Quelle est la différence entre un angiochirurgien et un phlébologue. Quand est-il nécessaire de consulter un angiologue ? Quelles sont les décisions

Qu'est-ce qu'un angiochirurgien ?

Angiochirurgien ou simplement Chirurgien vasculaire- Il s'agit d'une large spécialisation dans le domaine des maladies des veines, des vaisseaux sanguins, des artères. Un phlébologue traite des problèmes plus étroits. Les deux spécialités ont des objectifs communs de restauration et de maintien de la capacité de travail des vaisseaux des patients qui y ont fait appel.

Les angiochirurgiens et les phlébologues sont des spécialistes médecine clinique. Ils sont engagés dans le diagnostic, la prévention et le traitement à Moscou de la progression des maladies des artères et des veines. Formes variées les maladies des veines des jambes ont été étudiées dans L'Egypte ancienne. On les trouve maintenant dans près de la moitié de la population du monde développé. à Moscou en soins médicaux a besoin d'un grand nombre de patients.

Que font les chirurgiens vasculaires ?

Selon les statistiques, les maladies veineuses souffrent plus de femme que les hommes. Les varices sont particulièrement fréquentes chez les femmes enceintes. Les chirurgiens vasculaires ont commencé à l'appeler la "maladie de la civilisation". Le fait que les varices défigurent les jambes est connu de tous, mais cela peut aussi provoquer complications graves qui menacent la santé, voire la vie humaine. épaississement du sang et congestion veineuse augmenter le risque de caillots sanguins dans les veines - caillots sanguins. Il est impossible de reporter une visite à un chirurgien vasculaire qui pratique à Moscou.

Les spécialistes vont étude diagnostique et nommer traitement complexe maladies vasculaires en influençant les méthodes:

• thérapie au laser;
• physiothérapie;
• thermothérapie;
• sclérothérapie;
• traitement complexe.

Un chirurgien vasculaire à Moscou effectue la prévention et le traitement des maladies suivantes :

• Varices;
• aortoartérite;
• télangiectasie ;
• varices réticulaires;
• angiopathie diabétique;
• lymphostase;
• thrombophlébite;
• maladie post-thrombotique;
• ulcère trophique;
• thromboangéite;
• l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose et bien d'autres.

Quand est-il nécessaire de contacter un chirurgien vasculaire ?

Lorsque inconfort que vous ressentez dans vos jambes, prenez rendez-vous avec un chirurgien vasculaire. Il pourrait être:

• gravité ou fatigue constante dans les jambes
• gonflement,
• apparence réseaux vasculaires ou astérisques
• renforcement du réseau veineux,
• crampes ou douleurs dans les mollets,
• veines dilatées,
• inflammation des veines
• ulcère trophique et ainsi de suite.

N'essayez pas de vous en débarrasser défaut cosmétique, comme les varicosités ou les astérisques, seuls, sans examen. Pour identifier les causes de leur apparition, veillez à consulter un phlébologue ou un angiochirurgien. Ils évalueront les causes d'une telle condition. lit vasculaire et recommander méthodes efficaces traitement.

Pour commencer à traiter une cellulite apparemment ordinaire, consultez d'abord un spécialiste. Les symptômes ci-dessus conduisent au développement d'une maladie assez grave, qui est l'athérosclérose des artères des membres inférieurs (insuffisance veineuse chronique). Diagnostic précoce et traitement préventif- la garantie de la santé de vos pieds.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie comprennent :

• aliments gras, frits, épicés, fumés;
• cholestérol sanguin élevé;
• fumer, boire de l'alcool;
• stress constant;
• image sédentaire la vie;
• la présence de diabète;
• gelures des membres et autres facteurs négatifs.

Où à Moscou pour obtenir cette spécialité?

Devenir chirurgien vasculaire à Moscou est assez simple. Cette spécialité forme tous les grands universités de médecine capitales. Vous pouvez postuler dans les services de chirurgie vasculaire et devenir angiochirurgien professionnel dans :

• Institut de Chirurgie Cardiaque. V.I. Burakovsky;
• MONIKI ;
• Centre national de médecine et de chirurgie. N. I. Pirogov;
• MGMSU ;
• RNIMU et bien d'autres.

Spécialistes célèbres de Moscou

L'angiochirurgie se développe depuis plusieurs siècles. Il doit beaucoup à d'éminents scientifiques moscovites tels que Pirogov, Ekka, Tikhov, Yasinovsky et Napalkov. Orlov, Zeidler, Zege-Manfeitel ont apporté une énorme contribution à la science au XIXe siècle. Sabaneev a été le premier au monde à tenter de retirer une embolie de Artère fémorale, et Vreden a réalisé avec succès une embolectomie à partir d'une bifurcation aortique. Au XXe siècle, les scientifiques Davydov, Grekova, Feitelberg, Dinaburg, Zhmur, Gulyaev et bien d'autres travaillaient dans la capitale.

Malheureusement, nous sommes souvent approchés par des patients atteints de diabète sucré et déjà aux derniers stades du développement de la maladie avec ses complications sous forme d'ulcères trophiques. L'évolution de l'athérosclérose dans le diabète sucré est beaucoup plus agressive, la fréquence de l'ischémie critique est environ 5 fois plus élevée que dans le reste de la population. Des troubles trophiques se développent chez 10 % des patients âgés atteints de diabète sucré. Environ 40 à 50 % des amputations des membres inférieurs pour insuffisance artérielle périphérique sont pratiquées chez des patients diabétiques. Les amputations majeures sont 11 fois plus fréquentes chez les diabétiques que chez les autres patients, les amputations étant nécessaires chez les personnes plus jeunes.

Quelles maladies sont traitées par les chirurgiens vasculaires ?

Les chirurgiens vasculaires sont des médecins impliqués dans le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies qui affectent les vaisseaux sanguins : artères et veines. La maladie vasculaire la plus courante rencontrée par les chirurgiens vasculaires dans leur pratique est l'athérosclérose. Bien mur intérieur les vaisseaux sanguins artériels sont lisses, permettant au sang de circuler sans difficulté vers les organes humains. Avec la pathologie, la paroi interne des artères devient inégale, en raison des dépôts de cholestérol et d'autres lipides, elle s'épaissit. Ce processus pathologique est appelé athérosclérose, ou "durcissement" de la paroi artérielle. Avec la progression du processus athéroscléreux, il se produit un rétrécissement ou un blocage des artères, ce qui entraîne une diminution significative du flux sanguin vers les organes humains. Un rétrécissement important ou un blocage des artères par l'athérosclérose provoque des "catastrophes vasculaires" chez corps humain: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, gangrène des membres inférieurs. La tâche des chirurgiens vasculaires est de prévenir les complications redoutables et invalidantes de l'athérosclérose en utilisant la médecine moderne.

Quels sont les premiers signes d'athérosclérose des artères des membres inférieurs ? Que faire lorsqu'ils apparaissent ?

Malheureusement, les premiers symptômes de l'athérosclérose sont souvent détectés alors qu'il existe déjà une lésion prononcée des artères. Même avec un rétrécissement ou un blocage important des artères, la maladie est souvent asymptomatique. Une diminution significative du flux sanguin vers les membres inférieurs dans l'athérosclérose se manifeste par une gêne, des crampes et provoque des douleurs dans les hanches et les jambes lors de la marche. La douleur dans les muscles des cuisses ou du bas des jambes qui survient lors de la marche est appelée claudication intermittente. Avec la progression du processus athéroscléreux et plus défaite importante des artères des membres inférieurs, des douleurs dans les muscles des jambes peuvent également survenir au repos. Ce symptôme est appelé douleur de repos et est dû au fait que les artères ne peuvent pas alimenter débit adéquat sang aux jambes, même au repos. La douleur au repos est aggravée par l'élévation des jambes en position couchée et la nuit. Les patients trouvent un soulagement de la douleur lorsqu'ils abaissent leur pied du lit. La gangrène ou "mort des tissus" peut survenir lorsque la nutrition nécessaire à la croissance et à la réparation normales des tissus ne peut être fournie en raison d'une constriction artérielle sévère ou d'un blocage total des artères des membres inférieurs. Si vous ou vos amis présentez ces signes d'athérosclérose des artères des membres inférieurs, vous devez contacter d'urgence un chirurgien vasculaire. Une assistance rapide peut sauver le membre et prévenir le développement de la gangrène.

Parlez-nous des nouvelles orientations dans le traitement d'une maladie aussi redoutable que l'anévrisme de l'aorte ?

L'aorte est l'artère la plus grande et la plus puissante de tout le corps humain. L'aorte provient du ventricule gauche, d'où elle reçoit du sang oxygéné. De plus, le sang traverse l'aorte, pénétrant dans toutes les artères qui en partent, alimentant tous les organes et tissus. L'une des maladies de l'aorte est un anévrisme. Un anévrisme de l'aorte et d'autres artères est un sac dans une partie d'une artère résultant d'un affaiblissement de sa paroi. Un anévrisme peut mettre plusieurs années à se former. Une «épée de Damoclès» est suspendue au-dessus d'une personne atteinte d'un anévrisme, en d'autres termes, la vie peut s'arrêter à tout moment à la suite d'une rupture du sac d'anévrisme.

Sur la base de notre centre, il existe un programme de traitement des patients atteints d'anévrismes de l'aorte abdominale à l'aide de prothèses endovasculaires. Cela est devenu possible grâce à notre coopération avec des chirurgiens vasculaires des États-Unis, qui ont effectué à plusieurs reprises des opérations de démonstration dans le département de chirurgie vasculaire pour les maladies de l'aorte et des artères périphériques. Le remplacement par endoprothèse d'un anévrisme de l'aorte abdominale peut élargir considérablement le contingent de patients opérés en raison de la faible invasivité de la technique, qui dans de nombreux cas permet d'effectuer l'intervention sous anesthésie locale.

Veuillez nous parler de votre centre.

Centre de Chirurgie Vasculaire. T. Topper a été créé sur la base d'un hôpital multidisciplinaire de l'un des meilleures cliniques Hôpital clinique n ° 122 de Saint-Pétersbourg nommé d'après L.G. Sokolov. Le puissant potentiel scientifique et pratique de la clinique, la disponibilité des derniers équipements diagnostiques et médicaux modernes, conditions confortables les séjours hospitaliers permettent un examen et un traitement de haute qualité des patients atteints de maladies vasculaires à un niveau élevé.

Les spécialistes du centre sont des chirurgiens vasculaires hautement qualifiés qui ont suivi une formation dans des cliniques de premier plan en Russie, en Europe et aux États-Unis. Ils maîtrisent les méthodes modernes de traitement des maladies vasculaires. Pour le diagnostic des maladies vasculaires, on utilise techniques modernes diagnostic : échographie duplex et triplex des principales artères et veines, tomodensitométrie spirale, angiographie numérique radio-opaque.

Au centre de la chirurgie vasculaire au niveau moderne à les dernières techniques traitement conservateur et chirurgical des maladies de la carotide, des vertèbres artères sous-clavières, aorte, artères iliaques, artères des membres inférieurs (athérosclérose, aorto-artérite, thromboangéite, angiopathie diabétique, anévrismes); maladies du système veineux maladie variqueuse, maladie post-thrombophlébitique). Les spécialistes du centre fournissent 24 heures sur 24 assistance d'urgence patients atteints de maladies vasculaires aiguës (thrombose et embolie artérielles, thrombose veineuse profonde, thrombophlébite, lésion vasculaire). Une caractéristique unique du CSH est la possibilité, en individuel, cas difficiles ou à la demande des patients, consulter et inviter les meilleurs chirurgiens vasculaires en Europe et aux USA, avec lesquels notre centre coopère.

L'AVC est-il associé à une maladie vasculaire? Parlez-nous des mécanismes de son développement.

L'AVC est l'une des principales causes de décès et d'invalidité, tant dans notre pays qu'à l'étranger. En Russie, l'AVC se développe chaque année chez 450 000 personnes, un tiers d'entre elles meurent dans la période aiguë de la maladie, 80% des survivants ont des troubles du mouvement et de la parole

Aux États-Unis, plus de 600 000 accidents vasculaires cérébraux surviennent chaque année et plus de 200 000 chirurgies de l'artère brachiocéphalique sont effectuées pour prévenir ou reproduire des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. En Russie, ces statistiques sont encore plus déprimantes - 450 000 coups et seulement environ 10 000 opérations sur l'ACA. La mortalité par AVC ischémique chez les hommes de 35 à 74 ans est 9 fois supérieure, chez les femmes 10 fois plus élevée qu'en France.

En effet, dans la plupart des cas, un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral aigu se développe avec une athérosclérose sévère des artères qui irriguent le cerveau. Les artères carotides sont le principal apport sanguin au cerveau. Le rétrécissement athéroscléreux ou le blocage des artères carotides entraîne des dommages temporaires ou permanents au cerveau en coupant une partie du cerveau de l'approvisionnement en sang. Le risque de développer un accident vasculaire cérébral augmente avec la progression de l'athérosclérose, la croissance d'une plaque d'athérosclérose et la formation de son "instabilité", c'est-à-dire un état où il existe un risque de formation d'ulcère, de destruction de la paroi interne de l'artère et à la surface du vaisseau altéré, le risque de développer une thrombose augmente considérablement. Lorsqu'un caillot sanguin ou une partie d'une plaque d'athérosclérose se détache, avec le flux sanguin dans les artères carotides, ils pénètrent dans le cerveau et bloquent le flux sanguin vers certaine zone cerveau. En fonction de la taille de la particule et de l'endroit où elle finit par se retrouver, le patient développe un transitoire (accident vasculaire cérébral mineur ou transitoire) attaque ischémique) ou violation persistante circulation cérébrale(accident vasculaire cérébral).

Les signes classiques d'un accident vasculaire cérébral sont : perte de vision d'un œil, altération (difficulté) de l'élocution, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un côté du corps ou du visage, problèmes d'équilibre ou de coordination. S'il y a symptômes indiqués maladie cérébrovasculaire, ou un désir de passer examen préventif contactez notre centre pour une consultation avec un chirurgien vasculaire. Un examen approfondi de l'état des artères carotides à l'aide de méthodes échographiques (principalement l'échodoppler) vous permet de répondre à la question des mesures à prendre pour prévenir un accident vasculaire cérébral ou sa récurrence.

Avec prononcé rétrécissement athéroscléreux artères carotides, la principale mesure de prévention des accidents vasculaires cérébraux est l'élimination des plaques d'athérosclérose qui empêchent la circulation sanguine normale dans le cerveau, ce qui ne peut être réalisé chirurgicalement. Dans ce cas, une opération connue depuis plus de 50 ans, comme l'endartériectomie carotidienne, est pratiquée. Cette opération, pratiquée pour la première fois en 1953 par l'éminent chirurgien vasculaire américain Michael DeBakey, s'est imposée comme leader cliniques vasculaires monde, fournit un résultat positif à long terme et comporte un risque minimal chez la plupart des patients. Le séjour à la clinique est généralement de 24 à 48 heures. La plupart des patients ressentent un léger inconfort pendant une courte période et sont capables de retourner à vie ordinaire après traitement après 7-14 jours.

Comme alternative traitement chirurgical une technique intravasculaire (endovasculaire) est utilisée, qui est une angioplastie par ballonnet avec stenting. Actuellement, des études internationales évaluent l'efficacité de cette technique pour le traitement de l'athérosclérose. Cette procédure est réalisée avec une angiographie sous anesthésie locale par une ponction dans l'aine. L'essence de la procédure est l'apport intravasculaire au site de rétrécissement artère carotide cathéter à ballonnet. Lorsque le ballon est gonflé dans la lumière de l'artère carotide, la zone rétrécie est agrandie. Pour consolider l'effet, le stenting de l'artère carotide dilatée est réalisé en installant un stent interne (armature) du vaisseau. La période de récupération après une angioplastie avec stenting est également de 1 à 2 jours.

Que signifie le terme OASNK ?

Ce terme signifie Athérosclérose oblitérante(endartérite) Vaisseaux des membres inférieurs. Les principales plaintes dans la maladie artérielle périphérique sont des douleurs dans les jambes lors de la marche ou pendant l'exercice. En raison du rétrécissement des artères, les muscles reçoivent moins de sang, ce qui entraîne des douleurs ou des crampes. C'est ce qu'on appelle la claudication intermittente. Une fois que vous vous êtes arrêté et que le flux sanguin vers les muscles est devenu adéquat, la douleur s'estompera progressivement.

Ainsi, les principaux symptômes de la maladie chronique insuffisance artérielle peut être:

• Sensation de frissons, engourdissements, "picotements", crampes dans les jambes ;
• Sensation de fatigue, douleurs dans les jambes ou les cuisses lors de la marche, obligeant le patient à s'arrêter et à se reposer (claudication intermittente) ;
• Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur permanent, priver de sommeil (douleurs de repos). Des ulcères trophiques et une nécrose peuvent se former.

Seuls 20% des patients présentant des lésions des artères des membres inférieurs reçoivent un traitement adéquat qui se termine souvent par une amputation.

Vous devez consulter un spécialiste de notre centre de chirurgie vasculaire, où nous pourrons évaluer votre état et décrire autres tactiques. Jusqu'à ce que vous voyiez un médecin, il sera utile de suivre ces instructions :

• Si vous fumez, vous devez arrêter, car le tabagisme est la principale cause de BPS. Environ 97 % des personnes atteintes d'ABP fument depuis plus de 20 ans. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer et votre médecin vous y aidera si possible.
• Maintenir la glycémie et la pression artérielleà des niveaux appropriés, ce qui réduit le risque de développer des complications (y compris le BPS) de maladies telles que le diabète sucré et l'hypertension artérielle ;
• Faites des promenades régulières, commencez par 20 minutes puis augmentez progressivement ce temps. En ressentant la douleur, essayez de ne pas vous arrêter le plus longtemps possible, cela ne blessera pas vos jambes, mais améliorera plutôt leur état.

Lors de votre prise de contact avec le centre de chirurgie vasculaire, nos spécialistes décideront si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale urgente. Le traitement peut être, bien sûr, complexe, associant souvent des méthodes conservatrices et chirurgicales. L'intervention chirurgicale la plus courante est la chirurgie de pontage utilisant sa propre veine prélevée sur le bras ou la jambe, ou une prothèse artificielle.

Qu'est-ce que la chirurgie endovasculaire ? Pouvez-vous nous parler des méthodes endovasculaires utilisées dans le traitement des maladies vasculaires ?

La chirurgie endovasculaire (endo - à l'intérieur, vasculaire - vasculaire) est un type d'intervention dans lequel l'effet thérapeutique est réalisé de l'intérieur du vaisseau. L'utilisation de techniques endovasculaires est une tendance moderne dans le traitement des maladies vasculaires.

Les méthodes de chirurgie endovasculaire les plus couramment utilisées sont l'angioplastie et le stenting artériel. L'angioplastie est une procédure dans laquelle une artère rétrécie est élargie avec un cathéter à ballonnet inséré dans sa lumière. Un cathéter à ballonnet est placé au niveau du rétrécissement de l'artère et gonflé pour restaurer le diamètre normal du vaisseau. Cette technique est utilisée pour les maladies divers navires, cependant, il est le plus souvent utilisé pour les lésions des artères coronaires (cœur), rénales et iliaques. Dans la grande majorité des cas, l'angioplastie du vaisseau se termine par son stenting. Un stent est une structure qui sert de cadre interne d'un vaisseau. Il est installé dans la zone de l'angioplastie réalisée et empêche le re-rétrécissement du vaisseau à cet endroit. Le stenting vous permet de fixer l'effet de l'angioplastie sur longue durée. Le principal avantage qui rend les techniques endovasculaires si attrayantes est faible risque pour le patient et un séjour hospitalier plus court par rapport aux interventions chirurgicales ouvertes. Les interventions ouvertes, à leur tour, montrent une grande efficacité dans période éloignée. Par conséquent, l'approche pour choisir le type procédure médicale dans les maladies vasculaires doit être basée sur les caractéristiques individuelles du patient.

Spécialistes du Centre de Chirurgie Vasculaire de l'Hôpital Clinique No. L.G.Sokolova utilise largement la méthode de combinaison simultanée de traitement endovasculaire et d'opérations vasculaires directes, ce qui améliore les résultats, réduit le nombre de complications et réduit considérablement la durée d'hospitalisation.

(phlébologue) est un médecin spécialisé impliqué dans le diagnostic, la prévention et le traitement du développement pathologique du système vasculaire.

Un angiochirurgien doit être contacté si vous êtes préoccupé par la fatigue et la lourdeur des jambes, l'enflure, l'apparition de varicosités ou d'astérisques sur les jambes, l'augmentation du réseau veineux, la douleur, l'apparition de varices, l'inflammation de la veine, la présence de un ulcère trophique.

Un angiochirurgien est un spécialiste de la prévention et du traitement de :

• varices réticulaires;
• thromboangéite;
• thrombophlébite;
• maladie post-thrombotique;
• télangiectasie ;
• varices dans les membres inférieurs;
• angiopathie diabétique;
• aortoartérite;
• endartérite oblitérante;
• lymphostase;
• ulcère trophique.

Que comprend la compétence d'un angiochirurgien ?

La tâche principale d'un angiochirurgien est d'étudier les vaisseaux sanguins et lymphatiques, leur structure, leur capacité à fonctionner, ainsi que les maladies et tout conditions pathologiques. La méthode de traitement des maladies peut être conservatrice et opératoire (avec intervention chirurgicale).

Un angiochirurgien étudie et recherche:

• athérosclérose;
• angiopathie;
• fistule artérioveineuse;
• marrmation artério-veineuse;
• varicocèle;
• phlébeurysme;
• embolie gazeuse;
• le syndrome de Wright ;
• encéphalopathie dyscirculatoire;
• angiopathie diabétique;
• accident vasculaire cérébral;
• la cardiopathie ischémique
• le syndrome de Goodpasture ;
• crise cardiaque;
• insuffisance cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• phlébite;
• thrombophlébite;
• thrombose;
• sténose des artères carotides;
• le syndrome de Morfan ;
• marbrure de la peau;
• scorbut.

Quels organes un angiochirurgien traite-t-il?

Veines, vaisseaux, artères, cœur, jambes.

Quand contacter un angiochirurgien ?

• avec convulsions, brûlures, picotements ;
• avec douleur dans les jambes;
• avec œdème;
• avec rougeur et compaction dans les jambes;
• avec perte de sensation et de mouvement;
• avec nécrose et noircissement du pied avec les doigts;
• avec des ulcères à long terme non cicatrisants, gangrène;
• avec balancement soudain, chute et perte de conscience ;
• avec mal de tête;
• avec des bruits dans la tête et des étourdissements.

Quand et quels tests faut-il faire ?

• test sanguin clinique;
• spectre lipidique (triglycérides, cholestérol total, indice athérogène, HDL, VLDL, LDL) ;
• chimie sanguine;
• test sanguin sérologique pour les infections (selon les indications);
• hémostasiogramme (temps de prothrombine, indice de prothrombine, fibrinogène) ;
• épinéphrine, norépinéphrine;
• créatine kinase;
• Protéine C-réactive;
• D-dimères;
• potassium/sodium/chlorure ;
• homocystéine.

Quels sont les principaux types de diagnostics habituellement réalisés par un angiochirurgien ?

• Doppler des vaisseaux (échographie);
• Imagerie par résonance magnétique;
• Angiographie aux rayons X ;
• Tomographie par émission de positrons;
• Études endoscopiques ;
• échocardiographie;
• du quotidien Surveillance ECG(selon indications);
• Surveillance quotidienne de la tension artérielle (selon les indications) ;
• . Glande thyroïde . (échographie d'autres organes selon les indications) ;
• Échographie duplex des principales artères de la tête ;
• Échographie duplex des vaisseaux des extrémités (selon les indications);
• Anthropométrie avec calcul de l'indice de masse corporelle.

VIDÉO

Les patients souffrant d'athérosclérose doivent être examinés par un angiochirurgien au moins deux fois par an.

Les patients atteints de maladies du système lymphatique, telles que le lymphœdème, peuvent également avoir besoin de l'aide d'un angiochirurgien. Avec le lymphœdème, il y a un retard dans les fluides qui transportent les composants sanguins des vaisseaux sanguins vers les cellules. Les patients atteints de sclérodermie se tournent également vers un angiochirurgien ( maladie auto-immune provoquant un épaississement des tissus) ou le syndrome de Raynaud (maladie des extrémités caractérisée par des spasmes vaisseaux sanguins et troubles circulatoires).

Très souvent, s'il n'y a pas d'indication d'intervention chirurgicale urgente, les angiochirurgiens prescrivent traitement médical. Par exemple, des maladies telles que la claudication intermittente sont traitées avec des pilules. Un petit anévrisme abdominal ou un rétrécissement artères cervicales degré modéré peut être durci sans contact. Et même dans les cas où une intervention est nécessaire, disponible technologies innovanteséviter Chirurgie abdominale. Les manipulations effectuées à l'intérieur des artères à l'aide de boules et de cathéters spéciaux peuvent rétablir la circulation sanguine ou l'intégrité des parois du vaisseau sans qu'il soit nécessaire d'ouvrir le vaisseau. Étant donné que les angiochirurgiens ont les connaissances nécessaires pour effectuer différents types de traitement, de la chirurgie médicale à la chirurgie abdominale, ils suggèrent toujours que le patient commence par le type de traitement dans lequel il sera soumis à un risque minimal de complications.

Spécialiste en médecine clinique traitant du diagnostic, du traitement et de la prévention de la progression des maladies vasculaires des artères et des veines.
Un angiochirurgien doit être contacté si vous êtes préoccupé par la fatigue et la lourdeur dans les jambes, l'enflure, l'apparition de varicosités ou d'astérisques sur les jambes, l'augmentation du réseau veineux, la douleur, les crampes dans les mollets, l'apparition de varices, l'inflammation des veine, la présence d'un ulcère trophique.
L'angiochirurgien effectue la prévention et le traitement de maladies telles que:

varices réticulaires;
- Télangiectasie ;
- Varices veines des membres inférieurs;
- Maladie variqueuse;
- Thrombophlébite;
- Maladie post-thrombotique ;
- Ulcère trophique;
- Thromboangéite ;
- Endartérite oblitérante ;
- Aortoartérite;
- Athérosclérose oblitérante ;
- Lymphostase;
- Angiopathie diabétique.

(voir aussi Chirurgien vasculaire)

Quelle est la compétence d'un angiochirurgien

Il étudie les vaisseaux sanguins et lymphatiques, leur structure et leur fonctionnement, leurs maladies et conditions pathologiques, les méthodes de diagnostic, de prévention et de traitement de ces maladies, à la fois conservatrices et opératoires (chirurgicales).

Quelles sont les maladies traitées par Angiosurgeon ?

- Angiopathie ;
- Malformation artérioveineuse;
- Fistule artério-veineuse ;
- Athérosclérose;
- Phlébeurysme;
- Varicocèle;
- Embolie gazeuse ;
- Angiopathie diabétique ;
- Encéphalopathie;
- Accident vasculaire cérébral;
- Crise cardiaque;
- Maladie ischémique cœurs;
- AVC ischémique;
- Marbrures de la peau ;
- Infarctus aigu myocarde;
- Insuffisance cardiaque;
- le syndrome de Goodpasture ;
- Le syndrome de Marfan;
- le syndrome de Wright ;
- Sténose des artères carotides ;
- Hémorragie sous-arachnoïdienne ;
- Transposition des navires principaux ;
- Thrombose ;
- Thrombophlébite;
- Phlébite;
-Tsinga.

Quels organes un angiochirurgien traite-t-il?

Veines, vaisseaux, artères, cœur, jambes.

Quand contacter un angiochirurgien

- Douleur dans les jambes;
- Œdème ;
- Crampes, brûlures, picotements ;
- Rougeur et induration ;
- Noircissement et nécrose des doigts, des pieds, ulcères à long terme non cicatrisants, gangrène ;
- Mal de tête;
- Balancement, chute et perte de conscience soudains ;
- Bruit dans la tête, vertiges, "moucherons scintillants" ;
- Perte de sensation et de mouvement.

Quand et quels tests doivent être effectués

- Test sanguin clinique;
- Analyse biochimique du sang;
- Spectre lipidique (cholestérol total, HDL, LDL, VLDL, triglycérides, indice athérogène) ;
- Hydroxybutyrate déshydrogénase (1ère et 2ème fractions LDH) ;
- Créatine kinase MB ;
- D-dimères ;
- Homocystéine ;
- Potassium/sodium/chlorures ;
- Protéine C-réactive;
- Adrénaline, norépinéphrine;
- Hémostasiogramme (temps de prothrombine, indice de prothrombine, fibrinogène) ;
- Analyse générale urine;
- Test sanguin sérologique pour les infections (selon les indications).

Quels sont les principaux types de diagnostics que l'angiochirurgien effectue habituellement

- Doppler des vaisseaux (échographie);
- Imagerie par résonance magnétique;
- Angiographie aux rayons X ;
- Tomographie par émission de positrons;
- Examens endoscopiques ;
- ECG ;
- Échocardiographie ;
- Surveillance ECG 24h/24 (selon indications) ;
- Surveillance quotidienne de la tension artérielle (selon les indications) ;
- Échographie des reins et des glandes surrénales. Glande thyroïde. (échographie d'autres organes selon les indications) ;
- Échographie duplex des principales artères de la tête ;
- Échographie duplex des vaisseaux des extrémités (selon les indications) ;
- Anthropométrie avec calcul de l'indice de masse corporelle. Pour garder le cœur en bonne santé pendant de nombreuses années, vous devez suivre quelques règles importantes :

1. Ne fumez pas.
2. Manger sain et varié (viande, poisson, légumes, fruits, céréales, pain de grains entiers, les huiles végétales, moins de gras et de sucreries) et surveillez votre poids.
3. Bougez plus, surtout sur air frais: par exemple, marchez à un rythme rapide d'au moins 3 et de préférence 5 km par jour.
4. Contrôlez votre tension artérielle. Avec son augmentation constante ou gouttes fréquentes assurez-vous de vous faire tester.
5. Après 40 ans, vérifiez régulièrement le taux de cholestérol et de sucre dans le sang.
6. Buvez un verre de vin rouge avec le dîner deux ou trois fois par semaine.

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La spécialisation médicale d'un angiochirurgien comprend trois grands domaines. Il se bat avec des problèmes du réseau veineux, des artères et vaisseaux lymphatiques . Les patients viennent chez ce médecin avec les problèmes suivants:

Certains spécialistes envoient des patients consulter un angiochirurgien, car ils doutent de l'exactitude du diagnostic ou pensent que la pathologie vasculaire est devenue la cause du problème de santé.

La différence entre un phlébologue et un angiochirurgien est que ce dernier est un spécialiste plus large.

La phlébologie est une branche de la chirurgie vasculaire. Et si le chirurgien n'est pas confiant dans ses actions ou dans l'exactitude de la prescription d'un traitement à un patient atteint d'une maladie veineuse, il le réfère à un phlébologue.

Caractéristiques du travail d'un phlébologue

Les maladies les plus courantes traitées par un médecin de ce profil :

La compétence d'un médecin phlébologue comprend exclusivement les maladies du réseau veineux. Ses activités visent également à développer davantage méthodes efficaces diagnostic et traitement des varices. De plus, le médecin développe des mesures préventives pour cette pathologie, qu'il distribue à des collègues d'un profil plus large. Il se spécialise dans le traitement conservateur des maladies et tente de prévenir le développement d'indications d'intervention chirurgicale.

La phlébologie est une branche de la chirurgie vasculaire qui a été séparée en un domaine distinct car il y a un grand nombre de pathologies veineuses. Un médecin qui s'occupe de la prévention, du diagnostic et du traitement des pathologies veineuses s'appelle un phlébologue. Un chirurgien vasculaire est un médecin différent. De nombreuses personnes non médicales pensent que ce sont deux noms pour la même spécialisation. Dans notre article, nous allons détailler ce que soignent un chirurgien vasculaire et un phlébologue afin de comprendre la différence entre ces deux spécialistes.

Que fait un phlébologue

La compétence du phlébologue comprend ces maladies courantes:

• Ulcères trophiques.
• Thrombophlébite.
• Thrombose.
• Varices (habituellement dans les membres inférieurs).

Cependant, ce n'est pas toute la liste des pathologies qu'un phlébologue peut diagnostiquer et traiter.

Les compétences sont similaires à celles d'un chirurgien vasculaire. Plus à ce sujet ci-dessous.

Les pathologies veineuses se retrouvent chez une personne sur trois. Car manifestations cliniques ces maladies sont souvent absentes, une personne peut ne pas être consciente de sa maladie pendant une longue période. Par conséquent, les patients demandent l'aide d'un médecin lorsque la maladie est déjà en stade avancé. La phlébologie est une science jeune, mais elle mérite beaucoup commentaire positif, car les maladies veineuses causent beaucoup de souffrance.

Un angiochirurgien (chirurgien vasculaire) est un médecin qui diagnostique et traite les pathologies vasculaires. Le phlébologue est spécialiste étroit dans le domaine de la chirurgie vasculaire. Il est engagé dans la prévention et le traitement des maladies des veines situées dans les membres inférieurs. Autrement dit, la différence entre ces spécialistes est importante. Les patients ne savent souvent pas à qui s'adresser - un phlébologue ou un chirurgien vasculaire.

La compétence de ce dernier comprend les maladies des petites et grands cercles circulation. Par exemple, en cas d'obstruction de l'artère carotide, c'est l'angiochirurgien qui s'occupera de la thérapie.

Tout le monde ne connaît pas la différence entre un phlébologue et un chirurgien vasculaire.

Le phlébologue s'occupe des varices et d'autres manifestations qui se produisent dans son contexte. Si un patient avec forme prononcée insuffisance veineuse des membres inférieurs demandera l'aide d'un chirurgien vasculaire, il le redirigera vers le bon médecin.

Les deux professionnels doivent avoir les compétences appropriées éducation médicale, passer un stage ou une résidence, obtenir la pratique nécessaire.

ce métiers importants- chirurgien vasculaire et phlébologue. Il est préférable de connaître la différence entre eux à l'avance.

Spécialisation Phlébologue

Avant de vous tourner vers un phlébologue pour obtenir de l'aide, vous devez comprendre sa spécialisation. En compétence ce spécialiste il existe des pathologies acquises et congénitales des veines :

• L'éléphantiasis des jambes, qui est causé par un lymphœdème (lymphostase altérée).
• Défauts cutanés de nature cosmétique, par exemple, filet bleu de veines, veines araignées.
• Syndrome post-thrombotique.
• Saignement veineux.
• Ulcères trophiques, accompagnés de saignements.
• Thrombophlébite, thrombose.
• Phlébite.
• Varices dans les membres inférieurs.
• Varices.
• Insuffisance veineuse.

Vous pouvez contacter un spécialiste à la fois prévu et dans les situations d'urgence. L'une de ces raisons est la survenue d'une thromboembolie.

Raisons de contacter un phlébologue

Souvent, les patients ne se tournent vers un spécialiste que lorsque la maladie est déjà en formulaire de course. Cela est dû au fait que les processus pathologiques sont cachés. Les maladies veineuses peuvent passer longtemps inaperçues. Dans certains cas, une personne ne se rend même pas compte qu'elle développe une maladie. Les raisons de demander de l'aide peuvent inclure :

• Douleur après une période prolongée randonnée, activité physique.
• La présence de phoques non identifiés sur les membres inférieurs.
• Gonflement, visualisation de la veine.
• L'apparition de spasmes soudains dans les muscles du mollet.
• Fatigue, lourdeur dans les jambes.
• Protrusion d'une veine en l'absence d'autres symptômes.
• Gonflement.
• Crampes aux jambes la nuit.

Ces signes doivent être signal d'alarme indiquant le développement de la pathologie. Pour réfuter ou confirmer les préoccupations, il vaut la peine de consulter un spécialiste qualifié.

Il existe également des catégories de personnes à risque. L'examen de ces patients est recommandé même en l'absence de symptômes cliniques de pathologies veineuses. Le groupe à risque comprend les citoyens des catégories suivantes :

• Les personnes qui abusent fortement de fumer, de boire de l'alcool.
• Les femmes qui portent des chaussures inconfortables tous les jours et qui travaillent debout.
• Personnes qui mènent une vie sédentaire en raison de leurs activités ou de leur état de santé.
• Les personnes en surpoids.
• Souffrance maladies endocriniennes(diabète, hyperthyroïdie).
• Femmes enceintes.
• Les personnes de plus de 45 ans.

Consulter un médecin

Avant de contacter à la fois un chirurgien cardiovasculaire et un phlébologue, il est important de considérer certains facteurs :

• Quelle est l'expérience du médecin dans cette spécialité ?
• A-t-il une expérience professionnelle ?
• Le médecin a un stage ou une résidence dans le domaine de la chirurgie vasculaire.
• La catégorie que le spécialiste a.

Les médecins sont acceptés - un chirurgien vasculaire et un phlébologue, en règle générale, dans des cliniques privées spécialisées, et parfois dans des cliniques publiques, où il existe un équipement de diagnostic moderne.

Les cliniques phlébologiques spécialisées disposent également de systèmes innovants de diagnostic et de thérapie. Il existe plusieurs façons d'obtenir un rendez-vous avec un spécialiste :

1. Payé.
2. Avoir reçu une référence spéciale au centre de diagnostic de votre thérapeute.

Consultation payante

Le coût du primaire accueil payant en moyenne 1200 roubles. Le prix dépendra de la région du pays, de la renommée et des qualifications du médecin, de la renommée de la clinique.

Dans certaines régions du pays, le prix peut commencer à partir de 2000 roubles. C'est-à-dire qu'il est difficile d'appeler un tel service à bas prix. De plus, après examen, le médecin prescrit recherche supplémentaire détecter une insuffisance veineuse.

Nous avons examiné les différences entre un phlébologue et un chirurgien vasculaire.

L'ordre de la consultation

• Notez les symptômes qui vous inquiètent.
• Si une personne a déjà consulté un chirurgien vasculaire ou un phlébologue, vous devez emporter avec vous les résultats et les conclusions des examens disponibles.

Étant donné que le médecin examinera des membres inférieurs, il est conseillé au patient de préférer les vêtements larges aux pantalons et jeans serrés.

Le spécialiste reçoit le patient en plusieurs étapes :

• Recueillir des informations sur le patient - son âge, sa qualité de vie, ses plaintes, ses symptômes, Domaine professionnel Activités.
• Puis être inspection visuelle patient - le médecin évalue l'état peau, sa couleur, sa turgescence.
• La prochaine étape est la palpation. Le médecin examine et évalue l'état des veines à l'aide des mains.
• À cas individuels le spécialiste réalise une étude diagnostique des veines principales situées en profondeur, à l'aide d'un bandage élastique ou d'un garrot. Une telle étude permet d'identifier l'inflammation et de déterminer la plénitude des veines principales.

Souvent, des méthodes sont utilisées pour établir un diagnostic. recherche de matériel.

Diagnostique

Les diagnostics réalisés par un spécialiste peuvent être de deux formes : préliminaire et confirmatoire.

Parmi les méthodes de diagnostic préliminaires, il convient de noter le test de Prett, Troyanov-Trendelenburg, Delbe-Paters. Pour réaliser ces tests, le phlébologue utilise Bandage élastique pour tirer le membre malade.

Les principales méthodes de diagnostic qui vous permettent d'obtenir les meilleures performances sont:

• Angiographie avec utilisation d'agents de contraste.
• Phlébographie, ses dérivés - phléboscintigraphie, phlébomanométrie.
• Angioscanner.
• numérisation recto-verso.
• TDM, IRM.
• Échographie réalisée par le médecin lui-même.

Outre le diagnostic à l'aide équipement moderne, montre la tenue de certains recherche en laboratoire pour aider à établir ou préciser le diagnostic :

• Immunoessai d'un échantillon de sang.
• Lipidogramme.
• Thromboélastogramme.
• Coagulogramme.
• OAM, UAC.

Méthodes de thérapie

Le spécialiste détermine la méthode de traitement la plus appropriée, en tenant compte de la gravité de la maladie et de la nature de son évolution. La pathologie peut être éliminée de plusieurs manières: chirurgie, thérapie conservatrice.

La dernière option dans Ces derniers temps reconnu comme inefficace, car il entraîne diverses complications veineuses. Dans le but de pharmacothérapie des médicaments appartenant aux groupes de produits pharmaceutiques suivants sont utilisés :

• Médicaments antithrombotiques.
• Anticoagulants.
• Antispasmodiques.
• Venotoniques.

Les médicaments peuvent être utilisés par voie orale et topique, dans certains cas - par voie parentérale. En plus de ces médicaments, les experts recommandent de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, en observant un régime d'activité physique et de nutrition.

Méthodes chirurgicales pour le traitement des pathologies veineuses

L'inefficacité de la pharmacothérapie et les étapes critiques des processus pathologiques impliquent des interventions chirurgicales.

Parmi méthodes mini-invasives allouer:

• Effacement des fréquences radio.
• Coagulation au laser.
• Sclérose des veines.

Parmi les traditionnels méthodes chirurgicales allouer:

• Phlébectomie.
• thrombectomie.

Voir intervention chirurgicale le médecin détermine individuellement en tenant compte des symptômes de la maladie et de sa gravité. Le phlébologue réalise l'opération.

Ainsi, un phlébologue est un chirurgien vasculaire avec une spécialisation étroite.