3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 таблетка съдържа клоназепам 0,5 или 2 mg; 30 бр в блистер, 1 блистер в кутия.

Фармакологично действие

Намалява възбудимостта на подкоровите области на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус) и нарушава тяхното взаимодействие с кората. Инхибира полисинаптичните спинални рефлекси.

Фармакокинетика

Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. След перорално приложение Cmax се достига в рамките на 1-2 часа - 18-50 часа.

Показания за употребата на лекарството Clonazepam

Епилепсия при деца и възрастни (акинетични, миоклонични, генерализирани субмаксимални, темпорални и фокални припадъци); синдроми на пароксизмален страх, фобия (при пациенти над 18-годишна възраст); маниакална фаза на циклотимия, психомоторна възбуда при реактивни психози.

Противопоказания

Свръхчувствителност, нарушения на съзнанието, дишането (централен произход), дихателна недостатъчност, глаукома, миастения, тежки нарушениячернодробна функция, възраст до 18 години (с пароксизмален страх).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност е разрешено само абсолютни показания. Кърмещите майки трябва да спрат да кърмят.

Странични ефекти

Сънливост, замаяност, атаксия, нарушена координация, чувство на умора, слабост, нарушение на паметта, нарушение на говора, зрително увреждане, нервност, отслабена способност за усвояване на знания, емоционална лабилност, намалено либидо, дезориентация, депресия, симптоми на катарално възпаление на горните дихателни пътища, хиперсаливация, запек, болка в корема, намален апетит, мускулни болки, менструални нарушения, често уриниране, еритро-, левко- и тромбоцитопения, повишени концентрации на трансаминази и алкална фосфатаза в кръвта, парадоксални реакции - възбуда, безсъние (налагат спиране на лекарството), кожни алергични прояви.

Взаимодействие

Ефектът се засилва от барбитурати, невролептици, антидепресанти, антиконвулсанти, наркотични аналгетици, алкохол, лекарства, които намаляват тонуса на скелетната мускулатура; отслабва - никотин. Алкохолът провокира парадоксални реакции: психомоторна възбуда или агресивно поведение, вероятно състояние на патологична интоксикация.

Начин на употреба и дози

Вътре. Епилепсия:възрастни, начална доза - 1,5 mg/ден в 3 разделени приема, последвано от повишаване с 0,5-1 mg на всеки 3 дни, поддържаща доза - 4-8 mg/ден в 3-4 разделени приема; максимална доза— 20 mg/ден; за деца, начална доза - 1 mg / ден в 2 приема, след което се увеличава с 0,5 mg на всеки 3 дни, поддържаща доза за деца под 5 години - 1-3 mg, от 5 до 12 години - 3-6 mg / ден , максимална доза - 0,2 mg/kg/ден.

Синдром на пароксизмален страх при възрастни: 1 mg/ден (максимум до 4 mg/ден).

Предпазни мерки

Предписва се с повишено внимание при увредена бъбречна и чернодробна функция, хронични заболявания на дихателната система и в напреднала възраст (над 65 години). Продължителната употреба води до отслабване на ефекта. Не трябва да пиете алкохол по време на лечението и до 3 дни след приключването му. При прекъсване на лечението дозата се намалява постепенно, тъй като незабавното спиране на лечението (особено след дълъг курс) може да доведе до развитие на психоза. физическа зависимости появата на синдром на отнемане. По време на лечението не трябва да шофирате превозни средства и да обслужвате движещи се механични устройства.

Условия за съхранение на лекарството Clonazepam

Да се ​​пази от деца.

Срок на годност на лекарството клоназепам

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Принципът на действие се основава на стимулиране на бензодиазепиновите рецептори в ретикуларна аптека . Поради влиянието си върху амигдалния комплекс, разположен в лимбична система , отбелязва се анксиолитичен ефект: тревожността, безпокойството и страхът намаляват.

Чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, клоназепам има антиконвулсивен ефект. Лекарството има положителен ефект върху фокалните, генерализирани форми епилепсия .

Инхибирането на аферентни, спинални, полисинаптични инхибиторни пътища предизвиква централен мускулен релаксиращ ефект.

Лекарството инхибира активността на моторните неврони.

Показания за употреба

Клоназепам се използва за нетипични, атонични припадъци , спазми на възли, инфантилни спазми, тоник клонични гърчовео Когато се прилага интравенозно, лекарството облекчава епилептичен статус .

Лекарството се предписва за панически разстройства, алкохолик синдром на отнемане, психомоторна възбуда, безсъние (с органично увреждане на мозъка), мускулен хипертонус , сомнамбулизъм .

Противопоказания

Клоназепам не се прилага при тежка ХОББ, депресия дихателен център, шок, кома, миастения гравис , остра дихателна недостатъчност, тежка форма, .

С хиперкинеза, спинална атаксия , хронична, CHF, недостатъчност на бъбречната/чернодробната система, психоза, бронхоспастичен синдром , органични заболяваниямозък, нощ , се предписва с повишено внимание при хора в напреднала възраст.

Странични ефекти

Нервна система: летаргия, атаксия, каталепсия , летаргия, чувство на умора, забавяне двигателна активност. IN в редки случаиима нарушение на паметта, депресивно настроение, миастения гравис, слабост, дистонични екстрапирамидни реакции, парадоксални реакции .

Дихателна система: бронхиална хиперсекреция , депресия на дихателния център.

Храносмилателна система:, жълтеница, повишени нива на чернодробните ензими, нарушения на изпражненията, намален апетит, сухота в устата.

Пикочно-половата система: , нарушение на либидото, патология бъбречна система, инконтиненция, задържане на урина.

Клоназепам предизвиква пристрастяване и формира лекарствена зависимост. Внезапното спиране на лекарството причинява "синдром на отнемане": възбуда , повишено изпотяване, тремор, тревожност, нарушения на съня, раздразнителност, депресия, хиперакузис , дереализация, хиперестезия , фотофобия, парестезия .

Клоназепам, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

За епилепсия

За деца под десетгодишна възраст се предписват около 0,02 mg на kg на ден. Терапевтична дозасе изчислява индивидуално и не може да бъде повече от 0,2 mg. 0,05-1 mg/kg на ден. Максимум дневна дозаза възрастни - 20 mg.

Деца от 10 до 16 години първоначално се предписват 1 mg в няколко дози на ден. След това дозата се увеличава с максимум 0,5 mg.

На възрастни първоначално се предписват 1,5 mg в няколко дози на ден. След това дозата се увеличава с максимум 0,5 mg.

Инструкции за употреба на клоназепам при синдром на пароксизмална тревожност

Началната доза е 1 mg, максималната е 4 mg. Деца под 16-годишна възраст с това състояние не се препоръчва да използват лекарството.

За възрастни хора, както и хора с двигателни проблеми и увредена бъбречна функция дозата се намалява.

Разтвор на клоназепам

За облекчаване на епилептичния статус лекарството се прилага интравенозно: за деца 0,5 mg, за възрастни 1 mg на капки или в бавен поток. Количеството на лекарството, приложено интравенозно, не трябва да надвишава 13 mg. Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди приложение. Спирането на лекарството трябва да се извършва постепенно.

Предозиране

Атаксия, дизартрия, намалени рефлекси, парадоксална възбуда, объркване, сънливост, респираторна депресия, сърдечен арест. няма ефект, препоръчва се стомашна промивка.

Взаимодействие

Има взаимно усилване на ефектите на мускулните релаксанти, наркотични аналгетици , етанол, общи анестетици, сънотворни, антиепилептични лекарства, антидепресанти, антипсихотици .

При пациенти с клоназепам ефектът на леводопа е отслабен.

Фенитоинът, барбитуратите и индукторите на микрозомалните чернодробни ензими повишават скоростта на лекарството.

Приемът на наркотични аналгетици повишава риска от развитие психологическа зависимост(предизвикват еуфория).

Цеметидин удължава периода на действие на лекарството.

Условия за продажба

Изисква се рецепта.

Условия на съхранение

На тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Най-добър до дата

Не повече от три години.

Специални инструкции

За да се предотврати увеличаване на епилептичните припадъци, се препоръчва постепенно преминаване към други антиепилептични лекарства. По време на прехода вероятността седация засилва се.

Употребата на лекарството по време на бременност води до формиране на лекарствена зависимост в плода и е възможно развитието на синдром на "оттегляне" при детето след раждането.

Клоназепам има отрицателно въздействиеза изпълнение трудна работа, управление на механизми и транспорт.

MNN: Клоназепам.

Аналози на клоназепам

Синоним: Клоназепам IC.

Аналог може да се нарече лекарство Ривотрил .

международни и химични имена: клоназепам; 5-2(хлорофенил)-7-нитро-1,3-дихидро-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он;

Основни физични и химични свойства

Таблетки от бял до светло кремав цвят, кръгли, плоски от двете страни, с гладки ръбове, с две разделителни линии, разредете таблетката на 4 части;

Съединение

1 таблетка съдържа клоназепам 2 mg;

помощни вещества:картофено нишесте, оризово нишесте, натриев нишестен гликолат, желатин, полисорбат-80, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат, лактоза.

Форма за освобождаване. Хапчета. Фармакотерапевтична група. Антиепилептични лекарства. Бензодиазепинови производни. ATC код N03A E01. Фармакологични свойства.

Фармакодинамика.Клоназепам принадлежи към групата на бензодиазепиновите производни. Лекарството действа върху много структури на централната нервна система, предимно върху лимбичната система и хипоталамуса, т.е. структурите, свързани с регулирането на емоционалните функции. Както всички бензодиазепини, клоназепам засилва инхибиторния ефект на GABAergic неврони в мозъчната кора, хипокампуса, малкия мозък, медулата и други структури на централната нервна система. Резултатът от това е намаляване на активността различни групиневрони: норадренергични, холинергични, допаминергични и серотонинергични. Открито е съществуването на специфични за бензодиазепин места на свързване, които са протеинови мукозни структури, които са свързани с комплекс, състоящ се от GABA-A рецептор и канал за входящи потоци от хлорни йони. Действието на клоназепам може да бъде да промени "чувствителността" на GABAergic рецептора, което повишава афинитета на този рецептор към гама-аминомаслената киселина (GABA) и представлява ендогенно регулиране на невротрансмисията. Последицата от активирането на бензодиазепиновия рецептор или GABA-A е увеличаване на притока на хлоридни йони в неврона през канала за входящи потоци на хлоридни йони. Това води до хиперполяризация на клетъчната мембрана, което води до забавяне на функцията на невроните (наречено задействане на невротрансмисия). Клинично клоназепам има антиконвулсантно, седативно и елиминиращо действие тревожни синдроми, намалява напрежението на скелетната мускулатура и има по-малко хипнотичен ефект. Клоназепам повишава гърчовия праг и предотвратява появата на генерализирани гърчове. Улеснява протичането както на общи, така и на фокални епилептични припадъци.

Фармакокинетика.Клоназепам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение, бионаличността е около 92%. След перорално приложение на еднократна доза от лекарството (2 mg), максималната концентрация в кръвния серум се наблюдава след 1 до 4 часа. Клоназепам е 85% свързан с кръвните протеини. Лекарството прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери, навлиза кърма. Клоназепам се метаболизира в черния дроб, превръщайки се във фармакологично неактивни метаболити. Времето на полуживот е 20 - 40 часа. Клоназепам се елиминира от тялото главно с урината под формата на метаболити. Около 2% от приетата доза от лекарството се екскретира през бъбреците в непроменена форма.

Показания за употреба

• Всички форми на епилепсия при възрастни и деца (предимно акинетични, миоклонични, генерализирани субмаксимални темпорални и фокални припадъци);
• фокални епилептични припадъци, прости и сложни;
• вторично причинени прости атаки;
• леки гърчове (petit mal), включително атипични;
• първични и вторични тонично-клонични припадъци (grand mal);
• пристъпи на миоклонични и клонични конвулсии и други състояния на двигателна възбуда;
• синдром на Lenox-Gastaut;
• синдром на пароксизмален страх, състояние на страх, фобия (агорафобия) - с изключение на пациенти под 18-годишна възраст.

Начин на приложение и доза.

Дозировката е индивидуална и зависи от реакцията на пациента към приема на лекарството. Лечението трябва да започне с малки дози (0,5 mg), като постепенно се увеличават (от 0,5 до 1 mg на всеки 3 дни), докато се постигне подходящ терапевтичен ефект или се достигне максималната дневна доза. Не прекъсвайте рязко лечението с лекарството. Препоръчва се постепенно намаляване на дозата, дори след краткотрайна употреба. Рязкото спиране на клоназепам провокира епилептични припадъци.

епилепсия

Възрастни

Началната дневна доза не трябва да надвишава 1 mg. Поддържащата доза се определя индивидуално за всеки пациент в зависимост от терапевтичния ефект.

Обичайната дневна доза за възрастни е 4 - 8 mg и се постига в рамките на 2 - 4 седмици от лечението. Лекарството трябва да се приема 3 или 4 пъти на ден на равни интервали. Ако е невъзможно да се използват еднакви дози от лекарството, трябва да се вземе по-голяма доза преди лягане. След постигане на ефективна поддържаща доза, лекарството може да се приема еднократно, преди лягане.

Максималната поддържаща дневна доза не трябва да надвишава 20 mg.

деца

Поради невъзможността за прецизно дозиране (счупване на таблетката) не се препоръчва употребата му в педиатричната практика.

Синдром на пароксизмален страх

Възрастни

Началната доза клоназепам е 0,25 mg 2 пъти на ден. Целевата доза за повечето възрастни е 1 mg на ден в 2 разделени дози, които могат да се приемат на всеки 3 дни. Дневната доза не трябва да надвишава 1 mg, тъй като в проведените проучвания увеличаването на дозата не показва повишаване на ефективността на лекарството, докато се наблюдават повече странични ефекти. Въпреки това, за някои пациенти повишаването на дневната доза до 4 mg може да бъде ефективно; в този случай дозата трябва да се увеличи с 0,125 до 0,25 mg 2 пъти дневно на всеки 3 дни.

За да се намали сънливостта през деня, лекарството може да се приема веднъж в дневна доза преди лягане.

деца

Безопасността и ефективността на клоназепам при деца под 18-годишна възраст със синдром на пароксизмална тревожност не са установени.

Лечение на пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция

Клоназепам се метаболизира в черния дроб и се елиминира през бъбреците под формата на метаболити. Като се има предвид, че лекарството може да се натрупва, трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция, когато се предписва в по-ниски дози.

Лечение на пациенти в напреднала възраст (над 65 години)

Пациентите в напреднала възраст са по-чувствителни към лекарства, действащи върху централната нервна система, така че лекарят избира индивидуално за всеки пациент ефективна доза, което елиминира патологични симптоми. Обичайната дневна доза не трябва да надвишава 0,5 mg.

Пациенти с хронични респираторни заболявания

Лекарството може да причини хиперсекреция на лигавицата на дихателните пътища и да потисне дихателния център, увеличавайки нарушенията на белодробната вентилация и дихателната недостатъчност. Ето защо, когато лекувате такива пациенти с клоназепам, лекарят трябва внимателно да ги наблюдава и, ако дихателната недостатъчност се влоши, да спре лекарството.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции по време на лечение с клоназепам са: централна нервна система: чувство на умора мускулна слабост, загуба на координация на движенията, замайване, атаксия, свръхчувствителност към светлина. Тези симптоми често са временни и изчезват спонтанно при продължаване на лечението или при намаляване на дозата на лекарството.

Намалена концентрация, нарушения на съня, объркване, дезориентация, ретроградна амнезия, поведенчески нарушения и депресия могат да се увеличат с увеличаване на дозата на лекарството.

Трябва да се помни, че нарушението на паметта и депресията могат да бъдат причинени както от лечение, така и като признак на основно заболяване.

При продължителна терапия или лечение високи дозина лекарството може да причини обратима неясна и бавна реч, отслабване на двигателната координация, зрително увреждане под формата двойно вижданеи нистагъм.

Стомашно-чревен тракт: диспептични симптоми, патологични показатели на чернодробната функция (в изключителни случаи).

кожа: уртикария, екзема, косопад, нарушения на пигментацията.

Пикочно-половата система: намалено либидо, импотентност, преждевременна поява на вторични полови белези (в изключителни случаи), инконтиненция на урина.

Дихателна система: рядко - потискане на дихателния център (с едновременна употреба на други лекарства, които потискат дихателния център).

Алергични реакции: симптоми на свръхчувствителност − ангиоедем, анафилактични симптоми(в изключителни случаи).

Употребата на бензодиазепини може да причини и двете психическа и физическа зависимост от наркотици . Появата на зависимост е свързана с дозата и продължителността на лечението. Пациенти, които имат анамнеза за алкохолно заболяванеили други зависимости.

Внезапното спиране на лечението с клоназепам след продължителна употреба може да причини синдром на отнемане - чувство на страх, повишено изпотяване, двигателна възбуда, безпокойство, нарушения на съня, главоболие и мускулна болка, повишено напрежение, чувство на умора, дезориентация, раздразнителност.

Съществува риск от гърчове или епилептични припадъци. В екстремни случаи, нарушения в усещането за реалност, възприемане на собствената личност, повишена чувствителностна светлина, звук и допир, парестезия на крайниците, халюцинации. Симптомите на отнемане обикновено се появяват, когато лечението се спре внезапно. Следователно, за да спрете приема на лекарството, дозата трябва постепенно да се намали.

Рядко - нарушения на говора, намалена способност за учене, емоционална лабилност, намалено либидо, състояние на дезориентация, запек, коремна болка, намален апетит, кожни алергични реакции, мускулни болки, менструални нередности, често уриниране, намаляване на броя на белите кръвни клетки , червените кръвни клетки и тромбоцитите може да се появи в кръвта, преходно повишаване на концентрацията на трансаминази и алкална фосфатаза в кръвта.

Освен това може да има парадоксални реакции −психомоторна възбуда, безсъние.

Противопоказания.

• Свръхчувствителност към бензодиазепин или към някоя от съставките на лекарството;
• дихателни нарушения от централен произход и дихателна недостатъчност от различен произход, синдром сънна апнея;
• нарушения на съзнанието;
• закритоъгълна глаукома;
• миастения гравис;
• тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• кърмене.

Предозиране.

• Признаци на предозиране, които зависят от възрастта, телесното тегло и индивидуалната чувствителност на пациента, са повишена сънливост и мускулна слабост. В такива случаи, ако е необходимо, симптоматично лечениеосигуряване на проходимост на дихателните пътища. Стомашната промивка е ефективна, ако се извърши скоро след предозиране на лекарството.
• Признаци на отравяне са сънливост, интоксикация до степен на объркване, ступор до кома с придружаващи проблеми с дишането и съдов колапс. Описаните симптоми на отравяне са редки - при едновременна употреба на други лекарства като Clonazepam или консумация на алкохол. Това трябва да се има предвид при съмнение за опити за самоубийство и такива пациенти трябва да бъдат лекувани в болница.

В случай на отравяне с клоназепам е необходимо да се предприемат мерки, насочени към бързо елиминиране на лекарството от тялото, което все още не е абсорбирано, или намаляване на абсорбцията му от тялото. стомашно-чревния тракт(повръщане, стомашна промивка, употреба активен въглен- при условие, че пациентът е в съзнание).

Симптоматичното лечение се състои в проследяване на състоянието на дишането, сърдечната честота, кръвно наляганеи при осигуряване на катетеризация за подходяща флуидна терапия, ако е необходимо.

Специфичният антидот е флумазенил (антагонист на бензодиазепиновите рецептори), който се прилага интравенозно.

Флумазенил е противопоказан при пациенти, които дълго времеприемане на клоназепам. Въпреки че това лекарство има слаб антиконвулсивен ефект, рязкото спиране на действието на бензодиазепина може да предизвика гърчове.

В случай на остро отравяне с клоназепам диализата не е ефективна.

Характеристики на приложението

• Употребата на бензодиазепини може да причини както психически, така и физически зависимости. Рискът от развитие на зависимост нараства с увеличаване на дозата и продължителността на лечението. Пациентите с алкохолизъм или анамнеза за подобни заболявания са особено предразположени към това;
• Внезапното спиране на дългосрочното лечение с клоназепам може да причини синдром на отнемане: чувство на страх, повишено изпотяванеи напрежение, двигателна възбуда, безпокойство, нарушение на съня, главоболие и мускулни болки, чувство на умора, дезориентация, раздразнителност;
• продължителна употребаКлоназепам постепенно води до отслабване на ефекта си в резултат на развитието толерантност, което се наблюдава при приблизително 1/3 от пациентите, лекувани с Clonazepam в продължение на 3–6 месеца;
• Клоназепам трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, С хронични заболяваниясърца и възрастни хора;
• лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечение на пациенти с церебеларна и гръбначномозъчна атаксия, след злоупотреба с алкохол или след приемане на повишена доза от каквито и да е лекарства;
• Клоназепам трябва да се предписва особено внимателно и според много балансирани показания на пациенти с анамнеза за алкохолизъм и подобни заболявания (наркомания и др.);
• при деца употребата на клоназепам може да причини прекомерна секреция на слюнка и секрети в дихателните пътища, поради което трябва да се следи проходимостта на дихателните пътища;
• пациенти с депресивни състоянияи анамнезата за опити за самоубийство при използване на клоназепам трябва да бъде под постоянно наблюдение;
• Трябва да запомните възможното взаимодействие на клоназепам с лекарства, които засягат централната нервна система, и индивидуално да изберете дози, за да постигнете оптимален ефект;
• Клоназепам има положителен ефект върху разстройствата на настроението при пациенти с епилепсия, но в някои случаи парадоксалните пристъпи на агресия, раздразнителност, повишена нервна възбуда, враждебност, чувство на страх, нарушения на съня, кошмари, халюцинации, психотични симптомиили епилептични припадъци от различен вид, отколкото пациентът е имал преди. В такива случаи трябва да се проверят показанията за по-нататъшна употреба на лекарството;
• при дългосрочно лечениеМорфологията трябва да се проследява периодично с клоназепам периферна кръви чернодробната функция.

При някои пациенти с чернодробна порфирияКлоназепам може да предизвика гърчове.

По време на лечението с клоназепам е забранено да се използват каквито и да било алкохолни напиткипоради вероятността от гърчове.

Употреба по време на бременност и кърмене

Предварителните клинични проучвания и епидемиологичните данни показват тератогенен ефект на лекарството. Употребата на клоназепам от бременни жени е разрешена само при крайна необходимост, когато приемът на съответния аналог е невъзможен или противопоказан. Употребата на лекарството в големи дози през третия триместър на бременността или преди раждането може да доведе до смущения пулс, дихателна функция при плода и новороденото, както и нарушение на сукателния рефлекс. Симптоми на лекарствена зависимост при деца и симптоми на абстиненция са наблюдавани при новородени веднага след раждането, чиито майки са приемали бензодиазепини дълго време. късен периодбременност.

По време на кърмене не трябва да кърмите. Ако е необходимо да се използва лекарството, кърменето трябва да се преустанови.

Влияние върху способността за шофиране и поддръжка на машини

Клоназепам, подобно на други бензодиазепини, повлиява скоростта на реакцията в зависимост от дозата и индивидуалната чувствителност. Докато използвате Clonazepam, както и няколко дни след спиране на лечението, не трябва да шофирате превозни средства и да работите с механични устройства.

Взаимодействие с други лекарства.

АлкохолНезависимо от лечението, може да причини епилептични припадъци. При едновременна употреба на клоназепам съществува риск от неочаквани симптоми, както и намаляване на ефективността на клоназепам. Едновременна употребалекарство със други антиконвулсантилекарства (особено с хидантоин или фенобарбитал) може да доведе до повишени нежелани реакции.

Заедно с антиепилептично лекарство Valproate SodiumНаблюдава се епилептично състояние като пристъпи на безсъзнание.

Инхибитори на чернодробните ензими(циметидин и др.) забавят биологичната трансформация на клоназепам и други бензодиазепини и могат да засилят ефекта им.

Индуктори на чернодробни ензими(рифампицин и др.) ускоряват биологичната трансформация на клоназепам и други бензодиазепини и могат да отслабят ефекта им.

Едновременната употреба на клоназепам с фенитоин или примидонв някои случаи може да повиши концентрацията на тези лекарства в кръвния серум.

Едновременна употреба на клоназепам сдруги лекарства с централно действие(например с антиконвулсанти, анестетици, хапчета за сън, лекарства за промяна на настроението, мускулни релаксанти) води до увеличаване на ефекта на всички лекарства (особено ако в организма има алкохол).

Условия и срок на годност

Да се ​​съхранява при температура до 25°C.

Пазете от светлина и влага.

Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 3 години.

Условия за почивка

По рецепта.

Пакет

Таблетки 2 mg № 30 в блистер и картонена кутия.