Une rupture partielle du tendon d'Achille est nécessaire. Rupture du tendon d'Achille - traitement et rééducation

Rupture du tendon d'Achille– blessure grave, car tissu conjonctif Il n'est complètement restauré qu'au bout de 6 mois.

Une blessure au tendon d'Achille menace une rupture répétée, une infection de la plaie, un syndrome de douleur chronique, une nécrose marginale de la plaie, des lésions du nerf sural et une perte d'élasticité due à la prolifération de tissu conjonctif dense au site de rupture.

Caractéristiques des blessures d'Achille

Il existe trois grades de lésion du tendon d'Achille :

1. Premier degré– caractérisé par une rupture du tissu conjonctif au niveau microscopique. La structure globale du tendon et sa continuité sont préservées.
2. Deuxième degré (déchirure) – rupture partielle au niveau macroscopique. La continuité d'Achille est préservée, mais certains mouvements sont perdus.
3. Troisième degré (rupture) – degré extrême blessures. La continuité est perdue, endommagée structure générale Achille Complètement perdu fonction motrice muscle du mollet. Apprenez-en davantage sur la façon de distinguer une entorse tendineuse d’une rupture.

Le patient éprouve souvent ecchymose au tendon– lésions des tissus fermés sans dommages structurels importants. La peau est souvent endommagée ainsi que le tissu conjonctif, tissu sous-cutané et les muscles. L'ecchymose guérit rapidement et, avec des soins appropriés, n'entraîne pas de complications.

Apprenez-en davantage sur les types de blessures au tendon d’Achille et sur la manière de les diagnostiquer.

Symptômes d'une souche du tendon du talon

L'étirement présente les symptômes suivants :

1. Douleur tolérable et mineure qui n’entrave pas l’activité du membre. Mais syndrome douloureux Peut empirer avec le mouvement.
2. Exprimé changements externes pas sur la peau. Il peut y avoir un gonflement minime ou une décoloration bleue.

Symptômes de déchirure (déchirure partielle ou incomplète)

Signes de déchirure :

1. Douleur intense qui limite les mouvements. La victime ne peut pas utiliser la jambe affectée comme jambe d'appui.
2. Limiter les mouvements actifs.
3. Le site de la blessure gonfle : apparaît teinte bleue peau et gonflement. Visuellement, la zone de la cheville augmente en taille.
4. Localisez les hémorragies sous-cutanées.
5. Les mouvements passifs sont possibles, mais ils sont limités en raison de la douleur.

Signes d'une rupture

Tableau clinique de la rupture du tendon d'Achille :

Signes d'ecchymose

Ecchymose au tendon d'Achille– la plus simple parmi d’autres blessures, puisque l’intégrité du ligament n’est pas compromise.

Signes de blessure :

1. Douleur. Sa gravité dépend de la force du coup. En règle générale, la douleur augmente sur plusieurs heures.
2. L'hémorragie sous-cutanée est la plus trait caractéristique hématome.
3. Sécurité physique de tous les mouvements : des raideurs peuvent apparaître en raison de la douleur.
4. Œdème. Le site d'impact devient bleu. A la palpation, un compactage douloureux est détecté.

Photo du ligament d'Achille

Les photos ci-dessous montrent des entorses et des déchirures du tendon d’Achille.

Opération

Le traitement de la rupture est chirurgical. Un plâtre pour rupture du tendon d'Achille (Achille) est appliqué après la chirurgie. Le fait est que le tendon d'Achille déchiré doit être recousu, et pour bonne fusion le membre doit être fermement fixé : des mouvements inutiles endommageront le tissu conjonctif et celui-ci risque de ne pas se renforcer correctement. Seul le médecin traitant peut fournir des informations plus détaillées indiquant si une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de rupture partielle du tendon d'Achille.

Sans chirurgie, le tissu conjonctif ne guérira pas. Intervention chirurgicale - la manière la plus simple restaurer les fonctions perdues du pied et du bas de la jambe, restaurer la force musculaire et la force du tendon d'Achille. En plus, traitement chirurgical réduit le risque de ruptures récurrentes.

Accès ouvert classique

Technique: La peau est coupée le long du tendon d'Achille. L'incision atteint 20 cm. Les tissus mous sont disséqués longitudinalement. Deux fragments d'Achille sont isolés et préparés pour la couture. Avant cela, ils sont nettoyés des particules mortes. Les extrémités du tendon d'Achille sont alignées le plus étroitement possible les unes avec les autres. Ensuite, ils sont cousus et assemblés.

La couture principale est complétée par une couture en forme de U, qui remplit une fonction de fixation auxiliaire. Les tissus mous et la peau sont également suturés. Après l'intervention, la jambe est fixée avec une attelle.

Chirurgie plastique selon Chernavsky

La nécessité d'une chirurgie plastique se pose en cas de violation flagrante de la structure fibreuse du tendon d'Achille - une variante de rupture dans laquelle les deux extrémités sont séparées des fibres. En outre, l'opération Chernavsky est réalisée pour les ruptures anciennes et changements dystrophiques tissu conjonctif.

Technique: une couture longitudinale est réalisée sur toute la longueur du tendon d'Achille. Après avoir accédé, le chirurgien réalise un lambeau dont la longueur n'excède pas 8 cm. A l'aide de fils, les extrémités déchirées du tendon d'Achille sont rapprochées, puis elles sont recouvertes d'un lambeau au niveau du site de rupture.

Cette méthode renforce les tissus deux fois plus que technique classique. Les broches de Kirschner sont utilisées pour prévenir la récidive d'une rupture postopératoire.

Méthodes utilisées pour renforcer le tendon d'Achille lors d'une intervention chirurgicale :

1. Coutures droites. Utiliser après avoir éliminé les zones mortes. Les moignons d'Achille sont reliés et sécurisés par des sutures.
2. Couture Bunnell. La structure de la couture est constituée de fils entrelacés sur deux aiguilles cousues sur toute la longueur du tendon d'Achille.
3. Colle de fibrine. Indiqué pour le défibrage grossier des tissus. Les extrémités déchirées et non fibrées sont collées ensemble. Les extrémités du tendon d'Achille sont renforcées en 25 à 30 secondes. Avantages de la colle : assurer la coagulation du sang et un renforcement fiable des tissus. Cela empêche complications postopératoires et re-casser.

Conséquences de la chirurgie

Les complications suivantes peuvent survenir au cours de la période postopératoire ::

Comment traiter les dommages à la maison

À la maison, vous ne pouvez traiter que l’inflammation résultant d’entorses et de déchirures.

Après le premier soins médicaux la douleur doit être soulagée avec des pommades et des comprimés (voir ci-dessus). Une fois la douleur de la victime passée, du froid est appliqué sur la zone blessée pendant les 2-3 premiers jours. Basse température doit être appliqué pendant 20 à 30 minutes 2 à 3 fois par jour.

Au lieu de froid, tu peux cuisiner recette maison – pansement salin. Comment faire: il faut mélanger une cuillère à soupe de sel et un verre d'eau, soit environ 250 ml. Trempez une serviette dans le liquide, enveloppez-la dans du plastique et placez-la au congélateur pendant 1 heure. Retirez ensuite le polyéthylène et enroulez le tissu autour de votre jambe avec un bandage.

Après le 3ème jour (pas plus tôt !) sur le tendon d'Achille la chaleur peut être appliquée.

L'utilisation de remèdes populaires

Les remèdes populaires suivants peuvent être utilisés pour traiter le tendon d'Achille :

1. Faites bouillir 500 ml de lait et ajoutez-y une cuillère à soupe d'achillée millefeuille sèche. Laisser poser 20 minutes, puis filtrer le lait, y humidifier un chiffon et appliquer sur l'étirement.
2. Application de tranches pommes de terre crues. Pour améliorer l'effet, les pommes de terre peuvent être mélangées avec du chou salé, un oignon et une cuillère à café de sucre. L'application se fait du jour au lendemain.
3. Broyez un oignon et mélangez la pulpe obtenue avec une cuillère à soupe de sucre. Appliquer toute la nuit.
4. Broyer 5 feuilles d'aloès en une pâte et appliquer sous forme de compresse sur le tendon d'Achille pendant 5 à 6 heures.
5. Prenez un demi citron et une tête d'ail. Pressez le jus du citron et broyez l'ail. Mélanger. Imbibez une gaze de cette pâte et appliquez-la sur la zone affectée pendant 30 à 40 minutes. Si la gaze est sèche, remplacez la compresse et appliquez-la à nouveau.
6. Décoction de graines de plantain. Prenez 2 cuillères à soupe de graines et versez dessus un verre d’eau bouillante. Faire bouillir pendant 20 minutes et laisser refroidir à température ambiante. Filtrez le liquide. Boire deux cuillères à soupe 3 fois par jour.
7. Quelques gouttes huile de lavande mélanger avec 2 gouttes d'huile de sapin, ajouter une cuillère à café de toute autre huile végétale. Frottez le tendon avec ce liquide chaque matin.
8. Versez deux cuillères à soupe d'absinthe dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. Filtrez le liquide. Prendre 3 fois par jour.

Prévision

Le pronostic de rupture n’est favorable que si toutes les recommandations du médecin sont suivies. Le temps de guérison moyen d’une rupture du tendon d’Achille est de 3 à 4 mois.. Parmi ceux-ci, la jambe est dans un état fixe pendant 2-3 mois. Après la guérison, la rééducation commence par la restauration des fonctions perdues.

Vidéo utile

Dans la vidéo, le chirurgien montre clairement le signe principal d'une rupture - "l'espace" entre les extrémités déchirées du tendon d'Achille.

Résultats

1. Conséquences de la rupture : infection de la plaie, douleur chronique, nécrose des bords de la plaie, lésions nerveuses, perte de l'élasticité des tendons et de la force du muscle du mollet, re-rupture.
2. Symptômes d'une rupture du tendon d'Achille : douleur, gonflement, hémorragies sous-cutanées, limitation et raideur des mouvements, éclatement au moment de la blessure révèle les deux extrémités du tendon d'Achille rompu ;
3. La rupture est traitée par un traitement conservateur et une intervention chirurgicale.
4. Conséquences postopératoires : infection tissulaire, ré-rupture, lésions nerveuses, altération de la régénération de la plaie, épaississement et allongement du tendon, dépôt de calcium et thromboembolie.
5. Le temps moyen de cicatrisation d’une rupture est de 2 à 4 mois.

La chirurgie du tendon d'Achille est réalisée en cas de ruptures causées par des dommages mécaniques ou dues à des modifications dégénératives du tendon et est considérée comme la méthode de choix, bien que traitement conservateur encore utilisé par certains spécialistes.

Le tendon d'Achille est le plus puissant du corps humain. Il est situé à l'arrière de la jambe, formé par l'union des tendons des muscles soléaire et gastrocnémien, et est attaché à calcanéum et participe à la flexion du pied au niveau de l'articulation de la cheville.

Au cours du processus d'évolution, le tendon s'est formé pour la marche verticale ; sans lui, une personne ne serait pas capable de se tenir debout ; position verticale corps et marcher sur vos pieds, et plus encore effectuer des mouvements complexes au niveau de la cheville. Malgré sa force et sa puissance, le tendon peut être considéré comme l'un des points faibles du bas de la jambe, et ce n'est pas pour rien que son nom est associé au héros mythique Achille, qui a été blessé à cet endroit même, perdant son incroyable force. .

Divers impacts mécaniques peuvent provoquer une rupture du tendon d'Achille. Les athlètes - gymnastes, footballeurs, danseurs - dont les jambes subissent un stress important sont sensibles à de telles blessures. DANS la vie quotidienne Une rupture peut survenir en glissant dans des marches, en tombant sur une jambe avec un orteil tendu, en sautant sur une jambe tendue, lorsque les muscles du bas de la jambe se contractent fortement.

Parmi toutes les ruptures tendineuses, le tendon d'Achille représente plus d'un tiers des cas. Les traumatismes surviennent souvent chez les personnes d'âge moyen et âge mûr, visitant de temps en temps salle de sport et faire du sport au hasard. Surestimant ses capacités (après tout, le corps est encore jeune !), l'apprenti ne prend pas en compte les changements dégénératifs qui commencent déjà après 30 ans, et le tendon devient lourde charge qu'il ne peut le faire. C'est ainsi qu'une rupture se produit.

De plus, ceux qui négligent l'échauffement et passent immédiatement à charges lourdes sur les muscles. Sous-préparé appareil ligamentaire souffre de graves contractions musculaires, et les ruptures du tendon.

Traditionnellement, un traitement conservateur et chirurgical est utilisé pour les ruptures du tendon d'Achille. Les indications d'un traitement conservateur sont limitées aux cas où la rupture est incomplète, la blessure est fermée et les extrémités du tendon ne se sont pas séparées sur une distance significative en raison d'une recherche rapide d'aide et d'une immobilisation.

Le traitement conservateur est choisi en cas de contre-indications sérieuses à la chirurgie. soit le patient le refuse lui-même, sans prévoir ni activités sportives ni image active vie quotidienne (par exemple, les personnes âgées se déplaçant dans l'espace limité d'un appartement et, tout au plus, se promenant à proximité de la maison). Pour tous les autres, il est préférable de se faire opérer, et le plus tôt sera le mieux.

Analyse des résultats thérapie conservatrice montre que dans de nombreux cas, même après une immobilisation prolongée de la jambe, aucune fusion du tendon ne se produit et le patient, qui a déjà souffert d'une immobilisation, est contraint de subir une intervention chirurgicale. Dans d’autres cas, le tendon qui s’est cicatrisé perd de sa force en raison des modifications de la cicatrice, ce qui entraîne des ruptures répétées qui ne nécessitent qu’un traitement chirurgical.

À ce jour chirurgie sur le tendon de la jambe est considéré comme le traitement de choix en cas de rupture du tendon d'Achille. Seule la restauration opportune de l'intégrité de ce structure anatomique

peut aider votre jambe à retrouver une mobilité proche de la normale.

Indications et techniques de traitement chirurgical des lésions du tendon d'Achille La chirurgie du tendon d'Achille doit être réalisée en dès que possible

dès le moment de la blessure, il est donc préférable de se rendre immédiatement aux urgences ou à l'hôpital chirurgical.

On pense qu'un résultat satisfaisant peut être obtenu lorsqu'il ne s'est pas écoulé plus d'une semaine depuis la rupture, mais dans les premières heures, l'effet de la couture sera meilleur. Plus le blessé attend, plus les extrémités du tendon s'écartent sous l'action des contractions des muscles du bas de la jambe. En plus d'augmenter la distance entre les extrémités des tendons, qui après 3-4 semaines sont tout simplement impossibles à comparer, des changements dégénératifs se produisent ; les extrémités du tendon d'Achille sont sujettes à ce qu'on appelle un relâchement, ressemblant à des chiffons lâches qui ne seront pas comparés et ne grandiront pas ensemble rapidement et correctement., La chirurgie de la rupture du tendon d'Achille est réalisée sous anesthésie générale anesthésie locale , anesthésie rachidienne. L'un des meilleurs et méthodes sûres le soulagement de la douleur est envisagé

anesthésie par conduction,

• lorsqu'un anesthésique (trimécaïne, lidocaïne) est injecté dans le nerf sciatique.
• Le choix d'une méthode spécifique pour restaurer l'intégrité du tendon dépend des caractéristiques individuelles et des besoins du patient, de la nature de la blessure et du temps écoulé depuis sa réception : Une suture sous-cutanée est justifiée chez les patients jeunes ayant subi une blessure il y a moins de 7 jours, lorsque les extrémités du tendon sont complètement alignées ou ne divergent pas de plus d'un demi-centimètre ; Une suture ouverte avec réparation du tendon plantaire est montrée aux personnes
• jeune

en cas d'exigences fonctionnelles importantes (activités sportives), dans les cas où plus d'une semaine s'est écoulée depuis la rupture, les extrémités du tendon ne sont pas alignées à une distance inférieure à 0,5 cm ou sont déplacées ; La chirurgie plastique du tendon d'Achille utilisant le fascia du muscle gastrocnémien est réalisée lorsque la blessure date de plus de 3 semaines, lorsque les extrémités du tendon sont fortement déchirées et pour les personnes pratiquant un sport à titre professionnel. Contre-indications à la chirurgie du tendon d'Achille servir de mauvais état de santé général du patient, pathologie décompensée des organes internes, violations graves coagulation sanguine, état insatisfaisant des tissus du bas de la jambe, empêchant une régénération adéquate

Chirurgie ouverte classique

La chirurgie classique ouverte pour la rupture d'Achille est réalisée relativement rarement, car elle présente de sérieux inconvénients - risque élevé complications, cicatrices rugueuses, importantes défaut cosmétique, mais à longue distance entre les extrémités du tendon blessé, d'autres méthodes peuvent ne pas être techniquement possibles.

À chirurgie ouverte la personne opérée est allongée sur le ventre, le pied pend au-dessus du bord table d'opération. Un type d'anesthésie est réalisé, après quoi le chirurgien pratique une longue incision au-dessus de la zone de rupture jusqu'à 18-20 cm. Il est préférable de placer la ligne d'incision plus médialement (à l'intérieur) de. ligne médiane tibias, car cela réduit le risque de dommages aux gros nerfs.

chirurgie ouverte

La peau et les tissus mous sont incisés longitudinalement, puis les fragments terminaux du tendon déchiré sont isolés, nettoyés et préparés pour la suture en éliminant les zones non viables. Les deux sections du tendon sont juxtaposées aussi étroitement et uniformément que possible, cousues avec des fils spéciaux résistants et tirées avec leur aide à la distance la plus proche possible.

Après avoir suturé les extrémités des tendons, des sutures supplémentaires en forme de U sont appliquées et les tissus mous sont suturés dans l'ordre inverse. Si nécessaire, un drainage en caoutchouc est laissé dans la plaie ou bien suturé. Après l'intervention chirurgicale, il est nécessaire de fixer la jambe avec une attelle à flexion plantaire modérée.

Vidéo : exemple de chirurgie pour rupture d'Achille

Chirurgie plastique selon Chernavsky

Une autre option pour l'ablation chirurgicale des blessures au tendon d'Achille est la chirurgie plastique de Chernavsky. Besoin de chirurgie plastique se produit lorsque les extrémités du tendon d'Achille sont gravement désintégrées, leur divergence significative lors de tractions musculaires, de blessures chroniques, lorsque de graves modifications dégénératives et cicatrices se sont produites dans la zone d'intégrité altérée.

Lors de l'opération Chernavsky, le patient est allongé dans la même position que lors de la suture ouverte des extrémités tendineuses, l'anesthésie est similaire à celle de type classique interventions, accès - longitudinal sur la zone du défaut. Après avoir examiné les extrémités du tendon, le chirurgien crée un lambeau de l'aponévrose du muscle gastrocnémien jusqu'à 8 cm de long et environ 2 cm de large. Les extrémités du tendon d'Achille sont réunies avec des fils comme dans une opération classique, mais des difficultés peuvent survenir. en les faisant correspondre, la distance peut rester supérieure à un demi-centimètre. Ensuite, le lambeau de l'aponévrose est jeté sur le site de rupture et fixé, doublant ainsi presque la résistance, mais des difficultés peuvent survenir lors de l'application des sutures en raison de l'épaisseur accrue du tendon.

Chirurgie plastique du tendon d'Achille selon Chernavsky

Les moyens de réduire l'incidence des complications et des traumatismes chirurgicaux consistent à utiliser une broche de Kirschner insérée dans le fragment proximal du tendon, à suturer l'extrémité distale du tendon d'Achille par des ponctions cutanées dans la zone de la tubérosité calcanéenne et à faire passer des fils à travers le calcanéen. canal en cas de ruptures basses.

En plus de la chirurgie plastique de Chernavsky, il existe d'autres moyens de renforcer le tendon d'Achille : en utilisant deux lambeaux tendineux de Lindholm, d'autres tendons et des matériaux synthétiques.

Méthodes de traitement douces

La suture sous-cutanée du tendon d'Achille peut être considérée comme l'un des types d'opérations les moins traumatisantes, qui n'est indiquée que pour les ruptures récentes datant de moins d'une semaine.

Avec cette opération, il n'est pas nécessaire de pratiquer une longue incision ; l'accès se fait par une incision d'environ deux centimètres de long au-dessus de la zone de rupture. À travers le trou résultant, les caillots sanguins sont éliminés, puis des perforations sont pratiquées à 4 à 6 cm au-dessus du site d'incision et au niveau du tubercule de l'os du talon.

La partie supérieure du tendon d'Achille est cousue avec des fils dans le sens transversal, tandis que les fils sont sortis dans la plaie principale, puis passés dans les trous de l'os du talon et serrés après flexion du pied. Ensuite, les gaines tendineuses, la couche sous-cutanée et la peau sont suturées et le pied après chirurgie est fixé dans une position de flexion modérée. Les sutures percutanées consistent à suturer les extrémités déchirées du tendon sans incisions, par des piqûres cutanées. Ce l'opération est moins traumatisante, mais présente un inconvénient important

- le chirurgien ne voit pas le tendon lui-même, il y a donc un risque que ses extrémités ne soient pas suffisamment adaptées. De plus, un fil qui passe pratiquement à l'aveugle peut traverser le nerf sural et l'endommager, et si les extrémités du tendon sont tordues, on ne peut alors pas parler d'une bonne restauration de la fonction d'Achille. La couture des tendons est également possible en utilisant appareils spéciaux

, qui minimisent le risque de lésions nerveuses et de torsion des fragments d'Achille.

Par exemple, le système Achillon, à la manière d'une pince à linge, fixe bout à bout les extrémités déchirées, et les fils de couture passent dans les trous de ce dispositif dans le sens transversal. Les dommages au nerf sural sont exclus.

La probabilité de complications au cours de la période postopératoire dépend de l'ampleur de la blessure, de son âge au moment de l'intervention chirurgicale, état général patient et les tissus dans la zone chirurgicale. Possible:

1. Infection d'une plaie postopératoire ;
2. Nécrose cutanée au site de passage du fil et d'échec de la suture ;
3. Cicatrices sévères ;
4. Gros défaut esthétique ;
5. Limitation de la mobilité du pied ;
6. Dommages au nerf sural.

La rééducation après suture du tendon d'Achille est longue ; le patient doit au moins s'attendre à un mois et demi d'immobilisation de la jambe, et en cas de complications, cette période devient encore plus longue. Pendant ce temps, le patient se déplace à l’aide de béquilles. Une excellente alternative les attelles en plâtre sont considérées comme des orthèses (orthèses) modernes fabriquées à partir de matériaux synthétiques, plus légères que le plâtre et capables d'ajuster l'angle du pied.

DANS période postopératoire Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur, complications infectieuses ou en cas de risque élevé, une antibiothérapie est indiquée. En chirurgie ouverte, l'administration d'antibiotiques commence avant l'intervention et se poursuit encore une semaine après celle-ci. Pour améliorer la régénération et le trophisme, ils sont prescrits pour la même période médicaments vasculaires(actovegin, pentoxifylline). Immédiatement après l'intervention chirurgicale, une attelle en plâtre est appliquée sur la jambe avec une flexion plantaire modérée de la jambe au niveau de l'articulation de la cheville.

Habituellement, le patient est observé à l'hôpital pendant plusieurs jours, mais si la rupture n'est pas compliquée, il peut être renvoyé chez lui dès le lendemain. Une attelle haute du pied jusqu'au milieu de la cuisse est appliquée pendant les trois semaines suivantes, après quoi elle est remplacée par une attelle courte (« botte ») pendant la même durée.

Durant le premier mois et demi après le retrait des attelles ou orthèses de fixation, il est recommandé de porter un talon d'au moins 2,5 cm pour que le pied soit en état de flexion plantaire. Cette position aide à empêcher le tendon de s’étirer excessivement et de se rompre à nouveau.

La récupération après traitement chirurgical des ruptures d'Achille dure en moyenne 2,5 mois, après quoi congé de maladie les travaux sont fermés et reprennent. Si le patient fait du sport, vous pouvez reprendre l'exercice au plus tôt six mois après l'opération.

Lors de la rééducation, le médecin et le patient sont confrontés à deux conditions opposées récupération réussie. D'une part, la jambe blessée ne doit pas être surchargée, d'autre part, une immobilisation prolongée affecte négativement l'état des muscles, des articulations et des nerfs.

Pour obtenir les meilleurs résultats de récupération, les experts modernes recommandent :

Ce système de rééducation permet de minimiser la période pendant laquelle le patient est obligé d'utiliser des béquilles et de porter une attelle, jusqu'à un maximum de trois semaines. Certainement, conditions obligatoires sera la capacité du patient opéré à suivre strictement toutes les prescriptions médicales et haut niveau conscience.

En plus rééducation physique, une thérapie physique est réalisée visant à éliminer œdème postopératoire, améliorant le trophisme et rétablissant la fonction musculaire. Le massage, la thérapie magnétique, l'UHF et la myostimulation électrique peuvent être utilisés. Le vibromassage et toute procédure à base d'hydrocortisone sont contre-indiqués.

Vidéo : spécialiste des ruptures du tendon d'Achille et de sa guérison

Les lésions du tendon d'Achille (blessure d'Achille) sont les blessures sportives les plus courantes. Qu'est-ce que le tendon d'Achille ? Tout d’abord, c’est le plus gros tendon du corps humain. C'est le résultat de l'union de tendons appartenant à deux muscles : les muscles gastrocnémien et soléaire. En d’autres termes, le muscle triceps.

Pourquoi Akhillovo ? Parce que le deuxième nom est le tendon du talon. Sa fonction est assez importante, surtout pour un sportif. Grâce au travail de ce tendon, une personne peut se tenir debout sur la pointe de ses pieds ou sauter, les pousser du sol, ainsi que courir et monter des escaliers. Il est attaché à l'os du talon. La nature a prévu une poche muqueuse spéciale (sac) qui réduit la friction.

Symptômes de blessure

Les manifestations externes d’une rupture tendineuse, généralement brutales et complètes, sont presque similaires chez tous les patients. Ils se caractérisent par une douleur aiguë, comme si quelqu'un derrière avait frappé le muscle avec un objet contondant ou l'avait coupé avec un rasoir. Dans ce cas, la mobilité de la jambe disparaît complètement, le muscle triceps ne peut plus remonter le pied en raison du tendon désormais déchiré. Un gonflement bleuâtre apparaît, partant du site de la blessure et se terminant au bout des doigts. Il est quasiment impossible de marcher sur le pied, des boiteries apparaissent et la mobilité du pied lui-même est paralysée.

Dans certains cas, on peut ressentir une dépression au niveau du muscle du mollet, indiquant une rupture complète du tendon. En cas de succès, la blessure qui en résulte ne peut être qu'une entorse, dont le traitement est beaucoup plus rapide et plus facile.

Causes de pathologie

Il existe deux types de blessures pouvant provoquer une rupture : les traumatismes directs et indirects.

1. Traumatisme direct. Il s'agit d'un coup ciblé sur un muscle tendu, par exemple lors de la pratique d'un sport, notamment du football. Blessure possible due à un objet pointu ou blessure intentionnelle. Dans ce cas, l'écart appartient à la catégorie dégâts ouverts, tous les autres sont des cas fermés (sous-cutanés).
2. Blessure indirecte. En cas de chute de hauteur infructueuse sur la pointe du pied ou de saut.

Les opinions sur les causes anatomiques de la rupture varient quelque peu. La rupture se produit généralement 5 cm au-dessus de l’os du talon, là où certaines sources affirment que l’apport sanguin est plus faible. Mais dernières recherches ont réfuté cela, nous devons donc encore juger théoriquement des blessures du tendon d'Achille et de la nature de leur apparition.

Une théorie courante est l'influence médicaments, notamment leur série de corticoïdes et certains antibiotiques. Cette théorie est née en considérant des cas de rupture spontanée sans aucune raison mécanique apparente.

Le tendon lui-même est constitué de collagène inélastique qui, lorsqu'il est utilisation régulière de ces médicaments s'affaiblit, ce qui entraîne un épuisement du tendon et son auto-rupture. Appliquer médicaments corticostéroïdes pour la peau et maladies pulmonaires. Si cela entraîne les changements décrits ci-dessus dans la composition des tissus de collagène, vous devez alors arrêter immédiatement de les prendre. De plus, les raisons de la destruction ou de l'affaiblissement du tendon peuvent résider dans une prédisposition héréditaire.

Peut être consulté purement raisons mécaniques occurrence. Selon les statistiques, ces dommages touchent des personnes de différentes catégorie d'âge, âgés de trente à cinquante ans, qui pratiquent de manière irrégulière des activités sportives. Vers un certain âge, le tendon perd finalement son élasticité et, d'un coup, charges accrues, surtout sous une forme non chauffée, donne une rupture. Des micro-déchirures constantes compromettront également l’intégrité structurelle du tendon, ce qui aura une issue désastreuse.

Il existe un autre avis intéressant : avec une bonne charge, par exemple courir sur une longue distance, le tendon s'échauffe considérablement, parfois jusqu'à 45ºC. En bonne santé, il est refroidi par la circulation sanguine. Si cela ne se produit pas suffisamment, une surchauffe (hypothermie) du tendon se produit, ce qui entraîne sa rupture.

Mesures diagnostiques

La première priorité est considérée comme une conversation préliminaire entre le médecin et le patient pour déterminer raisons possibles survenue d’une blessure. Y a-t-il eu cas similaires la question de savoir si le patient prend des médicaments est une question standard.

Lors du diagnostic, le médecin doit savoir qu'en plus du tendon d'Achille, six autres tendons sont responsables du mouvement du pied. Lors de la palpation, il faut se rappeler qu'à côté du tendon principal il y en a un plus fin - le tendon plantaire, cela peut créer l'illusion que la rupture est incomplète, bien que ce ne soit pas le cas.

Pour un diagnostic plus fiable, il existe des tests simples :

1. Test de compression du mollet. Lorsque le tibia est comprimé, le pied bouge. Le test est réalisé sur une jambe saine et blessée.
2. Test à l'aiguille. Une aiguille médicale est insérée dans le tendon au-dessus de la déchirure suspectée. Si le pied réagit correctement lors de la rotation, il peut s'agir simplement d'une entorse ou d'une déchirure partielle.
3. Test de flexion de la rotule. Le patient doit s'allonger sur le ventre et plier les genoux avec les pieds relevés. S'il y a des dommages, un pied s'affaissera légèrement plus bas.

En fait, un seul test peut suffire à poser un diagnostic correct. Mais si vous avez encore des doutes, vous pouvez bien sûr tomodensitométrie, échographie ou faire radiographie. Bien que cela soit nécessaire dans de très rares cas.

Premiers secours en cas de blessure

Si vous subissez cette blessure, il est fortement recommandé de ne pas frotter ou masser la zone endommagée, afin de ne pas la blesser davantage. Avec certaines compétences, vous pouvez essayer de fabriquer une attelle maison, mais il serait préférable d'appliquer simplement quelque chose de froid sur cette zone pour engourdir la douleur et soulager l'enflure et de consulter immédiatement un traumatologue.

Traitement de la pathologie

Dans l'arsenal médecine moderne Il existe deux options pour la rééducation d'un tendon endommagé : les méthodes chirurgicales et conservatrices. La méthode chirurgicale a ses avantages : elle resserre de manière fiable les extrémités déchirées du tendon, assurant leur convergence complète. De plus, si le patient demandait assistance médicale, il est alors possible de coudre les bords sans couper le tissu, sur la peau. Mais pour cela, il ne devrait pas s'écouler plus de deux semaines à partir du moment du dommage.

Après l'opération, un pansement plâtré est appliqué sur les points de suture pendant un mois. Au bout d'un mois, il est retiré, les points de suture sont retirés et un autre est appliqué pendant la même période. Après son expiration, le patient est autorisé à mettre du poids sur la jambe opérée, en s'appuyant sur un bâton spécial.

À manière conservatrice le pied est immobilisé avec une attelle en plâtre spéciale, reposant sur l'auto-serrage des bords. Mais cette méthode présente de nombreux inconvénients. Premièrement, il est impossible de changer la position du pied, ce qui conduit à stagnation. Deuxièmement, le plâtre ne peut pas être mouillé et ne pas se laver pendant plusieurs semaines est un plaisir douteux. Troisièmement, il s'avère assez fragile et vous ne pouvez pas le rendre plus épais - il est trop lourd.

Une attelle en plastique peut être une solution : elle est plus légère, vous pouvez vous laver dedans, ce qui rend son utilisation plus préférable. De plus, cette attelle, de par sa conception, permet d'ajuster l'angle du pied, ce qui accélère la rééducation.

Causes des dommages

Assez souvent, le tendon d'Achille peut être endommagé par un coup porté au tibia redressé. Cette blessure n’est pas rare chez les sportifs, notamment les joueurs de football. Moins souvent dans pratique clinique des blessures domestiques surviennent. Les blessures causées par des objets perçants entraînent dans 70 % des cas des lésions du tendon d'Achille le long de la ligne postérieure.

Actuellement, une théorie dégénérative est en discussion, selon laquelle l'un des facteurs provoquants pourrait être la dégradation d'une protéine structurelle spéciale, le collagène, qui fait partie du tissu tendineux. La prise d'antibiotiques du groupe ciprofloxacine et de corticostéroïdes augmente le risque de modifications trophiques. Finalement, le tendon d'Achille devient moins fort et sous l'influence de fortes facteur mécanique peut être endommagé.

Symptômes

Les signes de blessure au tendon d'Achille varient en fonction de l'endroit où la force est appliquée. Si nous parlons de concernant ce qu'on appelle la rupture profonde, le syndrome douloureux peut soit être totalement absent, soit se manifester légèrement. Cependant, le patient est incapable d’étendre l’orteil de la jambe blessée. Une heure plus tard, il rejoint gonflement sévère, intermusculaire et hématomes sous-cutanés. Si nous parlons d'une rupture du tendon d'Achille au site de sa fixation, alors le défaut est visible visuellement sous la forme d'un tubercule ou d'une fosse. Une douleur brûlante et intense peut être ressentie. Les déplacements sont également limités.

Trois étapes de pathologie

Le traitement du tendon d'Achille consiste à restaurer son intégrité. Les méthodes de traitement elles-mêmes peuvent être conservatrices et chirurgicales (opératoires). Docteur, basé sur indications médicales, le degré de dommage détermine la méthode de traitement. La chose la plus importante lors du choix d'un traitement est un diagnostic opportun et correct, car si nécessaire chirurgie- elle doit être effectuée dans durée minimale après une blessure, parce que après un certain temps (environ 20 jours à compter de la rupture), les extrémités du tendon d'Achille commencent à s'éloigner progressivement les unes des autres, ce qui est facilité par le raccourcissement du muscle triceps dû à son élasticité et l'abaissement du talon tubercule dû à une perte de fonction du muscle triceps sural. Il faut comprendre que le traitement du tendon d'Achille peut prendre du temps en fonction de la gravité de la blessure et des caractéristiques individuelles du patient. Il est souvent nécessaire de recourir à un soutien médicamenteux intensif et à des interventions complexes. mesures de réadaptation se déroule sans problème après la thérapie.

PREMIERS SECOURS

Fournir d'abord une aide d'urgence signifie que la victime reçoit des analgésiques et est emmenée à l'hôpital. En aucun cas vous ne devez masser le tendon ou les muscles du bas de la jambe. Il est nécessaire d'appliquer de la glace sur la zone endommagée et de consulter immédiatement un médecin.

Traitement conservateur

À l'heure actuelle, les médecins considèrent que cette méthode de traitement des lésions du tendon d'Achille n'est pas suffisamment efficace pour les jeunes menant une vie active et les athlètes dont l'objectif est de récupérer complètement afin de participer aux futures compétitions.

Le traitement conservateur consiste à arrêter la charge, au repos, à appliquer de la glace sur l'articulation, à poser une attelle ou une attelle d'immobilisation. Les recommandations pour ce traitement sont une position surélevée de la jambe et une immobilité de l'articulation pendant un certain temps. En général, ce traitement non invasif des lésions du tendon d'Achille est efficace dans respect strict tout le monde prescriptions médicales, souvent, les patients les ignorent ou les suivent mal, ce qui ne fait que retarder la guérison. Important et des moyens efficaces le traitement est la physiothérapie et physiothérapie(les exercices et le schéma de rééducation en cas de rupture du tendon d'Achille sont présentés dans la rubrique « Réhabilitation"). En plus de tout, ils ajoutent également un soutien médical : analgésiques, injections, anti-inflammatoires, pommades, gels. Usage moyens rationnels la pharmacologie augmente la vitesse de guérison et ramène rapidement les patients à leur mode de vie antérieur. Le traitement des blessures au tendon d'Achille, malgré une liste aussi longue, ne cause pas d'inconvénients au patient, si l'on prend en compte les achats sélectifs et les discussions avec le médecin.

Traitement chirurgical

Pour meilleur résultat traitement, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale dans les plus brefs délais (si la méthode chirurgicale est choisie). Cela est dû au fait qu'avec le temps, les muscles soléaire et gastrocnémien se raccourcissent et qu'il est assez difficile de faire correspondre les extrémités du tendon 18 à 20 jours après la blessure. C'est pourquoi le traitement d'une rupture du tendon d'Achille doit commencer le plus rapidement possible. De plus, en présence d'un tableau clinique sévère de dommages, une visite en ambulance est indiquée.

À version classique L'opération réalise une incision de 8 à 10 centimètres de long le long de la surface arrière de la jambe, accède au tendon, enlève ses extrémités et le coud avec un fil spécial résistant en utilisant l'un des types de sutures tendineuses.

De plus, le type de chirurgie est directement lié au type de déchirure.

En cas de dommage ouvert, l'essence de l'opération est la suivante :

• sans défaut du tendon ni désintégration de ses extrémités, le tendon est suturé bout à bout avec des fils de lavsan interrompus et en forme de U, du catgut chromé ou du fil selon la méthode Bunnell (au bout de six semaines, le fil de suture est retiré avec une boucle spéciale passant par le pôle supérieur de la plaie) ;
• en cas de défaut tendineux ou de séparation des fibres, une restauration plastique du tendon est nécessaire ; autoplastie de pont selon Chernavsky, autoplastie selon Nikitine, lavsanoplastie.

Avec un espace fermé :

• dissection peau Et diverses options couture de bout en bout ; restauration plastique par lambeaux des extrémités proximale et distale du tendon, lavsanoplastie ;
• suture percutanée par immersion pour ruptures fraîches, proposée par le professeur du Département de traumatologie, d'orthopédie et de chirurgie militaire de campagne de l'État russe université de médecine S.G. Girshin.

Il est important de noter une fois de plus que la restauration complète de la fonction du muscle triceps sural en cas de rupture du tendon d'Achille n'est possible qu'avec une intervention chirurgicale précoce et opportune. Si la rupture du tendon d'Achille n'est pas diagnostiquée et que le patient continue de marcher en mettant du poids sur la jambe douloureuse, les extrémités du tendon d'Achille s'éloignent progressivement les unes des autres, ce qui est facilité par le raccourcissement du muscle triceps en raison de son élasticité et de son abaissement. du tubercule du talon en raison d'une perte de fonction du muscle triceps sural. Le traitement de la rupture du tendon d'Achille est actuellement réalisé à l'aide d'incisions peu traumatisantes et d'instruments modernes, qui ne laissent aucune cicatrice, parfois si effrayante pour les jeunes. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et un ensemble de procédures de rééducation.

Exemples d'exercices pour l'entraînement

Le tendon d'Achille est le plus gros ligament de la jambe, qui assure fonctions importantes mouvements. Si vous faites trop d'activité physique ou si vous vous blessez gravement à la cheville, une rupture complète ou partielle du tendon d'Achille peut survenir, selon la gravité de la blessure. Mais selon la localisation anatomique pause complète ahila est plus fréquente et se manifeste par des signes clairs.

Types de ruptures

Selon la structure complexe, les causes et le degré des dommages, la rupture du tendon d'Achille varie :

1. Ouvert - se produit en raison d'un impact sur la cheville avec des objets perçants et coupants. La violation de l'intégrité des ligaments s'accompagne de lésions des tissus mous.
2. Fermé - possible avec une forte contraction du muscle triceps. Dans ce cas, aucun dommage à la peau ne se produit.
3. Droit - apparaît après une interaction étroite de la jambe avec des objets contondants.
4. Indirect - cette blessure au tendon d'Achille provoque excès de poids corps, ce qui exerce une pression importante sur tous les ligaments squelettiques.
5. Complète - considérée comme assez complexe, elle représente une lésion étendue du tendon, où l'intégrité de toutes les fibres est perturbée.
6. Incomplet - caractérisé par une rupture incomplète des fibres ligamentaires et tendineuses.

Certains dégâts sont causés symptômes légers, à cause de laquelle une personne ne peut pas toujours détecter la maladie, ce qui entraîne des blessures anciennes. Et quand on le répète impact mécaniqueà la cheville, la lésion se complique.

Raisons

Dans la plupart des cas, la rupture du tendon d'Achille est due à une grave activité physiqueà cette zone. Cette condition peut résulter d'une cause directe ou impact indirect. Les principaux facteurs contributifs sont :

1. Un coup violent sur le tendon - possible quand jeux actifs, ainsi que le football professionnel.
2. Charge accrue sur le talon - cette condition survient principalement dans les sports impliquant le saut.
3. Blessure à la cheville due à chute brutale avec les orteils pointés vers l’avant.
4. Flexion anormale et soudaine du pied - se produit lorsque le pied tombe dans un trou ou glisse dans les escaliers.

Souvent, les dommages aux ligaments et aux tendons sont localisés dans la zone proche du talon. Cela s'explique par le fait que ce traitement topique a une mauvaise circulation sanguine et, en cas de blessure, met beaucoup de temps à guérir.

Outre les principales raisons processus dégénératif dans le tendon, il y en a des plus mineurs qui augmentent le risque de développer une entorse ou une déchirure :

1. Âge - on pense que les ruptures ligamentaires surviennent souvent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Ceci est dû à caractéristiques d'âge, ce qui entraîne un affaiblissement des ligaments et leur destruction progressive,
2. Le sexe n’a pas non plus une moindre importance. Il a été prouvé que la population masculine est plus susceptible de subir des déchirures et des entorses des tendons que les femmes.
3. Les jeux provoquent souvent des ruptures de ligaments et des blessures à la cheville. Cela se produit surtout lorsque jeux de sport où vous devez courir, sauter, faire des mouvements rapides.
4. Réception médicaments stéroïdes- prescrit par un médecin pour soulager les aigus douleur et réduction des processus inflammatoires lors d'impacts et de blessures aux jambes et aux articulations. Cependant, l'utilisation à long terme de médicaments affecte négativement l'état des tendons et des fibres, entraînant un affaiblissement et une perte d'intégrité.
5. Utilisation d'antibiotiques - certains groupes affectent négativement la structure de l'appareil ligamentaire, augmentant ainsi le risque de déchirure.

Symptômes

Une rupture du tendon d'Achille s'accompagne de certains symptômes qui, selon la gravité, le type et l'étendue de la lésion, peuvent être graves ou légers. Souvent, ils ressemblent à une entorse commune ou à une simple ecchymose, à laquelle les gens ne prêtent pas attention et ne demandent pas l'aide d'un médecin.

Les symptômes courants d’une rupture du tendon d’Achille comprennent :

1. Épicé et sensation soudaine douleur dans l'articulation de la cheville.
2. L'apparition d'un hématome étendu, d'une ecchymose et d'un gonflement du talon.
3. La victime a des difficultés à tourner le pied et ne peut pas s'appuyer sur lui pour marcher.
4. Lorsque le tendon se rompt, un craquement ou un craquement se produit.

En cas de développement signes répertoriés, il est nécessaire de porter rapidement assistance à la victime. Pour ce faire, appliquez du froid sur la zone touchée, placez le membre dans une position confortable et, si nécessaire, prenez des médicaments.

Si un ligament ou un tendon est arraché, il ne faut jamais chauffer ni frotter la zone, car il peut y avoir un risque de complications.

Diagnostic de la maladie

Comment détecter les lésions de la cheville et des ligaments ? Pour ce faire, le médecin effectue un diagnostic instrumental, qui permet un diagnostic précis, une évaluation de l'étendue de la lésion, de son type et des conséquences possibles.

En tant qu'examen, les méthodes suivantes sont souvent utilisées :

1. Échographie - utilisée pour déterminer la classification de l'avulsion, aide à identifier une violation complète ou partielle.
2. IRM - utilisée pour une étude plus précise et approfondie. Grâce à l'imagerie par résonance magnétique, le médecin évalue l'étendue des dégâts et détermine la raison pour laquelle le tendon a pu être déchiré.
3. Les rayons X sont également une méthode de diagnostic obligatoire, mais sont moins fréquemment utilisés que l'échographie et l'IRM.

Thérapie conservatrice

Achille déchiré - que faire ? Selon l'âge, caractéristiques individuelles le corps, ainsi que la présence de complications, de signes prononcés et de la gravité des dommages, recourent à diverses méthodes thérapeutiques.

Souvent, le traitement d'une rupture du tendon d'Achille s'accompagne d'une méthode conservatrice, qui implique l'utilisation de médicaments et l'application d'un plâtre sur la jambe.

La cheville peut être fixée à l'aide d'une orthèse spéciale ou d'un plâtre. Grâce à cela, le pied est dans la position souhaitée.

Mais cette méthode présente des inconvénients ; très souvent après le plâtre, des déchirures répétées des ligaments et des tendons apparaissent. Et la récupération dure une longue période.

Principalement utilisé pour l'immobilisation des membres :

1. Attelle en plâtre - appliquée par un professionnel de la santé pendant une période individuelle pour chaque patient. Souvent, l'appareil ligamentaire se développe en 6 semaines.
2. Plâtre en plastique - bonne alternative simple gypse, mais présente de nombreux avantages. Premièrement, il est léger, ne pince pas le membre et n'a pas peur de l'eau. Il est appliqué à l'hôpital par un médecin.
3. Une orthèse ou une attelle aide à donner au pied la position requise et ressemble à une chaussette. En fonction du degré de dommage, le type de séparation est sélectionné individuellement.

En cas de douleur intense, le médecin prescrit des médicaments - non stéroïdes, analgésiques. Si des processus inflammatoires apparaissent, utilisez des médicaments antibactériens sous forme de comprimés et de pommades.

On a souvent recours à un traitement conservateur lorsque le patient présente des contre-indications à la chirurgie - il s'agit principalement de personnes âgées et de celles qui mènent une vie calme.

Intervention chirurgicale

La chirurgie après rupture du tendon d'Achille est prescrite en l'absence d'effet thérapeutique approprié des médicaments et méthode conservatrice. Avant intervention chirurgicale Un diagnostic complet est réalisé, sur la base duquel le chirurgien établit un plan d'action.

Selon le degré de dommage, l'opération est divisée en méthodes ouvertes et fermées et est réalisée sous anesthésie générale.

La méthode ouverte consiste à pratiquer une petite incision cutanée à travers laquelle les articulations et les tendons endommagés sont suturés. A la fin, une suture est placée.

La chirurgie fermée se caractérise par une suture percutanée, qui permet de suturer des sections du tendon. Le principal inconvénient de cette méthode est la possibilité d'une mauvaise connexion des ligaments et des fibres.

Après la chirurgie, il existe un risque possible de complications - développement d'infections et de dommages terminaisons nerveuses. L'infection peut être réduite en faisant de petites coupures et en utilisant médicaments antibactériens, antiseptiques.

La prochaine étape après la chirurgie est un cours de rééducation. Il est conçu pour une certaine période de temps, pendant laquelle les tendons et les ligaments doivent guérir et l'activité motrice doit se normaliser.

Pour accélérer le processus de récupération des zones touchées, le médecin prescrit exercices thérapeutiques, physiothérapie, une bonne nutrition. Pendant la période de rééducation, les patients qui travaillent bénéficient d'un congé de maladie.

Le patient sera aidé à restaurer rapidement la fonction de l'appareil ligamentaire cours spéciauxéducation physique. Elles sont réalisées sous le contrôle d'un médecin, vous pouvez ensuite les réaliser vous-même à domicile. La thérapie par l'exercice se caractérise par quelques recommandations :

1. L'exercice principal est la marche lente ; il aide à réparer les tendons endommagés et leur impose la charge nécessaire. Pour la leçon, vous devriez choisir chaussures confortables, il est souhaitable qu'il soit orthopédique.
2. Les demi-squats et le relèvement du torse sur la pointe des pieds vous aideront à mieux développer l'appareil ligamentaire.
3. Si possible, vous pouvez vous permettre de nager. L'exercice dans l'eau a un effet positif sur état de santé général, cadre musclé. Étant donné que l’eau prend le poids d’une personne, de tels exercices sont recommandés aux patients en surpoids.
4. Il est nécessaire d'effectuer des étirements de haute qualité, après quoi une course légère est autorisée.
5. Il est permis de faire de l'exercice avec une plateforme qui contribuera à renforcer et à élastifier les articulations, les ligaments et les tendons.

Tous les exercices doivent être effectués en douceur, en évitant la netteté. L'exercice régulier pendant 15 à 20 minutes par jour vous aidera à obtenir le résultat thérapeutique souhaité.

Traitement avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle aidera à réduire la douleur et l'inflammation après une rupture. Il est populaire dans le traitement depuis l'Antiquité diverses maladies, notamment en luttant efficacement contre les tendinites.

Les bonnes recettes sont :

1. La glace peut soulager l’inflammation et la douleur. Pour l'utiliser, vous pouvez le fabriquer vous-même ou l'acheter en pharmacie. Il est nécessaire d'essuyer la zone de la cheville avec des glaçons plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
2. Vinaigrettes salées - vous aurez besoin d'un verre pour cela eau chaude et un peu de sel. Les ingrédients sont mélangés, une serviette est trempée dans la solution, puis essorée, enveloppée dans un sachet et placée au congélateur pendant 5 minutes. Le bandage fini est appliqué sur la jambe, fixé avec un bandage et conservé jusqu'à ce qu'il soit sec.
3. Teinture d'absinthe - stimule le système immunitaire, réduit les processus inflammatoires. Facile à préparer : 2-3 c. des cuillères d'herbe sont versées eau chaude, infuser 30 minutes. Appliquer 3 à 4 fois par jour, 1 cuillère à soupe. cuillère.
4. Pommade à l'argile - supprime bien les symptômes, soulage l'enflure et la douleur. L'argile en quantité de 500 g est dissoute avec de l'eau jusqu'à ce que crème sure épaisse, ajoutez 4 cuillères à soupe. cuillères vinaigre de cidre de pomme, mélangez. La pommade finie est appliquée sur une serviette ou un bandage, appliquée sur la jambe et laissée pendant une heure. Cours général la thérapie dure 6 jours.
5. Pommade au calendula - utilisée pour réduire l'inflammation. Pour préparer, vous aurez besoin de fleurs de plantes et de crème pour bébé. Les composants sont mélangés en quantités égales et utilisés selon les besoins.
6. Aunée - excellent remède pour une compresse. Vous devez remplir la plante d'eau et faire bouillir pendant 15 minutes. Pour la thérapie, une serviette est humidifiée avec une solution et appliquée sur le site de la blessure. Peut être fait plusieurs fois par jour.

De préférence avant d'utiliser des ordonnances médecine traditionnelle Consultez votre médecin pour exclure des conséquences indésirables.