Programme écologique fédéral gratuit pour aider les couples infertiles. Comment se déroule la FIV : le processus en détail, étape par étape avec photos

Est-il possible de faire une FIV à une femme en bonne santé ?

Est-il possible de faire une FIV à une femme en bonne santé ?

Procédure insémination artificielle a des indications claires. La FIV est généralement prescrite si une grossesse ne peut être obtenue par d'autres méthodes.

Mais parfois, les patients des cliniques de reproduction demandent s'ils pratiquent une FIV. femmes en bonne santé. Oui, il existe des situations où des patientes dont la fertilité est préservée entrent dans le protocole. Voyons s'il est possible de faire une FIV sans indications.

Infertilité masculine

Les indications de la FIV incluent non seulement les femmes, mais aussi infertilité masculine. Souvent, dans les familles, les hommes sont beaucoup plus âgés que leurs épouses.

Ils ne peuvent plus concevoir d'enfant, soit en raison de leur âge, lorsque se développe un déficit androgène lié à l'âge, soit en raison d'un maladies passées (prostatite chronique, varicocèle, infections sexuellement transmissibles).

À mauvaise qualité sperme conception naturelle peu probable, même si la femme est jeune et en parfaite santé. Est-il possible de faire une FIV dans de tels cas ? Oui, c'est souvent le seul moyen de sortir de la situation actuelle.

Il est recommandé aux couples mariés non seulement la FIV, mais aussi l'ICSI. Il s'agit d'une procédure dans laquelle la fécondation des cellules germinales femelles est effectuée « manuellement », c'est-à-dire que l'embryologiste trouve lui-même le sperme le plus fertile à son avis et l'injecte sous la coquille de l'ovule à l'aide d'instruments spéciaux.

Cela n'a pas d'importance:

• quelle motilité ont les spermatozoïdes ? gamètes mâles vous n’êtes pas obligé de pénétrer vous-même dans l’ovule, ils y sont insérés par un embryologiste ;
• combien de spermatozoïdes contiennent les spermatozoïdes - un spermatozoïde suffit pour féconder un ovule ;
• quelle est la qualité des cellules reproductrices mâles - même parmi de nombreux spermatozoïdes de mauvaise morphologie, l'embryologiste peut trouver plusieurs spermatozoïdes de haute qualité.

L'essentiel de l'étude :

1. Après avoir obtenu les ovules d'une femme lors d'un cycle de FIV et les avoir fécondés avec le sperme de son mari, les médecins obtiennent plusieurs embryons.
2. Des échantillons de cellules sont prélevés sur ces embryons à un certain stade de développement et examinés à la recherche de mutations ou maladies génétiques.
3. Les embryons présentant des anomalies génétiques ne sont pas utilisés.
4. Les embryons sains restent - ils peuvent être transférés dans l'utérus, en espérant que l'enfant se développera bien et naîtra en bonne santé.

Il existe des cas où la plupart des embryons présentent des dommages au matériel génétique. Ces couples mariés sans procédures de FIV ni de DPI ont une grossesse avec forte probabilité aurait gelé tôt ou l'enfant aurait développé des défauts de développement. Mais le DPI permet de prévenir toutes ces conséquences.

Pour évaluer le risque de mutations ou de transmission de maladies génétiques, il faut consulter un généticien. Il déterminera si la FIV peut être pratiquée sur une femme en bonne santé en utilisant le DPI pour prévenir les anomalies chromosomiques chez l'enfant.

Congeler des œufs et des embryons pour l'avenir

La santé reproductive d'une femme décline avec l'âge. Après 35 ans, les chances de grossesse diminuent fortement. Il y a moins d’œufs et leur qualité diminue. C’est pourquoi de nombreuses femmes souhaitent congeler leurs cellules reproductrices au cas où elles âge de procréation ils voudront ressentir à nouveau la joie de la maternité.

Lorsqu'elle envisage de congeler des ovules, une femme subit une stimulation de superovulation afin qu'ils mûrissent le plus rapidement possible. plus. Ensuite, les follicules sont percés. Sous anesthésie, les ovules matures sont retirés des ovaires de la femme. Ils peuvent même être fécondés si le couple souhaite congeler les embryons prêts à être transférés dans l’utérus.

Ainsi, après la fécondation des ovules et la culture des embryons, il ne reste qu’une étape avant la grossesse. Une femme peut laisser tous ses embryons en stockage cryogénique afin d'utiliser ce matériel biologique à l'avenir. Mais l’un d’eux peut désormais être transféré dans l’utérus. Dans ce cas, il s’agira d’un cycle de FIV complet, réalisé sans indication médicale.

Vous savez maintenant si la FIV peut être pratiquée sur des femmes en bonne santé. Mais il ne faut pas oublier que si la patiente souhaite subir la procédure de fécondation in vitro de cette manière, sans aucune raison médicale, centre de reproduction elle sera très probablement rejetée. Il est préférable de tomber enceinte naturellement, si possible et si une telle grossesse ne comporte aucun risque pour la mère et l'enfant.

Être parent est un grand bonheur. Mais tout le monde n’a pas la possibilité de le savoir. Stresser, mauvais environnement, maladies chroniques, incompatibilité - tout cela provoque l'infertilité. Dans une situation aussi difficile situations de vie un service spécial vient en aide aux familles souhaitant donner naissance à leur propre bébé programme médical sur l'insémination artificielle - FIV. Comment libérer pour faire une FIV, découvrez ci-dessous.

Quelle est la procédure de FIV ?

Quand nous parlons deà propos de la fécondation in vitro, beaucoup de gens pensent que ce programme représente une sorte d'action magique et extraordinaire des médecins. La FIV est souvent confondue avec l'insémination et la maternité de substitution.

Classique fécondation in vitro est la fécondation de l'ovule de la mère en dehors de l'utérus de la mère par le sperme du père. L'ensemble de la procédure en plusieurs étapes est réalisée dans un conteneur médical spécial sous certaines conditions. Par la suite, l’embryon fécondé est cultivé pendant un certain temps dans un environnement spécial. En règle générale, le père et la mère du futur bébé sont des couples mariés.

Dans des cas exceptionnels, en cas de pathologie et d'impossibilité évidente d'avoir un enfant des deux conjoints, les médecins proposent du matériel de donneur. Le sperme du donneur et oeuf femelle. Dans certains cas exceptionnels, en cas de fausse couche, la maternité de substitution est possible. Pour beaucoup, de telles options sont inacceptables sur le plan éthique et moral.

Cette procédure donne un résultat tant attendu même dans les cas où les femmes n'ont pas de trompes de Fallope, ont une maladie polykystique ou ont de multiples problèmes de fonction de reproduction corps. Dans 60 % des cas, la FIV aide les femmes infertiles à devenir mères.

La méthode elle-même, avec un résultat positif, a été utilisée pour la première fois au Royaume-Uni en 1977. Et en Russie, grâce au programme de FIV, le premier enfant est né en 1986.

Sur scène moderne développement de l’humanité, plus de cent mille femmes ont déjà retrouvé la joie de la maternité.

Seulement après examen complet Et préparation préliminaire au programme de fertilisation, le début du processus lui-même est possible. La FIV est l'une des plus hautes réalisations de la pratique médicale mondiale.

La fécondation in vitro est une méthode qui donne aux couples infertiles une chance de concevoir et de mener un enfant à terme. Malheureusement, cette méthode est assez coûteuse et pour obtenir des résultats, il est souvent nécessaire de faire plusieurs tentatives de transfert d'embryons.

Apprenez-en davantage sur cette procédure dans la vidéo fournie.

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Indications d'utilisation

La réalisation d'une fécondation in vitro présente des conditions et des indications importantes.

Les couples mariés se tournent vers ce type d'insémination artificielle et la naissance d'une nouvelle vie dans les situations suivantes :

Poser un diagnostic d'infertilité origine inconnue. Dans de tels cas, nous parlons de l'incompatibilité des conjoints présentant une infertilité non détectée.

Avantages du programme

La FIV est un programme qui présente un certain nombre d'avantages particuliers :

Contre-indications à la procédure

Étant donné que la FIV est une panacée contre l'infertilité, il existe une liste de contre-indications à sa mise en œuvre :

• Présence chez la femme : tumeurs divers organes, diabète sucré, malformations congénitales organes pelviens
• Présence des deux conjoints : maladie mentale, exacerbation maladies chroniques et inflammation

Vidéo sur quand faire une FIV :

La fécondation in vitro n'est pas pratiquée pour tout le monde ni toujours, mais strictement selon les indications, en tenant compte de l'état de santé des femmes et des hommes. À enfant à naître né et élevé en bonne santé à tous égards, une évaluation objective de la santé de ses futurs parents s'impose.

Comment faire une FIV gratuitement

Ce n’est un secret pour beaucoup que la procédure de FIV est coûteuse et n’est pas financièrement accessible à tout le monde. En Russie, il y a réelle opportunité réaliser ce processus de fertilisation sans dépenser une fortune.

Chaque année, l'État alloue plus d'un milliard de roubles à la FIV. Il y a une réhabilitation spéciale programme gratuit.

Comment libérer faire une FIV ? Pour ce faire, il vous suffit de remplir un formulaire dans l’une des cliniques de reproduction du pays. Si disponible future maman indications nécessaires Et police d'assurance maladie obligatoire, le questionnaire complété est examiné par le conseil des médecins de la clinique.

Si toutes les indications pour la FIV sont présentes, il n'y a pas de contre-indications si les époux n'ont pas d'enfants issus de ce mariage et d'autres mariages et en parfait état assurance médicale, alors le verdict du conseil sera positif.

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Les maladies suivantes sont considérées comme des indications pour la fécondation in vitro gratuite :

• Infertilité tubaire féminine
• Absence d'ovulation associée à l'infertilité
• Inefficacité intervention chirurgicale concernant l'infertilité
• Infertilité masculine et féminine simultanée d’origine non précisée

Paquet de documents

Pour effectuer la procédure sur gratuitement nécessaire pour assembler grand nombre divers documents :

Résultat après avoir postulé réalisation gratuite La FIV arrive dans les 10 jours. Si la candidature du patient est approuvée par la commission, un quota spécial est attribué et une procédure est prescrite.

Si aucun quota n'est fourni et que toutes les indications pour un programme de FIV gratuit sont disponibles, le demandeur est alors mis dans une file d'attente pour recevoir un quota.

Après avoir reçu résultat positif un représentant de la commission délivre un coupon pour la FIV, envoyant toute la documentation au centre de reproduction et de maternité.

Le programme national de FIV pour la mise en œuvre gratuite de la procédure donne à de nombreux couples mariés à faibles revenus la possibilité de devenir parents.

FIV pour les femmes célibataires

Les femmes qui n’ont pas de partenaires sexuels (célibataires) peuvent également profiter du programme. Dans ce cas, ils recourent à l'utilisation de sperme cryoconservé d'un donneur après des tests répétés de présence d'anticorps contre le VIH, les virus de l'hépatite B et C. Après la sélection d'un donneur de sperme, la procédure est la même que pour un couple.

Combien de fois pouvez-vous effectuer la procédure gratuite ?

Après la première procédure, une grossesse survient rarement. Une moyenne de 3 à 4 tentatives ou plus est requise (jusqu'à 8 à 10). À cet égard, le nombre de procédures disponibles dans le cadre du programme pour un couple (ou une femme) n'est pas limité.

Après chaque transfert d'embryon infructueux, une identification est effectuée raisons possibles rejet d'embryon, tests répétés. Entre deux tentatives, il devrait y en avoir au moins 2-3 cycle menstruel. Dans le même temps, le couple récupère à nouveau un paquet de documents et fait la queue pour obtenir un financement. À cet égard, en pratique, il est possible d'effectuer 1 à 2 interventions par an pour chaque femme.

Quelles conséquences la FIV peut-elle avoir sur la santé des femmes et pourquoi il n'existe pas de statistiques sur ses conséquences en Russie, explique un obstétricien-gynécologue.

Photo du site pendidikan60detik.blogspot.ru

Les cliniques qui pratiquent la FIV dans le cadre de la « lutte contre l'infertilité » ne sont prêtes à en dire que du bien ; les forums de femmes qui ont été en contact avec le problème ne sont pas aussi clairs. Les conséquences de la fécondation in vitro sont envisagées par un obstétricien-gynécologue, candidat sciences médicales Tatiana Strokova:

Une surstimulation peut entraîner une ménopause précoce et des fibromes

- Quels sont les principaux risques de la méthode de FIV pour la santé des femmes ?

Je ne fais pas de FIV, mais dans ma pratique, je rencontre souvent des femmes qui ont subi une FIV et je connais de nombreuses conséquences négatives.

La méthode de FIV implique une hormonothérapie puissante afin de produire autant d’ovules que possible.

Ceci est lourd d’hyperstimulation ovarienne. Il est parfois difficile de calculer la dose adéquate pour ce patient particulier, car chaque femme a son propre indice de santé, ses caractéristiques hormonales et, surtout, son propre approvisionnement final en follicules.

On ne peut pas savoir avec certitude quelle est cette réserve, c'est pourquoi le médecin est parfois obligé d'agir à l'aveuglette, en expérimentant dans chaque cas particulier. Au point que la même dose d’hormone permettra à cinq ovules de mûrir chez certaines personnes, et à 20 chez d’autres.

Parfois, beaucoup d'hormones sont fournies, mais par conséquent, aucun ovule adapté à la fécondation ne peut être obtenu. Une stimulation répétée commence et tout le système reproducteur est perturbé.

Les kystes et les fibromes ovariens sont un résultat courant de l’hyperstimulation. Ils se résolvent généralement d’eux-mêmes une fois établis fond hormonal. Mais pour cela, vous devez laisser votre corps se reposer pendant au moins quelques mois. Tous les patients ne sont pas prêts pour cela : la FIV est un travail visant à obtenir des résultats à tout prix.

En règle générale, les ganglions myomateux commencent à se former s'il y a plus de trois tentatives de FIV dans l'anamnèse. Parfois, ces néoplasmes interfèrent avec le début ou le maintien de la grossesse, car ils ne permettent pas au fœtus de s'installer.

J'ai eu une patiente : elle a fait 4 tentatives de FIV, et avant la cinquième, elle a développé un nœud sous-muqueux dans la cavité utérine ( tumeur bénigne– env. Éd.). Et puis elle a décidé elle-même de ne plus essayer, car sa santé ne suffisait plus.

À ÉCO Plusieurs ovules sont prélevés sur une femme (un ou deux en cas de FIV naturelle) et ils sont fécondés « in vitro » avec du sperme. Lorsque les embryons atteignent une certaine taille (cela prend généralement trois à cinq jours), ils sont transférés dans la cavité utérine.

Une femme lors d'un rendez-vous chez le médecin au service de fécondation in vitro de l'établissement régional de santé centre clinique types spécialisés soins médicaux (Maternité et enfance).
Photo RIA Novosti/Vitaly Ankov

- Qu'arrive-t-il au système reproducteur lorsqu'il est activement « nourri » d'hormones ?

La pire chose qui puisse arriver est ménopause précoce, et une femme ne pourra plus être mère si elle n’a pas encore d’enfants et si la FIV ne fonctionne pas non plus. C’est un véritable coup dur.

Il arrive souvent que, après plusieurs tentatives de FIV, en présence de superovulation, il s'avère que la femme a simplement épuisé toute la réserve de follicules, ses ovaires sont épuisés. Et ce n'est pas à 40 ou 50 ans que survient la ménopause naturellement– et dans la trentaine, quand, semble-t-il, tout est encore en avance.

Il arrive aussi que l’organisme, après hyperstimulation, continue dans le cycle naturel à produire non pas un, mais plusieurs ovules, épuisant ses réserves trois à cinq fois plus vite.

J'ai vu de telles filles dans ma pratique. Elle a 32 ans et l'appareil folliculaire est comme celui d'une femme de 45 ans. Si avant les tentatives de FIV étaient prises de manière incontrôlable contraceptifs oraux, le risque d'un tel résultat augmente plusieurs fois.

- Une femme peut-elle comprendre par elle-même qu'elle souffre de troubles aussi graves ?

Seul un médecin peut constater le « gaspillage » des ovules et poser un diagnostic d’« hypofonctionnement ovarien » à l’aide d’une échographie. Il n’est peut-être plus possible de rattraper les pertes. Il existe des médicaments qui peuvent ralentir le processus, généralement des herbes et de l'homéopathie. Mais si une ménopause précoce survient, on montre seulement à la patiente traitement hormonal substitutif, ce qui adoucira symptômes désagréables, mais, hélas, cela ne rendra pas la fertilité.

- Outre la gynécologie, existe-t-il d'autres domaines de risque dans le corps d'une femme après une FIV ?

Tout d'abord - glande thyroïde. En cas d'infertilité - après tout, sans ce diagnostic, on n'a pas recours à la FIV ; Emploi glande thyroïdeétroitement lié au travail système reproducteur, et s'il y a des violations, elles se produisent souvent ici et là.

En cas de réception dose de charge hormones dans le protocole de FIV, des perturbations de la glande thyroïde sont inévitables. Des nodules peuvent apparaître et une forme sévère de goitre diffus peut se développer.

Une autre zone à risque est le foie. Lorsque de plus en plus de doses de médicaments pénètrent dans l’organisme, celui-ci en souffre inévitablement.

Dans mon cabinet, il y avait une femme qui, après cinq tentatives de FIV, a reçu un diagnostic de cirrhose biliaire du foie. Heureusement, grâce à un hépatologue compétent, celui-ci a finalement été retiré, mais cette patiente a été contrainte de renoncer à son désir de devenir mère : « J’ai peur pour ma santé ».

L’hyperstimulation oblige tout le corps à travailler à une vitesse accrue. Que nous arrive-t-il lorsque nous nous efforçons de réaliser une avancée très importante ? C'est vrai, tôt ou tard, l'épuisement et la fatigue s'installent. C’est la même chose avec la santé.

Il existe principalement deux types de protocoles de FIV utilisés : long Et court. À protocole de FIV long une femme reçoit des hormones stimulant l'ovulation en plus grande quantité et pendant une période plus longue, et c'est ce type de FIV qui est considéré comme plus « fiable », mais aussi plus difficile pour l'organisme.

Les plaintes les plus courantes des femmes après une FIV

- De quoi se plaignent les femmes ayant subi une FIV ?

De nombreuses personnes se plaignent de prise de poids, de nausées et de sautes d’humeur. Tout cela est le résultat d’une thérapie hormonale.

Bien que bon nombre des conséquences de la FIV soient imprévisibles. Corps humain n'est pas un ordinateur, et même un médecin expérimenté n'est pas toujours en mesure de prédire son comportement.

Parfois, des choses incroyables en ressortent. Par exemple, une de mes patientes a commencé à devenir aveugle après six tentatives de FIV. On lui a diagnostiqué une rétinopathie dishormonale et elle a été forcée d'arrêter toute expérimentation sur sa santé. Il lui a fallu deux ans pour retrouver la vue, et la santé des femmes Il nous a fallu cinq ans pour remettre les choses en ordre.

Il semble que ce soient des bagatelles, et pourtant parmi les « femmes soucieuses de l'environnement », j'ai rencontré de nombreuses plaintes concernant des symptômes tels que la peau sèche, la chute des cheveux et d'autres problèmes « cosmétiques » qui réduisent considérablement la qualité de la peau. la vie des femmes. Pourquoi cela se produit-il ?

Tout ce que vous mentionnez ne sont que des symptômes de la ménopause. Ce sont les conséquences de la superovulation, qui consomme les réserves de follicules dans les ovaires et fait avancer la femme vers un âge avancé. Dans certains cas, il est possible de retrouver son ancienne attractivité, mais dans certains cas les conséquences sont irréversibles, puisque le métabolisme est déjà perturbé.

- La FIV nuit-elle aux hommes ?

Ne serait-ce que psychologiquement, car le stress, les inquiétudes, les attentes et les espoirs non réalisés sont vécus non seulement par la femme, mais aussi par son mari. Mais tous les « délices » physiques de la FIV reviennent aux femmes.

Le lien entre FIV et oncologie n’a pas été prouvé

Photo de bbc.com

On pense qu'environ 10 ans après la FIV, le risque augmente maladies oncologiques, majoritairement féminine.

Cette dépendance n'a pas été prouvée. J'ai entendu l'opinion exprimée sur certains forums dédiés à la FIV selon laquelle, disent-ils, vous accoucherez, mais il est peu probable que vous ayez le temps de l'élever - vous ne vivrez tout simplement pas jusqu'à voir l'enfant devenir majeur. À mon avis, il s’agit plus d’histoires d’horreur de personnes incompétentes que d’un fait médical.

Oui, il existe de tels cas, mais nous ne pouvons pas affirmer avec certitude que c'est la FIV qui a provoqué le cancer, surtout si ces deux événements sont très éloignés dans le temps.

Pourquoi n'y a-t-il pas de statistiques sur la FIV en Russie ?

Tatiana Strokova, gynécologue. Photo : Pavel Smertin

- Existe-t-il des statistiques récapitulatives sur conséquences négativesÉCO ? Est-ce étudié dans notre pays ?

Il est impossible de recueillir un suivi détaillé de ce problème, et voici pourquoi. Il existe désormais de nombreuses cliniques pratiquant la FIV, tant publiques que privées. Pour l'essentiel, il s'agit d'une affaire, sans compter la FIV à quota, qui ne peut être pratiquée qu'une seule fois.

Le nombre d'enfants FIV en Russie est d'environ 1,5% . Rosstat ne dispose pas de données précises sur les problèmes de FIV.

Dès que le fait de la grossesse est confirmé par l'analyse, elle est reconnue comme ayant eu lieu et le risque disparaît résiliation prématurée(vers 12 semaines environ), la patiente quitte généralement la clinique et va surveiller la grossesse soit à son domicile, soit chez un médecin sur recommandation. Par conséquent, les médecins n'ont pas la possibilité de découvrir ce qui arrive aux femmes après le test convoité et ils ne s'efforcent pas de le faire.

Mes collègues, obstétriciens-gynécologues ordinaires et moi-même avons la chance d'observer ces grossesses « sur place », nous sommes donc plus conscients des conséquences.

Nous voyons également les femmes qui n’ont pas pu concevoir grâce à la FIV.

La probabilité de problèmes est-elle liée d’une manière ou d’une autre à l’âge de la femme enceinte potentielle ? Après tout, le plus souvent, les gens recourent à la FIV après 30 ans.

Bien entendu, notre santé ne s’améliore pas avec l’âge. Mais s'il y a initialement maladies graves, il est évident qu'avec l'âge, la FIV et les grossesses ultérieures seront difficiles à supporter, car le corps accumule les problèmes. C’est une chose d’accoucher à 40 ans, et une autre d’accoucher à 30 ans.

Et j’ajouterais : on ne peut pas tomber enceinte « à tout prix ». Après tout, il se peut que vous n'ayez tout simplement rien avec quoi « payer ». Mais souvent, les femmes ne sont arrêtées ni par les problèmes de santé qu’elles ont déjà, ni par le flou de leur pronostic. Parfois, ils changent de clinique de manière incontrôlable et font de plus en plus de nouvelles tentatives.

Une de mes patientes avait un historique de 15 (!) protocoles de FIV. En conséquence, elle a quand même donné naissance à un enfant - atteint d'une forme grave de paralysie cérébrale.

Une autre femme a essayé entre 42 et 50 ans et a été arrêtée uniquement en raison de son âge. En règle générale, ces patients n'entendent personne et il faut que quelque chose d'extraordinaire se produise pour qu'ils reconnaissent réel danger pour leur vie, et eux-mêmes ont décidé de refuser la FIV.

Où vont les embryons « de rechange » ?

Photo de bbc.com

Lors de la réalisation d'un court et longs protocoles Les ovules de FIV sont prélevés « en réserve » pour obtenir des embryons « de rechange ». Plus tard, les réserves plantées sont réduites (détruites), et celles non plantées sont gelées.

Il est impossible de contrôler le nombre exact d’ovules qui mûrissent après stimulation ou de les « commander » comme dans un magasin. Vous pouvez demander au médecin de ne pas prélever, par exemple, les 20 cellules du corps. Mais personne ne peut garantir que sur les 10 reçus, tous seront fécondés. Ou, au contraire, 10 ovules seront fécondés d'un coup, mais il est impossible d'en donner naissance à dix. Ainsi, la FIV est une expérience sur des humains. Le prix de l'expérience est la vie humaine.

Dans le cas où nous parlons de la collecte et de la fécondation ultérieure d'un seul ovule (avec FIV naturelle), la probabilité de succès est extrêmement faible. Si, avec un protocole de FIV standard, lorsque plusieurs ovules sont fécondés, les chances de grossesse sont en moyenne 30% , puis en manipulant un, ils sont réduits à 20% et moins.

Par conséquent, l’approche de la plupart des cliniques de FIV consiste à travailler pour obtenir des résultats en fertilisant autant que possible. plusœufs. C’est ainsi que se pose le problème des « embryons supplémentaires ». Deux ou trois sont « plantés » dans la cavité utérine. Ensuite, même ceux qui ont pris racine et sont en bonne santé sont réduits pour permettre à la mère de porter plus facilement non pas des jumeaux ou des triplés, mais un seul bébé. Les médecins ont peur grossesses multiples– ils sont difficiles à observer, le travail se déroule plus rapidement, les enfants naissent souvent avec un faible poids à la naissance et nécessitent des soins particuliers.

La réduction, qui consiste essentiellement à tuer les embryons, se produit à l'aide d'une fine aiguille insérée dans le cœur de l'enfant à naître et qui cesse de battre.

Ensuite, l'embryon est absorbé dans l'utérus, mais il arrive que la réduction provoque une fausse couche, et d'autres enfants que la patiente voulait garder meurent.

C'est pourquoi l'Église ne reconnaît pas la méthode de FIV comme acceptable : selon l'opinion conciliaire de l'Église sur cette question, exprimée dans le Concept Social, tous les embryons fécondés doivent naître, puisqu'ils sont tous déjà des personnes dotées d'une âme.

Dans la « FIV naturelle », le risque de mort embryonnaire est moindre, mais n’est pas exclu

Photo de medicalgrapevineasia.com

Exactement la FIV cycle naturel a été la première procédure de FIV au monde, réalisée au Royaume-Uni en 1978. C’est la « FIV naturelle » qui est considérée comme la plus humaine et la plus douce pour la santé d’une femme.

L'essence de la méthode est de prélever chez une femme, dans le contexte d'un cycle normal, sans stimulation ou avec un soutien hormonal minimal. seulement un(V. dans de rares cas– deux, s'ils ont mûri tout seuls) œuf, féconder in vitro puis, toujours avec le soutien d'hormones, transférer l'embryon dans l'utérus.

Il existe des risques médicaux. La grossesse peut ne pas survenir du premier coup car la qualité de l'ovule n'est pas toujours adéquate. exigences médicales, ou la conception in vitro ne se produit pas pour une raison ou une autre. Il peut être plus difficile pour les médecins de suivre l'ovulation - elle se produit d'elle-même et n'est pas sous contrôle. médicaments, et elle doit être constamment surveillée par échographie. Si l'ovulation aura lieu trop tôt, le cycle sera un « échec », la conception n’aboutira pas. Il existe également un risque qu'un follicule vide mûrisse sans ovule.

Dans le protocole « FIV naturelle », il n’est pas nécessaire de procéder à une réduction et de conserver des embryons « supplémentaires ». Mais cela ne rend pas la méthode éthiquement justifiée d’un point de vue chrétien. Son efficacité est généralement inférieure à celle de la FIV stimulée, et nécessite parfois plusieurs tentatives pour réussir.

Cela signifie qu’il est impossible d’exclure la mort de l’embryon, tant avant qu’après son implantation dans l’utérus.

Le sort des « flocons de neige » et des « cryoshkas »

Photo de aurorahealthcare.co.uk

Les embryons fécondés mais non fécondés sont envoyés en cryoconservation. Ils peuvent être utilisés en cas d’échec précoce de la grossesse. Ou ajoutez-le plus tard, si les parents qui envisagent d’avoir plus d’enfants le souhaitent. Pour conserver des embryons congelés, vous devez payer environ 500 à 1 000 roubles par mois.

Lorsque les revenus financiers des parents s'arrêtent, la clinique se retrouve dans une position ambiguë :

Les médecins n'ont pas le droit de détruire les enfants à naître, et les parents « oublient » souvent leurs « flocons de neige » (le terme est accepté en Occident) ou « cryoshkas », comme on les appelle affectueusement en Russie, sans surveillance.

Selon des statistiques non officielles, seulement 50 % des couples reviennent chercher leurs futurs enfants.

Peu de gens savent ce qui se passe derrière les portes closes des chambres à pression. Théoriquement, il existe la possibilité d'un don gratuit de tels embryons pour les couples qui n'ont pas la possibilité de concevoir, mais dans la pratique et du point de vue de la législation, cette question n'est pas résolue.

La clinique ne peut pas effectuer un tel don sans le consentement des parents. De plus, il reste beaucoup à faire tests génétiques pour que l’enfant d’autrui prenne racine dans le corps de la mère adoptive. Une autre option proposée par les cliniques consiste à donner des embryons « pour des expériences scientifiques ».

La plupart des femmes, surtout celles qui sont devenues mères, ne peuvent plus décider de les détruire, mais, pensant réessayer, elles doutent que les embryons congelés soient « plus frais » que ceux obtenus par une nouvelle stimulation et une fécondation ultérieure.

« L'enfant a presque 3 ans. Je suis allé à la clinique 2 fois pour m'en débarrasser, mais je ne pouvais même pas prononcer ces mots. Je ne peux pas faire ça. Je paie 6 000 par an pour le stockage et je ne regrette rien.

Personne ne sait ce qui se passera demain. Ce sont mes enfants et mon âme est en paix, alors qu'il en soit ainsi », écrit l'un des participants à de telles discussions sur le forum sur la FIV. Il est intéressant de noter qu'elle n'hésite pas à l'appeler « bébé » et ses embryons congelés « enfants ».

Le conseil qu’on y entend le plus souvent est de reporter constamment la décision de détruire ses propres enfants, peut-être que la situation se résoudra d’elle-même.

Droits des embryons dans différents pays

DANS différents pays La loi réglemente la protection des droits de l'enfant à naître de différentes manières.

DANS USA on ne peut parler du droit à la vie de l’embryon qu’une fois qu’il s’est établi dans l’utérus et qu’il a montré des signes de viabilité. Par conséquent, au niveau local pratique judiciaire Il existe des cas où l'un des parents a insisté, après un divorce, sur la destruction d'embryons déjà formés et cryoconservés afin d'éviter leur naissance ultérieure et, par conséquent, la nécessité de payer une pension alimentaire. DANS Allemagne Le principe s'applique : la vie humaine commence dès la fécondation. Par conséquent, la loi protège les droits des enfants à naître dès leur conception. Ici, il est strictement interdit de procéder à une préparation préimplantatoire (« sélection ») d'embryons de FIV, à une réduction sans consentement parental et à des expériences sur des embryons. La maternité de substitution est également interdite. DANS Italie le don d'embryons est interdit recherche scientifique, même si les parents eux-mêmes prennent une telle initiative, la cryoconservation à long terme n'est pas encouragée. Dans le cadre de la réforme du Code de la Santé en France en janvier 2000, il a été déclaré que la vie d'un être humain devait être protégée dès les premiers signes de manifestation, c'est-à-dire la première division des cellules après la fécondation. Royaume-Uni s'oriente progressivement vers l'octroi de plus en plus de droits aux embryons et la garantie aux enfants à naître du droit à la vie. DANS Irlande La législation à cet égard est plus stricte, elle stipule que « tout ovule fécondé doit être utilisé pour une implantation normale et ne doit pas être délibérément détruit ». En Australie le principe est que l'embryon a le droit de poursuivre en justice pour dommages et intérêts qui lui a été causé par négligence au cours de sa développement intra-utérin. Et enfin la Russie. En Russie non seulement les droits des embryons ne sont pas réglementés, mais aussi les droits des enfants nés en avance sur le calendrier. Les enfants nés avant 22 semaines de grossesse et pesant moins de 500 grammes sont officiellement appelés "fausses couches tardives". Il est impossible d'obtenir des documents jusqu'à ce que leur viabilité soit établie, ils ne peuvent pas être enterrés en cas de décès - les corps sont éliminés comme biodéchets. A été produit récemment tenter de faire des ajustements dans la partie 2 de l'article 17 du chapitre 2 de la Constitution dans la rédaction : « Les droits et libertés fondamentaux de l'homme sont inaliénables et appartiennent à chacun dès le premier battement de cœur » (actuellement « dès la naissance »). L'amendement n'a pas été approuvé.

Il y a à peine trente ans, un enfant né hors mariage officiel était condamné et perçu comme le fruit de l’échec moral de sa mère. Société moderne traiter plus équitablement le problème des enfants illégitimes : lorsqu'une femme célibataire décide de donner naissance à un enfant « pour elle-même », ni ses collègues ni ses proches ne voient plus cela comme un péché terrible. Au contraire, la femme est comprise et accompagnée. Cependant, toutes les femmes sans mari qui aspirent à devenir mère ne parviennent pas à tomber enceintes naturellement. Malheureusement, les années passées à bâtir une carrière pèsent lourdement sur santé reproductive. Et puis la maternité souhaitée est impossible sans l'intervention opportune des médecins. Dans ce cas, l'éco pour les femmes célibataires est la seule opportunité de devenir maternité. Patients des services auxiliaires technologies de reproduction(ART) ne sont pas toujours des femmes d’affaires prospères, elles sont souvent les plus femmes ordinaires avec une vie personnelle instable.

Ayant décidé de devenir mère grâce à la TAR, toute femme s'inquiète : est-il possible de faire une FIV sans mari ou est-il obligatoire d'avoir un compagnon ? Le problème est assez délicat ; je ne veux pas en discuter avec des amis, des collègues ou des parents. Nous essaierons de donner une réponse détaillée à la question de savoir si une femme célibataire peut subir une FIV ou utiliser d'autres technologies de reproduction.

• Fondements juridiques en FIV sans mari
• Revoir technologies modernes VRT
• La FIV est-elle possible dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire pour une femme célibataire ?
• L'impossible est-il possible ?

Contenu de l'article

Fondements juridiques de la FIV sans mari

En Fédération de Russie, il existe l'article 55 Loi fédérale sur la protection de la santé, qui stipule le droit des femmes célibataires à utiliser les technologies de reproduction. La seule exigence pour les futures mères célibataires est le consentement obligatoire à une intervention médicale. Autrement dit, la procédure de FIV sans mari n'est possible qu'après avoir signé un consentement volontaire et éclairé.

A la veille de la signature, le médecin explique en détail à la femme la technique de l'intervention, parle de risques possibles. Seulement après que le patient ait reçu informations détailléesà propos de la manipulation à venir, l'employé du service ART propose de signer les documents pertinents et commence à examiner la femme. Dès lors, la question de savoir si la FIV est pratiquée pour les femmes célibataires n'est pas tout à fait correctement posée : la solitude personnelle n'est pas un obstacle à la maternité. Mais sans un examen préalable détaillé, la procédure est impossible.

Examen des technologies ART modernes

Les départements ART disposent de diverses technologies. La plupart des cliniques traitant de problèmes d'infertilité proposent à leurs patientes d'autres moyens d'atteindre la maternité souhaitée.

Nous listons les principaux :

• FIV – fécondation in vitro. La méthode repose sur la stimulation médicamenteuse de la production d’ovocytes, qui sont ensuite fécondés in vitro avec le sperme d’un donneur. Après culture de l’embryon, celui-ci est transféré dans l’utérus de la femme.
• La FIV ICSI (injection intracytoplasmique) est une technique dans laquelle les spermatozoïdes sont injectés directement dans le cytoplasme de l'ovocyte. Utilisé quand tentative infructueuse FIV antérieure, et est également recommandé pour les femmes avec infertilité immunologique et les patients de plus de 40 ans.
• IA (VMI) – insémination artificielle ou insémination intra-utérine. Technique dans laquelle le sperme d'un donneur est injecté directement dans l'utérus ou canal cervical femmes. L’IA est une procédure plus rentable que diverses optionsÉCO.

La FIV est-elle possible dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire pour une femme célibataire ?

Si votre choix se porte sur une maternité heureuse grâce à la FIV, le coût vous intéresse bien sûr. manipulations médicales. Les procédures ne sont pas bon marché et les coûts ne se limitent pas au paiement de l'intervention médicale.

Vous devez inclure les éléments suivants dans votre liste de dépenses :

• Paiement des consultations médicales ;
• Paiement des consultations spécialistes restreints;
• Paiement tests cliniques, examens instrumentaux;
• Paiement directement pour la procédure de FIV, ICSI FIV ou IA.

Le coût de l’éco pour une femme célibataire n’est pas différent de celui d’une femme mariée. Les coûts de la FIV varient de 120 000 roubles russes, de la FIV ICSI – de 150 000 roubles, de l'IA – de 25 000 roubles.

Il est possible de réaliser la procédure de FIV dans le cadre du quota de l'assurance maladie obligatoire. Le droit à une intervention gratuite est limité par l'âge (22-39 ans), la présence de contre-indications à la FIV et certains autres aspects. Une femme célibataire qui souhaite réussir en tant que mère devrait s'inscrire sur la liste d'attente de n'importe quelle clinique répertoriée dans programme fédéral. S'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation du TAR, l'intervention médicale sera réalisée gratuitement.

L'impossible est-il possible ?

Lorsqu’elle commence une procédure de FIV, toute femme s’inquiète : est-ce que cela fonctionnera ? Après tout, Internet regorge de messages à la fois positifs et critiques négativesà ce sujet. Et mes amis ont aussi plusieurs histoires instructives en stock ! L'essentiel ici est de ne pas se faire d'illusions. En moyenne, la procédure de FIV permet d'avoir un enfant dans plus de 50 % des cas ; la procédure d'IA ne garantit la maternité que pour 20 % des femmes.

Tout compte : l'âge de la future maman et la présence maladies inflammatoires région génitale féminine et pathologies somatiques générales. Il est clair que quoi jeune femme, plus ses chances de réussite sont grandes. Une fois que vous avez pris la décision difficile de devenir mère, vous ne devriez pas demander conseil à vos amis et à votre famille. Il vaut mieux faire entièrement confiance au médecin et suivre méthodiquement ses recommandations. Vous et le médecin devez former une seule équipe, luttant pour atteindre l’objectif, et seulement après une courte période de temps, la voix d’un enfant retentira dans votre maison.

Si vous êtes confus par les faibles taux de réussite après une FIV, n’en tenez pas compte. Après tout, il est bien plus facile de douter du résultat que d’y parvenir systématiquement. Soyez patient, faites confiance aux médecins et rappelez-vous que la FIV est une véritable option qui peut vous donner la joie de la maternité. Et nous vous le souhaitons sincèrement !

Beaucoup femmes modernes connaissent l'existence de la fécondation in vitro, qui est parfois la seule possibilité d'avoir un enfant. Comme vous le savez, cette procédure est coûteuse et tous les couples mariés ne peuvent pas se le permettre.

Est-il possible de réaliser une FIV gratuite ? Chaque année, environ six mille couples mariés en Russie ont besoin aide d'État dans le traitement de l'infertilité par cette méthode. Environ trois mille personnes reçoivent chaque année une aide gouvernementale pour le traitement de l'infertilité. couples mariés et les coûts de traitement de l'État s'élèvent chaque année à 747,6 millions de roubles. Chaque année, le nombre de quotas pour traitement gratuit l'infertilité augmente.

Programme de FIV gratuit en Russie

En Russie, il existe un programme gratuit de FIV. La loi sur la FIV gratuite (en fait, il s'agit d'un arrêté) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et de l'Académie russe des sciences médicales du 19 mars 2004 N 125/13 est intitulée « Sur l'organisation de la fourniture de soins coûteux soins médicaux (de haute technologie) dans les établissements de santé fédéraux subordonnés au ministère de la Santé de la Fédération de Russie".

La loi sur la FIV gratuite précise les indications de la fécondation in vitro et les conditions de sa mise en œuvre. Jusqu'en 2008, il existait une règle en vertu de laquelle fonds budgétairesétat, uniquement la fécondation in vitro, la culture et insertion intra-utérine embryon pour l'infertilité chez la femme.

Par conséquent, les couples pourraient bénéficier d’une FIV gratuite uniquement s’ils avaient infertilité féminine: obstruction totale ou partielle des trompes ou absence trompes de Fallope. Facteur masculin La loi sur la FIV gratuite ne prévoyait pas l'infertilité comme indication pour la FIV gratuite.

En 2009, des changements ont été apportés et il existe désormais une disposition selon laquelle, dans le cadre du programme gratuit de FIV de budget fédéral La fécondation in vitro, la culture et le transfert d'embryons dans la cavité utérine, y compris l'injection de spermatozoïdes dans l'ovule (ICSI), ainsi que la chirurgie visant à réduire le nombre d'embryons en développement sont rémunérés.

Une seule tentative gratuite est payée, les couples mariés paient eux-mêmes la procédure répétée et seulement si le budget fédéral est possible, la famille est assurée deuxième chance réaliser une FIV gratuite.

Le programme gratuit de FIV ne propose pas de don gratuit d'ovules, de sperme ou de maternité de substitution.
L’État finance les procédures de FIV et le couple finance lui-même les services du donneur. Ne sont pas non plus inclus dans le programme gratuit de FIV tous les examens nécessaires avant la FIV (hystéroscopie, laparoscopie, radiographie tubulaire et autres examens).

En plus du programme fédéral gratuit de FIV, il existe des programmes régionaux pour lesquels de l'argent est alloué sur le budget local, mais toutes les régions ne peuvent pas se le permettre.

La procédure pour obtenir l'autorisation de FIV gratuite

Les couples mariés collectent documents nécessaires pour une durée de 3 semaines à 2 mois. Tout commence par la prise de contact avec le médecin traitant, qui établit un extrait des antécédents médicaux avec les résultats des tests et un ensemble de documents est soumis à l'examen d'une commission de la direction régionale de la santé.

Et la commission envoie les documents à la clinique, qui a le droit de fournir ce type de service. Ici, les documents sont examinés et une date est fixée pour que la femme se rende à la clinique pour examen, puis un coupon est émis indiquant la date de la FIV.

File d'attente pour une FIV gratuite

Il est possible de recevoir une réponse positive à votre candidature, mais vous pouvez attendre jusqu'à deux ans avant d'avoir votre tour pour bénéficier d'une FIV gratuite. Par conséquent, découvrez combien de places sont créées dans votre région chaque année et combien de temps environ il faudra avant votre tour pour la FIV gratuite.
Les établissements médicaux fournissant ce service disposent d'un nombre limité de quotas par an. Les quotas pour la FIV gratuite sont approuvés chaque année. Si pour le moment il n'y a pas de quotas sur le budget, la saisine n'est pas émise et vous êtes inscrit sur la liste d'attente.

Où se fait la FIV gratuite ?

Le choix de telles institutions qui fournissent des services coûteux soins médicaux pour les fonds du budget fédéral, limités. Des quotas pour la FIV gratuite sont attribués agences gouvernementales qui sont subordonnés au ministère de la Santé de la Fédération de Russie ou Académie russe Sciences médicales.

DANS années différentes établissements médicaux qui reçoivent de l'argent de l'État gratuitement pour la FIV changent. Par conséquent, si vous souhaitez connaître les informations les plus récentes et fiables sur les endroits où la FIV gratuite est pratiquée, il est préférable de vous renseigner auprès du ministère de la Santé sur votre lieu de résidence.

Selon les quotas du ministère de la Santé, la FIV gratuite à Moscou depuis 2013 est assurée par deux cliniques publiques.

Le Premier ministre de la Fédération de Russie a signé un programme de garanties d'État pour la FIV gratuite pour 2013 ainsi que pour la période 2014-2015. dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. En 2013, une liste est apparue cliniques médicales dans de nombreuses villes russes, qui peuvent proposer une FIV gratuite dans le cadre du système d'assurance médicale obligatoire. Dans les dix jours suivant la date de contact avec le service de santé de votre région de Russie, vous devez recevoir une référence vers un établissement médical.

Ainsi, aujourd'hui, vous pouvez obtenir une FIV gratuite à Tioumen. Pour ce faire, vous devez disposer de documents - une police d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire) et un SNILS (numéro d'assurance de compte personnel individuel).

Auparavant, la FIV gratuite à Tioumen ne pouvait être obtenue que selon des quotas régionaux, après avoir fait la queue pour une FIV gratuite dans les régions. centre périnatal. Cela a pris des années, mais vous pouvez désormais contacter le centre directement depuis n'importe quelle ville du pays si vous disposez d'une assurance maladie obligatoire. Ce programme propose une FIV gratuite à Barnaoul, Ekaterinbourg, Kemerovo, Krasnodar, Krasnoïarsk, Nijni Novgorod, Omsk, Perm, Samara, Ufa, FIV gratuite à Chelyabinsk.

Depuis 2013, la fécondation in vitro est incluse dans programme de base Système moscovite d'assurance médicale obligatoire (assurance médicale obligatoire), qui permettra aux Moscovites de indications médicales bénéficiez d'une FIV gratuite à Moscou à partir de 2013.

Seules les familles officiellement enregistrées qui n'ont pas enfants communs. Dans ce cas, une femme souffrant d’infertilité tubaire complète doit avoir entre 22 et 38 ans. Si une grossesse ne survient pas pour d'autres raisons pendant plus de deux ans, une femme peut être incluse dans le quota à condition que l'infertilité ne soit pas traitée par d'autres méthodes médicales.

Où d'autre font-ils une FIV gratuite ?

Le programme gratuit de FIV est apparu en 2013 sur une base compétitive. Vous pouvez faire la queue pour une FIV gratuite au niveau fédéral ou quotas régionaux, et essayez également de gagner un concours dans le cadre de ce programme.

FIV gratuite L'année 2013 a été rendue possible grâce au parrainage sociétés pharmaceutiques et les individus. Le nombre de couples sélectionnés dépend des fonds caritatifs entrants.

Pour participer au concours, vous devez remplir et envoyer le formulaire de candidature sur le site Internet. Des informations sur la FIV, constamment mises à jour, peuvent être trouvées sur Internet en faisant une demande correspondante. On peut en apprendre beaucoup sur cette question sur les forums dédiés à ce sujet.