Алкална фосфатаза алкална фосфатаза. Какво показва алкалната фосфатаза в кръвта?

В процеса на диагностициране на заболявания вътрешни органирядко е възможно да се мине без него лабораторни изследвания. Определяне биохимичен съставкръв, е възможно да се даде обективна оценка на здравословното състояние на пациента. Стандартният диагностичен тест включва кръвен тест за вещество, наречено алкална фосфатаза. При какви патологии концентрацията на това вещество е намалена?

Нарушенията на функциите на някои вътрешни органи причиняват промени в състава на кръвта. Поради тази причина диагнозата не може да се направи без биохимични изследвания. Едно от веществата, чието съдържание се определя в кръвта по време на стандартен преглед, е алкалната фосфатаза. Нека да разгледаме какво е това и какво показва намаляването на ензимната активност.

Какво е?

Терминът алкална фосфатаза (за краткост много източници използват обозначението ALP) се използва за обозначаване на група ензими, чиято основна функция е да осигурят протичането на процеси на дефосфолиране.

Тази реакция се състои в отделяне от органофосфорни съединенияфосфатна група. Фосфатазата действа като реакционен катализатор, т.е. осигурява възникването на метаболитни процесикалций и фосфор.

съвет! Ензимът получава името алкална фосфатаза, защото е активен само в среда с алкална реакция(рН ниво 9-10). Има и кисела фосфатаза, но се използват други методи за определяне на нивото й в кръвта.

Този ензим се намира в различни тъкани, така че са изолирани няколко изоформи. В кръвта обаче присъстват основно две изоформи, едната от които се намира в чернодробната тъкан, а втората в костните клетки.

Показания

Причините за промени в нивото на алкалната фосфатаза в кръвта най-често се променят, когато:

• патологични процеси в черния дроб и жлъчен мехур;
• появата на туморни заболявания;
• поражения скелетна системаи наранявания (счупвания);
• инфекциозна мононуклеоза и цитомегаловирусна инфекция;
• бременност.

Следователно, определянето на концентрацията на ензима алкална фосфатаза се предписва, ако пациентът се оплаква:

• за слабост, лошо храносмилане, промяна в цвета на урината (потъмняване), сърбеж по кожата;
• на чести фрактури, болки в костите, костни деформации;
• по време на рутинни прегледи на хора, работещи в опасни производства;
• по време на рутинни прегледи по време на бременност.

съвет! Такъв анализ може да бъде предписан не само по време на диагностичния процес, но и по време на лечението. Оценката на показателите позволява да се прецени ефективността на предписаното лечение и да се контролира разпространението на патологичния процес.

Процедура

Както при всеки кръвен тест, трябва да се подготвите правилно за ALP теста.

Правилата за подготовка за всички биохимични анализи са еднакви:

• най-малко един ден преди събирането на материали, трябва да изключите алкохола и мазните храни;
• Сутринта на кръводаряването трябва да пропуснете закуската и да пиете само малко вода.

съвет! Трябва да се помни, че нивото на ензима алкална фосфатаза се влияе от приема на много лекарства, в т.ч. хормонални контрацептиви. Ето защо е важно да предупредите лекаря, че пациентът приема някакви лекарства.

Оценка на резултатите

Специалистът трябва да дешифрира резултатите от анализа, тъй като дори ако се установят отклонения от нормата, е невъзможно да се постави диагноза въз основа на резултатите от един анализ.

Нормални показатели

Нормалното ниво на концентрация на ензима алкална фосфатаза варира в широки граници. Нормите са различни за хората на различни възрасти. При децата ензимните нива винаги са значително по-високи, отколкото при възрастните.

Влияе върху оценката на резултатите и пола на пациента, както и някои физиологични условия. Така по време на бременност нивото на плацентарната фракция на ензима се повишава и това е норма.

Освен това стандартите зависят от това как е извършен анализът. Факт е, че различните лаборатории използват различни реагенти, така че референтните стойности могат да варират значително. Обхватът на показателите, които представляват нормата, трябва да бъде посочен на лабораторния формуляр.

Какво показва намаляването на концентрацията?

Ако анализът разкри, че алкалната фосфатаза се съдържа в концентрация, която е значително по-ниска от приетите стандарти, тогава ще е необходимо да се определят причините за това състояние. Възможни причиниТези резултати от анализа могат да бъдат в следните състояния:

• скорошно значително кръвопреливане;
• тежка анемия;
• недостатъчно хранене, небалансирана диета, което води до дефицит на цинк и магнезий в организма;
• дефицит на витамини се наблюдава намаляване на ензимните нива при дефицит на витамини В12 и С.

Ниските нива на този ензим при деца често са причинени от вродени синдроми, които водят до нарушен растеж на костите. Пример за такава патология е ахондроплазията. При това заболяване има деформация на гръбначния стълб и твърде къси крайници с нормални размериторс.

Нарушения на растежа на костите, придружени от намаляване на нивата на алкалната фосфатаза, се наблюдават и при някои други вродени синдроми, по-специално синдрома на Даун. Друг наследствен синдром, характеризиращ се с ниско ниво ALP в кръвта е хипофосфатемия.

При това заболяване калцификацията е нарушена костна тъкан. Характеристика на това заболяване е, че при намалено ниво на алкална фосфатаза в кръвта и костната тъкан няма намаляване на нивото на елементи като фосфор и калций.

Честа причина за ниски нива алкална фосфатазае хипотиреоидизъм. При това заболяване функциите на щитовидна жлеза, в резултат на което синтезът на хормони намалява. Това засяга много процеси в тялото, включително метаболитни.

Обикновено нивото на алкалната фосфатаза при бременни жени трябва да се повиши, това се дължи на образуването на плацентата. Следователно, ако концентрацията на ензима е значително по-ниска от нормалното, тогава това е съвсем предупредителен знак. Такива резултати от теста могат да показват плацентарна недостатъчност. При тази патология се нарушава нормалното хранене на плода, което може да доведе до забавяне на развитието му.

Навременното откриване на плацентарна недостатъчност позволява необходимо лечениеи намаляване на риска от негативни последици.

какво да правя

Ако се окаже, че нивото на алкалната фосфатаза е намалено, няма нужда да се опитвате да се диагностицирате. Анализът не е специфичен, ще са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за намаляване на концентрацията на ензима в кръвта.

Следователно правилният план за действие би бил:

• Трябва да се консултирате с терапевт с резултатите от анализа;
• преминават прегледи, предписани от лекаря;
• при необходимост потърсете съвет от специалисти.

Едва след установяване на причината за намаляване на нивата на ALP и поставяне на диагноза може да се започне лечение.

Така че анализът за съдържанието на ензима алкална фосфатаза може да бъде предписан в процеса на диагностициране на редица заболявания, както и по време на лечението, за да се оцени предписаната терапия. За да се оцени правилно намаляването на нивото на този ензим в кръвта, специалистът ще трябва да проучи данни от други изследвания.

Трябва да се помни, че обхватът на нормалните нива на фосфатаза е доста широк и причините, водещи до промени в концентрацията на ензима, са различни. Следователно дори опитен лекар няма да може да постави диагноза въз основа на един анализ. Освен това не трябва да се опитвате да го направите сами.

Алкалната фосфатаза е един от показателите, включени в списъка с параметри на биохимичния кръвен тест.

В тази статия ще определим за какви стойности този показателсе считат за нормални, как правилно да се подготвите за теста, помислете за основните причини, поради които алкалната фосфатаза се повишава или намалява.

Алкалната фосфатаза (АЛФ) е ензим, който ускорява химически реакции. Той играе ключова роля в транспорта на фосфор през клетъчна мембрана. Това е един от основните регулатори, който отговаря за обмена на фосфор и калций. ALP присъства във всички тъкани на човешкото тяло в различни концентрации. Максималното му съдържание се намира в черния дроб, жлъчните пътища, костна тъкан, бъбреци, черва.

Пиковата активност на това вещество се проявява, когато попадне в условия високо съдържаниеалкали. В кръвта на здрав човек ензимът присъства в минимални количестваи не показва никаква активност. Ако има запушване на жлъчните пътища, нарушение нормална работажлъчния мехур или черния дроб, тогава алкалната фосфатаза се натрупва в тялото, навлизайки в кръвния поток.

Въз основа на нивото на алкалната фосфатаза могат да бъдат диагностицирани много патологии, които нарушават функционирането на черния дроб и жлъчната система. И също така активността на ензима се надценява, когато метаболизмът на фосфор и калций е нарушен, което води до разрушаване и деформация на костите, забавяне на процесите на възстановяване скелетна система.

Нормални стойности

Общоприетата норма на ALP въз основа на традиционни методитестовете може да се различават от стойностите, получени в някои лаборатории.

Това се дължи на факта, че ензимната активност се определя с помощта на нетрадиционни лабораторни методи, а биоматериалът се инкубира при различни температури.

Следователно, когато се определят нормалните стойности на алкалната фосфатаза, най-добре е да се съсредоточите върху референтните стойности на определена лаборатория, посочени във формуляра за резултати от анализа. Общоприетата мерна единица за ALP е международната единица за активност (ME или U) на литър (l).

При възрастни мъже и жени

Общата норма на алкалната фосфатаза за възрастен под 50 години е в диапазона от 20 до 130 ME / l.

Въпреки това, когато се има предвид скоростта на ензима възрастови категориии пол долна границаобхватът се увеличава. Средно нивото на алкалната фосфатаза при мъжете е с 10-30 единици по-високо.

Таблицата показва стойности, които отразяват нормалното ниво на алкалната фосфатаза, диференцирано по възраст и пол:

При деца

Активността на алкалната фосфатаза при деца ще бъде значително по-висока, отколкото при възрастен, и това е нормално. Детето е в непрекъснат процес на растеж, всички органи и системи се развиват през цялото детство до края на юношеството.

През това време настъпва пълното формиране на скелетната система, образуването хормонални нива, пубертет.

Нормата на алкалната фосфатаза от неонаталния период до зряла възраст:

• През първите седмици след раждането нивото на ензима при бебето може да достигне до 400 U/l, при недоносените тази стойност е много по-висока - до 1000 U/l. Това се дължи на по-интензивен процес на развитие на органични и костни тъкани.
• До една година и до 3 години стойността на ALP може да варира от 350 до 600 U/l.
• От 3 до 9 години – от 400 до 700 U/l.
• От 10 до 18 години ALP варира от 155 до 500 U/l. През пубертета концентрацията му може да достигне най-висока високи стойностии възлизат на 800 – 900 U/l. Това се дължи на факта, че тялото на тийнейджъра претърпява сериозни промени, свързани с повишеното производство на собствени хормони, които регулират всичко. метаболитни процеси.

По време на бременност

По време на бременност нивата на ALP ще бъдат по-високи от нормалното. Това се обяснява с факта, че в тялото на жената, започвайки от втората седмица след зачеването, активно се развива плацентата, която съдържа голямо количество от този ензим.

Бързо повишаване на стойностите на плацентарната ALP се наблюдава през третия триместър, малко преди раждането на детето, когато плацентата достигне върха на своята зрялост.

По това време съдържанието на ALP е два пъти по-високо максимално нивопоказатели за здрава небременна жена.

Таблица на нормите на плацентарната алкална фосфатаза в съответствие с триместъра на бременността:

Значителен излишък от посочените норми показва неблагоприятен ход на бременността - развитието на тежка форма на гестоза.

Намаленото ниво на алкална фосфатаза в тялото на жена, очакваща дете, може да означава развитие на плацентарна недостатъчност и трябва да бъде причина за проверка на степента на зрялост на плацентата. Данните за нивото на алкалната фосфатаза при бременна жена имат важна диагностична стойност.

Правилно тълкуване на резултатите биохимични изследваниякръвта позволява да се идентифицират сериозни усложненияи предприемете коригиращи действия своевременно.

Подготовка за анализ и неговото провеждане

Анализът на ALP се извършва чрез събиране венозна кръвпациент. За да се определи концентрацията на ензима в получения биологичен материал, използвайте химичен методнаречен комплект колориметрия и реактиви.

За да получите надежден резултат, трябва да следвате прости препоръки, преди да дарите кръв:

1. По-добре е да дарявате кръв рано сутрин, на празен стомах. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 8-10 часа и не повече от 14, като е позволено да се пие вода без газ.
2. В деня преди кръводаряването трябва да избягвате физическа активност и интензивни тренировки.
3. Избягвайте да използвате алкохолни напиткидва до три дни преди изследването.
4. Емоционалното състояние трябва да бъде спокойно; ако е възможно, ограничете излагането на фактори, които предизвикват стресова реакция.
5. Ако пушите, въздържайте се от пушене преди кръводаряване. Почивката трябва да е поне половин час.
6. Уведомете Вашия лекар за лекарствакоито сте консумирали няколко дни преди теста.

Във формулярите за резултати от биохимични кръвни изследвания ALP се обозначава с общото съкращение ALP. Допълнителна буква след това обозначение ще покаже мястото, където се е образувала тази ензимна фракция. Например ALPI - в червата, ALPL - в тъканите на черния дроб, костите, бъбреците или още се нарича неспецифична алкална фосфатаза, ALPP - в плацентата.

При откриване на отклонения на нивото на алкалната фосфатаза от нормата, следните показатели се анализират допълнително, за да се изяснят причините:

• Ензими ALT и AST;
• билирубин;
• баланс на калций и фосфор;
• GGTP или GGT.

Цената на анализ (през 2018 г.) за определяне на нивото на алкалната фосфатаза в Москва, с изключение на цената на процедурата за вземане на кръв, е средно 250 - 270 рубли.

Какво причинява увеличението?

Например:

• растеж на костите поради причини, свързани с възрастта;
• образуване на нова костна тъкан след наранявания;
• пубертет, хормонални "промени";
• свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични процеси в костната структура;
• интензивно спортно обучение;
• дефицит на витамини като резултат лошо хранене, диета;
• пристрастяване към алкохол и никотин;
• наднормено тегло, излишни мастни натрупвания;
• ниска физическа активност;
• излишък на витамин С;
• рецепция лекарствасъдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол и лекарства, принадлежащи към категорията на антибиотиците;

• предпазване от бременност чрез приемане орални контрацептиви;

• приемане на лекарства, които имат отрицателни ефекти токсични ефективърху чернодробната тъкан (сулфонамиди, метотрексат, тетрациклин).

Увеличаването на нивото на алкалната фосфатаза при жените не означава непременно заболявания на вътрешните органи. Има две основни физиологични причини, които не са причинени от никаква патология - бременност и кърмене.

Въпреки това стойностите на ензима над нормата често сигнализират за наличието на сериозни заболявания. При тежки формипатологии нивото на алкалната фосфатаза може да достигне до 2000 U/l.

Болестите, които провокират рязко повишаване на нивото на алкалната фосфатаза, формират три условни групи.

Патологии на черния дроб и жлъчните пътища

Този ензим се счита за маркер за стагнация на жлъчката, което се наблюдава при следните заболявания:

• холестаза;
• холангит;
• цироза на черния дроб (нейният жлъчен вариант);
• инфекциозна мононуклеоза;
• хепатит от различен произход(вирусни, лекарствени, токсични);
• онкологични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуването на камъни, блокиращи изтичането на жлъчката;
• механична, холестатична жълтеница (на фона на продължителна употребаженски полови хормони).

Увреждане на костите

Ензимът се произвежда активно в остеобластите - нови клетки, образуващи кост, които възникват от унищожаването на старите. Колкото по-висока е тяхната активност, толкова по-изразена ще бъде концентрацията на алкалната фосфатаза.

Сред заболяванията, които разрушават костната тъкан, са:

• Болест на Paget (възпалително увреждане на скелета);
• остеомалация (отклонение в процеса на минерализация, което води до неестествена гъвкавост, крехкост и мекота на костите);
• остеосарком ( злокачествена лезиякостообразуващи клетки).

Други заболявания

Голям брой заболявания, засягащи различни системиорганизъм, предизвиква повишаване на алкалната фосфатаза:

• патология сърдечно-съдовата система– хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, увреждане на сърдечната мускулна тъкан;
• хормонални нарушения - хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), патологии на надбъбречните жлези (хиперфункция), хиперпаратироидизъм (синдром на Бърнет), дифузен токсична гуша(болест на Грейвс);
• вродено заболяване на отделителната система (остеонефропатия или "бъбречен" рахит);
• рахит при деца от първата година от живота, причинен от липса на витамин D;
• милиарна туберкулоза;
• патология стомашно-чревния тракт– образуване на сквозни увреждания в стената на стомаха, рак на стомашно-чревния тракт, неспецифичен улцерозен колит (UC), възпалителен процесчревна лигавица (болест на Crohn);
• злокачествени лезии на кръвта (левкемия), лимфната тъкан (лимфом);
• възпаление на вътрешните полови органи, рак на яйчниците, ендометриума, шийката на матката;
• увреждане на клетките костен мозък(мултиплен миелом) и др.

Какво причинява спада?

Намаляването на нивата на ALP в кръвта може да означава, че има заболявания в тялото, които изискват лечение:

• дефицит на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), като следствие, развитие на микседем (мукоедем), умствена изостаналост и физическо развитие(кретинизъм);
• тежка анемия;
• чревна ензимопатия (цьолиакия, целиакия);
• вродени аномалии в развитието на скелета (ахондроплазия, хипофосфатазия).

Освен това ALP може да бъде подценена в резултат на:

• дефицит на витамини - групи С и В (В6, В9, В12);
• липса на елементи - цинк и магнезий;
• излишък на витамин D;
• тежка дистрофия поради дефицит на протеин (kwashiorkor);
• кръвопреливане на донорска кръв, аорто-коронарен байпас;
• плацентарна недостатъчност по време на бременност;
• менопауза;
• приемане на хормонални лекарства, съдържащи естроген.

Сред сърдечно-съдови причининамаляване на алкалната фосфатаза, хроничната сърдечна недостатъчност е честа, което води до увеличаване на камерите на сърцето и тяхното патологично разширение.

Наред с ниските нива на ALP често се диагностицират високи нива на холестерол, тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове.

Заключение: ако нивото на ALP е над 150 U/l, струва си да се обърне внимание на състоянието собственото здраве, особено ако вече имате хронични заболяваниячерния дроб и жлъчните пътища.

Метаболитни нарушения могат да показват следните симптоми: гадене, чувство на умора, умора, лош апетит, болка в ставите, неприятни болезнени усещания в областта под десния хипохондриум. Ако патологиите са изключени, тогава си струва да повторите теста седмица след първия тест и да следвате всички препоръки относно подготовката за процедурата на теста.

Лекарите препоръчват дори здрав човек да се подлага на годишен биохимичен анализ на кръвта. Сред важни показатели, което ще бъде в преписа на резултатите, струва си да се обърне внимание на нивото на ALP. Специалистите го наричат ​​ключово за оценка на здравето на хепатобилиарната система, костите и черния дроб. Биохимичен тест на кръвта на бременна жена или дете често може да покаже повишаване на ALP (алкална фосфатаза) - това е физиологична норма.

Какво е алкална фосфатаза

Този термин се отнася до цяла група изоензими, които се намират в почти всички човешки тъкани, с най-високи концентрации в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан и плацентата. Фосфатазата, създавайки алкална среда, разгражда фосфорната киселина до соли (фосфати) с освобождаване на фосфор, който може да проникне през клетъчната мембрана. Когато клетките, съдържащи ензима, бъдат унищожени, той навлиза в кръвта. Тъй като клетките се обновяват постоянно, определено ниво на концентрация на ензими винаги присъства.

Какво показва алкалната фосфатаза в кръвта?

Активността на ALP е свързана с процеси в черния дроб, жлъчните пътища, тънки черва. Анализът на ензимните нива е много важен при диагностицирането на чернодробни патологии, запушвания жлъчните пътищаза жлъчни камъни и тумори на панкреаса, първична билиарна цироза и склерозиращ холангит. Повишена активностклетките на костната тъкан също влияят върху нивото на фосфатазата в кръвта, което е важно при диагностицирането на първична или вторични туморикости.

високо

Повишената активност на алкалната фосфатаза (други медицински съкращения - ALP, ALKP) по време на бременност се счита за нормална, а в други случаи, като правило, показва чернодробно заболяване или патологични процесив костите. При такива условия някои свързани показатели стават важни за диагнозата. По този начин, паралелно повишаване на нивата на билирубин, аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) вероятно ще покаже увреждане на черния дроб. Промените в нивата на минерали - калций и фосфор - ще показват патология на костната тъкан.

ниско

Намалено нивоЕнзимът ALP е много по-рядко срещан от повишения. Този резултат може да се постигне чрез приемане на орални контрацептиви, кръвопреливане или липса на магнезий и цинк в организма. В допълнение, ниските нива на костни изоензими са основният индикатор за хипофосфатазия, рядко срещанагенетично заболяване

характеризиращ се с нарушено костно образуване. Ако заболяването се прояви при деца (ювенилна форма), то се характеризира с чести фрактури, рахит и загуба на зъби.

Нивото на ALP се определя от кръвния серум, често по време на биохимичен анализ, понякога отделно. Кръвта се взема от вената, изследването се провежда на празен стомах. Показания за анализ могат да включват оплаквания на пациента от умора, слабост, загуба на апетит, повръщане или гадене, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията, болка в десния хипохондриум, пожълтяване на кожата и склерата.

За изследването се насочват лекари от различни профили: терапевти, гастроентеролози, ендокринолози, уролози, специалисти по инфекциозни заболявания, хематолози.

Ниво на алкална фосфатаза Счита се, че нормалното ниво на алкалната фосфатаза в кръвта е между 20 и 140 IU/l. Това е средна стойност, която варира значително в зависимост от пола и възрастта на човека. Най-високите нива се наблюдават при деца и юноши по време наактивен растеж , както се случва с тяхпостоянно разделение

костна тъкан.

В допълнение, лекарите идентифицират около 200 лекарства, чиято употреба може да промени активността на чернодробния изоензим и да повлияе на данните от анализа (обикновено в посока на увеличаване).

При мъжете

Показателите на ALP за мъже са дадени по-долу (при млади хора под 30 години резултатите могат да бъдат малко над горната граница на нормата; лекарите не класифицират това като патология): При женитеАнормални нива на алкална фосфатаза, които не са свързани със заболяване, могат да се наблюдават при жени през третото тримесечие на бременността (причината е освобождаването на плацентния изоензим в кръвта), по време на кърмене, поради прекомерно физическо натоварване. В други случаи се предполага

При деца

следваща норма алкална фосфатаза в кръвта на жените:Най-много

активни периоди

растежът настъпва през първата година от живота и юношеството. Това се отразява в резултатите от теста; повишаването на алкалната фосфатаза при деца съвпада с тези периоди.

Нормални нива на алкална фосфатаза в кръвта на деца: Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта Високата ALP сама по себе си не е диагноза;

• допълнителни изследвания
• , тъй като индикаторът може да се увеличи поради много причини, сред които:Хепатит от всякакъв произход (норми се увеличават до 3 пъти).
• Инфекциозна мононуклеоза , особено през първата седмица от заболяването.Чернодробната цироза е заболяване, при което чернодробната тъкан се замества от съединителна, което се отразява негативно на нейните функции. алкален фосфат в
• биохимичен анализ
• кръвта също ще се увеличи с цироза на всяка етиология, автоимунна или алкохолна. Рак на черния дроб или метастази в областта на този орган.Тумори на панкреаса или стомаха, които притискат областта
• Първичен рак на бъбреците.
• Камъни в жлъчката.
• Болест на Paget (норми надвишават до 15-20 пъти) – рядко заболяване, характеризиращ се с патологичен растеж на костите.
• Остеосарком или костни метастазидруги тумори.
• Остеомалацията е патологичен дефицит на калций, който причинява омекване на костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Хиперпаратироидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, при което калцият се измива от костите.
• Улцерозен колит, тъй като ALP се намира в чревните клетки.

Алкална фосфатаза- необходим компонент на ензимната система на организма, важно е да знаете дали е повишен, какво означава и какво влияе. Този параметър се определя чрез биохимичен анализ на серума. Сама по себе си промяната в посоката на увеличаване или намаляване на ALP не означава наличието на конкретно заболяване, но този показател е много ценен за диагностика.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в кръвта?

Нормалното съдържание на алкална фосфатаза, установено чрез биохимичен анализ, варира от 45 до 148 грама на мол. Какво показва превишаването на определеното ниво? Повишената алкална фосфатаза в кръвта има определени причини:

• особености здраво тяло;
• чернодробни патологии: цироза (също с хепатит В и С), тумори, постоперативен период;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни лезии на храносмилателната система;
• улцерозен колит;
• холелитиаза и заболявания на жлъчните пътища;
• инфекциозна мононуклеоза, водеща до намалена чернодробна функция;
• костни заболявания, например миелом, рахит, остеомалация, костни метастази;
• инфаркт на миокарда.

Както се вижда от горния списък, причината за увеличеното ензимна активностМоже да бъде както патология, така и характеристика на относително здрав организъм като вариант на нормата.

Естествени причини, поради които алкалната фосфатаза е повишена

Ето някои състояния, които повишават разглеждания параметър, но не са патологични:

• хормонални промени (периоди на растеж и пубертет, край на растежа на костите);
• функциониране на плацентата по-къснобременност;
• време за възстановяване в следоперативния период и след костни фрактури;
• лечение с определени лекарства, например аспирин, парацетамол, приемане на орални контрацептиви (тук имаме предвид тези лекарства, които влияят на състоянието на черния дроб, като по този начин повишават съдържанието на различни ензими в серума);
• определени възрастови периоди: детствотопоради активен растеж и при възрастни хора поради костна резорбция;
• лоши навици, които влияят негативно на черния дроб: употреба на тютюн и алкохол, злоупотреба с вещества;
• липса на адекватна физическа активност;
• нездравословен хранителни навици(значително преобладаване на мазни и богати на трансмазнини храни в диетата);
• затлъстяване.

Статия по темата:

Как бързо да повишите хемоглобина народни средстваа у дома?

Ако всички други показатели, на фона на повишената алкална фосфатаза, са нормални, тогава човекът е здрав и превишаването на нормата на параметъра в този случай е индивидуална версия на нормата. Следователно това състояние не изисква корекция или лечение.

ВАЖНО! Много държави причинявайки увеличениеензимни нива, които сами по себе си не са патология (лоши навици, наднормено тегло, физическо бездействие) може впоследствие да причини вреда на здравето, така че в тези случаи трябва да се преразгледа начинът на живот на пациента.

Защо ALP е повишена при бременни жени?

Увеличаването на ензимната активност по време на бременност е една от проявите на промени в този параметър според физиологични причини. Така че обикновено съдържанието на този ензим в серума винаги надвишава в по-късните етапи на бременността, тоест през третия триместър.

Това увеличение на съдържанието на ензими в серума на бременни жени се дължи на факта, че по това време плацентата, която е отговорна за храненето на детето, активно расте и се развива. И това провокира увеличаване на метаболитните процеси, поради което параметърът фосфатаза се увеличава.

ВНИМАНИЕ! Освен това намаляването на алкалната фосфатаза при бременна жена е много повече сериозен проблем, тъй като показва плацентарна недостатъчност, която може да доведе до фетална хипоксия.

Това обаче не означава, че когато ALP е повишена при бременна жена, не трябва да се обръща внимание. В крайна сметка прекомерният излишък на нивото на ензима може да показва това патологични състояниякато еклампсия (прееклампсия късен период). За да се установи това, трябва да се извършат допълнителни тестове, тъй като повишените нива на ензими, по-специално ALP, могат да повлияят отрицателно на клетките на плацентата.

ВАЖНО! Ако една жена е имала проблеми със здравето на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища или черния дроб дори преди бременността, тогава трябва да се обърне по-голямо внимание на факта, че ALP се повишава в процеса на подготовка за майчинство.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Параметрите на ензимната активност се показват чрез биохимичен кръвен тест. За различните възрастови категории нормалното съдържание на това вещество в кръвния серум е както следва:

Статия по темата:

Как да се лекува мастна чернодробна хепатоза с народни средства?

Ако се установи повишаване на нивото на фосфатазата в сравнение с възрастова норма, тогава терапевтът ще насочи пациента за допълнителни изследвания и към специализиран специалист.

Механизъм за повишаване нивото на ALP

ALP се намира в много човешки тъкани, като най-големите количества са в чревната лигавица, костните клетки (остеобласти), жлъчните пътища, развиващата се плацента и жлезиста тъкангърди по време на кърмене. С помощта на този ензим фосфорната киселина и нейните органични производни се разграждат, което се дължи на високото рН на ензима, т.е. съответното рН на алкала (за което това вещество получи името си). Всичко това е необходимо за транспортирането на фосфор в тялото.

Обикновено в диагностични целиизползва се определяне на активността на чернодробните и костните форми на ензима. Какви заболявания могат да причинят повишено освобождаване на алкална фосфатаза от черния дроб и костите? Очевидно, когато тези органи са унищожени. Ето защо откриването на повишено ниво в кръвта може да показва наличието на определена диагноза.

Кога се предписва изследване, за да се определи дали ALP е повишена?

Защо лекарят може да предпише тест за определяне на активността на алкалната фосфатаза? Анализът се предписва в следните случаи:

• по време на медицински прегледи и медицински прегледи на граждани, заети в опасни производства;
• в комплекса от препарати за хирургическа интервенция;
• с жълтеница;
• ако има признаци на увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и жлъчната система: коремна болка (вдясно под ребрата), сърбеж, диспепсия.

ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно да се определи дали алкалната фосфатаза е повишена само в сравнение с възрастовата норма, тъй като нормални показателиза дете и възрастен се различават значително.

Как да се подготвим за кръводаряване за алкална фосфатаза?

За да получите най-правилния резултат, трябва да дарите кръв от вената строго на празен стомах. Тъй като съдържанието на ензими в организма се влияе от състоянието на черния дроб, преди даряването трябва да избягвате прекомерния стрес върху него, а именно:

видео

Кога алкалната фосфатаза намалява?

В резултат на биохимично изследване можете да видите не само кога нивото на ензима е повишено, но и обратната ситуация. Ниската фосфатаза също може да показва здравословни проблеми:

• за плацентарна недостатъчност ако ние говорим заза бременна жена;
• хипотиреоидно състояние (намалена функция на щитовидната жлеза);
• тежка анемия, включително дефицит на желязо;
• дефицит на микроелементи (Mg, Ca, Zn и други);
• вродена патология - хипофосфатазия, която води до остеомалация.

В допълнение, намаляване на активността на фосфатазата може да се наблюдава и в периода след трансфузия, ако е прелят голям обем кръв или нейните компоненти. Ако според резултатите от биохимията се установи намаляване на ензима, както в случай на излишък, специалистът ще предпише допълнителен прегледза да постави диагноза и да ви каже как да увеличите алкалната фосфатаза, ако е необходимо.

Така че само по себе си превишаването на нормативната стойност на съдържанието на този показател все още не е причина за безпокойство. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар, за да насрочите допълнителен преглед.

Алкалната фосфатаза (ALP) е параметър на биохимичен кръвен тест, който пациентите обикновено пренебрегват безразлично поради неговата „неразбираемост“. Обръща се повече внимание на параметри с познати, познати наименования - общ протеин, урея, глюкоза, общ холестерол.
рин. Междувременно ALP в биохимичния анализ е много важен маркер, който може да каже много на диагностика за здравословното състояние на пациента.

Какво е алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим (специално вещество, без което протичането на биохимични реакциив човешкото тяло ще стане невъзможно; в неорганичната химия се използва друга дума в същото значение - катализатор). ALP е ензим от групата на хидролазите. Хидролазите са голямо семейство от ензими, чиято отличителна способност е да разрушават вътрешномолекулните връзки на различни органични съединения с помощта на водни молекули. Обща хидролаза 6 големи групи: фосфатази, гликозидази, естерази, липази, пептидази, нуклеази.

Класификация на фосфатазите

В биохимията фосфатазите се делят на два вида – киселинни и алкални. Условната средна точка на индекса на концентрация на водородни йони в разтвори „PH“ за хора ще бъде 5,5 ( абсолютна стойност– 5,0). По-малко от 5,5 е кисела среда, местоположението на активността на киселинната фосфатаза. Повече от 5,5 – алкална среда, местоположението на активността на алкалната фосфатаза. Човешките алкални фосфатази проявяват най-голяма активност в диапазона от 8,5-10,0 pH индекс.

ALP е най-разпространеният ензим в човешкото тяло и може да се намери във всяка тъкан на човешкото тяло. Човешката алкална фосфатаза не е един хомогенен ензим, а група от биологични активни вещества, като имат обща родова принадлежност, те в същото време се различават един от друг по селективността на ефекта си върху определен тип клетки.

Подвидове (изоформи) на човешка алкална фосфатаза:

• ALPI – чревни;
• ALPL – неспецифични (разположени в черния дроб, костите и бъбреците);
• ALPP – плацентарен.

Въпреки че биохимичен кръвен тест може да открие всеки подтип алкална фосфатаза, клинични изследванияможе да се използва друг, алтернативен методанализ – “кинетичен колориметричен метод”. Неговото безспорно предимство ще бъде ясното разграничаване на ензимите в класове и изоформи. Няма смисъл от контрастни методи; всеки метод има своите предимства.

Функции на ALP в човешкото тяло

Основната функция на ALP е да участва в фосфорно-калциев метаболизъм, ензимът подпомага транспортирането на фосфор до телесните тъкани, като по този начин регулира съдържанието на калций в човешкото тяло.
Вторичните функции на алкалната фосфатаза са участието в секреторната работа на черния дроб и растежа на костната тъкан. Жлъчката, произведена от чернодробните клетки, съдържа молекули фосфолипиди, алкалоиди, протеини, нуклеотиди - органични съединения, съдържащи фосфатази. Те се озоваха в жлъчката, защото тялото нямаше време да ги използва и защити. ALP помага за отделянето на фосфатазата от тези съединения, разгражда ги, извършвайки двойно действие полезна функция– неутрализира и оползотворява тези вещества. Остеобластните клетки, които са отговорни за „изграждането” на костната тъкан, съдържат най-много ALP в тялото след черния дроб. Тези клетки се нуждаят от алкална фосфатаза, за да структурират калциевите молекули в костната тъкан - фосфатазата, доставяна от алкалната фосфатаза, действа като катализатор за този процес.

Каква роля играят фосфорът и калцият в човешкото тяло?

Калцият и фосфорът са два неразделни химически елемента човешкото тяло. Тяхната връзка има диалектичен характер – единият елемент определя усвояемостта на другия. Витамин D, алкална и кисела фосфатаза медиират този процес. Приблизителното съотношение на фосфор към калций в организма е 1:3,5 (за възрастен това са 650 g фосфор и 2200 g калций).

това химически елемент– най-важното строителен материал, от които се изгражда човешкото тяло. Калцият е съставна част на костите, зъбите, мускулна тъкан. С помощта на калция се оформят и укрепват ноктите гладка мускулатура кръвоносни съдове. В природата съществува структурен двойник на калция - стронций. Този метал, в случай на недостиг на калций, става негов заместител. Като строителен материал стронцият е значително по-нисък от калция и следователно тъканите, състоящи се от стронций, ще бъдат по-лоши от тези, направени на базата на калций - кръвоносните съдове, ноктите, зъбите ще станат крехки и чупливи, мускулите ще загубят част от тонуса си, върху костите ще се появят различни израстъци и процеси. Не излишъкът на калций е виновен за отлагането на така наречените "соли" в костите, а напротив, дефицитът - тялото компенсира липсващия калций със стронций, който, като правило, винаги е в излишък.

внимание! За усвояването на калций е необходим фосфор, липсата на фосфор води до намаляване на усвояването на калций и съответно нивото на този химичен елемент в организма бързо намалява. Усвояването на стронций изисква много по-малко фосфор, отколкото усвояването на калций. Следователно, при липса на фосфор, тялото преминава на икономичен режим, като формира тъканите си от това, което има, а не от това, от което се нуждае.

Фосфор

След калция, фосфорът е най-важният градивен материал. Този химичен елемент е част от костите, зъбите, мазнините (фосфолипиди), ензимите и протеините.

Фосфорът е най-важният участник енергиен метаболизъмв човешкото тяло. Органично съединение като АТФ, разпадайки се на АДФ, осигурява на човешкото тяло необходимата енергия за съществуването му.

ДНК и РНК молекули, отговорни за съхранението и предаването на временни и наследствена информация, съдържат фосфатни групи, осигурявайки стабилността на структурата им.

внимание! Нормалното съдържание на фосфор в организма ще намали риска от ревматоиден фактор, ще намали вероятността от артрит и артроза, ще осигури яснота и чистота на мисленето и ще намали прага на болката.

Норми на ALP при деца и възрастни

За да разберете какво означават числата в стойностите на алкалната фосфатаза в биохимичен кръвен тест, трябва да знаете нормалния диапазон, според който ще бъде възможно да се определят повишени и намалена стойностсъдържанието на този ензим.

• деца от 8 до 10 години – 150-355 U/l;
• деца от 10 до 19 години – 158-500 U/l;
• възрастни под 50 години – 85-120 U/l;
• възрастни от 50 до 75 години – 110-138 U/l;
• хора над 75 години - от 168-188 U/l.

Възможни патологии, свързани с промени в нормата на ALP в резултатите от биохимичен кръвен тест

Преди да преминете към преглед на възможно патологични причинипромени в нивата на ALP при биохимичен анализ, отбелязваме няколко важни характеристики, които пациентите трябва да знаят.

Алкалната фосфатаза е повишена при деца. IN детско тялопротичат бързи метаболитни процеси, свързани с растежа на тялото. Като се има предвид ролята, която алкалната фосфатаза играе в човешкото тяло - растежа на костната тъкан, стабилизирането на чернодробната функция - не е изненадващо, че има много от този ензим в кръвта на детето. Естествено, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-активни са тези процеси. При завършване хормонални променитяло на 17-19 години (мъже) и 15-17 години (жени), нивото на ALP в човешкото тяло започва да намалява. След 24-25 години ALP в човешкото тяло се използва не толкова за растеж на тъканите, колкото за поддържане на тяхното здраве.

Алкалната фосфатаза се повишава при жени по време на бременност - образуването на плода в тялото на жената изисква значително количество различни вещества– микроелементи, протеини, мазнини, което съответно води до увеличаване на броя на ензимите, отговорни за тяхната смилаемост. Поради това нивото на алкалната фосфатаза в кръвта на бременната жена се повишава.

важно! Високото ниво на алкална фосфатаза при деца и бременни жени е напълно естествено, в такива случаи не говорим за патология.

Повишена алкална фосфатаза

Имайки предвид факта, че повечето алкална фосфатаза се намират в костните и чернодробните клетки, повишено нивоот този ензим ще покаже голяма вероятностфактът, че съществуват проблеми с черния дроб и костната тъкан - смъртта на чернодробните клетки, разграждането на костната тъкан ще освободи излишъка от този ензим в кръвта. Всички видове чернодробни заболявания (хепатит с различна етиология, увреждания на черния дроб) и костната тъкан (остит с различна етиология, наранявания на костите и фрактури) ще станат основните заподозрени за диагностик, който вижда високо ниво на алкална фосфатаза в резултатите от теста на пациента. В допълнение към посочените патологии, високо ниво ALP в кръвта на пациента може да бъде доста маловажни причини, например липса на фосфор и калций в диетата.