брилянтно зелено.
8. Нанесете салфетка.
9. Покрийте с тиксо.

Трябва да обърнете внимание на възможно зачервяванеили втвърдяване на рани - може да започне възпалителен процес. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Пациентка в руска клиника разказва за чувствата си на втория ден след операцията в канала на Крис Тина.

След колко дни ще бъдат изписани от болницата?

Можете да бъдете изписан от болницата веднага щом здравословното ви състояние позволява:

• в някои случаи пациентът се прибира веднага след анестезията;
• средно остават в болница от 1 до 5 дни;
• Ако операцията е извършена с усложнения, ще трябва да останете в клиниката дълго време - до 10 дни.

След болницата пациентът се прехвърля в извънболнично лечение. Можете да отидете на работа 3-4 дни след изписването от болницата, но отпуск по болестне затваряйте, докато конците не бъдат премахнати.

Характеристики на храненето по време на възстановителния период

В деня след операцията пациентът може да приема топла течна храна:

• постни бульони (пилешки или рибени);
• плодови напитки от кисели плодове;
• желе;
• кисели млека за пиене и др.

В деня след операцията на пациента се разрешава по-дебела храна:

• каша;
• кефир и други ферментирали млечни продукти;
• зеленчуци на пара;
• месни или рибни котлети на пара;
• рохко сварени яйца;
• бебешка храна в буркани (зеленчукова или месна);
• нискомаслени супи.

След седмица ограниченията са сведени до минимум.

Подходяща е следната следоперативна диета:

• каша с вода;
• супи без сотиране;
• месо и рибни ястияна пара;
• варени и задушени зеленчуци;
• обелени плодове;
• пълнозърнест сушен хляб;
• билков чай;
• натурални плодови напитки.

Може ли да се вземе душ и след колко време?

Лекарите не препоръчват вземането на душ преди премахване на шевовете. При необходимост от душ пункционните места се покриват с водоустойчива превръзка или найлоново фолио.

Два месеца не можете да вземете вана или сауна. Можете да плувате в открити води не по-рано от месец и половина след операцията.

Кога можете да правите спорт или фитнес?

След операцията физическата активност трябва да се ограничи до ходене. След месец можете да започнете да тренирате във фитнес залата, но трябва щадящ режим.

Увеличаването на натоварванията трябва да става постепенно: ще отнеме 4-5 месеца, за да се върнете към нормалния ритъм на обучение.

Увеличаването на спортната активност се съгласува с лекуващия лекар и личния треньор.

Упражнения след лапароскопия

Физическата терапия помага за възстановяване на тялото след операция. През първите 2-3 дни след процедурата трябва да тренирате в легнало положение.

Използвайте:

• дихателни упражнения;
• обръща се на една страна;
• преместване на краката по леглото (имитация на ходене).

Интензивността на класовете се увеличава постепенно, докато:

• Основното упражнение след операцията е ходенето по равна повърхност;
• след 4-5 дни можете да добавите изкачване на стълби;
• след месец можете да плувате в басейна;
• В същото време те започват да правят упражнения сутрин: разрешени са плавни движения без напрежение върху коремните мускули.

Какво не трябва да се прави след лапароскопия?

След лапароскопия има редица ограничения за пациента, но те са само временни. Лекарите дават на пациентите определени препоръки как да се държат в рехабилитационен периоди какво да ям.

Не яжте:

• пикантен;
• солено;
• пушени;
• печено;
• бобови растения;
• пресен хляб и печива;
• газирани напитки;
• кафе;
• алкохол.

В продължение на няколко седмици, в зависимост от това как е протекла операцията и в какво състояние е пациентът, е неприемливо:

• правят резки движения;
• тичам;
• карам велосипед (мотоциклет);
• вдигане на тежести.

Не трябва да се забранява пушенето след лапароскопия: в резултат на отказване от вредния навик тялото се почиства от катран и никотин и човекът кашля. Когато кашляте, коремните мускули и диафрагмата се напрягат, което ви пречи да се възстановите бързо.

Можете да научите какво можете да правите след лапароскопия, какви действия са забранени и защо, от видеото от канала Lifehacks. Полезни съвети».

Електрофореза и физиотерапия в периода на възстановяване

Физиотерапията е необходима поради гинекологични операциивърху следните органи:

• фалопиеви тръби;
• матка;
• яйчниците.

След лечение на обструкция фалопиевите тръбинаправете следните физически процедури:

• компреси от озокерит или парафин;
• лекарствена електрофореза.

Въз основа на резултатите от лечението на яйчниците, отстраняване на миоматозни възли и разширен ендометриум, в допълнение към електрофорезата се използва магнитна терапия.

За да се предотврати образуването на сраствания след лапароскопия, се използват физиотерапевтични методи.

след диагностична лапароскопияне се изисква физиотерапия.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение е инфекция на мястото на пункцията. След това се предписва антибиотична терапия и се препоръчва курс на имуностимуланти.

ДО негативни последициВ резултат на това възникват следните здравословни усложнения:

• развитие на некроза и перитонит при нараняване големи съдовепо време на операцията;
• вътрешно кървене поради недостатъчна каутеризация на кръвоносните съдове;
• инфекция и развитие на сепсис поради неспазване на стерилността;
• образуване на кръвен съсирек;
• развитие на сърдечна недостатъчност;
• алергия към анестетици или въглероден диоксид, запълващ коремната кухина.

В съвременните клиники усложненията по време на лапароскопия не надвишават 2%.

Защо се поставя дренаж след операция?

След операцията е необходим дренаж за дрениране на ексудат (ихор) и облекчаване антисептично лечение. Отстранява се 1-2 дни след операцията.

По време на диагностична лапароскопия не се инсталира дренаж.

• хигиена;
• диети;
• физическа активност.

За успешна рехабилитация след лапароскопия лекарите съветват:

• не откъсвайте струпеи по шевовете;
• не използвайте мехлеми и кремове върху местата на пункция;
• откажи се интимен живот(особено от незащитени контакти);
• използвайте прости и здравословна хранас намалено съдържаниемазнини;
• изключете продуктите причинявайки подуване на коремачервата;
• приемайте витамини;
• спазвайте режима на работа и почивка, не се преуморявайте;
• бъдете внимателни при плуване;
• носете удобно, не притискащо облекло;
• отказват да пътуват.

Всички промени в режима по време на периода на възстановяване след лапароскопия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.