Douleur à l'intérieur de la poitrine. Douleur dans la glande mammaire lorsqu'elle est pressée sur le côté

Il existe deux types de douleur thoracique - douleur derrière le sternum, à l'intérieur poitrine et douleur à la pression sur le sternum. Une douleur dans la poitrine derrière le sternum ou irradiant vers le sternum peut indiquer une maladie de l'organe situé dans la poitrine ou sous l'arc costal, car les signaux de violations par moelle épinière sont transmis par réflexe à la poitrine.

La douleur dans le sternum, non accompagnée d'autres signes permanents, indique souvent un processus qui a affecté le sternum lui-même. Avant de traiter la douleur dans et derrière le sternum, il est nécessaire de déterminer ce qu'est le sternum.

Le sternum est un os plat et oblong situé au centre de l'avant de la poitrine. Des côtes y sont attachées des deux côtés au moyen de formations cartilagineuses. Les deuxièmes extrémités des côtes sont attachées à la colonne vertébrale. La partie supérieure du sternum est reliée à la clavicule et à son extrémité inférieure se trouve le processus xiphoïde, qui ne se connecte pas aux côtes. Le processus xiphoïde est un cartilage qui durcit avec l'âge et se développe jusqu'au corps du sternum vers l'âge de 30-35 ans. Le processus xiphoïde, avec le plexus solaire, est l'un des centres les plus importants de grappes nerveuses dans le corps humain.

La douleur dans le sternum qui apparaît lorsque vous appuyez dessus peut être la conséquence d'une blessure traumatique par force directe sur le corps du sternum ou sur le processus xiphoïde. Parfois au moment de la fracture, la douleur peut être très vive, un hématome peut se former au site de la blessure, la mobilité du thorax lors de la respiration est limitée par des sensations douloureuses.

Les blessures peuvent entraîner des douleurs dans la partie inférieure du sternum, dans le processus xiphoïde - le soi-disant syndrome du cartilage costal glissant. Avec ce syndrome, la douleur peut être aggravée par la moindre tension musculaire - avec tout mouvement, inspiration profonde, toux, éternuement.

Syndrome de Tietze

Les organes internes peuvent également provoquer des douleurs thoraciques uniquement avec une pression.

Le plus souvent, la cause de la douleur dans le sternum, qui se manifeste par une pression, est une violation de l'articulation des côtes avec le sternum, lorsque des points douloureux se forment dans la zone où les muscles s'attachent aux côtes. Cela est dû au fait qu'avec une tension musculaire prolongée aux endroits de leur attache, un processus inflammatoire commence dans le périoste.

Cette maladie du sternum est appelée syndrome de Tietze. On l'appelle aussi chondrite costale, périchondrite, etc. Le syndrome est considéré moins comme une maladie grave que comme une maladie inconfortable; plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes

La douleur dans la poitrine lorsqu'elle est pressée au milieu parle non seulement du syndrome de Tietze, mais peut indiquer la présence de diabète.

causes

• hypovitaminose et métabolisme calcique altéré;
• tousser;
• traumatologie et chirurgie;
• l'introduction de l'infection dans les ligaments déchirés;
• charges prolongées sur la ceinture scapulaire supérieure et la poitrine, provoquant des microtraumatismes dans les muscles et les ligaments;
• montant forfaitaire influences physiques sur les structures de la poitrine, en particulier, les ecchymoses pendant l'entraînement reçues par les athlètes ;
• maladies infectieuses et inflammatoires;
• changements liés à l'âge dans les tissus osseux et cartilagineux,
• intervention chirurgicale dans la région de la poitrine.

Symptômes

1. Lorsque vous appuyez sur le lieu d'attache de la côte au sternum, une douleur assez forte se fait sentir.
2. Petite tuméfaction d'environ 3 à 4 cm, douloureuse à la palpation, avec une surface dense d'un côté, dans la partie latérale du sternum à la jonction de la côte, lorsqu'une paroi cartilagineuse est atteinte.
3. Crises aiguës de douleur dans la partie antérieure de la poitrine, le plus souvent avec pression, descendant.
4. La douleur est concentrée dans la zone des 4e à 6e côtes
5. Exacerbation de la douleur avec tout mouvement, y compris la respiration profonde.

Parfois, le processus inflammatoire dans le tissu cartilagineux peut se manifester par une douleur dans la glande mammaire, avec une pression principalement d'un côté. Par conséquent, si une glande mammaire fait mal lorsqu'elle est pressée, vous devez alors vérifier vous-même d'éventuels processus pathologiques à l'endroit où les côtes sont attachées. Une telle douleur appartient au type non cyclique, dont la plupart est associée à une pathologie du système musculo-squelettique.

Sinon, la douleur dans le sein est associée à des processus pathologiques dans la glande elle-même.

Le syndrome de Tietze, en particulier sur étapes préliminaires, est diagnostiqué principalement par IRM et sur la base des symptômes cliniques.

Maladies des organes internes

La douleur qui apparaît lorsque vous appuyez sur le sternum peut être associée à des lésions des organes internes et même à maladies psychogènes. Dans de tels cas, il peut irradier vers d'autres zones de la poitrine et s'accompagner de signes cliniques une maladie ou une autre.

Le plus souvent, lorsqu'elles sont pressées, des douleurs thoraciques peuvent apparaître avec des troubles des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, digestif, avec processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

Alors, pourquoi la poitrine fait-elle mal quand on appuie dessus ?

1. Avec l'ostéochondrose, la douleur peut se manifester dans le sternum lui-même ou sous la forme d'une névralgie intercostale. La pression peut augmenter la douleur et les exercices d'échauffement peuvent la réduire. Les symptômes associés sont une sensation d'engourdissement dans le bras, des maux de tête et des maux de dos.
2. Parfois l'apparence douleur dans la partie inférieure du sternum, lorsqu'il est pressé, il parle de maladies du tractus gastro-intestinal - un ulcère de l'estomac, par exemple, lorsque l'inflammation des cellules graisseuses peut atteindre le sternum. Mais dans ce cas, il existe également des symptômes d'indigestion - nausées, brûlures d'estomac et autres.
3. Si, lorsqu'elle est pressée, la poitrine fait mal à l'intérieur, et plus souvent sans elle, la douleur irradie vers le côté gauche - l'omoplate, le bras, de plus, la respiration augmente la douleur, ce sont des signes de maladie cardiaque - angine de poitrine. court terme douleur aiguë derrière le sternum, qui survient lors d'un stress (physique ou nerveux) - c'est un signe d'angine de poitrine. La douleur qui survient lorsqu'une personne est en état calme ou même dormir - un signe d'angine de poitrine au repos. Dans tous les cas, un comprimé de nitroglycérine soulage rapidement une crise. Si la nitroglycérine n'aide pas et que la douleur persiste, il peut s'agir d'une crise cardiaque ou d'une obstruction des artères coronaires.
4. Douleur prolongée, généralement tiers supérieur sternum, qui dure parfois plusieurs jours, est le signe d'un anévrisme de l'aorte thoracique.
5. La douleur dans la poitrine est également causée par des maladies du système respiratoire. Ceux-ci peuvent être des processus inflammatoires dans les poumons et les bronches, la tuberculose, divers types de tumeurs et de blessures. Accompagné de toux, faiblesse, transpiration, fièvre.

Ainsi, nous pouvons conclure que l'apparition d'une douleur thoracique n'est pas un signe sans ambiguïté d'une maladie particulière. La condition peut être très grave et nécessiter des soins médicaux immédiats.
Recommandations

Pour savoir pourquoi la poitrine fait mal lorsqu'elle est pressée, en particulier en présence d'autres symptômes, il ne faut pas s'engager dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement, mais il est nécessaire, sans tarder, de consulter un médecin pour une aide qualifiée. Souvent, un examen complexe et même une intervention urgente sont nécessaires pour poser un diagnostic et obtenir une réponse à la question « pourquoi ».

Dans la vie d'une femme, il peut arriver un moment où elle commence à être dérangée par une douleur dans la glande mammaire lorsqu'elle est pressée. Elle peut être légère ou aiguë, localisée dans une ou les deux glandes, accompagnée de symptômes. Lorsque les glandes mammaires font mal, les causes de la douleur peuvent être très différentes.

Ce changement fond hormonal. Un phénomène assez courant chez les femmes, quel que soit leur âge.

Les manifestations typiques sont les maux de tête, la pastosité, les nausées, l'hypertonie intestinale, l'irritabilité, l'asthénie, la labilité mentale ou dépression.

Grossesse et allaitement

Pendant l'allaitement, parfois une glande mammaire fait mal lorsqu'elle est pressée, plus souvent les deux à la fois.

Kyste

Il s'agit d'une petite cavité remplie de liquide séreux. Phénomène asymptomatique, la douleur n'apparaît qu'avec l'inflammation.

Blessure au sein

Cela pourrait aussi être la serrer avec un mal ajusté sous-vêtement.

Visuellement, les hématomes, les écorchures, les plis de compression sont déterminés sur la peau de la glande mammaire.

Hémorragie de la glande mammaire dans la maladie de von Willebrand

Les symptômes cliniques sont les mêmes que pour une blessure - la poitrine fait mal lorsqu'elle est pressée.

Le déficit héréditaire du facteur de coagulation von Willebrand se manifeste par des pétéchies et des hématomes spontanés dans les muscles, des hémorragies dans les les organes internes.

Processus inflammatoires infectieux

La mammite se développe en raison du non-respect des règles d'hygiène personnelle lors de la prise en charge de soi ou de la mauvaise alimentation de l'enfant, lorsque des fissures apparaissent sur les mamelons.

Mastopathie

Il s'agit d'une maladie précancéreuse fibrokystique. Les gynécologues distinguent la mastopathie diffuse et fibreuse. Il peut se développer avec des troubles hormonaux, tels que le prolactinome hypophysaire. Dans le même temps, les patients s'inquiètent du gonflement des glandes, de leur augmentation de volume due à la croissance des tissus, d'un écoulement transparent ou caillé du mamelon, d'une douleur modérée de nature douloureuse (parfois avec irradiation de la région axillaire, de l'épaule) .

Dans la moitié des cas, la mastopathie est associée à syndrome prémenstruel. Certaines femmes ne ressentent aucune douleur. Il existe un risque de malignité de cette pathologie.

Nécrose graisseuse/stéatogranulome/lipogranulome

Plus courant dans des femmes plus âgées, en particulier si tissu adipeux leurs glandes mammaires sont très développées.

Dans ce cas, la compaction se développe lentement, contrairement à la tumeur, en raison de la mort focale des adipocytes. La douleur en appuyant sur la poitrine est rare.

Tuberculose des glandes mammaires

Manifesté douleur sévère dans la glande mammaire en raison de la formation d'un nœud et d'une ulcération ultérieure avec la formation d'un tractus fistuleux.

Oncopathologie

Il peut s'agir de tumeurs bénignes, dont le fibroadénome. Rarement malin. Mais les femmes en période de monopause se voient recommander un traitement chirurgical.

Ou tumeurs malignes :

• cancer du sein ou lymphome;
• récidive du cancer du sein;
• métastase de mélanome cutané à la glande mammaire (fréquence d'environ 5 %).

Il convient de noter que dans ce cas, la glande mammaire fait mal lorsqu'elle est pressée extrêmement rarement. Les cellules tumorales n'affectent pas les terminaisons nerveuses. La douleur dans la partie supérieure de la poitrine n'apparaît qu'au stade terminal d'un néoplasme malin, lorsque la tumeur se désintègre. C'est l'une des raisons de la détection tardive de la pathologie.

En plus de la douleur, il existe d'autres manifestations typiques du cancer progressif - rides de la peau lors de la projection de la formation, "peau de citron", rétraction du mamelon et écoulement séreux-hémorragique.

Causes non directement liées à la glande mammaire

Ceux-ci peuvent inclure :

• ostéochondrose;
• thrombose veineuse;
• névralgie;
• l'irradiation dans les maladies des voies respiratoires et systèmes cardiovasculaires, glande thyroïde;
• parfois avec le diabète, la douleur est gênée par un simple toucher.

S'il y a une température

La fièvre peut survenir avec divers lésions infectieuses. Avec la mammite (inflammation de la glande mammaire), la glande mammaire fait mal au toucher et lors de l'alimentation, la douleur s'intensifie.

Un abcès de la glande mammaire est possible après un traumatisme, si les conditions d'asepsie et d'antisepsie ne sont pas respectées au cours du PST. Du pus peut être évacué des mamelons, des douleurs brûlantes.

La température fébrile accompagne également les néoplasmes malins sur étapes finales.

Le mamelon fait mal lorsqu'il est pressé

Les mamelons font mal lorsqu'ils sont souvent pressés avec la lactostase, en particulier pendant le pompage ou l'alimentation. Lorsque le lait stagne dans les conduits des glandes mammaires, les mamelons gonflent, le sein gonfle et s'épaissit.

Une cause plus grave est le cancer de Paget. Elle se manifeste par la rétraction du mamelon à l'intérieur, des démangeaisons et un eczéma de la peau qui l'entoure.

Comment traiter

Méthodes de traitement:

1. Thérapie symptomatique consiste en la prise d'analgésiques (AINS, puissants, narcotiques) en fonction de la cause.
2. Le déséquilibre hormonal est éliminé par un régime spécial, un régime de travail et de repos, des préparations hormonales.
3. Les phénomènes inflammatoires sont éliminés avec un produit correctement sélectionné antibiothérapie. Les cavités remplies de pus sont drainées, lavées avec des antiseptiques.
4. Pour les tumeurs, la radiothérapie, l'immunothérapie et le traitement chirurgical sont utilisés. Avec de petites formations, la résection d'une section de la glande mammaire est indiquée. Récemment, des méthodes de traitement chirurgical préservant les organes ont été utilisées, cependant, si nécessaire, une mastectomie radicale est réalisée avec excision d'un gros muscle de la poitrine et ganglions lymphatiques régionaux.
5. Avec les lymphomes non hodgkiniens du sein, une greffe de moelle osseuse (auto- et allogénique) est possible.
6. Dans la coagulopathie, les facteurs de coagulation sont administrés par voie intraveineuse à des fins de remplacement jusqu'à ce que l'hématome soit complètement résolu.

La prévention a toujours été le meilleur remède. Les examens médicaux doivent être pris au sérieux, des mammographies de dépistage doivent être effectuées régulièrement et un auto-examen par palpation des glandes mammaires doit être effectué.

L'automédication peut être mortelle et pour la préservation de la fonction reproductive de la femme.

Quand consulter un médecin

Il est nécessaire de déterminer pourquoi la poitrine fait mal lorsqu'elle est pressée.

Pour appel urgent Les critères suivants sont particulièrement importants pour le médecin :

1. Si le syndrome douloureux vous dérange pendant plus d'une journée.
2. Si le sceau qui apparaît dans la glande mammaire fait mal lorsqu'il est pressé, ou s'il est soudé au tissu environnant.
3. Si le sus-claviculaire, sous-clavier, ganglions lymphatiques axillaires.
4. S'il y a un changement de couleur peau, formes, tailles de seins.
5. Si le mamelon est rétracté ou s'il y a un écoulement nature différente.
6. Si la douleur accompagne un état subfébrile persistant/un état fébrile.

La femme doit noter :

• si la douleur est liée au cycle menstruel;
• la glande mammaire droite fait mal lorsqu'elle est pressée, la gauche ou les deux;
• depuis combien de temps les manifestations sont-elles apparues ;
• si elle prenait des médicaments;
• ça fait mal d'appuyer sur la poitrine ou la douleur est constante, ne dépend pas de la palpation.

S'il y a des antécédents familiaux alourdis, vivant dans une zone écologiquement défavorable ou travaillant dans des conditions de risques chimiques, de rayonnements ionisants, l'oncopathologie doit être exclue en premier lieu.

Au groupe risque accru comprend également les femmes :

• nullipare ou nullipare à l'âge adulte;
• avec l'obésité;
• avoir une mastopathie;
• sous un stress constant.

Vous pouvez consulter un gynécologue, un thérapeute, un neuropathologiste, un mammologue, un oncologue.

En fonction des symptômes cliniques, le médecin prescrit un examen.

Recherche en laboratoire :

• numération globulaire complète avec ESR ;
• Protéine C-réactive;
• tests tuberculiniques;
• coagulogramme, coagulation et temps de saignement ;
• la teneur en facteur von Willebrand dans le plasma ;
• Marqueurs tumoraux.

Recherche instrumentale:

• échographie poitrine, organes abdominaux et petit bassin;
• mammographie;
• TDM des organes thoraciques et pelviens ;
• biopsie par ponction (examen cytologique, histologique + immunohistochimie) ;
• scintigraphie (examen radiologique);
• tomographie par émission de positrons du thorax.

Bien entendu, chacune de ces études doit être prescrite par un médecin. Par conséquent, lorsque l'apparence symptômes d'anxiété La première étape consiste à contacter un spécialiste.

Vidéo

Dans notre vidéo, un oncologue parle des causes des douleurs thoraciques.

Accueil » Symptômes » Douleur » Douleur avec pression sur la poitrine : causes et symptômes alarmants

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Douleur dans la glande mammaire lorsqu'elle est pressée: causes, diagnostic

On sait que pour prévenir les maladies du sein, chaque femme, en plus de l'examen annuel par un spécialiste spécialisé, doit régulièrement procéder à un examen indépendant de ses seins.

Il arrive qu'au cours d'un tel examen, une femme remarque que lorsqu'une pression est appliquée sur une ou les deux glandes mammaires, une douleur apparaît.

Lorsque la poitrine d'une femme fait mal lorsqu'elle est pressée, cela l'effraie souvent, car on soupçonne un cancer. Vraiment, douleur sévère dans la glande mammaire peut être observée dans les derniers stades du cancer, mais le plus souvent, la douleur dans la glande mammaire lors de la pression sur le mamelon est un symptôme d'autres maladies qui peuvent être traitées avec succès.

causes

L'une des causes les plus courantes de douleur thoracique au toucher est la compression ou l'ecchymose de la glande mammaire. Cela peut être facilement évité si vous choisissez la bonne taille de soutien-gorge et suivez les règles de sécurité de base.

D'autres raisons dues à l'impact dont une ou les deux glandes font mal lorsqu'elles sont pressées sont:

1. Changements hormonaux avant le début des menstruations.
2. Grossesse et allaitement. Pendant la grossesse, des douleurs peuvent survenir pour des raisons tout à fait naturelles. Dans le corps, les changements hormonaux commencent, la production de l'hormone prolactine, responsable de la production de lait, augmente.

La glande mammaire commence à augmenter, sa sensibilité augmente, ce qui entraîne l'apparition de douleurs (surtout lorsqu'elles sont pressées). Après la fin des changements hormonaux, la douleur disparaît généralement.

Pendant l'allaitement, un ou les deux seins peuvent être douloureux lorsque le lait arrive. C'est normal, avec le temps, le corps s'y habituera et la douleur s'arrêtera.

3. Mastopathie (kystique, fibreuse ou mixte). Avec cette pathologie, les tissus glandulaires commencent à se développer, formant une tumeur bénigne. En plus de la formation d'un joint, le liquide commence à se détacher des mamelons. La mastopathie affecte souvent les deux seins. La douleur dans cette maladie n'est pas forte, douloureuse. On sait que chez 15% des femmes souffrant de mastopathie, la poitrine ne fait pas mal du tout lorsqu'elle est pressée. Dans certains cas, si le traitement n'est pas commencé à temps, la mastopathie peut entraîner le développement d'un cancer du sein.
4. Fibroadénome. C'est une tumeur bénigne difficile à traiter. Dans le même temps, la glande mammaire s'épaissit et devient douloureuse lorsqu'elle est pressée, une décharge apparaît des mamelons. Si la maladie est détectée chez les femmes de plus de quarante ans, une solution rapide au problème est recommandée. Transformation de la tumeur en tumeur maligne arrive rarement.
5. Lactostase. Ce n'est rien de plus qu'une stagnation du lait dans les conduits des glandes mammaires. Cela s'accompagne du fait que les mamelons font mal si vous commencez à appuyer dessus. Lors de la palpation, de petits foyers de compactage peuvent être ressentis, la peau au-dessus d'eux peut être hyperémique. En cours d'alimentation ou de pompage, une femme tombe malade.
6. Mastite. Avec cette maladie, un processus inflammatoire commence dans les glandes mammaires qui, en l'absence de traitement en temps opportun peut conduire au développement de plusieurs complications graves. Le plus souvent, la mammite survient en raison du non-respect des règles d'hygiène lors de l'alimentation de l'enfant. L'infection pénètre dans les tissus de la glande par des fissures dans les mamelons. La douleur dans la poitrine augmente avec l'alimentation et même avec de légères touches sur la poitrine.
7. Gonflement de la glande mammaire. Peut se produire par des raisons différentes, mais presque toujours accompagné de douleurs dans la poitrine lorsqu'il est pressé.
8. cancer du sein. Le cancer du sein fait rarement mal, généralement dans les derniers stades de la maladie.

En plus des causes ci-dessus, des douleurs thoraciques peuvent être observées dans les pathologies suivantes :

1. Névralgie intercostale. Lorsqu'elle est pincée, la douleur se propage dans tout le nerf, c'est pourquoi la douleur survient non seulement dans le bas du dos et le dos, mais également dans la poitrine. Avec la névralgie, on observe de graves accès de douleur, qui sont aggravés par le mouvement. Cela fait aussi mal lorsque vous appuyez sur la poitrine, inspirez et expirez.
2. Maladies du SSS.
3. Ostéochondrose.
4. Maladies respiratoires.
5. Thrombophlébite.

Le groupe à risque pour les maladies du sein comprend les catégories suivantes de femmes :

• ne pas accoucher;
• avoir de mauvaises habitudes;
• ne pas allaiter un enfant;
• qui ont subi des blessures à la poitrine ;
• ayant mauvaise hérédité(il y a des parents atteints d'un cancer du sein dans la lignée féminine);
• souffrant de maladies de la vésicule biliaire, de la glande thyroïde, du foie;
• vivre dans des endroits aux mauvaises conditions environnementales;
• avoir un excès de poids;
• les femmes qui ont eu plusieurs avortements ;
• une douleur thoracique au toucher peut survenir avec le diabète.

Que faire en cas de douleur au sein ?

Dans la plupart des cas, la douleur thoracique est de nature physiologique et disparaît d'elle-même après un certain temps, sans aucun traitement.

Si la douleur persiste longtemps et survient spontanément, et en plus des douleurs thoraciques, il existe des symptômes tels que fièvre, douleur en appuyant sur la poitrine, hyperémie persistante et gonflement de la glande mammaire, alors c'est une raison de consulter un médecin .

Une femme doit choisir le bon soutien-gorge (il doit être fait de tissus naturels et s'adapter à la taille). De plus, en présence d'un excès de poids, un régime pauvre en graisses, des complexes multivitaminés sont prescrits.

Si tout ce qui précède ne vous aide pas, le médecin peut vous prescrire pharmacothérapie préparations hormonales pour restaurer le métabolisme hormonal. Il convient de rappeler que vous ne devez pas vous soigner vous-même et prendre des hormones sans ordonnance d'un médecin. Cela se traduit par une détérioration de l'état et le développement d'un certain nombre de complications, dont les conséquences seront alors difficiles à éliminer.

En cas de détection de changements pathologiques dans la glande mammaire, la maladie sous-jacente est traitée. Ainsi, les tumeurs et les kystes sont le plus souvent enlevés chirurgicalement. Avec la mammite, des antibiotiques sont prescrits, en cas de formation d'un abcès, il est ouvert, suivi d'un traitement et d'un pansement de la plaie, etc.

Un régime hypocalorique favorise une perte de poids efficace

En conclusion, je voudrais noter que si des symptômes tels que des douleurs thoraciques lors de la pression, des écoulements des mamelons, des modifications de la forme et de la consistance du sein apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement ultérieur. Cela aidera à éviter les complications et à garder la santé de la femme pour une autre de longues années.

grudi.pro

Lorsqu'il est pressé, la douleur se fait sentir dans la glande mammaire

La douleur dans la glande mammaire qui apparaît avec la pression est panneau d'avertissement. De telles sensations dans la poitrine indiquent qu'il existe une sorte de néoplasme, qu'une mastopathie est présente ou que la femme a de graves problèmes de production d'hormones. Dans tous les cas présentés, il ne faut pas laisser la situation suivre son cours et vous devez contacter un mammologue qui vous dira quoi faire et comment traiter cette zone.

Causes de la douleur

La cause la plus fréquente de douleur dans la région du sein doit être considérée comme des changements hormonaux dans le corps pendant cycle menstruel. Dans les changements présentés qui se produisent avec le fond hormonal du corps, il n'y a rien à craindre.

Dans le même temps, ils peuvent provoquer la formation d'une mastopathie, qui est une modification bénigne de la structure tissulaire, qui provoque une douleur dans la glande mammaire lorsqu'elle est pressée ou pressée.

Aujourd'hui, la mastopathie est une condition pathologique assez courante, car selon les statistiques, au moins 60%, mais pas plus de 80% des représentantes féminines y sont confrontées. La grande majorité d'entre eux se situent dans la tranche d'âge de 25 à 45 ans. Les principaux signes de la maladie présentée doivent être considérés comme un compactage et une douleur intense dans la glande mammaire.

La deuxième cause la plus fréquente doit être considérée comme toutes sortes de dommages mécaniques et traumatisme thoracique. Les mammologues à cet égard notent que:

• une douleur dans la glande mammaire avec ou sans pression peut apparaître en raison d'un coup puissant, d'une pression excessive ou d'une compression de la poitrine;
• cela peut être évité en utilisant un soutien-gorge de haute qualité ;
• Le problème du choix et de l'utilisation d'un soutien-gorge doit faire l'objet d'une attention particulière, car la poitrine est un mécanisme extrêmement fragile et en choisissant le bon sous-vêtement, vous pouvez vous protéger de nombreux facteurs négatifs.

Il convient en outre de noter que, en parlant de douleurs thoraciques, cela peut révéler non seulement un changement des niveaux hormonaux comme facteur principal. Plus précisément, il change non seulement pendant la période menstruelle, mais aussi lorsqu'une grossesse est détectée. Compte tenu de cela, il convient de noter qu'un autre facteur dans le développement de la douleur thoracique doit être considéré comme la grossesse et l'allaitement.

Douleur dans la région de la poitrine, dans le Cas rares, se forme en raison d'une activité sexuelle insuffisante.

Peu importe la raison de cela état pathologique, il est nécessaire de démarrer le processus de récupération le plus tôt possible afin d'exclure l'aggravation ultérieure de la situation.

Traitement

Correctement effectués avant le cycle de récupération, les diagnostics pourront démontrer clairement l'absence de liens avec des troubles du fonctionnement de la glande mammaire ou, à l'inverse, leur présence. Pour ce faire, vous devrez passer des analyses de sang, d'urine et de matières fécales, ainsi que des examens instrumentaux, qui comprennent l'échographie, la mammographie et d'autres méthodes d'exposition à profil plus étroit.

Sur la base des résultats du diagnostic mammaire, un traitement symptomatique peut être nécessaire. Par exemple, afin de vaincre la douleur lorsqu'elle est pressée dans la glande mammaire, des médicaments antiprolactine sont prescrits. composants médicinaux. Ils permettent de faire face à une augmentation du taux de prolactine. De plus, ce sont eux qui suppriment la production de l'hormone présentée par l'hypophyse.

Dans le même temps, les mammologues et les gynécologues attirent l'attention des femmes sur de telles point important, comme le fait que la thérapie de type hormonal a un inconvénient important, à savoir qu'elle renverse le cycle menstruel, le supprimant. À cet égard, il n'est utilisé qu'en cas d'absolue nécessité. Dans la grande majorité des cas, pratique médicale Il existe des traitements tels que :

1. phytothérapie;
2. additifs type de nourriture;
3. thérapie due aux composants vitaminiques.

En parlant de classique traitement conservateur, il convient de noter que le médecin peut prescrire certains composants médicinaux, notamment des vitamines des groupes E, A, C, B, ainsi que des sédatifs et des anti-stress.

De plus, pour réduire la douleur lorsqu'ils sont pressés dans la glande mammaire, des agents sont utilisés pour stabiliser la production d'hormones et d'enzymes de type sexuel.

Ces derniers permettent de réguler tous les processus directement liés au métabolisme.

Chirurgie et mesures préventives

Dans cette situation rare, lorsqu'aucune des méthodes présentées de traitement de la douleur ne fonctionne, une femme peut se voir prescrire une opération urgente. Cela signifie l'élimination des zones affectées par des formations ressemblant à des tumeurs. Après l'intervention présentée, qui élimine complètement la douleur dans la glande mammaire lorsqu'elle est pressée, on prescrit à la femme l'utilisation de composants immunomodulateurs, analgésiques et antitumoraux.

Il est important de faire attention au fait que la meilleure prévention est le renforcement constant du travail système immunitaire. De plus, il est recommandé d'éviter des situations stressantes, excitation excessive et stress excessif. Les mammologues et les gynécologues encouragent les vie sexuelle avec le même partenaire, ainsi que l'absence d'avortement dans l'histoire de la maladie et la mise en place de la lactation. Il est recommandé d'abandonner le soutien-gorge de petite taille et chaque année, au moins, de subir des examens instrumentaux. Cela éliminera les douleurs thoraciques.

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Pourquoi ma poitrine me fait mal quand on appuie dessus

L'un des plus vulnérables organes féminins sont des glandes mammaires. L'inconfort dans la poitrine peut indiquer un problème grave dans le corps. Si la poitrine fait mal lorsqu'elle est pressée, il convient de se demander pourquoi la douleur survient. Parfois, les sensations douloureuses sont tout à fait naturelles et ne menacent pas de maladies graves. Mais il existe des situations où la douleur thoracique indique une pathologie nécessitant un traitement obligatoire. Nous déterminerons quand s'inquiéter et comment reconnaître la maladie.

Causes hormonales

Dans les derniers jours du cycle, la poitrine fait souvent mal lorsqu'elle est pressée. Il s'agit d'une situation normale et ne devrait pas être préoccupante à moins que d'autres symptômes ne soient observés. La glande mammaire peut être douloureuse en raison de l'augmentation des niveaux de prolactine - elle augmente dans la deuxième phase du cycle et atteint un maximum avec le début des menstruations.

Changements typiques avant les menstruations :

• Quelques douleurs à la pression.
• Lourdeur, léger gonflement.
• Mal de tête.
• Fatigue accrue.

Chaque fille a des symptômes différents. Vous devriez consulter un médecin si les symptômes prémenstruels interfèrent avec la vie normale et causent de graves malaises. Il convient également de considérer si la douleur thoracique augmente chaque mois et inquiète parfois dans d'autres phases du cycle.

En plus des menstruations, il existe une autre cause de douleur thoracique naturelle : la grossesse. Pendant la grossesse, la sensibilité des glandes mammaires augmente, la poitrine fait mal lorsqu'elle est pressée. C'est l'état normal. Une consultation médicale s'impose si la douleur ne disparaît pas au repos ou s'accompagne d'autres manifestations désagréables.

La douleur lorsqu'elle est pressée peut apparaître sur le fond de la prise d'antidépresseurs et de médicaments hormonaux. Dans ce cas, vous devriez consulter le spécialiste qui vous a prescrit le médicament.

Toutes ces causes sont désagréables, mais ne menacent ni la vie ni la santé. Et il y a une ligne causes pathologiques- les maladies du sein, qui doivent être traitées.

Mastopathie

Le plus souvent, une douleur à la poitrine est un symptôme du développement d'une mastopathie. S'il n'y a pas d'autres symptômes, alors, très probablement, la mastopathie est sous une forme initiale diffuse. Il est recommandé de sonder les glandes mammaires pour les phoques.

La mastopathie peut être diagnostiquée indépendamment pour les motifs suivants :

• Douleur au repos, douleur à la pression.
• Phoques, nodules, kystes dans le sein - ils peuvent être trouvés à la fin du cycle lors d'un auto-examen de routine.
• Écoulement des mamelons.

Le traitement de la mastopathie dépend en grande partie du stade auquel le traitement a été commencé. Par conséquent, lorsque l'apparence symptômes caractéristiques vous devez contacter un spécialiste.

Formations kystiques

Un kyste est l'un des signes de la mastopathie fibrokystique, dans laquelle la forme diffuse dégénère avec le temps. Les kystes avec mastopathie ont tendance à se développer, ils peuvent comprimer les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui entraîne une douleur qui s'aggrave lorsqu'il est pressé.

Le kyste peut être ressenti de lui-même s'il est volumineux, sinon vous devrez subir un diagnostic. Si un kyste est suspecté, il est nécessaire de consulter un mammologue et de faire une mammographie ou une échographie.

Parfois, il peut y avoir plusieurs kystes - la douleur est alors ressentie plus fortement et les néoplasmes sont difficiles à ressentir. C'est aussi l'une des formes de mastopathie.

Fibroadénome

Un autre type de mastopathie est un néoplasme de forme sphérique, bénin. L'un des symptômes caractéristiques est la douleur lorsqu'on appuie dessus. Et la douleur ne survient que dans un sein. Si seule la glande mammaire gauche ou droite fait mal, un fibroadénome doit être suspecté en premier lieu.

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Si les deux glandes sont touchées, une décharge des mamelons apparaît. Le mamelon affecté (gauche ou droit) change de forme.

Le traitement est uniquement chirurgical. La vitesse de récupération après la chirurgie dépend de la complexité - plus le fibroadénome est gros, plus il est difficile de l'enlever.

cancer du sein

C'est le plus dangereux et maladie grave. Le cancer est difficile à diagnostiquer car le premier symptômes évidents n'apparaissent qu'au deuxième stade, lorsque le risque de propagation des métastases est élevé.

Il existe plusieurs signes de cancer du sein :

• Douleur et gonflement, qui s'accompagnent d'une modification de la forme du sein. Parfois, en tant que telle, la douleur peut être absente et n'apparaît qu'au toucher.
• Ganglions lymphatiques régionaux élargis.
• Asymétrie, rétraction des zones de la poitrine, déformation.
• Rougeur de la peau, desquamation, démangeaisons.
• Rétraction ou aplatissement du mamelon, écoulement.
• L'apparition d'ulcères sur la peau.

Lorsque des signes caractéristiques apparaissent, il faut rechercher un diagnostic le plus tôt possible.

Mauvais choix de soutien-gorge et autres raisons

Cela semble inhabituel, mais en fait, des sous-vêtements mal choisis peuvent causer de la douleur. Un soutien-gorge serré, des bonnets trop petits ou des coutures rugueuses peuvent provoquer une irritation persistante. Il n'y a qu'une seule solution - choisir le bon soutien-gorge, en taille et en tissus naturels. Les mammologues avertissent que des sous-vêtements de mauvaise qualité ou inappropriés provoquent non seulement une gêne, mais peuvent également provoquer le développement de certaines maladies du sein, telles que la mastopathie.

Il existe des raisons encore plus rares :

• Dystonie végétative-vasculaire. Il se fait souvent passer pour d'autres maladies et peut se manifester par une sensibilité des seins, entre autres symptômes.
• Maladies de la glande thyroïde.
• Problèmes gynécologiques.
• Ostéochondrose.
• Névralgie intercostale.

En présence de ces maladies chroniques, il convient de se demander si des douleurs thoraciques sont associées à ces pathologies.

Douleur et température

Si, en plus de la douleur, une température corporelle élevée apparaît, le cercle des maladies possibles se rétrécit. Tout d'abord, il convient de suspecter une mammite - il s'agit d'une maladie infectieuse. La température est le principal signe d'infection du corps par des virus ou des bactéries. La mammite peut être due à plaie ouverte au sein ou pendant l'allaitement.

Les symptômes de la mammite sont :

• Température élevée corps.
• Douleur, lorsqu'il est pressé - douleur aiguë sévère.
• Rougeur, gonflement.
• Inflammation.
• Écoulement des mamelons, généralement purulent.
• Sensation de malaise, faiblesse, maux de tête et autres symptômes courants associés aux maladies infectieuses.

Avec le bon traitement, la maladie peut être traitée en une semaine. Le médecin prescrira des tests, déterminera quelle infection a causé la maladie et sélectionnera le traitement. Il est important de déterminer l'agent pathogène, cela dépend des médicaments que vous devez prendre.

lactostase

C'est la stagnation du lait dans le sein pendant la lactation. Les symptômes ressemblent à une mammite, mais la poitrine devient rugueuse, gonfle fortement et le toucher provoque une douleur aiguë et intense. Si elle n'est pas traitée, la lactostase se transforme en mammite purulente.

Il existe deux formes de lactostase - pathologique et naturelle. Dans les premiers jours de l'alimentation, la lactostase est la norme - le sein est reconstruit. Il est important de maîtriser la position correcte pour l'alimentation et de surveiller la vidange complète des glandes mammaires. Si la mammite survient au milieu de la lactation, cela signifie que les règles d'alimentation ont été violées.

Traitement - décongestion du sein, massage. Si nécessaire, vous pouvez appeler un médecin qui vous prescrira des médicaments qui soulagent la maladie.

La maladie de Paget

La maladie de Paget est un cancer du mamelon. Les principaux symptômes sont des douleurs dans les mamelons lorsqu'ils sont pressés, des démangeaisons autour du mamelon, une desquamation de la peau et des plaies. La couleur du mamelon et de l'aréole change, sa forme change. Des décharges apparaissent. C'est l'un des plus espèces dangereuses cancer nécessitant un traitement à long terme.

Si vous lisez ces lignes, nous pouvons conclure que toutes vos tentatives pour lutter contre les douleurs thoraciques ont été infructueuses... Avez-vous même lu quelque chose sur les médicaments destinés à vaincre l'infection ? Et ce n'est pas surprenant, car la mastopathie peut être mortelle pour une personne - elle peut se développer très rapidement.

Blog sur la santé des femmes 2018.

Merci

Douleur dans les glandes mammaires inquiète assez souvent les femmes. Elle s'accompagne d'une sensation de lourdeur, d'une sensation de plénitude au niveau de la poitrine, de gonflement et d'une grande sensibilité des mamelons. La douleur ne signifie pas toujours qu'une femme a une maladie mammologique ou oncologique. Cependant, il est préférable de prendre soin de votre santé et de rechercher la cause de la douleur.

En fonction de la fréquence des sensations de douleur apparaissant, il y a:

• Douleur cyclique.
• Douleur non cyclique.

Douleur cyclique survient le plus souvent avant les menstruations et est la conséquence de changements hormonaux dans le corps féminin.
Douleur non cyclique associé à des blessures précédemment reçues, des ecchymoses à la poitrine; et aussi avec des névralgies intercostales. La douleur névralgique irradie vers la poitrine et il semble donc à la femme que c'est la poitrine qui fait mal.

La nature de la douleur qui survient :

• Aigu.
• Terne.
• Tournage.
• Coupe.
• Poignarder.
• Palpitant.
• Brûlant.
• Nagging-pull.

Les plaintes les plus fréquentes des femmes sont des douleurs aiguës, brûlantes, lancinantes et douloureuses.

Douleur aiguë au sein

Souvent chez les femmes en période de reproduction, avant les menstruations, il y a des douleurs cycliques aiguës. Cet état est à l'intérieur norme physiologique et n'est pas pathologique.

Si par preuve objective il est clair que la douleur aiguë n'a rien à voir avec les menstruations ( quand la femme est déjà partie période de reproduction; ou lorsque la douleur survient en dehors de la période menstruelle) - il est préférable de contacter un mammologue pour obtenir des conseils.

Douleur brûlante dans le sein

Se produit généralement au repos, occasionnellement - pendant le mouvement. Il a une forte intensité, rayonne vers le dos et le cou. Au contact des glandes mammaires - s'amplifie.

Douleur piquante dans la poitrine

Il se produit paroxystique, localisé dans la partie de la glande mammaire. L'intensité change constamment.

Douleur douloureuse au sein

Une telle douleur est dangereuse car son action est constante, l'intensité n'est pas forte ; vous pouvez vous y habituer et ne pas y attacher d'importance. L'habitude d'endurer une telle douleur signifie qu'une femme ne verra pas de médecin ou se retournera très bientôt. Dans le cas où la douleur est un symptôme d'une certaine maladie, une visite tardive chez le médecin entraîne toujours des difficultés de diagnostic et de traitement.

La douleur dans les glandes mammaires, en tant que symptôme clinique, peut se manifester dans diverses maladies :

• Névralgie intercostale.
• Fibroadénome des glandes mammaires.
• Abcès mammaire.
• cancer du sein.

Névralgie intercostale pas directement lié aux glandes mammaires. Convulsions aiguës ( parfois douloureux) la douleur dans la région des glandes mammaires dans ce cas ne signifie pas une maladie. névralgie ( se traduit littéralement par "douleur dans le nerf") se développe en raison d'une violation de la sensibilité de certains fibres nerveuses. La douleur «se propage» le long du tronc et des branches du nerf, et comme les terminaisons nerveuses sont partout dans le corps, cela explique le fait que le dos, le bas du dos et les glandes mammaires peuvent souffrir de névralgie.
La douleur névralgique dans la région des glandes mammaires se produit paroxystique, très intense, aggravée par la marche, les inspirations profondes et les expirations, en appuyant sur la poitrine.

Mastopathie est une maladie bénigne du sein. Il se manifeste par la croissance des tissus glandulaires, des douleurs thoraciques, des écoulements du mamelon. La mastopathie affecte toujours les deux seins. Avec la mastopathie, la douleur dans les glandes mammaires est généralement de nature sourde et douloureuse. Il y a une sensation de lourdeur dans la poitrine, dans de rares cas, les ganglions lymphatiques de l'aisselle augmentent. Soit dit en passant, 15% des femmes atteintes de mastopathie n'ont aucune douleur. Ainsi, sur la base d'un seul symptôme - la douleur thoracique - il est impossible de tirer des conclusions et de diagnostiquer immédiatement la "mastopathie". La mastopathie peut dans certains cas dégénérer en une tumeur cancéreuse.

Fibroadénome du sein - Il s'agit d'une formation encapsulée ressemblant à une tumeur avec un contour clair. Au toucher, la poitrine devient compacte, douloureuse, une substance incompréhensible peut être libérée des mamelons. On montre aux femmes d'âge moyen et plus avancé une intervention chirurgicale pour enlever un fibroadénome. Étant donné que le fibroadénome est généralement éducation bénigne, alors il ne viole pas toute la structure du tissu mammaire. Dans des cas exceptionnellement rares, le fibroadénome peut se transformer en sarcome ( cancer).

Mastite est une inflammation des glandes mammaires. Se développe pendant l'allaitement soi-disant mammite de lactation ), avec une application négligente des normes d'hygiène. Les portes d'entrée pour l'infection sont des fissures dans les mamelons. Accompagné de douleur pendant l'alimentation. L'expression du lait est également douloureuse, mais cette procédure doit être effectuée, seulement dans ce cas, le lait ne stagnera pas dans les conduits et entraînera une nouvelle détérioration de l'inflammation.

Parfois, la mammite est confondue avec la mastopathie, en fait il y a deux différentes maladies. La mammite est moins dangereuse que la mastopathie - elle est plus facile à diagnostiquer et à traiter.

abcès du sein - assez complication rare mammite, se transformant en une forme indépendante de la maladie. Avec un abcès, le pus s'accumule dans les cavités de la glande mammaire. Accompagné d'une douleur intense, d'une inflammation. Pour guérir une femme, une ouverture chirurgicale des cavités avec du pus est réalisée.

Quel médecin dois-je contacter pour des douleurs dans les glandes mammaires ?

Les causes des douleurs thoraciques chez une femme sont différentes et, par conséquent, lorsqu'elles apparaissent, il est nécessaire de contacter des médecins de diverses spécialités, dont la compétence comprend le diagnostic et le traitement d'une maladie suspectée dans un cas particulier. Afin de comprendre quel médecin consulter dans chaque cas, il convient d'évaluer douleur associée symptômes, puisque c'est leur combinaison qui permet de suspecter une maladie existante. Considérez les médecins dont les femmes doivent être en contact avec des douleurs thoraciques.

Si une femme est dérangée par des épisodes périodiques de douleur intense intense, aggravée par la marche, la pression sur la poitrine ou la respiration profonde, une névralgie intercostale est alors suspectée et, dans ce cas, il est nécessaire de contacter neurologue (prendre rendez-vous).

Si une femme s'inquiète de douleurs sourdes presque constantes dans les deux glandes mammaires, associées à un écoulement des mamelons, une sensation de lourdeur dans la poitrine et parfois une augmentation des ganglions lymphatiques de l'aisselle, une mastopathie est alors suspectée, et dans ce cas cas où la femme doit contacter gynécologue (prendre rendez-vous) ou mammologue (prendre rendez-vous).

Si un joint dense, sphérique et indolore est ressenti dans la glande mammaire d'une femme, ce qui provoque une sensation de plénitude ou de douleur dans la poitrine avant la menstruation, et est également associé à la libération d'une substance incompréhensible par les mamelons, alors un fibroadénome est suspecté, et dans ce cas il faut contacter oncologue (prendre rendez-vous) ou mammologue.

Si une femme, quel que soit son âge, ressent une douleur intense, une rougeur et un gonflement des seins en association avec sécrétions purulentes du mamelon, température corporelle élevée et frissons, alors un abcès du sein est suspecté, et dans ce cas il est nécessaire de consulter un chirurgien. Si une femme vit dans une grande ville, vous pouvez également contacter un mammologue-chirurgien.

Si une femme de tout âge développe des douleurs thoraciques de toute nature et en même temps la forme de la glande mammaire change, la peau se ride, le mamelon se rétracte, des nodules et des phoques se font sentir dans la poitrine, il y a des décharges de le mamelon, et axillaire et sus-claviculaire Les ganglions lymphatiques hypertrophié, alors un cancer du sein est suspecté, et dans ce cas il est nécessaire de contacter un mammologue.

Les femmes à risque de maladie du sein sont :

• Ne pas accoucher du tout ou avoir donné naissance à un enfant.
• Antécédents maternels de prédisposition au cancer.
• Ne pas allaiter ou allaiter pendant une courte période.
• Avortements multiples.
• Pas régulièrement sexuellement actif.
• Émotionnellement instable, stressé, anxieux.
• Résidents de zones écologiquement défavorisées.
• obèse; souffrant de diabète, de maladies du foie, de la vésicule biliaire et de la glande thyroïde.
• Boire de l'alcool et fumer.
• Blessures différées des glandes mammaires.

Utiliser boissons alcoolisées et le tabagisme ne sont pas des causes directes de la maladie du sein, il est facteurs indirects. Il en va de même pour l'environnement écologique défavorable.

Quelles sont les méthodes de diagnostic utilisées ?

• Examen clinique.
• Mammographie aux rayons X.
• Ductographie.
• Biopsie à l'aiguille.
• Pneumocystographie.

Examen clinique le médecin commence par collecter les données nécessaires ( soi-disant anamnèse). Pour une compréhension globale de la situation, le mammologue a besoin des informations suivantes :

• sur les maladies passées;
• sur les opérations transférées ;
• à propos de la ménarche c'est-à-dire à peu près à l'époque du début de la première saignement menstruel ), sur la régularité des menstruations ;
• le nombre de grossesses et d'avortements ;
• sur le nombre de naissances.

L'examen clinique comprend également l'examen et l'examen manuel du sein, tout en examinant le degré de formation des glandes, la taille des glandes, la forme, l'état de la peau et du mamelon et la présence de cicatrices sur la peau. Les ganglions lymphatiques sont palpés pour un gonflement. Si, lors de l'examen, des formations nodulaires compactées sont trouvées dans le tissu glandulaire, leur densité, leur mobilité et leur taille doivent être déterminées.

Mammographie aux rayons X - C'est l'une des principales méthodes pour évaluer objectivement l'état des glandes mammaires. La radiographie vous permet d'identifier la présence de changements fonctionnels dans les premiers stades de la maladie. Beaucoup de femmes ont peur de cette procédure, croyant qu'elles reçoivent une forte dose de rayonnement. En fait, il a été prouvé que la dose d'exposition aux rayons X est très insignifiante, il n'est donc pas dangereux d'effectuer une mammographie préventive tous les deux ans.

Une formation nodulaire non palpable peut être facilement détectée après mammographie, lorsqu'un mammologue analyse le résultat radiographie. Ceci explique la valeur de la mammographie comme méthode diagnostique objective.
La mammographie est souhaitable d'avoir lieu tous les deux ans, à un âge plus avancé - chaque année.

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour la douleur dans les glandes mammaires dans divers cas?

La section ci-dessus énumère les méthodes d'examen instrumentales qui sont utilisées lorsque la douleur survient dans la glande mammaire afin de poser un diagnostic. Cependant, en plus des méthodes instrumentales, des tests de laboratoire sont également utilisés. De plus, dans chaque cas spécifique, tous méthodes de diagnostic, mais seulement quelques-uns, ceux qui sont les plus informatifs pour une maladie suspectée. Cela signifie que le médecin dans chaque cas sélectionne et prescrit les examens qui lui permettront de poser un diagnostic le plus précisément et dans les plus brefs délais. Le choix d'une liste d'études dans chaque cas est effectué en fonction de la totalité des symptômes de la femme, car ce sont eux qui permettent de suspecter une maladie particulière. Considérez les méthodes de diagnostic qu'un médecin peut vous prescrire si vous soupçonnez une maladie particulière, se manifestant par des douleurs thoraciques.

Lorsque les douleurs thoraciques sont de nature paroxystique, c'est-à-dire qu'elles apparaissent soudainement, de temps en temps, sont présentes pendant un certain temps, puis disparaissent, et qu'elles sont très intenses, aggravées par la marche, la pression sur la poitrine ou la respiration profonde - le médecin suspecte une névralgie intercostale et prescrit les analyses et examens suivants :

• Prise de sang générale (inscription);
• Radiographie de la colonne vertébrale (prendre rendez-vous) Et poitrine (s'inscrire);
• Imagerie par résonance magnétique du rachis (prendre rendez-vous);
• Spondylogramme ;
• Électrocardiographie (ECG) (inscription).

Un test sanguin général est presque toujours prescrit, car il est nécessaire d'évaluer l'état général du corps. De plus, pour connaître la cause de la névralgie, le médecin prescrit toujours en premier lieu radiographie (livre), et si techniquement possible - et tomographie. La spondylographie est rarement prescrite, uniquement en tant que méthode supplémentaire examens en cas de suspicion changements dystrophiques dans la colonne vertébrale. Et un électrocardiogramme n'est prescrit que si, en plus des douleurs thoraciques, une femme s'inquiète également des douleurs dans la région du cœur. Dans ce cas, un électrocardiogramme est nécessaire pour comprendre si la douleur dans la région du cœur est causée par une névralgie ou est associée à la pathologie de cet organe vital.

Lorsqu'une femme a presque toujours des douleurs sourdes et douloureuses dans les deux seins, associées à un écoulement des mamelons, une sensation de lourdeur dans la poitrine et parfois une augmentation des ganglions lymphatiques de l'aisselle, le médecin suspecte une mastopathie et dans ce cas, d'abord de tous, palpe (palpe) les glandes mammaires et prescrit mammographie (prendre rendez-vous) dans la première moitié du cycle menstruel. En plus de la mammographie, il est souvent prescrit Echographie (prendre rendez-vous), puisque ces deux méthodes d'examen instrumental permettent de diagnostiquer la mastopathie chez les femmes avec un contenu et une précision d'information élevés. Si, selon les résultats de l'échographie ou de la mammographie, une formation nodulaire a été détectée, alors un biopsie (prendre rendez-vous) suivi d'un examen histologique pour identifier un éventuel cancer. En règle générale, d'autres études pour confirmer le diagnostic de mastopathie, en plus de l'échographie et de la mammographie, ne sont pas prescrites, car dans de tels cas, elles fournissent peu d'informations supplémentaires. Mais encore, parfois, plus souvent pour étudier la pathologie, le médecin peut prescrire une tomographie et ductographie (inscription).

Après avoir détecté une mastopathie afin de clarifier les causes cette maladie médecin prescrit colposcopie (prendre rendez-vous) pour évaluer le fond hormonal total, ainsi que détermination de la concentration de progestérone dans le sang (inscription), œstrogènes, hormones folliculostimulantes, lutéinisantes, hormones thyroïdiennes (inscription), thyréostimuline (prendre rendez-vous), hormones surrénaliennes (s'inscrire). Aussi, pour évaluer l'état des organes endocriniens, Échographie de la glande thyroïde (prendre rendez-vous), glandes surrénales (inscription), foie (s'inscrire), pancréas (inscrire), radiographie de la selle turque, tomodensitométrie de l'hypophyse. Pour identifier d'éventuelles pathologies métaboliques, analyse biochimique sang (s'inscrire) Et immunogramme (pour s'inscrire).

Lorsqu'une formation sphérique dense se fait sentir dans la glande mammaire, pas trop douloureuse, mais associée à une sensation de plénitude de la poitrine avant la menstruation, la libération d'une substance incompréhensible par les mamelons - le médecin soupçonne un fibroadénome et, dans ce cas, palpe (sentir) le sein et prescrit une échographie avec biopsie. Une biopsie est nécessaire pour exclure une tumeur maligne. D'autres études pour le fibroadénome ne sont pas prescrites, car l'échographie et la palpation suffisent amplement pour poser un diagnostic.

Lorsque, pendant la période d'allaitement, une femme développe de fortes douleurs thoraciques cambrées, associées à un gonflement, une induration et une rougeur de la glande mammaire, de la fièvre et des frissons, on suspecte une mammite. Dans ce cas, le médecin procède à un examen et prescrit une échographie. En règle générale, ces méthodes de diagnostic simples sont suffisantes pour établir un diagnostic. Dans de rares cas, avec des résultats d'échographie douteux, une biopsie tissulaire est effectuée pour leur examen ultérieur au microscope. La mammographie en cas de suspicion de mammite n'est pas prescrite. Cependant, après la détection de la mammite, pour déterminer l'agent microbien de l'inflammation, il est prescrit culture bactériologique lait de la glande affectée.

Lorsqu'une femme souffre de douleurs thoraciques intenses associées à une rougeur et un gonflement, à un écoulement purulent du mamelon, à une température corporelle élevée et à des frissons, un abcès du sein est suspecté. Dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants :

• Analyse sanguine générale ;
• Analyse générale d'urine ;
• Culture bactériologique des écoulements des mamelons ;
• Cytogramme (inscription) décharge des mamelons;
• Échographie mammaire (prendre rendez-vous);
• Mammographie ;
• tomodensitométrie du sein ;

Tout d'abord, pour poser un diagnostic, clarifier la localisation de l'abcès, déterminer l'état des tissus mammaires, le médecin prescrit une prise de sang générale, une analyse d'urine générale, une échographie du sein et une mammographie. Si le résultat de l'échographie et de la mammographie est douteux, une tomographie supplémentaire du sein est prescrite. Pour identifier l'agent causal du processus infectieux, une culture bactériologique de l'écoulement des mamelons de la glande mammaire est prescrite et réalisée. Afin de distinguer un abcès des tumeurs, hématomes, nécrose et autres maladies de la glande mammaire, une biopsie et un cytogramme de décharge des mamelons peuvent être prescrits. Cependant, une biopsie et un cytogramme pour un abcès sont rarement prescrits, uniquement lorsqu'il existe des doutes sur le fait qu'une femme a encore un abcès dans ses tissus mammaires.

Si, en plus des douleurs thoraciques, la forme et la taille du sein changent chez une femme, la peau qui s'y trouve se ride, le mamelon est tiré vers l'intérieur, des nodules et des phoques dans le sein se font sentir, il y a un écoulement du mamelon et le les ganglions lymphatiques axillaires et supraclaviculaires sont hypertrophiés, puis une tumeur maligne est suspectée. Dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants :

• Mammographie ;
• échographie mammaire avec dopplerographie (prendre rendez-vous);
• Ductographie ;
• thermographie;
• Imagerie par résonance magnétique du sein (prendre rendez-vous);
• Biopsie avec examen histologique.

En pratique, la mammographie, l'échographie Doppler et la biopsie sont le plus souvent prescrites, tandis que d'autres études ne sont pas réalisées, car ces trois méthodes sont tout à fait capables de détecter une tumeur maligne. Cependant, si l'institution médicale a la capacité technique, alors pour une évaluation complète de l'état des tissus, de la forme, de la taille et de l'emplacement de la tumeur, tous les examens ci-dessus sont effectués. En outre, avant la chirurgie pour un suivi ultérieur de l'efficacité de la chimiothérapie et de la radiothérapie, et peut être prescrit tests sanguins pour déterminer la concentration de marqueurs tumoraux (inscription). Les concentrations de CA 15-3 et de TPA dans le sang sont principalement déterminées, car ces marqueurs tumoraux sont les plus spécifiques du cancer du sein. Cependant, si cela est techniquement possible, des tests pour les marqueurs tumoraux CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 et la bêta-2 microglobuline, considérés comme complémentaires dans le diagnostic du cancer du sein, peuvent également être prescrits.

Il est contre-indiqué de subir un examen :

• Femmes enceintes.
• Allaitement maternel.
• Adolescents.

diagnostic par ultrasons est la méthode de diagnostic la plus populaire. L'échographie détecte efficacement les néoplasmes, les métamorphoses dans les tissus des glandes mammaires. Certes, si la formation de la tumeur a moins de 1 cm de diamètre, dans ce cas, l'efficacité du diagnostic est quelque peu réduite. Par conséquent, le plus souvent, l'échographie n'est pas utilisée comme technique principale, mais comme technique supplémentaire.

méthode de ductographie vous permet de détecter les changements dans les passages de lait. L'essence de cette méthode de diagnostic est qu'une substance de contraste, à laquelle du bleu de méthylène est ajouté, est injectée avec une fine aiguille dans les conduits de lait dilatés. Après cela, la mammographie est réalisée dans la projection latérale et antérieure. Grâce à l'agent de contraste injecté, le secteur avec des formations pathologiques est plus facile à visualiser sur l'image radiographique résultante.

Méthode de biopsie à l'aiguille souvent utilisé dans le diagnostic de la mastopathie fibrokystique. Les cellules sont prélevées sur le tissu affecté examen cytologique. La méthode de biopsie a une grande précision et est donc souvent utilisée en mammologie.

Pneumocystographie - percez la cavité du kyste et retirez le liquide de la cavité, qui est ensuite examiné au microscope. Au lieu de cela, de l'air est introduit égal au volume de liquide évacué de la cavité. Ensuite, une mammographie est réalisée.
L'ensemble de la procédure prend quelques minutes et est indolore. L'effet thérapeutique du remplissage des kystes avec de l'air, combiné à un contenu informatif élevé, confère à la pneumocystographie le statut d'étude diagnostique fiable et précise.

Étant donné que l'apparition de processus bénins et malins dans les glandes mammaires est directement corrélée avec Déséquilibre hormonal, puis de choisir la tactique traitement efficace besoin de définir statut hormonal, en particulier, pour détecter le niveau de l'hormone prolactine dans le sang. La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse, elle stimule la croissance et le développement des glandes mammaires, ainsi que la production de lait chez les mères qui allaitent. Un niveau élevé de l'hormone indique une mastopathie diffuse et certaines autres maladies des glandes mammaires.

Traitement de la douleur dans les glandes mammaires

Si après le diagnostic, il s'est avéré que la douleur n'est pas associée à des troubles fonctionnels dans les glandes mammaires, alors traitement symptomatique. Par exemple, avec un taux accru de prolactine, des médicaments antiprolactine sont prescrits pour supprimer la sécrétion de cette hormone par l'hypophyse. Mais depuis hormonothérapie peut réduire le cycle régulier des menstruations et a des effets secondaires importants, alors il est rarement utilisé.

Beaucoup plus souvent, la phytothérapie est utilisée pour le traitement, thérapie vitaminique, compléments alimentaires. Régime alimentaire spécial, qui prévoit une réduction ou un rejet absolu de l'utilisation de chocolats, Coca-Cola, café, alcool - régule bien l'équilibre hormones stéroïdes.

Parfois, avec des douleurs dans les glandes mammaires, les médecins conseillent de prendre pyridoxine (vitamine B6 ) Et thiamine (B1 ). Certains compléments alimentaires tels que huile d'onagreégalement aider à soulager les symptômes de la douleur.

Si le diagnostic a révélé des modifications pathologiques des glandes mammaires, le traitement est conservateur et / ou chirurgical.

Traitement conservateur implique une nomination un large éventail médicaments:

• Vitaminothérapie ( les vitamines sont particulièrement importantes E, A, C, B ).
• Médicaments qui normalisent la sécrétion d'hormones sexuelles.
• Sédatifs, thérapie anti-stress.
• Thérapie enzymatique ( traitement avec des enzymes qui régulent les processus métaboliques).

Traitement chirurgical dépend de la maladie spécifique. Dans la grande majorité des cas, les zones touchées sont enlevées, les formations ressemblant à des tumeurs sont découpées. Après l'opération, des analgésiques, des immunomodulateurs et des médicaments anticancéreux sont prescrits.

Prévention de la douleur dans les glandes mammaires

Le renforcement du système immunitaire est une bonne prévention des douleurs thoraciques. Il est également important de pouvoir protéger votre corps du stress. Chaque année, vous devriez consulter un médecin et subir un examen manuel, car la détection précoce de la maladie augmente l'efficacité du traitement.

La prévention des maladies du sein est considérée sexe régulier avec un partenaire permanent ; échec complet d'un avortement; grossesse, allaitement.

Et il existe un autre moyen simple de réduire la douleur dans les glandes mammaires - changez de soutien-gorge. Vous ne pouvez pas porter une forme de soutien-gorge serrée et inconfortable, car sa fonction principale est de soutenir les glandes mammaires, et non de les serrer et de créer une compression.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

La douleur dans la poitrine lorsqu'elle est pressée est un phénomène normal que chaque femme éprouve au cours de sa vie. Un tel symptôme accompagne souvent la période précédant le début des menstruations - c'est-à-dire qu'il a une base hormonale. Cependant, s'il n'est pas trop tôt avant le début du cycle menstruel et que la douleur lorsque vous appuyez dessus est très dérangeante, il peut y avoir d'autres raisons à cela. Cela vaut la peine d'écouter plus attentivement votre corps - cela signale peut-être un problème. La douleur peut survenir non seulement dans la région des glandes mammaires, mais également dans la poitrine en tant que telle, ce qui est causé par des raisons complètement différentes.

Causes possibles de douleurs mammaires

Les raisons possibles pour lesquelles la poitrine fait mal lorsqu'elle est pressée (une ou les deux) peuvent être :

1. 1. Contusion de la glande mammaire et sa compression. Cela se produit en raison d'un soutien-gorge mal sélectionné ou lors d'une chute.
2. 2. Ajustement hormonal avant les menstruations, pendant la grossesse, l'allaitement et la ménopause. La raison en est la production excessive de progestérone (si l'on parle de l'apparition des menstruations et de la période de mise au monde) ou de prolactine (pendant l'allaitement). Vous remarquerez peut-être qu'à ce moment la glande mammaire augmente (parfois de manière assez significative), ce qui est à l'origine de la douleur, qui disparaît dès que l'état des hormones revient à un état normal pour une femme. Avec la ménopause, les processus métaboliques ralentissent et la douleur s'accompagne de frissons, d'un engourdissement à court terme du bout des doigts et d'une transpiration accrue.
3. 3. Mastopathie. D'autres symptômes sont la décharge de liquide des mamelons, des grumeaux, des douleurs douloureuses. Elle affecte généralement les deux seins, mais une telle maladie est insidieuse dans la mesure où la douleur peut ne pas survenir. La douleur couvre principalement la zone sur le côté. Si le traitement n'est pas commencé, la formation se transforme en une tumeur maligne.
4. 4. Fibroadénome, dans lequel du liquide est sécrété par les mamelons et la glande est compactée. Les symptômes sont un peu similaires à la mastopathie. La maladie, bien que difficile à traiter, évolue très rarement en oncologie.
5. 5. Si une femme allaite, la cause est la stagnation du lait dans les conduits (lactostase). Avec cette maladie, les mamelons font mal et l'alimentation ou l'expression du lait gêne la femme. Vous pouvez sentir de petits phoques dans la poitrine et la peau au-dessus des mamelons elle-même a une teinte rouge due à l'hyperémie.
6. 6. Mastite ou inflammation des glandes mammaires. La raison est infection staphylococcique, Escherichia coli, lactostase prolongée. Toutes ces raisons résultent le plus souvent du non-respect des règles d'hygiène lors de l'allaitement. La douleur est aggravée même avec une légère pression.
7. 7. Gonflement de la glande mammaire. Habituellement, parallèlement à cela, les membres et le visage gonflent. Peut s'accompagner de rougeurs et d'une sensation de plénitude dans la poitrine.
8. 8. Cancer du sein tardif. Au début, la douleur est rare.

La thrombophlébite de la glande mammaire provoque également des douleurs. Le principal symptôme est l'apparition de nodules dans les vaisseaux et les veines. Accompagné de gonflement, rougeur, fièvre locale et phoques. Si à l'âge de 17 ans, la poitrine fait mal lorsqu'elle est pressée, elle grossit. Si ça fait mal comme une ecchymose, il peut s'agir d'une tumeur bénigne.

Causes de la douleur dans la poitrine

Si la poitrine fait mal, les raisons peuvent être différentes et elles ne sont généralement pas associées à la glande mammaire. Ce sont des maux tels que :

1. 1. Nerf pincé ou névralgie intercostale. La douleur peut survenir non seulement dans le dos ou le bas du dos, mais également sur la poitrine. La douleur est aggravée par le mouvement, et ça fait mal non seulement en appuyant sur la poitrine, mais aussi en inspirant et en expirant. Il survient généralement chez les adolescents en raison du non-respect des normes de posture correcte ou en raison d'une tension nerveuse excessive.
2. 2. Maladies du système cardio-vasculaire. Les symptômes supplémentaires sont une douleur lancinante aiguë qui irradie derrière le sternum, s'affaiblissant en se penchant en avant et s'intensifiant en position horizontale, un essoufflement, des frissons (péricardite) ou une douleur lancinante aiguë qui disparaît en retenant le souffle et devient plus intense lors de l'inhalation (pneumothorax). L'angine se caractérise par des douleurs douloureuses. Une douleur déchirante soudaine et aiguë indique un anévrisme de l'aorte, des symptômes supplémentaires - engourdissement des extrémités, langue cotonneuse, assombrissement des yeux, atteignant parfois la perte de conscience. Avec le prolapsus de la valve mitrale, la douleur est aiguë, les symptômes supplémentaires incluent une faiblesse et des difficultés respiratoires. Les mêmes symptômes sont caractéristiques de la myocardite.
3. 3. Ostéochondrose. Avec cette maladie, le côté gauche de la poitrine fait généralement mal, la douleur peut être donnée au bras.
4. 4. Maladies du système digestif. Comme dans le cas de l'ostéochondrose, la douleur apparaît à gauche. Avec un ulcère, la douleur est aiguë, avec une pancréatite et une cholécystite, la douleur irradie souvent sous les côtes.

En ce qui concerne les maladies de l'appareil respiratoire, embolie pulmonaire caractérisé par des douleurs coupantes à gauche, une sensation de manque d'oxygène et des douleurs thoraciques aggravées par l'inspiration. Avec la pneumonie, la respiration s'accélère, la toux est caractéristique.

Étapes pour les douleurs thoraciques

Souvent, la douleur disparaît d'elle-même, car elle est de nature hormonale, mais cela ne se produit pas toujours.

La douleur mammaire (mastalgie) est ressentie par de nombreuses femmes, en particulier dans jeune âge et dans la période précédant le début de la ménopause.

Souvent, les sensations de douleur accompagnent le cycle menstruel et sont plus intenses à son stade initial.

Sauf processus physiologiques dans le corps d'une femme, qui s'accompagne d'une gêne dans la poitrine, une douleur dans la glande mammaire peut être un signe troubles pathologiques- Comment diverses maladies avec localisation dans la glande et au-delà.

Lorsqu'un syndrome douloureux apparaît, il est nécessaire d'établir la cause de son apparition. Pour ce faire, pour toute gêne (inconfort ou douleur), vous devez contacter un spécialiste qui procédera à un examen et déterminera leur nature.

Après cela, un traitement sera prescrit, si nécessaire (pour la pathologie), ou des recommandations seront données pour soulager la douleur (pour des raisons physiologiques).

Anatomie du sein

La glande mammaire appartient au type de glandes apocrines, est un organe apparié et est située sur la paroi thoracique antérieure de la 3ème côte d'en haut à la 7ème côte d'en bas. Sa base est adjacente au muscle grand pectoral.

Sur la partie la plus saillante de la glande, appelée corps, il y a une zone pigmentée - le champ du mamelon (aréole), au centre duquel se trouve le mamelon de la glande mammaire elle-même avec de petits trous: les pores du lait et le conduit de lait principal au centre du mamelon.

Selon sa structure interne, la glande mammaire est une glande tubulaire alvéolaire, constituée de nombreuses formations microscopiques alvéolaires situées dans son tissu parenchymateux. Chacune de ces formations (glande alvéolaire) possède son propre conduit, qui se termine dans la zone du mamelon. Les glandes alvéolaires sont regroupées et forment les lobes de la glande mammaire, étant leur appareil sécrétoire. Les lobules individuels sont combinés en segments, dont le nombre total est de 18 à 20 pour chaque glande mammaire. Ces segments sont séparés par un composant de tissu conjonctif.

Les espaces "libres" de la glande sont remplis de tissu adipeux normal.

Entre les glandes droite et gauche, il y a une sorte de dépression - le sinus, qui est projeté sur la zone du corps du sternum.

Les dimensions de la glande mammaire sont individuelles, cependant, pendant le cycle menstruel, pendant la grossesse et l'allaitement ultérieur (allaitement) et certaines maladies, le fer augmente considérablement en taille.

La peau de la glande mammaire est assez délicate, en particulier au niveau du mamelon et de l'aréole environnante.

La nature de la douleur

Selon la fréquence d'apparition, on distingue les douleurs survenant périodiquement dans la glande mammaire (cycliques) et non cycliques (perturbantes en permanence). Le syndrome douloureux non cyclique peut se propager dans la région de la glande mammaire, irradiant vers cette région avec une névralgie intercostale ( hypersensibilité fibres nerveuses), douleurs dans les tissus mous (fibres musculaires).

1. La mastalgie cyclique dérange la plupart des femmes quelques jours avant le début du cycle menstruel. Il y a une sensation de distension. Visuellement, il peut y avoir une légère augmentation du volume des seins. Les sensations de douleur se propagent symétriquement (des deux côtés), une sensibilité et une douleur accrues sont observées à la fois sur les parties externe et interne de la poitrine.

Avec l'apparition des menstruations, l'inconfort et l'inconfort disparaissent.

1. La mastalgie non cyclique, en règle générale, est asymétrique. Elle est localisée dans une certaine zone de la glande mammaire droite ou gauche. Rarement, la douleur est ressentie dans toute la région, irradiant jusqu'à l'aisselle. Accompagné d'une sensation de brûlure, sensibilité accrue. Il est généralement diagnostiqué chez des patients de plus de 40 ans.

Syndrôme douloureux :

• Épicé. Habituellement, une telle mastalgie cyclique survient avant le début du cycle menstruel et est considérée comme conforme à la norme physiologique. Sinon (la douleur n'apparaît pas avant le début des règles, période non reproductive) peut être un signe de plus maladie dangereuse, à l'apparition de laquelle il est nécessaire de demander conseil à un spécialiste - un mammologue.
• Mastalgie brûlante. Inquiet au repos. Intense, s'étendant des glandes mammaires au dos ou au cou. L'augmentation et la diminution de la douleur ne sont pas associées à activité physique et la position du corps, la palpation augmente la douleur.
• La douleur piquante a une localisation prononcée, se présente sous la forme d'attaques, diminuant et augmentant constamment.
• La mastalgie douloureuse, de par sa faible intensité, est la plus dangereuse. Malgré le fait qu'elle s'inquiète constamment, de nombreuses femmes ne la considèrent pas (en raison d'une faible manifestation) comme un besoin de consulter un médecin. Bien que le pronostic favorable de la plupart des maladies dépende de la rapidité du traitement commencé.

causes

Cyclique - douleur avant la menstruation. Les mastalgies cycliques constantes et périodiques indiquent généralement une violation du niveau d'hormones. Puisqu'ils "disparaissent" pendant la grossesse, la ménopause (lorsqu'il n'y a pas de restructuration mensuelle du statut hormonal), cette théorie confirme la nature de leur apparition - hormonale.

Les sensations de douleur se propagent à toute la surface des glandes mammaires, elles sont généralement douloureuses, de nature "étouffée". Il existe rarement un syndrome douloureux de haute intensité, pouvant aller jusqu'à la limitation des mouvements des membres supérieurs.

La palpation est déterminée par l'inégalité (apparition de tubercules) dans les tissus mous. La douleur disparaît presque complètement avec le début du cycle menstruel ou la "transition" vers la période non reproductive.

Des sensations de douleur similaires peuvent survenir après (ou pendant) la prise de médicaments (par exemple, avec une hormonothérapie). Lorsqu'elles sont traitées avec de la progestérone ou des œstrogènes, les douleurs cycliques peuvent persister même après la ménopause. Moins fréquemment, la douleur peut être un effet secondaire de l'utilisation à long terme d'antidépresseurs.

Non cyclique. Douleur associée aux changements structure anatomique glandes mammaires (par exemple, implants), violation de l'intégrité de la peau (mamelons fissurés), infectieuses et maladies oncologiques. La mastalgie peut être le résultat d'un effet traumatique sur cette zone, rayonnant des organes et systèmes adjacents (fibres nerveuses, articulations).

La principale différence entre la mastalgie non cyclique est une localisation asymétrique prononcée. Le personnage, en règle générale, est plus intense (par exemple, couper, poignarder).

Crack dans les mamelons. Violation de l'intégrité de la peau des glandes mammaires, localisée dans la région des mamelons. Les principales raisons de ce défaut sont :

1. Position incorrecte du bébé pendant la tétée (le mamelon n'est pas complètement capturé), la tête n'est pas bien fixée. En conséquence, la zone du mamelon est constamment irritée par la mâchoire mobile (pendant l'alimentation) et la lèvre inférieure.
2. Respect "excessif" de l'hygiène des glandes mammaires. Avec des lavages fréquents (surtout avec des cosmétiques), le naturel environnement protecteur- un lubrifiant produit par les glandes de Montgomery.
3. Le port de coussinets qui empêchent l'accès à l'air n'est justifié que lorsque le lait est libéré. Sinon, ils ne font que contribuer au développement d'un environnement bactériologique défavorable et irritent peau sensible dans la région des mamelons.
4. La cause des fissures peut être un état général d'affaiblissement du corps - par exemple, le béribéri; caractéristiques de la structure anatomique des glandes mammaires - mamelons rétractés, très petits.

La présence de fissures est bien visualisée, le principal symptôme est une douleur dans la zone endommagée. Avec leur approfondissement (dans les couches inférieures de la peau), des saignements sont possibles.

Il peut déranger une femme qui allaite tout le temps, mais dans la plupart des cas, il se manifeste (avec une intensité variable) lors de l'application du bébé sur le sein.

La plupart complication dangereuse est une infection de la peau au site de fissuration. Cela peut provoquer un processus inflammatoire avec formation de pus, des micro-organismes fongiques peuvent provoquer le développement d'une mammite.

Kyste mammaire. Pathologie dans laquelle des cavités se forment dans la glande mammaire (les limites des formations sont la capsule de connexion), remplies de liquide ou de boue.

Les kystes sont :

• seul;
• plusieurs. Par exemple, avec la polycystose, des cavités de différentes tailles peuvent former des conglomérats entiers (ce sont des kystes multichambres).

Les formations diffèrent tant par leur profondeur que par leur taille : de quelques millimètres à 5 cm de diamètre.

Image clinique

Le développement du kyste est asymptomatique, les petits kystes sont diagnostiqués par hasard : par exemple, lors d'examens préventifs. Grandes Formations peut provoquer une déformation visible du sein et provoquer une gêne. La douleur est contractée, mais pas aiguë, mais douloureuse dans la nature. Il peut y avoir une sensation de brûlure, de lourdeur.

Il n'y a pas de raisons claires pour la formation et la croissance d'un kyste. Mais les facteurs "menaçants" sont :

• déséquilibre hormonal (naturel ou associé à des médicaments);
• chirurgie plastique des glandes mammaires;
• prédisposition héréditaire;
• un kyste peut se développer dans le contexte de maladies des glandes mammaires qui affectent la taille des conduits et l'état du tissu glandulaire (par exemple, fibrose, mammite, etc.).

Fibroadénome. Une formation bénigne des glandes mammaires, élastique et mobile à la palpation (il n'y a pas de capsule de tissu conjonctif). "Pousse" des lobules, en règle générale, de manière asymétrique (dans une glande mammaire). La taille du fibroadénome, ainsi que des kystes de cette localisation, varie de 2-3 mm à 5 cm.

Facteurs de risque pour le développement de l'éducation :

• Des changements hormonaux importants (par ex. adolescence et pendant la ménopause). Dans ce cas, seulement après l'achèvement de la "grandissement" du corps de la fille, les tumeurs se résorbent sans aucun traitement, d'elles-mêmes.
• Contraceptifs (pour prise orale), interruption artificielle de grossesse - avortement.

Le tableau clinique ne diffère pas par un "bouquet" de symptômes caractéristiques. Avec la croissance de la tumeur, les glandes mammaires augmentent de volume (à l'exception de la ménopause et de la ménopause). Les sensations de douleur sont complètement absentes ou légèrement exprimées.

lactocèle. Une pathologie rare dans laquelle les kystes résultants sont remplis de lait maternel. Causes: les conduits se débarrassent "incorrectement" du lait, à la suite de quoi leur obstruction complète. A partir du lait arrivant dans le conduit, une cavité fermée se forme. Les kystes remplis de lait peuvent atteindre des tailles considérables. Au fil du temps, leur contenu peut s'infecter et s'enflammer.

Les causes de la formation de lactocèle sont associées à caractéristique anatomique structures des glandes mammaires, à savoir leurs conduits. La pathologie peut être causée par du lait stagnant et non excrété, qui s'épaissit et devient plus visqueux.

Symptômes:

• le syndrome douloureux est léger ou absent;
• les patients se plaignent d'inconfort;
• de grandes formations sont palpables.

Lactostase. Cette stagnation du lait peut se produire dans une zone particulière (parfois plusieurs) de la glande mammaire. La raison en est le mauvais mode d'allaitement, dans lequel le lait reste dans les glandes mammaires; stress physique ou émotionnel.

Symptômes:

• douleur;
• la tubérosité de la peau est visualisée dans la projection de l'accumulation de lait ;
• la peau est hyperémique.

La principale complication de la lactostase est la mammite (inflammation de la glande mammaire), qui se développe après congestion presque 90% du temps.

Douleur dans la zone des implants. Le syndrome douloureux peut survenir seul ou apparaître dans le contexte des complications suivantes :

• La douleur après l'implantation se produit parfois en raison de la compression terminaisons nerveuses ou contraction normale altérée (corps étranger) des fibres musculaires. Son intensité varie de légère à intense. Les raisons sont une prothèse trop grande, une installation incorrecte, etc.
• Infection. La douleur et l'inconfort sont associés au développement du processus inflammatoire, accompagnés de l'apparition de symptômes caractéristiques de l'inflammation : fièvre (générale et locale), faiblesse, etc.
• Hématomes (collection de sang) ou séromes ( concentration excessive liquide séreux) localisé dans la zone de violation de l'intégrité des tissus mous ou autour de l'implant. Infection possible au site de leur apparition ou de la formation d'une capsule fibreuse. Tableau clinique : tuméfaction de la zone opérée, douleur, ecchymose.

Blessures. Les symptômes dépendent largement de la nature et de la gravité de l'impact traumatique, de la violation (ou de la préservation) de l'intégrité de la peau et des tissus mous.

Pour une blessure ( dommages fermés tissus mous) se caractérisent par :

• Formation d'un hématome situé sous la peau ou plus profond, par exemple dans les tissus musculaires ou conjonctifs.
• Le syndrome douloureux et le gonflement persistent longtemps, l'apparition d'un écoulement transparent est possible (en cas de lésion des canaux galactophores).
• Une zone se forme sur la zone endommagée, qui est déterminée par la palpation comme plus dense.

Les blessures fermées sont dangereuses pour leurs conséquences - la probabilité de développer un processus malin, surtout si le patient a des antécédents de mastopathie nodulaire.

Mastite. Le processus inflammatoire de la glande mammaire peut se produire sous forme aiguë et chronique. La forme de développement la plus réactive est caractérisée par une maladie qui survient pendant l'allaitement - survient 2 à 3 jours après l'apparition du lait stagnant.

Le tableau clinique diffère selon les types de maladie, chacun s'accompagnant d'un certain ensemble de symptômes.

• syndrome douloureux - haute intensité;
• au toucher, la poitrine est douloureuse, chaude (en raison d'une augmentation locale de la température de la peau), plus dense;
• la palpation détermine les phoques, qui peuvent être concentrés dans une zone limitée ou répartis sur toute la surface de la glande mammaire;
• une augmentation de la taille de la glande est associée à son gonflement;
• avec un processus inflammatoire sévère, une augmentation des ganglions lymphatiques est possible (par exemple, avec un abcès des glandes mammaires et une mastite flegmatique);
• température corporelle - élevée (jusqu'à 40 degrés);
• les palpitations sont caractéristiques de la mammite infectieuse ;
• les symptômes d'intoxication générale et une modification de la forme et des contours de la poitrine sont inhérents à la forme flegmatique de la maladie.

Dans la forme chronique de la maladie, elle se caractérise par un processus inflammatoire lent. Les phoques sont déterminés, mais tous les principaux symptômes sont atténués: la douleur et la température sont insignifiantes, il n'y a pas de gonflement ni de rougeur de la peau.

Cancer mammaire. Les maladies oncologiques des glandes mammaires, selon le stade du processus, se manifestent par des symptômes locaux et systémiques.

Local:

• néoplasmes déterminés par autodiagnostic (palpation des glandes mammaires);
• décharge de n'importe quelle couleur et consistance des mamelons;
• non-guérison pendant une longue période de plaies et de plaies sur la peau de la poitrine;
• modification de la forme, de la taille, de la structure du sein, de la couleur ou de la surface de sa peau : par exemple, apparition de zones plus denses ou ridées, déformation des mamelons (rétraction), etc. ;
• agrandie et ganglions lymphatiques douloureux(surtout dans l'aisselle);
• douleur d'intensité variable, douleur à la poitrine au toucher.

Symptômes généraux :

• température élevée;
• faiblesse, fatigue;
• manque de sommeil et d'appétit.

Névralgie intercostale. Il s'agit d'une irritation des terminaisons nerveuses (due à leur compression, atteinte) dans la région de la colonne vertébrale ou de l'espace intercostal.

Le principal symptôme est la douleur, qui a ses propres "caractéristiques":

• intense, brûlant, non spasmodique ;
• localisé entre les côtes, mais pouvant s'étendre à tout le nerf lésé : vers le dos, le bas du dos ;
• la douleur est aggravée par les mouvements (y compris l'inspiration et l'expiration), les éternuements, la toux ;
• - la zone la plus douloureuse est déterminée par la palpation - le nerf endommagé, lorsqu'il est pressé, "réagit" avec une augmentation du syndrome douloureux;
• la douleur irradiante peut s'accompagner d'autres sensations inconfortables: brûlure, perte de sensation, picotements.

Dans certains cas, la névralgie s'accompagne d'une modification de la couleur de la peau (pâleur ou rougeur), de contractions musculaires involontaires.

Mastopathie. maladie bénigne. Les modifications pathologiques de la glande mammaire (tous ses tissus) sont causées par une croissance excessive du tissu conjonctif.

Selon « l'implication » dans le processus de certaines zones, la maladie se manifeste de différentes manières : kystes, dysplasie épithéliale, tumeurs bénignes diverses étiologies, etc.

La mastopathie survient :

• diffuser. La douleur à la poitrine augmente avec la palpation. Des formations sous-cutanées (nodules, petits kystes) sont déterminées, qui se dissolvent d'elles-mêmes pendant le cycle menstruel.

Le syndrome douloureux inquiète constamment, mais ses manifestations sont insignifiantes. Le patient se plaint d'une sensation de lourdeur dans la poitrine.

• Nodal. La palpation a déterminé des ganglions ressemblant à des tumeurs (uniques ou multiples). Les formations ne sont pas douloureuses, mobiles, leur taille maximum- jusqu'à plusieurs centimètres. ganglions lymphatiques (dans aisselles) ne sont pas augmentés. Contrairement à la forme diffuse, les néoplasmes ne disparaissent pas pendant et après la menstruation, mais augmentent de taille avec le temps.

Les symptômes courants détectés dans divers types de mastopathie sont :

• sensations de douleur;
• décharge des mamelons;
• formations nodulaires de différentes tailles et "concentrations".

Abcès mammaire. Foyers purulents dans les tissus mous de la glande mammaire.

La première manifestation de la maladie est une augmentation générale de la température. La glande mammaire devient douloureuse, sensible au moindre contact. Les zones situées à proximité de la lésion gonflent et s'épaississent.

Peu à peu, le processus inflammatoire affecte les zones non touchées, ce qui se manifeste augmentation locale température de la peau, leur hyperémie et la formation d'un abcès - un abcès.

Formes pathologiques :

• abcès superficiel. L'accumulation de pus est localisée autour des mamelons, dans les couches de la peau.
• Intramammaire. La maladie est généralement une complication de la mammite.
• Rétromammographie. Avec la défaite des foyers purulents de l'arrière de la glande.

Sous quelque forme que ce soit, la température corporelle reste supérieure à la normale jusqu'à la percée de l'abcès.

Lorsque la douleur n'est pas associée à la glande mammaire

Le syndrome douloureux peut irradier vers la région thoracique en cas de maladies d'autres organes et systèmes du corps, être le résultat d'un déséquilibre de certaines substances (par exemple, les acides gras) dans les tissus mous qui forment la glande mammaire.

Zona. Une maladie causée par le virus varicelle-zona.

Symptômes:

• température élevée (jusqu'à 39 degrés);
• les sensations d'inconfort (démangeaisons, brûlures, syndrome douloureux) sont localisées dans les zones de "formation" d'éruptions cutanées (y compris dans la zone des glandes mammaires);
• l'éruption cutanée qui apparaît s'accompagne de douleur;
• symptômes d'intoxication générale : frissons, maux de tête, etc. ;
• l'exanthème (éruption cutanée) se manifeste d'abord sous la forme de taches. Alors il ressemble à des vésicules remplies de liquide séreux, dont la base est enflammée et œdémateuse ;
• dans la plupart des cas, les ganglions lymphatiques augmentent et deviennent douloureux.

L'éruption est localisée "le long du chemin" du nerf affecté: avec des douleurs dans la glande mammaire, c'est le nerf intercostal. Quelques jours plus tard, le gonflement et l'hyperémie disparaissent, le contenu des vésicules devient trouble. Peu à peu, l'exanthème se dessèche, les croûtes qui en résultent tombent. température subfébrile et les signes d'intoxication persistent encore plusieurs jours.

Syndrome de Tietze. Maladie caractérisée par des modifications morphologiques (structurelles) des côtes (deuxième, troisième ou quatrième) de nature bénigne.

Apparaît :

• déformation des côtes. À l'examen, un léger gonflement est visualisé dans les tissus mous entourant la côte affectée ;
• sensations de douleur - aiguës ou croissantes, localisées dans la poitrine (partie supérieure). Le syndrome douloureux peut se propager dans la région du membre supérieur, devenir plus intense pendant l'exercice et le mouvement;
• la palpation de la côte affectée est douloureuse. Une formation en forme de fuseau d'environ 4 cm de taille est déterminée.

Groupe à risque pour les maladies du sein

1. Âge. Après l'âge de 35 ans, chaque femme doit subir des examens préventifs et une consultation avec un mammologue au moins une fois par an.
2. Début et arrêt précoces (ménopause) du cycle menstruel.
3. prédisposition génétique. Le risque de développer des tumeurs malignes des glandes mammaires augmente s'il est détecté chez l'un des membres de la famille ou des proches.
4. Mode de vie. Un facteur important est nutrition adéquat et mode de vie : avec une activité physique modérée et l'absence de surmenage (physique et émotionnel) et de mauvaises habitudes.
5. Pour prévenir les maladies qui se développent souvent pendant l'allaitement, il est nécessaire de respecter mode correct l'allaitement : de la position de l'enfant, de l'hygiène à la prévention des congestions.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Les mesures diagnostiques de la douleur dans la glande mammaire doivent commencer par des choses élémentaires - la collecte de l'anamnèse, l'examen et la palpation. Parfois, cela suffit pour déterminer la cause de la douleur sans exposer les patients à des méthodes de diagnostic plus complexes qui ont souvent des effets secondaires (par exemple, une exposition ACCEPTABLE aux rayonnements pendant la mammographie).

L'inspection est effectuée dans deux positions - en position debout (avec les bras levés et abaissés) et couchée. Faites attention à la couleur et à l'état de la peau, en particulier au niveau du mamelon, à la présence ou à l'absence de dommages visibles, à d'éventuelles anomalies dans le développement de la glande.

À la palpation, qui est effectuée dans tous les quadrants de la glande, une douleur générale et la présence ou l'absence de phoques sont notées. Les lésions peuvent être tranchantes ou non, mobiles ou fixes, avec ou sans sensibilité à la palpation. Le plus souvent, les phoques sont palpés dans les segments externes supérieurs de la glande, qui sont les plus biologiquement actifs.

Pour clarifier le diagnostic, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées - ultrasons, méthodes radiographiques et radiothermométrie.

le plus précis et méthode informative dans le diagnostic des maladies du sein est la mammographie. Cette technique radiographique (sans utilisation d'agents de contraste) permet dans environ 95% des cas de déterminer clairement la présence d'un processus pathologique dans la glande mammaire. La mammographie est réalisée en deux projections : directe et latérale. Si nécessaire, une radiographie ciblée est réalisée, ce qui évite les erreurs de diagnostic.

Chez les jeunes femmes pendant la grossesse et l'allaitement, la principale méthode de diagnostic est l'échographie. Cette étude est absolument sans danger et se caractérise par l'absence d'exposition du corps aux radiations.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une maladie cardiaque, une myosite.

Traitement de la douleur

La tactique de traitement de la douleur dans la glande mammaire dépend des causes qui ont provoqué la douleur.

Avec des douleurs cycliques pendant le cycle menstruel (mastopathie diffuse), il suffit parfois de parler au médecin, de choisir le soutien-gorge approprié qui ne serrera pas le sein, de fixer la glande mammaire dans une position et de limiter la consommation d'aliments gras.

Pour les douleurs plus intenses, des antalgiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont utilisés.

Bon effet donne la réception contraceptifs combinés(après consultation préalable d'un médecin).

Le traitement de la douleur non cyclique ne doit être commencé qu'après avoir consulté un médecin et effectué un examen. Le premier plan consiste à éliminer la cause qui a causé la douleur. Il peut s'agir de l'ablation d'une tumeur bénigne ou tumeur maligne dans la glande mammaire, et thérapie hormonale spéciale, et thérapie vitaminique, et efficace traitement médical. Le plus souvent, une approche intégrée est utilisée.

Que font les médecins

Tout d'abord, le médecin détermine la cause de la douleur. Pour cela, toute la gamme des mesures de diagnostic est utilisée. Après cela, un spécialiste est déterminé qui continuera à s'occuper de la santé des femmes: parfois c'est un oncologue (si une tumeur est détectée), parfois un gynécologue (si la douleur est prémenstruelle) ou un mammologue généraliste qui s'occupe des maladies du sein lui-même.

La prévention