Затоплящият мехлем за гърба е евтин. Загряващи мехлеми за гърба

Можете да подобрите лечението на заболявания на гръбначния стълб с помощта на евтини затоплящи мехлеми. Повечето затоплящи мехлеми за мускулите на гърба се предписват в остър периодзаболявания, когато болката е от остър, системен характер.

Можете също да използвате такива лекарства в ежедневни ситуации, например, ако професионална дейностсвързани с престоя на открито или в помещения, където има постоянно течение.

Затоплящият ефект на геловете и мехлемите помага да се избегнат настинки в областта на таза и кръста.

Най-добрите средства

Мехлеми и гелове се предписват в комбинация с други лекарства за лечение на гръбначни заболявания.

Тъй като има много причини за болка в лумбалната област, само опитен лекар може да предпише използването на един или друг затоплящ мехлем за гърба. Поради това списъкът е предоставен само за информационни цели.

Следните затоплящи мехлеми помагат при болки в гърба:

  1. Випросал. Включва: камфор алкохол, терпентин и отрова от усойница. Продуктът има болкоуспокояващо, загряващо и противовъзпалително действие. Цена - от 130 до 180 рубли;
  2. Апизартрон. Мехлемът се основава на пчелна отрова, която перфектно анестезира и затопля засегнатата област на тялото, има съдоразширяващо свойство, снабдява тъканите с кислород и повишава еластичността на мускулите, намалявайки техния тонус. Цена - от 130 до 150 рубли;
  3. Ефкамон. Активни съставки: екстракт лют червен пипер, масла от камфор, синап, евкалипт и карамфил. Естественият състав има благоприятен ефект върху тялото, а цената не надвишава 100 рубли;
  4. Никофлекс. Гелът има съдоразширяващ ефект и осигурява облекчаване на болката в засегнатата област. Евтина цена - от 150 до 160 рубли;
  5. . Популярен мехлем на базата на лечебни свойстватерпентин. Цена от 140 до 170 рубли;
  6. Финалгон. Най-скъпото лекарство, което се справя с болка след наранявания, лумбаго, както и артрит, неврит и ревматизъм. Може да предизвика алергична реакция. Цена от 220 до 270 рубли.

Трябва да се каже, че евтините затоплящи мехлеми за гърба се справят с възложената задача не по-лошо от техните скъпи колеги.

Стикери против болка

Затоплящите лепенки за болки в гърба вършат отлична работа.
Съставът на плочите включва глюкозамин сулфат, хондроитин и тиамин. Всички компоненти са насочени към възстановяване на разрушеното хрущялна тъкан.

Предимството на използването на пластири е, че активните вещества проникват дълбоко в тъканите, снабдявайки тялото с хранителни вещества и необходимо количествовлага.

Благодарение на плътното прилепване към тялото и продължителната терапия, засегнатата област се загрява, намалявайки болката. Сред най-популярните пачове са следните:

  1. , активната съставка е екстракт от лют червен пипер, може да причини алергии и локално дразнене. Най-евтиният вариант за лечение е от 22 до 30 рубли;
  2. , принадлежи към групата на противовъзпалителните лекарства, основани на принципа магнитно полес естествено възстановяванеувредени тъкани. Цена от 170 до 200 рубли;
  3. , активната съставка е диклофенак, той е отлично болкоуспокояващо, цената е 230-270 рубли. Има редица противопоказания;
  4. Китайски пластир "Xinyu 003" на стойност 50 рубли намалява праг на болкапоради растителни екстрактисмесен с пчелен восък.

Това не е пълен списъкевтини лепенки. В аптеките можете да намерите заместители със същите характеристики и достъпни цени.

Корсети

Затоплящият колан за гърба ще помогне за отпускане на смазаните мускули, облекчаване на болката и затопляне на мускулния корсет в лумбалната област и подобряване на общото благосъстояние.

Най-лесният начин да затоплите гърба си с колан е да го увиете в колан от овча или камилска вълна. Те са евтини, тъканта пропуска въздух и не създава парников ефект, така че това лечение няма странични ефекти. Продуктите могат да се перат.

В аптеките и специализираните магазини за медицинска техника се продават готови за употреба затоплящи колани. Сред най-достъпните са следните:

  1. Изработена от овча вълна ALEF PSO с масажен ефект. Цена от 400 рубли;
  2. Еластичният корсет "Екстра", струващ 339 рубли, може да се носи без сваляне за 24 часа;
  3. PRR-01 е изработена от овча вълна, надеждно защитава гърба от духащия вятър, подобрява кръвообращението. Цена от 600 рубли;
  4. PRR-02 Ecoten е направен от кучешка коса, има микромасажен ефект, струва от 700 рубли;
  5. P-9809. Височината на колана е 29 см. Задържа топлината в лумбалната област и спомага за стабилна температура. Цена от 800 рубли.

Добър затоплящ мехлем за гърба, временно ограничение двигателна активности промяната на диетата ще помогне на пациента да се върне към нормалното.

Загряващите мехлеми често имат не само аналгетичен ефект, но и помагат за облекчаване на подуване. Те са предназначени за загряване на мускулите и се използват и при различни заболявания. това уникална комбинациякомпоненти, които ви позволяват да разрешите няколко проблема наведнъж и да забравите за болката.

Тези мехлеми се използват за различни наранявания, болки в ставите и мускулите. Компонентите, които съдържа мехлемът, могат да подобрят функционирането на връзките, ставите и мускулите.

За какви заболявания може да се използва:

  • Артроза и артрит;
  • Миалгия, невралгия;
  • Неврит, ишиас;
  • За загряване на врата и долната част на гърба при хипотермия.

Какъв ефект има загряващият мехлем?

Мехлемът помага за загряване на мускулите и облекчаване на неприятните болезнени усещания, подуване на тъканите. Те подобряване на топлообмена, облекчаване на мускулното напрежение, подобряване на кръвообращението в кръвоносните съдове. Освен това ускорява регенерацията на тъканите и предотвратява по-нататъшни наранявания. Ако вече е настъпило нараняване, тогава тези средства са насочени към бързо възстановяванемускулите и околните тъкани.

Популярни загряващи мехлеми за мускули

Мехлемите имат различен състави всички те са базирани на приложение различни средства, които предизвикват прилив на кръв и загряване на областта на тялото. Локалното излагане на компонентите спомага не само за подобряване на кръвообращението, но и тази област, но действа и като разсейване.

На основата на пипер:

  • Капсикам, Никофлекс, Финалгон.

На базата на пчелна и змийска отрова:

  • Апизартрон, Випросал, Меливенон.

Други мехлеми със затоплящ ефект:

  • Ben-gay, Arthro-Active.

Сега нека разгледаме по-отблизо най-популярните.

Диклофенак

Мехлемът с диклофенак е нестероиден.Използва се при наранявания и заболявания на гръбначния стълб, мускулите и ставите. Активна съставка: диклофенак натрий. Потиска възпалението, облекчава отока и болката. Постепенно се натрупва в тъканите, екскретира се с урината и не засяга бъбреците и черния дроб.

Използва се при артрит, бурсит, лумбаго, ревматични лезии, артрит, радикулит, ишиаси други заболявания. Започва да действа след час. Съчетава се добре с инжекциите и засилва ефекта им.

Противопоказания:

  • Деца под 6 години;
  • Бременност и кърмене;
  • Бронхоспазми и алергия към аспирин;
  • Не се допуска, ако е нарушена целостта на кожата;
  • Непоносимост към диклофенак натрий.

Мехлем с противовъзпалителен, затоплящ ефект. Помага за подобряване на кръвообращението чрез разширяване на кръвоносните съдове. Облекчава болката в увредените мускули и тъкани. Съдържа никобоксил и нонивамид.

Противовъзпалителен и аналгетичен ефектсе проявява поради проникването на лекарството в нервни влакна, предизвиква зачервяване на кожата, премахва болката и подпомага възстановяването на увредените мускули и тъкани. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 25 минути.

Аналози на лекарството: Traumeel, Capsicam, Betalgon и др.

Показания за употреба ще бъдат:

  • Болки в мускулите и ставите,
  • Артрит, артралгия, физическа активност,
  • Лумбаго, неврит, невралгия,
  • Радикулити, тендовагинити и други заболявания.

Противопоказания за употреба:деца под 12-годишна възраст, непоносимост към лекарството. Освен това е забранено по време на бременност и кърмене, открити рани и възпаления. кожатавърху тънка кожа. Не трябва да се прилага върху шията долна часткорема и вътрешна частбедрата или първо намажете тази област с дебел слой бебешки крем.

Bystrumgel

Bystrumgel е противовъзпалително и аналгетично средство.Активна съставка -. Абсорбира се бавно в околните тъкани, дава продължителен ефект. Намалява възпалението, премахва отока и болката, намалява вътрешната скованост на ставите.

Приложимо:

  • При артрити, артрози, радикулити;
  • При тромбофлебит, тендинит;
  • При лумбаго, остеохондроза, разкъсване на връзки;
  • При флебити, спортни травми, лумбаго и др.

Странични ефекти:подуване, стоматит, уртикария, дерматит.

Противопоказания:дерматит, отворени рани, ожулвания, екзема, чувствителност на кожата.

Аналози:Кетопрофен и др.

Апизартрон с пчелна отрова

Аналгетик, вазодилататор.Облекчава възпалението, затопля. Мехлемът има комбиниран състав, не са се научили да заместват пчелната отрова синтетично. Активната съставка е пчелна отрова. Хистамин - облекчава възпалението и болката. Метил салицилат – облекчава възпалението. Алил изотиоцианатът е локален кожен дразнител.

Приложимо:

  • При спортни травми;
  • При миалгия, болка, увреждане на връзки, сухожилия;
  • При артроза, ревматизъм, артрит;
  • При неврити, лумбаго, радикулити, невралгии и други заболявания.

Въпреки това, той има редица противопоказания:

  • Бременност и кърмене;
  • Непоносимост към компоненти;
  • Деца под 7 години;
  • увреждане на кожата;
  • Остра възпалителни заболяваниястави;
  • Инфекции, тумори, психични заболявания и потискане на хемопоезата.

Arthro-Active загряващо противовъзпалително действие

Мехлемът е загряващ мехлем.които осигуряват отлично терапевтичен ефект. Активни съставки: и екстракт от босвелия. Облекчава подуването на ставите, подпомага регенерацията, възстановява активността, което спомага за подобряване на двигателната активност. Ползите от мехлема са почти незабавни. Освен това може да се използва в комбинация с хранителния арт актив при наличие на ставни заболявания.

Не са установени противопоказания. IN в редки случаиВъзможна е непоносимост към капсаицин.

Капсикам

Capsicam е болкоуспокояващо и дразнещо.В допълнение, той разширява кръвоносните съдове на мястото на приложение и облекчава възпалителния ефект. Съдържа терпентин, камфор, бензил никотинат, нонивамид и диметилсулфоксид. Ефективно след 30 минути издържа на кожата до 6 часа. Доста щипещ мехлем със силна миризмаНе всеки харесва камфор и терпентин, но терапевтичният ефект е отличен.

Използвано:

  • При миалгия, артралгия;
  • За спортисти по време на състезания за загряване на мускулите.

Противопоказания:

  • За увреждане на кожата и непоносимост към компонентите;
  • Не се използва в детска възраст;
  • По време на бременност и кърмене;
  • Внимавайте, когато чувствителна кожа, гори много.

Как да изберем мехлем или гел за мускулни болки?

Мехлемът или гелът действат чудесно локално: облекчават болката, подуването, затоплят тъканите, намаляват възпалението. Мехлемите се отличават не само с компонентите си, но и с ефекта си. Ако трябва да облекчите болката, изберете едни мехлеми, ако загрявате други. Яжте комбинирани средства, при които има няколко вида въздействие върху мускулите и ставите.

Загряващи агенти, които могат да увеличат притока на кръв в мястото на нараняване и да помогнат за облекчаване на болката:

  • капсин;
  • Еспол;
  • Никофлекс;
  • Балсам звезда.

Тези мехлеми са дразнещи. Вършат отлична работа благодарение на локално затоплящото тялото вещество.

Има подобни продукти, съдържащи салицилова киселина:

  • випросал;
  • Бом Бенге;
  • Nizhvisal;
  • Ефкамон.

Viprosal съдържа и змийска отрова, която, подобно на пчелната отрова, се справя добре със симптомите на заболяването, облекчава болката и затопля.

В допълнение, има мехлеми, които имат противовъзпалителен ефект:

  • Диклофенак;

Волтарен и Фастум гелизползва се при наранявания и навяхвания лумбални мускули. Прочетете повече за това и връзки тук. Те бързо възстановяват подвижността и облекчават болката.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства също включват: Nise, Ketonal, Finalgel, Indomethacin маз. При тежки заболяванияЛекарят може да предпише хормонални лекарства.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болката в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследъкНаистина не можех да ходя нормално... Колко пъти съм ходил в клиники, но там ми изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!"

Ценова статистика

Диклофенак Мехлем 1% 30гр 26 рубли
Мехлем 20 гр. 184-302 рубли
Bystrumgel Гел 2,5% 50 гр. 145 рубли
Мехлем 20 гр. 239 рубли
Артроактивен Мехлем 20 гр. 153 рубли
Капсикам Мехлем 30 гр.

Мехлем 50 гр.

Според статистиката болките в гърба засягат всеки пети човек. В днешно време заболяванията на опорно-двигателния апарат (МСС) са станали значително „по-млади“ и вече дори хората на средна възраст често изпитват дискомфортв долната част на гърба. Това се дължи на заседналживот (работа в офис, продължително шофиране), неравномерна физическа активност, лошо храненеи лоши екологични условия. Често заболяванията на опорно-двигателния апарат се влошават през студения сезон поради хипотермия.

Болката в гърба може да бъде причинена различни заболявания, като: (), дискова херния, (изкривяване), миалгия и др. В допълнение, болката в гърба се появява поради проблеми в пикочно-половата област, патология на бъбреците и в резултат на наранявания. Използва се за лечение на болки в гърба различни методи– физиотерапия, рефлексотерапия (акупунктура), физическа терапияи масажи, балнеолечение, мануални манипулации и медикаменти.

Класификация

Сред лекарствата, използвани за облекчаване и лечение на болки в гърба, едно от основните места заемат продуктите за външна употреба - гелове, мехлеми, кремове, балсами. Могат да се използват както отделно, така и в комплексна терапия. Нека дадем класификация и кратък прегледнай-популярните и ефективни от тях.

  1. Препарати за външна употреба, съдържащи НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), други противовъзпалителни вещества и/или аналгетици. Fastum Gel (Berlin-Chemie Ave., Menarini Group) съдържа НСПВС кетопрофен и редица помощни съставкикоито засилват ефекта на активното вещество (ментол, масло от нероли, лавандулово масло). В момента това е едно от най-популярните и широко известни лекарства за облекчаване на болки в гърба, свързани с хипотермия, с болки в долната част на гърба по време на менструация, с бъбречна колика, както и за облекчаване на посттравматични и следоперативни болки. Използва се и в комплексно лечение(лумбаго), лумбосакрална и остеохондроза със радикуларен синдром. Вътрешен аналоглекарството Fastum Gel - Bystrum gel има подобен състави механизъм на действие. Към тази група лекарстваМогат да се включат и други лекарства, съдържащи кетопрофен - Кетонал, Финалгел, Феброфид. Освен това широко приложениенамерете лекарства, съдържащи нимезулид ( Найз гел), диклофенак (Волтарен, Дикловит), идометацин и ибупрофен (Нурофен).
  2. Комбинирани лекарства. Те включват Dolobene гел (pr. Ratiopharm), който има не само аналгетичен ефект, но и облекчава възпалението, подобрява регенерацията на тъканите, има резорбционен и тромболитичен ефект. Dolobene гел съдържа три активни съставки: хепарин, декспантенол и диметилсулфоксид. Обхватът на приложение на Dolobene е необичайно широк. По този начин лекарството може да се използва за болки в гърба, свързани с наранявания, особено придружени от подуване и хематоми. Dolobene е показан и при гленохумерален периартрит.
  3. Лекарства, които имат локален дразнещ и аналгетичен ефект. Финалгон маз (пр. Boehringer Ingelheim) съдържа две активни съставки - нонивамид и никобоксил. Действайки заедно, тези вещества причиняват вазодилатация, увеличават притока на кръв към мястото на възпалението, подобряват метаболизма и храненето на тъканите и имат аналгетичен ефект. Употребата на Finalgon е показана при болки в гърба в резултат на тежки физически натоварвания, наранявания, както и при лумбаго и миалгия, свързани с хипотермия. Лекарствата от тази група също включват Никофлекс мехлем, крем Analgos, мехлем Capsicam, мехлем Apizartron.
  4. Хондропротектори, които имат противовъзпалителен ефект. Хондроксидният мехлем (пр. Nizhpharm) е един от най-известните представители на тази група продукти. Лекарството съдържа две активни компоненти- хондроитин сулфат и диметилсулфоксид. Хондроитин сулфатът насърчава възстановяването на хрущялната тъкан, забавя прогресията на дегенеративни процесис остеохондроза. Основното показание за употребата на хондроксид маз е. Хондроитин сулфатът съдържа и Артроцин крем.
  5. Хомеопатични лекарства. — Goal T маз (Heel Ave.) — лекарството подобрява метаболизма, стимулира възстановяването на хрущялната тъкан и я предпазва от разрушаване, има аналгетичен ефект. Основната индикация за употребата на Purpose T маз е болка в гърба, причинена от остеохондроза и гленохумерален периартрит. — Traumeel S маз (Heel Ave.) е комбиниран препарат на базата на микродози растителни и минерални съставки, които заедно имат противовъзпалително, деконгестантно, аналгетично и имуностимулиращо действие. Traumeel S се използва за лечение на болки в гърба, свързани с наранявания, както и възпалителни процеси (миалгия, радикулит).
  6. Балсами за масаж, комбинирани фитотерапевтични средства, лечебна козметика. Хубаво е голяма групасредства. Най-ефективните от тях включват серията „Балсам на Валентин Дикул“ (Fora Farm Ave.). Съдържа редица растителни екстракти, пчелна отрова, меча жлъчка, мумио. В комбинация тези естествени съставки имат противовъзпалително, абсорбиращо, аналгетично действие, повишават кръвообращението и метаболизма в засегнатата област и насърчават възстановяването на хрущялната тъкан. Балсамът на Валентин Дикул се използва при комплексно лечение на болки в гърба, причинени от остеохондроза, радикулит, висока физическа активност, миалгия, хипотермия и наранявания. Особено ефективен в комбинация с Масажния балсам на Валентин Дикул. Широко търсени и популярни продукти в тази група са крем София с пчелна отрова, мехлем от черен оман, крем шунгит, гел артроцин.

Този преглед е само за информационни цели. Когато избирате лекарство за лечение на болки в гърба, трябва да се консултирате със специалист.

Мехлеми за болки в гърба

За лечение на болки в гърба поради остеохондроза те се използват широко. дразнители(болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства) - мехлеми, линименти, триене. Те засягат рецепторите на кожата и подкожната тъкан, предизвикват повишен кръвен поток, подобряват метаболитни процеси, имат “разсейващо” и дразнещо действие. За да се засили ефектът от мехлеми или триене, болното място трябва да се измие топла водасъс сапун, а след натриването задължително го завийте топло с вълнен шал. Те се използват най-добре в през деня, и правете приложения през нощта.

Трябва да знаете, че някои лекарства могат да причинят алергии и да имат лоша миризмаили силно раздразни кожата. Ето защо, когато избирате продукт за триене, е по-добре да се консултирате с вашия лекар. Аптеката също може да ви каже какъв състав има това или онова лекарство и как действа върху тялото.

Добър лечебен ефект имат мехлеми на базата на змийска и пчелна отрова. Механизмът на тяхното действие все още не е достатъчно проучен. Предполага се, че терапевтичният ефект се определя както от специфичното действие на отровата, така и от рефлексните реакции, които възникват поради дразнене на рецепторите и абсорбция на хранителни вещества, образувани по време на локалното действие на лекарството. Пчелната отрова съдържа хистамин, ензими, микроелементи, органични киселинии други вещества, които активират имунната системаи други функции на тялото. Освен това при външно приложение има и рефлексен ефект поради дразнене на рецепторите в кожата и подкожната тъкан. Съставът на следните мехлеми включва:

  • випросал - отрова от усойница, камфор, салицилова киселина, масло от ела, глицерин и др помощни вещества. Нанасяйте 5-10 g от мехлема върху болезнените места и ги подсушавайте 1-2 пъти на ден;
  • випратокс - отрови от различни змии, метил салицилат, камфор. Методът на приложение е същият като при Viprosal;
  • аписатрон - пчелна отрова, метил салицилат, етерично масло от синап. Втривайте 2-5 g дневно в кожата (в най-болните места);
  • вирапин - пчелна отрова; Препоръчва се за втриване 1-2 пъти на ден.

Противопоказания за употребата на лекарства, съдържащи змийска и пчелна отрова, са индивидуална непоносимост към тези лекарства, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, фебрилни състояния, туберкулоза, бременност, сърдечно-съдови заболявания, диабет.

Меновазин съдържа ментол, новокаин, анестезин и етилов алкохол. Използва се като местна упойка. Болезнените места се мажат с лекарството 2-3 пъти на ден. При продължителна употребалекарството може да причини замайване, обща слабост, понижаване на кръвното налягане.

Efkamon маз съдържа камфор, етерични масла (карамфил, синап, евкалипт), ментол, метилсалицилат, тинктура от лют червен пипер, тимол, хлоралхидрат, алкохол, парафин, спермацет, вазелин. Втриването на мехлема в кожата води до разширяване на повърхностните съдове, подобряване на кръвообращението в кожата и подкожна тъкан. Прилага се 2-3 пъти дневно, като след втриване болното място се покрива с топла превръзка.

За втриване се използват и мехлеми: фиалгон, фастум гел, диклозан, масло от жълт кантарион, мравчен алкохол, 1% салицилов алкохол, цинково-нафталов мехлем с анестезин, терпентин или терпентиново масло (етерично масло, получено чрез дестилация на смола от бял бор) под формата на терпентинов мехлем или линимент и други средства.

Виетнамският балсам "Златна звезда" е ефективен при разтриване на болезнени зони. Съдържа различни лечебни масла- карамфил, евкалипт, мента, канела. Има противовъзпалително и дълготрайно обезболяващо действие.

Б. Самойленко

Мехлеми, кремове, гелове в спортната медицина

Те се използват широко в комплексното лечение на травми и заболявания на опорно-двигателния апарат, както и за тяхната профилактика. различни мехлеми, кремове и гелове.

Подуването и болката, възникващи от наранявания, са следствие от увреждане на малките съдове, тъканна хипоксия и повишена капилярна пропускливост. В същото време кръвообращението се влошава (като правило, кръвообращението и храненето на тъканите и съответно регенерацията (заздравяването) на тъканите се нарушават). Използването на мехлеми, гелове и кремове е насочено към аналгезия (облекчаване на болката); намаляване на дразненето на тъканите и облекчаване на възпалението; ускоряване на резорбцията, намаляване на отока и хематома; подобряване на микроциркулацията (кръвоток); стимулиране на регенерацията на тъканите (растеж на тъканите).

Почти всички спортни мехлеми (кремове, гелове) имат в по-голяма или по-малка степен аналгетични и противовъзпалителни свойства. Те обикновено се разделят на затоплящи (хиперемични) и охлаждащи мехлеми.

Загряващи мехлеми

Загряващите мехлеми, поради съдържащите се в тях вещества (например пчелна и змийска отрова, които повишават пропускливостта на капилярите; екстракт от черен пипер; мехлемите, които съдържат метил салицилат, имат по-слаб загряващ ефект), локално повишават кръвоснабдяването (хиперемия) на тъканта и в резултат на това се увеличава преносът на топлина. Загряващите мехлеми не трябва да се използват веднага след нараняване, т.к Веднага след повреда тъканта трябва да се охлади, а не да се нагрее. Затоплящите мехлеми се използват по време на рехабилитационния период, няколко дни след това остра травма(в зависимост от тежестта), при заболявания като неврити, бурсити, бронхити. А също и кога хронични заболяваниявръзки, сухожилия и стави.

За предотвратяване на наранявания се използват затоплящи (хиперемични) мехлеми и кремове. Те помагат най-добре по време на значителна физическа активност, когато опорно-двигателният апарат е изправен пред дълги и трудна работа. Например състезания или просто класове във фитнеса. Много спортисти са наясно колко силно ги болят мускулите след тренировка. За да предотвратите това, трябва не само да се затоплите добре, но и да втриете затоплящи мехлеми в мускулите с масажни движения. Още по-добре е преди тренировка да направите масаж с хиперемичен мехлем. Като се имат предвид тънкостите на използването на тези продукти, възможните алергични и други реакции, е необходимо да се проучат инструкциите, преди да се използват. И винаги преди основното нанасяне на нов за вас загряващ мехлем/крем трябва кожен тест: Нанесете малко продукт върху лакътя или областта.

В същото време не трябва да злоупотребявате с профилактичната употреба на мехлеми, които съдържат нестероидни противовъзпалителни средства (метилсалицилат, ибупрофен и др., Вижте по-долу за повече подробности). Д-р Маккей в статията си „Употребата на противовъзпалителни лекарства здрави спортисти„няма болка, няма резултат?“ съобщава, че употребата на тези лекарства по време на тренировъчния период значително забавя процеса на регенерация мускулна тъкани мускулна хипертрофия (Mackey A. L., 2007).

Охлаждащи мехлеми

Охлаждащите мехлеми (често гелове) нямат същия дразнещ ефект като хиперемичните, така че могат да се използват веднага след нараняване. Прилагателното "охлаждащ" не означава, че геловете наистина понижават температурата, те само създават усещане за охлаждане. Охлаждащите мехлеми (гелове), благодарение на включените в състава си аналгетици, антикоагуланти, ментол, етерични масла и понякога алкохол, обезболяват и успокояват мястото на нараняване.

При пресни наранявания мехлемът не трябва да се втрива, за да не се предизвика хиперемия на тъканите. Просто трябва да нанесете продукта върху кожата и да изчакате, докато се абсорбира. Гелообразните продукти са по-подходящи за това, тъй като имат по-добра засмукваща мощност и охлаждащ ефект.

При хронични заболявания (бурсит, теносиновит и др.) се използват противовъзпалителни лекарства, които съдържат йод и други съставки.

Активни съставки в спортни мехлеми

Въпреки огромната гама от спортни мехлеми и гелове, тяхното действие се основава на сравнително малко количество активни вещества, включени в състава им. За по-информиран избор на спортни мехлеми и гелове е необходимо да се разбере механизмът на действие на техните активни компоненти:

  • метил салицилат [метилов естер салицилова киселина] е най-често използваното вещество в спортните мехлеми. Това е производно на салициловата киселина, по-известна като аспирин. Както всички салицилати, има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, чийто механизъм е свързан с необратимото инхибиране на циклооксигеназата, ключов ензим в синтеза на простагландини, вещества, които са сигнални молекули при възпалителни процеси. С други думи, изключването на работата (инхибирането) на циклооксигеназата води до спиране на синтеза на вещества, които предизвикват възпалителни процеси.
  • кетопрофенът е производно на пропионовата киселина (арилкарбоксилна киселина). Като действа върху циклооксигеназните и липоксигеназните компоненти на метаболизма на арахидоновата киселина, кетопрофен инхибира синтеза на простагландини, левкотриени и тромбоксани. Тези. механизмът на действие е абсолютно същият като този на салицилатите (и следователно метил салицилат) - инхибиране на синтеза на простагландини, ключови медиатори на възпалението.
  • Ибупрофенът също е производно на пропионовата киселина (арилкарбоксилна киселина). Имайки подобна природа, ибупрофенът също е инхибитор на циклооксигеназния път на синтеза на простагландин.
  • индометацинът е специфичен, обратим инхибитор на циклооксигеназата (салицилатите инхибират необратимо).
  • диклофенак [ натриева сол 2-((2,6-дихлорофенил)амино)бензенооцетна киселина] - механизмът на действие е същият: инхибира циклооксигеназата, в резултат на което се блокират реакциите на арахидоновата каскада и синтеза на PGE2, PGF2alpha, тромбоксан А2, простациклин, левкотриени и освобождаването на лизозомни ензими е нарушено; инхибира тромбоцитната агрегация. При ревматизъм и анкилозиращ спондилит е еквивалентен на преднизолон и индометацин.

Така че, като разгледахме, изглежда 5 различни вещества, включени в спортните мехлеми, виждаме, че механизмът им на действие е един и същ – инхибиране на циклооксигеназата. Вероятно те се различават по своята ефективност на инхибиране. Но има малко информация за това. Известно е, че само салицилатите инхибират необратимо циклооксигеназата, докато инхибитори като индометацин, напроксен, волтарен, бруфен, бутадион, аналгин, редица циклопентанонови производни, флубипрофен, диклофенак, мефенамова и меклофенамова киселина, пироксикам, сулиндак се държат по отношение на циклооксигеназата като обратими инхибитори. Тоест със спад на концентрацията обратим инхибиторактивността на циклооксигеназата се връща към първоначалните си нива.

Също така се съобщава, че диклофенак превъзхожда салицилатите, бутадион и ибупрофен по противовъзпалителна активност. Има данни за по-голяма тежест клиничен ефекти по-добра поносимост на диклофенак в сравнение с индометацин.

Спортните мехлеми съдържат и активни вещества, които имат други фармакологични свойства:

  • пчелна отрова - апитоксин (от латински apis - пчела и гръцки toxikón - отрова), секрет, отделян от нишковидната жлеза на жилещия апарат на пчелата работничка. Химичен съставне е точно установено. Пчелната отрова съдържа биологично активен протеин (мелитин), ензими (хиалуронидаза, лецитиназа А), свободни аминокиселини, хистамин, мравчена и други киселини, мазнини, стероидоподобни вещества, летливи масла и някои микроелементи. ДО активни съставки пчелна отровавключват хистамин гликозид, липиди и вещества, близки до сапонините от животински произход. Обхватът на действие е много широк. Mellitin има определена антибактериален ефект. В концентрация от 0,3 μg/ml повишава устойчивостта на протеините към термична денатурация и намалява тежестта на възпалителна реакцияпоради стабилизирането на лизозомните мембрани. Дозата мелитин, която осигурява този ефект, може да бъде 100-10 000 пъти по-ниска, отколкото при използване на други вещества (кортикостероиди и НСПВС), които имат мембранно стабилизиращ ефект върху лизозомите. Хиалуронидаза - разгражда основния компонент на интерстициалното вещество съединителна тъканхиалуронова киселина(мукополизахарид, който включва ацетилглюкозамин и глюкуронова киселина, е циментиращо вещество на съединителната тъкан), намалява нейния вискозитет, повишава тъканната и съдовата пропускливост, улеснява движението на течности в интерстициалните пространства; намалява отока на тъканите, омекотява и изравнява белезите, увеличава обхвата на движение в ставите, намалява контрактурите и предотвратява тяхното образуване. Пчелната отрова причинява видимо повишаване на температурата на кожата. Продължава дълго времеповишаването на температурата се основава на разширяването на капилярните съдове. Дълбокото, проникващо кръвообращение, причинено от това, води до по-добро снабдяване на тъканите с кислород и по този начин ускорява разграждането на причинявайки болкаметаболитни продукти.
  • змийска отрова - има действие подобно на пчелната отрова.
  • екстракти от черен пипер и горчица - имат дразнещ ефект върху кожата, увеличават локалния кръвен поток, като по този начин повишават температурата на третираната област на кожата.
  • ментол - при втриване в кожата и нанасяне върху лигавиците, ментолът предизвиква дразнене нервни окончания, придружен от усещане за студ, леко парене и изтръпване, има лек локален анестетичен ефект, главно поради разсейващия ефект; също има слаб антисептични свойства. Аналгетичните свойства на ментола се дължат главно на дразнене на кожните рецептори и действат на ниво централна нервна система- сигналите от раздразнените рецептори започват да се потискат и надделяват над сигналите за болка.
  • камфор (камфор) -хептанон-2], терпен кетон - лекарствено вещество, спадащи към групата на стимулантите нервна дейност. При външна употреба препаратите от кафара - камфорово масло, камфоров мехлем, камфоров спирт - действат дразнещо, разсейващо (болкоуспокояващо) и отчасти антисептично.
>За пациенти с хипертония >> ПРОЧЕТЕТЕ → Олга Шишкина" url="https://feedmed.ru/fitoterapiya/mazi/boli-spine.html">

Мехлемът за болки в гърба и кръста е най-удобният вариант сред лекарствата. Локално приложениелекарства не е много голям терапевтична ефективност, обаче, страничните ефекти са значително намалени.

Мехлеми за болки в гърба и кръста

Има 4 вида болкоуспокояващи мехлеми за гърба:

  1. Противовъзпалително.
  2. С дразнещо действие.
  3. Хомеопатичен.
  4. Хондропротектори.

Видовете тези мехлеми имат в различна степенефективност и безопасност.

Избор на необходимото лечебни мехлемилекарят прави.

Всеки обаче трябва да знае принципа на действие на тези лекарства.

Полезни хомеопатични лекарства

Тези мехлеми подобряват метаболизма. Това намалява разрушаването на хрущялната тъкан. Освен това се възстановява бързо.

Мехлемите включват анестетици, които облекчават болката. Ефективни средстватази група са – Tzel T, Traumeel S.

Цел T се използва, когато:

  • остеохондроза;
  • ревматоиден артрит;
  • полиартроза.

Веществата в мехлема укрепват връзките и стимулират възстановяването на костната и хрущялната тъкан. Мехлемът се използва три до пет пъти на ден, възможно е да се нанесе продукт върху превръзка.

Traumeel S облекчава болката, спира възпалението и възстановява тъканите. Лекарството се предписва при възпалителни процеси (лумбаго).

Мехлемът се използва до 3 пъти на ден. Лечението продължава до 4 седмици.

Какво представляват хондропротекторите

Те стимулират метаболитните реакции, спират разрушаването на хрущялната тъкан, насищат паравертебралните връзки и мускулите с необходимите вещества.

Активното вещество на тези мехлеми е хондроитин сулфат.

Хондропротекторите се използват за болка при:

  • гръб;
  • долната част на гърба;
  • стави;
  • лопатки

Хондроитин сулфат се предписва при симптоми на остеохондроза и остеоартроза. Има анестетични и противовъзпалителни свойства, има фибринолитичен ефект.

Предлага се под формата на гел. Втривайте до 3 пъти на ден. Лечение до 3 месеца.

Подобен ефект има и Theraflex M, освен това разширява кръвоносните съдове, възстановява кръвообращението и облекчава болката.

Локални дразнители

Този тип включва:

  • финалгон;
  • капсикам;
  • Аписатрон.

Finalgon е най-ефективното лекарство от тази група. Благодарение на активните вещества с аналгетичен ефект (никобоксил и нонивалид), луменът на кръвоносните съдове се разширява и се увеличава притока на кръв към мястото на възпалението.

Резултатът е по-добра наситеност хранителни веществатъкани и подобряване на метаболитните реакции.

Употребата на мехлем е показана за:

  • симптоми на болка в гърба, долната част на гърба;
  • много видове наранявания;
  • болест на лумбаго.

Ефективни противовъзпалителни мехлеми

Ефективността на противовъзпалителните мехлеми се постига бързо. В крайна сметка основният ефект на тези лекарства е премахването на болката.

Само лекарствата имат терапевтичен ефект последно поколение, чието действие е насочено към премахване на самата болест. При заболявания със симптоми на дорсалгия са показани противовъзпалителни мехлеми.

Ефект на противовъзпалителни мехлеми:

  • Премахване на оток.
  • анестезия.
  • Облекчаване на възпаление.

Премахването на подуване и възпаление е премахване на причината за дорсалгия. Изчезването на отока освобождава компресирания нерв.

Най-много ефективни лекарствас противовъзпалителен ефект са:

  • Диклофенак;
  • Фастум гел;
  • Кетопрофен.

Тези лекарства са от „най-младото“ поколение.

Следните лекарства имат странични ефекти:

  • от стомашно-чревния тракт;
  • съсирване на кръвта;
  • възможно е кървене.

Прилагане на комбинирани формулировки


Те включват Dolobene гел:

Dolobene стана широко разпространено поради облекчаването на болки в гърба (последици от наранявания) при съществуващи отоци и хематоми. Гелът се използва и при симптоми на гленохумерален периартрит.

видео

Характерни болкови синдроми

Болката в гърба поради съществуваща остеохондроза се облекчава с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (мехлем, гел, триене).

Активни вещества:

  • действат върху кожните рецептори и подкожната тъкан;
  • увеличаване на притока на кръв;
  • подобряване на метаболитните реакции;
  • имат разсейващ дразнещ ефект.

За да подобрите ефекта на мехлема върху кожата, разтрийте болното място, измийте го, след това нанесете лекарството и го увийте с вълнен шал.

Преди лечение с мехлеми за болки в гърба и кръста, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да избегнете алергични реакцииза лекарството. IN в краен случай, можете да попитате за състава и действието лекарствапри аптекаря.

Ефективен терапевтичен ефектима мехлеми на основата на отрови (змия и пчела). Техният ефект върху възпалението и болката не е напълно проучен.

Въпреки това се предполага, че те имат специфичен ефект върху рецепторите, поради което хранителните вещества се освобождават и впоследствие се абсорбират в мястото на възпалението. Пчелната отрова има активни вещества, които задействат имунната функция на организма.

Ефективни мехлеми на базата на отрови:

  • випросал;
  • Випратокс;
  • Аписатрон;
  • Вирапин.

Има противопоказания от много системи, така че е необходима консултация.

„Виетнамски“ се използва като дразнител и разсейващ фактор златна звезда" Ефективен е за втриване зони на болка, благодарение на етерични маслав състава си.

Невъзможно е да се каже категорично кой мехлем е най-подходящ за гърба. В крайна сметка има индивидуална непоносимост към лекарството. В зависимост от това къде е локализирана болката - в мускулите или ставите, се подбира необходимия мехлем.

Свързана болка в краката

Ако имате болки в гърба, може да изпитате неприятна болка в краката. Използването на мехлеми за болезнени крака зависи от причината, поради която се появява неприятният симптом.

Болката в гърба може да се прояви дълго време с рядка поява. В такива случаи хората рядко мислят за лечение. При по-честа болка или непоносима болка, първото нещо, което правят, е да посетят аптеката и да закупят таблетки или мехлем, които помагат за облекчаване на пристъпа.

Можете да го изберете правилно, ако знаете причината. IN иначеМехлемът няма да доведе до желания ефект, а само ще влоши болката.

Характеристики на болки в гърба

Болката може да се характеризира с няколко характеристики:

  1. Интензивност на проявление:
  • светлина;
  • силен;
  • с усещане за изтръпване с различна сила;
  • с усещане за парене;
  • рязане.
  1. Честота на поява:
  • постоянен;
  • внезапно, имащо в повечето случаи случаен характер;
  • повтарящи се на определени интервали.
  1. Характер на курса:
  • летаргия и слабост на крайниците;
  • изтръпване и изтръпване на крайниците;
  • подчертава се концентрацията на едно място.
  1. Увреждане на гръбначния стълб:
  • цервикален;
  • гръдния кош;
  • лумбален;
  • сакрален

Уникалният състав на крема е източник на важни строителни елементиза ставите. Ефективен в борбата срещу много ставни заболявания.

Идеален както за профилактика, така и за лечение в домашни условия. Има антисептични свойства. Облекчава подуване и болка, предотвратява отлагането на соли.

Причини за болки в гърба

Причините за болка във всяка област на гърба могат да бъдат:

  1. Лоша поза,като резултат неправилна позицияпо време на работа;
  2. Болести на гръбначния стълб

Най-честата е остеохондроза или радикулит, което води до прищипване на нерв. Причинява болка.

  1. Тежка физическа активност
  1. Бременност;
  2. наднормено тегло;
  3. Тумории инфекции на гръбначните тъкани;
  4. Вътрешни болестиоргани

Ако имате болки в долната част на гърба, може погрешно да бъдете диагностицирани с ишиас вместо действително бъбречно заболяване.

Болка в областта на гърдитеможе да се сбърка с хондроза, въпреки че е следствие от пептична язва и сърдечни заболявания.

  1. Наранявания.

Не можете да се справите с болките в ставите?

Болките в ставите могат да се появят на всяка възраст, причиняват на човек неприятни усещания и често силен дискомфорт.

Не позволявайте да се развиват ставни заболявания, погрижете се за тях днес!

Има следните свойства:

  • Облекчава болковия синдром
  • Насърчава регенерацията на хрущялната тъкан
  • Ефективно облекчава мускулния хипертонус
  • Бори се с отока и премахва възпалението

Мехлеми за болки в гърба

Мехлемите са получили широко разпространение благодарение на бързо освобождаванеот болка. В момента изборът е много голям. Мехлемът може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с таблетки, инжекции и народни средства.

Хомеопатични местни препарати

Мехлемите от тази група имат благоприятен ефект върху мускулите и действат като аналгетик. Не всички експерти одобряват употребата им, тъй като по принцип не вярват лечебни свойствахомеопатия. Използването им се препоръчва при умерена болка.

Най-много известни лекарстваса:

  • Траумел С

За постигане на ефект мехлемът се нанася върху местата с болка 3 пъти на ден в продължение на един месец. Използва се при възпаление. Мехлемът практически няма странични ефекти, цената е от 220 до 280 рубли.

  • Гол Т

Необходимо е да се втрива в кожата на мястото на болката до 5 пъти на ден, може да се използва като компрес. Съчетава много компоненти, така че често предизвиква алергични реакции.

Показан за употреба при заболявания на гръбначния стълб, включително възпалителни процеси в мускулната тъкан. Цена от 360 до 400 рубли.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Мехлемите от тази група са получили широко разпространениеразпределение поради скоростта. Те лесно облекчават болката и спират възпалителния процес в тъканите на гърба. Такива мехлеми често се рекламират по телевизията и в печатните медии.

Основните показания за употреба са:

  • радикулит;
  • щипане седалищен нерв(ишиас);
  • стрелкащи болки (лумбаго);
  • болка в резултат на нараняване;
  • интеркостална невралгия;
  • възпаление на мускулната тъкан;
  • болка по време на хипотермия;
  • остеохондроза.

Те включват:

  1. Найс

Активната съставка е нимезулид. Съставът включва и ментол, който бързо успокоява. Ефектът от мехлема се усеща още на първия ден от употребата. Цената зависи от съдържанието на нимезулид в 1 g от лекарството и варира от 170 до 270 рубли.

  1. Волтарен

Мехлем на основата на диклофенак и алкохолен разтвор. Продава се в туби от 20 g, 50 g или 100 g. Облекчението настъпва в рамките на един час след употреба. Минималната цена е 100 рубли.

  1. Долгит

Лекарство на основата на ибупрофен. Съдържание в 1 g - 50 mg. Облекчава зачервяването и отока и започва да действа още от първия ден на употреба. Предлага се в тръби от 20 g, 50 g, 100 g. Цената на минималната опаковка варира от 90 до 105 рубли.

Всяко от изброените средства има много противопоказания, сред които основната проява са алергичните реакции. повече тежки последствияможе да възникне, ако се приложи върху твърде голяма площ

Употребата на лекарства е възможна от 3 до 5 пъти на ден. Всички те се отпускат от аптеките без лекарско предписание.

Мехлеми със затоплящ ефект

Препаратите, като правило, съдържат змийска отрова и пипер, които осигуряват затоплящ ефект. Под влияние повишена температуравъзстанови жизнено важни функциимускулна тъкан и кожа.

Най-често срещаните затоплящи мехлеми:

  1. Капсикам

Активните съставки са комбинация от диметилсулфоксид, камфор, бензил никотинат и масло от борови иглички.

В допълнение към случая на използване за премахване болезнени усещанияв гърба, често се използва за загряване на мускулите при спортисти. Предлага се в тръби от 30 g или 50 g, на цена съответно от 300 и 380 рубли.

  1. Финалгон

нея широка гамадействия, когато неврологични заболяваниягръбначния стълб е снабден със състав от аналгетика нонивамид и вазодилататора никобоксил. Предлага се в туби от 20 g. Цената на лекарството е от 300 рубли.

  1. Терпентинов мехлем

Най-много евтино лекарство Руско производство. Съдържа терпентин и вазелинова емулсия. Предлага се в туби или буркани от тъмно стъкло с обем 25 g. Цена от 26 рубли.

Хондропротектори

Използва се за облекчаване на възпалениеи намаляване на болката. В допълнение, мехлемите от тази група предизвикват регенерация на хрущялната тъкан и възстановяване на костите и ставите.

Благодарение на свързващите свойства на компонентите, включени в мехлемите, калцият се свързва по-бързо.

Най-често купуваните мехлеми:

  1. Хондроксид

Съдържащият се в състава екстракт от хрущялна тъкан бързо прониква в засегнатите области с помощта на димексид. Характеристика: триене над огнището синдром на болка. Предлага се в тръби от 30 g. Цена от 370 рубли.

  1. Хондроарт

Абсолютен аналог на хондроксид по форма на освобождаване и състав. Цената е само 90 рубли.

Комбинирани мехлеми

От името става ясно, че мехлемите са предназначени за:

  • възстановяване на тъканите;
  • елиминиране на синдрома на болката;
  • борба с микроби;
  • облекчаване на възпалението;
  • борба с тромбозата.

Най-често срещаният представител на тази група е Долобене маз. Лекарството се основава на натриев хепарин, декспантенол и диметилсулфоксид

Има широк спектър на действие, освен че премахва болки в гърба. Предлага се в обеми от 50 г или 100 г. Цената на по-малката опаковка е от 350 рубли, по-голямата - от 470 рубли.

Мехлеми за бременни

По време на бременност тялото на женатаизпитва големи натоварвания, особено на 28-30 седмици. Болката в гърба може да показва обостряне на хронични заболявания.

Също така болката в долната част на гърба или сакрума може да показва заплаха от спонтанен аборт.

Необходимо е да съобщавате за всяка болка на гинеколога, наблюдаващ бременността. След това преминете преглед, за да установите причината за болката. Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва лечение.

Лекарствата са противопоказани през третия триместърна базата на диклофенак и ибупрофен. Разрешено е да се използват затоплящи мехлеми на основата на пчелен или змийска отрова, както и терпентинов мехлем или фастум-гел. Други лекарства могат да причинят увреждане на плода под формата на мутации и нарушаване на правилното развитие.

Бременните жени се препоръчват за употребаподдържаща превръзка за намаляване на натиска върху гръбначния стълб. Всяка жена трябва да разбере, че тя носи отговорност за претеглянето на детето, така че самолечението с мехлеми, продавани от аптеките без рецепта, е неприемливо.

Истории от нашите читатели!
„Поръчах крема за себе си и за майка ми за лечение на ставите. И двамата бяха напълно възхитени.

След 10 дни употреба от майката постоянна болкаи сковаността на пръстите ми намаля. Коленете спряха да ме притесняват. Сега този крем е винаги в нашата къща. Препоръчваме."

Как да изберем анестетичен мехлем за гърба?

За всяка болка си има причина. Веднага след като болката се увеличи човек вървив аптеката, вместо на лекар. Фармацевтът не е рентген. Той не може да определи естеството на болката и да предпише правилното лечение.

За да определите причината за болки в гърба, трябва:

  1. Пас цялостен преглед: рентген, ЯМР;
  2. Уведомете Вашия лекар за честотата на болката и нейния интензитет;
  3. Докладвайте всички съществуващи наранявания или други заболявания.

Въз основа на тези данни лекарят ще реши дали да използва мехлема самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

Използване на мехлеми срещу болки в гърба

След като установи причината за болката в гърба, лекарят предписва лечение.

Струва си да запомните, че:

  1. Приложение на мехлемис нестероидни противовъзпалителни средства не се допуска повече от 2 седмици;
  2. Лечение със сложни мехлемиможе да се повтори, като се има предвид, че първият курс има положителна динамика;
  3. Всички групи мехлемиима противопоказания, така че преди употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите;
  4. Нанесете мехлема само върху мястотос силна болка, избягване на контакт със здрави зони;
  5. Трябва да се спазва честотатаприложение и продължителност на курсовете.

Правилно избран мехлемще облекчи болката и ще помогне на тялото да се възстанови. Всички тези лекарства също така насърчават регенерацията на тъканите и премахват възпалението. Независим изборлекарство в случаите тежки заболяванияутежнява протичането им.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото