Дете на 3 месеца има кривогледство на едното око. Диагностични методи: как да се определи вроден и придобит страбизъм

Първата година от живота на бебето се смята за най-интересното време; наблюдавайте как растат ръцете му, как се променя и укрепва малкото му тяло. Но освен очевидното външни признаци, сетивата на детето също се променят, преди всичко очите.

Път на формиране зрителна системабебе е един от най сложни процеси. Новородените имат по-малко от два пъти повече зрение от възрастните! В този случай очите започват да се развиват още през третата седмица от живота на плода. До три месеца детето може да вижда на разстояние само 40-50 сантиметра, за него това е напълно достатъчно, за да види гърдите и лицето на кърмачка.

Защо очите ми се пресичат...

През първите седмици очите на бебето „лутат“, което създава впечатлението, че детето леко присвива. Всъщност това се дължи на факта, че през първите седмици всички бебета са далекогледи; очната ябълка на новороденото е много по-малка от тази на възрастен. Причината за "кривогледството" на бебето може да бъде и неразвити черти на лицето, например прекалено голям мост на носа. След няколко седмици, когато носът започне да расте, пропорциите ще се коригират. Първоначално бебето може да присвива очи или по-скоро да премества очите си към моста на носа си, гледайки някои предмети отблизо. С течение на времето физиологични характеристикище се нормализира и кривогледството ще изчезне от само себе си.

Лекарят знае най-добре

Само офталмолог наистина може да определи дали детето има проблеми. Рутинните прегледи при лекар се провеждат през първия месец, на шест месеца и на годината. При първия преглед лекарят определя дали бебето може да фиксира погледа си, изследва клепачите, слъзните канали, лигавиците на окото и проверява прозрачността на роговицата. През първата седмица от живота обикновено не е напълно прозрачен поради леко подуване. На шест месеца лекарят вече може да открие страбизъм, далекогледство или късогледство.

Ако внезапно имате някакви подозрения за проблеми с очите, заведете бебето си на офталмолог; по-добре е да проверите отново, отколкото да предизвикате заболяването. Не забравяйте за наследствеността; ако един от родителите в семейството има проблеми със зрението, проверявайте бебето по-често и не забравяйте да предупредите лекаря за това. Коригирането на зрението е много по-лесно в неподвижно състояние ранна възраст. Една моя приятелка, която имаше лошо зрение, беше сигурна, че дъщеря й има перфектно зрение, докато не отиде на училище. Проблемите станаха забележими едва когато момичето, една от най-добрите ученички, започна да преписва задачи от дъската с грешки. Наложи се детето да сложи очила, а офталмологът се възмути, че майката е довела дъщеря си твърде късно. На този етап зрението може да се възстанови само чрез операция.

Непременно отидете на лекар, ако забележите, че детето ви:
- очите често се зачервяват,
- в ъглите се появява секрет,
- страбизмът не изчезва в рамките на няколко месеца,
- очите правят чести (ритмични) трептения, подобни на маяк (нистагъм).

Понякога бебетата изпитват дакриоцистит - възпаление на слъзния сак, който се намира между носа и вътрешния ъгъл на клепачите. Това се дължи на недостатъчното развитие на слъзните канали при децата. Случва се мембраната, която по време на вътрематочно развитиебебето затваря назолакрималния канал и не изчезва от само себе си след раждането. Можете да се отървете от него в рамките на една седмица с помощта на масаж.

Ако нещо попадне в очите, в никакъв случай не се опитвайте да ги измиете, което се нарича „старомоден начин“ - кърмаили слюнка. Незабавно се свържете с лекар или се обадете на линейка.

Подпомагане на очите

От три месеца зрението на детето се подобрява значително; той вече може да фокусира погледа си върху предмети и дори да ги вземе. Но се препоръчва да се развива зрението при бебетата от първия месец. Има много прости начини да направите това:

— Детското легло трябва да е в най-светлата стая, препоръчително е осветлението да е комбинирано - дневно и електрическо, светлината ще принуди очните мускули да се движат. Но това не означава, че трябва да е там денонощно ярко осветление. Препоръчително е в стаята да има нощна лампа с димер.
- По-добре е да декорирате стаята в пастелни цветове - бежово, прасковено, светло зелено, светло синьо, нежно розово са идеални за това. Не дразнете детето си с отровно ярки цветове.
- Играчките, които закачате над креватчето трябва да са на разстояние около 30 сантиметра и да имат различни формии цвят. За предпочитане сини, зелени, жълти, сини цветове.
- Не приучвайте детето си да гледа телевизия. това ярка колас постоянно променящи се картини и цветове допълнително натоварва зрението на детето.

След 12 месеца детето не само вижда, но е в състояние да възприема жестовете на възрастен и започва да ги копира, например да маха с ръка за довиждане. Но едва след три години зрението на детето става почти същото като това на възрастен.

Катя Федорова

На три месеца вашият син или дъщеря вече са много по-зрели и можем уверено да кажем, че дните на майката минават много бързо, когато се грижите за него. Децата на тази възраст се характеризират със смучене на ръцете и гледане в тях, хващане на играчки и въртене на глави, тананикане и усмивка. Какво друго отличава тримесечното бебе от новороденото и какви са физиологичните характеристики на такива деца?

Тримесечно бебе лежи уверено и изправено по гръб. Ръцете му са вдигнати, бебето може да си играе с тях, да смуче пръстите си, да ги разглежда. Ръцете и краката на бебето се учат да хващат, докато е будно.

Детето на 3 месеца също може да лежи по корем, да държи главата си и да се върти наляво и надясно. Обикновено краката на бебето са разтворени, а коленете са обърнати навън.

Здравото тримесечно бебе поставя главата си еднакво добре както от лявата, така и от дясната страна. Има еднакви гънки по ръцете и краката.

Колко трябва да тежи бебето на 3 месеца?

Според местните педиатри, на три месеца теглото на момчетата е от 4,9 до 7 килограма, момичетата - от 4,8 до 6,3 килограма. Минималната височина за момчета е 56,5 см, максималната е 62 см, съответно данните на СЗО са 56,2 см и 61,8 см. И така, теглото на момчетата е от 5 до 8 килограма. Момичета - от 4,5 до 7,5 килограма.

Колко трябва да спи 3 месечно бебе?

Нощният сън на тримесечно бебе продължава приблизително 10 часа. Дете на тази възраст спи няколко пъти през деня. Обикновено това са два дълги периода на сън (по час-два) и два кратки периода на сън през деня (по 30-40 минути). Бебето на тази възраст може да заспи дълго време, докато суче гърдата. Заспиването продължава 20 минути. Трябва да се отбележи, че в това възрастов периодДецата може вече да реагират с влошаване на съня на променящото се време и пълнолунието. Това може да включва по-дълго време за заспиване или неспокоен, прекъснат сън през нощта.

Колко трябва да яде 3 месечно бебе?

На тримесечна възраст нормата е 9-10 кърмения през деня и 2-3 през нощта. Броят на краткотрайните прикачвания на бебето към гърдата е значително намален. И по време на хранене бебето често може да се отдели от гърдата. В този възрастов период прекъсванията между храненията са 2,5-3,5 часа. Ако говорим за деца изкуствено хранене, тогава те изяждат до един литър бебешка формула на ден.

На тази възраст педиатрите съветват постепенно въвеждане на плодов сок в диетата на детето. Въпреки това ще бъде по-добре, ако това стане няколко дни след ваксинацията. Даването на сок може да се започне с 2-3 капки, като в рамките на месец тази доза се увеличава до 2-3 чаени лъжички. Понякога се препоръчва сокът да се разрежда с вода. На 3,5 месеца, при липса на противопоказания, в диетата може да се въведе плодово пюре. Това трябва да става постепенно, след консултация с педиатъра.

Колко често трябва да ака 3 месечно бебе?

На три месеца изпражненията на бебето са кърменевече става хомогенен и по-правилен. Честотата му обаче варира. Вашето бебе може да ака приблизително по едно и също време всеки ден. Честотата на изпражненията е 5 пъти на ден.

Но се случва детето да ака само веднъж на ден или веднъж на два дни. За деца на 3-4 месеца това не е отклонение от нормата. Ако бебето е само на кърма, то при тази честота не са необходими клизми и лаксативи, при условие че се чувства добре и не е капризно.

Три месеца е период на активен рев. Гласните вече се превръщат в срички. Повтаряйки сричките „гу“ и „агу“, детето може дори да „поддържа“ разговор за няколко минути с майка си или друг приятен събеседник.

Като цяло на тази възраст детето изисква повече внимание под формата на комуникация и разговори от майката. Речта на детето се развива и се появяват нови интонации. Това могат да бъдат звуци, съчетани с емоции в отговор на това, което се вижда и чува. Бебето проявява много по-голямо желание за общуване.

Когато мама, татко или друг роднина му говори, той слуша или слуша внимателно. Да, докато той не разбира смисъла на вашите молби, но вече ви отвръща със същото - с усмивка или гукане добри думимайки, хленчене при говор непознати непознат тембър на гласа. Много бебета обичат да слушат музика на тази възраст. Някои хора обичат тишината и спокойствието, други обичат танците.

Често бебетата на 3 месеца говорят сами. Когато играят с ръце, издават едни звуци, докато гледат дрънкалката, издават други. Учените са доказали, че децата, които не са общували преди да навършат една година, ще станат шумни и неспокойни в бъдеще. Така те сякаш компенсират липсата на общуване с тях до 12-месечна възраст.

Психолозите съветват майките да изразяват всичките си действия и да говорят по-често с бебето си. Когато преобличате детето си, назовавайте предметите, с които взаимодействате, и частите на тялото. Детето бързо ще се задълбочи в имената на части от тялото, дрехи и рисунки, изобразени върху тях. Така вече на тази възраст постепенно ще развиете бъдещите речеви умения на детето и ще формирате неговия пасивен речник.

Бебе на 3 месеца не може да държи главата си добре

Ако до тримесечна възраст детето все още не се е научило да държи главата си самостоятелно и уверено, не бийте тревога. Напълно възможно е всичко да е нормално, защото не всички деца имат еднакво мускулно развитие. Зависи от телосложението и способността за динамично поведение. Бавните, спокойни, флегматични деца започват да държат главата си по-късно, докато пъргавите го правят много по-бързо. Развитието на уменията за задържане на главата може да бъде индивидуално.

Разбира се, нормата е да можете да го държите до тримесечна възраст. Някои бебета уверено правят това дори на два месеца.

Концепцията за „държане на главата“ е способността на детето да я държи уверено и изправено, ако е повдигнато вертикално, да я повдигне в легнало положение по корем.

Ако такова изоставане ви притеснява, отидете с детето си на среща с невролог. Той ще ви помогне да установите причините за това отклонение от нормата. Обикновено това може да бъде:

• детски наранявания по време на раждане;
• твърде слаб тонус на мускулите на шията и раменния пояс;
• проблеми с храненето;

Понякога на три месеца бебето не държи главата си права, а под ъгъл, сякаш настрани. Много е вероятно това да е патология - тортиколис или пареза на мускулите на врата. За да премахнете този проблем, неврологът най-вероятно ще ви предпише курс на масаж. Също така е възможно в тежки случаи да се използва ортопедична възглавница и в повечето най-лошите случаи- хирургична интервенция.

Ако детето има тортиколис, майката трябва да се увери, че всички играчки и интересно за детепредметите бяха от страната, която му беше проблемна. Така детето ще полага усилия да върти врата си и да го развива.

Липсата на очна координация е нормална за новородените. Това се дължи на естествената незрялост на частите от мозъка, които отговарят за директния поглед. Всяко дете може да „стреля с очи“ в продължение на няколко месеца. Обикновено това явление изчезва от само себе си. При повечето деца изравняването на погледа става до два месеца, при някои до три, понякога това се случва между 3 и 5 месеца. Това са средни времеви рамки.

Все пак е важно да не пренебрегвате проблема. Ето защо е необходимо да посетите офталмолог с бебе, което все още присвива на 3 месеца.

Лекарят ще го оцени правилно двигателни функцииокото на вашето бебе. Той ще ви каже как точно да избегнете проблема. Обърнете внимание, че днешните методи за изследване на детското зрение не предизвикват безпокойство у бебето. Но те ни позволяват да се идентифицираме различни разстройствапод формата на късогледство и далекогледство, астигматизъм и вродена катаракта, аномалии зрителен нерви патология на нервите, които контролират движението на очите.

Специално вниманиеПроблемът със страбизма при деца на възраст от 3 месеца трябва да се обърне внимание на тези родители, чиито семейства имат проблеми със зрението. Все пак генетичен фактор- това вече е сериозно. Сигнал за тревога за мама и татко е липсата на тази възраст на реакцията на детето към включване на светлината, както и това, че погледът на детето не се фиксира върху играчките или лицето на майката.

Педиатрите съветват, че е по-добре да се играе на сигурно, отколкото да се губи време заради съмнения на родителите за проблеми със зрението.

Ако лекарят има съмнения или подозира аномалии в развитието зрителни органивашето дете, тогава не трябва да пренебрегвате неговите препоръки, надявайки се на случайност. При признаци на зрително увреждане трябва да се реагира незабавно. Например, следствие от продължителен страбизъм може да бъде недоразвитие бинокулярно зрение(т.е. способността да се възприема изображението от дясното и лявото око като едно цяло).

Бебе на 3 месеца се изправя на пръсти

Ако на три месеца детето се опитва да стои на пръсти, това може да е проява на тонуса на мускулите на краката. Това се случва и с проходилките, но повече късна възраст. Ако забележите опити да се изправите на пръсти няколко пъти, тогава отново се свържете с детски невролог. Може би той ще насочи вас и вашето дете към ортопед.

Понякога стоенето на пръсти може да бъде свързано с проблеми с гръбнака на детето (това също може да е прищипване) или главата на детето. Във всеки случай няма да можете да разрешите този проблем сами. Затова потърсете помощ от специалист.

Специално за - Диана Руденко

Легнало по гръб, то вдига ръце напред (от 2 месеца) и нагоре - над раменете (на 2,5 месеца). Дланите често са отворени, по-рядко стиснати в юмруци. Има някои промени в легналото положение. Дупето е плоско, а не повдигнато нагоре, както на 1 месец. Детето се опира на предмишниците си (частта на ръката между ръката и лакътна става). Благодарение на опората на предмишниците до 3,5 месеца бебето може да повдигне главата си почти до ъгъл от 90 градуса, да я държи изправена и да се опитва да гледа пред себе си и да се опитва да почеше повърхността пред себе си с пръстите му (фиг. 5).

Постепенно детето започва да се обръща от гръб настрани. Ако не се справи сам, поиграйте и му помогнете. Показвайте на бебето си ярки предмети или звучащи играчки малко встрани, но в границите на зрението на бебето. Детето ще завърти главата си и следвайки главата си, първо ще обърне раменете си, а след това и торса. Някои бебета също могат да се търкалят от корема си по гръб.

Тест

Издърпайте детето си от легнало положение в седнало положение. Поставете своя палципрез дланите на детето и хванете ръцете му с ръце. При това издърпване на 2,5 месеца детето само накланя главата си малко назад (фиг. 6).

На 3 месеца значителна част от децата държат главата си малко по-добре, отколкото е показано на фигурата, а именно по протежение на оста на тялото. Когато се постави в седнало положение, детето държи главата си изправена за няколко секунди, преди да падне напред. Гърбът все още е кръгъл (фиг. 7).

Докато е в ръцете на възрастен вертикално положение, детето доста добре държи главата и тялото си.

Тест

Ако поставите краката на детето върху твърда повърхност и го подпрете под мишниците, то може периодично да опира краката си на нея за няколко секунди. Но краката все още са свити в коленете и тазобедрените стави. Използвайте това двигателно умение на детето като физически упражненияне трябва да се прави, тъй като опорно-двигателният апарат все още не е готов за изправяне и ходене.

внимание! Ако по време на този тест детето силно лежи с изпънати крака, стои на пръсти и извършва многократни и бързи стъпаловидни движения при навеждане на горната част на тялото напред, е необходимо незабавно да се свържете с детски невролог. Такова стоене и походка не са признаци на ускорено развитие на детето. Напротив, това е признак на изостаналост и мозъчно увреждане. В края на краищата такова „стоене“ и „ходене“ са нормални само през първите седмици от живота. Това е така наречената автоматизирана походка на новороденото, наследена от маймуните. Някои модни методи за ускоряване на развитието на децата злоупотребяват с този и други „маймунски“ рефлекси. Техните автори твърдят, че децата вече знаят как да ходят и пълзят от раждането си. Без необходимото научно познание, те не разбират, че тези рефлекси само външно приличат на истински човешки двигателни действия.

През този период малките движения на ръцете стават разнообразни, дори може да се говори за съзнанието на много движения.

До 2,5–3 месеца бебето не само пъха ръце в устата си и смуче пръста си, но и търка очите си с тях, играе с дрехите си, опипва с пръсти ръба на пелена или одеяло и чопле дрехите си. Детето често преглежда ръцете си. От 3,5 месеца събира ръцете си и играе с пръстите си. По-близо до 4 месеца той притиска дланите си една към друга и след това ги разтваря (фиг. 8).

Тестова игра

Когато едно дете се появи в зрителното поле, светло и дори повече нова играчкаМожете да наблюдавате движения на двете ръце по посока на тази играчка с опит да я докоснете и хванете. Така се проявява хватателната функция.

Тест-игра-упражнение

Дайте възможност на детето да прави възможно най-много палпиращи движения с ръцете си. В същото време детето трябва да вижда обекта, който усеща. За да направите това, поставете предмет в ръката на детето и привлечете визуалното му внимание към този предмет. Формата, размерът, текстурата на такива предмети трябва да бъдат разнообразни, но удобни за хващане. Говорете с детето си през цялото време, назовавайте действията си. По-близо до 4 месеца, заедно с името на действията, произнесете онези звуци, които сте чули по-рано от бебето: „abu“, „agu“, „bu-bu“, „a-a-a“, „o-o“, „ga-a ” ха” и т.н. Това ще допринесе за развитието на речта на бебето.

Продължете да използвате специална рокер-трапец-хоризонтална лента с играчки, прикрепени към креватчето или кошарата. Използването на тези играчки се променя с възрастта. От обикновено гледане (на 1 месец) и докосване (на 2 месеца), детето от 3 месеца преминава към хващане на играчката. Разстоянието до играчката е протегнатите ръце на детето или по-ниско. Люлеещите се играчки са трудни за хващане: те се отблъскват от ръцете на детето, така че започват да го дразнят. Играчките трябва да са добре фиксирани и почти неподвижни. Ако са подвижни, поне да са удобни за хващане, за да не се налага да закачате топки, гладки кръгли предмети и т.н. По-добре е да закачите пръстени, звънчета и т.н. Още преди детето да се научи да хваща добре играчката и го дръпнете в устата, трябва да се погрижите за безопасността на бебето. Напречната греда (иго) трябва да бъде здраво закрепена към креватчето или кошарата, така че детето да не я дърпа върху себе си заедно с играчката. Самата играчка трябва да е достатъчно голяма и здраво закрепена към люлката, така че детето да не може да я глътне. На 3 месеца детето вече умишлено удря с ръце висящи играчки. Ако се закачат играчки различни нива, тогава детето умишлено удря долните играчки, след което спира и наблюдава как играчките, окачени отгоре, се движат и издават звуци.

Също така е полезно да закупите специална подложка за развитие с пришити към нея издатини и предмети, които детето да лежи по корем, за да ги хваща и усеща.

По време на хранене бебето започва да държи с ръце шишето или майчината гърда.

На възраст 3-4 месеца здраво детеПо време на активно будност езикът понякога може да изпитва безпокойство: периодично изпъкване, движения напред и назад.

внимание! Ако такова безпокойство остане при хранене и още повече пречи на храненето или е придружено от други аномалии в развитието, трябва да се консултирате с невролог.

Умствено развитие

Визия.Бебето самостоятелно фиксира погледа си първо върху неподвижни предмети наблизо, а по-късно разглежда предмети в стаята. Той може да гледа един обект в продължение на няколко минути и да мести погледа си от един обект на друг.

Фиксира погледа върху лицето ви, когато някой друг държи детето на ръце в изправено положение срещу вас. Не забравяйте, че на 1-2 месеца детето може да фиксира погледа си върху лицето ви само в легнало положение. Ясна и стабилна реакция "очи в очи" при кърмене или общуване с възрастен.

Той следи с очи движенията и големите движения на възрастните, които са в близкото поле на зрението на детето, и гледа след напускащия.

Тест

Детето уверено следи с поглед и въртене на главата как движите играчката във всички посоки: не само хоризонтално - надясно и наляво, но и вертикално - нагоре и надолу. Разстоянието до ярка играчка, която може да бъде проследена от окото, се увеличава до два метра.

Конвергентният страбизъм се появява все по-рядко - само при много внимателно изследване на обект. При конвергентен страбизъм зрителните линии и зениците не са успоредни, а са изместени навътре - към средна линиялица. Тоест детето „присвива“ в носа си.

внимание! Страбизъм само отстрани на едното око (засегнатото око може да присвива навътре или навън) или постоянно двустранно конвергентно кривогледство при гледане в далечината е основание за посещение при офталмолог.

До края на 3-ия месец от живота се появява така нареченият комплекс за съживяване - положителна емоционална реакция на детето в отговор на нежния адрес на възрастен. За да предизвикате този комплекс, трябва да се наведете над будно дете, лежащо по гръб, така че то да фиксира погледа си върху лицето ви. Говорете нежно с детето си за минута-две и се усмихнете. Първоначално детето ще се вгледа внимателно и ще слуша, а след това ще се усмихне, ще движи ръцете и краката си и дори евентуално ще издаде няколко кратки звука.

Слух.Ако майка или познат човек се приближи отзад до дете, което лежи или е на ръце, и му говори, като е извън неговото зрително поле, тогава бебето обръща очи или глава към говорещия и понякога го намира с погледа му (фиг. 9).

На тази възраст детето често реагира с усмивка на разговор и започва да различава външен видвъзрастният, който се грижи за него, майката от другите: усмихва се на нея повече, отколкото на другия възрастен. Ако майка се приближи до креватчето на детето и се наведе над него, той я гледа внимателно и очакващо. Когато тя говори с детето, то се усмихва радостно и понякога бълбука. Ако се приближи непознат възрастен, бебето го гледа спокойно, без усмивка. Ако той мълчи, тогава детето обръща поглед настрани. Ако майката си тръгне и веднага след майката „непознат“ се навежда към детето, детето изразява недоволство и не обръща веднага поглед към „непознатия“.

Някои деца след навършване на 3 месеца започват да различават гласовите интонации и да реагират по различен начин на тях. Ако говорите любезно с дете, то се усмихва и се оживява. При упрек се появява раздразнен глас, негативна реакция.

Предговорно развитие

Интонациите и разликите в плача, описани на етапи от 1 и 2 месеца, стават по-изразени и се различават по-добре не само от майката, но и от други близки. Звуковото изразяване на емоцията на недоволство узрява и се развива - вместо крясъци по-често се отбелязва хленчене и плач. За разлика от крясъка, тези звуци са прекъсващи и са по-малко придружени от двигателно безпокойство.

Детето започва да се смее и да пищи в отговор на радостното общуване на възрастния с него: флиртуване, гъделичкане по врата или гърдите и т.н. По време на комплекса за съживяване, когато възрастен флиртува и по време на удобно събуждане след хранене, е характерно бълбукане или тананикане. При тананикане продължават да преобладават гласните звуци, но все по-често в комбинация с неясно произнесени съгласни: „б-у”, „в-и”, „а-а-бм-бм”, „бл”, „у-гу”, „бу” и т.н.

Вижте също:

Razvitie_rebenka_v_3_mesjaca.txt · Последни промени: 2012/11/14 10:05 (външна промяна)

Понякога родителите забелязват, че едното или другото око на новороденото им се отклонява настрани. През първите месеци детето все още не може напълно да контролира очите си. Това се дължи на факта, че нервната му система все още не е достатъчно развита. Окончателното му формиране ще настъпи известно време след раждането му. Основното е, че очите се отклоняват периодично, а не постоянно и само до шестмесечна възраст.

От първите дни на живота зрението на всяко око се развива отделно. От втората или третата седмица от живота си детето започва за кратко да фиксира погледа си върху предмети и да ги следи, но всяко око все още работи самостоятелно. От 5 седмици детето започва да се учи да комбинира изображения от две очи в едно, т.е. Бинокулярното зрение започва да се формира, но страбизмът все още се появява периодично. На 3 месеца детето вече следи стабилно предметите, като ги разглежда едновременно с двете очи, но за някои здрави бебетаОт време на време все още може да се появи леко присвиване. От 5 месеца детето вече е в състояние да комбинира изображения от двете очи в мозъка и да формира триизмерен образ на обект. Средно зрението се формира напълно до 10-12 години. Ето защо страбизмът трябва да се открие възможно най-рано, тъй като пречи на нормалното развитие на зрението.

Причини за страбизъм при деца

Има някои рискови фактори за развитие на страбизъм:

1. Наследственост.
2. Недоносеност с тегло под 2 кг.
3. Нервно-мускулни заболявания (миастения гравис, множествена склероза).
4. Вродени аномалииразвитие на очите и очни мускули.
5. Тежки рефрактивни грешки (далечегледство, късогледство, високостепенен астигматизъм)
6. Тумори нервна системаили самите очи.
7. Катаракта.
8. Наранявания и инфекции.
9. Системни заболявания(напр. ювенилен ревматоиден артрит).

Особено внимание трябва да се обърне на зрението при деца в риск, тъй като те имат много голяма вероятност от развитие на страбизъм.

Преглед на дете със страбизъм

При назначаване на лекар е необходимо да се говори за протичането на бременността и раждането, за заболяванията, претърпени от детето, кога се е появил страбизмът (веднага след раждането или само след известно време), дали е периодичен или постоянен, дали един око или и двете кривогледство, по-големите деца могат да се оплакват от замаяност и двойно виждане (типично за паралитичен страбизъм), трябва също да разберете условията, при които се появява страбизъм (например при нервно напрежение), дали детето има роднини със зрителни увреждания и какви увреждания, имало ли е наранявания, инфекции, какво лечение е провеждано, колко време и дали е имало ефект.

Бебето прави първото си посещение при офталмолог в 3 месеца. След изясняване на въпросите, които представляват интерес, лекарят започва прегледа. Той преглежда клепачите на бебето, оценява формата и ширината на палпебралната фисура, размера на очните ябълки и тяхното положение. След това се установява дали има помътняване на роговицата, промени във формата и размера й, промени в зениците, помътняване на лещата, промени в стъкловидното тяло и дъното на окото. Лекарят провежда тези изследвания с помощта на офталмоскоп. За определяне на ъгъла на страбизъм се използва методът на Hirschberg, при който се оценява позицията на светлинния рефлекс върху роговицата. Когато детето погледне светещата крушка на офталмоскопа, върху роговицата му се появява отражението му - светлинен рефлекс, който обикновено се намира в центъра на зеницата. При страбизъм този рефлекс се измества на една или друга страна от зеницата или ириса - тези структури са насоки за определяне на стойността на ъгъла на страбизъм. В този случай ширината на зеницата трябва да бъде 3-3,5 мм. При конвергентен страбизъм рефлексът ще бъде разположен навън от центъра на роговицата (снимка 1), дивергент - навътре (снимка 2), с вертикален страбизъм - отгоре или отдолу (снимка 3).

Но за децата е много трудно да диагностицират страбизма. Това е единственият допълнителен методизследвания, които могат да се правят на тази възраст. В допълнение, лекарят може приблизително да оцени рефракцията чрез скиаскопия, тъй като тежкото зрително увреждане може да провокира появата на страбизъм в бъдеще. В този случай лекарят може да препоръча само наблюдение на бебето до 6 месеца.

IN 6 месеца здраво детевече координира добре движенията на очите си. Функционалният страбизъм изчезва до тази възраст. Но ако страбизмът остане, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да проведете подробен преглед, т.к. страбизъм може да бъде като независимо заболяване, и като следствие от други заболявания. Към горните методи на тази възраст можете да добавите определяне на мобилността на очните ябълки. Понякога лекарят успява да направи това с помощта на ярка играчка. Лекарят ще определи вида на страбизма (обикновен или паралитичен; конвергентен, дивергентен или вертикален), ъгъла на отклонение на кривогледото око и ще определи рефракцията.

При паралитичен страбизъм няма или е силно ограничено движението на окото към парализирания мускул.

Може да възникне в резултат на вродено или придобито заболяване на нервната система, увреждане на екстраокуларните мускули поради тумори, наранявания или инфекции. Този тип страбизъм винаги е постоянен. При паралитичен страбизъм (ако е вроден или възникнал през първите месеци от живота) зрението на кривогледото око не се развива и детето развива персистираща амблиопия, която вече не може да бъде излекувана. Ако паралитичният страбизъм се появи след края на формирането на зрението и дори ако се е развила амблиопия, тогава прогнозата е по-благоприятна и не само частична, но и пълно възстановяваневизия. Ето защо е много важно диагнозата да се постави възможно най-рано, за да се предотврати развитието на амблиопия и да се запази доброто зрение на детето.

Можете сами да проверите подвижността на очите на вашето дете у дома. За да направите това, трябва да поставите детето в скута на някого и да фиксирате главата му; ако детето е по-голямо, помолете го да не обръща главата си. След това му покажете някакъв предмет и преместете този предмет на разстояние 30-40 см от очите му както следва: като държите предмета пред очите на детето, бавно го преместете първо към едното ухо на детето, а след това по същия начин към другото. В същото време, нормално, когато окото се премести навън, външният ръб на ириса (това е оцветената част на окото ни) трябва да достигне външния ъгъл на окото, а когато окото се придвижи навътре (към носа ), вътрешният ръб на ириса не трябва леко да достига вътрешен ъгълочи. Този метод може само точно да изключи паралитичен страбизъм. Но ако подвижността на очите е нормална и детето има страбизъм, тогава той определено трябва да бъде показан на лекар.

Също така се случва родителите да се оплакват от страбизъм, но при преглед лекарят не открива никаква патология - това е така нареченият въображаем или привиден страбизъм, който може да се дължи на наличието на вроден епикантус при детето (снимки 5 и 6 ), широк мост на носа или други структурни характеристики на черепа (снимка 7).

Докато детето расте и се оформя скелетът му, видимият страбизъм може да изчезне.

Съпътстващият страбизъм, при който подвижността на очите не е нарушена, се развива, като правило, в 1-2 години. Може да възникне в резултат на заболявания на нервната система, с далекогледство, късогледство, астигматизъм, със слепота на едното око; може да бъде постоянен или периодичен; могат да кривогледат само с едното око (монолатерален страбизъм) (снимка 8) или могат да присвиват последователно между едното и другото око (редуващи се) (снимка 9).

Някои деца на тази възраст позволяват тест за покриване. Този метод ви позволява да идентифицирате скрит страбизъм, когато на две отворени очипозицията им е правилна, но щом покриете едното си око с ръка, то започва да се отклонява, а когато внезапно махнете ръката си, можете да видите коригиращо движение, т.е. връщайки го в предишното му положение. В този случай детето трябва стриктно да гледа предмета, който му се предлага.

Необходимо е да се провери рефракцията на очите, но преди изследването е необходимо да се капе атропин в продължение на 5 дни. С помощта на офталмоскоп е необходимо да се оцени прозрачността на очната среда и състоянието на фундуса. Така че атрофия на зрителния нерв, груба дистрофия централни отделиретината може да провокира появата на съпътстващ страбизъм. Ако е необходимо, офталмологът може да се нуждае от консултации с други специалисти, например невролог.

IN 3 годиниВ допълнение към горните методи, зрителната острота се определя с помощта на таблица без корекция и с корекция на стъкло. Състоянието на бинокулярното зрение се определя с помощта на цветен тест.

На цветния тестов диск има 4 светещи кръга (2 зелени, 1 бял и 1 червен). На детето се поставят специални очила с многоцветни лещи (червено стъкло пред дясното око, зелено стъкло пред лявото око). Окото, обърнато към червеното стъкло, вижда само червени кръгове, другото око вижда само зелени кръгове. Бял светещ кръг се вижда през червен филтър като червен, през зелен филтър като зелен. На диска с цветен тест, носещ очила, здраво дете ще види 4 кръга: или 3 зелени и 1 червен, или 2 зелени и 2 червени. Когато едното око е изключено (монокулярно зрение), детето ще вижда само 2 червени или 3 зелени кръга с редуващ се страбизъм, когато едното или другото око е алтернативно присвито, детето ще вижда последователно 2 червени или 3 зелени кръга.

За да прегледате дете със страбизъм, можете да използвате специално устройство- синоптофор, който също се използва за лечение.

Лечение на страбизъм при деца

Моля, имайте предвид, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то. Веднага щом родителите забележат, че детето им е започнало да кривогледства в едното или двете очи, трябва незабавно да се обърнат към офталмолог. И само офталмолог може да установи правилната диагноза и да предпише необходимото лечение, което зависи от вида и причината за страбизъм. Не е необходимо да очаквате ефект веднага след началото. Лечението на страбизма отнема много време, средно около 2-3 години. Лечението трябва да се превърне в начин на живот на детето.

Лечението на съпътстващия страбизъм е постепенно. Всеки етап е насочен към решаване на конкретен проблем.

Когато страбизмът се комбинира с рефрактивна грешка, се предписват очила. Децата могат да носят очила от шестмесечна възраст; за бебета има специални очила с пластмасови стъкла и пластмасови рамки.

как по-ранно детеще ги носи, така ще по-добър резултатлечение. Тези точки са изключително за постоянно носенедори и да не влияят на ъгъла на страбизма. Впоследствие е необходимо всяка година да проверявате зрението си и при необходимост да смените очилата. Но само назначаването на очила не е достатъчно.

Първият етап от лечението на страбизма е плеоптичното лечение. Този етап започва само след носене на предписаните очила в продължение на три седмици. Този етап е насочен към борба с развитата амблиопия. Основната цел е да се изравни зрителната острота на двете очи, за да се включат и двете очи едновременно и да се преобразува монолатералния страбизъм в алтерниращ страбизъм. Това лечение включва основни и допълнителни методи.

Основните методи включват: пенализация, директна оклузия, локално осветяване на ретината, упражнения с използване на отрицателни последователно изображение. ДО спомагателни методивключват: общо осветяване на ретината, различни компютърни методи за лечение на амблиопия, рефлексология, упражнения с дозирани зрителни натоварвания. Този етап на лечение започва или с оклузия, или с пенализация, в зависимост от възрастта на детето.

Пенализацията се използва при деца на възраст 1-4 години. Същността му се състои в умишленото влошаване на зрението на по-добре виждащото око, като по този начин се въвлича в работата по-лошото око. Но този метод е приложим само за конвергентен страбизъм и нормална или далекогледска рефракция. Има две разновидности на този метод: за близо и за разстояние.

Наказанието за близо се предписва при зрение под 0,4 и само когато едното око е кривогледо. За да направите това, разтвор на атропин се влива сутрин в по-добре виждащото око според схемата, предписана от лекаря. Освен това лекарят предписва и очила със стъкло на лошото око, което е по-здраво от необходимото. В този случай най-доброто око спира да работи на близко разстояние, а най-лошото око, напротив, започва да работи на близко разстояние. Наказанието за близо се предвижда за срок от 4 до 6 месеца. Ако зрението в по-лошото око се подобри, тогава те преминават към наказание за разстояние. Наказанието за разстояние се предписва, когато зрителната острота на по-лошото око е 0,4 или повече. При малки деца, чиято зрителна острота не може да бъде точно определена, този тип наказание се използва само когато бебето уверено гледа обекта най-лошото окоотблизо. За да направите това, е предписано да се влее атропин в по-доброто око по същия начин, както при пенализацията за близо. Но можете да минете без атропин, ако детето не сваля очилата си. При изписване на очила на по-доброто око се поставя силна леща, а на по-лошото се прави необходимата корекция. Тези събития влошават зрението надалеч на по-доброто око и създават условия за работа на по-лошото око.

Ако ефектът от наказанията не се наблюдава, тогава се преминава към директна оклузия. По принцип този метод е приложим, като правило, за деца над 4 години. Оклузията е метод, при който се затваря по-доброто око, т.е. напълно „изключен“ от работа, като по този начин принуждава по-лошото око да работи.

В този случай можете да залепите парче сгъната превръзка върху окото си с помощта на лепенка или да покриете стъклото на очилата си със специален оклудер. Оклузията може да бъде предписана или за целия период, докато детето е будно, или за няколко часа на ден, или само по време на зрителен стрес; за период от 1 до 12 месеца или повече, в зависимост от промените в зрителната острота, която трябва да се проверява на всеки 2-4 седмици, т.к. при директна оклузия зрителната острота може да намалее затворено око. В този случай е необходимо да се замени постоянната оклузия с редуваща се, когато първо едното око, а след това другото са затворени за няколко дни в седмицата. След постигане на приблизително еднаква зрителна острота на двете очи или при поява на редуващ се страбизъм, за консолидиране на резултата, редуващата се оклузия продължава около 3 месеца и след това постепенно се отменя. Но ако след 2 месеца оклузия няма промени, тогава използването му в бъдеще вече няма смисъл. Отначало за малките деца е трудно да свикнат с дългосрочно запушване, така че в самото начало можете да затворите очи за 20-30 минути и след това постепенно да увеличите времето.

Използва се локално осветяване на ретината правилно фиксираненай-лошото око на предметите. За тази цел се използват флаш лампи и лазери (лазерна плеоптика).

Същността на метода на негативното последователно изображение е, че след осветяване на ретината с поставена в центъра топка с диаметър 3 мм, която покрива централната зона на ретината от светлина, детето продължава да вижда известно време. тъмен кръгс просветление в центъра. Този метод е приложим и при неправилна фиксация на по-лошото око.

С визия 0,2 и повече добър ефектПровеждат курсове с амблиотренер.
Упражненията с макулотестера се използват за развиване на правилна зрителна фиксация.

Започвайки от 2-3 години, с всяка фиксация, може да се извърши общо осветяване на ретината.
Лечението на амблиопия при по-големи деца може да се извърши с помощта на специални компютърни програми.

Те преминават към следващия етап, когато зрителната острота на всяко око е 0,4 или по-висока с помощта на корекция, с пълен мускулен баланс и от 4 години.

Следващият етап е ортоптично лечение. Целта на този етап е да се развие способността за сливане на изображения от двете очи в едно, т.е. възстановяване на бинокулярното зрение. За тази цел обучението се извършва с помощта на синоптофор. Принципът на действие на синоптофора е, че различни части от картината се представят на всяко око поотделно с помощта на окуляри и при липса на страбизъм тези части се сливат в едно изображение, допълвайки се взаимно. В зависимост от ъгъла на страбизма се променят и позициите на окулярите. След като развиете способността за сливане, обучението започва да го консолидира. В този случай окулярите след това се раздалечават, след което се събират, докато се появи двойно виждане. На този етап се използва и лечение с помощта на специални компютърни програми, но предпоставказащото това е липсата на страбизъм.

Последният етап от лечението на страбизма е така наречената диплоптика. Същността му е да предизвика двойно виждане на обект, което ви позволява да развиете способността за независимо възстановяване на бинокулярното зрение. Може да се използва от 2 годишна възраст. Необходимо условиее наличието на ъгъл на страбизъм не повече от 7 градуса. Двойното виждане се причинява от поставяне на призматично стъкло пред едно от очите. След определено време тя се отстранява и при възстановяване на зрението призмата се поставя отново. Призмите се сменят в процеса на лечение.

В последните етапи се извършват упражнения за развитие на подвижността на очите. За това може да се използва треньор за конвергенция.

Хирургичното лечение на страбизма обикновено се извършва след етапите на плеоптичното и ортоптичното лечение, ако те не водят до елиминиране на ъгъла на страбизма. Но ако детето има голям ъгъл на страбизъм или вроден страбизъм, тогава операцията може да бъде първият етап от лечението, последван от плеоптика, ортоптика и диплоптика. Операцията ви позволява само да възстановите симетричното положение на очите чрез укрепване или отслабване на екстраокуларните мускули, но не засяга зрението. Понякога операциите се извършват на няколко етапа (снимки 14 и 15) (снимки 16 и 17).

При лечение на паралитичен страбизъм първо е необходимо да се елиминира причината за възникването му - отстраняване на тумора, лечение на инфекция, отстраняване на последствията от наранявания и др. Ако има промени в рефракцията, лекарят предписва очила, след това плеоптични и Правят се ортоптични упражнения. Провеждат се и физиотерапевтични методи като електростимулация на засегнатия мускул, акупунктура, предписват се и медикаменти. Ако в рамките на една година след началото терапевтично лечениеАко не се наблюдава ефект, тогава се извършва хирургично лечение.

Прогноза за страбизъм при деца

Най-благоприятната прогноза ще бъде, разбира се, при навременно лечение. Колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-добра е прогнозата. Това е основното правило за лечение на страбизъм. При инсталиране правилна диагнозаи провеждане на адекватно и усърдно лечение, дете под 7 години има всички шансове дори за пълно възстановяване на зрението. Но ако започнете лечение след 7 години, това може да доведе до необратима загуба на зрението и прогнозата ще се влошава с всяка следваща година от живота на детето. Най-благоприятна е прогнозата за съпътстващ акомодативен страбизъм, а неблагоприятна е за късно диагностициран паралитичен страбизъм. Но лекарят може да даде прогноза на конкретен пациент само една година от началото на лечението за всякакъв вид страбизъм, т.к. Има изключения от всички правила. Основните показания, при които трябва незабавно да се свържете с офталмолог, са: постоянно кривогледствона всяка възраст и наличието на страбизъм при дете на шест месеца или повече.

Много родители се чудят как да помогнат на детето си в трудната борба за добро зрение.

Ще бъде по-добре, ако детето посещава специализирана детска градина. Особено внимание се отделя на очната гимнастика, която се провежда почти през цялото време и апаратните методи на лечение, които децата посещават с удоволствие, т.к. те се държат в игрова форма, както и различни физиотерапевтични процедури. Детето се чувства по-комфортно в малка група и сред подобни деца със зрителни увреждания. Това е особено важно при предписване на оклузия, когато детето изпитва психологически дискомфорт в норма детска градинаи отказва да го използва.
Освен това родителите трябва да учат с детето си у дома. Някои плеоптични упражнения могат да се правят у дома. Например, когато е затворен по-добро око(директна оклузия) поканете детето да сглоби малък конструктор, да оцвети малки части, да очертае картина, да сглоби пъзел, да сортира малки зърнени храни, да прочете книга. Добри упражнения за екстраокуларните мускули. Например: хоризонтални движения на очите: наляво-надясно, вертикални движения: нагоре-надолу, кръгови движенияочи, движение на очите по диагонал: присвиване на очите към долния ляв ъгъл, след това преместване на погледа право в горния десен ъгъл и обратно, бързо и силно свиване и разпускане на клепачите, приближаване на очите към носа. Тези упражнения са особено ефективни, когато се изпълняват редовно. В допълнение към всичко това, родителите трябва да развият правилна стойка на детето си, включително когато седи, т.к страбизмът може да прогресира поради неговото прекъсване. Детето трябва да държи книгата на разстояние 30-40 см от очите, докато работно мястотрябва да са добре осветени. Родителите също трябва да наблюдават физическата активност на детето, например при страбизъм, игра с топка, скачане, гимнастика и като цяло всякакви; активни видовеспорт Детето също трябва да получава добро хранене, богати на витаминии минерали.

Само КАТЕГОРИЧНОТО лечение на страбизма може да доведе до възстановяване!

Офталмолог Е.А. Одноочко

Новороденото бебе не е по-различно добро зрение, а понякога напълно шокира родителите си, защото очите му присвиват, не може да фокусира, замъглени са. Въпросите дали детето е здраво и дали вижда са доста чести поводи за посещение при педиатри. В тази статия ще ви разкажем какви са характеристиките на зрителната функция при бебета от първата година от живота и как да определите дали бебето може да вижда.

Особености

Бебето вижда света около себе си напълно различно от възрастните. Това е лесно за обяснение преди всичко физиологични причини- очите на детето се различават значително по структура от очите на възрастен. Децата не се раждат със зрителни органи, които са напълно адаптирани към този свят и достатъчно оформени. Всички бебета, без изключение, имат изключително ниска зрителна острота през първия месец от живота. Всичко, което за нас е картина на околния свят, за новороденото е набор от петна с различна осветеност и интензивност. Очите му са в непрекъснат процес на формиране.

Очните ябълки на новороденото са значително по-малки в съотношение от очни ябълкипри възрастен и следователно бебето получава изображението не върху ретината, а в пространството зад нея.

Това обяснява защо всички бебета страдат от физиологично далекогледство, което е напълно нормално за тях. В първите дни бебето изобщо не фокусира погледа си. Вижда предимно черни и бели петна, само очертания и на средно разстояние - около 40 сантиметра. Но той отлично различава светлината от тъмнината. В отговор на ярък източник на светлина бебето може да започне да мига, да затвори очи, да се опита да се покрие с ръка, да потръпне с цялото си тяло, а на твърде силна и ярка светлина бебето може да реагира с недоволство, гневен вик. Тези рефлекси се наричат ​​безусловни зрителни рефлекси. Те трябва да бъдат прегледани в родилния дом.

Има мит, че зрението на новороденото е с главата надолу. Това не е истина. Ако няма мозъчни патологии, грубо вродени дефектиот развитието си, бебето го вижда по същия начин, както всички останали хора. Обърнатото изображение не е характерно за бебета.

Но много напълно здрави бебета, родени само преди няколко месеца, се характеризират с голямо разнообразие от движения на очите, които родителите понякога бъркат със страбизъм, нистагъм и други признаци. лошо зрение. Всъщност новородените и кърмачетата имат много слаби очни мускули и затова не е изненадващо, че едното око на бебето ви гледа, а другото е леко настрани. Това е временно явление, което нормално развитие зрителни анализаториТой ще изчезне от само себе си за сравнително кратко време.

През първите три години от живота зрителните органи на бебето претърпяват огромни драматични промени. Този процес изисква благоговейно отношение от страна на възрастните, премахване на всички негативни фактори, поради които могат да се развият проблеми със зрението. За да действат правилно, майките и татковците трябва да знаят какви процеси се случват и на какви етапи на развитие; това ще помогне да се поддържа здравето на детето и да се забележат навреме отклонения, ако възникнат.

Етапи на развитие

Очите на ембриона започват да се формират на 8-10 седмица от бременността. Важно е в този момент майката да е здрава, а не негативни факторине повлиява правилното формиране на органите на зрението и зрителния нерв. Патологиите, които възникват по време на периода на престой в утробата, са доста трудни за коригиране, ако изобщо могат да бъдат коригирани.

В корема на майката бебето прави разлика между светло и тъмно, демонстрира безусловни зрителни рефлекси, но ярка светлинатой не вижда, свиква с тъмната и полумрачна атмосфера. След раждането малкото дете трябва да се адаптира към новите условия на живот. Бебето започва да различава нещо различно от светлина около 3 седмици след раждането. Именно на този етап започва да се формира обектното и цветното зрение.

До началото на втория месец независим животБебето вече може да задържи погледа си за много кратко време на големи ярки и големи предмети, разположени на разстояние не повече от 60 см от него, до 3 месеца бебето е в състояние да проследи безшумна играчка с очи много по-дълго . Освен това самата играчка вече може да се движи наляво и надясно и нагоре и надолу. Детето повтаря подобни движения с очните ябълки, обръща главата си към ярък обект, който го интересува.

До шест месеца децата развиват стереоскопично зрение. Бебето няма проблеми с фокусирането върху предмети, следи ги с поглед, може да протяга ръце и да взема играчки в ръце.

Цветоусещанесе формира постепенно - първо бебетата започват да различават червения цвят и да му дават предпочитание. След това виждат жълто. Зеленото и синьото са последните осмислени и осъзнати.

След 6 месеца малките деца се научават да виждат далечни пространства. Стереоскопичното зрение им позволява да виждат света по триизмерен, пълноценен начин, а подобряващите се способности на тялото (то се учи да седи, пълзи, ходи) постепенно стимулират развитието на кортикалната част на мозъка, която е също отговаря за натрупването на визуални образи. Бебето се научава да оценява разстоянието между обектите и да го преодолява; цветовата схема също става по-наситена през втората половина на живота.

Вродена физиологично далекогледство, характерен за всички бебета, обикновено изчезва до 3 години. През това време очните ябълки на децата активно растат, очните мускули и зрителният нерв се развиват и подобряват. Зрителните органи на детето стават възможно най-подобни на възрастните едва на 6-7 години.

Няма възрастов етапдетето вече не изпитва такива драматични промени и трансформации в органите на зрението, както през първата година от живота.

Проучвания

Децата преминават първия си преглед при неонатолог още в родилния дом. Той дава възможност да се идентифицират повечето вродени патологии на зрителните органи с висока степен на точност. Те включват неонатална ретинопатия, вродена катарактаи глаукома, оптична атрофия и други зрителни заболявания. сериозно вродени патологиичесто придружени от прояви на такива външни признаци като нистагъм (потрепване и потрепване на зениците) и птоза (увисване на клепача). Прегледът в родилния дом обаче не може да се счита за 100% надежден, тъй като много заболявания, включително генетично наследени, се развиват само с течение на времето.

Ето защо е толкова важно бебетата, особено недоносените, да бъдат своевременно прегледани от офталмолог. Първият преглед се извършва винаги на 1 месец. На тази възраст лекарят е ограничен до оценка на зрителните рефлекси, включително светлинен тест върху зеницата, както и общ прегледоко - формата и големината на очните ябълки, зениците, чистотата (бистротата) на лещата.

Следваща проверказа недоносените бебета планът е да е на 3 месеца, а след това на 6 месеца. За бебета, родени навреме, е достатъчна една проверка на всеки 6 месеца.

На шест месеца лекарят ще може да получи по-подробна представа за зрителната функция на бебето. Той не само ще оцени визуално състоянието на очите с помощта на инструменти, но и ще ги провери двигателна активност, фокусиране върху обекти, синхрон на реакция, акомодация и рефракция. Лекарят ще каже на родителите на шестмесечно дете с висока степен на точност дали лекият страбизъм на детето им е функционален и безвреден или е патологична промяна, която се нуждае от корекция.

Ако родителите имат съмнения, че детето вижда добре, лекарят може да се опита да изследва зрението на бебето с помощта на специална таблетка. Едната половина на листа е покрита с черни и бели ивици, втората е бяла. Майката затваря едно от очите на бебето и лекарят доближава този лист хартия до лицето му. Ако бебето автоматично започне да гледа раираната част на масата, значи вижда и няма причина да се притеснявате.

Офталмологът може да проведе същото изследване на следващия планов прегледкойто трябва да бъде завършен за 1 година. След година и половина диагностичната таблица на Орлова се използва за оценка на зрителната острота; ако се открият някакви нарушения, степента и тежестта на проблема се проверяват с помощта на специални техники и устройства. След година и половина се препоръчва да проверявате зрението на детето си два пъти годишно.

Как да го проверите сами?

Проверете зрението на новороденото независимо у дома и кърмачедоста трудно. Има обаче симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание и да се консултират с лекар възможно най-рано, който ще помогне за извършване на пълен и подробен преглед в клиниката:

• Детето е родено в семейство, в което близки роднини имат проблеми със зрението.С голяма степен на вероятност бебето ще наследи патологията, той трябва да бъде наблюдаван от офталмолог възможно най-често.
• Детето е родено недоносено.
• На 1 месец бебето не реагира със свиване на зеницата, ако светнеш с фенерче в лицето му.
• След 3 месеца бебето не се фокусира върху ярки големи играчки, реагира само на „звучни“ дрънкалки и пищялки, без да забелязва играчки и предмети, които не издават никакви звуци.

• На 4 месеца не следва играчкатакойто се движи.
• На възраст 5-7 месеца бебето не разпознава лицата на семейството сии не ги разграничава от лица непознати, не посяга към играчките, не се опитва да ги грабне с ръце.
• Ако се появи гнойно или друго течениеот органите на зрението.
• Ако очните ябълки на детето са с различни размери.

• Ако зениците се движат нагоре и надолу неволноили от една страна на друга, като се разклаща фино.
• Ако бебето забележимо „присвива“с едно око.
• До една година детето не обръща внимание на птиците на улицата, към други доста отдалечени обекти.

Всички тези признаци не могат да говорят самостоятелно възможна патологиязрителни анализатори, но са много убедителна причина за непланирано посещение при офталмолог.

развитие

Анатомичните и физиологичните особености на развитието на зрението при деца от първата година от живота (AFO) ще кажат на родителите какво и как да правят, за да насърчат развитието на зрителната функция на бебето. Ако бебето е донесено от родилния дом и е поставено в затъмнена стая, където има малко слънчева светлина, тогава всички етапи на формиране на зрението могат да настъпят със значително закъснение. За новородените е много важно стаята да е светла, така че да няма ярки източници на светлина или огледала в близост до креватчето. Достъпът до креватчето трябва да е от всички страни, така че бебето да свикне да гледа хора и предмети както от дясната, така и от лявата страна.

През първите дни и дори седмици детето няма нужда от играчки, тъй като така или иначе няма да ги види. Но до 3-4-та седмица от живота можете да прикрепите мобилен телефон към креватчето или да окачите дрънкалки. Основното изискване, което ще помогне за поддържането на здравето на очите на вашето бебе, е разстоянието от лицето до играчката. Не трябва да е по-малко от 40 сантиметра.

За развитието на зрителната функция дори ще бъде полезно, ако играчката или мобилното устройство се повдигнат от лицето на бебето на разстояние 50-60 сантиметра.

От месец и половина детето може да бъде показано черно-бели снимки, състоящ се от прости геометрични елементи. Те могат да бъдат намерени в интернет и отпечатани на листове с формат А4. Такива прости дейности допринасят за развитието на зрителния нерв и очните мускули, а детето се научава да възприема контрастни изображения.