Антитетанус серум пречистена концентрирана течност. Антитетанусен серум: инструкции за употреба

Прозрачна или леко опалесцираща, безцветна или жълтеникава течност без утайка. Това е протеинова фракция от кръвния серум на коне, имунизирани с тетаничен токсоид или токсин, който съдържа специфични имуноглобулини, пречистени и концентрирани чрез пептично храносмилане и фракциониране на сол.

Съдържа хлороформ в концентрация не повече от 0,1%.

Съединение

Ампулата съдържа една профилактична доза, равняваща се на 3000 международни единици (IU).

Форма за освобождаване

Предлага се в ампули. Ампулата съдържа една профилактична доза. Предлага се в комплект с пречистен конски серум, разреден 1:100, който е бистра, безцветна течност без утайка.

Течен антитетанусен серум.

Имунологични и биологични свойства

Неутрализира тетаничния токсин.

Показания

Неотложна специфична профилактика и лечение на тетанус.

Начин на употреба и дози

Лечение на тетанус. Антитетанусният серум се прилага на пациентите най-рано възможно най-скороот началото на заболяването в доза 100 000 - 200 000 IU.

Серумът се инжектира интравенозно или в гръбначния канал след изследване за чувствителност към чужди протеини. В зависимост от тежестта на заболяването прилагането на серума се повтаря до изчезване на рефлекторните симптоми.

Спешната профилактика на тетанус включва първична хирургично лечениерани и възпроизвеждане, ако е необходимо, на специфичен имунитет срещу тетанус.

Спешна специфична профилактика на тетанус се извършва, когато:

• наранявания със загуба на цялост кожатаи лигавиците
• измръзване и изгаряния от втора, трета и четвърта степен;
• извънболнични аборти;
• раждане навън лечебни заведения;
• гангрена или тъканна некроза от всякакъв вид, абсцеси;
• ухапвания от животни;
• проникващи наранявания на стомашно-чревния тракт.

За спешни случаи специфична профилактикатетанус се използва:

• AS-анатоксин;
• антитетанус човешки имуноглобулин(PSCHI)
• при липса на PSCH - пречистен концентриран течен антитетаничен серум (PPS).

AS-anatoxin и PSCH се прилагат в съответствие с инструкциите за употреба на тези лекарства.

Схема за избор профилактични средстваза спешна специфична профилактика на тетанус е представена в Приложение № 1.

Антитетанусен серум за целта предотвратяване на извънредни ситуациитетанус се прилага подкожно в доза от 3000 IU.

Страничен ефект"type="checkbox">

Страничен ефект

Понякога прилагането на серум е придружено от различни алергични реакции: незабавни (веднага след прилагане на серума или след няколко часа), ранни (на 2-6 дни) и късни (на 2-рата седмица и по-късно).

Тези реакции се проявяват чрез комплекса от симптоми на серумна болест (треска, поява на сърбеж и обриви по кожата, болки в ставите и др.) и при в редки случаи, анафилактичен шок.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на антитетаничен серум с терапевтична целне съществува.

Противопоказания за употреба специфични средстваспешна профилактика на тетанус:

1. История свръхчувствителносткъм подходящото лекарство.

2. Бременност

• през първата половина е противопоказано прилагането на AS-анатоксин и PPS;
• през втората половина прилагането на PPS е противопоказано.

Характеристики на приложението

Лекарството е неподходящо за употреба, ако целостта на ампулите е нарушена или ако няма етикет, с изтекълсрокът на годност е изтекъл при смяна физически свойстваи неправилно съхранение.

Преди поставяне антитетаничен серумТрябва да се извърши интрадермален тест с пречистен конски серум, разреден 1:100, за да се тества чувствителността към чужди протеини. За вземане на проби използвайте спринцовка с деления 0,1 ml и тънка игла. Разреденият серум се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата в обем от 0,1 ml. Наблюдавайте 20 минути.

Тестът се счита за отрицателен, ако диаметърът на подутината или зачервяването, които се появяват на мястото на инжектиране, е по-малък от 1 см. Тестът се счита за положителен, ако подуването или зачервяването достигне диаметър от 1 см или повече.

При отрицателен интрадермален тест се прилага подкожно антитетаничен серум в количество от 0,1 ml (използвайте стерилна спринцовка, отворена ампулапокрийте със стерилна салфетка). Ако няма реакция, след 30 минути, приложете цялата предписана доза серум подкожно с помощта на стерилна спринцовка (с за превантивни цели), интравенозно или в гръбначния канал (за терапевтични цели).

Ако интрадермалният тест е положителен или настъпи анафилактична реакция подкожно инжектиране 0,1 ml антитетаничен серум, по-нататъшното му приложение е противопоказано. В този случай трябва да се въведе PSCH.

Тетанусът е един от най-опасните бактериални заболяваниякоето изумява нервна системачовек. Проявява се като тонично мускулно напрежение, както и генерализирано конвулсивни спазми. Патогенът навлиза в тялото чрез увредена тъкан, до които изобщо не достига кислород.

Често причината за инфекцията са нестерилни медицински или козметични инструменти. Ако има риск от заразяване с тетанус, се използва антитетаничен серум, предназначен за.

За спешна ваксинация за предотвратяване на инфекция се използват два вида лекарства - PSCHI и PSS, трябва да разберете каква е разликата между тях:

IN иначеМогат да се развият нежелани реакции:

• повишаване на температурата;
• алергични кожни обриви;
• чревна дисбиоза и диария;
• обостряне на хронични заболявания.

Трябва също така да се има предвид, че съвместното приложение на серум и тетаничен токсоидводи до потискане на имунния отговор.

Цени и отзиви

Средната цена на серум против тетанус е 690-760 рубли на опаковка, съдържаща 5 ампули.

Антитетанусният серум е лекарство за спешна профилактика на тетанус, едно от най- опасни заболявания. Всяка година около 300 хиляди души умират от на това заболяване. По отношение на честотата на смъртните случаи от общия брой на всички болни тетанусът е на трето място сред инфекциозните заболявания. Той е на второ място след бяс (1-во място, 99,9%) и белодробна чума (2-ро място, 95%).

Тетанус: кратко описаниезаболявания.

тетанус - инфекциозно заболяване, причинена от Clostridium tetani. Това е грам-отрицателна пръчка, която съществува само при липса на кислород. В противен случай образува спора, която... няколко пъти по-стабилна от бактериална клетка. Бактериалните спори остават жизнеспособни във вода до шест месеца, а в почвата около десетилетие. Когато водата, съдържаща бактериални спори, се нагрее до 100 градуса, те умират след 1 час. Според някои данни спорите могат да издържат на кипене до 1,5 часа.

Възниква инфекция чрез контакт- през увредена кожа и пъпна връв (при новородени). Веднъж попаднали в безкислородна среда, при температура най-малко 37 градуса, спорите бързо се превръщат в бактерии. След което те започват да произвеждат химикал активно вещество, наречен тетаничен токсин. Той е за достатъчно кратко време, чрез кръвта, прониква в централната нервна система. А именно гръбначния и главния мозък. Тук той действа върху центровете, които водят до свиване на набраздената мускулатура. В резултат на това се отбелязва повсеместното им намаляване. първоначално конвулсивни контракциисе отбелязват на крайниците (и най-напред върху засегнатия крайник, а след това върху противоположния). След това се разпространява в стомаха, гърба, гърдите. След което идва ред на шията. Накрая има спазъм на диафрагмата и други дихателни мускули, което в крайна сметка води до смърт от спиране на дишането, освен това тетаничният токсин води до разрушаване на червените кръвни клетки. Следователно, при по-бавно прогресиране на заболяването, то може да се развие остра анемия. Това независимо влошава състоянието на пациента - развиват се задух, сърцебиене и силна слабост. Но въпреки това повечето смъртни случаи се дължат на гърчове.

Спешна и планова профилактика.

Въпреки съвременно развитиемедицина, смъртността от тетанус е доста високо ниво. На първо място, това се дължи на факта, че количеството токсин, произведен от бактериите, е значително по-ниско от необходимото за формиране на ефективен имунен отговор. В допълнение, действието на токсините се извършва в нервната система, която има така наречената имунна привилегия. Тоест, нормално неговите клетки и пространството около тях са защитени от проникването на клетки и имунни фактори.

Поради това, най-добри резултатиосигурява профилактика, както планирана, така и спешна, както и използването на серум против тетанус. Профилактиката се състои от три ваксинации за деца от раждането до 1,5 години, след това повторна ваксинация три пъти до 18-годишна възраст и след това на всеки десет години. Спешната профилактика се състои в използване на антитетаничен серум за очевидно инфектирани кожни лезии (рани, открити фрактури, изгаряния, измръзване). Съдържа специални химични съединения, които неутрализират тетаничния токсин.

Състав и механизъм на действие на антитетаничен серум.

Серумът против тетанус се състои от протеини от кръвта на кон, който преди това е бил заразен с тетанус. Тези протеини имат активни места, които могат да се свързват с протеините на тетаничния токсин. В резултат на това активните центрове на токсина се блокират. За целите на спешната профилактика серумът се инжектира интрамускулно и в рамките на 15-20 минути неговите протеини започват да навлизат в кръвта. Тук те се свързват с протеините на тетаничния токсин. В резултат на това се образува неактивен протеинов комплекс, който се унищожава от човешките имунни клетки.

Разбира се, не всички токсини се свързват със серумните протеини. Някои, заобикаляйки срещите с тях, проникват в нервната система. Но това е малка сума. Следователно, когато се използва антитетаничен серум като спешна профилактика, това води до факта, че ако се разболее, тетанусът протича по-леко. Смъртността при лица, на които е приложен тетаничен серум, е намалена до 10%. И тогава повечето смъртни случаи са свързани със ситуации, в които има хронични заболяванияи късно търсене на медицинска помощ.

Метод за въвеждане на серум с цел превенция.

Тъй като серумът срещу тетанус е направен от животински протеин, той може да причини алергични реакции. Най-опасният може да бъде анафилактичният шок. Но за спешна профилактика на тетанус са необходими достатъчно големи количества, за да могат да предизвикат алергични реакции. Следователно въвеждането на серум (обемът на който е 1 милилитър) се извършва на няколко етапа.

Първоначално се прилага в разреждане 1:100. Тоест, на единица обем серум има 100 единици обем физиологичен разтвор. Обикновено общият обем е 3 милилитра. Тоест тетанусният серум представлява 0,03 милилитра. След това лицето се наблюдава половин час. При липса на алергични реакции останалият обем серум се прилага на равни части (т.е. 0,3 милилитра) с интервал от 15 минути.

Тетанусът е опасно инфекциозно заболяване, което може да проникне в тялото през увредена кожа. В случай на случайно нараняване и съмнение за инфекция, трябва да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро, за да прегледате нараняването и да приложите антитетаничен серум.

Описание

Причинителят на инфекцията е тетаничен бацил или грам-положителна флагелирана бактерия, която живее и се размножава в безкислородна среда. Самата бактерия не представлява голяма опасност за хората, но екзотоксинът, който произвежда, може да доведе до фатален изход.

При поглъщане прониква в гръбначния стълб и продълговатия мозъкчрез моторни влакна периферни нерви. Активността на пръчката се проявява чрез силни конвулсии на горната и долни крайници, както и затруднено дишане.

Действието на антитетаничния серум е насочено към неутрализиране отровен токсин. Състои се от имуноглобулини от кръвта на кон, който преди това е бил ваксиниран с тетаничен токсин и токсоид. Суроватката преминава през няколко етапа на пречистване и се концентрира чрез солно фракциониране.

важно! Външно серумът е бистра или жълтеникава течност без утайка, произведена в стъклени ампули.

Показания и противопоказания

Лекарството е предназначено да се отърве от инфекцията и се използва в извънредни ситуации. Използва се и като ваксина за предотвратяване на инфекция с тетанус. Основните причини за спешно приложение на серум са:

• ухапвания от животни, които не са били ваксинирани;
• проникващи рани на кожата;
• увреждане на стомашно-чревния тракт;
• абсцеси, некроза и гангрена;
• измръзване;
• раждания и аборти, извършени извън лечебни заведения;
• изгаряния различни степенитежест;
• нарушаване на целостта на лигавиците.

Но не всички от горните случаи изискват въвеждането на серум. Не се прилага в следните случаи:

• деца и възрастни, които имат документ, потвърждаващ рутинна ваксинация срещу тетанус;
• пациенти, претърпели пълен курсимунизация на тялото (не по-късно от 5 години).

Има и противопоказания за прилагане на антитоксин:

• повишена температуратела по време на хоспитализация;
• индивидуална непоносимост към лекарството;
• първата половина на бременността при жените.

Дати на въвеждане

При първото подозрение за инфекция с тетанус трябва да отидете в болницата възможно най-скоро. Инкубационен периодинфекцията продължава 7-10 дни, но понякога се случва латентна форматетанус, който може да не се прояви по никакъв начин в продължение на 1,5-2 месеца.

важно! За да се предотвратят необратими последици, серумът трябва да се приложи в рамките на 15-20 дни от момента на съмнение за инфекция.

Планирани ваксинациисрещу тетанус се провеждат в ранно детство– на 3, 4, 6, 18 месеца и 6 години. Ако профилактиката се извършва за възрастен, тогава пълният курс се състои от 3 инжекции от лекарството - прекъсването между първата и втората доза е 1 месец, между втората и третата - 1 година. Продължителността на действие на антитетаничния серум в тези случаи е 10 години, след което курсът трябва да се повтори.

Инструкции за употреба

Ваксинацията се извършва интравенозно или директно в гръбначния канал. Преди да се приложи пълната доза, на пациента се прави алергичен тест за чужд протеин.

За да направите това, 0,1 ml от лекарството се инжектира в областта на предмишницата под кожата. Реакцията настъпва в рамките на 20 минути. Ако няма зачервяване или не е повече от 1 cm в диаметър, може да се приложи пълна доза серум (100 000-200 000 IU).

важно! След спешна ваксинация пациентът трябва да е под медицинско наблюдение, при шокова реакция на организма.

За избягване негативни последици, трябва да следвате инструкциите за употреба.

1. На първо място, трябва внимателно да прегледате ампулата. Не трябва да се нарушава целостта му; изисква се фабрична маркировка. Самият препарат трябва да е прозрачен или с лек жълтеникав оттенък, без утаяване.
2. След това трябва да измиете добре ръцете си и да поставите стерилни ръкавици, да отворите ампулата и да изтеглите лекарството с помощта на дълга игла с широк отвор.
   

   важно! Веществото може да се съхранява не повече от 30 минути след отваряне на ампулата.

3. След смяна на иглата на спринцовката, серумът се инжектира в кожата, обработена със 70% алкохол. За спешна терапия е разрешено локално приложение (на мястото на раната).
4. След процедурата мястото на инжектиране трябва да се смазва с йод и да се масажира със специална стерилна топка, за да може серумът да се абсорбира бързо от тялото.

Възможни усложнения

Странични ефекти от тетаничен серум се наблюдават при пациенти, за които е установено, че имат индивидуална непоносимост към конски протеин. В този случай са възможни следните прояви:

• зачервяване на кожата и сърбеж в областта на инжектиране;
• леко неразположение, слабост;
• повишена телесна температура през първите няколко часа след ваксинацията;
• мускулни спазмии крампи на крайниците;
• гадене и повръщане.

По правило тези симптоми изчезват сами в рамките на 24 часа след прилагане на тетаничен серум. Но понякога има повече сериозни усложнения, с които трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• появата на ринит;
• кашлица, сухота в устата;
• болка в ставите;
• треска;
• възпаление на лимфните възли.

Тези симптоми показват сериозно алергична реакцияпациент към инжектирания серум и изискват бърза хоспитализация. Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, съществува риск от анафилактичен шок.

По-долу има видеоклип, в който можете да научите всички подробности за ваксината срещу тетанус.

Лекарството е терапевтично и профилактично. Съдържа антитела, които неутрализират Cl токсина. тетани. Това е протеинова фракция от кръвния серум на коне, хиперимунизирани с тетаничен токсоид, съдържащ специфични имуноглобулини. Протеиновата фракция се пречиства чрез концентриран метод на пептично храносмилане и солно фракциониране. AS-Anatoxin + антитетаничен серум в доза 3000 IU. Антитетанусният серум се прилага на пациенти възможно най-рано от началото на заболяването в доза от 100 000-200 000 IU. Преди прилагане на антитетаничен серум се извършва интрадермален тест с пречистен конски серум, разреден 1:100, за да се установи чувствителността към чужд протеин. За вземане на проби използвайте спринцовки с градуирана стойност 0,1 ml и тънки игли. Разреденият серум се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата в обем от 0,1 ml. Реакцията се записва след 20 минути.

Тестът се счита за отрицателен, ако диаметърът на подутината или зачервяването, които се появяват на мястото на инжектиране, е положителен, ако отокът или зачервяването достигне диаметър от 1 см или повече , антитетаничен серум се прилага подкожно в количество от 0,1 ml (използвайте стерилна спринцовка, покрийте отворената ампула със стерилна салфетка). Ако няма реакция, след 30 минути използвайте стерилна спринцовка, за да инжектирате цялата предписана доза серум подкожно (за профилактични цели), интравенозно или в гръбначния канал (за терапевтични цели), ако интрадермалния тест е положителен или ако ан възниква анафилактична реакция на подкожно След инжектиране на 0,1 ml антитетаничен серум по-нататъшното му прилагане е противопоказано. В този случай е показано въвеждането на PSCH.

Прилагането на лекарството се регистрира в установения регистрационен формуляр, като се посочват датата на ваксинация, дозата, производителят на лекарството, партидният номер, реакцията към приложението на лекарството Лекарство с нарушена цялост или липсващ етикет, с изтекъл срок на годност дата, с промени във физическите свойства и неправилно съхранение. Условия и срокове на съхранение.Серумът се съхранява и транспортира в съответствие с SP 3.3.2.1248-03 при температура от 2° до 8°C Срок на годност - 3 години. Лекарство с изтекъл срок на годност не може да се използва. Тип имунитет: изкуствен пасивен антитоксичен.

35. Антигангренозни моно- и поливалентни серуми.

Лекарството е терапевтично и профилактично. Съдържа антитела, които неутрализират Cl токсина. perfringens (поливалентен - Cl. oedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Това е протеинова фракция от кръвния серум на коне, хиперимунизирани с токсоид, съдържащ причинителите на газова анаеробна инфекция, съдържащ специфични имуноглобулини. Протеиновата фракция се пречиства чрез концентриран метод на пептично храносмилане и солно фракциониране. Ампулата съдържа една профилактична доза - 30 000 международни единици (IU) антигангренозна антитоксинова активност: Cl. perfringens - 10000 ME, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10 000 ME. За терапевтични цели серумът се прилага интравенозно, капково, обикновено се смесва с 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид, затоплен до телесна температура в размер на 100-400 ml на 100 ml серум Серумът се загрява до (36±0,5) °C и се инжектира: първо 1 ml за 5 минути, след това 1 ml на минута. Серумът трябва да се прилага от лекар или под негов контрол. Количеството на прилагания серум зависи от клиничното състояние на пациента.Обикновено терапевтичната доза на антигангренозен серум е 150 000 ME: антиперфрингенс - 50 000 ME, антисептик - 50 000 ME -гангренозен серум, задължителен е интрадермален тест с пречистен разреден конски серум 1:100 (ампула маркирана в червено) за тестване на чувствителността на пациента към протеини от конски серум. Пречистен конски серум, разреден 1:100, се инжектира в обем от 0,1 ml интрадермално в флексорната повърхност на предмишницата (използвайте спринцовки в съответствие с SP 3.3.2.1248-03 при температура от 2 до 8 ° C на място, недостъпно за деца Замразяването не е разрешено. Най-добър до дата.2 години. Лекарство с изтекъл срок на годност не може да се използва.Тип имунитет: изкуствен пасивен антитоксичен.