Deux dents de devant de longueurs différentes. Un enfant a une dent plus courte que l'autre - pourquoi et que faire

En dentisterie, les dents d'une certaine taille sont considérées comme normales et forme anatomique- en fonction de la taille de la mâchoire et de son emplacement dans celle-ci. Elles doivent être lisses, bien ajustées les unes aux autres et avoir une épaisseur comprise dans certaines limites : par exemple, la hauteur des incisives latérales chez un adulte est normalement de 7 à 11 millimètres. Bien sûr, cela ne signifie pas qu'ils doivent être mesurés avec une règle - l'esthétique globale et la proportionnalité sont beaucoup plus importantes (par exemple, pour les personnes de petite taille et de constitution fragile, une petite taille de dents est appropriée). De nombreux parents s'intéressent à la raison pour laquelle leur enfant a de petites dents, mais il n'y a généralement aucune raison de s'inquiéter : normalement, les incisives primaires sont petites et situées à distance les unes des autres.

Cependant, si le patient a réellement de très petites dents, vous devez absolument consulter un dentiste pour confirmer ou exclure le diagnostic de microdentie.

Diagnostic de la microdentie

Selon les statistiques, environ 5 % des personnes sont confrontées au problème de la microdentie – des dents anormalement petites chez un adulte. Il existe plusieurs signes qui permettent de distinguer la microdentie des autres pathologies dentaires.

Symptômes de la microdentie

• dents forme correcte, mais avec une couronne considérablement réduite ;
• distances entre les dents visibles à l'œil nu ;
• dommages principalement aux dents de devant;
• forme ondulée ou déchiquetée de la partie coupante de la dent affectée.

Dans la plupart des cas, la présence de microdentie peut être déterminée par inspection visuelle patient, mais pour plus réglage précis Le diagnostic est effectué à l'aide de diagnostics matériels. Par exemple, un médecin peut mesurer largeur totale incisives des deux mâchoires à l'aide d'un outil spécial, et recourir également à la radiographie. Un écart est considéré comme une réduction des dents de 1,5 mm ou plus par rapport à la norme. Sur la base des résultats de l'examen, l'un des trois types de microdentie est déterminé.

Isolé

Si le patient a une ou deux petites dents, alors nous parlons deà propos de la microdentie isolée. Le plus souvent, les incisives antérieures (principalement les incisives latérales) sont sous-développées.

Relatif

On dit qu’une microdentie relative se produit lorsque le patient présente une mâchoire anormalement élargie. Sur une telle mâchoire, même les couronnes de taille normale peuvent paraître disproportionnellement petites. Ainsi, la microdentie relative est une gencive trop grosse et de petites dents.

Généralisé

Dans les cas les plus graves, lorsque de petites dents sont situées dans toute la mâchoire, le patient est diagnostiqué avec une « microdentie généralisée ».

Raisons pour lesquelles les dents deviennent petites

En règle générale, la plupart des raisons conduisant à l'apparition de petites dents de devant chez les adultes proviennent de l'enfance, lorsque la formation des systèmes corporels est perturbée. processus pathologiques. La microdentie peut être une conséquence de :

infections graves subies avant l'âge de 2 ans ;

exposition aux rayonnements;

maladies inflammatoires chez la mère pendant la grossesse ;

extraction précoce des dents de lait;

sous-développement de la crête alvéolaire et, par conséquent, manque de soutien suffisant pour « pousser » des dents de taille normale.

Conséquences dangereuses de la microdentie

À première vue, il semble que les petites dents chez un adulte ne provoquent que des désagréments esthétiques, mais ce n'est pas le cas. Les dentistes en soulignent plusieurs de sérieux problèmesà quoi peut conduire la microdentie.

• Déplacement distal des dents, c'est-à-dire leur recul progressif par rapport à la position optimale dans la mâchoire.
• L'apparition d'espaces entre les dents(les soi-disant diastèmes et trema), qui conduisent à une rupture du contact entre les surfaces latérales des dents. Sans support, les ligaments du lit dentaire s’étirent et la dent devient instable.
• Problèmes de diction amplification excessive des sifflements et des sifflements dans la parole.
• Maladie parodontale– une maladie des tissus mous de la mâchoire, provoquée par des accumulations de bactéries dans les espaces interdentaires et une poche parodontale élargie due à la grande mobilité de la dent.

Comment réparer les petites dents ?

Petite dent : que faire si elle provoque des désagréments, réduit l'estime de soi et dégrade la qualité de vie ? En fonction de la gravité du tableau, le dentiste peut suggérer méthodes suivantes corrections :

• En cas de microdentie isolée, les petites dents peuvent être corrigées en installant des facettes ou des lumineers - de fines plaques fixées à la surface avant de la dent. Cette méthode convient également pour éliminer les trema et les diastèmes et augmenter la largeur de la partie visible de la couronne. Si vos dents poussent de manière inégale, vous aurez probablement besoin d’une correction orthodontique à l’aide d’un appareil dentaire avant de poser des facettes.

J'ai meulé mes 2 dents de devant il y a 5 ans et je souhaite vous parler de cette procédure simple mais très efficace.

Le fait est que sur mes dents de devant, le long du tranchant, l'émail n'était pas uniforme - tout cela est un amour pour les graines et les noix. Il y avait de minuscules éclats, en général les bords des dents semblaient très inégaux, donc une dent était légèrement plus longue que l'autre.

Je ne pensais pas que ce problème pouvait être résolu aussi facilement ! Je pensais que je devais le broyer dent saine et mettre un plombage, ou, pire encore, mettre une couronne !

C’est pourquoi j’ai longtemps retardé ce problème. Tout a été décidé par hasard. Je vais régulièrement chez le prof. nettoyage et fluoration des dents, c'est à ce moment-là que le dentiste m'a demandé si je souhaitais redresser mes dents de devant.

Bon sang oui, OUI ! J'étais prêt à embrasser cette gentille femme.

J'ai immédiatement demandé : est-ce douloureux et non nocif ?

Cela ne fait pas mal, l'émail s'use littéralement de 1 mm, il n'en faut pas plus.

Tout d'abord, ils ont limé mes dents (tranchant) avec une fraise, puis les ont polies longuement avec des disques spéciaux, des brosses et des pâtes. Ça n'a vraiment pas fait de mal ! Enfin, un gel fluoré leur a été appliqué.

Je n’ai pas de photos avant-après, c’était il y a mille ans. Ici, je l'ai représenté schématiquement.

Il n’y avait aucune sensibilité. Je mange tranquillement de la glace et bois du café chaud ! Ne me fait pas mal aux dents.

Le médecin a immédiatement déclaré que les dents meulées étaient toujours vulnérables et qu'elles avaient besoin d'une protection supplémentaire - la fluoration. Ses conseils d'entretien :

1. Faites-le régulièrement prof. nettoyage dentaire et revêtement des dents avec du gel fluoré(2 fois par an)

2. Faire de la fluoration à domicile. Maintenant, j'utilise le gel Rox avec ma fille. Fraiseaaa....

Après le brossage, je le frotte sur mes dents et je le fais en cours mensuels.

3. bien dentifrice et un pinceau. J'ai la pâte Remars-gel, qui élimine les caries au stade localisé et supprime la sensibilité. Et la brosse Kuraprox, je n’ai pas changé ces brosses depuis 10 ans maintenant, je l’achète chez mon dentiste.

Je sais qu'il y a des gens qui aiment jouer au dentiste et se blanchir les dents avec du soda, de l'huile essentielle de citron, arbre à thé. CETTE procédure n'est effectuée que par un professionnel après consultation !

Un sourire éclatant crée la moitié du charme d’une personne. Mais des dents de devant trop longues perturbent les proportions du visage et réduisent la confiance en soi. Comment corriger ce défaut ? Les dentistes affirment qu'il existe de nombreuses techniques restauration esthétique dents.

Longues dents de devant

Dents de devant trop longues : quelles sont les causes de déformation ?

Chaque personne a des paramètres dentaires individuels, mais il existe des modèles anatomiques généraux. Taille normale incisives antérieures - 82 % en largeur à 85 % en hauteur. Cela signifie que lorsqu’une personne ne sourit pas, seul le bord est visible. dents supérieures 1 à 3 mm de longueur. Chez les adolescents et les jeunes adultes, les incisives ressortent toujours de la dentition. Avec l’âge, l’émail s’use et les dents deviennent plus courtes.

Avant d'effectuer des procédures correctives, vous devez connaître les raisons de l'allongement. Parfois, les incisives dépassent naturellement de la dentition. Les proportions peuvent également changer en raison de l’affaiblissement des gencives lié à l’âge. L’inflammation et la perte osseuse entraînent également un allongement des dents.

Les dents de devant sont plus longues que les autres : comment corriger le défaut

Si la longueur des incisives a changé en raison du déchaussement des gencives, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour fermer le tissu gingival. Avec des gencives saines, la forme des dents peut être modifiée en utilisant les procédures suivantes :

• chirurgie plastique des contours. Le dentiste grince les dents à la longueur souhaitée à l'aide d'un outil de meulage ;
• contouring avec collage. Le broyage est combiné à l'utilisation matériaux composites. Le revêtement améliore la forme des dents et protège l'émail ;
• placages. Des plaques de porcelaine fine et résistante sont collées sur les dents, améliorant ainsi leurs proportions. Parfois, les dentistes recommandent de ne pas réduire les incisives centrales, mais d'agrandir les dents restantes à l'aide de facettes ;
• Lumineuses Il s’agit d’un type de placage plus fin et plus avancé. Ils se fixent sans grincer des dents ;
• système de support. Cette méthode Prescrit principalement aux adolescents de 11 à 18 ans. Dans certains cas, les dents d’adulte peuvent être corrigées avec un appareil dentaire.

Toute méthode de correction nécessite une hygiène particulièrement soignée. Un brossage quotidien avec un dentifrice fluoré et l'utilisation régulière de fil dentaire sont nécessaires. Vous ne devez pas blanchir fréquemment, car cela épuise l'émail.

Nos lointains ancêtres, qui vivaient il y a environ 100 000 ans, avaient grandes dents- environ deux fois plus grand que homme moderne. C'était une nécessité vitale. À l'aide des dents, il fallait ronger les os des animaux et déchirer la viande crue. Mais avec le développement du cerveau et les changements d’alimentation, ils ont progressivement diminué. Les scientifiques ont calculé que tous les mille ans, 1 % de leur surface « disparaissait » (bien qu’il soit possible qu’au cours du temps), siècles derniers ce processus s'est considérablement accéléré).

Les changements ont affecté non seulement la taille globale des dents, mais également leur fonction. La plupart grosse dent chez l'homme moderne, la première molaire supérieure : au cours du processus d'évolution, le rôle fonctionnel principal lui a été transféré depuis la deuxième molaire supérieure. Les crocs qui se sont le plus transformés sont ceux qui n'en avaient plus. important pour contenir de la nourriture.

Quand les grosses dents sont-elles normales et quand sont-elles pathologiques ?

Les grosses dents sont dans la plupart des cas un phénomène naturel causé par facteurs génétiques. Un enfant peut hériter de couronnes allongées d’un parent et d’une petite mâchoire de l’autre, ce qui donne à son sourire une apparence disproportionnée. Souvent, les propriétaires de dents énormes sont les gens de grande taille, et c'est tout à fait normal. N'oubliez pas que les grosses molaires sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes, car l'émail a tendance à s'user avec les années.

Lorsque la taille des dents ne pose aucun problème, à l'exception des sensations esthétiques subjectives, et n'entraîne pas de déplacement, de torsion, de rétention (éruption retardée) des dents adjacentes, de défauts d'élocution et d'autres problèmes, on peut parler de la norme. Quoi qu'il en soit, seul un médecin peut déterminer la présence d'une pathologie après examen et diagnostic. Cela comprend la radiographie, la tomographie des systèmes de la mâchoire supérieure et inférieure, la prise d'empreintes, l'électromyographie et quelques autres procédures.

Le phénomène dans lequel une personne a des molaires anormalement grosses est appelé macrodentie. Elle est héréditaire et se produit généralement en raison de la fusion de follicules voisins. La macrodentie se manifeste à la fois lors de l'éruption du lait et lors de leur remplacement dents permanentes, c'est pour ça que l'enfant a de grandes dents âge préscolaire- un signal pour le montrer au dentiste.

Grandes dents ou pas : comment déterminer ?

Normale taille physiologique les dents ont des limites claires. Les incisives centrales supérieures, qui semblent le plus souvent trop grandes à leurs propriétaires, devraient mesurer de 9 à 13 millimètres de longueur chez un adulte, selon la taille. Les incisives latérales sont généralement plus courtes de 2 millimètres. Quant au rapport entre la largeur et la hauteur de la couronne dentaire, il est idéalement de 1,25%, et plus ce chiffre est bas, plus les dents sont considérées comme grandes. Cependant, ne paniquez pas si vos paramètres diffèrent des paramètres idéaux : la macrodentie est diagnostiquée lorsque la taille des dents dépasse la norme d'au moins 1,5 fois.

La macrodentie peut être absolue ou relative (individuelle). En termes absolus, la somme des largeurs des couronnes des quatre incisives supérieures atteint 35 millimètres et celles inférieures – 27 millimètres. Si ce nombre est inférieur de 1 à 2 millimètres, la pathologie est relative.

Problèmes avec les grosses dents

Chaque fois que nous parlons de légère déviation par rapport à la norme ou à une légère disproportion, les couronnes agrandies ne posent aucun problème. Les grandes dents de devant sont à la mode aujourd'hui, car elles donnent au visage une apparence plus jeune, il n'est donc même pas toujours possible de parler de défauts esthétiques. Mais si nous parlons de pathologie, des dents trop grandes entraînent des conséquences désagréables.

• Les grandes dents n’ont pas assez d’espace, c’est pourquoi elles peuvent s’enrouler et s’étendre au-delà de la dentition. Cela forme une mauvaise morsure et affecte non seulement l’esthétique du sourire, mais aussi la digestion.
• Une grosse molaire chez un enfant provoque souvent un retard dans l'éruption des dents voisines.
• Si les dents du patient ne sont pas grandes par nature, mais le sont devenues au fil du temps, cela indique une maladie des gencives. Il doit être durci avant de procéder à l'élimination des défauts esthétiques.
• Des dents trop grosses peuvent déformer la parole.
• Les personnes aux dents disproportionnées font face problèmes psychologiques: ils sont gênés par leur sourire, essaient de moins communiquer, se sentent gênés.

Très souvent, lorsque nous perdons nos dents du fond, nous ne courons pas immédiatement chez le dentiste pour combler d'une manière ou d'une autre les lacunes de la dentition. La perte n'est pas perceptible pour votre entourage, vous pouvez toujours mâcher... eh bien, que Dieu le bénisse ! Beaucoup de gens décident eux-mêmes. Vous pouvez voir dans l’article d’aujourd’hui quels problèmes cela entraînera à l’avenir et comment résoudre ces problèmes plus tard.

Qu'arrive-t-il à vos dents si vous pendant longtemps non restauré dents extraites? Ils bougent. De plus, les dents adjacentes à celle perdue et celles situées sur la mâchoire opposée peuvent se déplacer.

Ce processus se déroule avec à des vitesses différentesà différentes personnes, mais le résultat est toujours le même : l'incapacité de restaurer correctement une dent manquante, car il n'y a tout simplement plus de place pour lui.

Plus le temps passe après l'extraction d'une dent et le refus de ses prothèses, plus les dents se déplacent. Malheureusement, les déformations dentaires qui en résultent peuvent entraîner de nouveaux problèmes. Des difficultés avec les prothèses aux maladies de l'articulation temporo-mandibulaire dues à une malocclusion importante.

Voici, par exemple, l'une des options de déformation.

En raison d'une longue absence dents inférieures les molaires supérieures sont descendues. Et à tel point que le top 7 a déjà touché la gomme mâchoire inférieure. Maintenant, peu importe ce que nous voulons, nous ne pourrons pas mettre une couronne au fond. Il n'y a tout simplement pas de place pour cela. Que faire dans une telle situation lorsque les dents sont sorties et ne permettent pas de réaliser une restauration sur la mâchoire opposée ?

Il existe 3 options principales :

1. Mouvement orthodontique des dents saillantes à leur place.

2. Limage des dents saillantes.

3. Retrait des dents saillantes.

Je vais commencer par la fin. L'extraction est le dernier recours lorsque les dents font fortement saillie (à peu près comme sur la photo ci-dessus) et que le patient n'a aucune envie de s'engager dans un mouvement orthodontique. Cependant, si la dent « disparue » est sur le point de disparaître, son retrait peut alors être le moyen le plus rationnel de sortir de la situation.

Limer les dents n’est pas une mesure très souhaitable. Si la dent qui dépasse est vivante, le broyage des tissus durs peut entraîner hypersensibilité. Si un meulage important est nécessaire (et cela arrive assez souvent), il faudra, entre autres, dépulper la dent (en retirer le nerf) et la recouvrir d'une couronne. Jusqu’à récemment, c’était ce qui se faisait le plus souvent. Certes, dans une telle situation, il faudra limer 2 dents « juste » sur plus de la moitié de la longueur...

Bien entendu, les moignons restant après un tel limage ne ressembleront plus à des dents. Ce qu'il faut faire? Il existe aujourd’hui une manière beaucoup plus humaine de traiter une dent qui s’est échappée de sa place. Les orthodontistes nous aident (à ne pas confondre avec les orthopédistes), qui savent professionnellement comment déplacer les dents d'avant en arrière le long de la mâchoire.

Comment font-ils cela dans des cas comme celui que j’ai présenté au début de l’article ? Il peut y avoir de nombreuses façons, selon situation générale avec une bouchée. Mais par souci de simplicité, je ne montrerai qu'un seul exemple, que mes collègues, le chirurgien-implantologue Oleg Yuryevich Ponomarev et l'orthodontiste Daria Sergeevna Kostina, ont gentiment partagé avec moi.

Une situation très courante a été choisie comme exemple. La patiente a perdu sa sixième dent inférieure il y a longtemps. Finalement, j'ai décidé de le restaurer quelques années plus tard avec un implant. Il a été placé dans l'une des cliniques de notre ville, mais il n'y avait pas assez de place pour y mettre une couronne. Cela s'est produit parce que les « six » supérieurs « s'enfonçaient » dans l'espace vide. Et cela est clairement visible sur la photo.

Le patient a refusé l’offre du médecin traitant de limer la dent et est allé voir mes collègues. En conséquence, il a été décidé conjointement que ce dent tout à fait possible mettre en œuvre dos utiliser des mini-implants. Comment cela a-t-il été fait ?

Tout d’abord, le Dr Ponomarev en a placé 2 dans la gencive à côté de la sixième dent supérieure. mini-implant- l'un du côté buccal, l'autre du palais.

Cette opération est outrageusement simple et pas effrayante. Pas de coupures, pas de coutures. Rien à voir avec les implants "adultes" mini-implants je n'ai pas. Anesthésie, essayez, frappez... frappez... et tout est prêt. Bien sûr, entre des mains habiles, tout semble simple. Il arrive parfois que, sans vraiment calculer la position des racines de la dent, le médecin incompétent visse ce tout petit implant directement dans la dent. Une telle inattention peut conduire à l’extraction d’une dent blessée. Ainsi, comme pour tout, vous devez appliquer des connaissances et des compétences pour rendre cette manipulation vraiment invisible pour le patient.

et le voici vu du ciel :

La flèche montre la direction du vecteur de force appliqué à la dent par un élastique. Les mini-implants sont réalisés en dans ce cas rôle de soutien. Il ne reste plus qu'à changer périodiquement les élastiques affaiblis par le médecin et à surveiller le mouvement de la dent. Selon le degré de déplacement dentaire, un tel traitement peut prendre de 2 à 3 à 7 à 8 mois.

Certains orthodontistes ne collent pas les boutons du crochet sur la dent, mais jettent simplement un élastique d'une minivis à l'autre à travers la dent. Mais dans ce cas, l'élastique se casse souvent et peut sauter de la dent, entaillant la gencive, obligeant le patient à l'étirer à nouveau, à l'enlever et à le remettre, etc. Faire cela seul n’est certainement pas très pratique.

Ainsi, lorsque l’espace pour la couronne de la dent opposée est libéré, vous pouvez commencer la prothèse. Et ma dent est restée intacte et indemne ! Et cela confirme pleinement le désir dentisterie moderneêtre peu invasif (c'est-à-dire sans qu'il soit nécessaire d'interférer avec ce que la nature a fait).

Il y a donc deux points principaux que vous devriez retenir de cet article :

1. Si vous avez perdu une dent, vous ne devez pas tarder avec ses prothèses. À l'avenir, si les dents sont déplacées, il sera extrêmement difficile, voire parfois impossible, de fabriquer des prothèses adéquates sans interventions supplémentaires, notamment l'extraction de dents saines qui se sont trop déplacées.

2. Si, pour une raison quelconque, vous n'avez pas eu le temps de combler le défaut de la dentition à temps et que les dents se sont déplacées, il est préférable de ne pas les scier, mais de les remettre à leur juste place.

Les illustrations de l’article ont été fournies par mes collègues :

Ponomarev Oleg Yurievich (chirurgien implantaire)

Kostina Daria Sergeevna (orthodontiste)