Смесена астма. Бронхиална астма - каква група инвалидност

Бронхиалната астма е едно от най-често срещаните заболявания, засягащо около 10% от цялото население. Неговите признаци са пристъпи на задушаване и кашлица, поради което ефективността в прашни помещения е рязко намалена. Но дават ли инвалидност кога бронхиална астмавъз основа на диагнозата и физическо състояниеболен?

Тежест на развитие на заболяването

При определяне на увреждане не се взема предвид етапът, на който симптомите могат да бъдат облекчени с лекарства, предписани от лекуващия лекар. Бронхиалната астма се разделя само на 4 степени. Всеки от тях се класифицира според определени прояви.

Първа степен

Той е най-лекият, така че увреждането не се определя. Има интермитентна астма със следните симптоми:

• Пристъпите на задушаване могат да се появят през деня до веднъж седмично и два пъти през нощта в рамките на един месец.
• Облекчаването на задуха настъпва спонтанно или с помощта на бързодействащ инхалатор.
• Екзацербациите се появяват не повече от веднъж годишно и не се изисква употребата на глюкокортикостероидни лекарства.

Възможна е и персистираща форма, при която се появява краткотрайно задушаване 2 пъти през деня и през нощта на месец. Отстраняването се извършва с инхалационен аерозол в дозирано количество. Нивото на PEF (пиков експираторен поток) е повече от 80%, а при използване на салбутамол се увеличава до 95–100%. На този етап бронхиалната астма при възрастни и деца е лечима, а рентгеновите лъчи не разкриват пречки, които възпрепятстват дишането.

Втора степен

Устойчивата умерена астма има следните симптоми:

• възниква задушаване: през деня - 2 или повече пъти, през нощта - 1-2 пъти седмично;
• екзацербацията е възможна до 4 пъти годишно;
• употреба на GCS (глюкокортикостероиди) на ден - 1000 mg;
• необходимостта от използване на 2-агонисти всеки ден;
• PEF варира от 80 до 60% и може да намалее с 20% по време на физическа активност;
• дихателна недостатъчност (RF) от 1-ва степен се характеризира с недостиг на въздух с 25 дихателни цикъла в минута;
• хипоксемия възниква поради липса на кислород в кръвта.

Астмата е овладяна, но затрудненията в дишането, движението и работата могат да бъдат 1-2 степен.

Трета степен

Тя е тежка и следователно често включва получаване на група с увреждания. Характеризира се с ежедневни пристъпи на задушаване, като екзацербациите се появяват повече от 5 пъти годишно. Лечението е възможно само в стационарни условия. Нивото на PEF е по-малко от 60% с възможно намалениедо 30%.

GCS се използват като лекарства в доза над 1000 mcg на ден и има зависимост от употребата им. Диспнея се класифицира като DN 2 или 3 с увеличаване на дихателната честота до 30 пъти в минута. При флуороскопско изследванесе открие обструкция на белите дробове или диафрагмата. Заболяването е практически неконтролируемо и ограничава движението и работата на пациента до 2-3 степен.

Четвърта степен

Особено тежко и се проявява при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма. Знаци:

• Пристъпи на задушаване - 2 или повече пъти на ден с липса на контрол на заболяването.
• Необходимостта от използване на големи дози глюкокортикостероидни лекарства.
• Показателят за задух е 3-4 степен и дори лек физически и психологически стрес е неприемлив.
• Усложнения на дихателните пътища, 3-4 степен на увреждане и самообслужване.

Получаването на инвалидност при астма от тази степен е възможно в 95–100% от случаите. В същото време влошаването на здравето трябва постоянно да се документира. Облекчаването на задушаването се извършва от екип на линейка или директно в клиниката.

Видове групи инвалидност

Пациентите с астма могат да почувстват различни симптоми. Протичането на заболяването може да бъде незабелязано или със сериозни усложнения, поради което увреждането се класифицира в няколко групи. При лека форма на заболяването в редки случаи е възможно да се получи статут на трета група инвалид, когато пациентът се оплаква от следните симптоми:

• Частично намаляване на работоспособността.
• Недостиг на въздух по време на тренировка.
• Проблеми със самообслужването и мобилността.

Втората група се определя, ако заболяването е с умерена тежест. Тогава се появяват някои сърдечни заболявания, затруднено дишане при леки натоварвания, смущения в работата. кръвоносна системаи надбъбречните жлези, захарен диабет. Има и трудности при самообслужването.

За да може MSA да установи първа група инвалидност, пациентът трябва да се оплаче от такива признаци като: тежка или хронична форма на астма от 3-4 градуса, тежък задух в покой, заболявания на белите дробове и бронхите, патологии на някои вътрешни органи, частично или пълна загубаувреждане, чести атакизадушаване. Възможно е също така смесени симптоми, тогава групата се определя въз основа на последните показания на лекуващия лекар.

Списък с документи за регистрация на група

Основният документ, представен за медико-социален преглед (MSE), е удостоверение от лекуващия лекар, формуляр o88\u-o6. Следните документи също трябва да бъдат подготвени за подаване:

• Заявление от ваше лице или от упълномощен представител.
• Оригинал и копие на удостоверение за раждане или паспорт.
• Медицински свидетелства, извлечения и рентгенови лъчиот амбулаторната карта на пациента (оригинал и копие).
• копие трудова книжкаили свидетелство за образование.
• Извлечения с периоди на неработоспособност в отпуск по болест.

Всички извлечения от пациенти, диагнози от лекуващи специалисти, както и направления трябва да имат печат на лекаря, подпис на главния лекар и печат на лечебното заведение. Ако документът не е заверен с печата на лечебното заведение, той не се приема, докато не бъде изпълнено необходимото изискване. След приемане на документите се определя час за комисията, където е необходимо да се опише напълно проблема въз основа на диагнозата и здравословното състояние на пациента в момента.

Ще ви трябва и описание на хода на бронхиалната астма, изявления за мерките за лечение и какви лекарства са били използвани. Процедурата за определяне на група инвалидност може да се извърши у дома или задочно, ако пациентът е сериозно болен и не може самостоятелно да се яви на комисията. За целта е необходимо удостоверение от лечебно заведение с медицински протоколи.

Ако човек смята, че отказът за получаване на обезщетение е неоснователен, той има право да поиска от експерти обяснение на причините за такова заключение. Подаването на документи за преразглеждане и обжалване на присъдата се извършва в Главното бюро за медико-социална експертиза. Такава процедура обаче трябва да се проведе не по-късно от един месец от датата на отказа. Приемът и поканата за изпит също се определят в едномесечен срок.

Пример за повторно придобиване на инвалидност въз основа на първоначален преглед

Ако сте успели да получите инвалидност поради астма, тогава датата на регистрация се брои от датата на подаване на направлението и придружаващите го документи. Начисленията на пенсии за обезщетения обаче се обработват само от датата на подаване на съответното заявление до Пенсионния фонд. За да сте сигурни, че те се извършват възможно най-рано, трябва незабавно да се свържете с Пенсионния фонд.

Ползи

След получаване на групата можете да разчитате на предимства:

• За терапевтични и превантивни мерки в пансиони и санаториуми.
• При теглене на ипотечен кредит, както и листи на чакащи за жилище и други въпроси, свързани с недвижими имоти.
• Да се ​​осигурят по-добри условия на труд (ако здравето позволява).
• Да получите безплатен годишен ваучер за лечебни заведения.
• Да получаваш лекарствабезплатно или до 50% отстъпка.

За бронхиална астма при деца държавата може да издаде специални обезщетения. Те включват правата на безплатно пътуване V градски транспорт, безплатни млечни продукти и лекарства. На родителите също се дава разрешение за допълнителен почивен ден седмично, освобождаване от командировки, нощни смени или извънреден труд. Майка на болно дете се пенсионира рано.

Получаването на увреждане не е възможно във всички случаи, но ако има възможност и шанс, препоръчително е да подадете заявление до ITU. Ако здравословното състояние показва това, тогава ще бъде възможно да се получи група, но проблемите и усложненията, причинени от заболяването, трябва да бъдат характеризирани възможно най-пълно.

Бронхиална астманаречено респираторно заболяване. Проявата му често е придружена от пристъпи на задух и силна кашлица, които от време на време се развиват в задушаване. Както при много други заболявания, и в този случай човек има право на инвалидност. Но трябва да знаете, че никой няма да даде инвалидност само за наличието на астма у пациента. Установява се въз основа на цялостна оценка на нарушените функции на организма, като се вземат предвид например усложнения като наличие на задушаване, честота и продължителност на проявата им, наличие на сърдечна и/или белодробна недостатъчност и др.

Регистрация на инвалидност за астма

Фактът, че човек има астма, не означава непременно, че той или тя има неоспоримо увреждане. Например, когато тежестта на заболяванетолека или умерена в повечето проценти от случаите ще му бъде отказано. Факт е, че това заболяване се развива бавно и от незначителни ограничения, причиняващи на пациента, може да се превърне в доста сложна степенпридружени от други заболявания в резултат на астма. Следователно на начален етапнеговите прояви не се считат за увреждане.

Регистрацията на инвалидност за астма във всеки случай започва в кабинета на вашия лекар. Дори ако според него не можете да бъдете признат за инвалид, той все още е длъжен да издаде направление за медицински и социален преглед (MSE), като прави бележка в него „По искане на пациента“.

По време на процеса на регистрация ще трябва да преминете през редица специалисти, които трябва да дадат своето мнение. Лекар/пулмолог ще Ви даде формуляр за обиколка и преглед при лекари. Броят на специалистите, които трябва да посетите, ще зависи пряко от тежестта на вашето заболяване и може да е различен за различните пациенти. Например, ако сте приемали дълго време хормонални лекарства поради заболяване, вероятно ще бъдете изпратени да изследвате надбъбречните жлези.

След като всички са завършени необходими специалисти, ще трябва да се върнете, за да видите личния си лекар, за да попълните формуляр за насочване за ITU. Впоследствие този формуляр ще трябва да бъде заверен с подпис и печат на главния лекар.

При наличие на готово направление пациентът трябва да посети кабинета на ITU за уточняване на датата на прегледа и след това да се яви за този преглед на посочената дата. Бюрото на ITU разполага със собствени специалисти, които ще проведат вашия преглед и ще вземат решение за определяне или отказ на група с увреждания. Ако не сте съгласни със заключението на медико-социалната експертиза, можете да се обърнете към по-горестоящ орган, т.е. главното бюро на ITU и ако това не помогне, отидете в съда.

Необходими документи

За преминаване на медицински и социален преглед за бронхиална астма е необходим следният пакет документи:

• Паспорт;
• Задължителна медицинска застраховка;
• Направление за медицински преглед, получено от лекуващия лекар;
• Заключения на специалисти и всички необходими документи за здравословно състояние.

Групи инвалидност при астма

Както бе споменато по-рано, основата за установяване на увреждане се взема общо състояниепациент, който може да съответства на една от трите групи увреждания:

1. III- Аз група. Може да се диагностицира, ако астмата е с умерена тежест. В този случай пациентът ще получи някои ограничения върху трудовата дейност, които могат да бъдат: намаляване на производителността на работника, забрана за работа на прашни или задимени места, забрана за работа в помещения с лоша вентилация, забрана за работа свързани с вредни условиятруд;


2. II- Аз група. Характеризира се с умерени до тежки нарушения на кръвоносната и дихателната система. В допълнение, фактът на предписване на тази група може да бъде хормонални нарушения, т.е. нередности в работата ендокринна система, което може да е резултат от лоша бъбречна функция или поява на диабет. Обикновено с тази група увреждания човек се показва да работи само у дома;
3. аз- Аз група. Най-тежкият, чиято цел е да бъде причинена от много трудно протичане на заболяването, както и развитието на необратими последици.

Размер на пенсията и месечната помощ за инвалидност

Месечна пенсия за хора с увреждания през 2014 г.:

• Според I група инвалидност - 8 647,51 търкайте.;
• За II група инвалидност – 4 323,74 търкайте.;
• За III група инвалидност - 3 675,20 търкайте.;
• Хора с увреждания от детска възраст I група – 10 376,86 търкайте.;
• Инвалиди от детска възраст II група – 8 647,51 търкайте.;
• Деца - хора с увреждания - 10 376,86 търкайте.

Месечна месечна помощ за хора с увреждания през 2014 г.:

• Инвалиди от I група - 2974,03 рубли;
• Инвалиди от II група - 2123,92 рубли;
• Инвалиди от III група - 1700,23 рубли;
• Деца с увреждания - 2123,92 рубли

progavrichenko.ru

Членовете на ITU (медицински и социален преглед) вземат предвид много критерии при определяне на инвалидност за бронхиална астма. Инвалидност, качество на живот и особености на организацията на медико-социалното изследване на пациенти с бронхиална астма и медицински и социални аспекти на инвалидността и рехабилитацията на хората с увреждания, причинени от бронхиална астма Бронхиална астма(БА) е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което включва мастни клетки, еозинофили и Т-лимфоцити. При податливи индивиди това възпаление води до повтарящи се епизоди на хрипове, недостиг на въздух, стягане в гърдите и кашлица, особено през нощта и/или рано сутрин. Тези симптоми са придружени от широко разпространена, но променлива обструкция бронхиално дърво, което е поне частично обратимо, спонтанно или под влияние на лечението. Възпалението също причинява съпътстващо повишаване на реакцията на дихателните пътища към различни стимули.
Епидемиология.Според изследвания от 4 до 10% от възрастните и 10-15% от децата в света страдат от астма.

trong>Етиология и патогенеза. В етиологията на заболяването има 5 групи фактори, които при определени условия водят до прогресиране на вродени и/или придобити биологични дефекти на бронхите, белите дробове, имунната, ендокринната и нервни системи. Такива фактори включват инфекциозни алергени (полени, прах, промишлени, медицински, алергени от акари, насекоми, животни и др.); инфекциозни агенти(вируси, бактерии, гъбички и др.); механични и химически дразнители (метален, дървесен, силикатен, памучен прах, изпарения на киселини, основи, дим и др.) (промени в температурата и влажността на въздуха, колебания в барометричното налягане и др.); невропсихични стресови ефекти.
Основна роля в патогенезата на астмата имат хроничните възпалителни процеси възпалителни променилигавицата на дихателните пътища с бронхиална хиперреактивност и степента на бронхиална обструкция. Внедряване свръхчувствителносттрахеобронхиалното дърво се проявява с характерна триада - бронхоспазъм, оток на лигавицата и хиперсекреция, като може да бъде причинена както от имунологични, така и от неимунологични механизми.

Рискови фактори за възникване и прогресиране на заболяването:

1. Наследственост (ако един от родителите е болен, вероятността от заболяването при деца е 20-30%, ако родителите са болни от астма - 75%).
2.

близък контакт с битови и професионални алергени
(домашен прах, алергени от стайни растения, животни, гъби, хранителни продукти); Професионалната астма се характеризира със зависимост на началото на заболяването от продължителността и интензивността на експозицията на причинителя (липса на предишен респираторен симптом, развитие на симптомите не по-късно от 24 часа след контакт с причинен факторв производството, елиминиращ ефект; преобладаване в клиничната картина на кашлица, хрипове и задух).
3. Хронична инфекциябелите дробове.
4. Наличието на продължителен или интензивен психо-емоционален стрес.
5. Повишен тонус на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система.
6. Ендокринни нарушения(хипертиреоидизъм, фиброиди, надбъбречна недостатъчност).
7. Особености на детското развитие: високо ниво на имуноглобулини Е, рано изкуствено хранене, стомашно-чревна дисфункция, хранителни и лекарствени алергии, чести остри респираторни инфекции, пасивно пушене.

Класификация.

Според международната номенклатура има следните форми BA:

1. Имунологични (екзогенни, атопични).

2. Неимунологични (ендогенни).

3. Смесени.

IN клинична практикаИзползва се класификация на астмата според тежестта:
леки, средни и тежки.

Клинична картина и диагноза.

Основен клинични проявиБА са пароксизмална кашлица,
усещане за задушаване или затруднено дишане; трудно дишане; свистене хрипове хрипове, краят на атаката с освобождаване на вискозни храчки, след което дишането става по-свободно и сухите хрипове постепенно изчезват.

Лабораторни данни:еозинофилия в кръвта, промени в храчките (спирали на Courshman, еозинофили, кристали на Charcot-Leyden); положителни резултатитестове за алергия и повишено съдържаниеимуноглобулин Е (в имунологична форма); определяне на показатели за активността на възпалителния процес (за неимунологична астма).

Функционално изследване външно дишане: 1) спирография с оценка на FEV1, FVC,
както и пиков експираторен поток (PEF). Важен диагностичен критерий е повишаването на FEV1 (повече от 12%) и PEF (повече от 15%) след инхалация (3r-агонисти кратко действие. 2) пикова флоуметрия - дневната вариабилност, в зависимост от тежестта на заболяването, е повече от 15%.

Ход и прогноза.За лека интермитентна (епизодична) астма
обострянията на заболяването се появяват 1-2 пъти годишно; атаките на задушаване са леки, краткотрайни, по-малко от веднъж седмично, през нощта - по-малко от 2 пъти месечно, те могат да бъдат спрени самостоятелно или с помощта на инхалатори. В междупристъпния период няма признаци на бронхоспазъм, функцията на външното дишане е в нормални граници: FEV1, PEF >80%, дневна вариабилност (дневни колебания на PEF) -15-20%. В повечето случаи това е ато.

, дневни колебания в PSV повече от 30%.
Характеризира се тежка астма постоянни симптомипрез деня, чести екзацербации с тежки атаки на задушаване, чести атаки през нощта; физическата активност и качеството на живот са значително намалени; FEV1 и PEF по-малко от 60%, дневни колебания в PEF повече от 30%.

Прогнозата на заболяването, в допълнение към тежестта на курса, се определя от тежестта
усложнения: 1) белодробни усложнения: астматичен статус, емфизем, дихателна недостатъчност, ателектаза, пневмоторакс, тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове; 2) извънбелодробни усложнения: хронична кор pulmonale, сърдечна недостатъчност, хипоксични язви и др.; 3) усложнения от лечението на астма: стероиден диабет, стероидни язви, остеопороза, стероидно затлъстяване, вторична надбъбречна недостатъчност и др.

Принципи на лечение.При лечението на астма понастоящем се използва "стъпков" подход.
подход, при който интензивността на терапията се увеличава (увеличава се), ако астмата се влоши, и се намалява (понижава), ако астмата се повлиява добре от лечението.

Най-малката тежест на астмата се проявява в стадий 1, най-голяма - в стадий 4.
Превантивни лекарства за продължителна употреба - базисна терапия: инхалаторни кортикостероиди (беклометазон дипропионаг, будезонид, флутиказон пропионат, алдецин, беклокорт и др.); нестероидни противовъзпалителни средства (натриев кромогликат и недокромил - ефективни за предотвратяване на бронхоспазъм, провокиран от алергени, физическа активност и студен въздух); b2-дългодействащи адренергични рецепторни агонисти (салметерол, формотерол); теофилини с продължително действие; антагонисти на левкотриенови рецептори (зафирлукаст, монтелукаст - подобряват дихателната функция, намаляват нуждата от (краткодействащи b2-агонисти, ефективни при предотвратяване на бронхоспазъм, провокиран от алергени, физическа активност); системни кортикостероиди. Спешни лекарства: (късодействащ b2-адренергичен рецептор агонисти (салбутамол, фенотерол, тербуталин и др.);

Критерии на ВУТ.По време на периода на обостряне на астмата пациентите временно не могат да работят. При
неимунологични, смесени формиПериодите на лечение на БА се определят от естеството и тежестта на инфекциозното обостряне, ефективността на лечението и тежестта на усложненията (DN, декомпенсация на хронично белодробно сърце): лек курс - до 3 седмици; умерена тежест - 4-6 седмици; тежък курс - повече от 6 седмици.
С имунологични белодробна астмапродължителността на временната неработоспособност е 5-7 дни, умерена тежест - 10-18 дни, тежко протичане- над 35 дни. (в зависимост от усложненията, ефективността на терапията).

Леки критерииастма:
атаки не повече от веднъж месечно, леки, бързо спряни (с бронходилататори или независимо); няма нощни атаки или са редки и не засягат съня и физическата активност на детето; извън атака няма признаци на бронхиална обструкция, ремисията продължава до 3 месеца или повече, физическо развитиедетето не страда; форсиран експираторен обем и среднодневна бронхиална проходимост - 80% и повече, среднодневна бронхиална лабилност - под 20%; Основно лечение или не се провежда, или се провежда с препарати от групата Intal.

Критерии за умерена астма:
умерени пристъпи на задушаване, с нарушена функция на външното дишане, 3-4 пъти месечно; нощни атаки до 2-3 пъти седмично; физическата активност на детето е намалена, сънят е нарушен, физическото развитие не страда; извън атака, клинична и функционална ремисия е непълна, нейната продължителност е по-малко от 3 месеца, облекчаване на атаката е възможно с използването на инхалаторни бронходилататори или парентерални кортикостероиди, средната дневна бронхиална проходимост е 60-80%, средната дневна бронхиалната лабилност е 20-30%; основното лечение се провежда с лекарства от общата група и ако те са неефективни
инхалаторни кортикостероиди в умерени дози.

Критерии за тежка бронхиална астма:пристъпи на задушаване почти всеки ден и почти всяка нощ, което нарушава физическата активност, съня и физическото развитие на детето; в междупристъпния период продължават явленията на бронхиална обструкция с признаци на остра дихателна недостатъчност, продължителност непълна ремисия- не повече от 1-2 месеца; За спиране на атаките е необходима хоспитализация (в пулмологична болница и интензивно отделение); среднодневна бронхиална проходимост - под 60%, среднодневна бронхиална лабилност - над 30%; основно лечение - високи дозиинхалаторни кортикостероиди.

Противопоказни видове и условия на работа:тежък физически труд, работа,
свързани с изразени невропсихичен стрес, излагане на алергени, които причиняват бронхоспазъм, неблагоприятни микроклиматични фактори (температурни промени, налягане, висока влажност и др.), условия на прах, замърсяване с газ; видове трудови дейности, чието внезапно спиране поради пристъп на задушаване може да причини увреждане на пациента и други (диспечери на полети, водачи на превозни средства, работа, свързана с престой на височини, обслужване на движещи се механизми, на конвейерна лента и др. ); дълги командировки. С развитието на II стадий ДН. работа, свързана с умерено физическо натоварване и значително речево натоварване през работния ден, е противопоказана.

Индикации за насочване към Бюрото на ITU:наличието на противопоказания в условията и естеството на работа и невъзможността за намиране на работа по достъпна професия без намаляване на квалификацията или значително намаляване на обема на производствените дейности; неблагоприятна клинична и трудова прогноза (тежко, сложно протичане, неефективно лечение и др.).

Минимално необходими прегледи при насочване към Бюрото на ITU:клинични изследвания на кръв и урина; биохимични изследваниякръв - съдържание на сиалови киселини, С-реактивен протеин, общ протеини фракции, захар, електролити; общ анализ на храчки (за неимунологична БА - култура за флора и чувствителност към антибиотици, за ВК); CBS и кръвни газове; ЕКГ; гърдите; спирография (при необходимост изследване с антихолинергици, b2-адренорецепторни агонисти); пикфлоуметрия; реография на белодробната артерия или доплер ехокардиография (за откриване на белодробна хипертония).

Допълнителна лаборатория и инструментални методиизследванията се провеждат в зависимост от показанията. Например, когато постоянен приемкортикостероиди per os (повече от 1 година), е необходимо да се изследва функцията на надбъбречната кора, с изключение на стероидни язвии диабет, остеопороза (при наличие на съответни оплаквания и обективни данни) и др.

Критерии за инвалидност.Когато оценявате увреждането, вземете предвид
формата и тежестта на астмата, тежестта на усложненията, включително тези, причинени от терапията, ефективността на лечението, тежестта на съпътстващите заболявания; образование, професия, квалификация, характер и условия на труд, трудова насоченост.

III група инвалидностинсталиран при пациенти с лека до умерена астма
курс, включително хормонално зависим, DN I и II етапи. с ограничена работоспособност, самообслужване, придвижване - чл.1, работещи при противопоказани видове и условия на работа и нуждаещи се от рационално трудоустрояване (понижаване на квалификацията или намаляване обема на производствената дейност).

II група инвалидностинсталиран при пациенти с умерена до тежка астма
протичане с персистиращо тежко увреждане на дихателната и кръвоносната функция (DN II-III стадий и CH IIА стадий), както и дисфункция на ендокринната система (захарен диабет, надбъбречна недостатъчност), причинена от стероидна терапия, с ограничена способност за самообслужване, движение, учене II чл. В някои случаи пациентите могат да работят в специално създадени условия, по-специално у дома, като се вземат предвид професионалните умения.
Инвалидност Iсъздадени са групи за тежка прогресивна астма,
рефрактерност към лечение, развитие на III стадий ДН, IIB-III стадий на сърдечна недостатъчност, други необратими усложнения, с ограничена способност за самообслужване, движение и трудова дейност III стадий.

Профилактика и рехабилитация.Първичната рехабилитация трябва да се извършва практически здрави хораако имат биологични дефекти, застрашаващи развитието на астма: изключване на всички отключващи механизми (алергени; инфекции на горните дихателни пътища, включително вирусни, особено при деца; провокиращи лекарства; психотравматични фактори; физическо претоварване; гастроезофагеален рефлукс), т.к. както и ранно и продължително провеждане на противовъзпалителна терапия.

Вторичната профилактика на астмата трябва да включва елиминиране на среда
неблагоприятни фактори (алергени, дразнители и др.), организиране на режим на живот, физическо възпитание, рационална заетост, навременна квалификация и преквалификация, организиране на астма училища и астма клубове; изготвяне на печатни, видео, аудио и образователни продукти, създаване на сдружение на пациенти. Необходимо е да се извърши индивидуална работапациенти, включително комуникация с психолози.
В основата на вторичната профилактика е навременното и адекватно лечение на всички етапи (амбулаторно, болнично, санаториално-курортно) изготвяне и наблюдение на пълнотата и качеството, навременността на прилагането на индивидуална рехабилитационна програма за лице с увреждания.

krasgmu.net

Критерии за определяне на тежестта и увреждането

Групите за инвалидност при бронхиална астма се установяват при персистиращи, продължителни и тежки (или умерено-тежки) респираторни дисфункции,което води до значително влошаване на качеството на живот.

Характеристики на тежестта и персистирането на астмата

Пристъпи на задушаване, които могат да бъдат спрени самостоятелно основни лекарствапредписани от лекар не стават показател за установяване на увреждане. Класификация по характерни симптоми.

Първа (лека) степен

Респираторната дисфункция не е значима.

Бронхиална астма интермитентна.Знаци:

• Честотата на пароксизмалните случаи на задушаване е не повече от 1 на седмица през деня, не повече от 2 на месец през нощта.
• Те могат да бъдат облекчени спонтанно или с бързодействащ дозиращ инхалатор.
• Краткосрочно обостряне не повече от 1 годишно.
• Не се изискват глюкокортикостероидни лекарства.

Астмата е упорита.Характеристика:

• Дневно задушаване 1 - 2 случая седмично, но не повече от 2 пъти на ден. През нощта, повече от 2 епизода на месец, но само за кратко.
• Екзацербации на година 1 или 2 периода.
• Облекчаване на пристъп с помощта на дозиран аерозол за инхалация.
• Индикатори за дихателна недостатъчност: показателите PEF (или FEV-1) са над 80%. Промените в дневния PEF са по-малко от 20%, 30%.
• При тестване със салбутамол увеличението на PEF е повече от 20%. Анализът на пробата ФЕО -1 при прием на 2-агонисти регистрира повишение над 15%.

Рентгеновото изследване не разкрива обструкция. Астмата е контролирана и лечима.

Втора (умерена) степен

Бронхиалната астма е упорита и умерена.Знаци:

• Дневно задушаване - атаки повече от 3 пъти седмично или ежедневно. През нощта - повече от 1 на седмица.
• Екзацербации не повече от 5 годишно, облекчени с глюкокортикостероиди.
• GCS инхалация на ден до 1000 mg.
• Предписвайте краткодействащи 2-агонисти за ежедневна употреба.
• PEF (FEV-1) от 80 до 60%. Промените в PEF са повече от 30%.
• Възможна нечувствителност към β-агонисти причинява повишаване на FEV1 по време на теста. По време на физическа активност експираторната мощност намалява (до 20%).
• DN1 степен се характеризира със задух с дихателна честота 20, 25 в минута, увеличаваща се с леко физическо натоварване.
• Липсата на кислород причинява патологията на недостатъчното кръвообращение.

Признават се ограничения върху способността за дишане, движение и работа от първа и втора степен. Астмата е частично овладяна.

Трета степен

Упоритата астма е тежка.Характеристика:

• Дневни, нощни ежедневни пристъпи на задушаване, астматичен статус.
• Тежките и умерени екзацербации, по-често от 5 годишно, се облекчават в болнични условия.
• PVA (или FEV-1) по-малко от 60%, промяна по-малко от 30%
• Постоянна ежедневна употреба на GCS, дневна дозанад 1000 mcg (възможна е комбинация с глюкокортикостероиди).
• Зависимост от системен GCS. Намаляването може да доведе до лошо дишане.
• Диспнея по скалата на MRC се оценява като степен 2 (DN2): тежка дори в покой с дихателна честота на минута от 25, 30. Или степен 3 (DN3) - тежък задух с дихателна честота на минута над 30 дори когато седите, когато се навеждате напред с акцент върху ръцете
• Рентгенографията разкрива запушване на дихателните органи (диафрагма, бели дробове). Сърдечна белодробна недостатъчност.

Жизнени ограничения за движение, самообслужване - 2 степен, работа - 2,3 степен. Астмата е частично или неконтролируема.

Четвърто ниво на тежест

Рецидивиращ изключително тежък постоянен ход на бронхиална астма. Знаци:

• Повтарящи се остри атаки ден и нощ. Липса на контрол на астмата.
• За облекчаване е необходимо да се прилагат големи дози лекарства. Инхалационни дози GCS на ден - повече от 1000 mcg.
• Глюкокортикостероиди над 20 mcg.
• Ниво по скалата на диспнея: 3, 4 градуса. Неспособност за понасяне дори на лек физически и емоционален стрес.
• DKHN3.
• Белодробни и извънбелодробни усложнения. Недостиг на въздух в покой.
• Ограничения за самообслужване и работа – 3, 4 степени.

Бронхиална персистираща астма, неконтролирано, тежко. На фона на сърдечно-белодробна недостатъчност от 2, 3 градуса.

При определяне на увреждане, всеки случай рязко влошаванездравето трябва да бъде документирано.

Ограниченията на недостатъчното дишане и качеството на живот се считат за тежки екзацербации (статус на астма), които могат да бъдат спрени само от линейка или в болнична обстановка.

Как се определя групата инвалидност?

Законът определя критериите за увреждания на здравето на хората поради заболяване въз основа на тежестта на обхвата на дихателните функции и жизнеността.

Увреждания от първа група

Съответства на степен 4 на тежест (90% - 100% дихателна недостатъчност, персистиращо функционално увреждане).

Характерни прояви на бронхиална астма:

• Продължителен задух по време на атаки, дори в покой.
• Респираторна обструкция (емфизем или белодробна фиброза), cor pulmonale.
• Развитие на кардиопулмонална недостатъчност.
• Дисфункции на нервната и ендокринната система.
• Проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Човек губи способността си да се самообслужва, да работи и да се движи без помощта на други хора.

Астмата е тежка, рецидивираща и не подлежи на амбулаторно лечение.

Втора група инвалидност

Има 3-та степен на тежест (от 70% до 80%).

Характеристики на заболяването:

• Ограничаване на способността за дълбочина на вдъхновение и свобода на издишване при ниско физическа активност.
• Трудност дихателни движенияпо време на обичайно постоянна работа.
• Добавяне на сърдечна дисфункция към белодробна недостатъчност.
• Нарушение на циркулаторната функция.
• Проява на усложнения, причинени от продължителна хормонална терапия - диабет, ендокринни заболявания.

Бронхиалната астма е тежка, неконтролирана.

Увреждания от трета група

Съответства на степен 2 на тежест (над 40 до 60%).

Знаци:

• Умора при бързи движения, ограничаване на стъпките без почивка.
• Недостиг на въздух по време на дейности, работа, хигиенни процедури.
• Затруднено дишане, кашлица с физическо усилие.

Астмата е частично или умерено неконтролирана.

Дете се признава за инвалид на 2, 3, 4 степени(диапазон от 40 до 100 процента нарушения с персистираща тежест).

Как да получите инвалидност при бронхиална астма

Общопрактикуващият лекар (терапевт) няма да може да установи увреждане или да определи степента на персистиране и тежестта на заболяването. Решението е взето от група експерти на ITU.

Кога трябва да се свържете с лекар за насочване за комисионна?

Предписва се експертна оценка, ако човек има симптоми на трайно увреждане на външните дихателни функции по време на атаки с умерена или тежка тежест:

• Повишена честота остри пристъпипрез нощта - до 3 пъти седмично, а през деня за един месец - повече от 4 пъти.
• Има зависимост от хормонални лекарства.
• Непълна ремисия (по-малко от 3 месеца) се наблюдава извън пристъп.
• Стойността на бронхиалната проходимост е под 80-60%, а лабилността е 20-30%.
• Инхалационните дози за намаляване на бронхиалната хиперреактивност не помагат за спиране на атаките, трябва да се обадите на линейка.
• Дихателната недостатъчност пречи на работата (и на децата да посещават детска градина или училище).
• Диагнозата умерена тежест на неконтролирана, частично контролирана астма е установена повече от шест месеца.

Заключението за насочване към комисията се издава от пулмолог.

Резултати от изследвания, необходими за представяне на ITU

Ако е предписано болнично лечение, всички необходими изследвания, проверка на показателите дихателна функцияще се извършва в болницата.

Ако трябва да събирате документи по време на амбулаторно лечение, ще трябва да получите заключения тесни специалистиза възможни вътрешни промени: УНГ, невролог, хирург, кардиолог, ендокринолог.

Лекарят ще издаде и направления за лабораторни и функционални изследвания:

• Общи изследвания на урина, храчки, кръв.
• Биохимично изследване на кръв и храчки.
• Рентгенова снимка на гръдния кош.
• Пикова флоуметрия.
• Спирография.
• Провеждане на тестове за алергени.
• Други (доплерова ехокардиография, реография на белодробната артерия и някои други), ако е необходимо.

Всички резултати се вписват в амбулаторната карта. Лекарят издава удостоверение и насочване към ITU. Ако лекарят смята, че определянето на увреждането е преждевременно и бронхиалната астма е добре контролирана, той все пак ще издаде направление, но ще отбележи в него: „По лично желание на пациента“.

За експертите на ITU е важно да се документира персистирането, тежестта и персистирането на бронхиалната астма, което се оценява във времето и също така се записва чрез резултатите от изследването, заключение на пулмолог с определяне на степента на CDNза предходните шест месеца пред комисията. (Като се вземат предвид потвърдените извадки от заключенията, издадени по време на стационарно лечениеза миналата година).

Документи за регистрация на инвалидност за бронхиална астма

В допълнение към удостоверението - направление на формуляр 088у-06, предписано от лекар, на комисията трябва да бъдат представени следните документи:

• Заявление лично или представител.
• Лична карта (акт за раждане на детето, паспорт) и копие.
• Медицински документи (извлечения от болници (и копия), амбулаторни досиета, всички рентгенови снимки с описания).
• Копие от трудова книжка (документи за образование)
• Рехабилитационна програма.
• Отделно на лист хартия направете извлечение от периодите на неработоспособност въз основа на отпуск по болест.

Направлението трябва да бъде заверено с печата на лечебното заведение,подписи на главния лекар и още 2 специалисти. Всяко извлечение от болницата и всички заключения на тесни специалисти също трябва да имат печата на здравното заведение (а не само на лекуващия лекар).

След получаване на документите се назначава дата за преглед, на който комисията ще трябва да отговори на въпроси на специалисти относно началото на заболяването, неговото протичане, здравословни оплаквания, приема на лекарства и ефекта от лечението.

Прегледът на тежко болни пациенти може да се извърши у дома (много рядко) или задочно, за това е необходимо удостоверение от лечебно заведение с протокол от лекарска комисия.

В случаите, когато човек смята, че напразно експертите на ITU не са определили неговото увреждане, има право да иска обяснение на причината за отказа.

Можете да подадете документи за обжалване на решението на комисията (изявление за несъгласие с резултатите) в секретариата на Главното бюро за медико-социална експертиза. Срокът за преглед е 1 месец, след което ще получите покана за повторен преглед.

Ако се установи увреждане поради бронхиална астма, денят на регистрацията му се счита за деня на подаване на документите. Но пенсията се изчислява въз основа на лично заявление до пенсионния фонд само от датата на подаване на това заявление, а не от датата на установяване на увреждане, следователно, когато получавате удостоверение от ITU на Пенсионния фонд, трябва да тръгне веднага.

vdoh.site

Бронхиална астма и работоспособност

Човек с подобна диагноза ще има проблеми с работоспособността:

• Работното място може да не разполага с необходимите условия за безопасна работа;
• Поради заболяване пациентът може да загуби възможността да работи в областта на своята квалификация;
• Поради утежняващи фактори, състоянието на пациента може рязко да се влоши, което пряко засяга професионалните му способности.

може.Трябва обаче да се помни, че увреждането се определя в зависимост от степента на смущения, настъпили в тялото на пациента от момента на откриване на заболяването.

И ако нарушенията са незначителни, на лицето ще бъде отказано.

Лекарската комисия обикновено обръща внимание на:

• Колко често се появяват астматични пристъпи и колко дълго продължават?
• Ефектът на астмата върху функционирането на сърцето и белите дробове;
• Развитие на хронична възпалителен процесв белите дробове;
• Наличието на хормонална зависимост при пациента.

Преди да кандидатствате за инвалидност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

И дори да се съмнява, той все пак ще трябва да предостави сертификат за преминаване на ITU.

Децата с тази диагноза получават увреждане на следните основания:

1. Поради заболяването детето е ограничено в способността си да учи.
2. Той не може да се грижи за себе си или да се движи свободно.
3. Има смущения в кръвоносната система, ендокринната система и дихателната функция.
4. Диагностицирани са необратими усложнения, много често се появяват здравословни проблеми.
5. Детето се нуждае от подобрени условия на живот, образование и външна помощ.

Медицинската комисия ще обърне внимание на:

• Броят на астматичните пристъпи, които детето има ден и нощ през деня и седмицата;
• Количеството лекарства, от което се нуждае през целия ден;
• Промени в ритъма на активността на детето през деня поради заболяване и спокойствието на съня му през нощта;
• Лекотата и свободата на дишането му преди и след диагнозата.

В зависимост от това колко тежко е заболяването за тялото, човек може да получи групи 1, 2 и 3.

Трета група

Назначено кога лека формабронхиална астма, но заболяването в този случай се диагностицира в средния стадий.

Симптомите, въз основа на които ITU дава третата група, са следните:

• Затруднено дишане, не се доставя достатъчно кислород и по време на физическа активност човек става по-трудно да диша;
• Човекът изобщо не може да работи;
• Поради заболяването възникват проблеми със самообслужването, а свободата на движение също е ограничена.

В този случай на пациента ще бъдат дадени:

• Намаляване на натоварването или ограничаване на трудовата дейност;
• Съкратено работно време;
• Ограничения за работа с опасни вещества.

Втора група

Назначава се при откриване на аномалии във функционирането на белите дробове, в случай на проблеми с хормонални ниваи с ендокринната система.

Причините за втората група са:

• Тежка дихателна недостатъчност, очевидна дори при минимално физическо натоварване;
• Развитие на сърдечна недостатъчност;
• Развитие на нарушения на кръвообращението;
• Наличие на последствия от хормонална терапия: диабет или проблеми с функционирането на надбъбречните жлези;
• Неспособност да се грижите за себе си и да работите самостоятелно.

Първа група

Предписан за най-тежката форма на бронхиална астма. В такива случаи последствията от заболяването стават необратими и влошаването настъпва дори след специална терапия.

Основанията за определяне на първа група са:

• Устойчиво усложнение на заболяването, независимо от лечението;
• Постоянна дихателна недостатъчност, задух в покой, често - емфизем;
• Сериозни проблеми в работата сърдечно-съдови системи s;
• Тежки нарушения във функционирането на вътрешните органи;
• Нужда от постоянна помощ при лична грижа и мобилност;
• Изобщо невъзможност за работа.

Какво е необходимо за получаване на статут на инвалид?

Ще трябва да се свържете с вашия лекар, за да може той да ви даде направление за MSE.

Ще трябва да съберете резултатите от следните тестове:

• Общ кръвен тест и биохимия;
• Общ тест на урината;
• спирография;
• посявка на храчки;
• Рентгенова снимка на белите дробове.

Трябва да се свържете с бюрото, за да определите дата за комисионната.

Заповядайте на прегледа, като вземете със себе си:

• Паспорт;
• Задължителна здравноосигурителна полица;
• Направление за преглед;
• Резултати от тестове и други документи, които ще потвърдят тежестта на заболяването.

Събитието се провежда от специалисти, които установяват дали дадено лице наистина се нуждае от мерки за социална защита поради здравословното си състояние.

Такъв преглед може да се извърши както в кабинета по местоживеене на пациента, така и у дома, ако той не може да дойде в кабинета поради здравословни проблеми.

ITU действа по следния начин:

• След преглед на представените документи експертите могат да задават уточняващи въпроси.
• След това пациентът се изследва; в този случай трябва да имате чист чаршаф с вас, тъй като прегледът се извършва, докато пациентът лежи на дивана.
• След проверката експертите вземат решение с мнозинство на гласовете, но ако възникнат спорни въпроси, те могат да поискат допълнителна експертиза.
• Решението ще бъде обявено в присъствието на всички експерти, извършили процедурата, и ще бъде съставен протокол, който впоследствие ще бъде одобрен от Министерството на здравеопазването.

При деца увреждането се определя само при тежки или средна формазаболявания. При леко детеБолестта може да „прерасне“ с времето.

Също така си струва да запомните, че ако докладът на лекаря показва алергична астма, на пациента ще бъде отказана инвалидност.

IN подобна ситуациятрябва да тръгвам пълен прегледза алергии, за да се изключи тази възможност. И тогава можете да обжалвате решението на ITU.

bezallergii.info

Основни характеристики

За да се регистрира инвалидност за бронхиална астма, трябва да бъдат изпълнени няколко условия и е необходима внимателна подготовка.

Анализ на промените, настъпили в тялото след диагностицирането. За да станете инвалид, не е достатъчно само да имате заболяване. Голяма стойностима смущения във функционирането на системите на тялото, до които е довело. Това важи особено за бронхиалната астма, която не е индикация за увреждане и не води директно до него. Такива нарушения включват чести усложнениякоито го придружават: задушаване, чиито атаки могат да бъдат чести и продължителни; сърдечна или белодробна недостатъчност; възпаление на белите дробове, което има хронична форма; зависимост на пациента от хормони.

Диагнозата обикновено се поставя в клиника по местоживеене, докато развитието на болестта се случва доста бавно, но също пълно излекуванеслучва се рядко.

включено начални етапипациентът доста успешно се помага от съвременните лекарства, способен да спре астматични пристъпи, благодарение на което човек може да поддържа добро здраве за доста дълго време. От време на време е необходимо стационарно изследване и лечение. С годините пациентът обикновено усеща влошаване на здравето, намаляване на работоспособността и активно изображениеживот.

След като решите да получите инвалидност, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с Вашия лекар.Той трябва да даде насока на преминаването на вътрешния лекарска комисияи удостоверение за медицински и социален преглед, дори ако лекарят не намери основание за регистриране на инвалидност. Във всеки случай той ще може да промени стратегията на лечение; ако текущата не е достатъчно ефективна, той може да ви насочи за допълнителна консултация със съответните специалисти.

Вътрешната медицинска комисия, направление към която може да бъде дадено от пулмолог или терапевт, включва редица лабораторни изследвания, рентгенография, електрокардиография и стенография, преглед от специалисти. В зависимост от тежестта на заболяването и съществуващите усложнения, допълнителни диагностични мерки. например, продължителна употребахормонални лекарства изискват заключение за функционирането на надбъбречните жлези.

След като приключите с посещението си при всички специалисти, към които сте били насочени, преминете всички изследвания и получите резултатите от тях, трябва да се върнете при Вашия лекар. Въз основа на получените резултати те ще въведат необходимите данни в картата на пациента, след което той ще може да издаде направление за медицински преглед. Ако има несъгласие с пациента и лекарят не вижда причина за преглед, той ще направи бележка „По желание на пациента“.

След това трябва да си уговорите среща в Бюрото на ITU по местоживеене. В деня, който ще бъде назначен, ще трябва да се явите на комисията за директен изпит. Освен получените медицински свидетелства и направления е необходимо да притежавате документ за самоличност и задължителна медицинска застраховка.

По време на прегледа експертите ще попитат за вашето благосъстояние, битови условия, характеристики на трудовата дейност и други подробности, които заедно с предоставената медицинска информация ще помогнат да се създаде пълна картина на състоянието на пациента и да се вземе необходимото решение. В резултат на преминаване на ITU ще бъде назначена или отказана група с увреждания. Всеки пациент има право да оспори полученото решение в Главно регионално бюро. Ако този резултат не е задоволителен, тогава е необходимо да се обърнете към съда.

Групи инвалидност при бронхиална астма

Ако заболяването на пациента е с лека или средна тежест, което води до ограничаване на способността на лицето да се самообслужва, да се движи и да работи, тогава обикновено се дава трета група инвалидност. В същото време се налагат някои ограничения върху условията на труд. За такива хора е забранено да работят опасни производства, в прашни, пълни с газ помещения, където има достъп чист въздухограничен. Ако служител е принуден да работи в условия, които са противопоказани за него, тогава неговата квалификация трябва да бъде намалена и обемът на ежедневните дейности в производството да бъде намален.

Пациенти, чието заболяване е със средна и висока степен на тежест и е придружено от изразени нарушения във функционирането на дихателната, кръвоносната и ендокринната система, могат да станат инвалиди във втората група. Основното им заболяване често е придружено от диабет и бъбречна недостатъчност. За такива хора е трудно да се грижат за себе си, да научат нещо ново и да работят. В производството работните места трябва да бъдат специално оборудвани за такива хора с увреждания. Ако професионалните умения позволяват, е възможно да работите у дома.

Тежкият ход на заболяването, който само прогресира и има необратими усложнения, дава основание за определяне на първа група инвалидност на пациента. Трудовата дейност по възможност е със значителни ограничения.

Осигурени ползи

Още при поставяне на диагнозата пациентът с бронхиална астма има право на безплатни лекарства.

Обикновено е много по-лесно за децата да ги получат: достатъчно е, докато са регистрирани, да се консултирате с алерголог или пулмолог. За възрастни е необходимо удостоверение от Пенсионен фондче правото на безплатно получаваненяма загубени лекарства.

Пациентите с бронхиална астма изискват рехабилитационно лечение. Това е доста трудно да се направи в градски условия, така че такива хора също имат право на ваучери за санаториално-курортно лечение. Такава рехабилитационна програма в пулмологията е насочена към осигуряване на контрол върху хода на заболяването в неговата неостра фаза, като се използват най-малко лекарства.

Хората с това заболяване могат да разчитат на допълнителна жилищна площ.

Действащото законодателство предвижда редица обезщетения, свързани с децата и техните настойници.

Те включват следното:

• безплатно пътуване в градския транспорт;
• обезщетения за жилищни и комунални услуги;
• деца под 15 години имат право на превантивни продукти, които в този случай включват мляко;
• пациент с увреждане има право на безплатно пътуване веднъж годишно до мястото на лечение;
• деца с бронхиална астма и техните родители имат възможност да закупят ваучери за лечение на намалена цена;

МОСКВА И МОСКОВСКА ОБЛАСТ:

САНКТ ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКА ОБЛАСТ:

РЕГИОНИ, ФЕДЕРАЛЕН НОМЕР:

Група инвалидност при бронхиална астма

Астмата е заболяване с хроничен характер. Диагнозата може да бъде поставена в детството или да се появи в зряла възраст. Заболяването е придружено от специфична кашлица, пристъпи на задушаване и задух по време на физическо натоварване. Астматиците са принудени цял живот да приемат сериозни лекарства, включително хормонални. По-долу ще разгледаме дали астмата е изискване за увреждане.

В какви случаи инвалидността се дължи на астма?

Въпреки факта, че астмата е сериозно заболяване, медицински и социални експерти смятат, че пълноценен животС него е напълно възможно. Следователно не във всеки случай, ако има подходяща диагноза, не е възможно да се получи инвалидност. Това се обяснява със следните фактори:

1. Развитието на болестта е бавно. По време на диагнозата състоянието на пациента може да бъде доста задоволително. Пристъпите на задушаване се появяват рядко и бързо се облекчават.
2. Няма дихателна или сърдечно-съдова недостатъчност. Възпалението на бронхите се случва рядко и пациентът може да продължи да води активен начин на живот, да учи и да работи пълноценно.
3. Заболяването може да се контролира с курс на лечение, санаторно-курортно лечение и правилно подбрано хранене.

Съответно, за да бъде издадена инвалидност на астматик, ще е необходимо не само да се потвърди диагнозата, но и да се установи тежестта на заболяването. Например, децата се насочват към ITU само шест месеца след като са диагностицирани с астма.

Групи инвалидност при астма.

Тежестта на заболяването определя коя група инвалидност за бронхиална астма ще бъде определена.

Третата група инвалидност изисква диагноза астма и умерена тежест на заболяването. Атаките са продължителни, но бързо спират. За да се предотврати ново обостряне, е възможна хоспитализация. Третата група с астма в детска възраст показва ограничена работоспособност и учене. Физическа активностДецата от тази група с увреждания са противопоказани.

Възрастните могат да бъдат прехвърлени на по-лека работа или намалено работно време. Условията на работа трябва да съответстват на характеристиките на заболяването: добре проветриво помещение, липса на прах и химически изпарения.

Втора група. В този случай астмата се усложнява от проблеми с белите дробове, ендокринната и сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи. Тъй като здравето се влошава, физическата активност и нивата на самообслужване намаляват. Такива пациенти се нуждаят от специални условиятруд и редовно балнеолечение. Децата с втора група увреждане поради астма рядко посещават детска градина, а в училищна възраст се прехвърлят на домашно обучение.

Първата група се дава на пациенти, чиято астма е провокирала необратими процеси в организма. Често астмата от първата група е придружена от исхемична болестсърдечен и белодробен емфизем. Пациентът практически не може да се грижи за себе си и да се движи; задухът е налице дори в покой. Такива пациенти не са способни да работят и да се обучават.

Процедурата за регистриране на инвалидност.

Решението за определяне на увреждане се взема от медико-социална комисия. Извършва се по указание на терапевт, пулмолог или педиатър (ако говорим за деца).

Лекуващият лекар също така попълва извлечение от медицинската история, което показва тежестта на заболяването и честотата на атаките, зависимостта от хормонални лекарства и наличието на усложнения. Освен това пациентът се подлага на необходимите диагностични процедури(флуорография, ЕКГ, спирограма), а също така взема тестове (общи изследвания на кръв и урина, кръв за хормони).

Експертите оценяват не само тежестта на заболяването, но и качеството на живот на пациента (специалност, работни функции, условия на труд). Като се вземат предвид всички фактори заедно, се определя увреждане.

Комисията се извършва по предварителна уговорка. Със себе си трябва да имате: паспорт или акт за раждане на детето, медицинска застраховка, направление и медицински документи.

23.03.2019

Бронхиалната астма е опасно и сериозно заболяване, която засяга не само възрастни, но и малки деца. Включен е в списъка на заболяванията, които държавата подкрепя на законодателно ниво, като помага на гражданите чрез различни социални помощи. Но за да ги използвате, трябва да получите увреждане в зависимост от тежестта на заболяването. Въпросът за групата с увреждания се решава индивидуално. В статията ще ви кажем какви ползи има за бронхиална астма през 2019 г. и ще предоставим инструкции за регистрация.

Също така, преди определяне на група инвалидност, се вземат предвид други заболявания на пациента.За леки и умерени степени обикновено се определя третата група инвалидност, за умерена и тежка - втората, първата се дава много рядко, когато човек се нуждае от постоянен надзор непознатии няма възможност да обслужва самостоятелно посевите. Така можете да поискате следните предимства:

• Вземете безплатни лекарства
• Жилищни обезщетения
• Възможност за посещение в санаториум за лечение и почивка
• Преференциално пътуванеза деца с увреждания и техните родители

Предоставят се безплатни лекарства задължителновсички, които са регистрирани за това заболяване.

Групи инвалидност при астма

• Лека степен, когато атаките се появяват два до три пъти годишно и могат да завършат сами, без да се налага допълнително лечение с лекарства
• Умерени пристъпи се появяват повече от три пъти годишно и е необходимо облекчаване на кашлицата
• Тежък, чести задух, невъзможност за дишане, постоянна нужда от лекарства и поддържащи лекарства

При първите симптоми на задушаване и лошо здраве трябва да отидете в клиниката и да се регистрирате. Прочетете също статията: → "".

Как се определя увреждането от заболяване?

Бронхиалната астма е коварно заболяване, което може да не се развие веднага, а постепенно да доведе до влошаване на състоянието. В тази връзка е необходимо:

• Първо се свържете с лекаря на мястото на регистрация, във всеки случай той трябва да даде направление за преглед при специалисти и да вземе тестове
• след което, след получаване на всички резултати, се връщате при него за направление за медико-социален преглед.
• След това си уговорете среща с Бюрото на ITU

Трябва да имате със себе си:

• направление от клиниката от лекуващия лекар или от болничното отделение
• извлечение от медицинската история или други документи, потвърждаващи факта на заболяването
• родителско изявление
• акт за раждане

По време на комисията експертите могат да попитат в какви условия расте детето, какво прави, обичайното му здравословно състояние, след което вземат положително или отрицателно решение, което може да бъде оспорено в съдебна процедура. Необходими условияза получаване на увреждане е престоят на детето в болница за лечение по всяко време през последните дванадесет месеца.

Как да кандидатствате за обезщетения за инвалидност

За да кандидатствате за конкретно обезщетение за дадено заболяване, трябва да изясните за кое кандидатствате, след това да получите удостоверение от лекуващия лекар, заключение на комисията за определяне на увреждането и следващата стъпка е да се свържете с социална защитанаселение или до Микрофинансовия център. За получаване на обезщетение за обществени услуги, пенсионерите трябва да се свържат с най-близкия микрофинансов център или социално осигуряване.

Основното изискване е липсата на дългове за плащане на комунални услуги и отношение към тази категория граждани.

Документите се подават веднъж на шест месеца, срокът за разглеждане е десет дни. Ако сте ги подали преди петнадесетото число на месеца, тогава можете да очаквате обезщетение този месец, ако по-късно, тогава следващия месец. Обезщетението се предоставя или по разплащателна сметка, открита на ваше име, или по пощата.

За да кандидатствате за обезщетение, трябва:

1. заявление за безвъзмездна помощ социална придобивка;
2. документ за самоличност на кандидата;
3. документ, потвърждаващ правото на получаване на обезщетения (сертификат за лице с увреждания/удостоверение от агенцията за социална сигурност);
4. документи, потвърждаващи правното основание за класифициране на лица, живеещи с кандидата, като членове на неговото семейство (например свидетелство за брак);
5. удостоверение за състава на семейството;
6. удостоверение за собственост на жилищни помещения или договор за социално наемане (при първоначално заявление).

Ползи за деца с астма

Все по-често в Русия родителите се запознават с бронхиалната астма при детето си. Когато се сблъскате с този проблем, е необходимо да се подложите на пълен преглед. За децата има:

• Безплатно пътуване с градския транспорт;
• Можете да получите отстъпки при закупуване на ваучери за санаториуми;
• Веднъж годишно ползвайте безплатно пътуване до мястото на лечение;
• получавате отстъпка от жилищни и комунални услуги;
• допълнителен отпускза родители на болни деца или осиновители

За да получите лекарства с отстъпкаТрябва да получите рецепта от лекар, след което да отидете в специализирани аптеки за лекарството. Рецептата е валидна един месец.

Санаторно-курортно лечение на хора с увреждания от 2-3 групи

Основанието за получаване на това обезщетение е заключението на комисията за определяне на увреждане. Възрастни получават ваучер за осемнадесет дни, деца за двадесет и един дни. За направление за получаване на ваучер е необходимо да се свържете с вашия лекуващ лекар в клиниката. Прочетете също статията: → "".

След като сте събрали следния списък с документи:

• Удостоверение от лекар.
• Удостоверение за инвалид.
• Паспорт. След това трябва да се свържете с Фонда за социално осигуряване.

Отговорности на работодателя при наемане на болни хора

На работодателите е забранено да сключват договори с хора с увреждания от 3 и 2 група трудови договори, които влошават работното си положение или условията на труд в сравнение с други служители на дружеството. Същият член предвижда за работещите хора с увреждания от група 2 съкратена работна седмица, която не трябва да надвишава 35 часа, като същевременно се запазва пълната им заплата. За хората с увреждания от група 3 законодателството не предоставя право на използване на съкратена работна седмица. работна седмица.

Ако обаче медицинското заключение на такъв служител препоръчва работа на непълно работно време, тогава работодателят трябва да намали работния ден и да изплати заплати пропорционално на отработеното време. На работодателите също е позволено да включват служители с увреждания в извънреден труд или да работят през почивните дни или през нощта, но при условие че такива дейности не са забранени от съществуващите разпоредби.медицински свидетелства

за тяхното здравословно състояние и ангажираните служители доброволно се съгласяват да изпълняват работата.

Предлагат се следните плащания:

За да получите обезщетения за дете с увреждания, трябва да се свържете със социалната защита и да представите следните документи:

• Акт за раждане на детето
• Редакция от мястото на работа за доходите на всеки член на семейството
• Удостоверение за регистрация по местоживеене
• За самотни майки удостоверение от службата по вписванията за въвеждане на информация за бащата според думите на майката
• Удостоверение от училище, за деца над шестнадесет години

Причини за отказ на инвалидност

Комисията може да откаже получаване на инвалидност поради следните причини:

• заболяването се развива бавно и пристъпите се облекчават успешно с предписани лекарства
• Няма остри респираторни и сърдечно-съдова недостатъчност. Болестта рядко се повтаря, ремисиите продължават дълго време, т.е. не пречи на работата или ученето
• Заболяването е поправимо и не прогресира при спазване на режима и условията на живот и труд. Във всеки случай винаги можете да оспорите решението в съда.

Отговори на често задавани въпроси

Въпрос No1.Възможно ли е да не се регистрирате за бронхиална астма и да получавате обезщетения?

Не, трябва да се регистрирате, за да получавате поне безплатни лекарства за лечение на заболяването си, а регистрирането на увреждане е ваше желание и решението на медицинската комисия дали да ви го даде или не, въз основа на вашето текущо състояние. Прочетете също статията: → "".

Въпрос No2.Племенникът ми е с увреждания от бронхиална астма, може ли да го водят извънредно на детска градина?

Да, могат, за това трябва да предоставите доказателство за увреждане

Въпрос No3.Къде да отида, за да получа обезщетения за жилищни и комунални услуги?

Можете да се свържете с център за микрофинансиране или социална защита, но имайте предвид, че не трябва да имате дълг за комунални услуги

Бронхиалната астма е сериозно заболяване. Инвалидността, бронхиалната астма, ако е налице, зависи от формата на заболяването, тежестта и естеството на неговото протичане. В някои случаи може да настъпи увреждане поради бронхиална астма.

Какво представлява бронхиалната астма

Под бронхиална астма разбираме вид възпалително заболяванеот хроничен характер, което се случва в респираторен тракт. Т-лимфоцитите, еозинофилите и мастоцитите участват в това заболяване. Заболяването води до задух и хрипове, кашлица и усещане за тежест в гърдите. Това се проявява най-силно рано сутрин или през втората половина на нощта.

При това заболяване се наблюдава и обструкция на бронхиалното дърво. По принцип е частично или напълно обратимо (спонтанно или след лечение). В някои случаи, без навременно и подходящо лечение, заболяването води до опасни усложнения.

Съществува голям бройфактори, провокиращи появата на заболяването. Сред тях са следните:

1. Наследствено ( генетични фактори). Ако един от родителите е болен, вероятността детето да се разболее ще достигне 30%, ако и двамата са болни - 75%.
2. Наличие на продължителен контакт с алергенни вещества.
3. Хронична белодробна инфекция.
4. Сериозен стрес или друг продължителен психо-емоционален стрес.
5. Наличност повишен тонусв парасимпатиковия отдел на ANS.
6. Наличие на ендокринни нарушения.
7. Някои особености на детското развитие.

Повишени нива на имуноглобулини Е, храна и лекарствени алергии, често боледуванеОстрите респираторни инфекции и пасивното тютюнопушене също допринасят за развитието на астма.

Бронхиалната астма се разделя на няколко вида:

• имунологични (екзогенни, атопични);
• неимунологични (ендогенни);
• смесен.

В допълнение, заболяването се класифицира според тежестта:

• лека форма;
• умерена тежест;
• тежка форма.

Връщане към съдържанието

Инвалидност поради бронхиална астма

Бронхиалната астма е заболяване, което продължава дълго време и често е напълно нелечимо. IN тежки формиастмата може да доведе до екстремни сериозни усложнения, което може да повлияе на качеството и ритъма на живот на човека като цяло, да го направи невъзможно да работи в редица области и да наложи необходимостта от постоянен специфично лечениеили дори напускане.

често лека степенпроцесът е почти невидим. Атаките са изключително редки, а между екзацербациите болестта не се проявява по никакъв начин. Постепенно честотата на пристъпите се увеличава, състоянието се влошава и работоспособността намалява дори в периодите между обострянията. Всичко това прави актуален въпросотносно увреждането.

Има три групи увреждания (в зависимост от състоянието на лицето):

• първата група е тежка;
• втора група - средна;
• третото е лесно.

Всяка група се дава, ако протичането на заболяването отговаря на определени критерии.

Връщане към съдържанието

Определяне на група инвалидност

Пациент с бронхиална астма може да получи III групаувреждане, ако има лека или средна степенпротичане на заболяването. В такива случаи пациентът често получава хормонална терапия.

Обикновено, за да установят този тип група, те се ръководят от следните характеристики:

• неспособност на човек да се занимава с обичайни работни дейности;
• дихателна недостатъчност (нейните симптоми се появяват при нормална физическа активност);
• ограничения върху способността за самостоятелно придвижване и самообслужване;
• принудителна промяна на дейността, намаляване на обема на работа.

За II група инвалидност човек трябва да страда от втора или трета степен на тежест на заболяването и трябва да има изразено влошаване на общото благосъстояние.

За назначаването му се ръководим от следните критерии:

• развитие на сърдечна недостатъчност;
• наличието на тежка дихателна недостатъчност (нейните симптоми се появяват дори при малка физическа активност);
• тежко нарушение на периферната циркулация;
• сериозно ограничаване на самообслужването и физическата активност като цяло;
• наличието на други заболявания (неизправности на ендокринната система поради хормонална терапия, което води до развитие захарен диабети т.н.);
• невъзможност за изпълнение на професионални задачи;
• трябва да продължа професионална дейносту дома.

Пациенти с прогресираща тежка форма на заболяването могат да получат I група инвалидност. При назначаване на срещи те се ръководят от следните показатели:

• развитие тежки усложнениявътрешни органи;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• изразена дихателна недостатъчност (пациентите страдат от задух дори в покой и се наблюдава белодробен емфизем);
• неефективност на лечението на заболяването, астмата продължава да се влошава;
• самообслужването и движението без помощ е ограничено, лицето се нуждае от външни грижи;
• невъзможност за извършване на трудова дейност.