Le nombre de verticilles de Treponema pallidum est de . Tréponème pallidum

Treponema pallidum peut provoquer le développement de graves maladies auto-immunes qui affectent les organes et divers systèmes corps. Elle a haut degré résistance aux conditions défavorables et est capable de pénétrer dans le corps de différentes manières.

Pour traitement efficace Treponema pallidum nécessite des tests de laboratoire pour aider à déterminer la gravité et la forme de la maladie. Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer et traiter les spirochètes, selon le stade de la maladie.

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Qu’est-ce que Treponema pallidum ?

Treponema pallidum est une bactérie responsable de la syphilis. Découvert en 1905 par les microbiologistes allemands Eric Hoffmann et Fritz Schaudin. Un micro-organisme pathogène peut pénétrer dans l'organisme par la peau endommagée ou par les zones lésées de la membrane muqueuse.

Le tréponème n'est devenu connu en microbiologie qu'au début du 20e siècle, car il est difficile à voir même au microscope. Le micro-organisme possède des propriétés particulières dans la réfraction de la lumière. Pour cette raison, on l’appelle le spirochète pâle. Extérieurement, il ressemble à un tire-bouchon car il a une forme en spirale et une structure transparente.

La morphologie fournit la structure suivante de Treponema pallidum :

• nucléoïde avec ADN;
• divers composants sous forme semi-liquide qui contrôlent le métabolisme et la synthèse des protéines ;
• membrane cytoplasmique ;
• la paroi cellulaire externe qui protège la bactérie des effets des anticorps et des médicaments ;
• organes de mouvement qui aident les bactéries à se déplacer dans tout le corps d’une personne infectée.

Tréponème - forme classique syphilis. Il existe cependant d’autres sous-espèces de bactéries caractéristiques de certaines zones géographiques :

• en Afrique et Asie du Sud-Est- le pian ;
• en Amérique latine - pinte ;
• au Moyen-Orient - bejel.

Treponema pallidum est résistant à de nombreux antibiotiques, dont les macrolides.



Test sanguin pour la syphilis - Réaction de Wasserman

Spirochète et environnement extérieur

Treponema se reproduit dans un environnement humide et chaud à une température de 37 degrés par division. Ces conditions favorables apportée par le corps humain.



Mais lorsqu'il est infecté par une bactérie système immunitaire commence à produire des anticorps. Face à la menace de destruction, le spirochète change de forme, dans laquelle il se conserve mieux. Il peut prendre l'un des états suivants :

1. 1. Kyste. Pour ce faire, la bactérie s’enroule en sphère et commence à produire du mucus protecteur. Les caractéristiques de la maladie ressemblent à une sorte de rêve, car pendant cette période, l'agent pathogène ne se manifeste d'aucune façon. Le spirochète passe dans forme latente. Si l’effet des anticorps diminue, la bactérie « reprend vie ».
2. 2. Forme en L. La bactérie l'acquiert lorsque sa paroi protectrice s'affaiblit en raison d'une division incomplète, entraînant une augmentation.

Si un micro-organisme pathogène se retrouve dans un environnement extérieur sec, il meurt. S’il entre en contact avec l’eau ou des vêtements mouillés, il peut survivre encore plusieurs jours. La durée de vie d'une bactérie dans des conditions défavorables est également déterminée par la température :

• il meurt lorsqu'il est exposé à une chaleur de plus de 60 degrés pendant 15 minutes ;
• la destruction instantanée de la structure se produit lorsque la température atteint 100 degrés ;
• à température nulle, la bactérie peut vivre 2 jours.

Les environnements alcalins et acides sont préjudiciables au spirochète. Elle meurt lorsqu'elle y est exposée savon à lessive ou une solution acide faible.



Voies d'infection

Treponema pallidum se distingue par sa vitalité due à sa structure élastique et sa capacité à s'adapter à diverses conditions défavorables. Pour son existence, il n’a pas besoin d’oxygène, mais seulement d’un environnement humide et chaud et d’un plasma sanguin sans fibrinogène.

Le spirochète pénètre dans le corps humain en se vissant dans les tissus à la manière d’une perceuse. Le risque d'infection est plus élevé lors de contacts sexuels avec un partenaire infecté. Mais il existe d'autres voies de pénétration d'un microbe pathogène :

• grâce à des produits d'hygiène utilisés par plusieurs personnes ;
• par le sang;
• de la mère au fœtus - méthode transplacentaire ;
• en cas de violation des conditions d'exploitation et procédures dentaires(désinfection négligente des instruments).

Treponema pallidum change de forme à basse température plutôt que de mourir.



Symptômes et manifestations des maladies

Treponema pallidum provoque la syphilis chez la personne infectée. La maladie dans le corps humain peut se développer et se dérouler en 3 étapes. Chaque stade de la maladie a ses propres signes et symptômes :

1. 1. Primaire. Au site d'entrée de la bactérie, on retrouve chancre- formation indolore et dense avec une teinte rouge caractéristique. Le patient ressent un malaise, des douleurs dans tous les os et articulations du corps, une légère augmentation de la température et une inflammation des ganglions lymphatiques.
2. 2. Secondaire. A ce stade, le tréponème affecte organes internes et divers systèmes. Le patient peut développer une pancréatite, une arthrite, une néphrose ou une hépatite. Différence caractéristique Le deuxième stade de la syphilis est une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses, ainsi qu'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.
3. 3. Tertiaire. Fuite dernière étape avec formation d'accumulations de sang et de lymphe. Des symptômes vifs commencent à apparaître, mais l'évolution latente de la maladie prédomine.



La plus dangereuse est la syphilis primaire, qui constitue une menace pour les autres. A ce stade, la personne infectée développe des formations ulcéreuses sur la peau et membrane muqueuse. Même un seul contact sexuel avec un patient donne 30 % de chances d'infection, et si l'intimité est constante (plus de 2 à 3 fois), alors l'infection se produit avec 100 % de chances.

Méthodes de détection de l'agent causal de la syphilis

Le traitement et l'élimination du tréponème pallidum dépendent de la rapidité avec laquelle la syphilis a été diagnostiquée chez le patient. Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes efficaces essai:

1. 1. Analyse microscopique du sang ou de l’urine d’une personne infectée sur fond sombre. C'est l'un des plus moyens efficaces recherche sur les spirochètes, car les bactéries seront dans un environnement familier. Pour les détecter et déterminer le stade de la maladie, une coloration de contraste est réalisée avec une solution spéciale. De cette façon, vous pouvez identifier d'autres micro-organismes pathogènes, qui diffèrent du Treponema pallidum et n'affectent pas le développement de la syphilis dans le corps.
2. 2. Coloration Burri des bactéries. Pour détecter un spirochète, l'urine ou le sang de la personne examinée est mélangé à une encre spéciale et laissé sécher. Si des spirales grises sont observées au microscope, la syphilis est alors diagnostiquée.
3. 3. Un frottis de la membrane muqueuse de l'organe génital. Cette méthode L'étude permet de déterminer la présence/absence de Treponema pallidum et la stratégie de traitement. Pour microflore naturelle n'a pas interféré avec l'analyse et pour augmenter la précision du résultat, le lieu d'où le frottis est prélevé est traité avec des substances spéciales indifférentes.
4. 4. Testez la quantité totale d’anticorps. Après infection Anticorps IgM se forment après une semaine, les IgG - après un mois. Leurs concentrations sont personne en bonne santé pratiquement égal à zéro. Par conséquent, s'ils augmentent, la forme initiale de syphilis est alors diagnostiquée. Analyse des quantités anticorps totaux vous permet de déterminer le stade de la maladie et les tactiques de traitement médicamenteux. Le traitement vise à réduire les taux d’IgM et à obtenir une stabilité concentration élevée IgG. Des recherches ont montré que ce ratio permet de développer forte immunité au tréponème.



Réaliser un test d'anticorps peut être compliqué si le patient souffre de maladies glande thyroïde ou processus oncologiques. L'efficacité de l'étude est également faible chez les femmes enceintes.

Traitement

Pour se débarrasser de la syphilis, seuls les spécialistes devraient prescrire thérapie médicamenteuse, parce que auto-traitement ne détruira pas les bactéries, mais changera seulement leur forme.

Si la syphilis est détectée à temps au premier stade, alors guérison réussie peut-être d'ici 2 mois. La thérapie principale vise à éliminer le tréponème avec des médicaments antibactériens. Ils sont prescrits et remis au patient sous la surveillance de médecins en milieu hospitalier. Parallèlement, un traitement immunomodulateur est réalisé.

Pour la syphilis secondaire ou tertiaire, on utilise des antibiotiques, prescrits par voie orale ou par injection. Tout traitement dure au moins 3 semaines.

Dans certains cas, la syphilis survient en même temps que d’autres maladies sexuellement transmissibles. Ensuite, le traitement des maladies concomitantes est effectué. En cas de syphilis latente, le patient se voit prescrire du Bijoquinol par voie intramusculaire. Il est recommandé d'examiner les partenaires de la personne infectée.



Si tréponème pallidum a été découvert chez des femmes enceintes, le traitement commence alors à partir de la 32e semaine de gestation afin de réduire le risque d'infection du fœtus. A cet effet, des injections de pénicilline sont prescrites. Si, à la naissance, le bébé est toujours infecté par la mère, il est alors administré par voie intraveineuse et injections intramusculaires. Les médicaments Sovarsen et Miarsenol sont utilisés.

Essayez de minimiser les contacts avec personnes infectées et n'utilisez pas les mêmes choses avec eux. Même après un traitement efficace, il est nécessaire de désinfecter tous les objets touchés par la personne infectée. Il convient de rappeler que Treponema pallidum est très tenace.

Treponema pallidum ( Tréponème pallidum) est l'agent causal de la syphilis. Cette maladie vénérienne est connue depuis l'Antiquité, mais son agent causal n'a été découvert qu'en 1905 par les scientifiques autrichiens E. Hoffman et F. Schaudin. On l'appelait le spirochète pâle (pallidum).

Ayant un corps très fin en forme de spirale, Treponema pallidum pénètre facilement à travers les muqueuses et la peau endommagée dans le corps humain, le plus souvent par contact sexuel, y compris sous une forme pervertie, beaucoup moins souvent - par contact ou directement avec du sang. Treponema pallidum affecte les muqueuses, la peau et les organes internes. Après la période de reproduction, un syphilome primaire (ulcère « dur ») se forme au site d'introduction des agents pathogènes de la syphilis. L'évolution de la maladie est ondulante et progressive.

Les spécifiques disparaissent spontanément après l'évolution manifeste, puis réapparaissent en changeant de couleur. La durée de l'évolution récurrente de la maladie dure environ 2 ans et est la caractéristique la plus importante syphilis précoce. Les syphilides dépourvues d'épithélium contiennent grand nombre Treponema pallidum. Au fil des années, la contagiosité des patients atteints de syphilis diminue.

Treponema pallidum appartient à l'ordre des Spirochaetales, famille des Spirochaetaceae, genre Treponema. Les spirochètes ont une structure et une morphologie uniques. Ils sont répandus dans la nature. Ce sont des bactéries fines, plutôt longues, flexibles et mobiles. Quatre sous-espèces de Treponema pallidum sont pathogènes pour l'homme :

• Treponema pallidum pallidum provoque la syphilis.
• Treponema pallidum pertenue est à l'origine du pian (syphilis non vénérienne, granulome tropical).
• Treponema carateum provoque la maladie de la pinta.
• Treponema pallidum endemicum est à l'origine de la syphilis endémique (syphilis non vénérienne enfance, béjel).

Les maladies causées par des tréponèmes pathogènes ont une évolution chronique et ondulante. La syphilis est répandue et la pinte, le pian et le béjel ne se trouvent que dans les pays tropicaux et ont une évolution bénigne.

Riz. 1. Vue de Treponema pallidum au microscope électronique.

Stabilité des agents pathogènes dans le milieu extérieur

• Treponema pallidum est résistant à basses températures. Peut résister au gel jusqu'à un an. Les souches pathogènes d'agents pathogènes sont conservées dans un environnement sans oxygène à basse température (20 - 70 ° C) ou séchées à l'état congelé.
• Les tréponèmes conservent leur virulence sur les objets environnement jusqu'à ce qu'il soit sec. À des températures allant jusqu'à 42°C, l'activité des bactéries augmente d'abord, puis elles meurent. Lorsqu'ils sont chauffés à 60°C, les tréponèmes restent actifs pendant 15 minutes. Pendant plus de 3 jours, les agents pathogènes de la syphilis conservent leurs propriétés pathogènes dans le matériel cadavérique.
• En dehors du corps humain, les bactéries meurent rapidement. A une température de 100°C, ils meurent instantanément. Treponema pallidum est sensible à désinfectants et quelques antibiotiques.

Riz. 2. Pour identifier les bactéries, une réaction d'immunofluorescence est utilisée.

Agents pathogènes de la syphilis dans le corps du patient

Pendant cette période, les bactéries se trouvent dans les lésions et le liquide tissulaire sous forme de spirale, et le patient lui-même devient un propagateur de l'infection. Les patients sont particulièrement contagieux dans période secondaire- période de syphilis récurrente. Les périodes d'apaisement de la maladie sont associées au fait que la plupart des tréponèmes sont intracellulaires (dans les phagocytes). Dans cet état, les bactéries sont incapables de se multiplier et de se propager dans tout le corps.

Les Treponema pallidums sont capables de se cacher impact négatif facteurs environnementaux, se transformant en formes L et en kystes, ce qui explique l'évolution chronique de la maladie. Sur étapes tardives L'infection par la syphilis des patients est minime. Quantité totale les agents pathogènes sont réduits. La réponse du corps à l’infection est affaiblie.

Riz. 3. Microscopie d'un frottis préparé par argenture. Les agents responsables de la syphilis sont de couleur foncée. DANS jaune les cellules des tissus infectés sont colorées.

Caractéristiques du pathogène : structure externe

Tréponème pallidum apparence ressemble à un tire-bouchon. Il comporte 8 à 14 boucles de taille égale, dont la hauteur diminue aux extrémités. La forme spirale du pathogène est conservée dans tous les cas et dans toutes les conditions. La longueur du micro-organisme est de 5 à 15 microns, la largeur est de 0,2 microns.

Riz. 4. La photo montre l'agent causal de la syphilis Treponema pallidum (vue au microscope électronique).

Formations « Fin »

Les extrémités de la plupart des tréponèmes sont pointues. Ils ont des excroissances en forme de disque ( blépharoplastes) avec 10 - 11 attachés à eux fibrilles.

Les fibrilles s'étendent le long du corps du tréponème et s'enroulent autour de lui, donnant à la bactérie une forme en spirale. À chaque extrémité se trouvent 2 faisceaux indépendants de fibrilles. Ils sont situés sous la paroi externe, passant au-dessus de la membrane cytoplasmique. Des fibrilles ont également été trouvées sous la membrane cytoplasmique. Ils sont plus minces et plus nombreux. Les fibrilles du faisceau externe assurent le mouvement du tréponème ; elles sont deux fois plus épaisses. Ce sont de longs tubes constitués de protéine flagelline, assez résistante à l'action d'un certain nombre d'enzymes. Les fibrilles de la couche interne jouent le rôle de charpente.

A une extrémité de la bactérie, il y a deux formation arrondie (corps spongieux). Il assure la pénétration active des bactéries dans les cellules hôtes.

Treponema pallidum peut effectuer des mouvements de translation (va-et-vient), de rotation, de flexion, de vague (convulsifs) et hélicoïdaux.

Riz. 5. La photo montre Treponema pallidum (forme cultivée).

Riz. 6. La photo montre un tréponème pâle avec un grossissement de 3000 fois (microscopie à fond noir). Ce type la recherche vous permet d'enregistrer la forme et le mouvement des bactéries vivantes.

Structure interne de Treponema pallidum (ultrastructure)

"Cas" mucoprotéique

Le corps de la bactérie est entouré d’une substance sans structure ressemblant à du mucus (microcapsule). Cette substance mucopolysaccharide protège les tréponèmes des phagocytes et des anticorps. La substance capsulaire est produite par le tréponème lui-même.

Membrane cytoplasmique

La membrane cytoplasmique des bactéries remplit un certain nombre de fonctions vitales fonctions importantes: transport, protecteur, est le lieu de localisation des antigènes et des enzymes, il participe activement à la division cellulaire, à la L-transformation et à la sporulation. La membrane cytoplasmique a une structure à trois couches. Sa couche interne forme de nombreuses excroissances dans le cylindre protoplasmique, grâce auxquelles se produit un transfert actif depuis l'extérieur. nutriments. L'activité vitale des bactéries dépend de l'état de la membrane cytoplasmique.

Cylindre protoplasmique

Le cylindre protoplasmique est situé sous la paroi extérieure. La structure du cytoplasme de Treponema pallidum est finement granuleuse. Les granules des ribosomes et de nombreuses structures lamellaires sont immergés dans l'hyaloplasme transparent. Les ribosomes assurent la synthèse des protéines dans la cellule bactérienne. Le cytoplasme contient également un nucléotide qui n'a pas de membrane limitante. Il s'étend sur toute la longueur du cylindre protoplasmique.

Mésosomes

Les mésosomes sont des dérivés de la membrane cytoplasmique. Ils occupent la moitié ou tout l'axe du diamètre du tréponème. Les mésosomes fournissent de l'énergie à la cellule bactérienne en certains points croissance accrue pendant la sporulation et la division. Leur fonction est similaire à celle des mitochondries. Les mésosomes diffèrent par la nature de leur structure, mais leur nombre est toujours très important.

Riz. 7. Ultrastructure de Treponema pallidum. Couverture mucoprotéique sur le dessus, puis une paroi cellulaire à trois couches, à l'intérieur se trouvent une membrane cytoplasmique et un cylindre avec des nucléotides, des mésosomes, des ribosomes et d'autres inclusions. La photo montre clairement les fibrilles qui courent le long du corps de la bactérie.

Reproduction de Treponema pallidum

La reproduction des agents pathogènes de la syphilis se produit par division transversale. La division cellulaire bactérienne dure environ 33 heures et ne se produit qu'à une température d'environ 37 °C. Parfois, les tréponèmes pâles sont divisés en plusieurs parties à la fois.

Riz. 8. La photo montre un tréponème pâle.

Formes d'existence des agents pathogènes de la syphilis

Dans des conditions défavorables (exposition à des antibiotiques, des anticorps, des effets physiques et facteurs chimiques environnement, épuisement du milieu nutritif), les bactéries se transforment en formes L, se désagrègent en grains, forment des kystes et des formes cocciques. Dans de telles formes, le tréponème peut exister pendant longtemps dans le corps du patient, puis s'inverser, provoquant une rechute de la syphilis.

Treponema pallidum sous forme L est capable de pénétrer dans le corps humain même en l'absence de dommages à la peau et aux muqueuses ; il passe à travers les filtres utilisés lors du traitement de la peau.

Lorsqu'il est infecté par des formes de kystes de bactéries, un allongement est observé. période d'incubation, l'émergence de formes latentes de la maladie et le développement de résistances aux médicaments antibactériens.

Kystes

Des conditions de vie défavorables conduisent au fait que le tréponème pallidum se transforme en kyste. Il s'enroule en boule et une coque transparente sans structure (boîtier), parfois constituée de plusieurs couches, se forme autour de lui. Tous les éléments morphologiques du pathogène sont préservés. L'existence de kystes au repos explique l'existence de formes latentes de la maladie, une évolution longue et lente et une résistance aux médicaments antibactériens. À mesure que la maladie vieillit, le nombre de kystes augmente. Les chercheurs ont prouvé que la formation de kystes est une réaction protectrice qui assure la survie et la reproduction des agents pathogènes de la syphilis.

en forme de L

Les tréponèmes se transforment en formes L sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Les tréponèmes acquièrent une forme sphérique ; en raison du blocage de la synthèse, la paroi cellulaire s'amincit, la reproduction s'arrête, mais la croissance et l'intensité de la synthèse de l'ADN sont maintenues. Dans le cytoplasme des bactéries de forme L, on détecte un nucléotide géant, à l'intérieur duquel se trouve un grand nombre de brins contenant de l'ADN.

• Les formes spirales de tréponème pâle prédominent sur premiers stades syphilis. Durant cette période, les bactéries se localisent de manière extracellulaire et se divisent intensément, ce qui les rend vulnérables à l'action des antibiotiques.
• Dans la période secondaire de syphilis récurrente, les tréponèmes sont localisés non seulement de manière extracellulaire, mais également à l'intérieur des phagocytes, et on trouve un grand nombre de kystes plus résistants au traitement.
• Aux derniers stades de la maladie, il y a réduction significative formes spirales de tréponèmes, augmentation du nombre de kystes et de formes en L. Le nombre total d'agents pathogènes est réduit. La réaction du corps est affaiblie.

Riz. 9. Les bactéries sont clairement visibles dans les frottis préparés par imprégnation d'argent (technique Levaditi).

Treponema pallidum au microscope

Le cytoplasme des agents pathogènes de la syphilis contient un grand nombre de composants hydrophobes, c'est pourquoi ils sont mal colorés avec les colorants à l'aniline. Selon la méthode Romanovsky-Giemsa, les bactéries sont colorées en rose pâle, c'est pourquoi elles sont appelées « tréponème pâle ».

• Les tréponèmes sont clairement visibles en microscopie à contraste de phase (fond noir). Dans un frottis fraîchement préparé avec des agents pathogènes vivants, des bactéries en forme de spirale se courbant doucement sont visibles dans un champ sombre. Des spirochètes saprophytes, que l'on trouve dans la cavité buccale et sur les muqueuses des organes génitaux, les tréponèmes pâles se distinguent par l'uniformité des boucles, ils sont plus fins, effectuent des mouvements ondulatoires fluides et sont capables de se plier en biais.
• Les bactéries sont clairement visibles dans les frottis préparés par imprégnation d'argent (technique Levaditi). Les tréponèmes sont colorés en noir et sont clairement visibles sur le fond des cellules colorées en jaune des tissus étudiés. L'argent se dépose sur les cellules bactériennes, augmentant leur diamètre.
• Une réaction d'immunofluorescence est utilisée pour détecter les bactéries. Les bactéries présentes dans le frottis, traité avec du sérum luminescent, brillent dans les rayons ultraviolets d'un microscope fluorescent.

Riz. 10. La photo montre un tréponème pâle au microscope : imprégnation d'argent (photo de gauche), microscopie à fond noir (photo du milieu), réaction d'immunofluorescence (photo de droite).

Propriétés culturelles des agents pathogènes de la syphilis

Les Treponema pallidums sont des anaérobies obligatoires : ils vivent et se développent en l'absence d'oxygène moléculaire. Les bactéries ne se développent pratiquement pas sur des surfaces artificielles milieux nutritifs. Pour leur culture, on utilise des milieux contenant du sérum de cheval et de lapin, sur lesquels le tréponème pâle se développe lentement et perd ses propriétés virulentes. La croissance se produit à une température de 35 0 C. Les colonies d'agents pathogènes de la syphilis apparaissent après 3 à 5 jours (sur certains milieux, 7 à 9).

Riz. 11. La photo montre la croissance des colonies de Treponema pallidum.

Propriétés biochimiques de Treponema pallidum

Les propriétés biochimiques des agents pathogènes de la syphilis ont été peu étudiées. Un certain nombre de souches produisent du sulfure d'hydrogène et de l'indole. Certaines souches liquéfient la gélatine, d'autres liquéfient le glucose, le saccharose, le galactose et le maltose pour former de l'acide. Certaines souches dégradent uniquement le glucose. Plusieurs souches d'agents pathogènes subissent une hémolyse des globules rouges humains.

Riz. 12. La photo montre un tréponème pâle. Vue au microscope électronique.

Treponema pallidum peut provoquer le développement de maladies auto-immunes graves affectant les organes et divers systèmes du corps. Il présente un degré élevé de résistance aux conditions défavorables et est capable de pénétrer dans le corps de différentes manières.

Pour un traitement efficace du tréponème pallidum, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire qui aideront à déterminer la gravité et la forme de la maladie. Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer et traiter les spirochètes, selon le stade de la maladie.

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Qu’est-ce que Treponema pallidum ?

Treponema pallidum est une bactérie responsable de la syphilis. Découvert en 1905 par les microbiologistes allemands Eric Hoffmann et Fritz Schaudin. Un micro-organisme pathogène peut pénétrer dans l'organisme par la peau endommagée ou par les zones lésées de la membrane muqueuse.

Le tréponème n'est devenu connu en microbiologie qu'au début du 20e siècle, car il est difficile à voir même au microscope. Le micro-organisme possède des propriétés particulières dans la réfraction de la lumière. Pour cette raison, on l’appelle le spirochète pâle. Extérieurement, il ressemble à un tire-bouchon car il a une forme en spirale et une structure transparente.

La morphologie fournit la structure suivante de Treponema pallidum :

• nucléoïde avec ADN;
• divers composants sous forme semi-liquide qui contrôlent le métabolisme et la synthèse des protéines ;
• membrane cytoplasmique ;
• la paroi cellulaire externe qui protège la bactérie des effets des anticorps et des médicaments ;
• organes de mouvement qui aident les bactéries à se déplacer dans tout le corps d’une personne infectée.

Le tréponème est la forme classique de la syphilis. Il existe cependant d’autres sous-espèces de bactéries caractéristiques de certaines zones géographiques :

• en Afrique et en Asie du Sud-Est - le pian ;
• en Amérique latine - pinte ;
• au Moyen-Orient - bejel.

Treponema pallidum est résistant à de nombreux antibiotiques, dont les macrolides.



Test sanguin pour la syphilis - Réaction de Wasserman

Spirochète et environnement extérieur

Treponema se reproduit dans un environnement humide et chaud à une température de 37 degrés par division. Ces conditions favorables sont assurées par le corps humain.



Mais lorsqu’il est infecté par une bactérie, le système immunitaire commence à produire des anticorps. Face à la menace de destruction, le spirochète change de forme, dans laquelle il se conserve mieux. Il peut prendre l'un des états suivants :

1. 1. Kyste. Pour ce faire, la bactérie s’enroule en sphère et commence à produire du mucus protecteur. Les caractéristiques de la maladie ressemblent à une sorte de rêve, car pendant cette période, l'agent pathogène ne se manifeste d'aucune façon. Le spirochète entre sous forme latente. Si l’effet des anticorps diminue, la bactérie « reprend vie ».
2. 2. Forme en L. La bactérie l'acquiert lorsque sa paroi protectrice s'affaiblit en raison d'une division incomplète, entraînant une augmentation.

Si un micro-organisme pathogène se retrouve dans un environnement extérieur sec, il meurt. S’il entre en contact avec l’eau ou des vêtements mouillés, il peut survivre encore plusieurs jours. La durée de vie d'une bactérie dans des conditions défavorables est également déterminée par la température :

• il meurt lorsqu'il est exposé à une chaleur de plus de 60 degrés pendant 15 minutes ;
• la destruction instantanée de la structure se produit lorsque la température atteint 100 degrés ;
• à température nulle, la bactérie peut vivre 2 jours.

Les environnements alcalins et acides sont préjudiciables au spirochète. Il meurt lorsqu'il est exposé au savon à lessive ou à une solution acide faible.



Voies d'infection

Treponema pallidum se distingue par sa vitalité due à sa structure élastique et sa capacité à s'adapter à diverses conditions défavorables. Pour son existence, il n’a pas besoin d’oxygène, mais seulement d’un environnement humide et chaud et d’un plasma sanguin sans fibrinogène.

Le spirochète pénètre dans le corps humain en se vissant dans les tissus à la manière d’une perceuse. Le risque d'infection est plus élevé lors de contacts sexuels avec un partenaire infecté. Mais il existe d'autres voies de pénétration d'un microbe pathogène :

• grâce à des produits d'hygiène utilisés par plusieurs personnes ;
• par le sang;
• de la mère au fœtus - méthode transplacentaire ;
• en cas de violation des conditions opératoires et des procédures dentaires (désinfection négligente des instruments).

Treponema pallidum change de forme à basse température plutôt que de mourir.



Symptômes et manifestations des maladies

Treponema pallidum provoque la syphilis chez la personne infectée. La maladie dans le corps humain peut se développer et se dérouler en 3 étapes. Chaque stade de la maladie a ses propres signes et symptômes :

1. 1. Primaire. Au site de pénétration de la bactérie, on trouve un chancre dur - une formation indolore et dense avec une teinte rouge caractéristique. Le patient ressent un malaise, des douleurs dans tous les os et articulations du corps, une légère augmentation de la température et une inflammation des ganglions lymphatiques.
2. 2. Secondaire. À ce stade, le tréponème affecte les organes internes et divers systèmes. Le patient peut développer une pancréatite, une arthrite, une néphrose ou une hépatite. Un trait caractéristique du deuxième stade de la syphilis est une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses, ainsi qu'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.
3. 3. Tertiaire. La dernière étape se produit avec la formation d’accumulations de sang et de lymphe. Des symptômes vifs commencent à apparaître, mais l'évolution latente de la maladie prédomine.



La plus dangereuse est la syphilis primaire, qui constitue une menace pour les autres. A ce stade, la personne infectée développe des formations ulcéreuses sur la peau et les muqueuses. Même un seul contact sexuel avec un patient donne 30 % de chances d'infection, et si l'intimité est constante (plus de 2 à 3 fois), alors l'infection se produit avec 100 % de chances.

Méthodes de détection de l'agent causal de la syphilis

Le traitement et l'élimination du tréponème pallidum dépendent de la rapidité avec laquelle la syphilis a été diagnostiquée chez le patient. Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de test efficaces :

1. 1. Analyse microscopique du sang ou de l’urine d’une personne infectée sur fond sombre. C’est l’un des moyens les plus efficaces d’étudier les spirochètes, car les bactéries se trouveront dans un environnement familier. Pour les détecter et déterminer le stade de la maladie, une coloration de contraste est réalisée avec une solution spéciale. Cette méthode permet d'identifier d'autres micro-organismes pathogènes qui diffèrent de Treponema pallidum et n'affectent pas le développement de la syphilis dans le corps.
2. 2. Coloration Burri des bactéries. Pour détecter un spirochète, l'urine ou le sang de la personne examinée est mélangé à une encre spéciale et laissé sécher. Si des spirales grises sont observées au microscope, la syphilis est alors diagnostiquée.
3. 3. Un frottis de la membrane muqueuse de l'organe génital. Cette méthode de recherche permet de déterminer la présence/absence de Treponema pallidum et la stratégie de traitement. Pour garantir que la microflore naturelle n'interfère pas avec l'analyse et pour augmenter la précision du résultat, le lieu d'où le frottis est prélevé est traité avec des substances indifférentes spéciales.
4. 4. Testez la quantité totale d’anticorps. Après l'infection, les anticorps IgM se forment en une semaine, les anticorps IgG après un mois. Leurs concentrations chez une personne en bonne santé sont pratiquement nulles. Par conséquent, s'ils augmentent, la forme initiale de syphilis est alors diagnostiquée. L'analyse de la quantité d'anticorps totaux nous permet de déterminer le stade de la maladie et les tactiques de traitement médicamenteux. Le traitement vise à réduire les niveaux d’IgM et à atteindre une concentration d’IgG constamment élevée. Des études ont montré que ce rapport permet de développer une forte immunité contre le tréponème.



La réalisation d'un test d'anticorps peut être compliquée si le patient souffre d'une maladie thyroïdienne ou d'un cancer. L'efficacité de l'étude est également faible chez les femmes enceintes.

Traitement

Pour se débarrasser de la syphilis, seuls les spécialistes devraient prescrire un traitement médicamenteux, car l'auto-traitement ne détruira pas les bactéries, mais modifiera seulement leur forme.

Si la syphilis est détectée rapidement dès le premier stade, un traitement efficace est possible dans les 2 mois. La thérapie principale vise à éliminer le tréponème avec des médicaments antibactériens. Ils sont prescrits et remis au patient sous la surveillance de médecins en milieu hospitalier. Parallèlement, un traitement immunomodulateur est réalisé.

Pour la syphilis secondaire ou tertiaire, on utilise des antibiotiques, prescrits par voie orale ou par injection. Tout traitement dure au moins 3 semaines.

Dans certains cas, la syphilis survient en même temps que d’autres maladies sexuellement transmissibles. Ensuite, le traitement des maladies concomitantes est effectué. En cas de syphilis latente, le patient se voit prescrire du Bijoquinol par voie intramusculaire. Il est recommandé d'examiner les partenaires de la personne infectée.



Si un tréponème pallidum a été détecté chez une femme enceinte, le traitement commence à partir de la 32e semaine de gestation afin de réduire le risque d'infection du fœtus. A cet effet, des injections de pénicilline sont prescrites. Si, à la naissance, le bébé est néanmoins infecté par la mère, il reçoit alors des injections intraveineuses et intramusculaires. Les médicaments Sovarsen et Miarsenol sont utilisés.

Il faut essayer de minimiser les contacts avec les personnes infectées et ne pas partager de choses avec elles. Même après un traitement efficace, il est nécessaire de désinfecter tous les objets touchés par la personne infectée. Il convient de rappeler que Treponema pallidum est très tenace.

Treponema pallidum est une bactérie du genre Treponema responsable de la maladie infectieuse syphilis. Sa longueur varie de 8 à 20 microns et sa largeur de 0,25 à 0,35 microns. Il a la forme d'une spirale et ressemble à un tire-bouchon avec un certain nombre de boucles de 8 à 12 pièces. Ce type de structure est appelé spirochète, c’est pourquoi cette bactérie est également connue sous le nom de spirochète pallidum.

Long corps mince permet au microbe de pénétrer facilement dans le corps humain à travers les muqueuses. L'infection se produit principalement par les organes génitaux.

Qu'est-ce que le tréponème

Treponema pallidum a été découvert en 1905 par les scientifiques allemands Hoffmann et Schaudin. Lors de l'examen, Treponema pallidum (nom latin, également orthographié T. pallidum) n'est pas détecté par coloration de Gram, la bactérie reçoit donc la définition de « pâle » (latin pallidum). Il existe 4 sous-espèces, dont chacune constitue une menace pour la santé humaine :

Treponema pallidum a un corps recouvert d'une capsule muqueuse sans structure, d'une paroi cellulaire à trois couches, d'organites (vacuoles, ribosomes, mésosomes) et d'un cytoplasme. Ses extrémités sont généralement pointues, elles présentent des excroissances appelées blépharoplastes, sur lesquelles se trouvent environ 10 fibrilles (structures filiformes) sous forme de faisceaux. Grâce aux contractions cellulaires et aux fibrilles existantes, le spirochète pâle se déplace rapidement. Sur le chemin vers son but, elle effectue différents mouvements : flexion, translation, rotation, hélicoïdal, etc.

Dans des conditions défavorables, les formes du tréponème pallidum changent, il prend l'aspect de kystes et la forme en L :

1. Sous la forme L, les tréponèmes deviennent sphériques, leur reproduction s'arrête et la paroi cellulaire s'amincit, mais la croissance et la synthèse de l'ADN se poursuivent.
2. Les kystes sont recouverts d'une membrane protectrice et peuvent rester longtemps latents dans le corps humain. Lorsque les conditions deviennent favorables, les kystes se transforment en grains puis reprennent leur forme habituelle.

Treponema pallidum est sensible aux rayons ultraviolets et a peur des alcalis, du vinaigre et de l'alcool. Il résiste aux basses températures (résiste au gel jusqu'à 1 an), mais lorsqu'il est chauffé au-dessus de 50 °C, il meurt en 15 à 20 minutes. En dehors du corps humain, il ne peut vivre plus de 3 jours. C'est une espèce anaérobie stricte, c'est-à-dire pour métabolisme énergétique il ne nécessite pas d'oxygène gratuit. La résistance des kystes et des formes L est plusieurs fois plus forte.

Signes de syphilis

Après avoir pénétré dans le corps humain par la membrane muqueuse, la bactérie continue de se déplacer par les voies lymphatique et vaisseaux sanguins, puis s'installe dans les tissus. Les premiers signes d'infection apparaissent généralement 20 à 30 jours après l'entrée du microbe dans l'organisme, mais parfois cela ne se produit pas avant 3 à 4 mois. Il existe plusieurs stades de la maladie : syphilis primaire, secondaire, etc. Chacun d'eux présente des symptômes caractéristiques.

La syphilis primaire est le stade qui survient immédiatement après l'infection, les symptômes deviennent visibles après 10 à 90 jours. Le patient peut se sentir faible mal de tête, douleurs osseuses et musculaires, fièvre. Parfois, la santé ne se détériore pas. Les ganglions lymphatiques deviennent souvent hypertrophiés. Au site de pénétration du spirochète blanc, se forme un syphilome ou un petit nœud dense d'un diamètre allant jusqu'à 1 cm, qui se transforme progressivement en ulcère.

Le chancre peut être unique ou en plusieurs morceaux et se produit non seulement sur les muqueuses, mais également sur peau bras, hanches, abdomen, etc. Les chancres ont des variétés dites anormales, leur présence prête souvent à confusion au moment de poser un diagnostic :

La phase secondaire commence 3 mois après l'entrée de l'agent pathogène de la syphilis dans l'organisme. Sa durée peut atteindre 5 ans. Des éruptions cutanées (syphilides cutanées) surviennent périodiquement et disparaissent d'elles-mêmes au bout de quelques semaines. Ils ont peut-être type différent: taches blanches sur le cou (« »), ulcères, taches rose pâle sur les côtés, etc. Il n'y a pas de démangeaisons ni de température. Parfois, une calvitie localisée est observée. Les syphilides peuvent affecter la membrane muqueuse de la gorge sous forme de maux de gorge et de pharyngite.

La syphilis tertiaire survient plusieurs années après l'infection. Les organes internes sont détruits et des syphilides caractéristiques apparaissent sur la peau et les muqueuses. La membrane muqueuse et les organes internes sont affectés par les gommes - des tumeurs qui entraînent une dégradation irréversible des tissus. Des syphilides tubéreuses et gommeuses apparaissent sur la peau (voir photo).

Détection et traitement de la maladie

Pour diagnostiquer la syphilis, on effectue examen complet. Tout d'abord, le patient est examiné par un dermatovénérologue pour détecter la présence d'éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses. Ensuite, ils sont effectués tests de laboratoire matériel prélevé sur les ulcères et les formations du patient. De telles études peuvent être réalisées ;

1. Tests sérologiques tréponémiques : RITB, RIF, TPHA, ELISA, immunoblot. Ils permettent de détecter les anticorps anti-Treponoma pallidum.
2. Tests sérologiques non tréponémiques : réaction de Wasserman, test quantitatif
   VDRL, test rapide à la réaction plasmatique. La présence d'anticorps dirigés contre les phospholipides tissulaires est déterminée.
3. Détection des tréponèmes dans les lésions : PCR, RIF-Tr, microscopie à fond noir.

Il est important d’étudier attentivement tous les signes pour comprendre de quoi il s’agit, car les symptômes de la syphilis coïncident avec les symptômes de nombreuses autres maladies. Si le diagnostic est confirmé, un traitement est prescrit dont le type dépend du stade de la maladie.

Le traitement repose sur la prise d'antibiotiques. La base des médicaments est généralement la pénicilline, la tétracycline ou l'érythromycine. Si le patient est à un stade tertiaire, on utilise des produits à base de bismuth, qui sont hautement toxiques. Peut également pratiquer injection intramusculaire médicaments antibactériens, pyrothérapie.

La désinfection des articles ménagers est obligatoire et permet de tuer l'agent pathogène en dehors du corps infecté. De plus, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter le partenaire sexuel.

Un spirochète (tout le monde ne sait pas ce que c'est) est une bactérie, un organisme unicellulaire pathogène pour l'homme, c'est-à-dire capable de provoquer maladies infectieuses. La plupart regard dangereux microbe - Treponema pallidum, qui est l'agent causal maladie vénérienne- la syphilis.

Pallidium) a été découvert en 1905 par les scientifiques et microbiologistes allemands E. Hoffmann et F. Schaudin.

Caractéristiques du spirochète

C'est-à-dire qu'il n'est pas coloré selon Gram avec des colorants à l'aniline (violet de méthyle), mais seulement décoloré. Cela est dû au fait que la composition de la paroi cellulaire bactérienne (enveloppe) est plus forte que celle des organismes à Gram positif. Cela rend la cellule résistante à l'action substances antibactériennes, que ce soit médicaments ou encore le lysozyme contenu dans la salive et les sécrétions nasales, une enzyme capable de détruire les virus et les bactéries.

Spirochete pallidum diffère des autres bactéries par sa longueur et sa structure inhabituelle. Ces cellules sont tordues en spirale. La longueur du spirochète varie de 8 à 20 microns, ce qui le rend différent des autres bactéries. Il est assez mobile, se contractant, il se déplace de manière hélicoïdale, se courbant comme un serpent. En moyenne, un spirochète a environ 10 boucles, d'apparence semblable à un tire-bouchon pour déboucher le vin.

La cellule possède des fibrilles (éléments de type flagelle) qui lui permettent de bien bouger sans se toucher surfaces glissantes, nager. Les fibrilles tournent, se contractent et assurent le mouvement.

La cellule spirochète est recouverte d'une membrane externe sous laquelle se trouve une membrane cytoplasmique entourant le cylindre protoplasmique et le cytoplasme. Le cylindre est recouvert de flagelles qui, étant à l'intérieur de la cellule, lui confèrent la capacité de se plier et de se tortiller.

Le spirochète pallidum est un anaérobie. C'est-à-dire qu'il n'a absolument pas besoin d'oxygène pour vivre, ce qui en fait un habitat, par exemple, corps humain. Ses sources d'énergie vitale sont les glucides et les acides aminés.

Mais elle a une particularité. Le fait est que le spirochète ne peut se reproduire qu’à une température de 37°C en se divisant une fois toutes les 30 heures.

La maladie se transmet principalement par contact sexuel, mais vous pouvez également tomber malade par contact étroit. contacts quotidiens(serviettes, accessoires de bain, rasoirs, brosses à dents), lors d'une transfusion sanguine d'une personne infectée par la syphilis. En outre, le fœtus est infecté par une mère malade.

La possibilité de transmission de l'agent pathogène par l'urine et la salive n'a pas été prouvée, bien que s'il y a des ulcères dans la bouche, des spirochètes pourraient théoriquement y vivre. Mais les bactéries vivent bien chez la mère lait maternel, sperme.

Développement de la maladie et de ses périodes

Dans les 3 semaines suivant l'entrée dans le corps du spirochète pâle, l'agent causal de la syphilis, dure la période d'incubation, qui est asymptomatique. Il est suivi de période primaire, puis secondaire et tertiaire.

La bactérie est capable de libérer des endotoxines, empoisonnant le sang et les organes internes du patient.

Après la période d'incubation, un ulcère indolore, après quoi commence la période primaire, qui dure environ 5 à 6 semaines. Les ganglions lymphatiques deviennent enflammés.

Dans la période secondaire, les symptômes comprennent de nombreuses éruptions cutanées des plus diverses formes sur les paumes et les plantes, est affecté système nerveux patient, organes internes (reins, foie, cœur).

Le système immunitaire tente de contenir la prolifération du spirochète en lui fournissant réaction défensive sous forme de production d'anticorps, ce qui ralentit la reproduction de la bactérie. La maladie disparaît pendant une courte période. Mais le corps n'est pas capable de surmonter seul tous les foyers d'inflammation, donc après un certain temps, la maladie recommence à progresser. Cela peut durer des années, ce qui indique évolution chronique maladies.

Le stade tertiaire est caractérisé par la destruction des tissus et des organes, la formation de cicatrices syphilitiques, la destruction des cartilages et tissu osseux. Si le patient ne reçoit pas de traitement, l'infection entraîne la destruction des systèmes de l'organisme (dommages aux vaisseaux sanguins, au muscle cardiaque, aux valvules).

Une femme à qui on ne prescrit pas de traitement avant 16 semaines de grossesse risque de perdre le fœtus, de perdre l'enfant lors de l'accouchement ou de devenir mère d'un bébé malade. syphilis congénitale. Si les enfants survivent après la naissance, alors au cours des premières semaines de leur vie, les symptômes de maladies primaires et syphilis secondaire: éruption cutanée, déformation des os nasaux, surdité, front saillant.

Traitement adéquat

Le spirochète pallidum a progressivement acquis une résistance à de nombreux types d'antibiotiques. Les pénicillines et les macrolides ordinaires ne l'affectent pas. La bactérie peut envahir les cellules tapissant la paroi interne des vaisseaux sanguins, la rendant inaccessible aux médicaments.

La benzathine benzylpénicilline est utilisée pour le traitement, qui peut être remplacée par de l'érythromycine ou de la tétracycline.

Le spirochète est pâle pendant la primaire ou est éliminé avec succès pendant traitement adéquat. La maladie est considérée comme guérie en cas de séronégation et d’absence de symptômes pendant un an.

Elle est aujourd’hui rare et se développe en l’absence de traitement. Elle est difficile à traiter, les troubles qui en résultent sont irréversibles, pouvant entraîner un handicap, voire la mort.

Prévention des infections

Maintenant que le spirochète est devenu clair - de quoi il s'agit, quel danger il représente, il convient de réfléchir aux mesures à prendre pour prévenir l'infection.

Tout d'abord, vous devez être sélectif vie sexuelle en utilisant méthodes de protection contraception - préservatifs.

L'utilisation de seringues et de récipients partagés pour la préparation de drogues par les toxicomanes par injection - problème mondial qui doit être abordé au niveau de l’État. Cela peut conduire non seulement à la propagation de la syphilis, mais aussi à d'autres les maladies les plus dangereuses(VIH, hépatite C).

Les femmes enceintes doivent se soumettre à des tests lors de leur inscription pour exclure une maladie dangereuse pour le fœtus.

Conformité principes moraux, règles élémentaires hygiène - ce sont les principales actions qui empêchent les agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles de pénétrer dans le corps. Une culture du comportement correct et adéquat doit être développée dès l’enfance et faire partie intégrante de la vie en société.