Que se passe-t-il à la naissance d'un enfant ? Processus d'accouchement

Étapes de l'accouchement ou comment l'accouchement naturel se produit au fil du temps

Pour qu'une femme supporte plus facilement le processus de naissance d'un enfant, non pas pour interférer avec ses actions, mais pour aider le personnel médical, elle doit clairement savoir par quelles étapes de l'accouchement elle devra passer. Avoir une idée sur changements physiologiques, se produisant dans le corps, la femme réagit moins émotionnellement à ce qui se passe, a moins peur, éprouve des émotions modérées sensations douloureuses. Lorsque la première étape du travail a déjà commencé, il est trop tard pour dispenser une formation. Difficulté à se concentrer sur de nouvelles informations. Nous vous proposons de vous familiariser au préalable avec les trois étapes de l'accouchement afin de vous préparer au mieux au travail complexe et responsable à venir.

1. Première étape : préparatoire
2. Naissance du placenta
3. Durée du travail

La première étape est préparatoire

En fin de grossesse, une femme peut ressentir une gêne au niveau du ventre et du bas du dos. Peuvent-elles être confondues avec le début de véritables contractions ? Les femmes qui ont déjà des enfants affirment que cela est presque impossible. Les sensations douloureuses des contractions d'entraînement peuvent être atténuées et complètement arrêtées si, au moment de leur apparition, vous vous distrayez avec quelque chose d'intéressant :

• regarder un film ;
• prendre une douche chaude;
• une tasse de thé aromatique.

S'il ne s'agit pas d'un « entraînement », mais de la première étape de l'accouchement, alors le corps ne peut en aucun cas être trompé. La douleur augmente lentement et progressivement, les intervalles entre les contractions sont des périodes égales, qui deviennent de plus en plus courtes. L'étape 1, quant à elle, est divisée en 3 périodes, au cours desquelles se produit une préparation séquentielle à l'expulsion du fœtus. De toutes les étapes de l’accouchement, c’est la période la plus douloureuse et la plus longue. Toute tentative visant à l'accélérer peut causer des blessures à la mère et au bébé. Le col n'aura pas le temps de s'ouvrir correctement.

Trois phases de la première étape :

• latent (dilatation cervicale jusqu'à 3–4 cm);
• actif (ouverture jusqu'à 8 cm);
• transitoire (dilatation complète jusqu'à 10 cm).

Au cours de la deuxième phase, les eaux se retirent généralement. Si cela ne se produit pas, le médecin surveille les étapes activité de travail, perce la vessie fœtale, grâce à quoi le col s'ouvre plus rapidement.

À la fin de la deuxième phase, la femme entre à la maternité. Elle a déjà des contractions assez intenses, espacées de moins de 5 minutes. La troisième phase se déroule sous la supervision de médecins. Toutes les 3 minutes, des contractions ondulatoires durent jusqu'à 60 secondes. Parfois, une femme n'a pas le temps de se reposer entre eux, car ils se succèdent. A ce stade du travail, la tête fœtale descend dans cavité pelvienne(au niveau du plancher pelvien). Une femme peut éprouver de la peur, voire de la panique. Elle a besoin d'un soutien spécialisé. Parfois, on a envie de pousser, et c'est là que l'aide des obstétriciens est indispensable. Ils vous diront quand il est temps ou si vous devez attendre que le col s’ouvre à la taille souhaitée.

Dans les premiers stades du travail, les proches parents des femmes en travail peuvent jouer un rôle important. Il est important de lui parler, de la rassurer, de faire massage léger bas du dos, se tenant la main, aidant à prendre les positions dans lesquelles une femme peut le plus facilement supporter la douleur :

• être à quatre pattes;
• en se déplaçant verticalement ;
• tenez-vous debout avec un appui sur vos mains.

La première des trois étapes du travail est la période pendant laquelle la tête fœtale descend sous la pression des muscles de l'utérus. Tête - forme ovale, le canal génital est rond. Il y a des endroits sur la tête où il n'y a pas tissu osseux- les fontanelles. De ce fait, le fœtus a la possibilité de s'adapter et de traverser des voies étroites. canal de naissance.

- c'est l'ouverture lente du col, le lissage du canal génital et la formation d'une sorte de « couloir » suffisamment large pour laisser passer le bébé. Lorsque tout est préparé, la deuxième étape du travail commence : la poussée.

La deuxième étape : la période de poussée et la naissance de l'enfant Si l'on considère tout 3 étapes de travail

, alors pousser est le plus heureux pour la nouvelle maman, qui peut enfin oublier les souffrances qu'elle a endurées et presser pour la première fois son peu de sang sur sa poitrine. Au début de cette étape, si un accouchement naturel (sans césarienne) est prévu, il est demandé à la femme de s'asseoir sur la chaise d'accouchement. Le travail le plus important et le plus responsable commence. À ce moment-là, la femme en travail est déjà gravement épuisée par une douleur prolongée, son tâche principale – se concentrer sur les équipes personnel médical

Après la naissance de la tête, le médecin l'aide à se libérer du périnée. Les épaules naissent, puis (très vite) tout le corps. Le nouveau-né est placé sur la poitrine. À ce moment-là, la femme ressent une puissante libération de l’hormone ocytocine et elle éprouve un état d’euphorie. Il y a du temps pour se reposer. Le travail n'est pas encore terminé, il faut attendre la naissance du placenta.

Naissance du placenta

Lorsque les 3 étapes du travail sont décrites, une attention minime est accordée à cette dernière étape. Mais c’est extrêmement important pour la santé d’une femme. Il faut que " place des enfants"séparé à temps et complètement. La troisième étape commence par des contractions plutôt faibles (par rapport à tout ce que la femme en travail a déjà vécu). Normalement, il y en aura très peu, il faudra pousser plus loin et aider l'utérus à expulser le placenta. Si le placenta ne se sépare pas tout seul, les médecins ont recours à intervention chirurgicale. L'utérus doit être nettoyé. DANS sinon Un processus inflammatoire se produit et des saignements prolongés se produisent. La dernière étape est franchie, la jeune maman et l'enfant sont laissés un moment en observation. Ensuite, ils sont envoyés au service.

Durée du travail

Étapes du travail différent dans le temps. La durée de chacune d'elles est différente pour celles qui accouchent pour la première fois et pour les naissances répétées. Voyons comment se déroule l'accouchement pour les primipares et pour celles qui ont déjà emprunté cette voie (plus d'une fois).

Tableau 1. Durée des 3 étapes du travail

Catégories de femmes en travail	Première période	Deuxième période	Troisième période
Primipare	De 8 à 16 heures.	45 à 60 minutes.	De 5 à 15 mn.
Ceux qui accouchent à plusieurs reprises	6 à 7 heures.	20 à 30 minutes.	De 5 à 15 mn.

Pour celles qui donnent naissance à leur deuxième enfant et aux suivants, les deux premières règles passent beaucoup plus vite. Il est donc très important que les femmes multipares appellent « Ambulance« pour que l'accouchement ne soit pas surpris à la maison ou sur le chemin de l'hôpital.

Que faire si une femme en travail sent que la tête du bébé est sur le point d'apparaître et qu'elle ne peut pas se rendre à la maternité à temps ? Dans ce cas, votre entourage devra accoucher au stade préhospitalier.

De telles situations sont possibles lors d'une grossesse prématurée, chez les femmes multipares, pendant l'allaitement, pendant travail rapide. Il faut se préparer eau chaude, gants stériles, serviettes, matériel à langer. La personne qui assiste la femme en travail doit soutenir soigneusement le périnée pendant que la tête fœtale avance pour éviter la rupture. Ce n’est que lorsque la fosse sous-occipitale de l’enfant se trouve sous la symphyse pubienne de la mère que l’on peut aider soigneusement l’enfant à sortir dans la lumière. Après la naissance, la mère et le nouveau-né doivent être emmenés à l'hôpital pour examen dès que possible.

L’accouchement est un processus que les femmes ont toujours abordé avec une peur compréhensible. Mais si vous êtes préparé à chaque étape, vous serez en mesure de gérer l'accouchement, c'est-à-dire de passer d'une patiente souffrant passivement à une participante active à un travail difficile mais joyeux. Toutes les peurs seront immédiatement oubliées dès que votre petit exemplaire apparaîtra sur votre poitrine. La naissance de la créature la plus aimée au monde vaut la patience !

Temps de lecture : 8 minutes

Chaque fille enceinte réfléchit à la façon dont le bébé va naître. Si une femme se lance dans ce processus pour la première fois, elle en a une vague compréhension, ce qui entraîne peur et incertitude. En attendant, afin de faciliter le travail, il est important de se débarrasser des soucis, des peurs, d'être équilibré et calme. Les contractions seront moins douloureuses et toutes les autres étapes de l'accouchement seront plus faciles pour une femme si elle sait comment se déroule l'accouchement.

Qu'est-ce que l'accouchement

C'est naturel processus physiologique retrait du fœtus de l'utérus. Le rôle le plus important les contractions se jouent pendant l'accouchement, qui servent de principal force motrice, qui ouvre le col et aide le bébé à se frayer un chemin à travers le bassin, tissus doux, le périnée et les organes génitaux externes. Le processus comprend trois étapes obligatoires et séquentielles dont la durée varie pour chaque femme.

Processus d'accouchement

Pour une mère, le jour de la naissance d’un bébé est associé non seulement à une grande joie, mais aussi à des émotions fortes. La plupart des peurs et des inquiétudes s’expliquent par l’inconnu et le manque de connaissances sur la façon dont l’accouchement se déroule par étapes. Le nombre maximum de questions concerne les femmes qui accouchent pour la première fois. Vous devez accepter le fait que l'accouchement est un processus naturel et que la future maman doit rester calme à chacune de ses étapes, car attitude positive et la confiance dans un résultat positif augmentent les chances accouchement facile bébé.

Précurseurs de l'accouchement

À cours normal grossesse, le travail survient après la 38e semaine de grossesse. Dans ce cas, les signes avant-coureurs du début du processus sont :

• prolapsus de l'abdomen;
• contractions préliminaires faibles et irrégulières, qui peuvent commencer quelques jours avant la naissance ;
• retrait du bouchon muqueux (un caillot brunâtre quitte le corps de la femme dans la journée ou le jour de l'anniversaire du bébé) ;
• adoucissement et expansion col utérin(seul un médecin peut déterminer si le corps d'une femme est prêt à accoucher lors d'un examen) ;
• départ liquide amniotique(peut survenir avant le début des premières contractions).

Étapes du travail chez la femme

Pendant le travail, la mère et le bébé passent par trois étapes : l'ouverture de l'utérus, la naissance du fœtus et l'expulsion du placenta. La durée du processus dépend de nombreux facteurs, l’un des principaux étant l’expérience de la femme (si elle a déjà accouché auparavant). Si c'est la première fois pour une fille, vous devez savoir comment se déroule le premier accouchement. Étant donné que le canal génital n'a pas subi de modifications auparavant, l'enfant qui le traverse doit étirer les tissus mous, ce qui allonge le travail (8 à 18 heures). Toutes les naissances ultérieures sont plus rapides et durent environ 5 heures.

Contractions

Des contractions fréquentes de l'utérus sont un signe certain du début du travail, au cours duquel le col de l'organe s'ouvre. La première étape du travail est la plus longue et représente 90 % du processus. De légères contractions peuvent survenir tout au long de la grossesse, à mesure que le corps de la femme s'adapte en vue de la naissance du bébé. Définir signe prénatal de la formation, on peut se baser sur les facteurs suivants :

• les contractions ont le même intervalle de temps (au début 15 à 10 minutes) ;
• Au fil du temps, les intervalles entre les contractions diminuent ;
• la douleur ne s'atténue pas, malgré le changement de position ;
• les vraies contractions, et non les fausses, sont douloureuses et leur intensité augmente progressivement.

De nombreuses femmes comparent la douleur lors des contractions utérines à l’inconfort pendant la menstruation. Les spasmes peuvent irradier vers le bas du dos ou se déplacer vers l'aine, le ventre devient dense et dur. Les contractions durent 1 à 1,5 minutes, mais à l'approche du travail, les contractions actives durent 2 à 3 minutes. Lorsqu'un symptôme apparaît, vous devez le chronométrer et suivre sa période de récurrence. Pour ce faire, il est pratique d'utiliser un chronomètre et de noter les lectures dans un bloc-notes.

Entre la première contraction et la naissance d'un enfant, il faut compter entre 6 et 20 heures. Au début, elles sont généralement de courte durée et se produisent une fois toutes les demi-heures. Si la maternité est située à proximité, vous devez partir lors de la première grossesse lorsque l'intervalle entre les contractions utérines est de 5 à 7 minutes. Si vous accouchez à nouveau, vous devez vous rendre à l'hôpital plus tôt, car le processus d'ouverture du canal génital est plus rapide.

Tentatives

Alors qu’au stade précédent le corps de la femme fonctionnait, à ce stade, la femme en travail devra agir de manière indépendante. Il est conseillé d'économiser jusqu'à ce moment quantité maximale force pour pousser le fœtus. En poussant, la fille sent le bébé appuyer sur les os du bassin, ce qui indique son apparition imminente. De plus, des contractions simultanées du diaphragme, de l'utérus et des muscles abdominaux se produisent. À ce moment-là, la femme en travail doit être transférée à la maternité.

Les tentatives durent environ une demi-heure pour les premières mamans, et pour celles qui recommencent le processus, le temps est réduit de moitié. En même temps, il est important pour une femme de se concentrer sur respirer correctement et faites tous les efforts possibles pour donner naissance au bébé. Les intervalles entre les tentatives sont progressivement réduits à quelques minutes, la pression sur le bassin augmente pour devenir très forte.

Comment un bébé passe-t-il par le canal génital ?

Si le processus d'accouchement entraînera douleur intense, dépend de la femme en travail elle-même. Pour rendre l'accouchement aussi facile et indolore que possible, une femme doit écouter le médecin et suivre ses recommandations. Lorsque l’utérus est dilaté de 10 cm ou plus, le bébé commence à se déplacer dans le canal génital. Pour les primo-mères, ce processus prend environ 3 heures ; une respiration correcte contribuera à raccourcir le temps d'attente du bébé (le diaphragme exercera une pression supplémentaire sur l'utérus). De plus, les muscles abdominaux vont pousser le fœtus.

Après avoir pénétré jusqu'à l'intérieur, le bébé sort de la mère la tête en avant. Si la tête du nouveau-né est trop grosse, le médecin pratiquera une incision au niveau du périnée (cela évitera que la peau ne se déchire). DANS période post-partum une suture sera placée dessus. Lorsque vous poussez, il est important d'obéir au médecin et à la sage-femme en tout : parfois, vous n'avez pas besoin de pousser trop fort, sinon vous pourriez nuire à votre santé ou à l'état du bébé.

Comment sort le bébé ?

La position normale du bébé lorsqu'il passe dans le canal génital est la tête la première, c'est pourquoi elle apparaît en premier à la naissance du bébé. Souvent, les enfants sortent avec l’arrière de la tête en premier et leur visage devient visible plus tard. Puis le bébé se retourne, libérant d’abord une épaule puis l’autre. Le corps en ressort plus léger que les autres parties du corps. Lorsque l'oxygène pénètre dans les poumons du bébé, la mère entend le premier cri de son bébé.

Expulsion du placenta

La dernière étape du travail est la libération du placenta, qui fournit pendant 9 mois la nutrition, la protection et la possibilité au bébé de se développer. Pour retirer le placenta, des contractions utérines répétées sont nécessaires, moins intenses que les contractions. Les contractions finales contribuent en outre à la fermeture des vaisseaux par lesquels le placenta était alimenté en sang.

Le succès et la rapidité de l'expulsion du placenta dépendent de la rapidité avec laquelle le bébé est attaché au sein de la mère. Cela signale au corps que le travail est terminé, après quoi l'hormone ocytocine est libérée dans le sang. Le médecin examine le placenta pour savoir si elle est sortie intacte ou si une partie est restée dans l'utérus. Dans ce dernier cas, il faudra retirer un morceau du placenta, sinon cela entraînera processus inflammatoire. Si le corps ne rejette pas le placenta de lui-même, le médecin l'enlève.

Comment se passe un premier accouchement ?

Chez les filles primipares, le travail survient généralement entre 38 et 42 semaines. Une différence de temps aussi significative est due au fait que l'ovulation différentes femmes se produit à sa manière, à différents jours du cycle et dépend de sa durée. La deuxième raison est que les bébés dans l’utérus se développent selon des horaires différents, de sorte que certains sont prêts à naître plus rapidement, d’autres naissent plus tard.

Comment se déroule l'accouchement chez les femmes qui n'ont jamais accouché auparavant ? Les primipares connaissent un début de travail prématuré, associé à un col de l'utérus faible, après quoi il devient difficile pour l'organe de retenir le fœtus. Dans de tels cas, le travail se déroule rapidement, pratiquement sans contractions et souvent accompagné de blessures. Les femmes ont des difficultés à accoucher âge mûr(plus de 30-35 ans), alors que le travail peut être trop actif ou, à l'inverse, affaibli. Cependant, un médecin expérimenté saura prévenir les dangers qui menacent la mère ou l'enfant.

Le signal pour aller à l'hôpital sont les contractions - des douleurs abdominales régulières et récurrentes qui ne peuvent être confondues avec d'autres symptômes. En règle générale, les détails génériques commencent par des précurseurs tels que :

• écoulement muqueux du vagin;
• prolapsus de l'abdomen;
• tonus utérin fréquent, etc.

Cependant, les primo-filles peuvent ne pas remarquer ces signes parce qu'elles n'ont aucune expérience et ne savent pas comment se déroule l'accouchement. En règle générale, l’ensemble du processus dure environ 12 heures, la majeure partie du temps étant consacrée aux contractions au cours desquelles le col se dilate. Les tentatives pour les primipares durent jusqu'à une heure et la naissance de l'enfant a lieu encore plus rapidement. Ensuite, le placenta sort (dans certains cas, il est retiré par le médecin, mettant la patiente sous anesthésie générale).

Comment les femmes vivent-elles leur deuxième et leur troisième naissance ?

Si le premier travail dure environ 12 à 18 heures, le second est beaucoup plus rapide. Les femmes multipares connaissent souvent un travail rapide (jusqu'à 4 heures) ou rapide (jusqu'à 2 heures). Dans le même temps, certaines nuances sont caractéristiques de la plupart des cas de renaissance d'un enfant :

1. Si la femme en travail n'a pas de complications, vous pouvez alors compter sur le fait que le travail se déroulera facilement et rapidement. Le corps, déjà familier avec cette pathologie, s'y adapte, accélérant les contractions et stimulant une ouverture plus large de l'utérus.
2. Les naissances répétées rapportent souvent moins inconfort, ce qui s'explique par un étirement antérieur parois utérines. La douleur lors de la nouvelle naissance d'un enfant est moins intense.
3. L'expérience passée rend le processus plus facile, puisque la sage-femme n'a plus besoin de parler de bonne respiration et d'autres choses. points importants qui favorisent l'accouchement. De plus, les filles multipares éprouvent moins de peur et se comportent donc de manière plus détendue, ce qui accélère également la progression des contractions.

Comment faciliter l'accouchement

Les médecins sont négatifs quant à l'utilisation médicaments pour faciliter le processus, cependant, si la douleur affecte négativement condition physique mère ou bébé, une anesthésie peut être utilisée. DANS dans ce cas utilisez l'une des options suivantes :

1. Médicaments à composition narcotique. La péthidine est souvent utilisée pour réduire l'intensité de la douleur ; le médicament est administré par voie intramusculaire (dans la fesse ou la cuisse). Le médicament n’anesthésie pas les contractions, mais est utilisé pendant la phase active du travail.
2. Inhalation d'un mélange gazeux. Pour réduire la douleur, stade avancé Pendant le travail, la femme en travail peut recevoir un mélange d'oxyde nitrique et d'oxygène à inhaler, fourni par un appareil spécial équipé d'un masque. Le mélange gazeux peut être utilisé pendant une courte période et correctement, selon les instructions du médecin. En règle générale, 2 à 3 respirations sont prises entre les contractions.
3. Injection péridurale. L'anesthésique est injecté par voie sous-cutanée dans les tissus entourant colonne vertébrale. Au bout d'une demi-heure, la jeune fille cesse de ressentir la douleur provoquée par les contractions. Cependant, cette technique présente de nombreux inconvénients, notamment effets secondaires(fièvre, etc.), une augmentation de la durée ou un arrêt complet du travail.

Vidéo

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les éléments de l'article ne nécessitent pas auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et donner des recommandations de traitement basées sur caractéristiques individuelles patient spécifique.

Malgré le fait que presque toutes les femmes sont tourmentées par la peur d'un tel un événement ancien et sacré pour elle, comme la naissance d'un enfant, l'essentiel pendant cette période est future maman d'autres sentiments subsistent - l'inquiétude, l'excitation joyeuse et l'attente de l'arrivée au monde du plus grand miracle que le destin lui a accordé.

Particulièrement difficile tombe sur celles qui sont sur le point de connaître pour la première fois le bonheur de la maternité. Après tout, à la peur de la douleur et des complications, aux peurs pour l'enfant et pour soi-même, s'ajoute la peur de l'inconnu, aggravée par diverses histoires d'horreur de parents et d'amis qui ont déjà vécu cela.

Ne pas paniquer. N'oubliez pas que l'accouchement est le moment le plus processus naturel, voulu par Mère Nature. Et à la fin de la grossesse, le corps de chaque femme subit changements nécessaires, qui le préparent soigneusement et progressivement aux tests à venir.

Par conséquent, au lieu d’imaginer les prochains « tourments de l’enfer », il s’agit bien plus il est plus judicieux de s'inscrire à des formations prénatales pour femmes enceintes, où vous pourrez apprendre toutes les choses les plus nécessaires et les plus importantes sur l'accouchement, apprendre à respirer correctement, comportement correct, postures correctes. Et rencontrez ce jour en tant que future maman calme, équilibrée et confiante.

Le processus de l'accouchement. Principales étapes

Malgré le fait que le comportement inconditionnel (inconscient) de toute femme pendant l'accouchement soit déterminé génétiquement, les informations sur le processus même de l'accouchement à venir ne seront jamais superflues. "Praemonitus, praemunitus" - c'est ce que disaient les anciens Romains, ce qui signifie "Averti est prévenu".

Et c'est vrai. Plus il en sait une femme sur ce qui lui arrivera à chaque étape de l'accouchement, mieux elle sera préparée à la façon dont elle devrait et ne devrait pas se comporter pendant ces étapes, plus le processus lui-même sera facile et naturel.

L'accouchement en temps opportun à un âge gestationnel de 38 à 41 semaines se produit et est résolu avec succès lorsque le générique dominant est déjà formé, qui est un complexe assez complexe constitué d'une combinaison des activités des centres de régulation supérieurs (systèmes nerveux et hormonal) et organes exécutifs reproduction (utérus, placenta et membranes fœtales).

• En raison du fait que la tête fœtale s'approche de l'entrée du bassin et commence à s'étirer partie inférieure l'utérus, le ventre de la femme enceinte tombe. De ce fait, la pression sur le diaphragme diminue et la respiration devient plus facile.
• Le centre de gravité du corps se déplace vers l'avant, redressant les épaules.
• En réduisant la concentration de progestérone, l'excès de liquide est éliminé du corps. Et votre poids peut même diminuer d’un ou deux kilos.
• L'enfant devient moins actif.
• L'état psychologique change. Femme enceinte peut ressentir de l’apathie ou, à l’inverse, se sentir surexcité.
• Une douleur lancinante, mais pas intense, apparaît dans le bas de l'abdomen et le bas du dos, qui se transformeront en contractions au début du travail.
• Un liquide muqueux épais, parfois strié de sang, commence à s'échapper du vagin. C'est ce qu'on appelle le bouchon qui protège le fœtus de diverses infections.

La femme elle-même remarque tout cela, mais seul un médecin après examen pourra reconnaître le plus caractéristique principale préparation à l'accouchement : maturité cervicale. C'est sa maturation qui indique l'approche de cet événement important.

En général, tout le processus naissance naturelle est divisé en trois étapes principales.

Stade des contractions et dilatation cervicale

Le moment où ceux qui s'intensifient progressivement deviennent réguliers et leur fréquence augmente est considéré comme le début de la première étape, la plus longue (10-12 heures, parfois jusqu'à 16 heures chez les primipares et 6-8 heures chez celles qui accouchent à plusieurs reprises). du travail.

A ce stade, le corps mène nettoyage naturel de l'intestin. Et ça va. Si le nettoyage ne s’effectue pas tout seul, il faut veiller à le réaliser. Il faut cependant rappeler que Les médecins déconseillent catégoriquement de rester longtemps aux toilettes, parce que cela peut provoquer naissance prématurée.

Éviter la déshydratation à ce stade tu devrais boire plus de liquides, mais en même temps, n’oubliez pas les mictions régulières, même si vous n’en avez pas envie. Après tout, il y a du monde vessie réduira l’activité utérine.

Une bonne respiration aidera certainement à soulager la douleur, qui s'aggrave d'heure en heure. Masser différentes parties du corps facilitera également la tâche. Vous pouvez caresser le bas-ventre avec les deux mains, masser le sacrum avec vos doigts ou utiliser la technique acupression pour peigne ilion(sa surface intérieure).

Au début, les contractions durent quelques secondes avec une pause d'environ une demi-heure. Par la suite, lorsque l'utérus s'ouvre de plus en plus, les contractions deviennent plus fréquentes et l'intervalle entre elles est réduit à 10-15 secondes.

Lorsque le col se dilate de 8 à 10 cm, la phase de transition vers la deuxième étape du travail commence. Au moment de la dilatation, le sac amniotique est partiellement rétracté dans le col, qui se rompt alors et libère du liquide amniotique.

L'étape de poussée et de passage de l'enfant dans le canal génital

C'est différent appelé le stade de l'expulsion du fœtus, car c'est maintenant que l'enfant est né. Cette étape est déjà beaucoup plus courte et dure en moyenne environ 20 à 40 minutes. Son trait distinctif est que la femme participe activement au processus, en aidant à mettre son bébé au monde.

La poussée s’ajoute aux contractions(c'est le nom de la tension dans les muscles de l'utérus, du diaphragme et cavité abdominale, favorisant l'expulsion du fœtus) et l'enfant, grâce à la combinaison des pressions intra-abdominales et intra-utérines, quitte progressivement le canal génital.

A ce stade tu dois écouter ton obstétricien et faites tout ce qu'on vous dit. Respirez correctement et poussez correctement. C’est durant cette période, plus que jamais, qu’il ne faut pas se fier uniquement à son propre ressenti.

Après l'apparition de la tête du bébé, le processus se déroule beaucoup plus rapidement, n'est pas si douloureux et la femme en travail est soulagée. Encore un peu et le bébé est né. Cependant, la mère attend toujours la dernière (troisième) étape du travail.

Stade du rejet du placenta

La partie la plus courte du processus est celle où, quelques minutes après la naissance du bébé, sentant de légères contractions, la femme fait sortir le cordon ombilical, le placenta et les membranes fœtales.

Dans ce cas, le médecin doit vérifier qu’il ne reste rien dans l’utérus.

En règle générale, cette étape ne prend pas plus d'une demi-heure. Ensuite, un sac de glace est appliqué sur l'abdomen pour accélérer la contraction de l'utérus et prévenir saignement atonique, et la femme peut être félicitée. Elle est devenue maman !

Vidéo sur l'accouchement

De la proposition film documentaire par exemple histoire vraie vous pouvez découvrir ce qui se passe et à quel stade pendant l'accouchement et sa préparation dans le corps de toute femme.

Le processus de l’accouchement n’est pas quelque chose de surnaturel et dépend du début à la fin de la préparation de la femme. L'observation constante par un gynécologue permettra d'éviter problèmes hormonaux, et donc des anomalies à la naissance. Pendant l'accouchement, vous devez écouter l'obstétricien, vous rappeler de la bonne respiration et de la paix intérieure.

Toutes les femmes, futures mamans, sont différentes. Si pour une femme, l'accouchement, en tant que processus physiologique, sera un voyage inoubliable jusqu'à la maternité, pour une autre, c'est une épreuve difficile. Cela est dû au manque de description adéquate processus normal accouchement

Une partie des inquiétudes des femmes qui attendent leur premier enfant est associée à l’ignorance des symptômes indiquant la préparation du corps à l’accouchement et de la manière dont se déroule le processus d’accouchement au cours du déroulement normal de la grossesse. Au cours du dernier mois ou un peu plus tôt, la mère commence à ressentir des contractions d'entraînement.

Les fausses contractions ne sont pas intenses, indolores, périodiques et disparaissent d'elles-mêmes grâce à une douche chaude ou aux effets des antispasmodiques. Si les deux dernières mesures ne vous aident plus, vous ne tarderez pas à vous lancer.

Les signes évidents peuvent être des douleurs dans le bas-ventre et dans le région lombaire, mictions fréquentes. Ceci est typique pour celles qui accouchent pour la première fois, ce qui indique état psychologique femmes.

Les mères, lors de leur première grossesse, de la conception à la naissance, sont à l'écoute de chaque changement du corps. Sensations de picotements, d'étirements, de douleurs dans la région pubienne. Une fois l'abdomen abaissé, le fœtus se déplace vers le bassin, le centre de gravité se déplace et change de posture. Canal cervical fermé, rempli de sécrétions semblables à du mucus.

Plus proche de deux dernières semaines l'estomac descend plus bas, ce qui provoque une sensation de réduction générale du corps. Manger et respirer devient beaucoup plus facile. Dans le même temps, l'utérus se contracte fortement et un durcissement se fait sentir dans le bas-ventre provoqué par tensions musculaires, et cet état persiste pendant un certain temps. Le contexte psychologique d'une femme subit des changements et le syndrome de nidification se manifeste.

Le premier signe du début du travail sera la libération du bouchon muqueux. Reconnaître un embouteillage est très simple. Regarder des sous-vêtements ou serviette hygiénique, on trouvera beaucoup de mucus dense et incolore. Le bouchon est différent des pertes normales pendant la grossesse.

Si l'on considère tout

Au bout d'environ 38 semaines, une dominante générique s'est déjà formée - un ensemble complexe créé par des centres de régulation (nerveux et nerveux). système hormonal) Et organes reproducteurs(membrane fœtale, placenta, utérus).

Classiquement, à partir de la 37ème semaine, la quantité de progestérone dans l'organisme, principale hormone de la grossesse, diminue et la production d'œstrogènes et de prostaglandines augmente. Changements niveaux hormonaux provoquer le tonus utérin et la sensibilité du myomètre aux effets de composés : ocytocine, acétylcholine, sérotonine.

Comment se déroule tout le processus d'accouchement pour une femme :

1. dilatation du col de l'utérus;
2. naissance d'un enfant;
3. sortie du placenta.

Le risque de naissance prématurée ou naissance imminente survient avant la trente-huitième semaine de grossesse. Les causes peuvent être une inflammation ou une infection de l'utérus, ce qui affecte tissu musculaire, empêche l’organe de s’étirer. Cela conduit à l'impossibilité de grossesse et au rejet du fœtus.

À la semaine 27, un accouchement prématuré survient en raison d'une insuffisance isthmique-cervicale. Il s'agit d'une pathologie qui provoque un affaiblissement du col de l'utérus, à cause duquel l'organe s'ouvre prématurément sous la pression du fœtus.

Le travail précoce dure de 4 à 6 heures pour les femmes primipares et de 2 à 4 heures pour les femmes multipares. Les raisons peuvent être excitabilité accrue causé par une pathologie cellules musculaires, lâche système nerveux, métabolisme altéré, maladies gynécologiques. Si le bébé dans l'utérus est couché de côté par rapport à l'ouverture vaginale ou est positionné avec ses pieds vers celle-ci, un accouchement naturel est impossible sans césarienne.

Dilatation cervicale

Le processus le plus long pour les femmes enceintes comporte deux voies : cachée et active. Type caché caractérisé par des modifications du col de l'utérus, qui conduisent à un ramollissement et à un raccourcissement. Par rapport à l'état pendant la grossesse, le col diminue de cinq centimètres jusqu'à un lissage complet. Cela entraîne des contractions qui ne sont pas fortes au début et apparaissent à des intervalles allant jusqu'à 20 minutes.

La période de contractions dure jusqu'à 10 heures chez les femmes qui accouchent pour la première fois et environ 6 heures chez les femmes multipares. À la maternité, une surveillance continue du processus est effectuée, car le délai de dilatation du col est dépassé. Cela indique un obstacle à la naissance d’un enfant de la part du corps de la mère ou de l’état du fœtus.

Pendant les contractions, le bébé commence à exercer de plus en plus de pression sur la vessie et les intestins. Pour éviter des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal, entre les contractions, le personnel de l'hôpital donne à la femme en travail lavement nettoyant. La procédure stimule également les intestins, ce qui provoque de fortes contractions utérines.

Pendant la phase de latence, une femme enceinte ne doit pas s'allonger ; elle doit faire de l'exercice ; activité modérée: randonnée, exercices de fitball. Il faut respirer régulièrement et profondément pour ne pas provoquer de fatigue prématurée. Cela aide le col à s'ouvrir, à former l'orifice de naissance et à passer à la phase active.

Les contractions commencent à se produire plus souvent, plus intensément, provoquant une douleur intense et poussant le bébé vers le bassin. Le personnel médical soulage la douleur de la mère avec des analgésiques et surveille la dilatation du col et l'état du fœtus.

Les contractions sont répétées à des intervalles de 3 à 5 minutes et durent environ 10 secondes. A ce stade, la majeure partie du liquide amniotique sort, sinon le médecin ouvre lui-même la vessie. L'état du fœtus pendant le processus est diagnostiqué par la couleur et la quantité de liquide. naissance physiologique. Si l’écoulement amniotique semble verdâtre, cela signifie que le bébé souffre d’hypoxie dans l’utérus.

Naissance

L'équilibre hormonal est un facteur de flux processus de naissance. L'hormone prostaglandine est responsable du déclenchement du travail, affectant le début et la durée de la période préparatoire et le taux de maturation du col de l'utérus. Si les taux de prostaglandines de la patiente sont faibles, la dilatation est retardée ; le personnel médical injecte un gel contenant cette hormone dans l’utérus, ce qui permet de démarrer le processus de travail et d’accouchement.

Comment ça commence processus correct naissance:

• utiliser du gel;
• administration intraveineuse du médicament;
• naturel.

L'ocytocine affecte déjà la naissance elle-même. Si le niveau d'hormones est faible, une perfusion intraveineuse est placée. Après une dose d'ocytocine, la dilatation se produit plus rapidement et les contractions s'intensifient. L'anesthésie péridurale est utilisée pour soulager la maladie. A ce stade, les eaux se brisent, si cela ne se produit pas, sac amniotique ouvert par amniotomie.

Dans le même temps, l’obstétricien continue de surveiller l’activité de l’enfant pendant le travail à l’aide d’un moniteur cardiaque ; si l’état du fœtus s’aggrave, des soins d’urgence sont utilisés ; césarienne. Dans le cas de niveaux hormonaux normaux, le processus de travail commence tout seul.

Après avoir ouvert le col et éliminé le liquide amniotique, le corps passe à la phase d'expulsion du fœtus. D’abord, une partie de la tête apparaît, l’arrière de la tête de l’enfant, puis, à chaque tentative, le relâchement musculaire s’intensifie, la tête sort. Il faut en moyenne 5 poussées pour que la tête et les épaules sortent. La durée de l'étape dure d'une demi-heure à une heure et dépend de l'activité de la femme en travail.

Pourquoi l'accouchement est-il un processus douloureux ? Naissance normale sont douloureuses, il y a deux raisons à l'apparition de la douleur. Le premier, sourd, douloureux, est associé à contractions utérines et entorses cervicales au premier stade. La deuxième douleur, somatique, lors de la poussée à la naissance d'un bébé, est causée par l'étirement de la zone inférieure du canal génital.

Sortie du placenta

Le placenta est l'organe embryonnaire de la procréation, responsable de développement normal le fœtus, en lui fournissant nutrition et oxygène. Sert de protection biologique pour le bébé contre les effets des micro-organismes et des virus. A un appartement apparence avec une membrane à l'intérieur, qui relie simplement système circulatoire enfant avec sa mère. Les villosités choriales situées à la surface de l'utérus forment le placenta qui, avec les membranes, forme le placenta.

Pendant que les obstétriciens étudient l'état du bébé, le pèsent et l'emmaillotent, la mère affronte la dernière étape de l'accouchement : la naissance du placenta. Quelques minutes après avoir coupé le cordon ombilical, l'obstétricien vérifie si le placenta est prêt à sortir. Pour ce faire, il place sa main avec son bord dans la zone de la partie inférieure du péritoine et exerce une légère pression. Si le reste du cordon ombilical n’est pas retiré, la procédure de retrait du placenta peut alors commencer.

A ce moment, la femme en travail ressent de faibles contractions de l'utérus de faible intensité. L'obstétricien, observant la fréquence des contractions, indique à la patiente quand pousser. Une minute plus tard, le sac fœtal sort et est envoyé en histologie pour s'assurer de son intégrité. Même un petit solde dans corps féminin peut provoquer une inflammation.

L'examen histologique peut révéler la présentation du placenta. Si une sortie incomplète du sac est détectée, le personnel médical est obligé de nettoyer l'utérus. La procédure est effectuée manuellement à l'aide d'une cuillère spéciale - une curette.

Si la libération des membranes fœtales est retardée, le nettoyage n'est pas effectué ; les membranes quitteront le corps avec les lochies. L'examen se termine par une pesée du placenta. Les données sont enregistrées dans la fiche de la patiente, la conclusion est remise à la femme en travail, puis le placenta est éliminé.

Anomalies

La discoordination du travail est un trouble anormal provoqué par un changement de rythme. Plusieurs facteurs déterminant le rythme peuvent survenir, ce qui perturbe la synchronicité des contractions des muscles utérins et change leur direction. De ce fait, les contractions douloureuses deviennent plus fréquentes et leur efficacité diminue. Cela affecte la rupture de l’eau, provoquant sa rupture prématurée.

La dilatation du col progresse lentement ou s'arrête à quatre à cinq centimètres de dilatation. Des nausées, des vomissements, des difficultés à uriner et de l'agitation peuvent survenir. Hypoxie fœtale utérine, décollement placentaire et saignements abondants. La méthode de contrôle consiste à utiliser des médicaments anesthésiques et antispasmodiques, des sédatifs ou une césarienne.

Le tétanos anormal de l'utérus est un phénomène responsable du développement prolongé de l'incoordination du travail. Provoque des contractions tétaniques des muscles utérins, qui ne sont pas coordonnées entre elles et se produisent dans différentes zones du myomètre. Les contractions sont vives et douloureuses, suivies d'un arrêt du travail. Etat général L'état du patient s'aggrave, la peau pâlit et la tachycardie commence. La suite du processus d'accouchement avec asthme bronchique ou d'autres maladies du système cardiovasculaire et systèmes respiratoires, devient impossible.

Il est difficile d’uriner de façon indépendante. Les femmes en travail qui présentent une telle anomalie se voient prescrire une césarienne. En cas de pathologie, le patient nécessite une rééducation et soins infirmiersà blessures à la naissance. Une hygiène indépendante est possible après le transfert de la mère de l'unité de soins intensifs au service post-partum.

La période préliminaire pathologique est une déviation qui survient avant le début de la phase active du travail. Caractérisé par une longue durée période préparatoire avec des contractions douloureuses. Le col est dense, long et non situé le long de l'axe du bassin. Le canal cervical ne laisse pas passer un doigt. Le tonus de l'utérus augmente, la présentation du fœtus change. Il existe une possibilité de libération prématurée de l'eau. En tant que méthode de contrôle, des médicaments sont utilisés pour éliminer la douleur et les spasmes excessifs, stimuler la maturation du col afin de rétablir un travail normal.

Après l'accouchement

La femme sera dans maternité encore quelques heures. Un obstétricien surveille l'état et les pertes vaginales. Si tout va bien, la mère et le bébé sont transférés dans le service post-partum, où la femme peut se reposer et se préparer à la première tétée. A partir de ce moment, le corps de la mère commencera à se rétablir.

Le premier changement aura lieu système cardiovasculaire Et voies respiratoires. L'utérus ne déplace plus le diaphragme, la respiration devient plus facile et le stress cardiaque diminue. L'essoufflement passe. L'augmentation du volume sanguin pendant la grossesse se manifeste sous la forme de modifications du teint et d'un gonflement de la peau.

La récupération de l'utérus prendra 6 à 8 semaines et sera accompagnée de lochies. Les premiers jours, les lochies ressemblent à des menstruations, puis leur teneur en sang diminue et après quelques jours, les pertes deviennent plus légères. L'involution de l'utérus provoque des contractions douloureuses, indiquant une diminution progressive du volume. Après la période de rééducation, l'organe acquiert une forme en forme de poire et un poids légèrement supérieur à celui d'avant la naissance - de 60 à 80 grammes.

L'accélération du processus de récupération est facilitée par la libération de l'hormone ocytocine dans le sang. Lorsqu'un nouveau-né est appliqué au sein, production naturelle en conséquence, les hormones apparaissent contraction douloureuse l'utérus dans les premiers jours de tétée.

Le cycle menstruel est rétabli après un mois et demi ou 2 mois d'absence allaitement maternel. Lors de l'allaitement type mixte Les contractions utérines dureront jusqu'à 6 mois et en mode complet de six mois à 2 ans.

Les contractions avant la phase active sont le processus le plus long et le plus monotone. La naissance d'un enfant elle-même prend moins de temps et toute la difficulté réside essentiellement dans l'apparence de la tête et des épaules. Le placenta sortira très facilement. La récupération prendra du temps, qui dépend du corps de la femme et de la méthode d’alimentation du bébé.

Après neuf mois de grossesse, le fœtus mûr est expulsé de l'utérus avec le placenta. Celui-ci est physiologiquement processus complexe appelé accouchement. Mais d'abord, la femme ressent les soi-disant signes avant-coureurs d'une naissance imminente. Ils sont associés aux changements survenant dans son corps.

Prolapsus abdominal

Le premier signe d’alerte est le prolapsus de l’abdomen de la femme enceinte environ 2 à 3 semaines avant la naissance. Il devient plus facile pour une femme de respirer, la forme de l'abdomen change et des douleurs lancinantes apparaissent dans le bas de l'abdomen.

Écoulement du bouchon muqueux

Le prochain signe avant-coureur important est la libération d'un bouchon muqueux du tractus génital, qui protégeait le fœtus de l'infection, environ 3 à 5 jours avant la naissance. Ceci est facilité par les hormones œstrogènes, dont la quantité augmente avant l'accouchement.

Changement d'humeur

AVEC changements hormonaux Un changement d’humeur d’une femme est également associé. Une soudaine poussée émotionnelle peut soudainement laisser place aux larmes.

Fausses contractions

5 à 7 jours avant la naissance, des contractions précurseurs peuvent apparaître. Ils apparaissent douleur lancinante bas-ventre et douleur douloureuse dans le bas du dos. Contrairement au travail, ces contractions sont irrégulières et disparaissent d’elles-mêmes. Dès que les contractions commencent, vous devez les chronométrer. Si elles deviennent régulières et que leur intensité augmente, cela signifie que ces contractions sont déjà en travail et qu'il faut se préparer à l'accouchement.

Trois étapes de travail

La première étape - les contractions

Le premier concerne les contractions. C'est la période la plus longue. Habituellement, chez les femmes primipares, cela dure 10 à 12 heures. Pour celles qui accouchent à nouveau, ce délai est deux fois moins long. A ce moment, le col doit se dilater de 10 à 12 cm.

Utérus- Ce organe musculaire. Lors d'une contraction, ses muscles se contractent, l'espace pour le bébé dans l'utérus est limité et à chaque contraction il s'enfonce de plus en plus bas. Cela aide à ouvrir le col.

Les premières contractions sont rares (elles se répètent au bout de 10 à 15 minutes) et courtes (elles durent 20 à 30 secondes). Ensuite, ils deviennent plus fréquents et se répètent toutes les 5 à 7 minutes et durent d'une demi-minute à une minute. À ce stade, le col est dilaté d'environ 4 cm.

Ensuite, la vitesse de son ouverture augmente jusqu'à environ 1 cm par heure. Les pauses entre les contractions sont à nouveau raccourcies et sensations douloureuses sont en croissance. Lorsque le col est dilaté de 8 cm, ils deviennent très forts, durent 90 secondes et se répètent toutes les 2 minutes. Ces dernières contractions (10 à 20) dilateront le col de 10 à 12 cm.

Le bébé dans l’utérus les ressent également. Lors des premières contractions, il reçoit encore de l'oxygène par le placenta et nutriments. Mais avec une nouvelle forte contraction de l'utérus, leur production ralentit.

En réponse à un apport moindre en oxygène, le cœur du bébé commence à battre plus lentement. C'est-à-dire qu'au plus fort de la contraction, l'apport d'oxygène diminue, une fois celui-ci terminé, tout revient à la normale. Ainsi, dans les maternités, le médecin écoute le rythme cardiaque fœtal pendant les contractions pour éviter l'hypoxie intra-utérine.

Chez certaines femmes, le travail peut commencer par la libération de liquide amniotique ou par une fuite. Dans ce cas, vous n’avez pas besoin d’attendre le début des contractions, mais vous devez vous rendre directement à la maternité. Habituellement, le liquide amniotique s'écoule au milieu ou à la fin de la première étape du travail.

La deuxième étape - pousser

La deuxième étape du travail est la poussée ou l'expulsion du fœtus. Ça commence à divulgation complète col de l'utérus et continue jusqu'à naissance complète fœtus La tête du bébé appuie sur les muscles plancher pelvien, rectum, les poussées deviennent plus fréquentes. Cette période peut se terminer par plusieurs contractions d'une minute et avec une courte pause entre elles, mais dure généralement une heure et demie à deux heures. Chez les femmes multipares, il est plus court.

On pense que cette période est plus facile à supporter car elle peut être contrôlée. Sous la direction d'une sage-femme, au plus fort de la prochaine contraction, vous pouvez pousser, c'est-à-dire solliciter vos muscles. abdominaux et le diaphragme, aidant à expulser le fœtus.

Au début des deuxièmes règles, la tête du bébé est visible lors des contractions. Lorsque la contraction prend fin, la tête disparaît, mais à chaque fois sur une distance de plus en plus petite. A chaque contraction, la tête avance, et bientôt elle ne disparaît plus - son éruption commence.

Aux tentatives suivantes, les épaules et le torse du bébé sont montrés et le liquide amniotique restant sort. Le nouveau-né prend sa première respiration et se met à pleurer. La sage-femme élimine le mucus de son nez et de sa bouche. Une fois que le cordon ombilical reliant la mère et l’enfant cesse de battre, il est coupé. La deuxième étape du travail est terminée. Et le troisième et dernier commence : la naissance du placenta, composé du cordon ombilical, du placenta et des membranes.

La troisième étape est la naissance du placenta

L'utérus recommence à se contracter, mais ces contractions sont très faibles. Le placenta se sépare de la paroi de l'utérus et sort du canal génital. Une femme n'est plus appelée désormais femme en travail, mais femme qui accouche. Et ça commence nouvelle étape dans sa vie - la maternité.