Най-мощният имуностимулант. Имуномодулатори и адаптогени

В днешно време рядко ще срещнете човек, който е успял да избегне хрема, кашлица или треска през студения сезон. И докато някои хора преодоляват болестта бързо и вече са на крака след няколко дни, други се възстановяват от настинка доста трудно, с развитието на различни усложнения.

Имуномодулатори и имуностимуланти

Причината за продължителния курс е намаляването на съпротивителните сили на организма, което се случва при недостатъчна имунна система. има лекарствакоито имат един или друг ефект върху човешката имунна система - имуномодулатори. Тези средства стимулират защитни механизми, докато тялото започва ефективно да се бори с вируси и бактерии.

Трябва да се каже, че възниква объркване между понятия като имуномодулатори и имуностимуланти. Много хора вярват, че тези средства принадлежат към една и съща група. Между тях обаче има разлика. Имуностимулаторите повлияват неспецифичната резистентност на организма и повишават естествената способност за устойчивост на инфекциозни заболявания.

Имуномодулаторите се използват, когато има неизправности в имунната система и възстановяване на нейната функция. Групата на имуномодулаторите включва имуносупресори - лекарства, използвани за потискане на имунния отговор. Това действие може да е необходимо по време на лечението на автоимунни заболявания и рак.

Лекарствата от тази група имат следните ефекти:

• стимулират имунните процеси;
• активират имунокомпетентни клетки (те включват Т и В лимфоцити);
• повишаване на устойчивостта на тялото;
• ускоряване на процесите на регенерация на тъканите.

Използването на имуностимуланти за инфекциозни и инфекциозни заболявания възпалителни заболяванияпомага на човек да се справи по-бързо с болестта.

В зависимост от произхода си имуномодулаторите биват:

• екзогенен произход - бактериални и растителни агенти;
• ендогенен произход;
• синтетичен.

Имуностимуланти - билкови препарати

Те се основават на лечебни растения- детелина, бял дроб, ехинацея, цикория, лимонена трева. Те естественовъзстановяват защитните сили, без да повлияват отрицателно хормоналния баланс.

Сред лекарствата от тази група ехинацеята има мощен стимулиращ ефект. това многогодишно растениеима богат състав: микроелементи (селен, калций, силиций), витамини. Препаратите от ехинацея имат следните ефекти:

• противовъзпалително;
• антивирусно;
• антибактериално;
• диуретик;
• антиалергични;
• детоксикация.

Ехинацеята е част от такива лекарствакато Immunal, Immudon.

Имунал

Лекарството се състои от сок от ехинацея и етанол, предлага се на капки. Imunal се използва за повишаване на устойчивостта на организма по време на рецидив настинки, по време на грипната епидемия с за превантивни цели, за предотвратяване на имунодефицит по време на антибиотично лечение.

лекарства растителен произходчесто използвани като имуностимуланти за деца (при чести и продължителни настинки). Използването в педиатрията се дължи на факта, че лекарствата се понасят добре и не причиняват токсичен ефект. Въпреки това, дори и такива хора, изглежда, безвредни лекарства, има някои противопоказания. Не трябва да се използват имуностимуланти от растителен произход автоимунни заболяваниякогато имунната система работи твърде активно и произвежда антитела срещу собствените си клетки. Имуностимулантите са противопоказани при левкемия, захарен диабет, индивидуална непоносимост, колагенози.

Имуностимуланти от бактериален произход

Ефективните лекарства в тази група са Immudon, IRS-19.

Имудон

Лекарството съдържа лизати на много бактерии и гъбички, които са включени в таблетки за резорбция в устата. Immudon стимулира производството на лизозим в слюнката и това вещество има пагубен ефект върху бактериите. Има и имуностимулиращ ефект.

Immudon се използва при възпалителни заболявания в устата (пародонтоза, гингивит, стоматит), както и при възпалителни процесивъв фаринкса - фарингит, тонзилит. Противопоказанията включват индивидуална чувствителност, странични ефектилекарството няма и се понася добре от пациентите.

IRS-19

Продуктът се предлага под формата на дозиран аерозол. Съставът съдържа стандартизирани лизати от инактивирани бактерии. IRS-19 се използва за лечение респираторни заболяванияи възпаления в устната кухина (ринит, бронхит, синузит, тонзилит), както и за профилактика на усложнения при грип и настинка.

Имуностимуланти от ендогенен произход

Лекарствата се получават от тимусната жлеза(тимус) и костен мозък. Тимусна жлезаиграе важна роля във функционирането на клетъчните и хуморален имунитет. В него протича съзряването на лимфоцитите и стволовите клетки, а също така жлезата отделя специфични вещества - хормони, които влияят на клетъчната диференциация лимфоидна тъкан. Екстрактните препарати (Timalin, Taktivin) се получават от тимуса и се използват за лечение на имунни дефицити с преобладаващо поражениеТ-клетъчен имунитет (гноен и туморни заболявания, туберкулоза, херпес).

Препарат от костен мозък - Myelolid - се използва за лечение на заболявания, които включват увреждане на хуморалния имунитет (левкемия, хронични инфекции, гнойни заболявания).

Ендогенните стимуланти също включват препарати от нуклеинова киселина и цитокини. Цитокините са нискомолекулни протеини, които носят информация за функционирането на имунната система; те могат да влияят на процесите на клетъчно взаимодействие. Има много видове цитокини, но най-активни са интерлевкините - вещества, секретирани от левкоцитите. Цитокините се използват за лечение на гнойно-септични заболявания, рани, изгаряния и някои видове тумори. Лекарства – Betaleukin, Roncoleukin.

Синтетични продукти

Лекарствата се получават чрез научно развитие и химичен синтез. Те включват Polyoxidonium, Amiksin, Neovir.

В началото на пролетта времето е променливо. По това време започват епидемиите от грип. В този момент тялото също е отслабено от недостиг на витамини. За да не се разболеете, трябва да укрепите имунната си система. Ще ви кажем как имуномодулаторите помагат за това в тази статия.

Имуномодулаторите са лекарства, които влияят върху функционирането на човешката имунна система, като възстановяват нейните функции и стимулират или инхибират имунната активност. Според принципа на действие имуномодулаторите се разделят на две основни групи: имуностимуланти (лекарства, които повишават имунитета и стимулират имунния отговор) и имуносупресори (инхибират имунни реакции).

По произход имуномодулаторите се класифицират на: ендогенни (изолирани от костния мозък и тимуса, които са основните органи на имунната система), екзогенни (лекарства от гъбички и бактериален произход) и синтетични.

Струва си да се каже веднага, че имуномодулаторите не лекуват болестта като такава, те просто помагат на тялото да се справи с нея, а ефектът върху тялото не се ограничава до периода на заболяването и продължава дълго време. Не трябва да очаквате специални чудеса от имуномодулаторите: да, те повишават имунитета, но не неограничено, а в рамките на физиологичната норма.

Показания за употреба на имуномодулатори:

• Леки и хронични инфекциозни заболявания

• Имунодефицитни състояния

• Тумори

• Автоимунните заболявания са заболявания, при които имунната система се опитва да преодолее собственото си тяло. В този случай се препоръчват имуносупресори.

Принципи на използване на имуномодулатори при лечението на заболявания:

• Имуномодулаторите се използват като част от комплексната терапия заедно с антибиотици, противогъбични, антивирусни и други средства.

• Като самостоятелно лекарство, имуномодулаторите се предписват на етапа на рехабилитация след заболяването.

• Лекарствата от този тип се предписват от първия ден на лечението на заболяването.

• Лечението с имуномодулатори се провежда под лабораторен контрол: в процеса на лечение е необходимо да се направят имунологични кръвни изследвания.

• Тези лекарства трябва да се предписват на деца с изключително внимание, тъй като имунната система на детето все още не е формирана. До 1,5 години имуномодулаторите могат да се предписват само в краен случай.

• По време на бременност е препоръчително да не се използват имуномодулатори, ако е необходимо, лекарят може да предпише единствения имуномодулатор, одобрен за бременни жени - Трансфер фактор.

Противопоказания за приемане на имуномодулатори:

• Ревматоиден артрит

• Захарен диабет

• Множествена склероза

• болест щитовидна жлеза: Тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша

• Автоимунен хепатит

• Някои форми на бронхиална астма

• Гломерулонефрит

• Миастения гравис

• Системен лупус еритематозус

Самостоятелното прилагане на имуномодулатори от лице, страдащо от горните заболявания, ще доведе до обостряне на заболяването и непредвидими последици - така че не трябва да прибягвате до самолечение!

Имуномодулатори при лечение на заболявания

• Антивирусни средства: Anaferon, Arbidol, Viferon, Neovir, Amiksin, Ridostin, Grippferon, Lavomax. Въпреки факта, че тези продукти се продават свободно в аптеките, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате, тъй като може да има странични ефекти.

• Лекарства за лечение херпетична инфекция: Amiksin, Leukinferon, Poludan, Viferon, Ridostin, Likopid, Tamerit. Максималният ефект от приемането на тези лекарства може да се постигне чрез комбинирането им с мултивитамини.

• Лекарства за лечение на човешки папиломен вирус (HPV): Indinol, Alpizarin, Derinat, Wobenzym, Imiquimod. Тези лекарства се използват като помощни средства.

• HIV инфекция (използва се за облекчаване на състоянието на пациента и поддържане на организма като цяло): Тимоген, Трансфер Фактор, Тимопоетин, Амплиген, Феровир.

Някои видове имуномодулатори

• Ликопид. Съвременно, мощно лекарство, предписвано при протичащи и хронични инфекциозни и възпалителни заболявания с различна етиологияи локализация. Може да се използва в педиатрията.

• Трансфер фактор. Един от най-мощните и безопасни съвременни имуномодулатори. Няма странични ефекти, възрастови ограничения и противопоказания; говежда коластра.

• Интерферон. Протеинов имуномодулатор, синтезиран в човешкото тяло. Има противотуморни и антивирусни свойства. Противопоказан за всякакви алергични реакциипри пациента. Може да се произвежда както на прах, така и във форма ректални супозитории(Genferon) и инжекционен разтвор (Reaferon).

• Кордицепс. Подготовка бързо действащрастителен произход, способен ефективно да регулира имунитета, премахвайки дори неговите генетични нарушения.

• Деринат. Мощен имуномодулатор от животински произход (изолиран от рибено мляко), активира имунната система, има ранозаздравяващо и противовъзпалително действие. Одобрен за употреба в педиатрията.

• Полиоксидоний. Лекарство, което нормализира функционирането на имунната система при всеки имунен статус, може да бъде предписано без имунологични тестове. В сила, когато инфекциозни заболявания, е в състояние да премахне токсините от тялото. Одобрен за употреба в педиатрията.

Освен това има билкови, естествени имуномодулатори: мед, ехинацея, женшен, шипка, чесън, евкалипт, алое, репички, орех, родиола розова, аралия, оман, мащерка, смокини и др.

Имуномодулаторисе наричат ​​лекарства, които влияят на имунната система и променят нейното функциониране. Имуномодулаторите могат да бъдат разделени на 2 групи:
1. Имуностимуланти – стимулират имунните реакции, повишават имунитета.
2. Имуносупресори – понижават имунната система.

Така всеки имуностимулатор е имуномодулатор, но не всеки имуномодулатор е имуностимулатор.

Във всеки случай е по-правилно да се използва терминът „имуномодулатори“, т.к повишаването на имунитета с помощта на имуностимуланти не е неограничено, а само до нивото на физиологичната норма.

Какво представляват имуномодулаторите - видео

Използване на имуномодулатори

Имуномодулаторите се използват предимно за повишаване защитни силитяло за различни заболявания:

• хронични, лениви инфекции;
• алергични заболявания;
• тумори;
• състояния на имунна недостатъчност.

Но в някои случаи (при автоимунни заболявания, когато имунната система започва да работи не срещу „външни врагове“, а срещу собствено тяло), имуномодулаторите се използват за намаляване на имунитета.

Употребата на имуномодулатори се основава на следните принципи:

• Включени комплексно лечение, успоредно с предписването на антибиотици, антивирусни, противогъбични и други средства.
• Назначаване от първия ден на лечението.
• Под контрола на имунологични кръвни изследвания.
• Отделно, без други лекарства, имуномодулаторите се използват на етапа на рехабилитация и възстановяване след заболяване.

Лечението с имуномодулатори не е съвсем правилният термин. Тези лекарства не лекуват болестта - те само помагат на тялото да я преодолее. Ефектът на имуномодулаторите върху човешкото тяло не се ограничава до периода на заболяването - той продължава дълго време, с години.

Класификация на имуномодулаторите

Има няколко класификации на имуномодулаторите. Според един от тях всички тези лекарства са разделени на три групи:
1. Ендогенни(синтезирани в самия организъм). Представител на тази група е интерферонът.
2. Екзогенен(влизат в тялото от околната среда):

• бактериални: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
• билкови: Имунал, "Ехинацея ликвидум", "Ехинацея композитум SN", "Ехинацея ВИЛАР".

3. Синтетични наркотици (представители: Левамизол, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Полудан и др.).

Друга класификация разделя имуномодулаторите на поколения, според хронологичен редтяхното създаване:
азЛекарства от първо поколение (създадени през 50-те години на 20 век): BCG ваксина, Pyrogenal, Prodigiozan.
II.Лекарства от второ поколение (създадени през 70-те години на 20 век): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. Препарати IIIпоколение (създадено през 90-те години на 20 век): тази група включва най-модерните имуномодулатори - Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor и др. Всички тези лекарства, с изключение на Transfer Factor, са тясно насочени употреба и може да се използва само както е предписано от лекар.

Имуномодулатори от растителен произход

Растителните имуномодулатори се използват в народната медицина от древни времена - това са много от тях лечебни билкивключени в стари рецепти. Това са тези естествени имуномодулатори, имат най-хармонично въздействие върху тялото ни.

Растенията имуномодулатори се разделят на две групи. Първата група включва женско биле, бял имел, млечнобял ирис, жълта яйчна капсула. Тези растения имат сложен състав, може не само да стимулира, но и да потисне имунната система. Поради това лечението с тях е възможно само при внимателен подбор на дозата, с имунологични кръвни изследвания и под наблюдението на лекар.
Втора група билкови имуномодулаторимного обширен. Те включват:

• ехинацея;
• женшен;
• лимонова трева;
• аралия;
• родиола розова;
• орех;
• елекампан;
• червена боровинка;
• шипка;
• Мелиса;
• смокини и много други растения.

Имат лек, бавен, стимулиращ имунната система ефект, като почти не предизвикват странични ефекти. Имуномодулаторите от тази група могат да се препоръчат за самолечение.

Предписва се за възрастни и деца, но е противопоказан при алергия към самото лекарство или при обостряне на алергично заболяване.

Дибазол

Дибазол е остаряло имуномодулиращо лекарство. Той насърчава производството на интерферон в организма и е средство за понижаване на кръвното налягане. Следователно Dibazol се предписва главно на пациенти с хипертония като имуномодулатор. Предлага се в таблетки и като инжекционен разтвор.

Декарис

Decaris е лекарство, чийто основен ефект е антихелминтно. Въпреки това, той също има имуномодулиращи свойства и може да се предписва на възрастни и деца като част от комплексното лечение на херпес, остри респираторни вирусни инфекции и брадавици. Предлага се на таблетки.

Трансфер фактор

Transfer Factor е лекарство, считано за най-мощния съвременен имуномодулатор. Произведен от краве коластра. това безопасно средство за защита, който няма противопоказания и странични ефекти. Възрастови ограничениясъщо не се използва.

Трансфер фактор се използва и за превантивни цели.

Предлага се в желатинови капсули за вътрешно приложение.

Кордицепс

Кордицепс– имуномодулатор от растителен произход. Суровината за производството му е гъбата кордицепс, която расте само в Китай, високо в планините.

Кордицепсът, като истински имуномодулатор, повишава намаления имунитет и намалява имунитета, когато е прекомерно повишен. Способен да елиминира дори генетични нарушенияимунитет.

Лекарството има не само имуномодулиращ ефект върху човешкото тяло. Регулира работата на всички органи и системи, забавя стареенето на организма.

Кордицепс е бързодействащо лекарство. Вече в устната кухина започва усвояването му и максимален ефектсе появява само няколко часа след поглъщането.

Противопоказания за употребата на Cordyceps са епилепсия и кърмене. С повишено внимание се предписва на бременни жени и деца под петгодишна възраст.

В Русия Кордицепсът се счита не за лекарство, а за биологично. активна добавка(хранителна добавка), произведена от известната китайска корпорация Tianshi. Предлага се в желатинови капсули.

Форми на освобождаване на имуномодулатори

Имуномодулиращите лекарства се предлагат в различни форми лекарствени форми: в таблетки, капки, капсули, супозитории, инжекционни разтвори.

Производителите се опитват да дадат на съвременните имуномодулатори форма, удобна за употреба. Например, Gepon се предлага под формата на стерилен прах, съдържащ се в бутилки. Това осигурява широк избор от методи за приложение на лекарството: външно, орално, сублингвално, в клизма, чрез вливане в носа или чрез напояване.

Въведение.
Имуномодулатори.
Класификация на имуномодулаторите
Фармакологично действие на имуномодулаторите.
Клинична употреба на имуномодулатори.
Характеристики на някои имуномодулатори
Използване на IMD ​​за вирусни инфекции
Използване на IMD ​​за бактериални инфекции
Заключение.
Списък с референции

Въведение.

Появата на нови физични (радиация), химични (хормони, антибиотици, пестициди, диоксини) и биологични (ХИВ инфекция, приони) фактори, включително антропогенни, влияещи както върху патогенността на микроорганизмите (стимулиращи или отслабващи), така и върху резистентността при хората и животни (стимулиране или отслабване на естествената резистентност и специфичен имунитет) често води до модификации на имунната система, причинявайки имунодефицит, автоимунни и алергични реакции.

От имунобиологична гледна точка състоянието на животните в съвременни условия се характеризира с намаляване на имунологичната реактивност на организма. Според някои данни повече от 80% от животните имат различни аномалии във функционирането на имунната система, което увеличава риска от остри заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми.

Развитието на имунодефицитни състояния и други нарушения на имунната система се насърчава от съдържанието големи количестваживотни в ограничени райони, ненавременно организиране и провеждане на ветеринарно-санитарни, превантивни и противоепизоотични мерки, липса или липса на слънчева светлина, активни упражнения и пълноценно хранене. Също така, в процеса на профилактика и лечение на различни заболявания по животните, ниска ефективност на химиотерапевтичните лекарства и други традиционни методи, което най-често се свързва с ниска имунологична реактивност на организма.

В тази връзка се засилва интересът на лекарите към имунотерапията и имунопрофилактиката.

За повишаване на устойчивостта на животните, генетични (зависими от вида, породата и индивидуалните генотипни прояви на естествена резистентност, зависимост от генотипа на интензивен имунен отговор към различни антигени) и фенотипни (модифициращи промени в имунната реактивност под въздействието на фактори на околната среда) се използват фактори. Използването само на тези фактори обаче не винаги осигурява пълна защита на животните от въздействието на физични, химични и биологични фактори върху имунната им система, което налага непрекъснатото търсене на нови начини за ефективна защита срещу реални инфекциозни заболявания, в т.ч. чрез въздействие върху имунната система.

Имуномодулатори.

Имуномодулаторите са лекарства от животински, микробен, дрожден и синтетичен произход, които влияят на имунната система.

Някои имуномодулатори въздействат на имунната система в посока на нейното укрепване (имуностимуланти), други – в посока на отслабване (имуносупресори); първите се използват при лечение на имунодефицитни състояния, вторите - при автоимунна патология и алогенна тъканна трансплантация. Ефектът на имуномодулаторите зависи от дозата, както и от изходното състояние на имунната система.

Вид имуномодулация е имунокорекцията - привеждане в норма на първоначално изменената активност на имунната система или нейните компоненти.

Класификация на имуномодулаторите.

В момента има 6 основни групи имуномодулатори въз основа на техния произход:

микробни имуномодулатори;

тимусни имуномодулатори;

имуномодулатори на костния мозък;

цитокини;

нуклеинови киселини;

химически чист.

Имуномодулаторите от микробен произход могат да бъдат разделени на три поколения. Първото лекарство, одобрено за медицинска употреба като имуностимулатор, беше BCG ваксина, който има изразена способност да повишава факторите както на вродения, така и на придобития имунитет.

Микробните препарати от първо поколение също включват лекарства като пирогенал и продигиозан, които са полизахариди от бактериален произход. Понастоящем, поради пирогенността и други странични ефекти, те се използват рядко.

Микробните препарати от второ поколение включват лизати (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, швейцарското лекарство Broncho-Vaxom, което наскоро се появи на руския фармацевтичен пазар) и рибозоми (Ribomunil) на бактерии, които са главно патогени на респираторни инфекции клебсиела pneumoniae, Стрептокок pneumoniae, Стрептокок pyogenes, Хемофилус influezaeи т.н. Тези лекарства имат двойно предназначение: специфично (ваксиниране) и неспецифично (имуностимулиране).

Ликопид, който може да се класифицира като микробен препарат от трето поколение, се състои от природен дизахарид - глюкозаминилмурамил и прикрепен към него синтетичен дипептид - L-аланил-D-изоглутамин.

Основателят на първото поколение тимусни лекарства в Русия беше Тактивин, който представлява комплекс от пептиди, извлечени от тимусната жлеза на говеда. Към препаратите, съдържащи комплекс от тимусни пептиди, се отнасят още Тималин, Тимоптин и др., а към тези, съдържащи екстракти от тимус, са Тимостимулин и Вилозен.

Клиничната ефективност на лекарствата за тимуса от първо поколение е извън съмнение, но те имат един недостатък - те са неразделена смес от биологично активни пептиди, които са доста трудни за стандартизиране.

Напредъкът в областта на лекарствата от тимусния произход продължи чрез създаването на лекарства от 2-ро и 3-то поколение - синтетични аналози на естествени тимусни хормони или фрагменти от тези хормони с биологична активност. Последното направление се оказа най-продуктивно. На базата на един от фрагментите, включващ аминокиселинни остатъци от активния център на тимопоетина, е създаден синтетичният хексапептид Имунофан.

Предшественикът на лекарствата от костен мозък е Myelopid, който включва комплекс от биорегулаторни пептидни медиатори - миелопептиди (MP). Установено е, че различни МП засягат различни части на имунната система: някои повишават функционалната активност на Т-хелперните клетки; други потискат пролиферацията на злокачествените клетки и значително намаляват способността на туморните клетки да произвеждат токсични вещества; трети пък стимулират фагоцитната активност на левкоцитите.

Регулирането на развития имунен отговор се осъществява от цитокини - сложен комплекс от ендогенни имунорегулаторни молекули, които все още са в основата на създаването на голяма група естествени и рекомбинантни имуномодулиращи лекарства. Първата група включва Leukinferon и Superlymph, втората група включва Beta-leukin, Roncoleukin и Leukomax (molgramostim).

Групата на химически чистите имуномодулатори може да бъде разделена на две подгрупи: нискомолекулни и високомолекулни. Първият включва редица добре познати лекарства, които допълнително имат имунотропна активност. Техният предшественик е левамизол (Dekaris), фенилимидотиазол, добре познато противоглистно средство, за което впоследствие се установява, че има изразени имуностимулиращи свойства. Друго обещаващо лекарство от подгрупата на нискомолекулните имуномодулатори е Галавит, производно на фталхидразид. Особеността на това лекарство е наличието не само на имуномодулиращи, но и на изразени противовъзпалителни свойства. Подгрупата на нискомолекулните имуномодулатори също включва три синтетични олигопептида: Gepon, Glutoxim и Alloferon.

Високомолекулните, химически чисти имуномодулатори, получени чрез насочен химичен синтез, включват лекарството Polyoxidonium. Това е N-окислено полиегилен пиперазиново производно с молекулно тегло около 100 kD. Лекарството има фармакологичен ефект широка гамавърху тялото: имуномодулиращо, детоксикиращо, антиоксидантно и мембранопротективно.

Лекарствата, характеризиращи се с изразени имуномодулиращи свойства, включват интерферони и интерферонови индуктори. Интерферони като компонентОбщата цитокинова мрежа на тялото са имунорегулаторни молекули, които засягат всички клетки на имунната система.

Фармакологично действие на имуномодулаторите.

Имуномодулатори от микробен произход.

В организма основната цел за имуномодулаторите от микробен произход са фагоцитните клетки. Под въздействието на тези лекарства се подобряват функционалните свойства на фагоцитите (увеличава се фагоцитозата и вътреклетъчното унищожаване на абсорбираните бактерии) и се увеличава производството на провъзпалителни цитокини, необходими за инициирането на хуморален и клетъчен имунитет. В резултат на това може да се увеличи производството на антитела и да се активира образуването на антиген-специфични Т-хелпери и Т-убийци.

Имуномодулатори от тимусен произход.

Естествено, в съответствие с името, основната цел на имуномодулаторите от тимусен произход са Т-лимфоцитите. При първоначално ниски нива лекарствата от тази серия увеличават броя на Т-клетките и тяхната функционална активност. Фармакологично действиесинтетичният тимусен дипептид Thymogen е да повиши нивото на цикличните нуклеотиди по аналогия с ефекта на тимусния хормон тимопоетин, което води до стимулиране на диференциацията и пролиферацията на Т-клетъчни прекурсори в зрели лимфоцити. 　　　

Имуномодулатори с произход от костен мозък.

Имуномодулаторите, получени от костен мозък на бозайници (прасета или телета), включват Myelopid. Myelopid съдържа шест медиатора на имунен отговор, специфични за костния мозък, наречени миелопептиди (MP). Тези вещества имат способността да стимулират различни части на имунния отговор, особено хуморалния имунитет. Всеки миелопептид има специфичен биологичен ефект, чиято комбинация определя неговия клиничен ефект. MP-1 възстановява нормалния баланс на активността на Т-хелперите и Т-супресорите. MP-2 потиска пролиферацията на злокачествените клетки и значително намалява способността на туморните клетки да произвеждат токсични вещества, които потискат функционалната активност на Т-лимфоцитите. MP-3 стимулира активността на фагоцитния компонент на имунитета и следователно повишава антиинфекциозния имунитет. MP-4 повлиява диференциацията на хематопоетичните клетки, като насърчава тяхното по-бързо узряване, т.е. има левкопоетичен ефект. . При имунодефицитни състояния лекарството възстановява показателите на В- и Т-имунната система, стимулира производството на антитела и функционалната активност на имунокомпетентните клетки и спомага за възстановяване на редица други показатели на хуморалния имунитет.

цитокини.

Цитокините са нискомолекулни хормоноподобни биомолекули, произведени от активирани имунокомпетентни клетки и са регулатори на междуклетъчните взаимодействия. Има няколко групи от тях - интерлевкини, растежни фактори (епидермален, нервен растежен фактор), колониестимулиращи фактори, хемотактични фактори, тумор некрозис фактор. Интерлевкините са основните участници в развитието на имунния отговор към въвеждането на микроорганизми, образуването на възпалителна реакция, осъществяването на противотуморен имунитет и др.

Химически чисти имуномодулатори

Механизмите на действие на тези лекарства се разглеждат най-добре като се използва полиоксидоний като пример. Този високомолекулен имуномодулатор се характеризира с широк спектър от фармакологични ефекти върху организма, включително имуномодулиращи, антиоксидантни, детоксикиращи и мембранопротективни ефекти.

Интерферони и интерферонови индуктори.

Интерфероните са защитни вещества от протеинова природа, които се произвеждат от клетките в отговор на проникването на вируси, както и на въздействието на редица други естествени или синтетични съединения (индуктори на интерферон). Интерфероните са фактори на неспецифична защита на организма от вируси, бактерии, хламидии, патогенни гъбички, туморни клетки, но в същото време могат да действат и като регулатори на междуклетъчните взаимодействия в имунната система. От тази позиция те принадлежат към имуномодулатори от ендогенен произход.

Идентифицирани са три типа човешки интерферони: a-интерферон (левкоцитен), b-интерферон (фибробластен) и g-интерферон (имунен). g-интерферонът има по-слаба антивирусна активност, но играе по-важна имунорегулираща роля. Механизмът на действие на интерферона може да бъде представен схематично както следва: Интерфероните се свързват със специфичен рецептор в клетката, което води до клетъчния синтез на около тридесет протеина, които осигуряват гореспоменатите ефекти на интерферона. По-специално се синтезират регулаторни пептиди, които предотвратяват навлизането на вируса в клетката, синтеза на нови вируси в клетката и стимулират активността на цитотоксичните Т-лимфоцити и макрофаги.

В Русия историята на създаването на лекарства с интерферон започва през 1967 г., когато за първи път е създаден и въведен в клиничната практика човешки левкоцитен интерферон за профилактика и лечение на грип и ARVI. В момента в Русия се произвеждат няколко съвременни препарата с алфа-интерферон, които въз основа на производствената технология се разделят на естествени и рекомбинантни.

Интерфероновите индуктори са синтетични имуномодулатори. Индукторите на интерферон са хетерогенно семейство от високо- и нискомолекулни синтетични и природни съединения, обединени от способността да индуцират образуването на собствен (ендогенен) интерферон в организма. Интерфероновите индуктори имат антивирусни, имуномодулиращи и други ефекти, характерни за интерферона.

Полудан (комплекс от полиаденилни и полиуридови киселини) е един от първите индуктори на интерферон, използван от 70-те години. Неговата интерферон-индуцираща активност е ниска. Poludan се използва под формата на капки за очи и инжекции под конюнктивата за херпетичен кератити кератоконюнктивит, както и под формата на приложения за херпесен вулвовагинит и колпит.

Амиксин е нискомолекулен индуктор на интерферон, принадлежащ към класа на флуореоните. Амиксин стимулира образуването на всички видове интерферони в организма: a, b и g. Максималното ниво на интерферон в кръвта се достига приблизително 24 часа след приема на Amiksin, като се увеличава десетки пъти в сравнение с първоначалните стойности. Важна характеристика на Amiksin е дългосрочната циркулация (до 8 седмици) на терапевтични концентрации на интерферон след курс на приемане на лекарството. Значителното и продължително стимулиране от Amiksin на производството на ендогенен интерферон осигурява универсално широк спектър на антивирусна активност. Амиксин също така стимулира хуморалния имунен отговор, увеличава производството на IgM и IgG и възстановява съотношението Т-хелпер/Т-супресор. Амиксин се използва за профилактика на грип и други остри респираторни вирусни инфекции, лечение тежки формигрип, остър и хроничен хепатит В и С, рецидивиращ генитален херпес, цитомегаловирусна инфекция, хламидия, множествена склероза.

Neovir е индуктор на интерферон с ниско молекулно тегло (производно на карбоксиметилакридон). Neovir индуцира високи титри на ендогенни интерферони в организма, особено ранен интерферон алфа. Лекарството има имуномодулиращо, антивирусно и противотуморно действие. Neovir се използва за вирусен хепатит В и С, както и за уретрит, цервицит, салпингит с хламидиална етиология и вирусен енцефалит.

Клинична употреба на имуномодулатори.

Най-оправдано е използването на имуномодулатори при имунен дефицит, изразяващ се в повишена инфекциозна заболеваемост. Основната цел на имуномодулиращите лекарства остават вторичните имунодефицити, които се проявяват чрез чести рецидивиращи, трудни за лечение инфекциозни и възпалителни заболявания с всякаква локализация и всякаква етиология. Всеки хроничен инфекциозно-възпалителен процес се основава на промени в имунната система, които са една от причините за упоритостта на този процес. Изследването на параметрите на имунната система не винаги може да разкрие тези промени. Ето защо при наличие на хроничен инфекциозно-възпалителен процес могат да се предписват имуномодулиращи лекарства, дори ако имунодиагностичното изследване не разкрива значителни отклонения в имунния статус.

Като правило, при такива процеси, в зависимост от вида на патогена, лекарят предписва антибиотици, противогъбични, антивирусни или други химиотерапевтични лекарства. Според експертите във всички случаи, когато се използват антимикробни средства за явления на вторичен имунологичен дефицит, е препоръчително да се предписват имуномодулиращи лекарства.

Основните изисквания към имунотропните лекарства са:

имуномодулиращи свойства;

висока ефективност;

естествен произход;

безопасност, безвредност;

няма противопоказания;

липса на пристрастяване;

без странични ефекти;

липса на канцерогенни ефекти;

липса на индукция на имунопатологични реакции;

не предизвиквайте прекомерна сенсибилизация и не я потенцирайте

за други лекарства;

лесно се метаболизира и отделя от тялото;

не взаимодействат с други лекарства и

имат висока съвместимост с тях;

непарентерални пътища на приложение.

Понастоящем са разработени и одобрени основните принципи на имунотерапията:

1. Задължително определяне на имунния статус преди започване на имунотерапия;

2. Определяне на степента и степента на увреждане на имунната система;

3. Контрол на динамиката имунен статусв процеса на имунотерапия;

4. Използване на имуномодулатори само при наличие на характерни клинични признаци и промени в показателите на имунния статус

5. Предписване на имуномодулатори с профилактична цел за поддържане на имунния статус (онкология, хирургични интервенции, стрес, екологични, професионални и други въздействия).

Определянето на нивото и степента на увреждане на имунната система е един от най-важните етапи при избора на лекарство за имуномодулираща терапия. Точката на приложение на действието на лекарството трябва да съответства на степента на нарушение на активността на определена част от имунната система, за да се осигури максимална ефективност на терапията.

Характеристики на някои имуномодулатори

Както бе споменато по-горе, IMD се класифицират в зависимост от техния състав, произход (например екзогенни и ендогенни, естествени, синтетични, комплексни и т.н.), цели на приложение и механизъм на действие. Таблицата предоставя информация за състава и биологичната активност на IMDs, които се използват най-широко във ветеринарната практика. Това са лекарства от естествен произход - гамапрен (морапренил фосфат), Достим, натриев нуклеинат (обикновено в състава на Гамавит), риботан, салмозан и фоспренил; синтетични - анандин, галавет, гликопин, имунофан, комедон, максидин и ронколевкин; комплекс - гамавит, мастим-ОЛ и кинонрон.

Име		Спектър на активност	Приложение
Препарати от естествен произход
Гамапрен	Фосфорилирани полиизопреноиди, изолирани от листа от черница	Активиране на MF (повишена бактерицидна активност и фагоцитоза), индуциране на ранно производство на IL-12, IFN γ, адювантни свойства, директен антивирусен ефект in vitro и in vivo срещу херпесни вируси чрез потискане на синтеза на вирусни протеини и стимулиране на производството на IFN и други цитокини.	При лечение и профилактика на херпесвирусни, калицивирусни, аденовирусни, парамиксовирусни инфекции
	Пречистен бактериален гликан и полизахарид комплекс	Активиране на MF, CTL, подобряване на детоксикиращата функция на черния дроб (активиране на Купферови клетки), индукция на ендогенен IF, активиране на комплемента, повишаване на фагоцитната активност на неутрофилите и концентрацията на лизозим в кръвния серум	При инфекциозни и гинекологични заболявания
Натриев нуклеинат	Натриева сол нуклеинова киселинадрождеви клетки	Имуномодулацията се дължи на включените в състава пуринови (инхибиращи) и пиримидинови (стимулиращи) нуклеотиди, индукция на IF, IL-1, детоксикиращи свойства (в състава на Gamavit)	Сам по себе си почти не се използва; обикновено - като част от гамавит
	Комплекс от нискомолекулни полипептиди на тимуса и РНК фрагменти, продукт на хидролиза на дрожди	Стимулиране на Т- и В-клетки, активиране на MF, повишен синтез на IF и редица други цитокини, адювантни свойства	За намаляване на случаите на вродени и придобити имунодефицити, особено на фона на бактериални и вирусни инфекции
Салмозан	Пречистен бактериален полизахарид	Активиране на MF, B клетки, стволови клетки, индукция на IF, адювантни свойства, стимулация естествена устойчивосткъм бактериални инфекции
Фоспренил	Фосфорилирани полипреноли, изолирани от екологично чисти борови иглички	Активиране на MF (повишена бактерицидна активност и фагоцитоза), EC, повишено производство на IL-1, индуциране на ранно производство на IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6, адювантни свойства, антивирусен ефект, детоксикация свойства, хепатопротекция, защита на МФ от смърт, инхибиране на липоксигеназите	При лечение и профилактика на вирусни инфекции, за подобряване на ефективността и безопасността на ваксините
Синтетични наркотици
	Производно на акридооцетната киселина – глюкоаминопропилкарбакридон	Стимулиране на синтеза на IFα, индукция на синтеза и секреция на редица Th-1 цитокини	При остри и хронични вирусни и бактериални инфекции, за ускоряване на регенеративните процеси
Гликопен	Глюкозаминилмурамил дипептид - аналог на мурамил дипептид, компонент на бактериалната клетъчна стена	Активиране на неутрофили и MF, стимулиране на синтеза на IL-1, TNF, CSF, специфични антитела, узряване дендритни клетки	При лечение и профилактика на бактериални и вирусни инфекции, за повишаване на общата устойчивост, повишаване на ефективността на ваксинацията
Ронколейкин	Рекомбинантен интерлевкин-2 от клетки на дрожди S.cerevisiae	повишена пролиферация на Т-лимфоцити и синтез на IL-2, активиране на Т- и В-клетки, CTL, NK, MF, повишен синтез на IF	При туморен растеж, за инфекции
Имунофан	Синтетичен тимусен хексапептид, производно на фрагмент от молекулата на тимопоетина	Т клетки, стимулиране на производството на тимулин, IL-2, TNF, имуноглобулини, адювантни свойства	За корекция на имунодефицити, за профилактика и лечение на чревни и респираторни заболявания
Камедон (неовир)	Натриева сол на 10-метилен карбоксилат-9-акридон	Супериндуктор IFα и β	При лечение и профилактика на вирусни инфекции
Максидин	Германиев бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат)	Активиране на MF (фагоцитоза, хемотаксис, окислителен метаболизъм, лизозомна активност), NK, стимулиране на синтеза на IFα/β и IFγ	За лечение и профилактика на вирусни инфекции, корекция на имунодефицити, дерматит и алопеция
комплексни препарати
	Балансиран разтвор, съдържащ натриев нуклеинат, денатуриран екстракт от плацента, витамини, аминокиселини, минерали	има детоксикиращо, имуномодулиращо, антиоксидантно, биотонично, адаптогенно и хепатопротективно действие, стимулира производството на растежен хормон
	биогенни стимуланти от тъканен произход и биологични активни вещества	действа предимно върху В-клетките, активира процесите на регенерация, стимулира растежа и развитието на животните	При лечение на бактериални и вирусни инфекции, кожни заболявания
	лиофилизирана протеинова смес левкоцитен интерферон, както и цитокини, произведени от левкоцитите периферна кръв	стимулира активността на имунокомпетентните клетки, повишава неспецифичната резистентност на организма на кучето, засилва ефекта на ваксините	при лечение и профилактика на вирусни инфекции при кучета

Използване на IMD ​​за вирусни инфекции

Тъй като вирусните инфекции почти винаги са придружени от имуносупресия, важно е да се търсят и използват тези IMD, които могат не само да повишат естествената резистентност на организма (чрез стимулиране на фагоцитозата и производството на антитела, повишаване на цитотоксичната активност на лимфоцитите, индуциране на синтеза на IF и други цитокини), но имат и директен антивирусен ефект. Фоспренил и гамапрен отговарят в най-голяма степен на тези изисквания. Такива лекарства, съчетаващи свойствата на IMD ​​и антивирусно средство, могат да бъдат препоръчани за лечение и профилактика на вирусни инфекции, придружени от състояние на имунна недостатъчност.

Благоприятният изход при почти всяка вирусна инфекция пряко зависи от ранното стимулиране на синтеза на цитокини, които осигуряват формирането както на клетъчен, така и на хуморален имунен отговор (5). По този начин, през първите два дни от клинично изразено заболяване, е показано използването на IMDs, стимулиращи производството на интерферон (IFN), а също и способни да възстановят ранните цитокинови реакции, потиснати от вируси. Напротив, на късни етапивирусно заболяване, прекомерното стимулиране на цитокини може да доведе до развитие на редица имунопатологични реакции и значително да влоши състоянието на организма и дори да причини шок и смърт. В такива случаи най-ефективно е използването на лекарства, които пряко засягат възпроизводството на вируси в целевите клетки (например фоспренил и гамапрен) или имат системен ефект (фоспренил).

По този начин, в инкубационен периоди в първите 1-2 дни клиничен стадийвирусно заболяване, препоръчително е да се предписват IMD, които стимулират производството на IFN, както и други фактори на естествената резистентност на тялото (например IL-12, TNF, IL-1). Обективен критерий за ефективността на тези IMD може да бъде възстановяването на производството на ранни цитокини, чийто синтез е потиснат от вирусите (6). По този начин, фоспренил, след прилагане в тялото по време на вирусна инфекция, стимулира ранното производство на IF-γ, TNFα и IL-6 и IL-12 в серума (12, 13), което очевидно е един от ключовите механизми на антивирусната активност на лекарството по време на употребата му като профилактичноили най-много ранни етапиинфекциозен процес. Вирусите имат способността да нарушават балансираното развитие на Th1/Th 2 имунния отговор, необходим за формирането на ефективен антивирусен имунитет, и фоспренил изглежда е в състояние да възстанови този необходим баланс, по-специално чрез стимулиране на производството на ключови цитокини, които осигуряват балансирано образуване на Th1 (IL-12, IF-?) и Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) имунен отговор по време на вирусен инфекциозен процес (13,15). Това свойство на фоспренил, съчетано с директен антивирусен ефект, очевидно осигурява защита на животните от вирусна инфекция.

При лечение на тежки инфекции трябва да се даде предпочитание на IMD ​​с естествен произход (от тимус, дрожди, бактериални клетки, растения), които като правило нямат странични ефекти. Понастоящем по-често се препоръчва използването на IFN индуктори - интерфероногени, отколкото самите IFN лекарства, включително рекомбинантни (в момента единствените лекарства, базирани на IFN при лечението на вирусни инфекции, са Kinorone, който е по-ефективен в ранните стадии на болестта). Това се дължи по-специално на факта, че, първо, екзогенният IFN, след въвеждане в тялото, е в състояние да потисне синтеза на ендогенен IFN според принципа на механизма обратна връзкаи причиняват дисбаланс в IFN системата. Второ, рекомбинантните IFN са антигенни и бързо се инактивират. Напротив, индукторите на IFN (максидин, фоспренил, достим, риботан, комедон, салмозан и др.) Стимулират синтеза на ендогенен IFN (което е физиологично и активността на ендогенния IFN продължава по-дълго), а също и в повечето случаи задействат синтеза и производството на други цитокини, на първо място, това е серията Th1. В допълнение, неспецифичните естествени клетки убийци (NKC) участват активно в ранния антивирусен процес. Тези клетки, след активиране и пролиферация, синтезират и секретират провъзпалителни цитокини, които предизвикват каскада от сигнали, които помагат за прекъсване на цикъла на вирусна репродукция в заразената клетка. С оглед на това при лечението на вирусни инфекции е препоръчително да се използват IMD, които стимулират NK - фоспренил, максидин, ронколевкин (активността му естествено се увеличава в комбинация с фоспренил). За съжаление, много ефективен IMD, циклоферон, който е способен да индуцира секрецията на IFN от всички видове, е премахнат от ветеринарната практика. Напротив, добре дошло е, че ветеринарните лекари до голяма степен са спрели да използват левамизол (Decaris) като IMD, който е не само доста токсичен, но също така (когато се използва в ниски дози) селективно стимулира супресорните (регулаторни) Т клетки (4).

IMD, базирани на цитокини (включително рекомбинантни), когато се въвеждат в тялото, могат да компенсират дефицита на разтворими имунорегулаторни фактори, което е особено важно в случаи на тежко увреждане на имунната система, когато нейните компенсаторни възможности са нарушени. От друга страна, необоснованото предписване на такива лекарства (при липса на сериозни показания) може да доведе до дисбаланс в имунната система, като блокира синтеза на хомоложни ендогенни молекули по механизъм на обратна връзка. Комбинирането на IMD ​​на базата на рекомбинантни цитокини с други лекарства е от голямо значение. Очевидно е, например, че ефективността на ронколевкин (рекомбинантен IL-2) се увеличава, ако преди въвеждането му в тялото нивото на експресия на съответните рецептори се повиши с помощта на лекарства, които повишават секрецията на IL-1. Това е потвърдено на практика в експерименти за комплексно използване на ронколевкин с фоспренил или гамавит (последният съдържа натриев нуклеинат, ефективен индуктор на IL-1 и IFN) - тези IMD значително повишават активността на ронколевкин.

Струва си да се обмисли възможността за комбинирано използване на IMD, които се различават по спектъра на техните ефекти върху целевите лимфоидни клетки. По-специално, комбинацията от достим или салмозан (по-активен върху В-клетките, отколкото върху Т-клетките) с антивирусни IMD (например фоспренил или гамапрен) може, ако се лекува своевременно, да предотврати развитието на вторични инфекции и следователно да намали необходимостта от за антибиотична терапия. В поредица от експериментални изследвания върху модел на остра клинична инфекция, причинена от вируса на кърлежовия енцефалит (TBEV) при мишки, беше разкрит ефектът на взаимно усилване на активността на FP и максидин (12). В резултат на едновременното съвместно приложение на тези два IMD ​​на мишки, защитният ефект се увеличава 2-2,5 пъти в сравнение с ефекта от приложението на всяко едно лекарство. Тези данни формират основата за клинични изпитвания при лечението на кучета, диагностицирани с кучешка чума и котки, диагностицирани с панлевкопения. В резултат на това се оказа, че когато тежко протичанечума на месоядни животни, както и при вирусни инфекции на котки, комбинираната употреба на FP и Maxidin дава положителен ефект: и двете лекарства, които имат различни механизми на антивирусно действие, се допълват взаимно; комбинираната им употреба ускорява времето за лечение и предотвратява рецидивите на заболяването, а също така позволява значително (повече от половината) намаляване единични дозилекарства, като по този начин се намаляват разходите за лечение на животни (21).

Въпреки това, има много ситуации, при които IMDs са противопоказани. По-специално, прилагането на ликопид (гликопин) на мишки води до активиране на инфекциозния процес, причинен от вируса Langat. Този ефект изглежда е свързан с индуцираната от IMD експанзия на целевата макрофагова клетъчна популация, в която се репликира вирусът (2). В случай на тежка вирусна инфекция, например кучешка чума, на фона на вече развит имунен дефицит, ветеринарен лекар, който постига деликатен баланс между имуностимулация и имуносупресия при избора на терапевтични средства, трябва буквално да ходи по острието на ножа. Ето защо при чума по месоядните първо се препоръчват IMDs, които могат да повлияят директно на патогена. При остра нервна форма на чума, когато вирусът, размножавайки се в неврони и глиални клетки, причинява демиелинизация, много ветеринарни лекари предписват глюкокортикоидни хормони, тъй като употребата на имуностимуланти (Т-активин и др.) На този етап от заболяването може да убие куче за 1-2 дни, а преди смъртта клиничното състояние на животните рязко се влошава (1). Например IFN? насърчава увреждането на нервните клетки чрез активиране на цитотоксични Т-лимфоцити. Следователно, други IMD, които повишават синтеза на IFN y, са противопоказани при нервна форма на кучешка чума; в резултат на тяхното използване развитието на заболяването може да се влоши. Противопоказан при нервен стадийчума по месоядните животни и мастим (според инструкциите). За разлика от това, Mastim-OL, който действа предимно върху В-клетките, е ефективен срещу нервната форма на чума при кучета. На този етап могат да се използват и IMD, които имат силен системен ефект. По-специално, фоспренилът дава добър терапевтичен ефект, когато се прилага в цереброспиналната течност на кучета, страдащи от нервна форма на чума.

Получените експериментални данни научно обосновават използването на IMD ​​на различни етапи от инфекциозния вирусен процес. Доказано е, че фоспренил, IMD с комплексно действие, може да се използва не само в ранните, но и в по-късните клинично изразени стадии на вирусна инфекция, тъй като има директен антивирусен ефект и способността да нарушава жизнения цикъл на вирионите. в клетките. Освен това, за разлика от повечето други антивирусни лекарства, които нарушават определени етапи на вирусна репликация (и следователно имат ограничен обхват на приложение), механизмът на действие на фоспренил е по-разнообразен и включва както директен ефект върху вирусите, например инхибиране на синтеза на ключови протеини, което води до промяна в структурата на вириона и нарушаване на вирусната репликация индиректно, чрез промени в метаболизма на заразената клетка и накрая системен ефект.

Използване на IMD ​​за бактериални инфекции

В литературата отдавна е утвърдено мнението, че инфекциозни заболяванияса моноетиологични заболявания. По едно време подобни идеи несъмнено са имали положително въздействие и са допринесли за изучаването на проблемите на патогенезата, имунитета, диагностиката, профилактиката и етиотропното лечение на вирусни или бактериални инфекции. На практика обаче вирусните заболявания при дребните домашни животни рядко протичат като моноинфекция. Като правило, на фона на съществуващ имунен дефицит, който придружава вирусна инфекция, се развиват вторични (вторични) инфекции, които също често са полиетиологични. В допълнение към състоянието на имунната система на гостоприемника, голямо значение играе развитието на вторични инфекции. биологични свойстваи активност на патогени, както и външни стресови фактори. По този начин респираторните вируси повишават чувствителността на лигавиците на дихателните пътища към стафилококи, стрептококи и други микроорганизми; ентеровирусите имат подобен ефект върху чувствителността на чревния тракт към салмонела и шигела. Чисто бактериални инфекции обаче се срещат и при малки домашни животни.

При последното, връзката с комплексен режим на лечение със салмозан - IMD от бактериален произход - се е доказала добре. Salmosan, получен и подробно изследван в Научно-изследователския институт по експериментална медицина Gamaleya, Руската академия на медицинските науки, е пречистен полизахарид от О-антигена на бактериите от коремен тиф. Лекарството повишава образуването на антитела, фагоцитната активност на левкоцитите и макрофагите, титъра на лизозима в кръвта и стимулира неспецифичната резистентност към инфекции, причинени от Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia, патогени на туларемия и някои други заболявания (23). Според клинични проучвания, проведени от 10 специалисти различни клиникиРуската федерация, за бактериални инфекции (салмонелоза, колибацилоза и стафилококоза, потвърдени от лабораторна диагностика), респираторни заболявания (бронхит, пневмония), ентерит с различна етиология и ентероколит на кучета и котки, употребата на салмозан значително намалява времето за лечение и увеличава ефективност на терапията. Направено е заключение за целесъобразността на използването на салмозан като лекарство на първи избор, което стимулира имунитета и неспецифичната резистентност. При лечението на гнойни и разкъсани рани, използването на салмозан позволи значително да се съкрати периодът на лечение, отбелязано е намаляване на гнойния ексудат през първите 2-3 дни, възстановяването е настъпило един път и половина; по-бързо.

Способността на салмозан да активира макрофагите и да стимулира производството на специфични антитела от В-лимфоцитите определя, че комбинацията от салмозан с IMD, които имат антивирусна активност, може при навременно лечение да предотврати развитието на вторични инфекции. Доказано е, че употребата на салмозан в комбинация с такива IMD ​​като фоспренил, максидин, гамапрен, гамавит, имунофан, кинорон и др. не само значително повишава ефективността на лечението на панлевкопения, херпесвирусни инфекции и калицивироза на котки, кучешка чума и парвовирусен ентерит на кучета, както и кожни, респираторни, гнойни и някои други заболявания, но също така ви позволява да намалите дозата на антибиотиците и да съкратите курса на антибиотична терапия (21). Беше отбелязано, че ампиокс, бензилпеницилин и други антибиотици действат много по-ефективно при използване на салмозан, което позволява, ако е необходимо, да се намалят разходите за лечение, да се откаже от употребата на скъпи антибиотици от последно поколение.

При избора на лекарства за лечение на бактериални, вирусни и смесени инфекции, други спомагателни функции на IMD ​​също са важни. По-специално, при инфекции, придружени от увреждане на стомашно-чревния тракт (салмонелоза, ентерит с различна етиология, инфекциозен хепатит, панлевкопения и др.), Неутрализирането на токсините, които навлизат в тялото изобилно поради чревна дисфункция, е от голямо значение. Очевидно за такива заболявания са показани IMD лекарства като фоспренил, достим, както и натриев нуклеинат или гамавит.

При лечението на хламидии добри резултати са получени при използване на IMD ​​като Maxidin, Fosprenil или Immunofan в комбинация с Gamavit заедно с антибиотици (9). Очевидно това се обяснява с механизмите на действие на тези IMD, описани по-горе, тъй като решаващата роля при възстановяването от хламидийна инфекция принадлежи на Th1 имунния отговор, чиито продукти на активиране са IL-2, TNF? и произведен от Th1–IFN?, който не само инхибира пролиферацията на хламидиите, но също така стимулира производството на IL-1 и IL-2.

Имуномодулаторите са лекарства, които модулират и променят имунната система. Използването им за ARVI или настинки е необходимо, ако защитни реакции- слаб и имунният отговор е недостатъчен. Как да използвате имуномодулатори за настинкии ARVI? А какви лекарства произвежда фармацевтичната индустрия?

Какво се лекува с имуномодулатори

Всички човешки инфекции условно се разделят на бактериални, гъбични и вирусни. За лечение бактериални инфекцииантибиотици се използват, антимикотици се използват за лечение на гъбични инфекции и антимикробни средства се използват за лечение на вируси. антивирусни средстваи лекарства с имуномодулиращ ефект.

Ако антибиотиците са широкоспектърни лекарства, които са ефективни срещу широк спектър от бактериални микроорганизми. Антивирусните лекарства са строго специфични вещества и действат само на вируси определен тип. Така специфичното антивирусно вещество ацикловир действа върху херпесните вируси от първи, втори и трети тип и не е неефективно при лечение херпесни вирусичетвърти, пети, шести тип.

Все още не е открит специфичен антидот за много вирусни инфекции. Ето защо за лечението им се използват лекарства с имуномодулиращ ефект. Те засилват имунните реакции, ускоряват имунния отговор и позволяват на тялото да се бори вирусна инфекция. По този начин имуномодулаторите се използват като лекарства за лечение на различни вирусни инфекции. Те също имат известна активност срещу гъбички и бактерии, но се използват предимно срещу вируси.

Имуномодулатори: състав и действие

Лекарствата, които модулират и стимулират имунитета, могат да съдържат различни активни съставки. В този случай се прави разлика между естествени и синтетични модулатори. На свой ред природни препаратиза имунитета се делят на растителни и животински (според естеството на произход, според суровините, от които са получени).

Лекарствата от същата група имат сходни ефекти, показания за употреба, списък на заболявания и странични ефекти. Какво съдържат имуномодулаторите?

Интерферони и интерферонови индуктори

Лечението с имуномодулатори на настинки най-често използва лекарства с интерферон или неговите индуктори.

Това е най-известната и популярна група имуностимулиращи средства. Те имат минимални странични ефекти (в сравнение с други модулатори), относително малки концентрации и често се предписват за лечение на настинки, грип и различни ARVI. възрастови групинаселение, деца, възрастни, пенсионери. Тази група лекарства се популяризира и като ефективна и безопасна превенция срещу сезонни настинки.

По правило лекарствата съдържат рекомбиниран човешки интерферон (синтезиран от биологични тъкани, а не лекарство). дарена кръв). По-често това е интерферон алфа, по-рядко - бета и още по-рядко - гама. Освен това имуномодулаторите може да не съдържат готови интерферони, но химикали, които стимулират производството на собствените имунни тела на човешкото тяло. Защо болен човек се нуждае от интерферон?