Влиянието на тиреоидния хормон на щитовидната жлеза върху общото здравословно състояние на жените, норма Т4. Тиреоиден хормон Т4

Св. Т4 при жените е хормон, произвеждан от клетките щитовидна жлеза, което е важна част ендокринна система. Първото посещение при специализиран специалист - ендокринолог - винаги започва с получаване на направление за 3 биохимични изследваниякръв: TSH, T3 () и T4 (тетрайодтиронин или тироксин).

Резултатите от теста играят важна роля, защото ако нормата на свободния тироксин Т4 при жените е превишена или, обратно, намалена, това може да означава сериозни проблемисъс здраве. Какво точно може да ви каже серумният тест за Т4? И за какви процеси в женското тяло отговаря това вещество? Всяка жена трябва да знае това.

Т4 функции

За какво е отговорен хормонът Т4 при жените? Този въпрос често се задава от пациенти, които за първи път се обръщат към ендокринолог. И не без основание, защото всеки знае, че хормоните са много крехък и в същото време важен компонент, който играе огромна роля във функционирането на целия организъм.

Тетрайодтиронинът е хормон, отговорен за метаболитния процес както при жените, така и при мъжете детско тяло. Щом човек се чувства добре, няма от какво да се притеснява, но ако тревожни симптоми(те ще бъдат обсъдени накратко по-долу), това става причина за посещение на лекар.

И така, какво е свободният тироксин при жените? Това веществоотговаря не само за метаболизма, но и за:

• функциониране на централната нервна система;
• въглехидрати и липиден метаболизъм;
• репродуктивна функция (отклонение от нормата на свободния хормон Т4 при жените може да доведе до неуспех в менструален цикъл, до аменорея);
• функция на сърцето;
• производство и усвояване на витамин А от черния дроб;
• елиминиране от тялото излишен холестерол;
• стимулиране на метаболизма в костната тъкан;
• транспортиране на кислород до клетките на цялото тяло;
• нормализиране на топлообмена.

След като разбрахме какво представлява хормонът Т4 при жените, е необходимо да разгледаме по-отблизо кои показатели на това вещество са най-оптимални, включително за бъдещи майки.

Норма на тетрайодтиронин при жените

Нормата на хормона тироксин при жените е малко по-различна от тази при мъжете, което се дължи на структурата и функционирането женско тяло. Но веднага трябва да се отбележи, че отклоненията от общоприетите показатели не винаги са причина за безпокойство. Във всеки случай не трябва да се притеснявате за това, докато не бъде направен кръвен тест.

Нормата на свободния t4 при жените се измерва в специални единици - пикомоли, но също така е възможно да се измери в микромола (µmol) на литър кръв. Всичко зависи от клиниката, в която се извършва анализът.

При извършване на изследването се взема предвид времето на вземане на кръв. Известно е, че сутрин концентрацията на това вещество е много по-висока, отколкото вечер. В същото време нивото на тетрайодтиронин достига своя пик в периода от 8 сутринта до 12 часа на обяд. Най-ниските му стойности се наблюдават през нощта (преди 4 сутринта).

Забележка. Нивото на свободния хормон Т4 при жените зависи от възрастта. Това отчита работата репродуктивни органи. Като се има предвид това, нивото на тироксин при пациенти по време на менопаузата се повишава значително, което не е отклонение.

Ако резултатите от анализа за свободен Т4 са нормални (за жени), тогава те ще бъдат както е представено в таблицата (в единици микромол).

Независимо от единиците, в които се измерва тетрайодтиронинът при жените, тълкуването на резултатите от изследването трябва да се извършва изключително от ендокринолог. Той също така взема решение за целесъобразността от провеждане на курс на лечение, ако Т4 се отклонява от гореописаните показатели.

Нормално за бременни жени

Нормата на свободния Т4 по време на бременност зависи от периода. Това вещество е важно не само за майката, но и за нейното неродено бебе. При дефицит на тетрайодотиронин в кръвта, образуването на плода и неговите физически и умствено развитиезабавя значително, което може да има неблагоприятни последицислед раждането на детето.

1. Нормата на свободния Т4 по време на бременност през 1-ви триместър може да варира от 12 до 19 pmol. Това е напълно достатъчно майката да се чувства съвсем нормално, а ембрионът да се развие пълноценно, без никакви аномалии.
2. През 2-ри триместър той е малко по-нисък и възлиза на 9,6 – 17 pmol/l. Това намаление се дължи на растежа на плода и този процес изисква повече енергия от тялото на майката.
3. През 3-то тримесечие е още по-ниско, защото въпреки че детето вече е практически оформено (на 7-8 месеца), то все още трябва да получава енергия от тялото на майката. През този период нивото на тироксин може да варира между стойности от 8,4 - 15,6 pmol, което зависи от месеца (7-9) на бременността, размера на плода и индивидуални характеристикитялото на бъдещата майка.

Както можете да видите, свободният Т4 при бременни жени има най-високи резултати през първия триместър, а с растежа на плода концентрацията на веществото, напротив, намалява. Това е абсолютно нормално и след раждането нивата на тетрайодтиронин постепенно ще се нормализират, особено ако жената реши да даде предпочитание кърмененовородено бебе.

Забележка. Ако по време на бременност свободният Т4 значително надвишава нормата, това може да означава развитие на тиреотоксикоза. Уви, това не е рядко явление сред бъдещите майки и въпреки че не е опасно за здравето на майката и нероденото дете, все пак това състояние изисква повишено вниманиеот лекаря.

Причини за отклонение от нормата

Какво представлява тестът за Т4 при жените? Клинично изследванекръвният серум помага за откриване на повишени или намалено нивотироксин и определяне на причините за отклоненията.

Повишените концентрации на тетрайодтиронин може да се дължат на:

• прекомерно интензивно производство на билирубин от тялото;
• тиреотоксикоза;
• затлъстяване;
• развитие на токсична гуша;
• хорионкарцином;
• миелом;
• различни видоветиреоидит;
• хронични чернодробни заболявания;
• образуване на аденом в тъканта на щитовидната жлеза;
• развитие на нефротичен синдром;
• дисфункция на щитовидната жлеза след раждане;
• приемане на определени групи лекарства.

При повишено нивоКогато приема тироксин, жената става раздразнителна, избухлива, страда от тахикардия, нарушения на съня и пристъпи на аритмия. Такива симптоми не трябва да се пренебрегват, затова консултацията с ендокринолог е задължителна.

Може да се нарече:

• наскоро претърпели операции (по-специално на ShZ);
• внезапна загуба на тегло;
• заболявания на хипоталамо-хипофизната система;
• продължителна употреба хормонални лекарстваконтрацепция;
• претърпяна ЧМТ;
• йоден дефицит и др.

При дефицит на тироксин пациентите стават плачливи и апатични. Те изпитват загуба на сила, умора, обща слабост. Те се оплакват от подуване на лицето и крайниците, влошаване на косата, чупливи нокти и напукване на кожата. Има значително наддаване на тегло.

Трябва да се помни, че без да се открият причините и правилното лечение, дефицитът или излишъкът на тетрайодтиронин няма да изчезне. След преминаване на диагнозата лекарят ще избере оптималния метод на лечение, който ще помогне да се отървете от съществуващия проблем без вреда или последствия за здравето на жената.

Свободният Т4 (хормон Т4) е хормонална единица, произвеждана от щитовидна жлеза. Този хормон съдържа йод (4 единици) и е необходим за стимулиране на производството на протеини.

Общият тироксин Т4 е активният хормон, а свободният хормон (СТ4) е част от него. Общият Т4 може да бъде повлиян от различни фактори– заболявания, прием лекарства, бременност, менопауза и др. Що се отнася до свободния тироксин, той се променя леко и обикновено трябва да остане почти на същото ниво.

Именно свободният тироксин е индикатор за състоянието на щитовидната жлеза човешкото тяло. Това е разликата между общия и свободен хормонтироксин. Какво представлява хормонът Т4, до какво води излишъкът от тироксин, липсата на тироксин, защо е необходим този хормон като цяло, за какво е отговорен тироксинът, функциите на хормона и други въпроси ще бъдат разгледани по-долу.

Що за хормон е това

Свободният тироксин е хормон, който се синтезира от щитовидната жлеза, като основната му част е в протеинова връзка и когато има нужда, той влиза в тялото като Т4, а останалата част от него продължава да бъде в свободна форма .

И така, какъв е този хормон? Хормонът Т4 е отговорен за катаболизма, т.е. участва в процеса на получаване на енергия и влияе върху насищането на тъканите необходимата дозакислород. По количеството Т4 в кръвта ендокринолозите преценяват функционирането на щитовидната жлеза.

За мъжете и жените нормата за свободен тироксин е една и съща. Единствената разлика е, че по време на бременност производството на тироксин се увеличава, а след 40 години намалява както при мъжете, така и при жените. Освен това свободният Т4 се произвежда повече сутрин, а синтезът му намалява вечер. Нивото на тироксин (Т4) се влияе от времето на годината - през зимата и есента концентрацията му в кръвта се повишава, а през лятото и пролетта намалява.

Свободният тироксин (ft4) представлява 90% от всички хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. TSH също е хормон на щитовидната жлеза; тези хормони определят следващи процесив тялото:

• кръвно налягане;
• пулс;
• скорост на мисловния процес;
• енергия и мобилност;
• метаболитни процесии така нататък.

Общият и свободният Т4 са хормони, които определят:

• поддържане оптимална температуратела;
• протеинов синтез;
• растеж на ендометриума;
• окислителни процеси.

Норма на тироксин

Общ тироксин. Нормата му е различна за мъжете и жените. Свободният тироксин е еднакъв както при жените, така и при мъжете; количеството му зависи не от пола, а от възрастта на човека. Нормата за мъже над 18 години варира от 4,5 до 10,5 mcg/dl. Нормата за жените е от 5,5 до 11 µg/dl.

Бременните жени имат собствена норма Т4. При жената се увеличава през първия триместър и след това намалява. Тироксинът е хормон, чието повишаване е много опасно по време на бременност, тъй като значителният му излишък може да провокира патологии на плода и да причини спонтанен аборт. Ето защо на този етап жената трябва да следи хормоналните си нива с особено внимание.

Как да се подготвим за теста

Ако лекар даде направление за тест за Т4, трябва да знаете какви са факторите, влияещи върху резултата от теста:

1. Кръвта се взема само сутрин, а вечерното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди изследването. Можете да пиете само негазирана вода.
2. Няколко часа преди теста трябва да се въздържате от пушенето.
3. В деня преди теста трябва да изключите пушени, пържени и мазни храни. Изключено алкохолни продукти, енергийни напитки или тонизиращи напитки.
4. Физическият и емоционален стрес могат да повишат нивата на тироксин.
5. Няколко седмици преди изследването трябва да спрете приема на хормони на щитовидната жлеза и стероиди.

Поради какви причини концентрацията на Т4 намалява? Защо концентрацията на Т4 в кръвта може да е недостатъчна? Причините, поради които T4 е нисък, могат да бъдат следните:

• рязко намаляване на количеството протеин в диетата;
• йоден дефицит;
• рецепция орални контрацептивии някои други лекарства;
• стрес;
• доброкачествени образувания в ендокринната жлеза;
• възпалителни процеси в мозъка (хипофизната жлеза);
• хипотиреоидизъм;
• отравяне с олово;
• травматични мозъчни наранявания и др.

Ако свободният Т4 е нисък, тогава лицето проявява следните симптоми:

• апатия, раздразнителност, внезапни променинастроения и други промени в психологическото състояние;
• изсушаване на кожата;
• мускулна слабост;
• крехкост на косата и ноктите;
• подуване на лицето и крайниците;
• сърдечна недостатъчност;
• наддаване на тегло;
• смущения в менструалния цикъл;
• при деца тироксинът под нормата причинява умствена и умствена изостаналост физическо развитие, до кретинизъм.

Липсата на тироксин може да причини безплодие. Намален (нисък) Т4 може да се наблюдава не само при патологични процеси в щитовидната жлеза, но и при заболявания на други органи, в допълнение, неговото ниво е засегнато грешен образживот.

Ако тестовете показват ниско ниво на тироксин, това означава, че е необходима спешна консултация с ендокринолог. Той ще ви обясни как да увеличите нивата на хормоните с помощта на хормонални лекарства. Приемайте лекарства или лекарства сами традиционна медицинае забранено, тъй като подобни действия могат само да влошат здравословното състояние. Вашият лекар може да предпише хормонални лекарства въз основа на резултатите от теста, така че трябва да дарите кръв, за да проверите нивото на Т4 поне веднъж годишно.

Защо Т4 може да се увеличи

Ако свободният Т4 е повишен, това означава, че тялото има следните патологии:

• дисфункция на щитовидната жлеза;
• бъбречно заболяване;
• наднормено тегло;
• миелом;
• чернодробни проблеми;
• нарушаване на метаболитните процеси.

Освен това се наблюдава повишен тироксин при жени по време на бременност; причините за прекомерната концентрация могат да се крият в неконтролиран приемлекарства, включително хепарин.

Ако има излишък от тироксин, пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• горещ нрав и пристъпи на астения;
• ускорен пулс;
• внезапна загуба на тегло;
• тремор на крайниците;
• повишено изпотяване;
• аритмия.

По същество това състояние се нарича хипертиреоидизъм. Теглото на пациента намалява в резултат на факта, че тироксинът (тиреоиден хормон) влияе върху разграждането на мазнините. Ускоряването на този процес се отразява негативно на функционирането на органите - изпотяването започва да се увеличава и сърдечната честота се ускорява.

Промените в настроението също се влияят от хормоните – тироксинът стимулира нервната система. Що се отнася до треперенето на крайниците, това явление се причинява от импулс, генериран и пренесен през нервно-мускулната система.

Ако Т4 е повишен, лечението трябва да започне от възможно най-скоро, тъй като високият T4 насърчава извличането на калций от скелетна система, което води до развитие на остеопороза.

Хормонът на щитовидната жлеза Т4 може да бъде намален с помощта на хормонални лекарства, но те трябва да се предписват само от квалифициран специалист.

Кой трябва да се изследва за Т4?

Безплатният анализ на Т4 е показан в следните случаи:

• потвърждаване на повишаване или намаляване на нивата на TSH, а T4 е определящият фактор в този случай;
• кръвен тест за проследяване на ефективността на терапията за хипер- или хипотиреоидизъм;
• рутинен кръвен тест;
• кръвен тест по време на бременност;
• наблюдение на новородени от майки с патологии на ендокринната система;
• безплодие в детеродна възраст.

Увеличаването и намаляването на тироксина е сериозно патологичен процес, което налага консултация с компетентен ендокринолог. СамоуправлениеЛекарствата са забранени! Допустимо е да се използва терапия, посочена само от специалист. При адекватно лечение хормонални ниваВъзможно е да се върне към нормалното, без да се допускат сериозни патологии.

Има хипоталамо-хипофизна тиреоидна система. Осигурява контрол върху синтеза, производството и активността на тиреоидните хормони.

Обща информация

Хипоталамусът секретира TRF (тиротропин-освобождаващ фактор). Той от своя страна стимулира освобождаването и синтеза на (тиротропин – TSH). TSH участва в процеси, свързани с други стероиди. По-специално, той стимулира секрецията, натрупването, метаболизма и синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Повече от 99% от тези два стероида циркулират в кръвта, свързани с транспортни протеини. По-малко от един процент остава в свободна форма. Нивото на несвързан стероид при повечето хора е взаимосвързано с функционалното състояние на щитовидната жлеза.

Свойства на тироксина

Хормонът Т4 (свободен) помага за регулиране нормално развитиеи растеж, осигурявайки поддържането на телесната температура и по този начин поддържайки производството на топлина. Съединението засяга всички етапи на въглехидратния метаболизъм, като частично засяга витаминния и липидния метаболизъм. Хормонът Т4 (свободен) е важен компонент на развитието през феталния и неонаталния период. Концентрацията на дадено съединение показва клинично състояниесъстояние на щитовидната жлеза, тъй като промяната в нивото на общия тироксин може да бъде провокирана от нарушения в дейността на щитовидната жлеза или промяна в броя на транспортните протеини. През целия ден максималното съдържание на стероид се определя от 8 до 12 часа, а минималното - от 23 до 3. През годината най-високото ниво на Т4 (свободен) достига от септември до февруари, минимумът - през лятото. В пренаталния период (по време на бременност) концентрацията на тироксин се увеличава, като постепенно достига максимално ниводо третия триместър. През целия живот съдържанието на тироксин при хората, независимо от пола, остава относително постоянно. Намаляването на нивото на хормоните се наблюдава след четиридесет години.

Какво може да ви каже вашето ниво на тироксин?

Ако Т4 (свободен) е ясно повишен, това се счита за потвърждение на хипертиреоидизъм. Намалената концентрация показва хипотиреоидизъм. Независимостта на съдържанието на стероиди от тироксин-свързващия глобулин прави възможно използването му като надежден диагностичен тест. Това е особено важно при състояния, които са придружени от промени в нивото на тироксин-свързващия глобулин. Те включват прием на контрацептиви (орални), бременност, прием на андрогени или естрогени. Промените са характерни и за лица с наследствено предразположениедо повишаване или намаляване на концентрацията на глобулин. Даряването на кръв за свободен Т4 се препоръчва за диагностициране на вторичен тип хипотиреоидизъм, причинен от патологии на ниво хипоталамус-хипофиза. В този случай съдържанието на TSH не се променя или се увеличава. По правило повишаването на нивата на тироксин може да бъде причинено от високо ниво на билирубин в серума, затлъстяване и прилагане на турникет при вземане на кръвен тест. T4 (безплатно) не се променя с тежки заболявания, несвързани с дейността на щитовидната жлеза. В този случай нивото на общия тироксин може да намалее.

Подготовка за лабораторно изследване

Месец преди кръводаряване избягвайте приема на хормони (освен ако няма специални инструкции от ендокринолога). Два до три дни преди анализа спрете употребата на йодсъдържащи лекарства. Кръвта трябва да бъде дарена преди Рентгенови изследванияизползване контрастни вещества. В навечерието на кръводаряването трябва да се въздържате физическа активност, изключете стресови ситуации. Преди изследването, половин час преди изследването, трябва да се успокоите и да нормализирате дишането си. Анализът се извършва на празен стомах. Трябва да минат поне осем часа от последното хранене (но за предпочитане 12 часа). Не се допуска пиенето на кафе, сок или чай. Можете да имате само вода.

Намалени нива на тироксин

Т4 (свободен) (нормата при жените и мъжете е 9-19 pmol/литър) може да намалее при постоперативен период, с вторичен хипотиреоидизъм (възпаление на хипофизната жлеза, тиротропином. Наблюдава се и намаляване на концентрацията поради употребата на анаболни стероиди, тиреостатици, антиконвулсанти, литиеви препарати. Нивото на тироксин намалява при използване на орални контрацептиви, октреотид, метадон, клофибрат К възможни причинивключват също диета с ограничено количество протеини, йоден дефицит, употреба на хероин и контакт с олово. T4 (свободен) може да намалее с третичен (възпаление на хипоталамуса, TBI), придобит, вроден хипотиреоидизъм(на фона на обширна резекция и тумор на щитовидната жлеза, ендемична гуша).

Повишена концентрация

Нивото на хормон като Т4 (свободен) (нормата за жени и мъже е посочена по-горе) може да се повиши, когато токсична гуша, TSH-независима тиреотоксикоза, затлъстяване. Наблюдава се повишаване на концентрацията на фона на нефротичен синдром и терапия с хепарин. Причините включват също хориокарцином, прием на тироксин поради хипотиреоидизъм, следродилни промени в дейността на щитовидната жлеза, хронични лезиичерен дроб. T4 (свободен) може да бъде повишен при синдром на резистентност към тироидни стероиди, генетична дисалбунемична хипертироксинемия и състояния, които провокират намаляване на концентрацията на тироксин-свързващия глобулин.

Тироксин и бременност

Хормоните на щитовидната жлеза участват в почти всички процеси в организма. Както бе споменато по-горе, съединенията регулират метаболитните процеси и влияят върху активността на други стероиди. Патологиите на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени както от увеличаване, така и от намаляване на нейните функции. Нарушенията във функционирането на органа са от особено значение по време на периода на раждане на дете. Промените в щитовидната жлеза оказват влияние върху протичането на бременността, нейния характер, изхода и състоянието на новороденото. Рядко бременността настъпва при тежки ендокринни патологии. Болестите от този вид обикновено водят до разстройства репродуктивна функция, безплодие. Най-често по време на бременност се диагностицира гуша (разширяване на щитовидната жлеза с дифузен характер) със запазване на еутироидизъм, както и автоимунен тиреоидит, провокиращи промени в Пренаталния период се характеризира с промени функционално състояниежлези.

За да интерпретирате правилно резултатите лабораторни изследванияИма няколко неща, които трябва да имате предвид по време на бременност. Дефиницията на общите Т3 и Т4 не е информативна. Това се дължи на факта, че по време на бременност концентрацията им се увеличава с един и половина пъти. При изследване на нивото на несвързан тироксин, концентрацията му трябва да се определя в комбинация със съдържанието на TSH. Тироксинът е леко повишен при около 2% от бременните жени. В първата половина на пренаталния период има нормален спад TSH (при приблизително 20-30% от пациентите с единичен плод и при всички с многоплодна бременност). При лечение на тиреотоксикоза се изследва само Т4 (свободен). Нивото на несвързан тироксин е по-късноможе да бъде гранично нисък. В този случай концентрацията на TSH ще остане в нормални граници.

Почти всеки процес в тялото на жената е свързан с хормона тироксин.

Важно е да знаете какво означава нормалният свободен Т4 при жените.

Тъй като началото на бременността и нейният ход зависят от концентрацията на този хормон.

И така, какво е нормалното ниво на този хормон и какво определя неговите колебания?

Хормонът тироксин или Т4 в тялото на жената е свързан с почти всички процеси, протичащи в него.

Активира дейността на центр нервна система, ускорява протеиновия метаболизъм, има положителен ефект върху сърдечния мускул, стимулира усвояването на витамин А в черния дроб, понижава количеството на холестерола в кръвта, спомага за засилване на метаболизма в костна тъкан, насища ги с кислород и участва в производството на топлина.

За жените този хормон е особено важен, тъй като функционирането на репродуктивната система зависи от него.

Той контролира образуването и овулацията на яйцеклетките. Освен това свободният Т4 е отговорен за телесното тегло на жената, влияе върху скоростта на метаболизма и помага за облекчаване на кръвоносните съдове от холестеролни плакии кръвни съсиреци.

Хормонът тироксин или Т4 в кръвта се измерва в pmol (пикомоли) на литър. В същото време нормална концентрацияв кръвта на жените е по-нисък, отколкото при мъжете, но не значително. С изключение на бременността, когато количеството на хормона се увеличава няколко пъти в зависимост от продължителността на бременността.

След 40 години (приблизително с настъпването на менопаузата) нивото на тироксин в кръвта на жената намалява. На тази възраст количеството на Т4 в кръвта на жените може да варира от 9 до 22 pmol на литър. Но нормата се счита за от 10,3 до 24,5 pmol на литър. В същото време стойностите могат да варират в зависимост от различни причини. Но ако концентрацията на хормона не надвишава нормата, тогава само лекар може да прецени елиминирането на факторите, влияещи върху показателите.

Обикновено нивото на този хормон при жените е сутрешно времепо-високо. От 8 до 12 е максимално, след това постепенно намалява и минимална концентрациядостига до 4 сутринта.

Също така количеството на хормона зависи от времето на годината. От октомври до март съдържанието на Т4 в тялото на жената е максимално, а през летните месеци е минимално.

Възможно е нивото на хормона да се върне към нормалното. Основното нещо е да се отстрани причината, която е причинила промяната в количеството му в тялото. Ето защо, ако намаляването или повишаването на концентрацията на този хормон е причинено от бременност или приемане на специални лекарства, трябва да лекувате щитовидната жлеза.

Тестовете за полови хормони се предписват за диагностициране на определени заболявания и при планиране на бременност. – видове изследвания и правила за подготовка за теста.

Относно лечението на хипотиреоидизъм народни средствапрочети . Селекция от прости и ефективни рецепти.

Ако лекарят е диагностицирал еутироидизъм, няма място за паника. Този синдром показва, че има някакви аномалии в щитовидната жлеза, но е твърде рано да се говори за болестта. Тази тема е изцяло за този синдром и как да го лекуваме.

Нормално по време на бременност

Тироксинът има огромно влияние върху формирането на бременност. Ако концентрацията на свободния хормон Т4 в жената е нормална, тогава зачеването на дете става лесно и бременността протича без смущения. Ако по време на зачеването нивото на хормона е по-високо или по-ниско от нормалното, могат да възникнат проблеми със зачеването или раждането на дете.

По време на бременност количеството тироксин в тялото на жената постепенно се увеличава.

До тринадесетата седмица на бременността нивото му може да варира от 12,1 до 19,6 pmol на литър.

Между тринадесетата и двадесет и осмата седмица нивата на тироксин варират от 9,6 до 17 pmol на литър. От двадесет и осмата седмица до раждането нивото на Т4 трябва да бъде между 8,4 и 15,6 pmol на литър.

Нивата на свободния Т4 влияят не само върху формирането на бременността, но и върху нейния ход и резултат.

При жени с изразени ендокринна патологияне само намалява вероятността от забременяване, но също така има висок рискрепродуктивна дисфункция и безплодие.

Най-често бременните жени се диагностицират с дифузно увеличение на щитовидната жлеза - гуша. Но лекарят трябва да вземе предвид, че по време на бременност са възможни и други нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.

Ако патологията се диагностицира своевременно и се лекува, е възможно възстановяване на репродуктивната функция или поддържане на предишна бременност.

Ето защо е важно жената да бъде наблюдавана от ендокринолог през целия период на раждане на дете.

Какво причинява колебанията на тироксина?

Колебанията на тироксина в кръвта могат да бъдат причинени от различни причини.

Свободният Т4 се увеличава, когато:

• повишаване на количеството билирубин в кръвта;
• TSH - независима тиреотоксикоза;
• голямо наднормено тегло, затлъстяване;
• токсична гуша;
• хорионкарцином;
• миелом;
• тиреоидит;
• хронични чернодробни заболявания;
• аденом на жлезата;
• нефротичен синдром;
• нарушение на щитовидната жлеза след раждане;
• приемане на определени лекарства (аспирин, фуроземид, тамоксифен, пропилурацил, пропранолол, левотироксин, даназол, валпроева киселина).

Поради горните причини нивото на хормона в кръвта надвишава 22 pmol на литър.

В този случай жената проявява следните симптоми:

• избухлив (повишена стимулация на нервната система);
• внезапна загуба на тегло ( високо нивохормони води до увеличаване на скоростта на разграждане на мазнините);
• повишено изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм (в резултат на разграждането на мазнините се освобождава твърде много енергия, което се отразява негативно на работата на сърцето);
• аритмия;
• треперене на крайниците (прекомерно висока скорост на предаване на импулси през нервно-мускулната система).

Това условие изисква незабавно лечение, тъй като може да доведе до измиване на калций от костната тъкан, което впоследствие причинява остеопороза и фрактури на костите.

Също така нивата на хормона Т4 може да са под 9 pmol на литър. Причини за явлението, когато свободният Т4 е намален:

• хирургично лечение на заболявания;
• внезапна загуба на тегло след затлъстяване;
• възпалителни процеси в хипоталамуса и хипофизната жлеза;
• приемане на литий, октреотид;
• Синдром на Шихан;
• тежко физическо натоварване;
• наличие на образувания в щитовидната жлеза;
• използване на орални контрацептиви;
• травматични мозъчни наранявания;
• приемане на хероин или анаболни стероиди;
• продължителен контакт с тежки метали;
• използване на антиконвулсанти и тиреостатици;
• липса на йод в организма.

Когато нивото на хормона намалее, пациентите се оплакват от:

• сънливост;
• умора;
• сълзливост;
• непоносимост към студ;
• мускулна слабост;
• суха кожа, особено на лактите и стъпалата;
• подуване на лицето, краката, ръцете;
• намален апетит;
• запек;
• загуба на коса;
• чупливост на ноктите;
• недостиг на въздух;
• наддаване на тегло;
• аритмия.

Намаляването на нивата на Т4 показва недостатъчно производство на хормона. За съжаление, ако възникне такъв проблем, жената ще трябва да вземе синтетичен хормонпрез целия живот, тъй като щитовидната жлеза вече не може да се справи с производството си в необходимите количества.

Тироксинът (t4, тетрайодтиронин) е един от двата най-важни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза. Най-показателното диагностичен критерийсъстоянието на щитовидната жлеза е точно анализът на свободния тироксин. Пише се още като: ft4, st 4 или st. тироксин.

Този хормон се синтезира с участието на активни фоликули на щитовидната жлеза, от които се появява тиреоглобулин, който предхожда тетрайодотиронина, който се превръща в тироксин чрез специфични процеси.

Т4 има силен катаболен ефект. Основната му същност е да преработи резервите на тялото (мазнини и гликоген) в по-прости компоненти, за да извлече енергия за функционирането на тялото. Мазнините се разграждат на мастни киселини, и протеини в аминокиселини, например.

Симптоми на повишен Т4

Основните симптоми на повишени концентрации на тироксин в кръвта:

• нервна възбуда;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• мускулни крампи;
• тахикардия;

Ако имате хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза, причинено от повишена концентрациятироксин в организма) не се открива навреме и не започва лечение със заместване хормонална терапия, тогава можете да спечелите тежки последствияили да умре от тази болест.

Симптоми на нисък Т4

При дефицит на Т4 се развива хипотиреоидизъм, което води до:

• затлъстяване;
• загуба на сила;
• намален апетит;
• общи нарушения на щитовидната жлеза.

Ето причините да се прегледате при ендокринолог и да се изследвате навреме за най-важното хормонални показатели, особено ако човек живее в рискова зона (зони с йоден дефицит).

St. T4 – норма на показателите

При жените и мъжете нормалните стойности са абсолютно еднакви, дори независимо от вида на анализа на тироксин - свободен или общ. И при двата пола има само едно изключение - бременността на жената. В зависимост от периода на бременност, нормите също варират. Това са приблизително референтните стойности за анализ на свободния Т4 при мъже и жени:

И това са за общи цели:

Във всяка лаборатория диагностичен центърреферентните стойности може да се различават поради различни маркиреактиви. Но в повечето лаборатории в Русия това са представените стойности.

Има широко разпространено мнение, че жените имат малко по-ниски нива на свободен тетрайодтиронин от мъжете. Но това все още е спорен въпрос. Поради това е общоприето да се вземат предвид еднакви референтни стойности и за двата пола, с изключение на показателите по време на бременност. В зависимост от периода на бременност има следните референтни стойности за свободен Т4:

• до 13-та седмица нивото му трябва да бъде не по-малко от 12,1 и не повече от 19,6 pmol / литър;
• в периода между 13 и 28 седмица – 9,6 – 17 pmol/l;
• между 28 и 42 седмица – 8,4 – 15,6 pmol/l.

Какво показват отклоненията от нормата?

Ако след лабораторни изследванияАко се открие увеличение на свободния Т4, това може да означава следните възможни нарушения:

• наличието на дифузна токсична гуша;
• възпаление на щитовидната жлеза (тироидит);
• появата на аденом на щитовидната жлеза;
• хронични бъбречни патологии;
• чернодробни заболявания (например цироза).

Може също да бъде:

• един от симптомите на TSH-независима тиреотоксикоза;
• повишен свободен тироксин поради затлъстяване;
• повишен ft4 поради дисфункция на щитовидната жлеза след раждане;
• поради лечение с хепарин.

Ако ft4 е под нормалното, това често може да показва следните патологии:

• първичен хипотиреоидизъм;
• развитие на ендемична гуша;
• появата на автоимунен тиреоидит;
• след резекция на щитовидната жлеза;
• появата на вторичен хипотиреоидизъм;
• тиреотропином (рядко);
• възникване възпалителни процесив хипофизната жлеза или хипоталамуса;
• хроничен дефицит на калиев йодид в организма;
• физическо изтощение (гладуване, липса на протеини в диетата);
• хронично отравяне тежки метали(олово).

Липсата на свободен тетрайодтиронин в човешкото тяло често възниква поради употребата на комбинирани орални контрацептиви и употребата на опиати.

Какви лекарства могат да нарушат параметрите на St. тетрайодтиронин?

Лекарства, които повишават нивата на хормоните:

• амиодарон;
• левотироксин;
• тамоксифен;
• валпроева киселина;
• пропранолол;
• пропилтиоурацил;
• ацетилсалицилова киселина;
• аназол;
• фуроземид

Понижава лекарства:

• андрогенно-анаболни стероидни хормони;
• фенитоин;
• карбамазепин;
• тиреостатици;
• клофибрат;
• лекарства, съдържащи литий;
• метадон;
• октреотид.

Кога се предписва общ или Св. тест? тетрайодтиронин?

Ако има съмнение за хипертиреоидизъм. Симптомите му:

• ускорен пулс;
• хронична нервна възбудимост;
• загуба на тегло;
• тремор на крайниците;
• нарушение на качеството на съня;
• хронична умора;
• честа диария;
• изпъкналост на очните ябълки;
• зрително увреждане;
• зачервяване или сухота на очите.

Ако подозирате хипотиреоидизъм. Симптоми:

• затлъстяване;
• загуба на апетит;
• нарушение на цикъла при жените;
• загуба на коса;
• запек;
• подуване;
• суха кожа;

Анализът също е предписан в задължителнобременни жени, за които преди това е установено, че имат склонност към развитие на патология на щитовидната жлеза, и жени, които не могат да забременеят.