За какво се изследва алкалната фосфатаза? Ролята на ALP в метаболитните процеси

Алкална фосфатаза- необходим компонент на ензимната система на организма, важно е да знаете дали е повишен, какво означава и какво влияе. Този параметър се определя чрез биохимичен анализ на серума. Сама по себе си промяната в посоката на увеличаване или намаляване на ALP не означава наличието на конкретно заболяване, но този показател е много ценен за диагностика.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в кръвта?

Нормалното съдържание на алкална фосфатаза, установено чрез биохимичен анализ, варира от 45 до 148 грама на мол. Какво показва превишаването на определеното ниво? Повишената алкална фосфатаза в кръвта има определени причини:

• особености здраво тяло;
• чернодробни патологии: цироза (също с хепатит В и С), тумори, постоперативен период;
• заболявания стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни лезии на храносмилателната система;
• улцерозен колит;
• холелитиаза и заболявания на жлъчните пътища;
• инфекциозна мононуклеоза, водеща до намалена чернодробна функция;
• костни заболявания, например миелом, рахит, остеомалация, костни метастази;
• инфаркт на миокарда.

Както се вижда от горния списък, причината за увеличеното ензимна активностМоже да бъде както патология, така и характеристика на относително здрав организъм като вариант на нормата.

Естествени причини, поради които алкалната фосфатаза е повишена

Ето някои състояния, които повишават разглеждания параметър, но не са патологични:

• хормонални промени (периоди на растеж и пубертет, край на растежа на костите);
• функциониране на плацентата по-къснобременност;
• време за възстановяване в следоперативния период и след костни фрактури;
• лечение с определени лекарства, например аспирин, парацетамол, като орални контрацептиви(тук имаме предвид онези лекарства, които влияят на състоянието на черния дроб, като по този начин повишават съдържанието на различни ензими в серума);
• определени възрастови периоди: детствотов ума активен растежи при възрастни хора поради костна резорбция;
• лоши навициотрицателно въздействие върху черния дроб: употреба на тютюн и алкохол, злоупотреба с вещества;
• липса на адекватна физическа активност;
• нездравословен хранителни навици(значително преобладаване на мазни и богати на трансмазнини храни в диетата);
• затлъстяване.

Статия по темата:

Повишени левкоцити в кръвта на жените - причини и последствия

Ако всички други показатели, на фона на повишената алкална фосфатаза, са нормални, тогава човекът е здрав и превишаването на нормата на параметъра в този случай е индивидуална версия на нормата. Следователно това състояние не изисква корекция или лечение.

ВАЖНО! Много държави причинявайки увеличениеензимни нива, които сами по себе си не са патология (лоши навици, наднормено тегло, физическо бездействие) може впоследствие да причини вреда на здравето, така че в тези случаи трябва да се преразгледа начинът на живот на пациента.

Защо ALP е повишена при бременни жени?

Увеличаването на ензимната активност по време на бременност е една от проявите на промени в този параметър според физиологични причини. Така че обикновено съдържанието на този ензим в серума винаги надвишава в по-късните етапи на бременността, тоест през третия триместър.

Това увеличение на съдържанието на ензими в серума на бременни жени се дължи на факта, че по това време плацентата, която е отговорна за храненето на детето, активно расте и се развива. И това провокира увеличение метаболитни процеси, поради което параметърът фосфатаза се увеличава.

ВНИМАНИЕ! Освен това намаляването на алкалната фосфатаза при бременна жена е много повече сериозен проблем, тъй като показва плацентарна недостатъчност, която може да доведе до фетална хипоксия.

Това обаче не означава, че когато ALP е повишена при бременна жена, не трябва да се обръща внимание. В крайна сметка прекомерният излишък на нивото на ензима може да показва това патологични състояниякато еклампсия (прееклампсия късен период). За да се установи това, трябва да се извършат допълнителни тестове, тъй като повишените нива на ензими, по-специално ALP, могат да повлияят отрицателно на клетките на плацентата.

ВАЖНО! Ако една жена е имала проблеми със здравето на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища или черния дроб дори преди бременността, тогава трябва да се обърне по-голямо внимание на факта, че ALP се повишава в процеса на подготовка за майчинство.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Показани са параметрите на ензимната активност биохимичен анализкръв. За различни възрастови категорииНормалното съдържание на това вещество в кръвния серум е както следва:

Статия по темата:

Какво представлява хепатит С? Как се предава? Симптоми и лечение.

Ако се установи повишаване на нивото на фосфатазата в сравнение с възрастова норма, тогава терапевтът ще насочи пациента за допълнителни изследвания и към специализиран специалист.

Механизъм за повишаване нивото на ALP

ALP се намира в много човешки тъкани, като най-големите количества са в чревната лигавица, костните клетки (остеобласти), жлъчните пътища, развиващата се плацента и жлезиста тъкангърди по време на кърмене. С помощта на този ензим фосфорната киселина и нейните органични производни се разграждат, което се дължи на високото рН на ензима, т.е. съответното рН на алкала (за което това вещество получи името си). Всичко това е необходимо за транспортирането на фосфор в тялото.

Обикновено в диагностични целиизползва се определяне на активността на чернодробните и костните форми на ензима. Какви заболявания могат да причинят повишено освобождаване на алкална фосфатаза от черния дроб и костите? Очевидно, когато тези органи са унищожени. Ето защо откриването на повишено ниво в кръвта може да показва наличието на определена диагноза.

Кога се предписва изследване, за да се определи дали ALP е повишена?

Защо лекарят може да предпише тест за определяне на активността на алкалната фосфатаза? Анализът се предписва в следните случаи:

• по време на медицински прегледи и медицински прегледи на граждани, заети в опасни производства;
• в комплекса от препарати за хирургична интервенция;
• с жълтеница;
• ако има признаци на увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и жлъчната система: коремна болка (вдясно под ребрата), сърбеж, диспепсия.

ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че за да се определи дали алкална фосфатаза, е възможно само в сравнение с възрастовата норма, тъй като нормални показателиза дете и възрастен се различават значително.

Как да се подготвим за кръводаряване за алкална фосфатаза?

За да получите най-правилния резултат, трябва да дарите кръв от вената строго на празен стомах. Тъй като съдържанието на ензими в организма се влияе от състоянието на черния дроб, преди даряването трябва да избягвате прекомерния стрес върху него, а именно:

видео

Кога алкалната фосфатаза намалява?

В резултат на биохимично изследване можете да видите не само кога нивото на ензима е повишено, но и обратната ситуация. Намалена фосфатазаможе също да показва здравословни проблеми:

• за плацентарна недостатъчност ако ние говорим заза бременна жена;
• хипотиреоидно състояние (намалена функция щитовидна жлеза);
• тежка анемия, включително дефицит на желязо;
• дефицит на микроелементи (Mg, Ca, Zn и други);
• вродена патология - хипофосфатазия, която води до остеомалация.

В допълнение, намаляване на активността на фосфатазата може да се наблюдава и в периода след трансфузия, ако е прелят голям обем кръв или нейните компоненти. Ако според резултатите от биохимията се установи намаляване на ензима, както в случай на излишък, специалистът ще предпише допълнителен прегледза да постави диагноза и да ви каже как да увеличите алкалната фосфатаза, ако е необходимо.

Така че само по себе си превишаването на нормативната стойност на съдържанието на този показател все още не е причина за безпокойство. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар, за да насрочите допълнителен преглед.

В процеса на диагностициране на заболявания вътрешни органирядко е възможно да се мине без него лабораторни изследвания. Определяне биохимичен съставкръв, е възможно да се даде обективна оценка на здравословното състояние на пациента. Стандартният диагностичен тест включва кръвен тест за вещество, наречено алкална фосфатаза. При какви патологии концентрацията на това вещество е намалена?

Нарушенията на функциите на някои вътрешни органи причиняват промени в състава на кръвта. Поради тази причина диагнозата не може да се направи без биохимични изследвания. Едно от веществата, чието съдържание се определя в кръвта по време на стандартен преглед, е алкалната фосфатаза. Нека да разгледаме какво е това и какво показва намаляването на ензимната активност.

Какво е?

Терминът алкална фосфатаза (за краткост много източници използват обозначението ALP) се използва за обозначаване на група ензими, чиято основна функция е да осигурят протичането на процеси на дефосфолиране.

Тази реакция се състои в отделяне от органофосфорни съединения фосфатна група. Фосфатазата действа като реакционен катализатор, т.е. осигурява възникването на метаболитни процесикалций и фосфор.

съвет! Ензимът получава името алкална фосфатаза, защото е активен само в среда с алкална реакция(рН ниво 9-10). Има и кисела фосфатаза, но се използват други методи за определяне на нивото й в кръвта.

Този ензим се намира в различни тъкани, така че са изолирани няколко изоформи. В кръвта обаче присъстват основно две изоформи, едната от които се намира в чернодробната тъкан, а втората в костните клетки.

Показания

Причините за промени в нивото на алкалната фосфатаза в кръвта най-често се променят, когато:

• патологични процеси в черния дроб и жлъчен мехур;
• появата на туморни заболявания;
• лезии на скелетната система и наранявания (фрактури);
• инфекциозна мононуклеоза и цитомегаловирусна инфекция;
• бременност.

Следователно, определянето на концентрацията на ензима алкална фосфатаза се предписва, ако пациентът се оплаква:

• за слабост, лошо храносмилане, промяна в цвета на урината (потъмняване), сърбеж по кожата;
• на чести фрактури, болки в костите, костни деформации;
• по време на рутинни прегледи на хора, работещи в опасни производства;
• по време на рутинни прегледи по време на бременност.

съвет! Такъв анализ може да бъде предписан не само по време на диагностичния процес, но и по време на лечението. Оценката на показателите позволява да се прецени ефективността на предписаното лечение и да се контролира разпространението на патологичния процес.

Процедура

Както при всеки кръвен тест, трябва да се подготвите правилно за ALP теста.

Правилата за подготовка за всички биохимични анализи са еднакви:

• най-малко един ден преди събирането на материали, трябва да изключите алкохола и мазните храни;
• Сутринта на кръводаряването трябва да пропуснете закуската и да пиете само малко вода.

съвет! Трябва да се помни, че нивото на ензима алкална фосфатаза се влияе от приема на много лекарства, в т.ч. хормонални контрацептиви. Ето защо е важно да предупредите лекаря, че пациентът приема някакви лекарства.

Оценка на резултатите

Специалистът трябва да дешифрира резултатите от анализа, тъй като дори ако се установят отклонения от нормата, е невъзможно да се постави диагноза въз основа на резултатите от един анализ.

Нормални показатели

Нормалното ниво на концентрация на ензима алкална фосфатаза варира в широки граници. Нормите са различни за хората на различни възрасти. При децата ензимните нива винаги са значително по-високи, отколкото при възрастните.

Влияе върху оценката на резултатите и пола на пациента, както и някои физиологични условия. Така по време на бременност нивото на плацентарната фракция на ензима се повишава и това е норма.

Освен това стандартите зависят от това как е извършен анализът. Факт е, че различните лаборатории използват различни реагенти, така че референтните стойности могат да варират значително. Обхватът на показателите, които представляват нормата, трябва да бъде посочен на лабораторния формуляр.

Какво показва намаляването на концентрацията?

Ако анализът разкри, че алкалната фосфатаза се съдържа в концентрация, която е значително по-ниска от приетите стандарти, тогава ще е необходимо да се определят причините за това състояние. Възможни причиниТези резултати от анализа могат да бъдат в следните състояния:

• скорошно значително кръвопреливане;
• тежка анемия;
• недостатъчно хранене, небалансирана диета, което води до дефицит на цинк и магнезий в организма;
• дефицит на витамини се наблюдава намаляване на ензимните нива при дефицит на витамини В12 и С.

Ниските нива на този ензим при деца често са причинени от вродени синдроми, които водят до нарушен растеж на костите. Пример за такава патология е ахондроплазията. При това заболяване има деформация на гръбначния стълб и твърде къси крайници с нормални размериторс.

Нарушения растеж на костите, придружени от намаляване на нивата на алкалната фосфатаза, се наблюдават и при някои други вродени синдроми, особено със синдрома на Даун. Още един наследствен синдром, което се характеризира ниско ниво ALP в кръвта е хипофосфатемия.

При това заболяване калцификацията на костната тъкан е нарушена. Характеристика на това заболяване е, че при намалено ниво на алкална фосфатаза в кръвта и костната тъкан няма намаляване на нивото на елементи като фосфор и калций.

Честа причина за понижени нива на алкалната фосфатаза е хипотиреоидизмът. При това заболяване се нарушават функциите на щитовидната жлеза, в резултат на което се намалява синтеза на хормони. Това засяга много процеси в тялото, включително метаболитни.

Обикновено нивото на алкалната фосфатаза при бременни жени трябва да се повиши, това се дължи на образуването на плацентата. Следователно, ако концентрацията на ензима е значително по-ниска от нормалното, тогава това е съвсем предупредителен знак. Такива резултати от теста могат да показват плацентарна недостатъчност. При тази патология се нарушава нормалното хранене на плода, което може да доведе до забавяне на развитието му.

Навременното откриване на плацентарна недостатъчност позволява необходимо лечениеи намаляване на риска от негативни последици.

какво да правя

Ако се окаже, че нивото на алкалната фосфатаза е намалено, няма нужда да се опитвате да се диагностицирате. Анализът не е специфичен, ще са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за намаляване на концентрацията на ензима в кръвта.

Следователно правилният план за действие би бил:

• Трябва да се консултирате с терапевт с резултатите от анализа;
• преминават прегледи, предписани от лекаря;
• при необходимост потърсете съвет от специалисти.

Едва след установяване на причината за намаляване на нивата на ALP и поставяне на диагноза може да се започне лечение.

Така че анализът за съдържанието на ензима алкална фосфатаза може да бъде предписан в процеса на диагностициране на редица заболявания, както и по време на лечението, за да се оцени предписаната терапия. За да се оцени правилно намаляването на нивото на този ензим в кръвта, специалистът ще трябва да проучи данни от други изследвания.

Моля, не забравяйте, че диапазонът от стойности нормално нивоСъдържанието на фосфатаза е доста широко, а причините, водещи до промени в концентрацията на ензима, са разнообразни. Следователно дори опитен лекар няма да може да постави диагноза въз основа на един анализ. Освен това не трябва да се опитвате да го направите сами.

Лекарите често предписват един или друг биохимичен кръвен тест, но ако сте чували за повечето от тях поне веднъж през живота си, тестът за алкална фосфатаза почти винаги ви изненадва. Какво представлява и защо се изследва? Защо алкалната фосфатаза в кръвта е повишена?

Какво е алкална фосфатаза?

Това е ензим, който разцепва фосфат от молекула вещества органичен произход. Особено активен е в алкална среда – оттам идва и името му. В бр големи количества ALP се намира в цялото тяло. По-голямата част от този ензим се намира в черния дроб, костната тъкан и плацентата.

Малко количество ензим в кръвта се счита за нормално, тъй като клетките са склонни постоянно да се обновяват. Но ако умрат в големи количества, тогава анализът разкрива, че алкалната фосфатаза в кръвта е повишена. Причините за това явление са разнообразни. Ако показателите се различават значително от нормата, тогава може да се подозира патология на костите, червата, черния дроб или злокачествен процес в тялото.

Нивата на този ензим зависят от възрастта и пола на човека. При деца ALP обикновено е по-висока, отколкото при възрастни, а при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Средно нормалните нива на фосфатаза в кръвта варират от 20 до 140 международни единици на литър.

Кога се предписва тест за алкална фосфатаза?

Анализът на ALP може да бъде включен в списъка на задължителните тестове за определени категории работници, които имат контакт с вредни вещества, и при профилактични прегледи. При подготовката за операция може да се предпише тест за алкална фосфатаза. Също така се определя за оценка на чернодробната функция или диагностициране на жълтеница.

Това изследване може да изясни ситуацията с болка в корема, десния хипохондриум, сърбеж кожата, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, костни лезии. При тези патологични процеси се повишава алкалната фосфатаза.

Влиянието на отрицателните фактори върху алкалната фосфатаза

Има фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа, т.е. той ще покаже патология, но всъщност може да не е в тялото. Такива обстоятелства водят до фалшив положителен резултат, може да се отдаде на:

• период на заздравяване на фрактури;
• бременност;
• време на активен растеж на костите;
• някои лекарствени вещества, засягащи активността на ензима: парацетамол, антибиотици, ацетилсалицилова киселина;

Алкалната фосфатаза се повишава поради грешки на преданалитичния етап, например, ако кръвта е охладена. При приемане на хормонални контрацептиви индикаторът може да намалее.

Защо алкалната фосфатаза е повишена?

Резултатите от тестовете понякога ни обезсърчават. Човек не винаги е готов да приеме, че има някакви здравословни проблеми. Повишена алкална фосфатаза в кръвта - какво означава това? Най-често това показва патология на черния дроб или жлъчните пътища. Причините включват обструктивна жълтеница, която е свързана със запушване на жлъчните пътища. Ако алкалната фосфатаза е повишена, това може да означава камъни в жлъчката, както и белези на жлъчните пътища след операция. Високо нивоензим понякога показва рак, цироза, хепатит или злокачествен процес в стомаха.

Алкалната фосфатаза е силно повишена при рак на черния дроб и метастази в него. Сред инфекциозни заболявания, при което нивото на ензима се повишава, може да се отбележи инфекциозна мононуклеоза.

Алкалната фосфатаза също е повишена при костни лезии. Наблюдава се повишаване на нивото на този показател при хиперпаратиреоидизъм, инфаркт на миокарда, чревна перфорация и улцерозен колит.

Повишено съдържание на ензими в костната тъкан

Защо алкалната фосфатаза е повишена в костната тъкан? Факт е, че костната тъкан съдържа доста голямо количество от този ензим, така че реагира на всякакви промени в костите. Костната ALP се секретира от остеобласти, които са големи клетки с едно ядро. Те са разположени директно върху повърхността на костната тъкан и именно на тези места се извършва нейното интензивно образуване. ALP се увеличава най-много при болестта на Paget, която се характеризира с свръхрастежкостна тъкан и нарушаване на самата й структура.

Ако се развие остеосаркома или се появят костни метастази, ALP също се увеличава. Когато в тялото няма достатъчно калций, костите започват да омекват. Ензимът реагира чувствително на този процес, който се нарича още остеомалация, поради което нивото му в кръвта се повишава.

Костната ALP се увеличава по време на растежа и сливането на костите, така че е значително по-висока при деца и юноши, отколкото при по-зрели пациенти. Увеличаването му се наблюдава при фрактури.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в черния дроб?

Алкалната фосфатаза се намира в големи количества в черния дроб, така че всички промени в нейната работа се отразяват в нивата на ензима в кръвния серум. Той започва да се отделя в големи количества от хепатоцитите, което се отразява в кръвната картина, включително в анализа на алкалната фосфатаза. Доста често повишаването на ензима показва увреждане на чернодробните клетки или дисфункция на самия черен дроб.

Намалена алкална фосфатаза

ALP може не само да се повиши, но и нивото на това вещество може значително да намалее. Това също е свързано с всякакви заболявания.

Едно такова заболяване е хипофосфатемията. това наследствена патология, което се състои в това, че фосфатазата постоянно се отделя с урината. Повишеното освобождаване на организма от това вещество води до неговия остър дефицит.

Хипотиреоидизмът е друго заболяване, при което нивото на алкалната фосфатаза в кръвта намалява. Когато активността на щитовидната жлеза намалява, поради липса на определени микроелементи, производството на фосфатаза също претърпява промени, които след това се отразяват на човешкото здраве.

Липсата на витамин B12, C, цинк или фолиева киселинасъщо може да доведе до намаляване на ALP. Това заболяване се нарича пернициозна анемия. Понякога това вещество може да намалее поради липса на растежен хормон при деца.

Експертите обръщат специално внимание на състоянието на плацентата по време на съзряването на плода. Ако алкалната фосфатаза в кръвта на бременна жена е ниска, това показва, че плацентата не се развива напълно. Тя е жизненоважна важно тялоза здравето на детето, така че трябва да наблюдавате нивата на това вещество при бъдещи майки.

Намалена и повишена алкална фосфатаза в кръвта: какво означава това? Вече решихме и научихме какви могат да бъдат последствията от вибрациите на това вещество. Бъдете здрави!

Алкалната фосфатаза е група от ензими, открити в почти всички тъкани на тялото, с преобладаваща локализация в черния дроб, костите и плацентата. Фосфатазите в клетките участват в реакциите на разцепване на остатъците от фосфорна киселина от нейните органични съединения. Активността на общата алкална фосфатаза се повишава при редица заболявания, придружени от увреждане на черния дроб, костите, бъбреците и други органи.

Синоними руски

Алкална фосфатаза.

английски синоними

ALK PHOS, ALP, ALKP, алкална фосфатаза.

Метод на изследване

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

U/L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

1. Не яжте 12 часа преди теста.
2. Изключете физически и емоционално пренапрежение 30 минути преди теста.
3. Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в клетките на черния дроб и жлъчните пътища и е катализатор за определени биохимични реакциив тези клетки (не действа в кръвния поток). Когато тези клетки се разрушат, съдържанието им навлиза в кръвта. Обикновено някои клетки се обновяват, така че в кръвта се открива определена активност на алкална фосфатаза. Ако много клетки умрат, това може да се увеличи значително.

Жлъчката се образува в чернодробните клетки и се секретира през системата на интрахепаталните жлъчни пътища. След това те се обединяват, за да образуват чернодробните канали, които излизат от черния дроб, за да образуват общия жлъчен канал, който се влива в тънките черва.

Жлъчката е необходима за усвояването на мазнините от храната. Някои лекарства също се освобождават чрез жлъчката. Той се образува постоянно, но навлиза в червата само по време и след хранене. Когато не е необходимо, се натрупва в жлъчния мехур.

Активността на алкалната фосфатаза се увеличава значително, когато има пречка за потока на жлъчката, като камъни в жлъчните пътища. Този застой на жлъчката се нарича холестаза.

Алкалната фосфатаза се произвежда в костите специални клетки– остеобласти, които играят важна роляв образуването и обновяването на костната тъкан. Колкото по-висока е активността на остеобластите, толкова по-висока е активността на алкалната фосфатаза в кръвта, така че при деца и хора, които са претърпели костни фрактури, активността на алкалната фосфатаза е на високо ниво.

Алкалната фосфатаза също се намира в клетките на червата и плацентата.

За какво се използва изследването?

Обикновено този тестпредписани за откриване на чернодробни или костни заболявания. В допълнение, алкалната фосфатаза е повишена при заболявания, засягащи жлъчните пътища, така че този тест помага да се потвърди запушването на жлъчните пътища поради камъни в жлъчните пътища или тумори на панкреаса.

За диагностициране на заболявания, засягащи жлъчните пътища: първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит, се провежда тест за алкална фосфатаза, както и тест за гама-глутамил трансфераза.

Всяко състояние, което е свързано с растежа на костите или повишена активност костни клетки, повишават активността на алкалната фосфатаза. Следователно може да се използва тест за алкална фосфатаза, например, за да се установи, че туморът се е разпространил извън първичното място - в костта.

Многократното приложение на алкална фосфатаза се използва за проследяване на активността на заболявания, при които тя е повишена или за оценка на ефективността на лечението.

Кога е насрочено изследването?

Тестът за алкална фосфатаза може да бъде част от стандартните диагностични панели, които се използват рутинно медицински прегледии при подготовката на пациента за хирургична интервенция. Обикновено се включва и в "чернодробните тестове", използвани за оценка на чернодробната функция.

Това изследване се провежда, ако пациентът се оплаква от слабост, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка (особено в десния хипохондриум), жълтеница, потъмняване на урината или изсветляване на изпражненията и сърбеж.

В допълнение, анализът се предписва за симптоми на костни лезии: болка в костите, костна деформация, чести фрактури.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Възраст, пол		Референтни стойности
		83 - 248 U/l
15 дни – 1 година		122 – 469 U/l
		142 - 335 U/l
		129 - 417 U/l
		57 - 254 U/l
		116 - 468 U/l
		50 - 117 U/l
		82 - 331 U/l
		55 - 149 U/l
		35 - 105 U/l
		40 - 130 U/l

Ако други тестове като билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) също са повишени, тогава повишената активност на алкалната фосфатаза в кръвта може да се дължи на увреждане на черния дроб. Ако нивата на калций и фосфор са променени, най-много вероятна причинаповишена алкална фосфатаза - патология на костната тъкан Повишената активност на алкалната фосфатаза почти винаги означава увреждане или участие в патологичен процесчерен дроб, жлъчни пътища или кости.

Повишените активности на гама-глутамил транспептидаза (GGT) и 5-нуклеотидаза показват, че повишаването на ALP се дължи на увреждане на жлъчните пътища.

Причини за повишена активност на алкалната фосфатаза

1. Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

• Механична жълтеница, свързана със запушване на жлъчните пътища.
  • камъни жлъчните пътища, белези на жлъчните пътища след хирургични интервенции.
  • Тумори на жлъчните пътища.
  • Рак на главата на панкреаса, рак на стомаха поради механично притискане на общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.
• Рак на черния дроб, метастази на тумори на други органи в черния дроб.
• Чернодробната цироза е патологичен процес, по време на който нормалната чернодробна тъкан се заменя с белези, което инхибира всички функции на черния дроб.
• Хепатит от всякакъв произход (обикновено ALP става 3 пъти по-висок от нормалното поради това).
• Инфекциозна мононуклеоза - остра вирусна инфекция, изразяващо се с повишена температура, възпаление на фаринкса и увеличени лимфни възли. В този случай черният дроб често участва в патологичния процес.
• Първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит са редки заболявания, които се срещат при възрастни и са свързани с автоимунно увреждане жлъчните пътища. Придружен от изключително висока активност на алкална фосфатаза и гама-глутамилтрансфераза.

2. Увреждане на костите.

• Особено висока активностПри болестта на Paget се наблюдава алкална фосфатаза (15-20 норми). Това е заболяване, придружено от патологичен растеж на костите и нарушаване на тяхната структура на определени места.
• Остеосарком.
• Метастази на други тумори в костите.
• Остеомалацията е омекване на костите, причинено от липса на калций.

3. Други причини.

• Хиперпаратироидизъм – хормонално заболяванесвързани с свръхобразованиепаратироиден хормон паращитовидни жлези, което води до измиване на калций от костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Улцерозен колит, чревна перфорация (тъй като алкалната фосфатаза се намира и в чревните клетки).

Причини за намалена активност на алкалната фосфатаза

1. Тежка анемия.
2. Масови кръвопреливания.
3. Хипотиреоидизмът е състояние, при което функцията на щитовидната жлеза е намалена.
4. Липса на магнезий и цинк.
5. Хипофосфатазия - рядко вродено заболяванекоето води до омекване на костите.
6. Изразеното намаляване на алкалната фосфатаза при бременни жени е признак на плацентарна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

• По време на бременност активността на алкалната фосфатаза обикновено се повишава, тъй като се съдържа в плацентата.
• След фрактури се наблюдава временно повишаване на активността на алкалната фосфатаза.
• При децата и младите хора активността на алкалната фосфатаза е по-висока, отколкото при възрастните, поради което костите им растат.
• Аспирин, парацетамол, алопуринол, антибиотици и редица други лекарства могат да повишат активността на алкалната фосфатаза.
• Приемането на орални контрацептиви понякога води до намаляване на активността на алкалната фосфатаза.
• Активността на алкалната фосфатаза може да бъде повишена, ако кръвта се охлади след вземане.

Важни бележки

Активността на алкалната фосфатаза понякога се повишава при здрави индивиди; това не означава непременно някаква патология. За да интерпретирате правилно промените в активността на алкалната фосфатаза, трябва цялостна оценкарезултати от други изследвания, както и други медицински данни.

• Билирубин

Кой поръчва изследването?

лекар обща практика, терапевт, гастроентеролог, инфекционист, хематолог, ендокринолог, хирург.

алкална фосфатаза - важен ензим човешкото тяло, който се намира в почти всички негови тъкани и играе ключова роля в метаболизма – предимно в фосфорно-калциев метаболизъм. Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта може да даде информация за състоянието различни системитяло - от опорно-двигателния апарат до черния дроб. Биохимични изследваниякръвен тест за нива на алкална фосфатаза също се използва при диагностицирането на рак.

Повишена алкална фосфатаза в кръвта

Повишената алкална фосфатаза в кръвта може да каже много на Вашия лекар. Ако кръвен тест покаже, че повишената алкална фосфатаза в кръвта е придружена от едновременно повишаване на концентрацията на някои други ензими (например аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), тогава можем уверено да кажем за чернодробно заболяване, дори при липса на оплаквания.

И в случай, когато се наблюдава повишена алкална фосфатаза в кръвта на фона повишени концентрациифосфор и калций в кръвта, можем да говорим за увреждане на костната тъкан.

Алкална фосфатаза в кръвта - какво е това?

Алкалната фосфатаза насърчава отделянето на молекулите на фосфорната киселина от тези съединения, в които тя влиза в тялото, по-точно в различните му тъкани. Алкалната фосфатаза осигурява снабдяването на клетките с фосфор, необходим им за нормален метаболизъм.

Какво показва алкалната фосфатаза в кръвта?

Нивото на този ензим в кръвния серум служи като доказателство за патологичен процес в определени тъкани, дори при липса на симптоми или тяхната неяснота.

Измерването на нивата на серумната алкална фосфатаза се използва предимно за диагностициране на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Но при такива се наблюдава и повишаване на концентрацията на този ензим онкологични заболяваниякак злокачествени туморитестиси, лимфогрануломатоза, мозъчни тумори и др.

Ниво на алкална фосфатаза в кръвта

Повишаване и намаляване на нивото на този ензим в кръвта може да се наблюдава не само при различни заболявания, но и в резултат на прием на някои лекарства. Ето защо, ако трябва да вземете биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза, трябва да уведомите Вашия лекар лекарства, които приемате самостоятелно или по предписание на друг лекар.

Висока алкална фосфатаза в кръвта

Високата алкална фосфатаза в кръвта е много по-често срещана от ниските нива. Това не е изненадващо, ако вземем предвид факта, че почти всеки патологичен процес е придружен от масивна клетъчна смърт. В резултат на това фосфатазата, разположена върху техните мембрани, попада в кръвта.

Що се отнася до повишаването на нивото на алкалната фосфатаза при някои форми на рак, в този случай това явление се дължи на способността на клетките на такива тумори да синтезират този ензим.

Висока алкална фосфатаза причини

Има четири основни групи причини за повишени нива на алкална фосфатаза в кръвта:

• патология на костната тъкан. Тази група включва калциев дефицит и свързаните с него рахит и остеомалация (нарушение на костната минерализация, проявяващо се чрез омекване на костната тъкан). Нивото на алкалната фосфатаза се повишава при фрактури, както и при първични туморикостна тъкан (остеосарком) и с метастази в костите на тумори с друга локализация (например рак простатната жлеза, а също така злокачествени новообразуваниягърди, бели дробове, бъбреци и някои други).
• чернодробни патологии. Много често повишени нива на алкалната фосфатаза се наблюдават при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително вирусен хепатит, холелитиаза. Тази група причини за повишена алкална фосфатаза също включва първични злокачествени тумори на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) и метастатични лезии на органа (метастазите на рак на гърдата, тумори на яйчниците и стомаха често са локализирани в черния дроб).
• Третата група причини за повишаване на нивото на алкалната фосфатаза включва заболявания от различен характер, които не са свързани нито с черния дроб, нито с костната тъкан. Сред тези заболявания най-често срещаните са инфаркт на миокарда, улцерозен колит и перфорация на червата, които могат да бъдат причинени от пептична язватози орган.
• четвъртата група включва състояния, които не са свързани с никакви патологии. Нивата на алкалната фосфатаза често са повишени при юноши, бременни жени, млади момичета (под 20 години) и млади мъже (под 30 години). Както споменахме, повишените ензимни нива могат да бъдат причинени от редовен приемлекарства – предимно някои антибиотици и орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета).

Ниска алкална фосфатаза в кръвта

Ниската алкална фосфатаза в кръвта е по-рядка от надвишаването на нормата и в подобни случаисъщо така е необходимо да се установи причината за това явление възможно най-скоро. Това се дължи на факта, че често намаляването на концентрацията на ензима в кръвния серум е причинено от сериозни заболявания.

Най-честите причини за ниски нива на алкална фосфатаза са:

• тежка анемия (анемия)
• хипотиреоидизъм (влошаване на функцията на щитовидната жлеза)
• дефицит на протеин (може да бъде причинен от диета с ниско съдържание на протеини при бъбречно заболяване)
• магнезиев дефицит
• дефицит на цинк
• хипофосфатоза (вродено заболяване)

Биохимия на кръвта алкална фосфатаза

Биохимията на кръвта алкална фосфатаза е тест, за който се използва венозна кръв. Кръвта се взема само на празен стомах, тъй като наличието на храна в стомаха може да доведе до рязко увеличениениво на чернодробния изоензим фосфатаза. Любителите на цигари също трябва да се въздържат от пушене поне 30 минути преди да направят теста.

Определяне на активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум

Определянето на активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се извършва с помощта на колориметричен метод, за който различни реагенти се добавят последователно към кръвния серум. Оборудването, с което са оборудвани съвременните лаборатории, позволява да се получат индикатори за различни изоензими (черен дроб алкална фосфатаза, кост, плацента и други подобни). В резултатите от теста нивото на ензима обикновено се представя в международни единици на 1 литър кръв (IU/L).

Алкалната фосфатаза в кръвта е нормална

Поради факта, че здрави хораИндикаторите за нивото на алкалната фосфатаза са свързани с пола и възрастта, референтният диапазон (нормален диапазон) за съдържанието на този ензим в кръвта е доста широк.

Алкална фосфатаза в кръвната таблица

Възраст, пол		Референтни стойности
по-малко от 15 дни		83-248 IU/l
15 дни – 12 месеца		122–469 IU/l
1-10 години		142-335 IU/l
10-13 години		129-417 IU/l
13-15 години	жени	57-254 IU/l
	мъже	116-468 IU/l
15-17 години	жени	50-117 IU/l
	мъже	82-331 IU/l
17-19 години	жени	45-87 IU/l
	мъже	55-149 IU/l
над 19 години	жени	35-105 IU/l
	мъже	40-130 IU/l

Тълкуването на резултатите от анализа обаче е задача на лекуващия лекар, а не на самия пациент.

Нормалното ниво на алкалната фосфатаза в кръвта на жените

Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта на жените е малко по-ниско в сравнение с мъжете, но при в този случайТрябва да се вземат предвид поне 2 важни фактора:

• първо, допуска се известно превишаване на нормата при бременни жени, тъй като в тялото на бъдещата майка, в допълнение към обичайните изоензими (черен дроб, кости и др.), се появява нов вид - плацентарен.
• второ, при жените приемането на орални контрацептиви често може да доведе до повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза.

От друга страна, много високи нива на концентрации на алкална фосфатаза при бременни жени могат да се наблюдават при такива опасно усложнениекато прееклампсия.

Нормално ниво на алкална фосфатаза в кръвта при мъжете

Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта е малко по-високо при мъжете в сравнение с жените. Това отчасти се дължи на факта, че при младите мъже, за разлика от момичетата и жените, процесът на преход към нивата на алкалната фосфатаза, характерни за възрастните, се забавя. В много случаи този преход завършва едва до 30-годишна възраст, когато нивото на активност на изоензима на костната фосфатаза рязко намалява поради пълното формиране на скелета.

Повишената алкална фосфатаза в кръвта причинява

Причините за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта могат да бъдат много различни. Всичко зависи от това кое конкретно изоензимно ниво се повишава. Превишаването на нормата 2-3 пъти може да е сигнал за наличие на засегнато заболяване костна тъкан, а ако нивото на алкалната фосфатаза е още по-високо, тогава това явление често се наблюдава при заболявания на черния дроб и жлъчната система. В такива случаи поставете точна диагнозаще помогне допълнителни изследвания– например тестове за аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза, ако се подозира чернодробно заболяване.

Как да намалим алкалната фосфатаза в кръвта

Как да намалите алкалната фосфатаза в кръвта, когато тя повишено ниволекуващият лекар ще посъветва. В този случай можем да говорим само за лечение на заболяването, което е причинило увеличението на показателите - след като се отървем от основното заболяване (например, излекуване хронична форма вирусен хепатитили елиминиране на калциевия дефицит), нивата на алкалната фосфатаза трябва да се нормализират.