Kyste hépatique échinococcique : comment diagnostiquer et traiter. Causes de l'échinocoque dans le foie

La liste des techniques mini-invasives est extrêmement limitée contre-indications absolues- troubles non corrigibles du système de coagulation sanguine.
Pour confirmer la radicalité des méthodes percutanées mini-invasives d'échinococcectomie, nous avons mené un certain nombre d'études.

De plus, la plupart du temps, après avoir franchi les principales étapes, le patient est en traitement ambulatoire, se servant complètement et vivant pratiquement vie pleine, avec quelques restrictions, jusqu'à la période suppression complète drainage.
Par la suite, chez les patients ayant subi un traitement mini-invasif, tout type de complications associées à une plaie antérieure importante est exclue. paroi abdominale(suppuration, échec des sutures de l'aponévrose, hernies) car il n'y a pas d'étape de laparotomie. La restriction de la capacité de travail après un traitement mini-invasif pendant la période postopératoire est minime, le handicap est exclu. Pendant toute la période d'application de la méthode développée pour le traitement des kystes hépatiques échinococciques Nous n’avons pas noté un seul cas de rechute de la maladie.

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Souvent trouvé chez les gens. Selon les données modernes, l'échinococcose est inégalement répartie globe. Les cas les plus nombreux de la maladie sont observés dans les pays où l'activité agricole est dominante. L'échinocoque peut affecter n'importe quel organe, mais dans la plupart des cas, la position dominante est occupée par des lésions d'organes tels que le foie, les poumons et le cerveau.

Échinocoque - qui est-ce ?

Alors, qu’est-ce que l’échinococcose ? Pour répondre clairement à cette question, il est nécessaire de comprendre les nombreux types de parasites. Les échinocoques sont des ténias qui parasitent les intestins des chiens, des loups et des renards. La taille globale des vers ne dépasse pas quelques millimètres ; si vous regardez attentivement, ils sont visibles à l'œil nu.

Il existe deux types d'échinocoques :

Deuxième étape avec la manifestation symptômes généraux, décrit ci-dessus, se caractérise par l'apparition de symptômes de lésions hépatiques. Les patients perdent l’appétit et leur poids diminue progressivement. À l'admission médicaments Des réactions secondaires indésirables sont possibles en raison de la capacité réduite du foie à neutraliser les produits chimiques.

Les symptômes spécifiques des lésions hépatiques comprennent :

• Nausées ou vomissements apparaissant après avoir mangé : plats frits, gras, alimentaires ou autres plats salés.
• L'apparition d'une lourdeur dans l'hypocondre droit et de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen avec son déplacement vers l'hypocondre droit, également après avoir mangé ou après une activité physique accrue.
• Trouble des selles sous forme de diarrhée apparaissant périodiquement. Cela survient à la suite d'une digestion altérée des graisses dans les intestins en raison d'une altération de la sécrétion de bile par le foie.

Lors de l'examen du patient, une augmentation significative de la taille du foie peut être détectée. A la palpation, le foie est douloureux et dense. Données symptômes pathologiques caractéristique de l’hépatite (inflammation du foie). Si le diagnostic est erroné, l’inflammation du foie peut être traitée pendant longtemps et sans succès. Étant donné que le foie possède une grande capacité de régénération, malgré des dommages importants au tissu hépatique, aucune insuffisance hépatique ne se produit.

Troisième étape ou le stade de la maladie est caractérisé par l'apparition de complications liées à la rupture d'un kyste hydatique et à la propagation des œufs d'helminthes dans tout le corps. Si seulement pendant les premiers stades de la maladie symptômes généraux et des signes de lésions hépatiques, alors maintenant il y aura violations graves travail à partir d’autres organes et systèmes. Les complications les plus courantes peuvent être :

1. Suppuration de kyste avec la formation de contenus purulents à l'intérieur. En cas de rupture d'un abcès, du pus peut pénétrer dans la cavité abdominale avec développement d'une péritonite (aiguë inflammation purulente péritoine - doublures d'organes cavité abdominale). Quand un kyste perce cavité thoracique une inflammation des membranes des poumons se développe - pleurésie purulente.
2. Rupture de kyste souvent accompagné de l'entrée de son contenu dans le sang. Dans ce cas, dans presque tous les cas, une réaction allergique prononcée apparaît, car une grande quantité de substances biologiquement actives est libérée. substances actives, qui contribuent à la formation d'un œdème tissulaire, à l'apparition d'éruptions cutanées d'intensité variable et au rétrécissement de la lumière voies respiratoires avec l'apparition d'un essoufflement et de nombreuses autres manifestations caractéristiques des allergies. De plus, les échinocoques se propagent dans tout le corps et pénètrent dans les poumons, le cerveau, les os et d’autres organes.
3. Un gros kyste peut exercer une pression sur les tissus environnants, y compris la veine porte et les voies biliaires intrahépatiques. Les symptômes suivants peuvent apparaître :

• Lors de la compression intrahépatique voies biliaires les symptômes surviennent en raison de la stagnation de la bile et de l'augmentation de la pression dans le tissu hépatique. Normalement, la bile est produite dans le foie à partir des globules rouges et des acides biliaires détruits, puis pénètre dans le foie. vésicule biliaire, puis dans intestin grêle. La fonction de la bile est d’aider à digérer les graisses provenant des aliments. Si le spécifié cycle physiologique ne se produit pas, une augmentation progressive de la pression biliaire dans les petites voies biliaires hépatiques entraînera une fuite éventuelle de la bile dans le sang. Cette complication appelé ictère mécanique ou obstructif. Le patient est tout jaune avec teinte verdâtre, ressent constamment des démangeaisons de la peau et l'urine devient « colorée thé fort ou de la bière."
• Lorsque la lumière de la veine porte se ferme, il y a une augmentation de la pression artérielle dans le système circulatoire des organes de la cavité abdominale, dont l'écoulement du sang est dirigé vers le foie. Ceux-ci comprennent : l'estomac, une partie de l'œsophage, l'intestin grêle et le gros intestin, la rate. On observe un tableau clinique de perturbation de ces organes. Mais les principaux signes d'une altération du flux sanguin sont une hypertrophie de la rate et l'apparition d'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale). Se produit en raison de hypertension artérielle sang dans le système de la veine porte.
• Lorsque la lumière de la veine cave inférieure, à partir de laquelle le sang pénètre dans le côté droit du cœur, est fermée, une image d'insuffisance cardiovasculaire est observée. Les symptômes sont causés par un flux sanguin insuffisant vers le cœur et les poumons. Le sang n'est pas saturé d'oxygène - un essoufflement apparaît et l'apport sanguin à tous les organes du corps en souffre, principalement le cœur, les reins et le cerveau. Perte de conscience fréquente, douleurs dans la région cardiaque, dysfonctionnement rénal et de nombreux autres troubles associés à apport sanguin insuffisant organes et systèmes.

Symptômes de l'échinococcose pulmonaire

Il existe également plusieurs étapes dans le développement du tableau clinique qui se développe lorsque les poumons sont endommagés. Au stade initial, lorsque l'échinocoque pénètre dans système pulmonaire un kyste se forme, qui grandit lentement mais grossit. Il peut y avoir plusieurs kystes de ce type, auquel cas les symptômes de la maladie commencent à apparaître plus rapidement. Parallèlement aux symptômes spécifiques des lésions pulmonaires, il existe également des symptômes généraux de malaise, de fatigue chronique et de diminution performance générale, comme pour les lésions hépatiques.

À un stade précoce de lésions pulmonaires Il existe des symptômes tels que :
Toux sèche et sèche, qui devient spécifique avec le temps mauvaise odeur et devenir humide et mousseux. Par la suite, des traînées de sang apparaissent de temps en temps, qui peuvent être confondues avec processus de tuberculose ou tumeur cancéreuse poumons.
La douleur thoracique survient lorsque le kyste devient grandes tailles et comprime la plèvre (la muqueuse des poumons), qui est abondamment alimentée en récepteurs sensibles.

Échinococcose alvéolaire
L'une des sous-espèces d'échinocoque provoque exactement le même tableau clinique de la maladie que l'échinococcose hydatiose. La seule différence est que cet échinocoque ne forme pas un gros kyste, mais plusieurs cloques kystiques de petit diamètre. De plus, ils ont la capacité de pénétrer dans les tissus environnants et ainsi de les détruire. Les symptômes de la maladie apparaissent beaucoup plus tôt et sont plus graves. Les conséquences de l'échinococcose alvéolaire sont bien plus désastreuses, car en détruisant l'organe, les kystes entraînent sa défaillance et se propagent également rapidement par le sang à tous les organes et tissus. Il n'est plus possible de traiter une telle échinococcose.

Diagnostic de l'échinococcose

Pour diagnostiquer l'échinococcose, il est nécessaire d'effectuer à la fois des analyses de laboratoire et méthodes instrumentales recherche à l’aide d’appareils informatisés modernes. Les symptômes cliniques de lésions d'un organe particulier jouent également un rôle important. Sans méthodes modernes Le diagnostic est bien entendu indispensable, mais une enquête opportune sur l’histoire de vie du patient, son type d’activité et le moment où il a découvert les premiers signes de la maladie peut parfois suggérer l’existence d’une échinococcose.

Par exemple, un homme travaille dans l'élevage depuis 40 ans et est constamment en contact avec des moutons, des porcs et d'autres animaux d'élevage. Il aime aussi beaucoup les chiens et peut jouer longtemps avec eux. Se plaint de douleur périodique dans l'hypocondre droit.

Au premier groupe, c'est-à-dire que la confirmation du diagnostic comprend des tests immunologiques effectués dans des laboratoires biochimiques. À l'heure actuelle, il existe un certain nombre de tests qui confirment la présence de protéines spécifiques dans le sang ou dans le contenu des kystes - des antigènes spécifiquement caractéristiques de l'échinococcose. De plus, à l'aide de ces réactions, il est possible de déterminer la présence de protéines protectrices produites par l'organisme pour neutraliser les antigènes.
Cette catégorie de tests comprend :

• RSK – réaction de fixation du complément
• RNGA– réaction d’hémagglutination indirecte

Cela peut également inclure les allergies L'échantillon de Cazzoni.
Ils le font avec un scarificateur petite égratignure sur la surface avant de l'avant-bras, une petite quantité de liquide du kyste hydatique s'écoule d'en haut. Le liquide est préparé à l'avance et stocké longue durée dans des conditions particulières. Le liquide contient des antigènes échinococciques. L'essence de la méthode est que si un patient souffre d'échinococcose, il doit également avoir des anticorps contre ceux-ci. Lorsque les anticorps se lient aux antigènes, une réaction inflammatoire locale se produit, qui se manifeste sous la forme d'une rougeur locale et d'un léger gonflement des tissus au niveau de l'égratignure.

Deuxième groupe tests de laboratoire implique d'identifier des changements spécifiques dans le sang lorsque les organes cibles sont endommagés.

Si le foie est endommagé, des tests hépatiques anormaux sont détectés.

Examen échographique du foie
Principalement utilisé pour examiner les organes abdominaux, détecter une hypertrophie du foie ou des formations kystiques.

Méthodes aux rayons X. Ceux-ci incluent :

Radiographie pulmonaire simple– à l'aide duquel sont déterminées les formations ressemblant à des kystes dans les poumons. De plus, au cours d'un processus prolongé, un dépôt de sels de calcium autour des kystes est détecté.

Tomodensitométrie- Aussi méthode aux rayons X, révélant des défauts tissulaires plus profonds. Il est utilisé dans le diagnostic de l'échinococcose des poumons, du foie et d'autres organes.

Le traitement de l'echnococcose est effectué uniquement chirurgicalement. Pendant la période avant et après l'opération, traitement concomitant médicament anthelminthique – mébendazole (Vermox).
La dose est prescrite individuellement en fonction du stade processus pathologique. Dans certains cas, cette approche utilisant le mébendazole peut retarder temporairement la croissance du kyste et même en réduire la taille.

Chirurgie consiste à retirer le kyste échinococcique avec la capsule et les tissus pathologiquement altérés environnants. Un kyste est retiré dans les cas où il est de petite taille et situé plus près de la surface de l'organe.

En cas de localisation profonde de la formation kystique, afin d'éviter les complications liées à des lésions des vaisseaux profonds et voies biliaires, adoptez une approche opérationnelle différente. Le kyste ainsi que la capsule ne sont pas retirés, mais son contenu est d'abord percé et son contenu est aspiré. Ensuite, les couches internes du kyste sont nettoyées de l'intérieur, après quoi la cavité est traitée avec une solution de formaldéhyde à 2 % et suturée.

Pour l'échinococcose alvéolaire Ils effectuent des opérations dites palliatives, qui ne guérissent pas complètement la maladie, mais ne soulagent que temporairement les souffrances du patient. Elles sont réalisées en retirant une partie des plus gros kystes afin de réduire la compression de la partie saine de l'organe. Des opérations palliatives sont réalisées pour augmenter l'espérance de vie du patient, ainsi que pour améliorer son bien-être.

Critères de récupération

Une personne est considérée comme en bonne santé si des tests sanguins immunologiques lui sont effectués pendant quatre ans et donnent un résultat négatif.

Prévention de l'échinococcose

Les mesures préventives comprennent toute une série de mesures prises pour prévenir infection possibleéchinococcose. Tout d'abord, il est nécessaire de rappeler les voies de transmission de l'infection afin de réduire au minimum le risque d'infection.

1. Les personnes dont le travail est lié à l'élevage de chiens, à la chasse, à l'élevage ainsi que les membres de leur famille doivent avant tout prêter une grande attention aux règles d'hygiène qui sont respectées :

• Après contact avec des chiens et autres animaux
• Avant les repas
• Après les toilettes

1. Se laver les mains en temps opportun avec du savon après les étapes ci-dessus empêchera l'infection de pénétrer dans le corps.
2. Il est important de savoir que l'eau des sources, des puits et autres sources naturelles Tout d’abord, ils le font bouillir, puis ils le boivent.
3. Un traitement thermique minutieux de la viande est également très important car elle peut contenir des larves d'échinocoques.
4. Les personnes atteintes d'échinococcose après le traitement doivent être enregistrées au dispensaire, consulter un médecin et être examinées au moins une fois tous les 2 ans. L'examen clinique est réalisé pendant 8 à 10 ans.

Comment se rétablir après une intervention chirurgicale pour l'échinococcose ?

Dans tous les cas, la chirurgie visant à retirer un kyste hydatique perturbe le fonctionnement de l’organe lésé. Et il est très important de bien se rééduquer après la chirurgie, de restaurer autant que possible la fonction de l'organe et de prévenir le développement de rechutes de la maladie.

Que faut-il faire après une intervention chirurgicale pour l'échinococcose ?
1. Accepter anthelminthiques selon les schémas thérapeutiques (Mébendazole).
2. La rééducation après une intervention chirurgicale pour l'échinocoque dure au moins 2-4 mois(il est recommandé au patient congé de maladie pendant la période de récupération).
3. Examen obligatoire 2 fois par an pendant les 2 premières années, puis 1 fois par an pendant 8 à 10 ans :

• sang pour les anticorps contre l'échinocoque;
• Radiographie des poumons ;
• tests hépatiques et biochimie sanguine ;
• tomodensitométrie de la tête (après une intervention chirurgicale pour une échinococcose cérébrale ou en présence de symptômes neurologiques) ;
• analyse générale de sang et d'urine;
• d'autres types d'examens comme indiqué.

4. Respect des règles d'hygiène personnelle.
5. Manger des aliments traités thermiquement.
6. Limiter les contacts avec les animaux ce qui peut provoquer réinfection helminthes, ou respecter strictement l'hygiène après un contact avec eux.
7. Mode de vie sain, arrêter de fumer, de boire de l'alcool, stupéfiants, activité physique légère quotidienne.
8. Après une opération du foie :

• nécessaire suivre un régime, tableau n°5a : nutrition complète avec contenu élevé protéines, glucides, vitamines et microéléments, à l'exception des graisses, du cholestérol et des fibres grossières ;
• prenez des médicaments qui restaurent les cellules hépatiques : phospholipides essentiels - Essentiale, Enerliv, Livolin, Liv-52 et autres.

9. Après une chirurgie pulmonaire : après un mois, un traitement spécial est recommandé exercices de respiration et une thérapie par l'exercice visant à améliorer la ventilation pulmonaire.
10. Après une intervention chirurgicale pour une échinococcose cérébrale :

• médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau : Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam, etc. ;
• physiothérapie visant à la récupération fonctions motrices;
• cours avec un orthophoniste pour les troubles de la parole ;
• psychothérapie pour les troubles mentaux chez le patient.

Que faut-il éviter après une intervention chirurgicale pour l'échinococcose ?
1. D'une activité physique intense pendant 4 mois,
2. de la physiothérapie moins de 2 mois après la chirurgie,
3. Il n'est pas conseillé aux femmes de tomber enceintes,
4. du stress psycho-émotionnel.

Est-il possible de guérir l'échinococcose par la médecine traditionnelle et sans chirurgie ?

La médecine traditionnelle est impuissante à guérir l'échinococcose sans chirurgie, car il n'existe aucun moyen permettant de « résoudre » les kystes hydatiques ou alvéococciques.
Cependant, les moyens médecine traditionnelle peut être utilisé pour prévenir les rechutes après une intervention chirurgicale ou en cas d'échinococcose multiple, lorsque traitement chirurgical pas possible.
Pour ce faire, utilisez divers ingrédients à base de plantes qui ont effet antihelminthique, ainsi que contenant substances nécessaires restaurer à période postopératoire.

Médecine traditionnelle contre l'échinocoque :
1. Armoise : séchez l'herbe et hachez-la, prenez une pincée, en augmentant progressivement la dose jusqu'à un quart de cuillère à soupe, 1 fois par jour, tous les jours, pendant un total de 3 semaines ; buvez beaucoup d'eau, après quoi il est recommandé de prendre de l'absinthe une fois par semaine pendant plusieurs années.
2. Zeste de citron + gingembre dans un rapport 1:1, sécher et broyer, remuer, avant de prendre le mélange, verser 50,0 ml d'eau ou de lait, boire le matin à jeun tous les jours.
3. Citron + ail + miel : Broyez 1 citron, ajoutez quelques têtes d'ail hachées et 10 ml de miel, versez le tout avec 1000,0 ml d'eau, prenez 30,0 ml à jeun par jour, le traitement est de longue durée.
4. Infusion de Tanaisie(pas pour les femmes enceintes) : verser 1 cuillère à soupe d'herbe dans 200,0 ml d'eau bouillante et laisser reposer 4 heures, prendre 10 ml 4 fois par jour 15 minutes avant les repas, la durée du traitement est de 1 semaine.
5. Poivre noir en grains : Prendre 1 petit pois par jour le matin à jeun avec un verre d'eau.
6. Absinthe + tanaisie + absinthe : prenez des portions égales d'herbes, séchez et broyez, prenez 1 cuillère à café à jeun avec un verre de liquide pendant 10 jours, puis répétez le cours tous les quelques mois.

L'échinocoque est-il transmis de personne à personne ?

Une personne est infectée par l'échinocoque par contact avec des animaux malades et par la consommation de produits alimentaires contaminés (à la fois de la viande et des aliments végétaux).
Dans la chaîne de vie des Echinococcus, l’homme est l’hôte intermédiaire. À cet égard, les humains se situent dans la même niche que les porcs, les moutons et autres herbivores. Un hôte intermédiaire n'est nécessaire pour les helminthes que pour la maturation des larves. Les larves matures pénètrent dans le corps propriétaire final(chiens, chats, loups et autres prédateurs) après avoir mangé de la viande ou des organes internes d'animaux malades. L'homme ne mange pas les siens (du moins dans la société civilisée moderne), il constitue donc une impasse dans la chaîne biologique du développement des échinocoques. Autrement dit, une personne ne peut pas être infectée par une personne ayant un foyer et par contact.
Théoriquement, une personne atteinte d'échinococcose a un risque minime d'être infectée par un chirurgien lors d'une opération ou par un pathologiste lors de l'autopsie d'un cadavre atteint d'échinococcose. Cela peut arriver si les médecins ne se conforment pas règles élémentaires l'hygiène, ce qui en principe est un non-sens.

L'échinocoque est-il présent chez les enfants ? Quels sont les signes, le diagnostic et le traitement de l'échinococcose chez l'enfant ?

Les enfants souffrent également d’échinococcose et leur risque de contracter des infestations helminthiques est beaucoup plus élevé. Après tout, les enfants adorent jouer et embrasser les chats et les chiens, manger directement du jardin et n’aiment vraiment pas se laver les mains avec ou sans raison.

Une autre question est de savoir quand la maladie est détectée, car les kystes échinococciques se développent lentement, au fil des années, voire des décennies, alors que les symptômes de la maladie sont souvent absents, de sorte que l'échinococcose est plus souvent détectée chez les enfants. adolescence et les jeunes. DANS enfance Les kystes échinococciques sont détectés, dans la plupart des cas, de manière fortuite (radiographie pour test de Mantoux positif, pneumonie, échographie de l'abdomen pour suspicion de dyskinésie biliaire, etc.).
L'échinococcose est également détectée lors d'analyses sérologiques sanguines si d'autres infestations helminthiques sont suspectées (giardiase, ascaridiase, toxocarose et autres). Et le comprimé standard comprend également des tests pour l'échinocoque. Si des anticorps anti-échinocoques sont détectés, des études instrumentales foie, poumons, cerveau et autres organes.

Signes et symptômes de l'échinococcose chez les enfants :

• manque d'appétit entraînant une perte de poids ;
• faiblesse, retard d'apprentissage, troubles de la concentration ;
• signe subjectif: grincer des dents dans un rêve ;
• anxiété, irritabilité, excitation mentale chez un enfant sans raison ;
• D'autres types de vers sont souvent détectés (oxyures, lamblia, vers ronds) ;
• douleurs abdominales, souvent dans l'hypocondre droit, nausées, vomissements, selles anormales (diarrhée ou constipation) ;
• jaunissement de la peau, diverses éruptions cutanées sont possibles;
• toux sèche, souvent la nuit ;
• essoufflement, douleurs thoraciques – avec échinococcose pulmonaire ;
• maux de tête sévères (si le kyste est localisé dans le cerveau) ;
• augmentation du nombre d'éosinophiles dans analyse générale le sang et le taux d'immunoglobuline E dans le sang ;
• Lorsque les kystes se rompent, l'état général s'aggrave fortement, la température corporelle augmente, un essoufflement sévère, une faiblesse et une éventuelle hémoptysie apparaissent dans les cas graves, une alvéococcose hépatique se développe en insuffisance hépatique.

Les principes de diagnostic de l'échinococcose chez l'enfant sont les mêmes que chez l'adulte :

• test sanguin pour les anticorps contre l'échinocoque;
• Échographie de la cavité abdominale et des reins ;
• radiographie des organes poitrine;
• tomodensitométrie du foie, du cerveau et d'autres organes, en fonction du tableau clinique de la maladie ;
• analyses cliniques de sang et d'urine, analyses hépatiques, biochimie sanguine, etc.

Traitement de l'échinococcose chez l'enfant, comme chez l'adulte, le plus souvent chirurgical avec ablation des kystes ou leur ouverture, ablation du contenu et lavage des kystes échinococciques. Des médicaments antihelminthiques sont également prescrits : Mébendazole, Albendazole et leurs dérivés pour une longue période (jusqu'à 10 mois) selon les schémas thérapeutiques individuels.
La récupération pendant la période postopératoire chez les enfants est encore plus facile que chez les adultes, car ils ont des mécanismes compensatoires et des capacités de régénération et de guérison plus développés.

A quoi ressemble l'échinocoque (photo) ?

Photo : Matériel postopératoire(macropréparation) d'un kyste alvéococcique retiré de taille énorme.

Et voilà à quoi ça ressemble Échinocoque avec œuf au microscope.

Photo : radiographie simple des organes thoraciques d’un patient atteint d’échinococcose. DANS lobe supérieur du poumon gauche, il y a une ombre arrondie avec une illumination au centre. Image radiographique très similaire au tableau de la tuberculose pulmonaire infiltrante avec destruction tissu pulmonaire(caverne). Sans recherche supplémentaire je n'arrive pas à comprendre. L'échinocoque est souvent découvert lors d'interventions chirurgicales pour tuberculose pulmonaire.

Coupe de tomodensitométrie du foie avec un kyste hydatique.

Et voilà à quoi ils ressemblent kystes hydatiques vidés Comme vous pouvez le constater, les parois du kyste sont très épaisses et les kystes eux-mêmes sont gros. Par conséquent, la seule façon de traiter l’échinococcose est méthode chirurgicale, le corps et les médicaments n'ont pas autant de possibilités de favoriser la résorption de ces formations.

Et voilà à quoi ça ressemble foie d'un animal atteint d'échinococcose. Après avoir découvert un tel foie, il ne faut en aucun cas le cuisiner, le manger ou donner à manger aux animaux domestiques, c'est le plus ; raison commune infection des humains, des chiens et des chats par l'échinocoque.

Symptômes de l'échinococcose chez le chien et le chat :

• manque d'appétit;
• dysfonctionnement intestinal sous forme de diarrhée;
• perte de poids corporel des animaux;
• La fourrure de ces animaux est terne et épaisse ;
• d'animaux joueurs, ils deviennent léthargiques, fatigués, somnolents ;
• les chats et les chiens commencent à lécher la zone intensément anus, frottez cette zone contre le sol ou le mur ;
• Lors du test sanguin général, le nombre d'éosinophiles a augmenté, le taux d'hémoglobine et de globules rouges a été réduit.

Échinococcose chez les moutons, les porcs et autres animaux d'élevage
Les moutons, les porcs, les vaches et autres animaux d'élevage, comme les humains, sont des hôtes intermédiaires d'échinocoques, dont les manifestations de cette maladie très semblables à ceux des humains. Autrement dit, des kystes échinococciques se forment chez le bétail, le plus souvent dans le foie et les poumons.

Symptômes de l'échinococcose chez les moutons, les vaches, les porcs et autres animaux d'élevage :

• souvent observé asymptomatique les maladies associées à l'abattage du bétail à l'âge de 1 à 2 ans, période pendant laquelle les kystes échinococciques n'atteignent pas de grandes tailles et ne provoquent donc pas de symptômes ;
• chutes de bétail - les animaux meurent et ce n'est que lorsque leurs carcasses sont ouvertes que les kystes échinococciques peuvent être identifiés ;
• toux, essoufflement (avec échinococcose pulmonaire);
• refus de manger, perte de poids, diarrhée (avec échinococcose du foie) ;
• test Kasoni intradermique positif (un test de diagnostic spécial pour détecter les anticorps dirigés contre l'échinocoque).

Lors de l'abattage et de la consommation de viande de ces animaux, il est nécessaire d'examiner attentivement organes internes, en particulier le foie et les poumons. Un changement de couleur, de taille, de rides, la présence de bulles diverses et autres inclusions devraient vous alerter. Les organes suspects doivent être éliminés. La viande de ces animaux doit subir un traitement thermique approfondi avant d'arriver à table. Lors de la découpe d'une carcasse, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène personnelle, de se laver soigneusement les mains et de nettoyer soigneusement les planches, couteaux, haches et autres objets coupants.

Chez l'homme, l'échinococcose hépatique est causée par l'apparition et le développement de l'organe ténias espèce Echinococcus granulosus.

La maladie peut être de deux types : kystique et alvéolaire. La propagation de la maladie se concentre dans une plus grande mesure en Russie et dans les pays voisins. Dans notre pays, ce sont les régions de Novossibirsk, Omsk, Tomsk, la Sibérie et la Yakoutie. Dans les pays voisins, il s'agit du Kazakhstan, de la Géorgie, de l'Asie centrale et de la Crimée.

Le kyste a la forme d’une bulle avec une structure assez complexe. Le kyste est entouré à l'extérieur d'une membrane ou cuticule en couches, dans certains cas son épaisseur atteint 5 mm. Sous cette membrane cuticulaire multicouche se trouve la membrane germinale interne. Cette membrane forme les capsules de couvain avec le scolex et diverses vessies filles, et fournit également la force nécessaire au développement de la membrane stratifiée.

Causes de l'échinococcose hépatique

Avec le développement de l'échinococcose hépatique chez l'homme, le chien joue le rôle principal en tant qu'hôte final du ténia. Ils peuvent contracter la maladie après avoir mangé des restes de viande. A part ça, source possible les produits d'origine animale peuvent être infectés par les produits de chasse. Ce sont des cadavres et des organes endommagés d’animaux sauvages herbivores.

L'infection chez l'homme se produit principalement par des mains sales. Bien entendu, l’infection peut provenir d’un contact avec un chien présentant une accumulation de ténias échinocoques sur la langue ou le pelage. Un animal peut également devenir un transmetteur mécanique d’œufs. Ils les reçoivent du même contact avec un chien malade.

Il est probable qu'une personne puisse être infectée par l'échinocoque en mangeant des fruits et des légumes qui n'ont pas été prétraités et lavés. L'agent pathogène pénètre dans les légumes et les fruits par les excréments de chiens contenant des oncosphères.

Les animaux sauvages carnivores deviennent également une source d'infection. Leur infection peut être contractée lors de la chasse, ainsi que lors de la coupe des peaux et de la production de vêtements en fourrure. Vous pouvez également être infecté en consommant baies forestières et de l'eau provenant de divers réservoirs. Le groupe à risque comprend également les personnes qui travaillent dans les zones d'élevage ovin. Il s'agit des bergers, des bergers, des tondeurs de moutons et de tous ceux qui ont un contact direct avec les personnes de ces métiers (familles pour la plupart).

Symptômes de l'échinococcose hépatique

Cette maladie a deux formes : l'hydatidose (kystique) et l'alvéolaire.

La forme hydatique de l'échinococcose hépatique est une maladie caractérisée par une forme de développement kystique ou larvaire. Les signes cliniques de la maladie peuvent ne pas apparaître pendant de nombreuses années après l’infection. Pendant ce temps, la personne se sent en parfaite santé. Les principaux symptômes commencent à apparaître lorsque l’hydatique atteint une taille relativement importante. Une fois que l'hydatique a atteint une certaine taille, une forme permanente ou émoussée douleur douloureuse dans la zone de l'hypocondre droit et dans la région épigastrique, ainsi que dans parties inférieures côté droit de la poitrine. Si le kyste est suffisamment gros, lors de l'examen, le patient remarquera un renflement de la paroi abdominale antérieure dans l'hypocondre droit. De plus, une hypertrophie par percussion des bords du foie peut être notée. Lors de la palpation, une formation ronde ressemblant à une tumeur et de consistance élastique est détectée dans le foie.

L'hépatomégalie est observée lorsque les kystes sont localisés profondément dans le parenchyme hépatique.

Le foie d'Echinococcus est divisé en trois types selon sa localisation : descendant (abdominal), antérieur, ascendant (thoracique). Si les kystes antérieurs ont un volume important, l'emplacement du foie est considérablement élargi. Les kystes supérieurs peuvent être détectés par radiographie en raison de l'état élevé du diaphragme du côté droit avec une mise en évidence en forme de dôme de l'emplacement du kyste. Si les kystes sont plus bas, une tumeur peut être ressentie dans la cavité abdominale qui, lorsqu'une personne respire, se déplace avec le foie et a une consistance élastique. Les kystes situés dans le lobe gauche du foie sont détectés par palpation aux stades ultérieurs du développement de la maladie.

La forme hydatique de l'échinocoque hépatique présente souvent des complications qui se manifestent par un ictère, une rupture du kyste et sa suppuration. L'ictère obstructif est associé au fait que le kyste comprime les voies biliaires principales ou que le kyste pénètre dans les voies biliaires, ce qui est typique chez 5 à 10 % de tous les patients. L'ascite se développe assez rarement (chez 4 à 8 % des patients) en cas de compression de la veine porte.

Si un kyste hydatique se rompt, elle s'accompagne d'un effusion de contenu dans la cavité abdominale, cavité pleurale bronche, voies biliaires, lumière du tractus gastro-intestinal.

Le plus complications graves peut provoquer une perforation du kyste dans la cavité abdominale. Dans le même temps, des symptômes de péritonite généralisée et de choc anaphylactique apparaissent.

La suppuration du kyste peut survenir en raison de la formation de fissures dans la capsule hydatique, surtout s'il existe une connexion avec les voies biliaires. En cas de suppuration d'un kyste hydatique, des douleurs intenses dans la région du foie, une hépatomégalie, une hyperthermie et d'autres signes graves d'intoxication purulente sont observés.

Concernant l'échinococcose alvéolaire du foie, on peut dire qu'elle se caractérise toujours par des lésions hépatiques. L'invasion se déroule tout le temps sans la présence d'aucun symptômes cliniques. Le principal symptôme est l'hépatomégalie due au développement d'un ganglion ressemblant à une tumeur, mais avec une densité exclusivement « en bois ». La jaunisse devient un symptôme fréquent et persistant de ce type de maladie. Une périhépatite du foie peut se développer, ce qui limite sa mobilité. Chez 30 à 50 % des patients, la rate grossit. Lorsque la maladie est négligée, elle peut être perturbée tests fonctionnels foie.

Diagnostic de l'échinococcose hépatique

Lors du diagnostic de la forme hydatique de la maladie, un historique complet du patient est utile. Mais le rôle principal reste néanmoins méthodes supplémentaires recherche. Dans le sang, une analyse générale révèle souvent une éosinophilie allant jusqu'à 20 % ou plus. Pour déterminer l'échinococcose, un test intradermique de Koni est effectué, qui montre quand l'échinococcose résultat positif dans 89 à 90 % des cas. La réaction de Koni est une procédure consistant à injecter par voie sous-cutanée 0,2 ml de liquide stérile échinococcique. Si la réaction est positive, une rougeur apparaîtra à l'endroit où le médecin a injecté, après quoi une rougeur intense et continue commencera à se former - anaphylaxie cutanée. Diagnostic plus précis les tests suivants: réaction d'hémagglutination indirecte et agglutination au latex.

Pour le diagnostic de l'échinococcose alvéolaire, un kyste qui vit longtemps dans le foie et qui est extrêmement haute densité, ainsi qu'une hyperéosinophilie, une scintigraphie hépatique et des résultats positifs tests d'allergie. Lors du diagnostic de ce type de maladie, la réaction de Coney est d'une grande valeur (l'antigène alvéolaire est utilisé).

Traitement de l'échinococcose hépatique

Après ablation du kyste, la membrane fibreuse est en outre traitée avec une solution de glycérine (concentrée à 85 %) ou une solution de chlorure de sodium (20 %). Après quoi la cavité du kyste est suturée de l'intérieur avec des sutures séparées et les bords extérieurs de la capsule fibreuse sont vissés à l'intérieur de la cavité. De petites cloques filles restent souvent dans les parois d'une capsule fibreuse épaisse et dense. Par conséquent, dans des conditions anatomiques normales, il est recommandé de réaliser une péricystectomie - une excision complète de la capsule fibreuse, ce qui rendra l'opération extrêmement radicale, mais plus dangereuse et difficile à réaliser.

La mortalité après intervention chirurgicale lors de l'utilisation de méthodes mini-invasives de traitement de l'échinococcose hépatique n'est pratiquement pas observée, ce qui s'explique, d'une part, par une sélection claire des patients, et d'autre part, par les qualifications des chirurgiens qui s'occupent de ce problème. La fréquence des rechutes de la maladie, si les règles de réalisation de l'opération sont respectées, n'est observée que dans 1% des cas. La méthode occupe sans aucun doute déjà aujourd’hui une place de choix dans le traitement des patients atteints d’échinococcose hépatique.

Prévention de l'échinococcose hépatique

Pour prévenir cette maladie, un ensemble de diverses mesures médicales vétérinaires est mis en œuvre pour identifier et éliminer la source de l'infection. Selon instructions officielles, nous devons réduire le nombre de gardes chiens d'assistance, enregistrez-les et commencez également à éliminer chiens errants. Les vétérinaires sont tenus de vermifuger tous les chiens d’assistance dans les fermes à des fins de prévention. Ces mesures doivent également être mises en œuvre pour les chiens domestiques. Pour prévenir l'infection des chiens, toutes les mesures doivent être prises pour éliminer les animaux, ainsi que pour assurer la destruction correcte des organes des animaux infectés, en bloquant tout accès des chiens au territoire de l'abattoir, de l'usine de transformation de la viande et du cimetière du bétail.

Tout préventif événements médicaux l'échinococcose visent à identifier les personnes infectées à l'aide examen complet les chasseurs, ainsi que d'autres personnes en contact avec des chiens et celles impliquées dans la fabrication de produits en fourrure et leur transformation.

La prévention personnelle de l'échinococcose hépatique consiste à vous protéger, ainsi que vos enfants, de toute communication avec des animaux errants et chiens inconnus. En cas de contact, les mains doivent être particulièrement soigneusement lavées. De plus, il faut se laver les mains avant de manger et après tout contact avec le sol. Vous devez également bien laver les fruits et légumes, il en va de même pour les baies récoltées en forêt. Il est interdit de boire l’eau du robinet et des réservoirs naturels.

L'un des éléments vitaux maladies dangereuses, causée par des vers, est considérée comme une échinococcose du foie. Son agent causal est les helminthes Echinococcus granulosus et Alveococcus multilocularis, le plus petit des ténias. Une personne peut ne pas se rendre compte de l'infection pendant de nombreuses années, au cours desquelles une autre forme de vie mûrit dans son corps.

La longueur d'un individu sexuellement mature, appelé cestode, est de 0,3 à 0,9 mm et sa largeur d'environ 0,5 mm. Après un examen attentif, ils sont visibles à l’œil nu. La tête (scolex) du ténia est équipée d'une trompe, de plusieurs ventouses et de 30 à 50 crochets, complétés par un cou, deux paires de segments dont l'un est un utérus contenant de 200 à 800 œufs.

Les œufs de vers pénètrent dans le corps par les mains sales, les aliments contaminés et l’eau. Vous pouvez être infecté par une interaction active avec des animaux de compagnie. Les chiens portent des œufs et des cestodes adultes sur la langue ou dans la fourrure.

L'oncosphère forme une capsule vésicale à chambre unique remplie de liquide, microscopique au début, mais à croissance lente et régulière.

La taille du kyste varie de 1 à 10 cm au cours des 2 à 3 premières années de développement et, avec une croissance à long terme, il peut atteindre 40 cm de diamètre et accumuler plusieurs litres de liquide.

Le plus souvent, le gros lobe droit du foie est touché et le développement d'un seul kyste hydatique et de plusieurs kystes est probable.

La membrane interne – germinative – du kyste hydatique du foie présente structure complexe, fonctionne activement et produit de nouveaux scolex et embryons - oncosphères, librement suspendus dans un milieu liquide ou fixés aux parois. La coque externe dense est constituée d'une couche chitineuse, semblable au tissu d'armure des insectes, et assure la dureté et l'imperméabilité du kyste. La capsule en croissance provoque des modifications nécrotiques réactives des cellules au site de contact avec le parenchyme et l'enveloppement ultérieur de la membrane chitineuse avec du tissu fibreux. Les grandes hydatides forment en elles-mêmes des bulles filles avec une structure similaire, qui, à leur tour, forment des bulles petites-filles.

L'échinococcose hépatique a un effet pathologique mécanique et sensibilisant.

Les premiers signes cliniques de la maladie apparaissent à mesure que la vessie se développe : en augmentant sa taille, elle exerce une pression sur les tissus hépatiques environnants, les séparant. Lorsque l'échinococcose est localisée dans le lobe droit, le patient éprouve une sensation de plénitude, d'oppression ou de lourdeur et une douleur sourde périodique dans le côté droit. Les sensations physiques sont similaires aux manifestations de la cholécystite et de la lithiase biliaire. L'emplacement du côté gauche du kyste provoque des symptômes dyspeptiques - éructations, crampes d'estomac et intestinales, brûlures d'estomac. Rarement probable manifestations allergiques sous la forme d'un petit démangeaisons cutanées, des éruptions cutanées qui ne provoquent pas d'alarme en raison de leur légère gravité.

Complications

La croissance constante du kyste entraîne une compression des voies biliaires, une altération de la circulation dans le parenchyme, changements atrophiques tissus. Pour étapes tardives la maladie se caractérise par le développement ictère obstructif. Une bulle localisée dans la partie inférieure du foie perturbe la perméabilité de la veine cave, entraînant une ascite et une dilatation des veines de la paroi antérieure de la cavité abdominale.

L'infection de la vésicule biliaire, des conduits et des vaisseaux sanguins du foie est lourde de conséquences. choc anaphylactique. Le patient risque de mourir forte baisse pression artérielle et l'hypoxie.

Une autre complication est la suppuration du contenu du kyste, qui touche un cas sur cinq de la maladie. Les hydatides vivaces sont infectées par des microbes pénétrant à travers les microfissures de leurs parois. La source est probablement la bile. Les bactéries provoquent une inflammation du contenu interne de la vessie. Le processus peut être asymptomatique, mais un tableau clinique aigu est également possible : haute température jusqu'à 40°C et plus, douleurs vives dans l'abdomen, transpiration abondante, tremblements, faiblesse, signes d'intoxication.

Échinococcose alvéolaire

Contrairement à la forme hydatique, la forme alvéolaire forme un système de bulles à plusieurs chambres de 0,5 à 4 cm, qui n'ont pas de coque dense et sont étroitement liées les unes aux autres. La croissance de nouveaux kystes se produit de manière exogène, avec remplacement cellules saines foie pathologique, comme tumeur maligne. Le tissu fibreux qui en résulte comprime étroitement les alvéoles, perturbant leur forme et leur donnant une structure dure et noueuse. L'intérieur des alvéoles est rempli d'une substance jaunâtre semi-liquide contenant du scolex d'échinocoque.

La période latente de progression est remplacée par des formes manifestes de la maladie plusieurs années après l'infection. De manière caractéristique, il existe des signes d'atteinte hépatique : inconfort, douleur, lourdeur du côté droit, douleur dans la région épigastrique, indigestion.

Diagnostic

Un historique médical complet est collecté, en tenant compte du lieu de séjour ou de résidence du patient dans des zones épidémiquement défavorables, et le type d'occupation est déterminé - risque accru Les spécialistes des entreprises agricoles, les personnes impliquées dans l'élevage et l'élevage de chiens et ceux qui possèdent du bétail sont exposés à l'échinococcose.

Les symptômes cliniques de la maladie sont non spécifiques, inhérents à un certain nombre de pathologies hépatiques et gastriques et servent signes indirects maladies.

La présence d'échinococcose peut être détectée lors d'un examen externe du foie : de grosses hydatides et formations alvéolaires peuvent être ressenties dans le parenchyme mou si elles sont proches des bords de l'organe. Pour se différencier des autres types de tumeurs et de tumeurs kystiques, des diagnostics supplémentaires sont effectués.

Méthodes instrumentales :

• Échographie - elle peut être utilisée pour identifier les formes simples et compliquées de kystes, l'épaisseur de la paroi, les signes de nécrose et de calcification ;
• imagerie par résonance magnétique - vous permet de visualiser les contours et la structure de la formation, de visualiser les cloques filles et d'autres éléments en suspension dans le liquide du kyste.

Lors du diagnostic de l'échinococcose, la laparoscopie n'est pas utilisée en raison du risque de lésion des parois du kyste.

Les études sérologiques reposent sur la détection d'anticorps spécifiques dirigés contre l'échinocoque dans le sérum sanguin. Utilisé:

• ELISA (dosage immuno-enzymatique);
• RNHA (réaction d'hémagglutisation indirecte).

De plus, l'échinococcose est confirmée par les résultats de tests généraux et biochimiques : VS rapide, leucocytose, éosinophilie, haut niveau bilirubine directe, AlAt et AsAt.

Traitement et prévention

Il n'existe pas d'autres méthodes pour se débarrasser complètement de l'échinocoque hépatique, à l'exception de la chirurgie.

L'échinococcose alvéolaire n'est curable qu'au stade précédant la métastase, s'il n'y a pas de germination vers d'autres organes. L'opération est réalisée par résection du tissu affecté ainsi que du nœud.

À stades avancés un traitement palliatif est utilisé, visant à soulager les symptômes du processus et à maximiser la prolongation de la vie.

Le traitement anti-rechute comprend 2 à 3 cures de 28 jours. Cas inopérables de la maladie - 10 cours.

Nommé en plus antihistaminiques, hépatoprotecteurs.

Le respect des exigences d'hygiène personnelle peut protéger contre l'infection à échinocoque : lavage basique des mains, prudence dans le choix des sources d'eau potable.

Il est nécessaire de vérifier rapidement chez les chiens domestiques la présence de infestations helminthiques, évitez leur contact avec des animaux errants.

Les autorités de contrôle vétérinaire et Rospotrebnadzor sont tenus de surveiller l'élimination appropriée des cadavres d'animaux sauvages et domestiques, des déchets des abattoirs et d'examiner les personnes présentant un risque d'infection en raison des caractéristiques de leur profession - chasseurs, bergers, ouvriers agricoles.

Les principaux symptômes de l'échinococcose hépatique sont : une perte de poids importante, inconfort au niveau du foie, diarrhée, crises de nausées sévères après avoir mangé des aliments trop gras et épicés, ainsi que faiblesse générale corps. Pour établir un diagnostic final, plusieurs études de laboratoire et instrumentales du patient sont utilisées. En particulier, l'étude des connaissances générales et analyse biochimique sang et urine, échographie, tomodensitométrie, IRM, radiographie et biopsie hépatique.

Le traitement d'un tel trouble comprend toute une gamme de moyens - alimentation diététique, réception médicaments et la conduite intervention chirurgicale. Si le traitement n’est pas effectué à temps, de nombreuses complications peuvent survenir et entraîner une invalidité ou la mort.

Étiologie

De plus, les personnes qui entrent en contact d’une manière ou d’une autre avec des animaux de ferme courent un risque.

Variétés

La gastroentérologie connaît plusieurs formes d'échinococcose hépatique :

• cystique– à un stade précoce du développement, cela ne se traduit par aucun symptôme. Manifestations cliniques se produisent uniquement lorsque la tumeur atteint une taille importante. Commence à apparaître traits caractéristiques sous la forme d'une douleur mineure constante dans l'hypocondre droit. Avec les kystes géants, on observe un gonflement de la paroi antérieure de la cavité abdominale dans cette zone ;
• alvéolaire– caractérisé par un parcours plus long, plus de dix ans. Sur étapes initiales le développement ne manifeste pas non plus de symptômes. Le principal symptôme de ce type de trouble est.

En plus des lésions hépatiques, les micro-organismes peuvent provoquer des pathologies des reins, du cerveau, des intestins, des poumons, du médiastin, des os et des glandes mammaires.

De plus, il existe plusieurs degrés de la maladie, caractérisés par la formation d'un kyste hydatique du foie :

• initial– il n'y a aucun symptôme. Selon la forme de la maladie, elle dure de quelques semaines à quinze ans ;
• gravité modérée– il y a une légère expression des signes, sans douleur à la palpation. Un kyste hépatique se développe à l’intérieur du corps, provoquant une compression des organes internes voisins ;
• lourd– les symptômes se manifestent très clairement, et des complications sont observées.

Symptômes

L'échinococcose du foie est une maladie chronique caractérisée par l'absence de signes sur étapes initiales développement. Les symptômes commencent à apparaître lorsqu'ils atteignent tumeur kystique gros volumes. L'intensité de l'expression des symptômes augmente en fonction du stade de développement de la maladie.

Dans un premier temps, à partir du moment où le ver pénètre dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premiers signes, il n'y a aucune plainte et de petits kystes sont découverts complètement par hasard, lors du diagnostic de troubles complètement différents. La seule manifestation est l'apparition, accompagnée de démangeaisons et de brûlures.

Au deuxième stade de l'évolution, on observe l'expression de lésions hépatiques. Ainsi, les symptômes de l'échinococcose hépatique sont :

• les crises de nausées et de vomissements qui surviennent après la consommation de certains aliments, notamment épicés, gras ou salés ;
• une sensation de lourdeur dans l'hypocondre droit et une douleur instable dans la partie supérieure de l'abdomen. L'expression de tels signes se produit après un repas ou une consommation excessive d'alcool. activité physique;
• et le développement de la toux dans ce contexte ;
• diarrhée avec décoloration excréments– formé dans le contexte d’une altération de la sécrétion biliaire.

À l'examen, une augmentation significative de la taille de l'organe affecté est détectée.

Lorsque la maladie progresse jusqu'au troisième stade, les complications progressent. Ceux-ci incluent :

• suppuration et rupture du kyste;
• associé à une perturbation de son fonctionnement normal ;
• apparition sur peau et les muqueuses ont une teinte jaune.

À symptômes non spécifiques Les effets pathologiques de l'échinocoque hépatique comprennent une diminution ou une absence totale d'appétit, ce qui entraîne une perte importante de poids corporel, ainsi qu'une fatigue accrue et la faiblesse du corps. De plus, un foyer secondaire de la maladie, éloigné du foie, peut se former.

Complications

En plus des complications ci-dessus qui surviennent lorsque cours sévère maladie, un certain nombre de conséquences se développent en l'absence de traitement adéquat :

• dépôt amyloïde;
• développement d'un abcès;
• hémorragies internes massives;
• attaques – lorsque la tumeur influence le système nerveux central ;
• rupture des ventricules du coeur;
• propagation de l'échinocoque à d'autres organes internes;
• expression significative de réactions allergiques;
• effondrement;
• crises de perte de conscience;
• paralysie;
• perte complète de vision;
• la formation de petites formations en forme de boule après ablation de la tumeur ;
• grappe grande quantité liquide dans la cavité abdominale.

De telles complications et conséquences peuvent entraîner l'invalidité ou la mort d'une personne.

Diagnostic

Qu'est-ce que l'échinococcose hépatique est connu d'un gastro-entérologue qui diagnostique et prescrit un traitement complexe pour la maladie. Pour établir le bon diagnostic, plusieurs examens de laboratoire et instrumentaux du patient sont nécessaires. Mais avant cela, le médecin traitant doit effectuer plusieurs manipulations :

Ensuite, le médecin prescrit des analyses de laboratoire :

Les méthodes instrumentales pour diagnostiquer l'échinococcose hépatique comprennent :

• Échographie – permet de détecter les kystes et de déterminer l'emplacement exact de leur emplacement, leur nombre et leur volume ;
• L'IRM est un moyen de détecter les changements pathologiques dans les tissus mous ;
• Tomodensitométrie – pour déterminer la taille des tumeurs, leur structure et leur densité ;
• radiographie;
• biopsie – prélèvement d'un petit morceau de l'organe affecté pour des études histologiques ultérieures.

La laparoscopie est souvent utilisée lors du diagnostic, ce qui permet d'examiner directement les organes abdominaux à l'aide d'un vidéoendoscope.

Traitement

L'élimination d'une telle maladie passe par toute une gamme de thérapies, notamment :

• but de la nutrition diététique, à l'exclusion totale des aliments gras et épicés. Il est recommandé de consommer de grandes quantités de protéines facilement digestibles et d'enrichir les aliments. complexes de vitamines et minéraux ;
• utilisation de médicaments;
• intervention médicale.

Le traitement chirurgical de l'échinococcose hépatique comprend plusieurs types d'opérations :

• radical - implique l'élimination du kyste ainsi que de la zone affectée du foie;
• conditionnellement radical - seule la tumeur est enlevée et la zone opérée est traitée substances antiseptiques. Dans de tels cas, il existe une possibilité de rechute des lésions hépatiques échinococciques ;
• palliatif – dans lequel une guérison complète n’est pas observée, mais seul l’état général du patient s’améliore. La chimiothérapie et l'exposition à de basses températures peuvent être utilisées à cet effet ;
• interventions pour éliminer les conséquences. Le choix de l'opération repose sur la présence d'une complication particulière.

Il est souvent possible de guérir complètement la maladie par la chirurgie. La rechute de la maladie se produit assez rarement.

Prévention

• respecter les règles d'hygiène personnelle après un contact avec des chiens ;
• lavez-vous soigneusement les mains avant de manger ;
• examen régulier des personnes dont le travail est lié à la chasse et à l'agriculture ;
• éviter de consommer de l'eau provenant de sources naturelles, ainsi que de manger des fruits et légumes sales ;
• effectuer un traitement thermique complet de la viande.

Le pronostic d'un tel trouble fourni traitement opportun– favorable. En cas de complications, l'échinococcose hépatique peut entraîner une invalidité ou la mort.

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