Qu'est-ce qui fait mal pendant l'accouchement ? Accoucher sans douleur : comment soulager les douleurs pendant l'accouchement

L'accouchement sans douleur n'est pas un phénomène rare. Sur les forums, vous rencontrerez probablement des histoires sur la façon dont une femme en travail n'a pas remarqué les contractions et est arrivée à la maternité déjà au stade des poussées, ou n'a même pas eu le temps d'y arriver. De nombreuses sages-femmes et notamment les doulas (accoucheuses professionnelles) sont convaincues que si le travail est douloureux, cela signifie que quelque chose ne va pas.

Si l'accouchement se déroule de manière naturelle et physiologique, alors il s'accompagne forcément de la libération de tout un tas d'hormones qui atténuent la douleur. Il existe de l'ocytocine, qui aide la mère à se détendre, et des endorphines, qui couvrent les effets du stress, et des enképhalines, des analgésiques naturels, et tout un cocktail d'autres substances encore peu étudiées. Oui et la physiologie naissance naturelle est telle que dans les dernières semaines précédant la naissance du bébé, le processus de destruction partielle commence terminaisons nerveuses l'utérus, ce qui le rend moins sensible. Et si l'accouchement a lieu dans le délai imparti par la nature, alors sensations douloureuses en même temps minime !

Mais d’où vient alors la douleur, dont de nombreuses femmes en travail ont entendu parler, et certaines le savent de première main ? À cours normal Curieusement, la principale source de l'accouchement est l'attente même de la douleur. Dans ce cas, une douleur dite référée apparaît. Même si la nature s’efforce d’atténuer les impulsions naturelles de douleur, elles sont ressenties là où elles ne devraient pas être physiologiquement : par exemple, dans le bas du dos, le haut des cuisses, l’aine et le bas de l’abdomen.

Dans l'écrasante majorité des cas, les secondes naissances sont perçues comme beaucoup moins douloureuses tout simplement parce que la mère en travail a déjà une idée de ce qui l'attend et a beaucoup moins peur de l'inconnu ! Si la future mère a confiance en elle à l'avance et que tout ira bien, même le premier accouchement peut s'avérer, sinon indolore, du moins pas douloureux. L’accouchement est facile lorsque la femme en travail se sent en sécurité et comprend qu’elle est entourée de personnes attentionnées et solidaires.

Et de nombreuses mères expérimentées disent que la douleur du travail n'est pas perçue comme un ennemi, mais comme une assistante, indiquant bonnes actions corps pour recevoir la récompense la plus précieuse : un bébé tant attendu !

Pourquoi accoucher fait mal : le déroulement général du travail

Les obstétriciens qui adhèrent au concept d'accouchement naturel pensent que presque toutes les femmes peuvent gérer elles-mêmes le déroulement du travail avec une assistance minimale de spécialistes. Pour ce faire, quelques conditions suffisent, qui ont été formulées par le gynécologue-obstétricien français Michel Odin.

• Le plus important, dit Oden, est d’éviter de stimuler le néocortex. Le néocortex est le « cerveau pensant » d'une personne, qui inhibe l'activité de la partie la plus ancienne du cerveau - l'hypothalamus et l'hypophyse. Ce sont les anciennes parties du cerveau qui sont responsables du bon déroulement du processus d'accouchement, en libérant un cocktail complexe d'hormones et en ramenant en même temps la femme qui accouche « aux origines » - les principes instinctifs les plus anciens qui font la naissance d'une progéniture un processus simple et naturel pour tous les êtres vivants.
• Toute stimulation du néocortex rend difficile le recours aux anciens instincts de procréation. Michel Auden identifie ainsi plusieurs phénomènes qui rendent difficile la simple et cours naturel l'accouchement, grâce auquel ils passent du simple heureux événement, peut-être tout aussi heureuse, mais pas du tout aussi simple, quand l'accouchement est douloureux.
• C'est d'abord la langue. Communiquer par les mots incite notre néocortex à s’activer pour analyser les mots prononcés. Auden donne l'exemple d'une femme à la merci de l'instinct ancestral : « Elle se permet de crier, de faire des choses auparavant impensables pour elle. Elle a oublié ce qu'on lui a appris, ce qu'elle a lu dans les livres, elle a perdu la notion du temps - et soudain on lui demande à quelle heure elle a uriné pour la dernière fois. Exemple typique stimulation puissante néocortex ! Par conséquent, une bonne sage-femme sera retenue et taciturne, ne détournant pas l’attention de la femme du processus qui l’occupe complètement de conversations inutiles.
• Le sentiment d’être observée chez la femme stimule également le néocortex. Le désir de trouver un coin isolé pour l'accouchement est naturel pour tous les mammifères. Il suffit de comprendre qu'il y a une personne expérimentée à proximité qui peut vous aider si nécessaire.
• Le prochain tabou est lumière vive. L'accouchement est beaucoup plus facile si la femme n'est pas sous des lampes vives, mais dans un éclairage tamisé. Maman, à la merci de ses instincts de naissance, prend généralement elle-même une position qui la protège de l'excès de lumière : par exemple, elle se met à genoux et sur les coudes.
• La libération de l'hormone adrénaline, c'est-à-dire un sentiment de danger, a un effet négatif sur le processus d'accouchement. Lors de l’accouchement, le besoin de sécurité est très important. La sage-femme doit incarner la mère, c'est-à-dire une personne qui peut assurer protection, sécurité et acceptation de tout comportement choisi par la femme en travail.

Est-ce qu'accoucher est douloureux ? Bougons !

La période la plus longue et la plus difficile pour une femme en travail est la période de dilatation du col, c'est-à-dire les contractions. Si auparavant, dans les maternités, on demandait à la mère de « mentir et d'endurer » pendant tout ce temps sous la surveillance d'un médecin, aujourd'hui, dans la plupart des cas, la future mère peut se comporter librement. Quelqu'un compte sur instincts naturels, quelqu'un - sur les connaissances acquises à cours spéciaux. Voici quelques techniques qui peuvent aider à soulager la douleur.

La plupart des femmes, lorsqu'elles ont la possibilité de choisir, préfèrent endurer les contractions en mouvement ou du moins en position verticale. Quelqu'un se met à marcher ou à danser, quelqu'un s'accroupit avec les genoux écartés, quelqu'un se met à quatre pattes et se balance, quelqu'un s'appuie le dos sur le lit ou (en cas d'accouchement en couple) sur son mari... Balancer les hanches, changer de position en cherchant pour celui qui sera plus à l'aise en ce moment - tout cela non seulement vous fait vous sentir mieux, mais aide également l'utérus à mieux se contracter et le bébé à mieux entrer dans le canal génital. C’est ainsi que les douleurs de l’accouchement orientent les mouvements du corps de la future maman pour faciliter la naissance du bébé !
Si vous vous sentez toujours à l'aise position horizontale, essayez de vous allonger sur le côté et non sur le dos, sinon l'utérus comprimera la veine cave inférieure, ce qui est important pour maintenir une circulation sanguine normale pendant l'accouchement. Lorsque la veine cave inférieure est comprimée, le bébé lui-même peut souffrir d'un manque d'oxygène et la mère peut développer des vertiges en raison de la restriction du flux sanguin vers le cœur.

Est-ce qu'accoucher est douloureux ? Soulager les tensions

L’un des grands principes du soulagement de la douleur causée par les contractions est d’essayer de ne pas forcer ! Une tension musculaire excessive entraîne toujours des douleurs inutiles.

• Essayez de vous reposer entre les contractions (si elles ont commencé récemment et que les pauses entre elles sont suffisamment longues, il vaut mieux essayer de faire une sieste pour économiser des forces), et pendant les contractions, détendez-vous autant que possible. Bon indicateur tension ou relaxation - l'état des muscles du visage : en règle générale, muscles du visage comme s'ils répétaient le travail des muscles du périnée, et si le front et la bouche d'une femme sont tendus, cela signifie que les muscles du périnée sont également trop tendus. Ainsi, si vous avez un assistant lors de l'accouchement, demandez-lui entre autres de veiller à ce que votre bouche et votre front soient détendus, vous pouvez même vous masser doucement le front.
• Chanter sur une note grave (la note la plus basse possible) est également très bon pour la relaxation globale. Maman, pour ainsi dire, chante ses sentiments, donnant un exutoire à la douleur et libérant les ligaments.
• L’eau est l’un des meilleurs analgésiques naturels. C'est pourquoi dans les maternités les plus avancées, les salles sont équipées d'une baignoire ou d'une douche. L'eau tiède soulage les douleurs référées, réduit la tension globale et aide à détendre les muscles abdominaux et périnéaux. Certaines personnes préfèrent l'hydromassage avec douche plutôt qu'avec bain.
• Il y en a des simples, mais techniques efficaces massage pour les contractions : pression sur la zone sacrée (assez forte pression avec un poing ou un poignet est particulièrement efficace si vous ressentez une douleur intense dans la région lombaire) ; impact sur os iliaques(os saillants sur les côtés du bas-ventre, comme les coins du bassin) ; en caressant le bas de l'abdomen (mouvements légers du centre vers les côtés) et en caressant le bas du dos.
• Les huiles aromatiques naturelles (il est très important qu'elles ne soient pas synthétiques, ce qui non seulement ne peut pas aider, mais aussi nuire !) sont frottées soit sur le sacrum et le bas du dos, soit sur la paume et le poignet, soit appliquées sur le front sur un serviette aromatique chaude. Le plus souvent utilisé lors de l'accouchement huile de lavande, qui soulage la douleur ; rose (avec un effet relaxant) ; camomille (également pour la détente) ; sauge sclarée(renforce travail et en même temps soulage parfaitement le stress et les tensions).
• bien diverses techniques méditation. Par exemple, une femme en travail se concentre sur le suivi d'absolument toutes ses sensations. La douleur causée par les contractions est bien sûr remarquée, mais l'attention n'y est pas concentrée : le bruit d'une horloge et la fraîcheur du sol sous les pieds deviennent tout aussi importants.

Est-ce qu'accoucher est douloureux ? Voici le final !

Cela ne fera pas de mal d'accoucher directement. La période de poussée pour la femme elle-même s'avère toujours moins douloureuse que le temps des contractions, mais pour le bébé, bien sûr, c'est plus difficile. Ici, l'essentiel pour une femme en travail devient distribution correcte propres efforts.

Pour éviter les ruptures lors de l'accouchement et stress excessif, qui peuvent provoquer l'éclatement des vaisseaux sanguins du visage et des yeux, essayez de pousser à un certain point (l'endroit du périnée qui provoque les sensations les plus vives) et principalement avec les muscles de l'abdomen et du bassin. Ne forcez pas votre visage ; pour ce faire, essayez de garder la bouche ouverte.

Si le bébé marche canal de naissance trop rapidement, vous devrez peut-être limiter votre force de poussée. C'est suffisant pour l'étape de poussée ! Et on peut parler brièvement des douleurs qui surviennent après la naissance du bébé : elles sont atténuées si le bébé retrouve immédiatement la mère déjà sur sa poitrine !

Traditions russes

Les traditions familiales russes ont toujours été très fortes - qui d'entre nous n'a pas entendu la légende des arrière-grands-mères accouchant dans le champ de foin et se levant pour continuer à tondre après l'accouchement ? C'était certainement plutôt une exception que la règle, mais de traditions folkloriques De nombreuses façons nous sont parvenues pour faciliter le soulagement d'un fardeau...

Il était souvent d'usage d'accoucher dans des bains publics, ou de prendre un bain spécifiquement pour le début du travail : la vapeur pas trop chaude était censée détendre et « adoucir » le corps de la femme en travail. Habituellement, la sage-femme entrait dans la maison avec les mots : « Que Dieu m'aide à travailler ! », transformait la femme en travail en une chemise propre, lui donnait à boire de l'eau de l'Épiphanie et allumait une bougie devant les icônes.

On considérait que le moyen le plus sûr pour accélérer le travail était de déboutonner le col d'une chemise, d'enlever les bagues et les boucles d'oreilles et de défaire les tresses de la femme en travail. Ils déverrouillaient toutes les serrures de la maison, ouvraient les portes des poêles et des portails : après tout. , si tout est ouvert et délié, alors la naissance sera « déliée » plus rapidement.

La sage-femme a encouragé la femme tout au long du processus de travail, lui disant que tout se passait bien. Presque jusqu'au moment où le fœtus apparaissait, une femme en travail pouvait être conduite bras dessus bras dessous autour de la hutte. Le cordon ombilical du nouveau-né était attaché avec un fil torsadé avec les cheveux de la mère afin que le lien entre eux reste à vie.

Texte : Irina Ryukhova, consultante sur alimentation naturelle, membre de l'AKEV

Comme vous le savez, l'accouchement est un processus accompagné d'une douleur assez intense, et chaque femme en travail rêve que la douleur ne l'empêchera pas de profiter de la naissance de son bébé. Nous savons tous depuis l'enfance que la douleur pendant l'accouchement atteint une force incroyable - grâce à la littérature classique, aux histoires de mères et au film « Dix-sept moments du printemps ». L’expression selon laquelle Dieu a désigné une femme pour « porter ses enfants dans la douleur » est également connue de tous. Beaucoup moins de femmes Avez-vous lu ou entendu que, selon les experts qui étudient la Bible, dans cette phrase, nous avons affaire à une traduction inexacte - et il ne s'agissait pas du tout de tourment, mais du travail d'une mère à la naissance d'une nouvelle personne. Les histoires d'accouchement sans douleur, du moins sans douleur intense, sont encore moins courantes. Mais c'est exactement comme ça qu'ils devraient être naissance normale.

Tout d’abord, aussi étrange que cela puisse paraître, l’ignorance de la femme quant à la nature de ce processus et sa peur de l’accouchement rendent l’accouchement douloureux. On sait que lorsqu'une personne a peur d'une sensation à l'avance, lorsqu'elle se produit, elle semble beaucoup plus forte qu'elle ne l'est en réalité. Cela s'applique également aux douleurs lors de l'accouchement. Une femme s'écoute en prévision d'une douleur terrible, et notre psychisme est conçu de telle manière qu'il nous permet de vivre tout ce à quoi nous sommes à l'écoute en ce moment. Par conséquent, afin de réduire la douleur pendant l'accouchement, vous devez commencer non pas par choisir le meilleur anesthésiste du monde, mais par une approche psychologique. préparation à l'accouchement même pendant la grossesse, voire avant son apparition. De nombreux cours d'accouchement enseignent des techniques pour aider à réduire la douleur. En fait, pour l'instant nous parlons de pas même sur le soulagement de la douleur en tant que tel, mais sur une attitude différente envers douleur du travail et la capacité de prendre le contrôle d'elle et de votre corps pendant l'accouchement. La douleur du travail ne doit pas faire peur, car elle n'est pas une ennemie, mais une alliée de la femme qui accouche.

Lors de l'accouchement, la douleur survient pour deux raisons. La première, la douleur viscérale, est associée aux contractions de l’utérus et à l’étirement du col. Cela se produit pendant première étape du travail- lors des contractions et s'intensifie à mesure que le col se dilate. La douleur viscérale est sourde, l'emplacement exact de sa localisation est impossible à déterminer. Elle est souvent ressentie à un endroit autre que son origine et est généralement réalisée dans le bas du dos et le sacrum. La deuxième douleur, somatique, survient avant la naissance d'un enfant lors de la poussée. Cette sensation douloureuse est provoquée par l’étirement des tissus de la partie inférieure du canal génital à mesure que le fœtus avance. Contrairement aux douleurs viscérales, les douleurs somatiques sont aiguës et localisées précisément au niveau du vagin, du rectum et du périnée.

Savoir où et ce qui fait mal pendant l'accouchement est très important pour une femme - cela réduit la peur de l'inconnu. Cela signifie que cela aide à faire face au troisième type de douleur, qui n’apporte définitivement que du mal. C'est la douleur de tensions musculaires qui apparaissent en conséquence tension nerveuse femmes en travail. Il n'est pas difficile d'imaginer son mécanisme. À forte peur ou au stress, une personne réagit généralement en tendant ses muscles, en les « serrant ». Lorsque les muscles vaginaux sont constamment contractés pendant l'accouchement, cela empêche le bébé de passer par le canal génital - comme s'il le repoussait. Pour cette raison, l'enfant et la femme en travail souffrent, car ses efforts se prolongent. De plus, elles deviennent de plus en plus douloureuses, car le fœtus doit « percer » les muscles contractés... C'est ce genre de douleur qu'il faut apprendre à gérer.

Pour cela, l'attitude psychologique correcte envers l'accouchement est très importante, ce qui est donné lors de la préparation des femmes enceintes à l'accouchement. Pour qu'une telle attitude surgisse, une femme doit comprendre exactement ce qui cause exactement la douleur pendant l'accouchement et pourquoi elle est nécessaire. De plus, en cours, elle maîtrise certains mouvements spéciaux, aidant à réduire efficacement la douleur - respiration, positionnement, massage, réflexologie, distraction. Sachant qu’elle peut s’aider elle-même, une femme commence à se sentir plus confiante et plus calme. Ce qui, à son tour, facilite grandement l’accouchement pour elle. Selon la plupart des experts, cela préparation psychologique travailler avec la douleur permet de réduire le besoin de la femme en travail de soulagement de la douleur médicamenteuse et en même temps n'affecte pas l'état du nouveau-né.

De nombreuses questions se sont posées et j'ai décidé de revenir parler un peu plus des effets de l'anesthésie et d'autres méthodes possibles« soulagement de la douleur ».

Nous examinerons les deux étapes principales de l'accouchement : les contractions et les poussées. Chaque étape a son propre mécanisme d'apparition de la douleur et, par conséquent, différentes manières travailler avec elle.

Contractions. Douleur incontrôlable

L’étape la plus longue et peut-être la plus douloureuse de l’accouchement est la première période. Pendant cette période, le col de l'utérus s'ouvre lorsqu'un puissant sac musculaire contenant le bébé à naître se contracte avec force, poussant le fœtus (oui, nous, les médecins, appelons cyniquement le bébé à naître un fœtus, comme s'il s'agissait d'une sorte de fruit). Le col, jusqu'à récemment si étroit qu'il ne pouvait accueillir que le bout du petit doigt, commence à se dilater sous l'influence de la tête fœtale.

Lors des contractions, l'utérus se transforme en pierre, les ligaments utérins sont tendus comme des câbles. Les impulsions douloureuses proviennent du col de l'utérus, de l'utérus lui-même et des ligaments. La douleur pendant cette période est de nature tiraillante et douloureuse, comme lors des règles douloureuses.

C'est viscéral (venant de organes internes) douleur : la source, la localisation de la douleur par les sensations est impossible à déterminer, ça fait mal quelque part en dessous ou dans tout l'abdomen. Cette période est pratiquement incontrôlable dans le sens où la contraction ne peut être contrôlée, elle ne peut pas être affaiblie par un effort volontaire.

L'un des aspects négatifs la douleur est qu'elle déclenche la libération d'adrénaline par les glandes surrénales. Et l'adrénaline, à son tour, augmente fréquence cardiaque, maintient le flux sanguin dans les zones vitales organes importants(cerveau, cœur, poumons) et appauvrit considérablement le flux sanguin dans les tissus en périphérie (en raison de spasmes des artères). Y compris lors de ces émissions douloureuses, la nutrition du placenta en souffrira. À ces moments-là, le bébé manque cruellement d’oxygène.

C’est là que l’anesthésie s’avère utile. Avec son aide, la douleur est bloquée et donc la libération d'adrénaline s'arrête. En conséquence, le flux sanguin normal vers le placenta est maintenu. Ce blocage indirect de la libération d'adrénaline est un avantage incontestable de l'anesthésie péridurale.

Douleur et endorphines

Durant cette même période, un autre système du corps entre en jeu. Le fait est que nous ressentons normalement une douleur seulement à 30 % de son intensité. Parce qu'en réponse à un stimulus douloureux, le corps produit des substances très similaires aux opioïdes artificiels : on les appelle morphines internes, ou endorphines.

Lors de l'accouchement, une femme libère une quantité colossale d'adrénaline, qui produit grand nombre endorphines, votre système de douleur vous protège ainsi de choc douloureux. De nombreuses femmes éprouvent de l'euphorie après l'accouchement - et pas seulement parce qu'elles ont vu le bébé tant attendu, mais aussi parce que ces mêmes « drogues internes » font rage dans leur sang.

Par conséquent, une autre façon de gérer la douleur pendant les contractions consiste à stimuler la production d’endorphines internes. Et ils peuvent être produits en réponse non seulement à une stimulation douloureuse, mais aussi en réponse à quelque chose d’agréable. Par exemple? Caresser le ventre, masser, la présence de votre mari, votre musique préférée, nager dans un bain chaud (même si je ne sais pas si un bain sera autorisé dans un établissement médical) - tout cela aidera à supporter la douleur.

Tentatives. Douleur contrôlée

La deuxième étape du travail est la période d'expulsion du fœtus à l'aide de poussées. Le col de l'utérus est désormais complètement dilaté et le bébé est capable de se déplacer plus loin dans le canal génital.

Pendant cette période, la douleur est d'une certaine nature, la femme peut dire avec certitude qu'elle est localisée dans le rectum, le vagin, le sacrum, c'est-à-dire que les structures pressées par la tête fœtale sont douloureuses (même si parfois le fœtus avance avec ses pattes). Il s’agit d’une douleur somatique (douleur provenant d’un organe soumis à une influence très forte).

Une femme peut contrôler cette période, car elle est active et se produit sous l'influence directe des muscles abdominaux, une femme peut accélérer le passage, ou elle peut le ralentir, cela dépend beaucoup de la femme en travail elle-même. Et si elle est tendue, attendant constamment dans la peur une nouvelle tentative, alors les muscles du périnée sont également comprimés, la respiration est désordonnée. En conséquence, la femme ressent une douleur intense.

La préparation prénatale revêt ici une importance particulière. Tous ces cours destinés aux femmes enceintes sont nécessaires pour que la femme apprenne à l'avance et dans un environnement calme à respirer correctement et à ne pas contracter les muscles vaginaux. Pendant les cours, vous pouvez également « répéter » la position lors de l'accouchement (personnellement, je recommande de ne pas vous allonger sur le dos - car l'utérus comprimera la veine cave inférieure et le flux sanguin vers le cœur se détériorera - mais, si possible, prenez un position verticale).

Il y a aussi la dernière et troisième étape de l'accouchement - le passage du placenta à travers le tunnel, où la personne est déjà passée, mais ce processus est calme et indolore. A moins de suturer après une épisiotomie, le plus souvent sous anesthésie locale, peut provoquer une gêne.

C'est tout pour moi. J'espère vraiment que mon article a un peu aidé à comprendre le processus de l'accouchement et qu'il sera plus facile pour quelqu'un de supporter ce merveilleux événement.

Vladimir Chpinev

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Raisons pour en savoir plus

Il convient de reconnaître le fait que presque toutes les femmes qui accouchent, à un degré ou à un autre, ressentent des douleurs qui ont des causes objectives.

Dans notre corps, tous les changements qui se produisent, ainsi que toutes les influences externes et internes, sont captés par des récepteurs - spéciaux structures cellulaires. Tout type d’irritant familier au corps peut être douloureux. Sa principale caractéristique est la forte intensité d'exposition, qui provoque des lésions tissulaires et entraîne des modifications dans tous les systèmes du corps.

La période de travail la plus longue et la plus douloureuse est la première, pendant laquelle des contractions régulières, progressivement plus fréquentes et de plus en plus intenses, entraînent une dilatation du col. Lors des contractions, les muscles de l'utérus se contractent - c'est pour cette raison qu'ils s'ouvrent, permettant le passage du bébé. La tête du bébé exerce une pression sur les tissus de l'utérus, irritant leurs terminaisons nerveuses ; Les ligaments utérins sont étirés, des récepteurs desquels proviennent également les impulsions douloureuses. Au tout début, les contractions peuvent ressembler à des sensations douloureuses tenaces pendant la menstruation ; à mesure que l'intensité et la durée des contractions augmentent, les sensations douloureuses s'intensifient. Cependant, les processus normalement naturels ne devraient pas provoquer une surcharge de douleur dans le corps de la mère. Au deuxième stade du travail, lorsque le col est complètement dilaté, la poussée commence et le fœtus est expulsé. Cette douleur est plus clairement définie et est ressentie au niveau du site de pression fœtale sur les terminaisons nerveuses au niveau du coccyx, du vagin, du périnée et des organes génitaux externes.

Cependant, la douleur ressentie par une femme lors de l'accouchement n'est que de 30% due à une irritation des terminaisons nerveuses, des fibres, des plexus résultant des contractions de l'utérus et de la compression des tissus mous par la partie de présentation du fœtus (généralement la tête), étirage appareil ligamentaire utérus, périnée. Après tout, dans le corps d'une femme en travail, lors d'un processus naturel, tel qu'un accouchement normal, le système anti-douleur est activé. Le rôle du système antidouleur dans corps humain- inhibition du flux excessif d'impulsions douloureuses pénétrant dans la moelle épinière et le cerveau, protégeant ainsi le système central système nerveux de la surexcitation, du développement états de choc, douleur chronique.

De plus, le système anti-douleur joue le rôle d'une sorte de filtre : il inclut des structures du système nerveux, notamment le cerveau, responsable des réactions émotionnelles, dans lesquelles tous les stimuli entrants sont considérés comme dangereux ou inoffensifs, ne nécessitant pas d'intervention. réponse immédiate. Ces dernières sont filtrées par le système anti-douleur et les impulsions restantes sont admises dans les centres de réponse du système nerveux. Lors de l'accouchement, le système anti-douleur bloque les impulsions douloureuses excessives et favorise la libération d'analgésiques naturels dans le sang.

La nature a pris soin des femmes et a préparé le corps féminin à l'accouchement, plaçant ainsi la barre très haut. seuil de douleur V corps féminin beaucoup plus élevé que chez les hommes - seuls des irritants assez puissants peuvent atteindre ce niveau et provoquer une réaction douloureuse. De plus, avant l'accouchement, la sensibilité de l'utérus diminue et le seuil de douleur augmente encore. C’est pourquoi les accouchements indolores ou peu douloureux ne sont pas si rares.

Quelle est la cause de jusqu’à 70 % des douleurs lors de l’accouchement ? Contre quoi la nature sage est impuissante et seule peut aider médicaments Et intervention médicale? Si l'on ne prend pas en compte les cas de pathologie obstétricale sévère, où la douleur est provoquée violation grave processus de naissance naturel et où il est créé menace réelle la santé et la vie de la mère et du bébé, alors ces 70 % sont dus à une peur banale. Peur de la naissance elle-même, de l’inconnu, peur de soi, anxiété pour sa santé, peur et anticipation de ces mêmes « douleurs mortelles » qu’apporte le processus de donner naissance à un enfant. Le point culminant de la peur lors de l'accouchement conduit à la libération de l'hormone du stress - adrénaline, tension musculaire, compression des vaisseaux et des nerfs de l'utérus, ischémie du tissu utérin (la soi-disant détérioration de l'apport sanguin et la déficience qui en résulte nutriments et oxygène délivré par le sang). De plus, la peur provoque une diminution du seuil de douleur : désormais, même un irritant mineur peut provoquer de la douleur, et l'attente de douleur conduira au fait que ces sensations apparaîtront définitivement et seront plusieurs fois plus fortes.

Soulagement de la douleur ou patience ?

Que faire, ou peut-être ne pas faire ? Bien entendu, dans certaines situations, le médecin résoudra ce problème en utilisant l’une ou l’autre méthode de soulagement de la douleur. Mais un accouchement normal vaut-il la peine de soulager la douleur ?

La médecine moderne, et en particulier l'anesthésiologie, pour dernières années fit un pas en avant. La technique de soulagement de la douleur a été améliorée, de nouvelles méthodes et médicaments d’anesthésie ont été inventés et des équipements sophistiqués permettent de surveiller l’état du patient. Cependant, les organismes d'une femme enceinte et de son enfant sont si étroitement liés que tout médicament administré à la future maman, même à faible dose, pénètre toujours dans le sang du bébé. Les analgésiques peuvent provoquer de la somnolence, déprimer la respiration du bébé, anesthésiques peut fournir effet indésirable sur système cardiovasculaire enfant.

Lors de l'accouchement, non seulement la future mère éprouve de la peur et de la douleur, mais aussi le nouveau-né. Par conséquent, la voix calme et confiante de la mère, son aide, le fait que pendant l'accouchement elle ne pense pas à sa douleur, mais à lui, à l'enfant, le calme, se sent désolé pour lui et se réjouit de sa naissance - tout cela a une valeur inestimable effet sur le bébé, et cela aide une femme à supporter facilement toutes les sensations désagréables.

La préparation psychoprophylactique à l'accouchement est la clé du succès

Puisque l’une des principales causes de la douleur est la peur, vous devez essayer de l’éliminer. Premièrement, une femme doit savoir ce qui arrivera à elle et à son enfant lors de l'accouchement, car l'inconnu ne fait qu'aggraver le stress, la tension et, par conséquent, la douleur. Cependant, même en pleine conscience (et ce n'est pas difficile maintenant, car il existe de nombreuses informations sur l'accouchement et l'essentiel est le désir de l'étudier), la peur animale subconsciente de la douleur peut persister et aggraver le tout. processus naturel accouchement

La méthode de préparation psychoprophylactique des femmes enceintes à l'accouchement dans notre pays a commencé à être développée dans les années 50 du 20e siècle, mais à cette époque elle n'était pas largement utilisée, car elle exigeait approche individuelleà chaque femme enceinte. Actuellement, les futurs parents ont accès à des cours de préparation à l'accouchement. Pendant les cours, les futurs mamans et papas apprendront systématiquement les caractéristiques des trois périodes de travail : contractions (dilatation du col), expulsion du fœtus (poussée), écoulement du placenta ; ils apprennent comportement correctà chaque période, respiration, position, méthodes de surveillance de son état, méthodes d’auto-anesthésie. Ensuite les futurs parents choisissent une maternité, décident si le père ou un de leurs proches sera présent à l'accouchement, etc.

Pour obtenir un confort émotionnel maximal, les maternités modernes sont équipées de salles qui, dotées d'un excellent équipement technique, fournissent le nécessaire équipement médical maintenir le confort, en rapprochant l'atmosphère de la maison. Pour soutien psychologique La femme en travail a droit à la présence de son mari, d'autres membres de sa famille et d'assistants personnels. Après une formation dans une école de préparation à l'accouchement, ils rendront un service inestimable, calmant et encourageant la femme, l'aidant à respirer correctement et lui prodiguant un massage analgésique.

Autres méthodes d'auto-anesthésie pendant le travail

Après avoir analysé les causes et les mécanismes de la douleur de l'accouchement, on peut comprendre que la réduction des douleurs implique beaucoup de choses. sensations douloureuses pendant l'accouchement dépend de la femme elle-même.

L’étape la plus douloureuse du travail est généralement la période de dilatation du col. Les premières contractions peuvent ressembler à des douleurs menstruelles. Petit à petit, les contractions deviendront plus fréquentes, plus longues et plus fortes. Pendant les contractions, l’utérus devient dur en raison de la contraction musculaire puis se détend. Les contractions se produisent contre la volonté de la femme, quel que soit son désir, et la femme en travail ne peut pas les contrôler.

Pour soulager la douleur lors des contractions, en l'absence de contre-indications et avec l'autorisation du médecin, une femme en travail peut choisir une position (assise, couchée, debout, appuyée sur ses mains) et un type de comportement (actif ou passif) qui est le plus confortable pour elle. Pour la plupart des femmes au premier stade du travail, il est plus confortable d'être en position verticale : marcher (marcher avec les jambes hautes levées est particulièrement efficace) ou se tenir debout, les mains posées sur le mur ou la tête de lit. Vous pouvez bénéficier du soutien d'un partenaire. Si vous préférez quand même vous allonger, mieux vaut vous tourner sur le côté plutôt que sur le dos. En position couchée, l’utérus comprime la veine cave inférieure, empêchant ainsi le flux sanguin normal vers le cœur. En conséquence, l’apport sanguin à de nombreux organes se détériore et peut diminuer pression artérielle, des étourdissements et une perte de conscience peuvent survenir. De plus, la position couchée réduit les tensions intenses. contractions utérines, allongeant ainsi la période de contractions et de dilatation du col.

Une bonne respiration a un bon effet analgésique et distrayant. Pour apaiser les contractions, on utilise une respiration dite « lente » ou économique, caractérisée par des respirations lentes et profondes et des expirations encore plus longues.

Lors de contractions prolongées et fréquentes, on utilise une respiration « de chien », dans laquelle une respiration calme et rapide et une respiration bruyante et courte ont une durée à peu près égale ; cette respiration est superficielle. Respiration correcte aide à réduire la douleur et à économiser de la force.

Le massage (effectué par vous-même ou par quelqu'un d'autre) peut considérablement soulager la douleur de l'accouchement. Les principales techniques de ce massage comprennent les caresses, les frottements, les pétrissages ou les pressages. L'efficacité de chaque technique est assez individuelle, la femme doit donc choisir elle-même la méthode de massage qui lui convient le mieux. Les plus couramment utilisés consistent à caresser la moitié inférieure de l'abdomen, en appuyant et en frottant le bas du dos. Le pétrissage et la pression dans les coins latéraux du losange lombaire (les fossettes au-dessus des fesses) ont également un bon effet analgésique.

Pendant le travail normal, vous pouvez profiter des propriétés analgésiques uniques eau chaude. L'eau a un effet relaxant, apaisant et massant, augmente l'élasticité, la souplesse et l'extensibilité des tissus. La femme en travail peut prendre une douche ou un bain (certaines maternités disposent de bassins spéciaux dans les salles d'accouchement). Après l'effusion liquide amniotique Il vaut mieux s'abstenir de prendre un bain, car le risque d'infection lors de l'accouchement augmente.

L'accouchement, surtout le premier, est un processus assez long. La future mère aura besoin de sa principale force à la fin - lors de la poussée et de l'expulsion du fœtus. Par conséquent, au cours des premières règles, vous devez profiter de chaque occasion pour vous reposer et donner du repos à votre bébé. Entre les contractions, vous devez vous détendre (en utilisant toutes les méthodes de relaxation : massage, auto-hypnose) et si possible faire une sieste.

Une musique calme et relaxante peut avoir un bon effet.

Comportement optimal lors de la poussée

Au deuxième stade du travail divulgation complète col de l'utérus, le fœtus est expulsé à l'aide de poussées - contractions volontaires des muscles de la partie antérieure paroi abdominale. Les tentatives, contrairement aux contractions, qu'une femme peut contrôler, par exemple, les retarder ou les intensifier. Pendant cette période de travail, pour soulager la douleur, vous devez synchroniser les poussées, la respiration et suivre les ordres de la sage-femme, qui protègent le périnée des ruptures et le bébé des dommages et des traumatismes lors de l'accouchement. Vous devez pousser après avoir pris une profonde inspiration, comme si vous poussiez le bébé vers l'extérieur à l'aide du diaphragme en appuyant sur l'utérus. Pour cela, il faut diriger ses efforts vers le bas, vers le périnée, et non vers la tête. Il n'est pas nécessaire de forcer les muscles du visage ou de crier : vous gaspillerez beaucoup d'énergie sans aider l'enfant et le processus d'accouchement. Après avoir poussé, vous devez expirer doucement, pas brusquement : cela permet de consolider le résultat de la poussée ; avec une expiration brusque, le fœtus peut revenir à ses positions précédentes ; Après avoir poussé, la respiration est calme et régulière : respiration profonde et expirez complètement. Vous devriez essayer de vous détendre et de vous reposer avant la prochaine poussée.

La troisième étape du travail - la naissance du placenta - ne provoque généralement pas de sensations douloureuses aiguës et ne nécessite pas de soulagement de la douleur.

Chaque femme et chaque accouchement est individuel : il est difficile de choisir une méthode aussi efficace pour tout le monde soulagement de la douleur non pharmacologique. L'essentiel est de n'avoir pas peur, d'écouter son corps, de penser au bébé, et alors tout ira bien !

Méthodes non conventionnelles de soulagement de la douleur

En raison de la généralisation méthodes non conventionnelles les méthodes de traitement de l'aromathérapie, de la musicothérapie et de la réflexologie sont de plus en plus populaires - l'impact sur la biologie points actifsà la surface du corps humain. Cependant, rares sont encore les spécialistes qui connaissent ces techniques, notamment pour soulager les douleurs lors de l'accouchement. De plus, la sensibilité aux effets de ces méthodes est très individuelle.

Douleurs du travail Sentiments pendant les contractions Qu'arrive-t-il à votre utérus Chronométrez vos contractions.

De nombreuses femmes craignent de ne pas pouvoir savoir quand elles vont commencer le travail. Par conséquent, il sera utile d’en savoir plus sur ce que sont les contractions et pourquoi elles se développent.

◄ Êtes-vous prête pour l'accouchement ?
Il vous sera beaucoup plus facile de chronométrer vos contractions si vous vous assurez d'avoir une montre avec une trotteuse ou un chronomètre à portée de main. La sage-femme vous demandera de nous indiquer la durée des contractions elles-mêmes et les pauses entre elles.

Les contractions sont des contractions des muscles utérins suivies d'un relâchement. Durant la première étape du travail, les contractions deviennent régulières et le col s'ouvre.. Renforcés par la pression de la tête du bébé, ils permettent au bébé de se déplacer dans le canal génital. Dans la plupart des cas, le début des contractions signifie que le travail approche.

Les sensations pendant les contractions
Chaque contraction commence au sommet de l'utérus et se propage dans les muscles.. Les sensations qu'ils provoquent sont décrites comme une tension musculaire qui atteint son apogée, puis s'affaiblit progressivement.
Sur premiers stades les contractions du travail peuvent être plus susceptibles de causer de l'inconfort que de provoquer douleur intense. Pour certaines femmes, les contractions commencent par des douleurs dans le bas du dos., qui se renforce progressivement. Une douleur intense pendant les contractions peut signifier que le bébé est dans ce qu'on appelle une position du siège postérieur, ce qui signifie qu'il avance avec l'arrière de sa tête mais face à votre sacrum.
À mesure que le travail progresse, les contractions deviennent plus fréquentes et douloureuses, leur durée augmente et les pauses entre les contractions diminuent. Ayant atteint leur apogée, les contractions peuvent ressembler à un flux continu de douleur se propageant dans tout le corps.
Qu'arrive-t-il à votre utérus
Chaque contraction commence au point le plus haut de l'utérus et, capturant progressivement tous les muscles, se propage vers le bas. Les contractions les plus longues et les plus douloureuses se produisent au sommet de l'utérus, mais la douleur est ressentie simultanément dans tout l'utérus et s'atténue également.
Après chaque contraction partie supérieure l'utérus devient nettement plus petit et s'épaissit, il cavité interne est réduite, ce qui contribue à l'avancement progressif de l'enfant le long du canal génital.
Après l'accouchement, les muscles de l'utérus continuent de se contracter et de se détendre jusqu'à ce que l'utérus retrouve sa taille normale et soit dans la bonne position comme avant l'accouchement. Vous pouvez ressentir de légères contractions pendant environ 6 semaines supplémentaires. L'allaitement provoquera des contractions similaires, c'est pourquoi il favorise récupération plus rapide
formes après l'accouchement.
Contractions chronométrées

Au tout début du travail, chaque contraction peut durer environ 30 secondes et la pause entre les contractions dure généralement environ une demi-heure. Il est important de connaître non seulement la durée de chaque contraction, mais également la durée des pauses d’une contraction à la suivante, afin que la sage-femme puisse déterminer à quel stade en est le travail. Pour déterminer correctement la durée d'une contraction , enregistrez le temps écoulé depuis la première crise de douleur. Lorsque la douleur a complètement disparu, appuyez sur « stop » et enregistrez l'heure. Pour découvrirà quelle fréquence les contractions surviennent-elles ? , marquez le temps à partir du moment où vous ressentez les premiers signes de douleur, et appuyez sur « stop », quand commencera la prochaine contraction ? . Enregistrez cette fois. Vous remarquerez peut-être que les contractions peuvent varier en durée , mais leur fréquence est plus ou moins constante. Pour calculer durée moyenne contractions, temps quatre contractions
, puis divisez le résultat par 4.
Heure de naissance Les contractions deviennent plus intenses

à mesure que nous nous rapprochons de la naissance du bébé. Lorsqu'ils se produisent toutes les 3 à 5 minutes et durent environ 45 à 60 secondes, cela signifie que vous serez bientôt prête à donner naissance à votre bébé. Mais il ne faut pas attendre à la maison, sinon vous risquez d'accoucher dans la voiture sur le chemin de l'hôpital.

DOULEUR PENDANT LES ENFANTS

Les muscles de l'utérus sont très forts. À chaque contraction, les muscles de l'utérus se contractent fortement, aidant ainsi le bébé à se déplacer dans le canal génital. La force et la douleur des contractions dépendront du stade du travail.

Première étape du travail
Fin de la première étape et début de la deuxième étape du travail 2 A ce moment, les contractions deviennent plus fortes. Vous ressentez une douleur intense concentrée dans le haut de l’utérus et dans le bas du dos. La douleur se propage ensuite le long des jambes, jusqu’au bout des doigts. Pendant cette période, de nombreuses femmes ont besoin d’un soulagement de la douleur.
Période d'expulsion du fœtus 3 À ce moment final et culminant du travail, la douleur se déplace de l'utérus au périnée à mesure que le bébé se déplace dans le canal génital. Vous pouvez également ressentir des douleurs dans le bas du dos.