Prescription d'halopéridol. Quel est le meilleur : l'ancien médicament halopéridol ou les antipsychotiques atypiques modernes récemment synthétisés ? Utilisation dans l'enfance

Halopéridol- un antipsychotique typique, largement utilisé par les psychiatres pour traiter troubles mentaux et les maladies neurologiques.

La drogue est une légende sur laquelle des poèmes et des chansons ont été écrits, de nombreux mythes et idées fausses existent. Les gens ont peur de l’halopéridol et c’est là que reposent leurs derniers espoirs.

Des formes d'administration de l'halopéridol ont été développées sous forme de comprimés, d'injections, de gouttes (sans goût et sans odeur !) et sous forme de forme prolongée de DEPO (une injection est administrée et le médicament est valable un mois).

Lorsqu'ils sont testés, tous les médicaments antipsychotiques nouvellement créés sont comparés, tout d'abord, à l'halopéridol, en tant qu'antipsychotique le plus étudié, testé et efficace.

Malgré l'apparition constante de nouveaux médicaments antipsychotiques, l'halopéridol est largement utilisé par les médecins du monde entier.

Effet de l'halopéridol

Le principal effet de l’halopéridol est antipsychotique (peut soulager les symptômes de psychose) et antiémétique.

A également effet thérapeutique avec une certaine hyperkinésie ( troubles du mouvement). Utilisé par les adultes et les patients pédiatriques (à partir de 3 ans). Effet thérapeutique L'halopéridol s'explique par son effet sur les récepteurs de la dopamine et de l'adrénaline. services centraux cerveau

L'halopéridol a plusieurs décennies et appartient à antipsychotiques typiques. Ses principales différences par rapport à la plupart des autres antipsychotiques sont son effet prononcé dans les psychoses sévères, en particulier celles accompagnées d'hallucinations, et ses effets secondaires fréquents (modifications de tonus musculaire, somnolence en début d'utilisation, bouche sèche, etc.). Ce sont ces caractéristiques qui distinguent l’halopéridol des autres antipsychotiques.

Les indications et contre-indications d'utilisation sont déterminées par le médecin après examen du patient et clarification de son état.

Les questions les plus fréquemment posées sur l’halopéridol

Que se passe-t-il si une personne en bonne santé prend de l'halopéridol ?

RIEN! Si une personne est vraiment en bonne santé, elle ne devrait ressentir aucun changement. L'halopéridol (comme tout autre antipsychotique) n'a aucun effet sur les personnes en bonne santé.

Combien de temps peut-on être traité par halopéridol ?

La durée d'administration de l'halopéridol est déterminée par le médecin traitant. Il peut s'agir d'une seule dose (en cas de vomissements, de psychose aiguë, de surexcitation). À maladies chroniques La prise d'halopéridol peut durer des années (pour certains types de schizophrénie, à vie).

Puis-je me prescrire de l’halopéridol ?

C'est interdit. Seul un médecin doit prescrire un médicament. L'halopéridol est vendu en pharmacie uniquement sur ordonnance.

L'halopéridol provoque-t-il souvent des effets secondaires ?

Oui. Afin d'éviter les effets secondaires, le médecin doit déterminer avec précision les indications et contre-indications, calculer correctement la dose et le mode d'administration efficace et sûr du point de vue des effets secondaires. Pour éviter les effets secondaires de l'halopéridol associés à des modifications du tonus musculaire, des « correcteurs » sont utilisés : trihexyphénidyle, bipéridène, amantadine et autres.

L'halopéridol est-il nocif ?

Lorsqu'il est prescrit par un médecin, l'halopéridol n'est pas nocif. En automédication, la prise d'halopéridol peut avoir un effet toxique sur l'organisme.

L'halopéridol est-il utile ?

Oui. Les avantages de l'halopéridol comprennent le soulagement des symptômes douloureux de la psychose, des hallucinations, de l'hyperkinésie (troubles du mouvement) et l'arrêt des vomissements.

Quel est le meilleur : l'ancien médicament halopéridol ou les antipsychotiques atypiques modernes récemment synthétisés ?

Il n’y a pas de réponse à cette question, puisque chaque médicament a ses propres caractéristiques. Dans certains cas, il sera correct de prescrire de l'halopéridol, dans d'autres, un autre médicament. N’oubliez pas qu’il n’existe pas de meilleur antipsychotique (ni pire).

La substance active est halopéridol .

Les comprimés contiennent 1,5 ou 5 mg de cette substance. Les éléments supplémentaires sont : le talc, la fécule de pomme de terre, la gélatine, le stéarate de magnésium, le lactose monohydraté.

1 ml de solution contient 5 mg substance active. Substances supplémentaires servir : eau d'injection, acide lactique, méthylparabène, propylparabène.

Les gouttes de la société Ratiopharm contiennent 2 mg de substance active pour 1 ml. Les substances supplémentaires sont : le parahydroxybenzoate de méthyle, l'eau purifiée, le parahydroxybenzoate de propyle, l'acide lactique.

Formulaire de décharge

Comprimés et solution injectable. Les gouttes d'halopéridol sont également produites par Ratiopharm.

Action pharmacologique

Qu’est-ce que l’halopéridol ? De quel genre de drogue s'agit-il ? L'halopéridol est neuroleptique, antipsychotique, antiémétique .

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le composant actif est un dérivé de la butyrophénone. Bloque la dopamine, les récepteurs postsynaptiques des structures mésocorticales et mésolimbiques du cerveau, a un effet antipsychotique prononcé. Malgré le haut activité antipsychotique , le médicament combine des effets sédatifs et antiémétiques modérés. Il n'a pas d'effet anticholinergique, mais provoque des troubles extrapyramidaux. L'effet sédatif est dû au blocage des récepteurs alpha-adrénergiques dans la pharmacie réticulaire.

Effet antiémétique est obtenu en bloquant le centre du vomissement dans la zone de déclenchement. Lorsque les récepteurs de la dopamine sont bloqués dans l’hypothalamus, une galactorrhée et des effets hypothermiques apparaissent. Avec un traitement à long terme, un changement du statut endocrinien se produit, la production d'hormones gonadotropes diminue et augmente synthèse de prolactine en raison de son influence sur le lobe antérieur. Le médicament élimine les changements de personnalité persistants, la manie, les hallucinations, les délires et augmente l’intérêt du patient pour le monde qui l’entoure.

L'halopéridol est prescrit aux patients ayant développé une résistance à d'autres médicaments antipsychotiques. Le médicament a un effet activateur sur les patients.

Chez les enfants hyperactifs, l'halopéridol peut éliminer troubles du comportement, activité physique excessive.

Le décanoate d'halopéridol a une durée d'action plus longue que l'halopéridol.

L'effet thérapeutique des formes prolongées du médicament dure jusqu'à 6 semaines.

La concentration maximale après utilisation de la solution est observée après 10 à 20 minutes, lors de l'utilisation de comprimés - après 3 à 6 heures. La solution et les comprimés sont excrétés dans l'urine et les selles dans un rapport de 2:3. Les gouttes sont excrétées dans la bile (15 %) et l'urine (40 %).

Indications d'utilisation de l'Halopéridol

Les indications d'utilisation sont les suivantes. Le médicament est prescrit pour hallucinations , délire, psychose aiguë, agitation psychomotrice, psychose « stéroïdienne », alcoolique et psychose médicamenteuse, à dépression agitée, oligophrénie, maladie de Tourette , psychose d'origines diverses, à Chorée de Huntington , pour les troubles psychosomatiques, pour le bégaiement, pour enfants , hyperactivité chez les enfants.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé en cas de dépression sévère du système nerveux central, d'intolérance à la substance active, de pathologie du système nerveux central, accompagnée de symptômes extrapyramidaux et pyramidaux, de allaitement maternel , hystérie, dépression, pendant la grossesse, enfants de moins de trois ans. En cas de troubles de la conduction intracardiaque, avec angine de poitrine, allongement de l'intervalle QT, avec glaucome à angle fermé, avec hypokaliémie, cardiopathie décompensée, avec épilepsie, pathologie rénale et hépatique, avec insuffisance cardiaque respiratoire et pulmonaire, avec hyperplasie prostate avec rétention urinaire, avec aiguë maladies infectieuses, dans la BPCO, l'halopéridol est utilisé avec prudence.

Effets secondaires de l'halopéridol

Système nerveux:, excitation, anxiété, akathisie , peurs, anxiété, exacerbation, psychose, léthargie, dépression ou crises d'épilepsie, dyskinésie tardive, avec un traitement à long terme, des troubles extrapyramidaux sont notés, dystonie tardive (spasmes des paupières, clignements fréquents, mouvements incontrôlés des bras, des jambes, torse, cou), syndrome malin des neuroleptiques (perte de conscience, incontinence urinaire, respiration rapide ou difficile, transpiration accrue, instabilité pression artérielle, arythmie, tachycardie , hyperthermie, crises d'épilepsie, rigidité musculaire).

Système cardiovasculaire : signes de fibrillation ventriculaire et flutter sur l'ECG, tachycardie, arythmie, hypotension orthostatique , chute de la tension artérielle.

Système digestif :, bouche sèche, perte d'appétit, hyposalivation, diarrhée, nausées, vomissements, dysfonctionnement hépatique.

Organes hématopoïétiques : une tendance à la monocytose, à l'érythropénie, à l'agranulocytose, à la leucocytose, à la leucopénie est temporaire.

Système génito-urinaire : priapisme, augmentation de la libido ou diminution de la puissance, troubles cycle menstruel chez les femelles, gynécomastie , des douleurs dans les glandes mammaires, un œdème périphérique avec hyperplasie prostatique, une rétention urinaire est notée.

Les effets secondaires suivants sont également possibles : photosensibilité , laryngospasme, bronchospasme, modifications maculopapuleuses de la peau, vision floue, rétinopathie, cataractes, hyponatrémie, hypoglycémie, prise de poids, alopécie.

Mode d'emploi de l'Halopéridol (Méthode et posologie)

Comprimés d'halopéridol, mode d'emploi

Prendre par voie orale avec un grand verre de lait et d'eau. La posologie initiale est de 0,5 à 5 mg trois fois par jour. Pas plus de 100 mg par jour. La durée du traitement est de 2 à 3 mois. Le médicament est arrêté progressivement, la posologie est réduite lentement et les doses d'entretien passent à - 5 à 10 mg par jour.

Maladie de Tourette, troubles du comportement non psychotiques : 2 à 3 fois par jour 0,05 mg/kg/jour, avec une augmentation progressive de la dose de 0,5 mg une fois par semaine jusqu'à un maximum de 0,075 mg/kg/jour.

Utiliser la solution

Dose unique moyenne pour injection intramusculaire L'halopéridol est de 2 à 5 mg, l'intervalle entre les injections est de 48 heures. Épicé psychose alcoolique: par voie intraveineuse 5-10 mg.

Instructions pour les gouttes Haloperidol Ratiopharm

Généralement consommé jusqu'à trois fois par jour avec de la nourriture.

Les adultes se voient généralement prescrire 0,5 à 1,5 mg 3 fois par jour. De plus, la dose du médicament peut être augmentée jusqu'à une moyenne de 10 à 15 mg par jour. Pour les symptômes aigus, il est permis de prendre 15 mg par jour ou plus. La dose maximale est de 100 mg par jour.

La dose initiale pour les enfants à partir de trois ans est de 0,025 à 0,05 mg par kg de poids corporel, à prendre 3 fois. Le maximum peut être augmenté à 0,2 mg par kg de poids corporel.

Surdosage

Il semble raideur musculaire , automne. Dans les cas graves, un état de choc, une dépression respiratoire et un coma sont enregistrés. Un lavage gastrique et l'administration d'entérosorbants sont nécessaires. La noradrénaline et l'albumine sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine. Utilisation inadmissible . Les médicaments antiparkinsoniens et les bloqueurs anticholinergiques centraux peuvent réduire la gravité des symptômes extrapyramidaux. Dialyse n'a pas prouvé son efficacité.

Interaction

L'halopéridol augmente la gravité de l'effet inhibiteur somnifères, barbituriques, analgésiques opioïdes , antidépresseurs tricycliques, éthanol, médicaments pour anesthésie générale sur le système nerveux central. Le médicament renforce l'effet des médicaments antihypertenseurs, des m-anticholinergiques, inhibe le processus des inhibiteurs de la MAO, les antidépresseurs tricycliques, en même temps, leur toxicité et leur effet sédatif augmentent mutuellement. Le buprorion en association avec l'halopéridol augmente le risque de graves crises d'épilepsie, abaisse le seuil épileptique. Le médicament affaiblit l'effet vasoconstricteur de la noradrénaline, , épinéphrine. Le médicament réduit son efficacité anticonvulsivants , médicaments antiparkinsoniens, modifie l'effet des anticoagulants. Risque de développement troubles mentaux augmente lorsqu'il est prescrit avec le médicament. Les amphétamines peuvent réduire les effets antipsychotiques de l'halopéridol. Lorsque vous buvez du café ou du thé fort, l'efficacité de l'halopéridol diminue. Les médicaments antiparkinsoniens, antihistaminiques et anticholinergiques renforcent l'effet m-anticholinergique du neuroleptique et réduisent la sévérité de son effet antipsychotique. Avec l'utilisation à long terme d'inducteurs de l'oxydation microsomale, les barbituriques, la concentration de l'antipsychotique dans le sang diminue. En association avec des médicaments à base de lithium, la formation d'une encéphalopathie et une gravité accrue des troubles extrapyramidaux sont possibles. peut augmenter la gravité des symptômes extrapyramidaux, des effets secondaires système nerveux. La prescription de médicaments provoquant des réactions extrapyramidales entraîne une augmentation de la gravité et de la fréquence troubles extrapyramidaux .

Conditions de vente

Recette obligatoire.

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Date de péremption

Pas plus de 3 ans.

Instructions spéciales

Une surveillance régulière des niveaux de tests hépatiques, de la dynamique de l'ECG et des paramètres sanguins est nécessaire. L'administration parentérale du médicament est effectuée uniquement sous la surveillance du médecin traitant. Après avoir atteint effet thérapeutique passer à la prise de comprimés du médicament. En cas d'inscription tardive dyskinésie Pendant le traitement, une réduction progressive de la posologie est nécessaire jusqu'à l'arrêt complet. Dès acceptation bain chaud un coup de chaleur est possible en raison de la suppression de la thermorégulation périphérique et centrale située dans. La prudence est requise lors de l'exécution aspect lourd travail physique. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments contre le rhume en vente libre pendant toute la durée du traitement en raison du risque de développer coup de chaleur, renforçant les effets anticholinergiques. En raison du risque de photosensibilité, les patients doivent protéger la peau exposée de l'exposition au soleil. L'halopéridol est arrêté progressivement en raison du risque de développer un syndrome de sevrage. Souvent, l’effet antiémétique du médicament masque les signes toxicité des médicaments , et rend également difficile le diagnostic des affections accompagnées de nausées. L'halopéridol peut précipiter lors du mélange de sa solution avec du thé ou du café. Avant de prescrire des formes à action prolongée du médicament, le patient est transféré à l'halopéridol à partir d'autres antipsychotiques pour éviter une hypersensibilité soudaine au médicament. Le médicament affecte la conduite.

Le médicament est décrit dans Wikipédia.

DCI : halopéridol.

OKPD : 24.42.13.693

Halopéridol et alcool

Le médicament est incompatible avec l'alcool, en raison de son effet accru sur système nerveux central lorsqu'ils sont utilisés ensemble.

Analogues

Correspondances de code ATX de niveau 4 :

Les analogues sont des médicaments Halomonde , Halopril , Sénorm .

Catad_pgroup Antipsychotiques (neuroleptiques)

Haloperidol-ratiopharm - mode d'emploi officiel*

*enregistré par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (selon grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUCTIONS
sur l'utilisation d'un médicament à usage médical

Numéro d'enregistrement :
P N015719/02-010817

Nom commercial : Halopéridol-ratiopharm

Dénomination commune internationale (DCI) : halopéridol

Forme posologique: gouttes pour administration orale

Composé
100 ml du médicament contiennent : substance active halopéridol 0,20 g; excipients: parahydroxybenzoate de méthyle 0,09 g, parahydroxybenzoate de propyle 0,01 g, acide lactique 0,17 g, eau purifiée 99,70 g.

Description: solution transparente et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique : antipsychotique (neuroleptique).

Code ATX : N05AD01

Action pharmacologique
Pharmacodynamique. Médicament antipsychotique (neuroleptique), dérivé de la butyrophénone. Il a un effet antipsychotique prononcé, bloque les récepteurs post-synaptiques de la dopamine dans les structures mésolimbiques et mésocorticales du cerveau. Inhibe la libération de médiateurs, réduisant ainsi la perméabilité des membranes présynaptiques. Une activité antipsychotique élevée est associée à un effet sédatif modéré (à petites doses, il a un effet activateur) et à un effet antiémétique prononcé. Provoque des troubles extrapyramidaux et n'a pratiquement aucun effet anticholinergique.

Effet sédatif causé par le blocage des récepteurs alpha-adrénergiques formation réticulaire tronc cérébral; effet antiémétique - blocage des récepteurs dopaminergiques O2 dans la zone de déclenchement du centre du vomissement ; effet hypothermique et galactorrhée - blocage des récepteurs dopaminergiques de l'hypothalamus. L'utilisation à long terme s'accompagne d'une modification du statut endocrinien ; dans le lobe antérieur de l'hypophyse, la production de prolactine augmente et la production d'hormones gonadotropes diminue.

Élimine les changements de personnalité persistants, les délires, les hallucinations, la manie, augmente l'intérêt pour l'environnement.

Pharmacocinétique. Absorption en cas de prise orale - 60%. Communication avec les protéines du plasma sanguin - 92 %. La concentration plasmatique maximale est atteinte après administration orale après 3 heures, après administration intramusculaire - 10-20 minutes. Volume de distribution -15-35 l/kg, liaison aux protéines plasmatiques - 92%. Traverse facilement les barrières histohématiques, y compris la barrière hémato-encéphalique.

Métabolisé dans le foie, subit un effet de « premier passage » dans le foie. Excrété dans la bile et les urines : après administration orale, 15 % sont excrétés dans la bile, 40 % dans les urines (dont 1 % sous forme inchangée). Le métabolisme de l'halopéridol est accéléré par les substances inductrices enzymatiques (phénobarbital, phénytoïne et carbamazépine). En raison de son volume de distribution important et de sa faible concentration plasmatique, seule une très petite quantité d’halopéridol est éliminée par dialyse. Passe dans le lait maternel. Les isoenzymes CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7 sont impliquées dans le métabolisme de l'halopéridol. C'est un inhibiteur du CYP2D6. Il n'y a pas de métabolites actifs. La demi-vie lorsqu'elle est prise par voie orale est de 24 heures (12 à 37 heures).

Indications d'utilisation

• Syndromes psychotiques aigus, accompagnés de délires, d'hallucinations, de troubles de la pensée et de la conscience, de syndromes catatoniques, de délire et d'autres syndromes psychotiques exogènes ;
• endogène chronique et psychoses exogènes(suppression des symptômes et prévention des rechutes) ;
• agitation psychomotrice;
• vomissements, bégaiement, si un autre traitement est impossible ou résistance au traitement.

Contre-indications
Sensibilité accrueà l'halopéridol et/ou à d'autres dérivés de la butyrophénone ou à d'autres excipients du médicament, coma d'origines diverses, enfants de moins de 3 ans, grossesse, allaitement, dépression sévère de la fonction du système nerveux central (SNC) due à une intoxication aux xénobiotiques, maladies du système nerveux central accompagnées de symptômes pyramidaux ou extrapyramidaux (dont la maladie de Parkinson). L'halopéridol ne doit pas être utilisé dans les cas graves états dépressifs.

Avec prudence
Intoxication aiguë alcool, analgésiques narcotiques, somnifères ou médicaments psychotropes, déprimant le système nerveux central ; insuffisance hépatique et rénale; hypokaliémie; bradycardie; allongement de l'intervalle QT (y compris syndrome congénital du QT long) ou prédisposition à celui-ci - administration simultanée médicaments pouvant contribuer au développement de l'hypokaliémie; d'autres cliniquement violations importantes du cœur (notamment troubles de la conduction intracardiaque, arythmies) ; tumeurs prolactine-dépendantes (par exemple, tumeurs du sein) ; hypotension artérielle sévère ou dérégulation orthostatique ; dépression endogène; maladies du système hématopoïétique; antécédents de syndrome malin des neuroleptiques ; maladies organiques cerveau et épilepsie ; hyperthyroïdie.

Attention supplémentaire requis chez les patients atteints symptômes neurologiques dommage structures sous-corticales cerveau et seuil inférieur préparation convulsive (dans les antécédents ou dans le contexte de l'arrêt de la consommation d'alcool), puisque l'halopéridol abaisse le seuil d'activité convulsive, des convulsions de type « grand mal » peuvent donc être observées. Les patients épileptiques ne doivent être traités par halopéridol que si le traitement anticonvulsivant est poursuivi.

L'halopéridol ne doit pas être utilisé dans des états dépressifs sévères. En cas de dépression et de psychose concomitantes, l'halopéridol doit être associé à des antidépresseurs.

Puisque la thyroxine peut contribuer à une augmentation de la fréquence effets indésirables associé à l'halopéridol, les patients souffrant d'hyperthyroïdie ne doivent pas recevoir de traitement par halopéridol à moins qu'ils ne reçoivent un traitement antithyroïdien adéquat.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation d'Haloperidol-ratiopharm pendant la grossesse est contre-indiquée. Un test de grossesse doit être réalisé avant de commencer le traitement. Pendant le traitement avec le médicament, il est nécessaire d'utiliser méthodes efficaces contraception. L'halopéridol est excrété dans le lait maternel. L'utilisation d'Haloperidol-ratiopharm pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Conseils d'utilisation et doses
1 ml de solution (20 gouttes) contient 2 mg d'halopéridol ; 10 gouttes contiennent 1 mg d'halopéridol.
La dose individuelle est déterminée par le médecin traitant et dépend de tableau clinique, caractéristiques de l'évolution de la maladie, âge et tolérabilité du médicament. La dose quotidienne doit être divisée en 1 à 3 doses ; utilisation fréquente doses individuelles. Si le médecin n'a pas déterminé de dose individuelle pour le patient, les schémas thérapeutiques suivants sont généralement utilisés.

Les gouttes orales se prennent au cours des repas, dosées à la cuillère à café, ajoutées à des boissons ou à de la nourriture, ou sur un morceau de sucre (sauf pour les patients diabétiques).

Adultes. La dose initiale est de 0,5 à 1,5 mg 2 à 3 fois par jour. Ensuite, la dose est progressivement augmentée de 0,5 à 2 mg/jour (dans les cas résistants de 2 à 4 mg/jour) jusqu'à ce que l'effet thérapeutique requis soit obtenu. Lors de l'amarrage symptômes aigus V conditions d'hospitalisation les doses quotidiennes initiales peuvent être augmentées jusqu'à 15 mg/jour, dans les cas thérapeutiquement résistants - plus élevées. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 100 mg/jour. Moyenne dose thérapeutique 10-15 mg/jour, avec formes chroniques schizophrénie - 20-40 mg/jour, dans les cas résistants - jusqu'à 50-60 mg/jour. Doses d'entretien (hors exacerbation) en milieu ambulatoire peut fluctuer entre 0,5 et 5 mg/jour.

Enfants de plus de 3 ans. Le traitement commence par une dose de 0,025 à 0,05 mg/kg de poids corporel, divisée en 2 à 3 doses. La dose peut être augmentée jusqu'à 0,2 mg/kg de poids corporel.

Patients âgés et physiquement faibles. Le traitement commence par des doses uniques ne dépassant pas 0,5 à 1,5 mg. Il n'est pas recommandé d'augmenter la dose quotidienne à plus de 5 mg/jour.
Pour les enfants, les patients âgés et les patients affaiblis, les doses ne sont pas augmentées plus d'une fois tous les 3 à 5 jours.

Effet secondaire
Lors de l'utilisation d'une dose de 1 à 2 mg/jour, les effets indésirables ne sont pas prononcés et sont de nature transitoire. Lors de l'utilisation de doses plus élevées, l'incidence des effets indésirables augmente.

Du système nerveux : maux de tête, vertiges, insomnie ou somnolence (surtout en début de traitement), anxiété, anxiété, agitation, peur, akathisie, euphorie, dépression, léthargie, crises d'épilepsie, développement d'une réaction paradoxale - exacerbation de la psychose et des hallucinations ; à traitement à long terme- troubles extrapyramidaux, incl. dyskinésie tardive (claquement et plissement des lèvres, gonflement des joues, mouvements rapides et vermiformes de la langue, incontrôlable mouvements de mastication, mouvements incontrôlés des bras et des jambes), dystonie tardive (clignements fréquents ou spasmes des paupières, expressions faciales inhabituelles, position inhabituelle du corps, mouvements de flexion incontrôlés du cou, du torse, des bras et des jambes), syndrome malin des neuroleptiques (difficulté ou rapidité respiration, tachycardie, arythmie, hyperthermie, augmentation ou diminution
pression artérielle, augmentation de la transpiration, incontinence urinaire, rigidité musculaire, crises d'épilepsie, perte de conscience).

Du système cardiovasculaire : lorsqu'il est utilisé à fortes doses - diminution de la pression artérielle (TA), hypotension orthostatique, arythmie, tachycardie, modifications de l'électrocardiogramme (ECG) (allongement de l'intervalle QT, flutter et fibrillation ventriculaire).

Du système respiratoire : rythme respiratoire irrégulier, essoufflement, pneumonie (bronchopneumonie).

De l'extérieur système digestif: lorsqu'il est utilisé à fortes doses - perte d'appétit, sécheresse de la muqueuse buccale, hyposalivation, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, altération de la fonction hépatique, jaunisse.

Depuis les organes hématopoïétiques : leucopénie ou leucocytose transitoire, agranulocytose, érythropénie, monocytose.

Du système génito-urinaire : rétention urinaire (avec hyperplasie prostatique), œdème périphérique, douleurs dans les glandes mammaires, gynécomastie, hyperprolactinémie, irrégularités menstruelles, diminution de la puissance, augmentation de la libido, priapisme.

Du côté des sens : cataractes, rétinopathie, vision floue.
Réactions allergiques: modifications cutanées maculopapuleuses, acné, réactions de photosensibilité, bronchospasme, laryngospasme, hyperpyrexie.

Indicateurs de laboratoire: hyponatrémie, hyperglycémie, hypoglycémie.

Autres: alopécie, coup de chaleur, prise de poids.

Surdosage
En raison de la large marge thérapeutique, l'intoxication ne se développe généralement qu'en cas de surdosage grave.

Symptômes de surdosage :

• troubles extrapyramidaux sévères : symptômes dyskinétiques ou dystoniques aigus, syndrome glossopharyngé, convulsions du regard, spasmes du larynx, du pharynx ;
• somnolence, parfois coma, agitation et confusion avec délire ;
• moins souvent - crises d'épilepsie ;
• hyperthermie ou hypothermie;
• système cardiovasculaire : diminution ou augmentation de la pression artérielle, tachycardie ou bradycardie, modifications de l'ECG telles qu'allongement des intervalles PQ et QT, flutter et fibrillation ventriculaire, insuffisance cardiovasculaire;
• rarement - effets m-anticholinergiques : vision floue, crise d'augmentation pression intraoculaire, parésie intestinale, rétention urinaire ;
• rarement - complications respiratoires : cyanose, dépression respiratoire, insuffisance respiratoire, aspiration, pneumonie.

Traitement. Le traitement est symptomatique et de soutien, conformément aux principes généraux traitement du surdosage, les circonstances suivantes doivent être prises en compte.

Les tentatives de vomissement peuvent être gênées par l'effet antiémétique médicaments antipsychotiques. En raison de l'absorption rapide, un lavage gastrique n'est recommandé qu'en cas de diagnostic précoce de surdosage. La diurèse forcée et la dialyse ne sont pas très efficaces.

Les analeptiques sont contre-indiqués, car avec l'utilisation de l'halopéridol, en raison d'une diminution du seuil de préparation convulsive, il existe une tendance à développer des crises d'épilepsie. Si des symptômes extrapyramidaux sévères se développent, des médicaments antiparkinsoniens tels que le bipéridène intraveineux (IV) doivent être utilisés ; Des médicaments antiparkinsoniens peuvent être nécessaires pendant plusieurs semaines. Les patients dans le coma sont intubés. Les spasmes des muscles pharyngés peuvent rendre l'intubation difficile ; dans ce cas, il est possible d'utiliser des myorelaxants à courte durée d'action.

Chez les patients présentant des symptômes d'intoxication, les indicateurs ECG et les indicateurs fonctionnels de base du corps doivent être constamment surveillés jusqu'à ce qu'ils reviennent à la normale. En cas d'hypotension artérielle, en raison de l'augmentation des effets paradoxaux, les médicaments à base d'adrénaline (épinéphrine (adrénaline)), qui affectent la circulation sanguine, ne doivent pas être utilisés ; des médicaments tels que la noradrénaline (par exemple, des perfusions continues de noradrénaline (norépinéphrine)) ou l'angiotensinamide doivent être utilisés à la place. Les bêta-agonistes doivent être évités car ils provoquent une vasodilatation accrue.

L'hypothermie est traitée par un réchauffement lent. Les solutions pour perfusion destinées aux patients souffrant d’hypothermie doivent être réchauffées.

En cas de fièvre sévère, des antipyrétiques doivent être utilisés et, si nécessaire, des bains de glace.

Les symptômes M-anticholinergiques peuvent être soulagés par l'utilisation de physostigmine (1-2 mg IV) (à répéter si nécessaire) ; son utilisation dans la pratique quotidienne standard n'est pas recommandée en raison des effets secondaires graves de ce médicament.

Les anticonvulsivants sont utilisés pour traiter les récidives crises épileptiformesà condition qu'une ventilation artificielle soit possible en raison du risque de dépression respiratoire.

Interaction avec d'autres médicaments
La consommation concomitante d'alcool et d'halopéridol peut renforcer les effets de l'alcool et entraîner une hypotension artérielle.

Augmente la gravité de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central de l'éthanol, des antidépresseurs tricycliques, des analgésiques opioïdes, des barbituriques et d'autres médicaments hypnotiques, agents d'anesthésie générale.

Améliore l'effet des m-anticholinergiques périphériques et de la plupart médicaments antihypertenseurs(réduit l'effet de la guanéthidine en raison de son déplacement des neurones alpha-adrénergiques et de la suppression de son absorption par ces neurones). Inhibe le métabolisme des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la monoamine oxydase, tout en augmentant (mutuellement) leur effet sédatif et la toxicité.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le bupropion, il réduit le seuil épileptique et augmente le risque de crises de grand mal. Réduit l'effet des anticonvulsivants (abaissement du seuil d'activité convulsive avec l'halopéridol).

Affaiblit l'effet vasoconstricteur de la dopamine, de la phényléphrine, de la noradrénaline, de l'éphédrine et de l'épinéphrine (le blocage des récepteurs alpha-adrénergiques par l'halopéridol peut entraîner une distorsion de l'action de l'épinéphrine et une diminution paradoxale de la pression artérielle). Réduit l'effet des médicaments antiparkinsoniens (effet antagoniste sur les structures dopaminergiques du système nerveux central).

Modifie (peut augmenter ou diminuer) l'effet des anticoagulants.

Réduit l'effet de la bromocriptine (un ajustement de la dose peut être nécessaire).
Lorsqu'il est utilisé avec la méthyldopa, il augmente le risque de développer des troubles mentaux (incl.
désorientation dans l’espace, ralentissement et difficultés dans les processus de réflexion).
Les amphétamines réduisent effet antipsychotique l'halopéridol, qui, dans sa
à son tour, réduit leur effet psychostimulant (blocage par l'halopéridol
récepteurs alpha-adrénergiques).

Les médicaments M-anticholinergiques, les antagonistes des récepteurs hi-histaminiques de première génération et les médicaments antidyskinétiques peuvent renforcer l'effet m-anticholinergique de l'halopéridol et réduire son effet antipsychotique (un ajustement de la dose peut être nécessaire).

L'utilisation à long terme de carbamazépine, de barbituriques et d'autres inducteurs de l'oxydation microsomale réduit la concentration d'halopéridol dans le plasma. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des préparations de lithium (en particulier à fortes doses), le développement d'une encéphalopathie (peut provoquer une neurointoxication irréversible) et une augmentation des symptômes extrapyramidaux sont possibles.

Lorsqu'il est pris simultanément avec la fluoxétine, le risque de développer des effets secondaires du système nerveux central, en particulier des réactions extrapyramidales, augmente.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments provoquant des effets extrapyramidaux
réactions, augmente la fréquence et la gravité des troubles extrapyramidaux.

Utiliser thé fort ou du café (surtout dans grandes quantités) réduit l'effet
halopéridol.

Instructions spéciales
Si de la fièvre, une gingivite et une stomatite, une pharyngite, un mal de gorge purulent et des symptômes pseudo-grippaux apparaissent, en particulier au cours des trois premiers mois de traitement, vous devez immédiatement consulter votre médecin. L'automédication avec des analgésiques doit être évitée.

Avant de commencer le traitement par halopéridol, les patients doivent subir une formule sanguine complète (y compris une numération différenciée des cellules sanguines et une numération plaquettaire), Indicateurs ECG et électroencéphalogrammes. Si des écarts par rapport à la norme sont détectés, l'halopéridol ne peut être utilisé que conformément indications absolues et soumis à des études de contrôle obligatoires indicateurs généraux sang. La correction de l'hypokaliémie est nécessaire avant de commencer le traitement.

Chez les patients avec dégâts organiques le cerveau, les maladies cérébrovasculaires artérioscléreuses et la dépression endogène nécessitent une prudence particulière lors du traitement par l'halopéridol.

Étant donné que les patients âgés et les patients atteints de maladies concomitantes du système cardiovasculaire peuvent présenter des troubles de la conduction intracardiaque, une surveillance régulière de l'activité cardiaque est recommandée pendant le traitement. Chez les patients atteints de phéochromocytome, insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance cérébrale, des réactions hypotensives peuvent se développer pendant le traitement par halopéridol, ces patients nécessitent donc une surveillance étroite.

Malgré le fait que la prévalence des dyskinésies tardives chez suffisamment n'a pas été étudié, les patients plus âgés (en particulier les femmes âgées) sont susceptibles de développer cet état. Le risque de développer une dyskinésie tardive, en particulier de type irréversible, augmente avec l'augmentation de la durée du traitement et avec l'utilisation de doses d'antipsychotiques. Des dyskinésies tardives peuvent également se développer après un traitement à court terme chez faibles doses. Un traitement antipsychotique précoce peut masquer les symptômes de la dyskinésie tardive primaire. Des symptômes peuvent apparaître après l'arrêt du médicament.

Des précautions doivent être prises lors de l'exécution d'un travail physique intense ou de la prise d'un bain chaud (un coup de chaleur peut se développer en raison de la suppression de la thermorégulation centrale et périphérique de l'hypothalamus).

Pendant le traitement, vous ne devez pas prendre de médicaments « anti-rhume » en vente libre (il peut y avoir une augmentation des effets m-anticholinergiques et du risque de coup de chaleur).

La peau exposée doit être protégée du rayonnement solaire excessif en raison du risque accru de réactions de photosensibilité. Le traitement est arrêté progressivement pour éviter la survenue d'un syndrome de sevrage.

Les effets antiémétiques peuvent masquer les signes de toxicité des médicaments et compliquer le diagnostic de ces affections dont le premier symptôme est la nausée.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Pendant la période de traitement, il est nécessaire d'éviter (surtout dans les premières étapes du traitement) ou de faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et de toute autre activité potentiellement dangereuse. espèce dangereuse activités qui nécessitent une concentration accrue et une rapidité de réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge
Gouttes pour administration orale 2 mg/ml.
30 ml du médicament dans un flacon en verre foncé, fermé par un bouchon compte-gouttes et un bouchon à vis en plastique.
100 ml du médicament dans un flacon en verre foncé avec une pipette et un bouchon à vis en plastique. Chaque flacon accompagné d'un mode d'emploi dans une boîte en carton.

Conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 °C. Tenir hors de portée des enfants ! Durée de conservation : 5 ans.
Après ouverture du flacon, le médicament peut être utilisé pendant 6 mois. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de vacances
Dispensé sur ordonnance.

Personne morale, au nom duquel l'EF a été délivrée : Ratiopharm GmbH, Allemagne

Fabricant: Merkle GmbH, Graf-Arco-Strasse 3, 89079 Ulm, Allemagne

Les plaintes des consommateurs doivent être envoyées à : 115054, Moscou, st. Brut, 35 ans.

Préparation Halopéridol- neuroleptique, dérivé de la butyrophénone, a des effets antipsychotiques, sédatifs et antiémétiques.
Bloque les récepteurs dopaminergiques postsynaptiques situés dans le système mésolimbique (effet antipsychotique), l'hypothalamus (effet hypothermique et galactorrhée), la zone déclencheur du centre du vomissement, le système extrapyramidal ; inhibe les récepteurs alpha-adrénergiques centraux. Inhibe la libération de médiateurs, réduisant la perméabilité des membranes présynaptiques, perturbe l'absorption et le dépôt neuronaux inverses.
Élimine les changements de personnalité persistants, les délires, les hallucinations, la manie, augmente l'intérêt pour l'environnement. Affecte les fonctions autonomes (réduit le tonus organes creux, motilité et sécrétion du tractus gastro-intestinal, élimine les spasmes vasculaires) dans les maladies accompagnées d'agitation, d'anxiété et de peur de la mort. L'utilisation à long terme s'accompagne d'une modification du statut endocrinien ; dans le lobe antérieur de l'hypophyse, la production de prolactine augmente et la production d'hormones gonadotropes diminue.
Lorsqu'il est pris par voie orale, 60 % sont absorbés. Liaison aux protéines plasmatiques - 92%. Tmax lorsqu'il est administré par voie orale - 3 à 6 heures, avec administration intramusculaire - 10 à 20 minutes, avec administration intramusculaire d'une forme prolongée (décanoate d'halopéridol) - 3 à 9 jours (chez certains patients, en particulier chez les personnes âgées - 1 jour). Intensément distribué dans les tissus, car franchit facilement les barrières histohématiques, y compris la BHE. Vss est de 18 l/kg. Métabolisé dans le foie, subit le premier effet de passage par le foie. Une relation stricte entre les concentrations plasmatiques et les effets n’a pas été établie. T1/2 pour administration orale - 24 heures (12-37 heures), pour administration intramusculaire - 21 heures (17-25 heures), pour administration intraveineuse - 14 heures (10-19 heures), pour le décanoate d'halopéridol - 3 semaines (unique ou plusieurs doses). Excrété par les reins et la bile.
Efficace chez les patients résistants aux autres médicaments antipsychotiques. A un certain effet activateur. Chez l'enfant hyperactif, il élimine l'activité motrice excessive et les troubles du comportement (impulsivité, difficultés de concentration, agressivité).

Indications d'utilisation

Indications d'utilisation du médicament Halopéridol sont : une agitation psychomotrice d'origines diverses ( état maniaque, oligophrénie, psychopathie, schizophrénie, alcoolisme chronique), délires et hallucinations (états paranoïaques, psychose aiguë), syndrome de Gilles de la Tourette, chorée de Huntington, troubles psychosomatiques, troubles du comportement chez les personnes âgées et enfance, bégaiement, vomissements et hoquet à long terme et résistants au traitement. Pour le décanoate d'halopéridol : schizophrénie (traitement d'entretien).

Mode d'emploi

Préparation Halopéridol Il est utilisé par voie intraveineuse, intramusculaire et orale. Le schéma posologique est défini individuellement. Pour les ventouses agitation psychomotrice adultes - 5-10 mg IM ou IV avec éventuellement une ou deux doses réintroduction dans 30 à 40 minutes. Par voie orale, la dose initiale pour les adultes est de 0,5 à 5 mg 2 à 3 fois par jour, puis la dose est progressivement augmentée jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique stable (en moyenne jusqu'à 10 à 15 mg/jour, pour les formes chroniques de schizophrénie - jusqu'à 20-60 mg/jour), suivi d'une transition vers une dose d'entretien plus faible. La dose quotidienne maximale est de 100 mg.
La dose pour les enfants de plus de 3 ans est calculée en fonction du poids corporel.
Les patients âgés et affaiblis se voient prescrire une dose plus faible.
Solution injectable contenant du décanoate d'halopéridol - strictement par voie intramusculaire, dose initiale - 25-75 mg une fois toutes les 4 semaines.

Effets secondaires

Du système nerveux et des organes sensoriels : akathisie, troubles extrapyramidaux dystoniques (y compris spasmes des muscles du visage, du cou et du dos, mouvements ou contractions semblables à des tics, faiblesse des bras et des jambes), troubles extrapyramidaux parkinsoniens (y compris difficultés d'élocution et déglutition, visage semblable à un masque, démarche traînante, tremblements des mains et des doigts), maux de tête, insomnie, somnolence, agitation, anxiété, agitation, euphorie ou dépression, léthargie, crises d'épilepsie, confusion, exacerbation de psychose et d'hallucinations, dyskinésie tardive (voir " Mesures de précaution "); déficience visuelle (y compris acuité visuelle), cataractes, rétinopathie.
Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase) : tachycardie, hypotension/hypertension artérielle, allongement de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire, modifications de l'ECG ; des cas de mort subite, d'allongement de l'intervalle QT et de torsades de pointes (TdP) ont été rapportés (voir Précautions) ; leucopénie et leucocytose transitoires, érythropénie, anémie, agranulocytose.
Du système respiratoire : laryngospasme, bronchospasme.
Du tractus gastro-intestinal : anorexie, constipation/diarrhée, hypersalivation, nausées, vomissements, bouche sèche, altération de la fonction hépatique, ictère obstructif.
Du système génito-urinaire : engorgement des glandes mammaires, sécrétion inhabituelle de lait, mastalgie, gynécomastie, irrégularités menstruelles, rétention urinaire, impuissance, augmentation de la libido, priapisme.
De la peau : modifications cutanées maculopapuleuses et acnéiques, photosensibilité, alopécie.
Autres : syndrome malin des neuroleptiques, accompagné d'hyperthermie, de rigidité musculaire, de perte de conscience ; hyperprolactinémie, transpiration, hyperglycémie/hypoglycémie, hyponatrémie.

Contre-indications

:
Contre-indications à l'utilisation du médicament Halopéridol sont : une hypersensibilité, une dépression toxique sévère du système nerveux central ou un coma provoqué par la prise de médicaments ; maladies du système nerveux central, accompagnées de symptômes pyramidaux et extrapyramidaux (incl.

maladie de Parkinson), épilepsie (le seuil des crises peut diminuer), troubles dépressifs majeurs (les symptômes peuvent s'aggraver), maladies cardiovasculaires avec symptômes de décompensation, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 3 ans.
Avec prudence. Glaucome ou prédisposition à celui-ci, insuffisance pulmonaire, hyperthyroïdie ou thyréotoxicose, altération de la fonction hépatique et/ou rénale, rétention urinaire.

Grossesse

:
Utilisation contre-indiquée Halopéridol pendant la grossesse.
La catégorie d'effet de la FDA sur le fœtus est C.
Le traitement doit être arrêté pendant le traitement allaitement maternel(passe dans le lait maternel).

Interaction avec d'autres médicaments

Halopéridol renforce l'effet des médicaments antihypertenseurs, des analgésiques opioïdes, des antidépresseurs, des barbituriques, de l'alcool, affaiblit - anticoagulants indirects. Inhibe le métabolisme des antidépresseurs tricycliques (leurs taux plasmatiques augmentent) et augmente la toxicité. Avec l'administration à long terme de carbamazépine, le taux plasmatique d'halopéridol diminue (la dose doit être augmentée). En association avec le lithium, il peut provoquer un syndrome de type encéphalopathie.

Surdosage

:
Symptômes d'un surdosage médicamenteux Halopéridol: troubles extrapyramidaux sévères, hypotension artérielle, somnolence, léthargie, dans les cas graves - coma, dépression respiratoire, choc.
Traitement : il n’existe pas d’antidote spécifique. Un lavage gastrique et l'administration ultérieure de charbon actif sont possibles (si le surdosage est associé à l'ingestion). En cas de dépression respiratoire - ventilation mécanique, avec diminution prononcée de la pression artérielle - introduction de liquides de substitution du plasma, plasma, noradrénaline (mais pas d'adrénaline !), pour réduire la gravité des troubles extrapyramidaux - bloqueurs anticholinergiques centraux et médicaments antiparkinsoniens.

Conditions de stockage

Liste B. Dans un endroit frais et sec.

Formulaire de décharge

Halopéridol - comprimés en boîtes de 50 pièces de 0,0015 g et 0,005 g.
Halopéridol - ampoules de 1 ml de solution à 0,5% dans un emballage de 5 pièces ; en flacons de 10 ml de solution à 0,2%.

En plus

:
Mortalité accrue chez les patients âgés atteints de psychose associée à la démence. Selon la Food and Drug Administration (FDA)1, les médicaments antipsychotiques augmentent la mortalité chez les patients âgés lors du traitement de la psychose associée à la démence. Une analyse de 17 études contrôlées par placebo (d'une durée de 10 semaines) chez des patients prenant des antipsychotiques atypiques a révélé une augmentation de la mortalité associée au médicament de 1,6 à 1,7 fois par rapport aux patients recevant un placebo. Dans des études contrôlées typiques de 10 semaines, le pourcentage de mortalité attribuable au médicament était d'environ 4,5 %, contre 2,6 % dans le groupe placebo. Même si les causes de décès variaient, la plupart étaient liées à des problèmes cardiovasculaires (comme une insuffisance cardiaque, une mort subite) ou à une pneumonie. Des études observationnelles suggèrent que, comme pour les antipsychotiques atypiques, le traitement par antipsychotiques traditionnels peut également être associé à une mortalité accrue.
Dyskinésie tardive. Comme pour les autres antipsychotiques, la prise d'halopéridol est associée au développement d'une dyskinésie tardive, un syndrome caractérisé par mouvements involontaires(peut apparaître chez certains patients soumis à un traitement à long terme ou survenir après thérapie médicamenteuse a été interrompu). Le risque de développer une dyskinésie tardive est plus élevé chez les patients âgés pendant le traitement fortes doses, surtout chez les femmes. Les symptômes sont persistants et, chez certains patients, irréversibles : mouvements involontaires rythmés de la langue, du visage, de la bouche et de la mâchoire (par exemple, saillie de la langue, gonflement des joues, plissement des lèvres, mouvements de mastication incontrôlés), parfois ils peut s'accompagner de mouvements involontaires des membres et du torse. Si une dyskinésie tardive se développe, l'arrêt du médicament est recommandé.
Les troubles dystoniques extrapyramidaux sont plus fréquents chez les enfants et les jeunes adultes et en début de traitement ; peut disparaître dans les 24 à 48 heures suivant l’arrêt de l’halopéridol. Les effets extrapyramidaux parkinsoniens se développent plus souvent chez les personnes âgées et sont détectés dès les premiers jours de traitement ou au cours d'un traitement à long terme.
Effets cardiovasculaires. Des cas de mort subite, d'allongement de l'intervalle QT et de torsades de pointes ont été rapportés chez des patients recevant de l'halopéridol. Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients présentant des facteurs de prédisposition à l'allongement de l'intervalle QT, incl. violation équilibre électrolytique(en particulier hypokaliémie et hypomagnésémie), utilisation simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT. Lors du traitement par halopéridol, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'ECG, la formule sanguine et d'évaluer le niveau d'enzymes hépatiques. Pendant le traitement, les patients doivent s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions mentales et motrices rapides.

Paramètres de base

Nom:	HALOPÉRIDOL
Code ATX :	N05AD01 -

Il est impossible d'acheter vous-même le médicament Haloperidol en pharmacie - étant une substance psychotrope puissante, il n'est délivré que sur ordre de psychiatres. Cependant, vous devez savoir que le médicament a un large éventail d'applications - il traite les vomissements pendant la chimiothérapie et la radiothérapie, soulage tics nerveux, est utilisé comme prémédication pour soulager l'anxiété chez un patient avant une intervention chirurgicale. Ainsi, lors de la prescription d'Haloperidol - les instructions d'utilisation sont disponibles dans n'importe quel emballage - il n'y a pas lieu de paniquer si le médecin soupçonne que vous souffrez de schizophrénie.

Qu'est-ce que l'halopéridol

Synthétisés au milieu du siècle dernier à base de butyrophénone, les comprimés d'Haloperidol sont immédiatement devenus très populaires pour le traitement de nombreuses affections associées aux troubles mentaux. Plus tard, des effets secondaires désagréables de l’halopéridol ont été découverts et d’autres substances psychotropes ont été inventées qui avaient un effet plus doux sur le corps et le psychisme du patient, mais cela reste toujours le cas. remède éprouvé, utilisé par les psychiatres russes lors de leur entrée hôpital psychiatrique patients « violents ».

Les instructions d’utilisation du médicament doivent être lues si des gouttes, une solution ou des comprimés d’Haloperidol vous ont été prescrits, car le médicament peut provoquer divers effets secondaires et affecter le corps du patient individuellement, et utilisation à long terme peut entraîner des conséquences irréversibles dans le cerveau. Vous devez prendre Haloperidol strictement selon les instructions et en aucun cas essayer de prescrire le médicament vous-même.

Composé

L'halopéridol est une poudre blanche ou jaune contenant de petits cristaux, presque insoluble dans l'eau et légèrement soluble dans l'alcool ou l'éther. Comprimés, en fonction de la concentration de l'actif substance active, contiennent un et demi à cinq grammes d'halopéridol. A part lui médicament contient ce qui suit composants auxiliaires:

• le stéarate de magnésium ;
• lactose;
• fécule de pomme de terre;
• gélatine médicale;
• talc.

Formulaire de décharge

Étant donné que l’utilisation de l’Halopéridol est justifiée pour diverses affections, dont certaines nécessitent une intervention médicale urgente, il est nécessaire que le médicament soit absorbé le plus rapidement possible par l’organisme du patient. Effet maximalà partir des comprimés n'est obtenu qu'après 3 heures, la forme de libération du médicament est donc différente :

• Halopéridol en ampoules pour injections intraveineuses. La concentration maximale de la solution dans le sang après invasion est atteinte en 10 minutes.
• Solution huileuse pour administration intramusculaire. L'effet souhaité se produit après environ 20 minutes.
• Halopéridol en gouttes pour administration intraveineuse goutte à goutte. L'absorption et l'effet sont ralentis, mais l'effet du médicament avec cette administration est prolongé.
• Comprimés avec une concentration de 1,5 et 5 mg de substance active. Le médicament est traité par le foie et environ 70 % de la substance active pénètre dans le sang.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament agit sur les récepteurs de la dopamine situés dans le tegmentum ventral du cerveau, le lobe frontal des deux hémisphères et dans le système limbique, en les bloquant. Cela démontre l'effet antipsychotique du médicament. De plus, les principaux récepteurs de l'hypothalamus sont bloqués, ce qui entraîne un effet hypothermique et une production active de l'hormone prolactine par l'organisme. Interaction avec l'appareil système extrapyramidal responsable du mouvement, peut entraîner des perturbations dans son fonctionnement, poussant le patient à vouloir constamment bouger.

La suppression de l'activité des récepteurs produit un effet antiémétique, tandis que l'halopéridol, selon le mode d'emploi, peut avoir un léger effet sédatif à fortes doses (à petites doses, au contraire, il améliore activité motrice). Caractéristiques du métabolisme :

1. L'agent est diffusé à partir de intestin grêle résorption passive, il y a donc plus de substance active dans les tissus corporels que dans le sang.
2. Tout est presque entièrement associé aux blancs. cellules sanguines(de 90%).
3. La substance est excrétée par les reins ou les selles, mais elle est contenue dans lait maternel.
4. La demi-vie se produit en une journée.

Halopéridol - indications d'utilisation

Le mode d'emploi indique que l'Halopéridol est prescrit uniquement par un psychiatre habilité à rédiger des ordonnances de substances psychotropes. L'utilisation du médicament est justifiée pour les symptômes suivants :

• Syndrome de Gilles de la Tourette.
• Pour le traitement des troubles schizophréniques au stade aigu.
• Pour les psychoses observées chez les personnes dépendantes de la prise d'amphétamine, dérivés de l'acide lysergique.
• Dans le cas des anomalies comportementales chez la vieillesse et l’enfance, il s’agit de troubles autistiques, maniaques et paranoïaques. Cependant utilisation permanente peut provoquer une dyskinésie chez un enfant. Par conséquent, selon les instructions, l'utilisation de l'halopéridol n'est pas recommandée pendant une longue période.
• Hallucinations, délire avec délire.
• Sevrage brutal de drogues ou d'alcool chez les patients dépendants.
• Traitement des nausées, vomissements, hoquets convulsifs après chimiothérapie et radiothérapie.
• Pour soulager l’anxiété avant l’invasion intervention chirurgicale et l'anesthésie.

Contre-indications

Les instructions indiquent que les contre-indications à l'utilisation de l'Halopéridol sont absolues et relatives. Les états absolus sont les suivants :

• coma;
• allergie aux dérivés de la butyrophénone ou aux composants auxiliaires du médicament ;
• dommages graves au système nerveux central dus à l'alcool ou aux drogues ;
• âge jusqu'à 3 ans;
• état de grossesse et d'allaitement.

Les contre-indications relatives à l’utilisation de l’halopéridol sont :

• troubles épileptiques;
• dépression ou hystérie ;
• perturbation de la fonction myocardique;
• dysfonctionnement hépatique ou rénal ;
• hyperthyroïdie;
• hyperplasie prostatique avec rétention urinaire ;
• dystonie avec crises végétatives ;
• glaucome à angle fermé.

Conseil d'utilisation et posologie

Selon les instructions, l'halopéridol est pris par voie orale, pendant ou après les repas, afin que l'irritation de la muqueuse gastrique soit minime. Rendez-vous habituels :

1. Pour les adultes, la dose initiale quotidienne peut aller jusqu'à 5 mg, à prendre 2 à 3 fois par jour avec un intervalle de 6 à 8 heures. Après cela, la posologie est augmentée de 2 mg par jour, pour atteindre un maximum de 100 mg par jour.
2. Pour les enfants, la posologie initiale est calculée sur la base de 0,05 mg par jour, répartie en 2-3 prises. Ensuite, au plus tôt une semaine plus tard, la dose du médicament est augmentée pour atteindre un maximum de 0,15 mg/kg de poids.
3. La durée du traitement dure 2-3 mois.

Surdosage

Si vous prenez de l'Halopéridol - dont les instructions d'utilisation sont tout à fait accessibles - un surdosage peut survenir en cas de prise incorrecte. C'est dangereux car le patient éprouve de la léthargie, de la somnolence, de la léthargie et des problèmes respiratoires. Dans les cas critiques, un coma survient, suivi de la mort. En cas de surdosage, l'estomac du patient est lavé et administré charbon actif. En cas de coma, un ventilateur est utilisé et de l'albumine est administrée par voie intraveineuse.

Halopéridol - effets secondaires

Agissant de manière systémique sur l'organisme, l'utilisation de l'Halopéridol peut provoquer, selon les instructions, les effets secondaires suivants :

• Au niveau du système nerveux central : dépression, anxiété, insomnie ou somnolence, crises d'épilepsie, mouvements constants des membres, globes oculaires, langue, bronchospasmes, dystonie, dyskinésie, évanouissement.
• DANS système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, fibrillation auriculaire, diminution de la tension artérielle, hypotension.
• Dans le tractus gastro-intestinal à dose croissante : nausées, diarrhée ou constipation, bouche sèche, insuffisance hépatique.
• DANS système hématopoïétique: tendance à la leucopénie ou à la leucocytose, agranulocytose.
• Au niveau des organes génito-urinaires : déficit du débit urinaire, retard des règles, diminution ou augmentation de la libido, gynécomastie.
• Sur peau: risque élevé alopécie, réactions allergiques.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation d'Haloperidol, conformément aux instructions, renforce l'effet des opiacés, des antidépresseurs et des sédatifs. Utilisation simultanée avec les médicaments contre la maladie de Parkinson, les anticoagulants, les analgésiques réduisent leur effet et la prise avec la méthyldopa augmente la désorientation. L'utilisation du médicament avec des barbituriques, du lithium et du café est inacceptable. Selon les instructions, l'utilisation combinée du médicament avec des antidépresseurs peut augmenter la toxicité de ces derniers.