Симптомите на Coxsackievirus и как те влияят на бременността. Как вирусът Coxsackie засяга плода?

Чакането на бебе е щастливо време за бъдещата майка, но не забравяйте, че през този период тялото е много податливо на различни видовеинфекции, така че е лесно да се заразите с коксаки вируса по време на бременност, въпреки че тази инфекция обикновено засяга възрастните доста рядко.

Ентеровирусът Coxsackie най-често заразява деца под петгодишна възраст и според статистиката засяга до 95 процента от хората на земята. Тези, които са го имали, развиват имунитет и следователно възрастните практически не страдат от това заболяване.

За съжаление, поради сходството на симптомите, характерни за много заболявания - варицела, алергичен дерматит, ARVI - не винаги е възможно да се определи, че това е вирусът на Коксаки. Опасен ли е този ентеровирус за бременни жени? Много жени се чудят?

Причинители на инфекция

Факт е, че инфекцията с коксаки се проявява много лесно по време на епидемични взривове в детски групи, почти всички малки ученици в детска градина или ясла се заразяват, следователно; предучилищни институции, като правило се обявява карантина.

Инкубационен периодтрае около седмица. Първите предупредителни признаци на заболяването са остър скоктелесна температура до 38 градуса по Целзий, главоболие, гадене, възможно повръщане и диария. Появява се на езика бяло покритие, небцето е хиперемирано, лимфни възлиувеличена. След това се появява характерният за коксаки синдром "ръка-крак-уста", където се локализира обрив под формата на мехури с течност. Това са областите на тялото, които са най-уязвими към обриви. Раните също сърбят, причинявайки дискомфорт. Значителна част от тях са разположени по ръцете, ходилата и около устата, както и вътре устната кухина.

Понякога заболяванията, свързани с ентеровирус, могат да бъдат асимптоматични, така че точна диагноза може да се направи само в лабораторни условия.

видове

Вирусите се делят на следните групи:

• А (24 подтипа) – обикновено засяга кожатаи лигавиците, провокиращи ентеровирусен стоматит, остър конюнктивит, респираторни заболявания, херпесна ангина, перикардит, чести фебрилни инфекции, менингит;
• B (6 подтипа) - засягат предимно плеврата, панкреаса, черния дроб и сърцето, усложнени с миокардит, перикардит, хепатит, болест на Бронхолм.

Бременните жени могат да хванат един от серотиповете на Коксаки. През този период тялото е отслабено и следователно вирусът на коксаки е опасен при бременни жени.

Симптоми

Симптоми на коксаки, като смущения в стомашно-чревния тракт - отвращение към храна, диария; обриви по тялото под формата на мехури по краката и устата, се появяват на третия до шестия ден след заразяването с вируса. По време на бременност жената може да се развие сложна формазаболявания, които засягат както тялото на бъдещата майка, така и вътрематочното развитие на детето.

Последиците от коксаки по време на бременност при жените могат да включват усложнения като патологични променинервна система, сърце и други жизненоважни важни органи. Плодът може да се зарази вътреутробно, в резултат на което могат да се появят аномалии в развитието на централната нервна система, забавяне вътрематочно развитиебебе и замразена бременност. Едно дете може да бъде диагностицирано с миокардит, перикардит, енцефаломиокардит, енцефаломенингит в остри форми.

Ако инфекцията с вируса на коксаки възникне през първия триместър, съществува риск от спонтанен аборт. Когато бременните се разболеят през третия семестър, вирусът не засяга съществено плода, твърдят лекарите. Въпреки това, той може да премине към бебето от майката през плацентата или по време на раждането, но обикновено не представлява опасност за бебето, тъй като се лекува успешно.

Лекарите обикновено хоспитализират бременни жени с ентеровирусна инфекция и ги предписват симптоматично лечение. След преболедуване организмът произвежда антитела срещу вируса, осигурявайки траен имунитет срещу тази болест, но точно до вида, от който е страдал човекът.

Понякога в първите седмици бъдещата майка проявява симптоми, показващи коксаки вируса, и иска да запази бременността на всяка цена. За да поставите точна диагноза, лабораторни изследвания.

Серологичен тест, който включва кръвен тест за имуноглобулини, помага за откриване на антитела срещу коксаки вируси. Увеличаването на титъра на антителата показва наличието на вируса.

За постановка точна диагнозапациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед: общи тестовекръв и урина; ако се открият симптоми, характерни за менингит - анализ цереброспинална течност; Рентген, ЯМР, ЕКГ и др.

Диагностичният преглед ви позволява да идентифицирате серотипа на вируса, който впоследствие определя лечението.

В някои ситуации бременната жена може да се зарази с ентеровирусна инфекция. Ако бъдещата майка се разболее от коксаки, не трябва веднага да изпадате в паника. Най-важното е да следвате всички предписания на лекаря, да приемате лекарства и да се подлагате необходими прегледи.

Ако бременна жена се разболее от вируса Коксаки последните седмицибременност, то не представлява риск за нероденото бебе, тъй като заразеното новородено може да бъде успешно лекувано.

Тези, които са страдали от коксаки по време на бременност, отбелязват тежък ход на заболяването, общ упадъкимунитет и дълго възстановяване. В тази връзка, ако семейството ви страда от коксаки и сте бременна, лекарите съветват максимално да ограничите контактите, да носите памучно-марлева маска, да спазвате правилата за хигиена, да миете ръцете си по-често, да проветрявате стаята, мокро почистванес дезинфектанти, ако е възможно, облъчете стаята кварцова лампа.

Ако една жена получи коксаки по време на бременност, има шанс нероденото бебе да бъде заразено.

Докато носите дете, можете да вземете малко инфекциозни заболяванияпо време на бременност, но не всички от тях се предават на детето. Според лекарите дори откриването на вируси в тъканите или органите на плода не води непременно до патологии.

Учените са доказали, че в 70 процента от случаите бременността се прекъсва ранни етапипоради смърт на плода, като се предполага, че причината за това е вирусната природа на инфекцията на плода.

Coxsackie е силно заразно за другите, включително за нероденото бебе. Медицински работницивнимателно следете развитието на плода, особено ако бъдещата майка е заразена с коксаки. Плодът е застрашен от факта, че при заразяване начални етапиразвитието му е възможно различни усложнения. Най-много опасно време– първия триместър на бременността, когато осн вътрешни органиплода Има вероятност от спонтанен аборт на 10-12 седмици.

Коксаки вирусът през второто тримесечие на бременността представлява не по-малък риск за нероденото бебе, отколкото през първия. Трябва да се вземат всички предпазни мерки, за да се предотврати заболяването в началните етапи.

Профилактиката при бременни включва

• спазване на санитарните и хигиенни стандарти;
• отказ от „подозрителни“ зеленчуци и плодове, закупени на произволни места;
• отказ за посещение на обществени плажове, резервоари и др.

През второто тримесечие на бременността вирусът на Коксаки може да предизвика развитие на патологии в плода.

Ако инфекцията настъпи през третия триместър, рискът за бебето не е толкова висок: през този период плодът вече е оформен и ако новороденото се разболее, има шанс да бъде излекувано.

Дете може да се зарази с Coxsackie в утробата. Последствията от това могат да бъдат заболявания като перикардит, чернодробна недостатъчност, или вроден хепатит, пневмония, енцефаломиокардит (от който децата умират или остават инвалиди). Бебетата през първите месеци от живота са изложени на риск за ентеровирусен менингит. Опасен вирус може да засегне и други органи - мозъка и гръбначен мозък, полови органи, очи, сърце, дихателни органи. Тежки патологии също могат да се развият, ако настъпи инфекция начални седмицибременност.

Пътища на предаване на вируса от майка на дете

Въпреки това случаите, когато бременна майка заразява нероденото си дете с вируса на Коксаки, са доста редки.

Симптомите на коксаки при бременни жени са подобни на признаците на някои стомашно-чревни заболявания и остри респираторни вирусни инфекции: разстроен стомах и черва, появата на червени мехури по тялото под формата на мехурчета, пълни с течност, които са много сърбящи и сърбящи.

Лечението се състои главно от възстановителни и симптоматична терапия. Когато телесната температура се повиши, се предписват лекарства за облекчаване на треска и възпаление на гърлото, изплакване и лечение на устната кухина; тежка интоксикация– сорбенти. Състоянието на бременна пациентка трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекуващите лекари. Жената ще трябва да се подлага на чести ултразвукови изследвания, изпражнения и кръвни изследвания, за да се определи дали е носител на вируса и да се наблюдава производството на антитела от тялото.

След като е хванала инфекция, една жена се чуди: как да лекува вируса на Коксаки при бременни жени. Лекарите препоръчват следното почивка на легло, пийте много, приемайте лекарства, които понижават температурата и подобряват работоспособността стомашно-чревния тракт, както и лечение на възпаление с брилянтно зелено, фукорцин и други разтвори. Антивирусната терапия, използвана за херпес, като лечението с ацикловир, е изключително неефективна, тъй като вирусът на Коксаки няма нищо общо с вируса на херпес.

Като превантивна мярка в ранните етапи на бременността лекарите предлагат да се въздържат от пътуване до южните страни, особено по време на огнища на ентеровирусни инфекции, тъй като вирусът на коксаки се размножава интензивно във влажна и гореща среда; не се гмуркайте във водни тела на места, където има голям брой хора; преди употреба пресни зеленчуции плодовете, измийте ги обилно и ги залейте с вряла вода; варете вода за пиене; яжте прясно приготвена храна, не яжте бърза храна.

Ако семейството има пациент с вируса на коксаки, е необходимо да се ограничи контактът с други членове на семейството, да се третират подовете и повърхностите с дезинфектанти, кварц и да се проветри добре стаята. Лекарите препоръчват на бъдещата майканосете марлена маска и поддържайте хигиена.

Всичко това заедно е надеждна защитаот коварен вирус.

Coxsackievirus принадлежи към семейството на ентеровирусите, което включва много подтипове: полиовируси, coxsackieviruses, еховируси и др. Инфекцията се проявява с висока температура, болезнени рани в устата и обрив с мехури по ръцете, краката и задните части.

Вирусът Коксаки е разделен на две групи - А и В (общо 29 серотипа). Вирус тип А води до лека формазаболяване с малко усложнения. Вирус тип B причинява усложнения и може да бъде фатален.

Клиничните прояви на неонаталните инфекции варират в зависимост от вирусния агент и гестационната възраст, следователно е необходимо да се знаят рисковете от Коксаки по време на бременност.

Опасен ли е вирусът Coxsackie по време на бременност?

Ентеровирусните инфекции са достатъчно чести, така че жените често са изложени на тях по време на бременност, особено ако се грижат за малки деца. Човек не може да се зарази от домашен любимец или друго животно.

Coxsackievirus се предава от човек на човек чрез директен контактсъс слюнка и изпражнения на заразени лица, както и по въздушно-капков път. Болните са най-заразни през първата седмица на заболяването.

Статистиката показва, че заболяването, причинено от вируса от група А, протича леко и почти всички пациенти се възстановяват след 8-12 дни без лечение, а усложненията са редки.
Най-честото усложнение на ентеровирусните инфекции е дехидратацията. Това се случва, когато приемът на течности е ограничен поради болезнени язви в устата.

Рядко се развива асептичен менингит, при който бременната жена изпитва треска, главоболие, мускулни спазми на врата и болки в гърба. IN в този случайналага се хоспитализация.

Болестта, причинена от вируси от група В, е свързана с менингит и енцефалит и понякога може да причини усложнения, включително неврологични, сърдечно-съдови и респираторни проблеми. Случаи на фатален енцефалит също възникват по време на огнища на инфекция.

Диагностицирането на заболяването в повечето случаи не е трудно, само в в редки случаинеобходима диагностика PCR метод. Лекарят може да назначи рентгенова снимка гърдите, което ще покаже дали сърцето е увеличено или има течност в белите дробове.

Инкубационният период варира от 3 до 7 дни.

Заболяването започва с повишаване на телесната температура, лош апетит, общо неразположениеи болки в гърлото. Няколко дни след началото на треската се появяват болезнени рани в устата. Те започват като малки червени петна, които постепенно стават по-ярки и се намират по езика, венците и вътрешна повърхностбузи кожен обривпод формата на плоски или леко изпъкнали червени точки, развива се в рамките на 1-2 дни, локализира се по дланите и стъпалата и по-рядко се появява по задните части и гениталиите.

Понякога заболяването е безсимптомно или има само обриви или язви в устата.

Проучванията показват защо вирусът Coxsackie е опасен: ентеровирусите по време на бременност понякога могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 1 при потомството. Coxsackievirus B-5 може да причини епидемична миалгия (плевродиния, болест на Борнхолм), тежко увреждане на сърцето и черния дроб.


По време на бременност се препоръчва да се избягва близък контактс всеки, който е заразен, или, ако е възможно, минимизиране на контакта на бременната жена с болния и заплащане специално вниманиемерки за предотвратяване на предаването на вируса.

Те включват:

1. Често измиване на ръцете със сапун и вода.
2. Почистете замърсените повърхности и предмети (включително играчки) първо със сапун и вода, след което ги дезинфекцирайте с разреден разтвор на хлорна белина.
3. Избягване на близък контакт (целувки, прегръдки, споделяне на чинии и др.) с деца, заразени с вируса.
4. Съхранявайте използваните пелени в плътно затворени контейнери за боклук.
5. Поддържане на къщата чиста.
6. Поддържане на хладен и влажен въздух в жилищните помещения.

Coxsackievirus по време на бременност (тип А) не е опасен, но трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появи някой от тези симптоми:

• температура над 38°C;
• лош апетит;
• общо неразположение;
• загуба на ориентация;
• повръщане;
• диария;
• затруднено дишане;
• конвулсии;
• необичайна сънливост;
• болка в корема;
• периодична болка в гърдите;
• рани по кожата или устата;
• остро възпаление на гърлото;
• силно главоболие;
• спазъм на гърба на врата;
• червени, подути и сълзещи очи.

През кой триместър на бременността вирусът е най-опасен?

Coxsackievirus тип B е опасен през цялата бременност.

При остро заболяванев първия триместър на бременността ентеровирусите от група В причиняват смърт на ембриона или забавено развитие на плода, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Всеки патоген представлява опасност висока температуратяло (и в резултат на това повишаване на температурата амниотична течност), който не се намалява от антипиретици.

Вирус тип В може да причини фетален миокардит в ранните етапи и през 2-ри триместър.

Резултатите от проучванията показват, че вирусът Coxsackie през втория триместър на бременността е свързан с дихателна недостатъчности глобални когнитивни дефекти.

Как вирусът Coxsackie засяга плода?

Вирусните инфекции по време на бременност са основните причини за заболеваемостта и смъртността на майката и плода. Съществуват следните пътища на предаване на инфекцията от майка на дете (плод/новородено): трансплацентарен (вирусът се предава през плацентата), перинатален (чрез влагалищен секрет, кръв), постнатален (чрез кърма или други източници).

Важно е да се отбележи, че няма доказателства, че ентеровирусната инфекция на майката е свързана с неблагоприятни резултати от ранна бременност, като риск от спонтанен аборт, мъртво раждане или вродени дефекти, но при остра инфекция с вируса Коксаки при бременни е възможно засягане на вътрешните органи и централната нервна система на плода. Този резултат е възможен само ако заболяването е причинено от вирус от група В, който е често срещан в азиатските страни.

Усложнения при новородени

Бременните жени могат да предадат вируса на детето си, ако инфекцията настъпи малко преди раждането или симптомите на заболяването се появят по време на раждане. Повечето новородени, заразени с ентеровирус, имат лека формазаболяване, но в редки случаи може да се развие инфекция на вътрешните органи, което води до смърт. Към групата най-висок рискЗасягат се деца, заразени през първите две седмици от живота.

Ако предаването на вируса на новородено се случи известно време след раждането и детето получава кърма, практически няма риск от развитие на заболяването поради антителата на майката, които се предават с млякото.

Как да се лекува вирусът Coxsackie по време на бременност

Симптомите изчезват без специално отношениеза около 14 дни. Яжте общи препоръкикак да се лекува вирусна инфекция: приемайте лекарства, насочени към намаляване на тежестта синдром на болкаи температура (ибупрофен или парацетамол), използвайте води за уста, които могат да намалят дискомфорта в устата. Рецепция достатъчно количествотечностите ще предотвратят дехидратацията. Някои лекари препоръчват локални дифенхидраминови гелове за лечение на сърбеж и дискомфорт в ръцете и краката.

Относително редки усложнениякоксакивирусни инфекции, като миокардит или менингит, изискват специални процедури: прилагане на човешки имуноглобулинов серум или специален антивирусни лекарства(ефективността на тези методи обаче не е доказана). Подобно лечениесе предписва само от лекар по инфекциозни заболявания, който ще обясни как да се лекува вирусът Coxsackie.

Има ли домашни средства за лечение на вируса Coxsackie?

За облекчаване на симптомите можете да използвате домашно приготвени и безопасни средства, като мляко със стайна температура или питейна вода, което може да намали дискомфортв устната кухина. Препоръчва се да се избягват киселинни напитки (сокове от плодове и горски плодове), да се ядат меки храни (супа-пюре, масло), не яжте горещи и пикантни храни.

Компреси с лайка или запарка от лайка ще помогнат за облекчаване на сърбежа, причинен от обрива.

Пийте много течностище предотврати дехидратацията и ще подобри общо здравословно състояниепо време на заболяване.

Името "болест на Coxsackie" съчетава редица остри инфекциозни заболявания, чиито причинители са вируси, принадлежащи към групата Coxsackie. Сред различните клинични форми на това заболяване (появяващи се под наименованията "плевродиния", " епидемична миалгия”, „асептичен менингит”, „херпангина”, „тридневна треска”, „Болест на Борнхолм” и др.) се откроява „неонатален енцефаломиокардит” или „болест на Коксаки при новородени”, която е придружена от висока смъртност, за разлика от резултат в другите му форми.

Има две групи вируси Coxsackie: група A, която включва 19 серотипа, и група B, състояща се от 5 серотипа. Вирусите на това заболяване са селективно патогенни за новородени, които изпитват парализа на крайниците поради симптоми на обща слабост.

Картината на заболяването при възрастни варира в зависимост от неговата конкретна клинична форма. Всички форми на заболяването се характеризират с наличие на кратка температура, липса на усложнения и смъртни случаи. Що се отнася до новородените, тяхното заболяване е тежко, с висока смъртност (до 70%) и клинично се проявява главно с увреждане на централната нервна система и сърцето.

В. П. Слишко идентифицира следното клинични формиБолест на Coxsackie при новородени: 1) енцефаломиокардит на новородени; 2) остър миокардит; 3) остър перикардит; 4) остър енцефаломенингит; 5) остър серозен менингит; 6) Коксаки пневмония; 7) остро фебрилно заболяване на новородени, протичащо като тридневна треска.

Клинично на заден план повишена температураПри някои новородени преобладават симптомите, характеризиращи увреждане на сърцето, докато при други преобладават симптомите на увреждане на централната нервна система. По правило няма увеличение на далака. Енцефаломиокардитът при новородени се причинява от вирус B.

Диагнозата на болестта на Coxsackie се установява въз основа на клинични данни, потвърдени чрез изолиране на вируса чрез заразяване на мишки или тъканни култури, както и чрез установяване на повишаване на антителата в сдвоени серуми.

Според В. Н. Слишко има само един вид енцефаломиокардит при новородени, а именно този, който се причинява от вируси Коксаки, следователно поставянето на диагноза „енцефаломиокардит“ означава разпознаване на вирусната болест Коксаки.

Болестта на Коксаки се предава от човек на човек. Основният път на заразяване е ентерален (предаване с храна и вода), възможно е и въздушно-капков. Новородените деца могат да се заразят от обслужващия персонал или от родилката. Според Kibrik и Benirschke инфекцията може да се предаде на детето по време на вътреутробния му живот. Авторите описват наблюдение, при което 2 дни преди раждането бременна жена е диагностицирана с инфекция на горната респираторен тракт, а детето, което почина малко след раждането, беше диагностицирано с болестта на Коксаки. Заболяването се проявява в епидемични взривове, но може да бъде и спорадично.

Вирусите Coxsackie се откриват в изпражненията, секретите, кръвта и цереброспиналната течност на пациентите. Преди това са били открити в канализацията и в телата на мухи и хлебарки.

Няма надеждни лечения за болестта на Coxsackie. Разни автори без особен успехизползвани са антибиотици, сулфонамиди, гамаглобулин, витамини, кортизон, магнезиев сулфат, салицилати и др.

има вирусни заболявания, които рано или късно заразяват 95% от всички хора по света. Ентеровирусите засягат предимно децата. Те рядко се откриват при възрастни, тъй като по това време човек вече е придобил силен имунитет към тях. Майчиното мляконадеждно предпазва бебетата от възможна инфекция. Тази статия ще обсъди дали може да бъде опасен вирускоксаки по време на бременност, какви усложнения може да причини по време на развитието на плода.

Вирусите Coxsackie са малки РНК вируси от семейство Picornavirales. Лекарите са установили, че има две групи такива микроорганизми:

• Група "А" включва 23 серотипа.
• Група "В" има 6 серотипа.

Ако инфекцията възникне по време на бременност, тя не представлява опасност за жената. Само серотипове от група "В" представляват заплаха за плода. Такива микроорганизми могат да причинят сериозни усложнения при нероденото бебе.

Причини и пътища на заразяване

Периодите на избухване на инфекция настъпват през лятото и есента, когато влажността на въздуха се повишава. Бременната жена може да се зарази от роднини, чиято ентеровирусна инфекция е безсимптомна. Вирусите се предават чрез директен контакт с носител по въздушно-капков път, навлизайки в тялото с храна или вода, чрез предмети и дрехи.

Трудно е да се зарази плода. Той е надеждно защитен от външни влияния от плацентата. Но тя не може да защити нероденото бебе от всички болести. Има три начина за предаване на вируса от майката на плода:

• Чрез родовия каналбременна жена.
• През плацентата, когато висока концентрациявирус в кръвта на майката.
• През фалопиевите тръби.

Важно е да запомните, че вирусът Coxsackie не винаги има отрицателен ефект върху развитието на плода. Само серотипове от група В са опасни.

Диагностика

Ако има типични прояви на ентеровирусни инфекции, бременните жени трябва да потърсят медицинска помощ. медицинско обслужване. Важно е да се потвърди диагнозата и да се идентифицира серотипът, причинил заболяването.

За да направите това, достатъчно е да извършите два лабораторни теста:

1. Серологична диагностика: определяне на активността на антитела срещу вирусни клетки в кръвта. При положителна реакциятитърът на активността на антитялото се открива повече от четири пъти.
2. PCR изследване на тампони от назофаринкса и изпражненията.

Да се ​​оцени общо състояниежени, акушер-гинекологът ще предпише изследване на кръв и урина. Ако има съмнение за инфекция на вътрешните органи, ЯМР, ЕКГ, ултразвук и радиография ще ви позволят да получите пълна картина на пренебрегването на процеса.

Честота на инфекцията

Днес няма статистика, която да демонстрира колко често се случва инфекция на плода. Поради това е трудно да се предвиди дали бременността ще завърши успешно или ще възникнат усложнения. Тук също трябва да вземете предвид, че заразяването с вирус не винаги води до негативни последици.

Симптоми при бременна жена и новородено

Както се оказа, не е трудно да се разболеете от вируса Коксаки, той е изключително заразен. Първите признаци се появяват на втория или десетия ден след проникването му в тялото. Началото на заболяването винаги е остро: телесната температура се повишава рязко до 39 градуса, появява се силно главоболие и болки в цялото тяло. Такива симптоми показват, че в клетките на лигавиците на фаринкса, носа, тънки черваса се натрупали вирусни частици. Те вече са навлезли в кръвта и са започнали да мигрират из тялото.

След два дни, малък болезнени рани. След това се образуват по дланите, ходилата и между пръстите на краката. Всеки, който е боледувал от варицела, знае как изглежда подобен обрив. Бързо се разпространява и навлиза в нови области: появява се на раменния пояс и задните части на болен човек. Обривът не предизвиква сърбеж, при класическия ход на инфекцията телесната температура се нормализира след три дни. Но неразположението не изчезва, започват диария, гадене и повръщане.

Подобна клинична картина е характерна за тежко протичане ентеровирусна инфекция. Има случаи, когато бременните жени имат преобладаване на някои признаци и никакви други.

• Ако заболяването се прояви като обрив в устата и сливиците, се диагностицира херпангина.
• Ако вирусът Coxsackie причинява само болки в ставите, се поставя диагноза „епидемична миалгия“.
• Когато вирусните частици, заедно с кръвния поток, си проправят път в нервна системаи се установяват там, мембраните на мозъка се увреждат и се развива серозен менингит.
• Някои Coxsackie серовируси причиняват временна парализа на мускулите на краката, след което в клиниката се появяват симптоми на полиомиелит.
• Ако една бременна жена преживява само кожни обрививърху тялото се развива ентеровирусна екзантема.

Новородено бебе на кърмачка не се разболява. В периода на кърмене кърмаима антитела, които пречат патогениактивно се размножават. При липса на кърмене рискът от инфекция остава и бебето лесно може да се зарази. Основните симптоми са диария, увеличен черен дроб, висока телесна температура (38 и повече), кардиограмата може да покаже увреждане на сърцето, а в най-тежките случаи се развива менингит.

През кой триместър на бременността вирусът представлява заплаха?

Поради особеностите на вътрематочното развитие по време на нормален курсПо време на бременност инфекцията на нероденото бебе от майката е невъзможна. Това може да се случи само когато една жена е намаляла защитни силитяло, когато стане възможни щетимембрани на плацентата.

• Ако плодът е заразен през първия триместър на бременността, е възможен спонтанен аборт.
• Появата на усложнения през втория триместър е свързана с това кой серотип е включен в инфекцията. Серотип A3 ще причини смърт на плода, серотипове B3 и B4 могат да причинят сърдечно-съдови дефекти. Ранната инфекция със серовирус А9 ще доведе до развитие сериозни нарушениявъв функционирането на стомашно-чревния тракт.
• През третия триместър всяка инфекция може да доведе до дефекти на плода или да причини мъртво раждане.

Усложнения на бременността

Те могат да възникнат, когато жената страда от описаното заболяване за първи път. Имунната система няма защитни антитела, така че вирусът се разпространява безпрепятствено в тялото и прониква през плацентата. Такива явления могат да провокират полихидрамнион, плацентарна недостатъчност и забавено развитие на плода.

Както бе споменато по-горе, инфекцията в ранните етапи на бременността представлява сериозна заплаха за плода. как по-кратък периодбременност, толкова по-тежки ще бъдат последствията. Патологиите в плода могат да бъдат различни, но най-често вирусът Coxsackie води до раждането на деца със сърдечни дефекти, пикочно-половата система, хидроцефалия.

Усложнения при новородени в зависимост от вирусната група

Протичането на заболяването до голяма степен зависи от щама и особеностите на организма. Интензивността на клиничната картина може да бъде умерена или тежка с фатален изход.

Такива усложнения могат да провокират следните видове заболявания:

• миокардит – рядка формакоето може да доведе до увреждане на сърцето. Винаги започва остро: бебето получава диария, треска, признаци на остра сърдечна недостатъчност, черният дроб се увеличава и сърдечният ритъм се променя.
• Асептичният менингит често е придружен от енцефалит, който води до необратими последици. Започва с обикновено неразположение. След това се появяват главоболие, треска и скованост на мускулите на врата. Екзацербацията продължава една седмица, след което има очевидно облекчение. Но го оставете без лечение подобни условиязабранено е.
• Симптоми серозен менингитподобно на полиомиелит: силно главоболие, треска, повръщане, болки във всички крайници. Могат да възникнат тежки усложнения стомашно-чревни разстройства, пневмония, белодробна ателектаза.
• Най-безвредната форма е херпесното възпалено гърло. Новородените го получават по-често от другите деца. По време на заболяването се появяват червени обриви по устната лигавица и сливиците, които се възпаляват. цервикални лимфни възли. Остър периодпродължава пет дни, след което болестта губи почва и се оттегля.

след минало заболяванеДетето развива имунитет.

Лечение

Да се ​​лекува или да не се лекува ентеровирусни заболявания, зависи от лекаря да реши. По правило леките форми не изискват хоспитализация на бременна жена. Продължителността на инфекцията може да бъде съкратена следните препоръки. Пациентът трябва:

• Поддържайте почивка на легло, докато дискомфортът премине.
• Придържайте се към ограничителна диета. Важно е да намалите тежестта върху тялото, като откажете да ядете тежки храни. Полезно е да се изключат от диетата храни, които могат да причинят алергии (шоколад, мед, цитрусови плодове, яйца). Ако се диагностицира херпетична форма на инфекция, храната трябва да се консумира пюре.
• Увеличете режим на пиене(ако няма противопоказания). Пиенето на много течности помага за изхвърляне на инфекцията. Трябва да пиете около два и половина литра течност на ден. Това могат да бъдат чайове, ягодоплодни напитки, плодови компоти.
• Спазвайте стриктно правилата за лична хигиена, постоянно проветрявайте жилището. Важно е да се създадат условия, при които температурата в помещението не надвишава +20 градуса по Целзий.

Днес няма лекарства, които могат да унищожат вируса Coxsackie в тялото на бременна жена. Но на възрастен може да се предпишат лекарства, които облекчават симптомите на заболяването. Това са антипиретични лекарства витаминни комплекси, антихистамини. Най-често лекарите препоръчват замяна на синтетичните лекарства с билкови лекарства. Те помагат на тялото на бременната жена да се справи със стреса, причинен от инфекцията, без да оказват негативно влияние върху нероденото бебе.

Тежките форми на Coxsackie изискват използването на интерфероногени, имуноглобулини, левкоцитен интерферон. Антибиотици в терапевтични режимисе включват само когато се добавят други инфекции, които засягат вътрешните органи на бременната жена.

Профилактика

Горният материал ви позволява да разберете колко сложни могат да бъдат последствията от инфекция с ентеровирусни инфекции. Ако роднините са болни, бъдещата майка трябва да напусне дома за известно време и да се установи на място, където няма заплаха от инфекция. Липса на контакт с заразени хора – основна профилактиказаболявания.

Можете да сведете до минимум риска от инфекция, като следвате следните правила:

1. Мийте ръцете си често с антибактериални продукти.
2. Попарете плодовете и зеленчуците с вряща вода.
3. Яжте само прясно приготвена храна, пийте само преварена вода.
4. Спрете да използвате готови ястияпо улиците и в заведения, където спазването санитарни нормисе разпитва.
5. По време на бременност въздържайте плуването в открити води, обществени басейни, водни паркове.
6. Ако е възможно, избягвайте да стоите вътре обществени места, където се наблюдава натрупване голямо количествохората.
7. Новини активно изображениеживот, придържайте се към принципите здравословно хранене, укрепване на имунната система.

Предотвратете появата нежелани усложненияМожете да посещавате редовно гинеколог, който води бременността ви. През първия триместър е важно постоянното наблюдение на здравословното състояние. През третия триместър бременната жена трябва да полага още повече грижи за себе си и бебето си. Всяко отклонение от нормата изисква среща със специалист. Ранна диагностикаи правилно лечениеспособни да минимизират отрицателно въздействиевърху плода и предотвратяват развитието на сложни патологии.