Endobronchite purulente chez l'enfant. Causes et traitement de l'endobronchite diffuse

La bronchite est une maladie des voies respiratoires qui est généralement traitée sur une longue période et à l'aide de divers moyens. Si le médecin diagnostique une « trachéobronchite » ou une « bronchopneumonie », le patient comprend que le problème est encore plus grave. Cela suggère que le processus inflammatoire a affecté non seulement les bronches, mais également d'autres organes impliqués dans la respiration. Le diagnostic d'endobronchite semble particulièrement effrayant, car les gens connaissent peu cette maladie. En fait l'endobronchite est la conclusion d'un spécialiste selon laquelle il existe des changements morphologiques dans les tissus des bronches. Le traitement est prescrit en fonction de la forme de la maladie.

Types de maladies

Le degré d'inflammation est évalué par type sécrétion muqueuse dans les bronches et sa quantité. De plus, la couleur des bronches, leur repliement et leur tendance aux saignements sont pris en compte. Lors de la réalisation d'une endoscopie, le médecin prête attention au schéma vasculaire, ainsi qu'à la mobilité générale des parois des bronches et de la trachée.

Les experts distinguent les endobronchites suivantes :

• Endobronchite catarrhale - caractérisée par un léger gonflement, une hyperémie et léger saignement membrane muqueuse.
• Hypertrophique - avec cette forme de la maladie, on observe un épaississement de la membrane muqueuse, tandis que les lumières des bronches deviennent plus étroites et que le cartilage n'est pratiquement pas visible.
• Atrophique - avec l'endobronchite atrophique, un amincissement de la muqueuse et sa rougeur sont perceptibles. Les cartilages sont bien visibles.
• Purulent - avec une endobronchite purulente, une inflammation est perceptible et un gonflement de la membrane muqueuse est prononcé. On trouve parfois de petits ulcères. Les bronches sont abondamment remplies de sécrétions mucopurulentes.

L'endobronchite est classée par les médecins selon le degré d'inflammation.

• 1er degré. Dans ce cas, un léger gonflement est perceptible, la configuration des vaisseaux sanguins et du cartilage n'est pas claire et la sécrétion est très modérée.
• 2ème degré. Il existe un gonflement important et une hyperémie sévère de la membrane muqueuse. La lumière des bronches est rétrécie, le dessin du cartilage et des vaisseaux sanguins n'est presque pas défini. Il y a beaucoup de sécrétions mucopurulentes dans les bronches et parfois de légers saignements.
• 3ème degré. A ce stade, les bronches acquièrent une teinte bleutée. Observé saignement sévère et le gonflement de la membrane muqueuse, du cartilage et des vaisseaux sanguins n'est pas visible du tout. Les bronches sont littéralement remplies de pus.

Envisager la localisation processus inflammatoire, l'endobronchite est divisée en unilatérale et bilatérale. Selon le degré de lésion tissulaire, l'endobronchite est divisée en diffuse, partiellement diffuse et limitée.

L'endobronchite n'est détectée que lors d'un examen endoscopique. Lors de l'endoscopie, les corps étrangers peuvent être retirés des bronches et les néoplasmes peuvent être examinés. De plus, cette procédure permet de prélever du biomatériau des bronches pour une biopsie.

Symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent directement de la forme sous laquelle elle apparaît. Toute inflammation catarrhale de la muqueuse bronchique s'accompagne d'une toux non productive ou d'une toux produisant un peu d'expectorations séreuses. Si l'endobronchite est purulente, la personne se plaint d'expectorations purulentes abondantes, qui peuvent même contenir un petit mélange de sang. Température corporelle en un tel cas augmenté et une faiblesse générale se fait sentir.

Pour les symptômes grande influence affecte la prévalence processus pathologique. L'évolution la plus sévère est observée avec une endobronchite diffuse bilatérale de grade 1 à 3. Le médecin peut également détecter des sécrétions purulentes au niveau des bronches dans d'autres pathologies des voies respiratoires - tuberculose, asthme bronchique, bronchite chronique et un abcès du poumon.

Sous la forme atrophique et hypertrophique, le plus un signe clair la maladie est l'essoufflement. Forme hypertrophique survient souvent chez les personnes souffrant de bronchite chronique, de tuberculose ou d'asthme bronchique. Forme atrophique se produit souvent parmi les personnes qui travaillent dans la production avec un grand nombre poussière.

La bronchite atrophique et l'endobronchite peuvent devenir un facteur provoquant le développement maladies oncologiques voies respiratoires.

Raisons

L'endobronchite est considérée comme chronique maladie inflammatoire. Les facteurs suivants peuvent provoquer cette maladie :

• Maladies des organes ORL de nature aiguë ou chronique. Il s'agit notamment de la sinusite, de l'adénoïdite, de l'amygdalite et de la pharyngite.
• Réaction allergique de nature saisonnière et annuelle.
• Changements d'air importants. L'endobronchite peut être provoquée par une sortie constante de maison chaleureuse sur fortes gelées et vice versa.
• Hypothermie importante.
• Vivre dans des zones aux conditions environnementales défavorables.
• Travailler dans une production dangereuse.
• Troubles circulatoires, surtout dans le petit cercle.

L'endobronchite est souvent diagnostiquée gros fumeurs . Les plaintes de tous les patients lors de la première visite chez le médecin sont similaires. Les gens sont inquiets faiblesse grave, essoufflement et difficultés respiratoires. Une toux avec endobronchite n'est pas toujours présente ; le plus souvent, il y a une légère toux, comme si le patient essayait de s'en débarrasser. corps étranger dans les organes respiratoires.

Si l'endobronchite n'est pas traitée pendant une longue période, alors tissu musculaire dans les parois des bronches se remplace au fil du temps tissu conjonctif. Dans ce cas, les bronches se déforment et cessent de remplir pleinement leurs fonctions.

Traitement

Avant de commencer le traitement de l'inflammation de la muqueuse bronchique détectée lors de la bronchoscopie, il est nécessaire d'analyser et d'éliminer tous les facteurs provoquant la maladie. Il est recommandé à une personne de :

• débarrasse-toi de ça mauvaise habitude comme fumer;
• si la maladie est associée à un travail dangereux, il est alors conseillé de changer d'emploi ;
• Si la cause est une infection des organes ORL, elle doit alors être traitée.

Le traitement de l'endobronchite est toujours complexe. Peut être attribué médicaments, y compris les antibiotiques, les remèdes populaires et les procédures physiothérapeutiques.

Lorsque les crachats stagnent dans les bronches, une infection bactérienne est souvent associée, c'est pourquoi dans presque tous les cas, des antibiotiques sont prescrits.

Le traitement de l'endobronchite s'effectue simultanément dans plusieurs directions :

1. Pour normaliser le tonus vasculaire bronchique, des bronchodilatateurs sont prescrits.
2. Il est recommandé au patient d'inhaler à l'aide d'un nébuliseur du bromure d'ipratropium et du bromure de tiotropium..
3. Diafillin ou Eufillin est prescrit.
4. Le salbutamol et la terbutaline sont prescrits par voie orale et par inhalation.

Pour normaliser la sécrétion d'expectorations, Broncholitin ou d'autres médicaments de ce groupe de médicaments peuvent être prescrits.

En cas d'endobronchite purulente, il est nécessaire de prescrire médicaments antibactériens. La préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre. Cette maladie répond bien aux médicaments groupe pénicilline, mais si le patient est allergique à médicaments similaires, alors des antibiotiques de groupes apparentés sont prescrits.

Pour toute forme d'endobronchite, des médicaments antiallergiques sont prescrits. Ils vous permettent de soulager les gonflements de organes respiratoires et réduire le degré d'inflammation.

Méthodes traditionnelles de traitement

L'endobronchite peut être traitée de différentes manières façons folkloriques, qui ont été préalablement convenues avec le médecin. Les formulations les plus couramment utilisées sont le miel, le jus d’aloès, le beurre et le cacao.. Bien que les teintures puissent également être utilisées pour le traitement herbes médicinales, qui ont des effets expectorants et sécrétolytiques.

Quand on est malade, il est très important de renforcer système immunitaire. À cette fin, vous pouvez boire des thés vitaminés à base de canneberges et d'églantiers, marcher beaucoup dehors et faire de l'exercice. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un complexe de vitamines et de médicaments immunomodulateurs.

L'endobronchite ne peut être détectée que lors d'une bronchoscopie, bien que cette maladie puisse être suspectée sur la base des plaintes des patients. La pathologie survient non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Dans ce dernier cas, le traitement a ses propres caractéristiques.

Cholokhova Olga Nikolaïevna

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Dangers et traitement de l'endobronchite

L'endobronchite catarrhale est une maladie courante, couramment utilisée sans le premier mot ni le préfixe « endo ». L'endobronchite est une inflammation de la muqueuse bronchique. Il s’agit de la même bronchite qui est souvent diagnostiquée chez les enfants et les adultes. DANS sciences médicales on l'appelle endobronchite parce que le préfixe « endo » signifie « interne, intérieur ». La membrane muqueuse, souvent enflammée, est située à l’intérieur de la bronche. D'où le nom de la maladie.

Le médecin tire une conclusion sur la pathologie après certaines études, après quoi un diagnostic d'endobronchite est posé. Il est important de comprendre qu’il s’agit d’une affection muqueuse qui diffère par le degré d’inflammation.

Classification de la maladie

En médecine, il existe plusieurs types d'endobronchite. La classification s'effectue sur la base des changements survenus dans tissu bronchique après l'infection. Il existe des types d'endobronchite :

• diffuser;
• purulent;
• catarrhale;
• atrophique.

Selon la nature de la maladie, il existe trois degrés de gravité :

1. Légère (maladie de grade 1) – légère fièvre, un réflexe de toux modéré apparaît périodiquement, des crachats sont libérés, la personne se sent satisfaisante.
2. Moyen (2e) – monte fièvre légère, les principaux signes d'intoxication apparaissent, une toux apparaît constamment, des crachats verts se forment, le patient est faible, un essoufflement apparaît après un effort physique.
3. Sévère (grade 3) – une température élevée augmente, une personne souffre de crises de toux, elle ne peut pas effectuer ses activités habituelles pendant une longue période, se sent extrêmement faible, des signes d'obstruction apparaissent, insuffisance respiratoire, car même au repos, il y a un essoufflement.

Inflammation diffuse de la muqueuse

Endobronchite diffuse signifie pénétrante. Dans cette maladie, toutes les bronchioles sont touchées, à l'exception de celles du lobe supérieur. Cela est dû au fait que l'infection pénètre progressivement dans toutes les bronchioles, entraînant une inflammation de leur muqueuse.

Inflammation atrophique des bronches

La survenue d'une bronchite atrophique est associée à des modifications de la structure du tissu bronchique. Dans le même temps, le dessin bronchique est clairement visible sur la radiographie, la membrane muqueuse devient sensiblement plus fine et les éperons entre les bronches deviennent plus pointus. Souvent ceci atrophie partielle, dans lequel l'hyperémie est inégalement répartie

Bronchite interne purulente

L'endobronchite purulente est immédiatement déterminée par écoulement abondant sécrétion purulente. Voies aériennes l'intérieur est rempli d'exsudat purulent. Lorsqu'une personne tousse, du pus sort. Mais alors les bronchioles se remplissent à nouveau de pus provenant des petites bronchioles. Tous les autres signes de la maladie sont similaires à d'autres types d'inflammation de la muqueuse bronchique.

Bronchite interne catarrhale

Ce type de maladie est différent changements caractéristiques dans les bronches du patient. Lorsque cette maladie survient, les manifestations suivantes:

• Difficulté à respirer en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse.
• Hyperémie.
• Des saignements localisés dus à l’éclatement des capillaires sont clairement identifiés lors des tests.

Causes de pathologie

Qu'est-ce que l'endobronchite, nous l'avons déjà déterminé - pathologie désagréable les bronches, qui sont dans divers degrés interfère avec les activités normales et rend la respiration difficile. Quels facteurs conduisent à l’apparition de la maladie ?

• Maladies des organes ORL en phase aiguë ou forme chronique: amygdalite, sinusite, adénoïdite et autres.
• Bronchite chronique à composante bactérienne.
• Réactions allergiques du corps.
• Changements soudains de température de l'air.
• Hypothermie sévère.
• Résidence permanente dans une zone à situation environnementale défavorable.
• Travailler pour industries dangereuses Oh.
• Fumeur.
• Violation de la circulation pulmonaire en tant que maladie concomitante.

Manifestations de la maladie

Cette bronchite est une conséquence négligence le patient à son état. En cas de traitement mal choisi ou de traitement intempestif, une endobronchite survient. Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec une bronchite normale, votre médecin en déterminera la cause. L'endobronchite se manifeste :

• Lorsqu'une personne tousse, des crachats purulents sortent.
• Vous pouvez voir des traînées de sang dans les crachats.
• Le patient souffre d'essoufflement, particulièrement sévère par temps froid.
• Des difficultés respiratoires apparaissent; une respiration sifflante d'intensité variable se fait entendre lors de l'inspiration et de l'expiration.
• Une légère augmentation de la température est nécessaire étapes initiales développement de la maladie.

Conseil important : Ces symptômes ne justifient pas un diagnostic soi-même. Pour déterminer une endobronchite, un diagnostic et l’avis d’un médecin sont nécessaires. L'automédication est exclue !

Traitement

Il est nécessaire de traiter la pathologie dans un ensemble de mesures. Pour soulager l’état du patient, vous devez essayer de créer toutes les conditions pour lui. Vous devez commencer par la pièce où il se trouve.

• Il est important d’éliminer tous les irritants qui affectent les bronches, provoquant des quintes de toux.
• Essayez d'aérer constamment la pièce et d'humidifier l'air qu'elle contient. Cela aidera le patient à mieux cracher le mucus et à respirer plus facilement.
• Assurez-vous de donner beaucoup à boire au patient. Le liquide aidera à éliminer du corps les virus et les bactéries qui ont provoqué une forme aiguë de la maladie.
• Pour retrouver des forces, il faut donner aliments riches en calories, fruits et légumes, vitaminent l'organisme malade.

C'est le premier aide à domicile dans le traitement humain. Création conditions particulières pour le patient doit être accompagné d’un traitement adapté à l’état du patient. Il doit être prescrit par un spécialiste.

• La toux non productive est traitée avec des médicaments qui favorisent l'hydratation. Des médicaments antitussifs sont utilisés. À toux grasse Le patient doit recevoir des médicaments expectorants et anticoagulants. Ces médicaments ne peuvent pas être combinés ; un médicament est remplacé par un autre. L'utilisation simultanée de médicaments antitussifs et expectorants conduit à de graves conséquences pour la santé.
• Les inhalations à l'aide d'un nébuliseur sont activement utilisées. Les médicaments sont prescrits pour inhalation différents groupes. Vous pouvez respirer avec un nébuliseur tout en utilisant des antiseptiques, des antibiotiques, des mucolytiques et des médicaments hormonaux.
• Si le médecin constate un phénomène d'obstruction, des bronchodilatateurs et des antispasmodiques sont prescrits.
• Inflammation sévère, dans laquelle médicaments conventionnels n'aide pas, traite avec médicaments hormonaux. Vous ne pouvez pas les prescrire vous-même.
• L'enflure est soulagée par l'utilisation d'antihistaminiques et d'anti-inflammatoires.
• À haute température Et douleur intense Il est recommandé de prendre des analgésiques et des antipyrétiques.

Il n'y a pas lieu d'avoir peur d'une telle liste de médicaments. Les pharmacies offrent un large choix agents combinés, ce qui peut réduire l’intensité de plusieurs symptômes. Mais avant d'utiliser l'un d'entre eux, vous devez consulter un médecin. L'écoute et les manipulations diagnostiques supplémentaires déterminent la durée et le but du traitement.

Dans l'article d'aujourd'hui, un médecin généraliste vous aidera à comprendre la classification, comment reconnaître la bronchite catarrhale, purulente et diffuse, en quoi diffèrent les formes unilatérales et bilatérales de la maladie, et vous expliquera également comment diagnostiquer la pathologie.

— Vladimir Nikolaïevitch, avant de passer à notre sujet principal « classification des maladies », dites-nous quelle est cette pathologie et les raisons de son apparition.

— Formulation du diagnostic de bronchite - une maladie du système respiratoire, avec un processus inflammatoire des muqueuses arbre bronchique.

- Qu'est-ce qui cause l'inflammation ?

— Avant de parler des agents qui provoquent la maladie, il convient de dire que la bronchite peut être de nature infectieuse ou non. En conséquence, les agents pathogènes de la maladie peuvent être d'étiologie infectieuse et non infectieuse.

Formes infectieuses de bronchite :

1. Viral provoquer des virus de la grippe, des adénovirus, du parainfluenza, des entérovirus qui pénètrent dans l'organisme par les moyens de tous les jours, par le sang, la lymphe et les gouttelettes en suspension dans l'air.
2. Bactérien– conséquence de l’infection bactéries pathogènes- staphylocoque, streptocoque, hémophilus influenzae, bactérie de la coqueluche, pneumocoque.
3. Fongiques, pathogènes – champignons de levure, qui sont présents en petites quantités dans l'organisme et sont activés sous l'influence de certains facteurs, provoquant infection fongique organes respiratoires.
4. Forme atypique de la maladie causée par des agents pathogènes atypiques, notamment la chlamydia et les mycoplasmes. En médecine, on fait une distinction entre les mycoplasmes et la bronchite à Chlamydia.

Formes non infectieuses de la maladie :

1. La bronchite du fumeur se développe sous impact négatif fumée de nicotine sur les muqueuses de l'arbre bronchique.
2. Forme allergique de la maladie, les causes d'apparition sont végétales, animales et allergènes. origine chimique. La pénétration des irritants dans le corps peut se produire soit par aérosol, soit par le tractus gastro-intestinal.
3. La bronchite poussiéreuse et toxique est causée par l'inhalation constante d'air contenant des particules de poussière et un mélange de composants chimiques. Cette espèce est considérée maladie professionnelle, on le retrouve donc le plus souvent parmi les travailleurs des industries dangereuses (mineurs, métallurgistes).

Classification des maladies

La classification des maladies en médecine dépend de nombreux facteurs :

• diffusion;
• localisation;
• par durée d'écoulement ;
• signe fonctionnel;
• selon le type de processus inflammatoire.

— Vladimir Nikolaïevitch, examinons chaque classement séparément.

Par durée

En fonction de la durée de l'évolution, on distingue deux types de maladie :

1. Bronchite aiguë– lésion de la membrane muqueuse des bronches par un processus inflammatoire aigu, suite à une infection par un virus ou infection bactérienne ce qui conduit à un gonflement, enseignement avancé expectorations. À cours sévère maladie, une obstruction bronchique peut survenir. Général tableau clinique se développe comme un rhume avec une réaction hyperthermique, des symptômes d'intoxication du corps et avec la séparation des sécrétions bronchiques - des crachats qui ont une consistance muqueuse mélangée à du pus.
2. Bronchite chronique– atteinte de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique, survenant sur une longue période avec un tableau clinique effacé ou des symptômes légèrement exprimés. La forme chronique de la maladie peut se développer sous impact négatif agents non infectieux – fumée de tabac, composants chimiques, allergènes, poussières. Aussi évolution chronique la maladie peut être associée à une bronchite aiguë mal traitée et à une trop grande quantité de infection fréquente infections virales et bactériennes.

— Vladimir Nikolaïevitch, les types aigus et chroniques de la maladie présentent des symptômes similaires, comment distinguer les deux types de maladie l'un de l'autre ?

— Le diagnostic de bronchite aiguë et chronique est réalisé selon une méthode différentielle, lorsqu'un certain symptôme est exclu. A titre d'exemple, je donnerai les symptômes de deux formes de la maladie dans le tableau.

Tableau n°1. Comment diagnostiquer la bronchite aiguë et chronique :

Symptôme	Forme aiguë	Forme chronique
Toux	Le symptôme apparaît soudainement, au premier stade de la maladie, 2 à 3 jours après l'infection. Les premiers jours, la toux est non productive ; elle est sèche et ne produit pas de mucus. Ensuite, il devient productif et s'accompagne de la libération d'expectorations, qui ont une consistance muqueuse, souvent mélangées à du pus. Avec un traitement correctement prescrit, le symptôme disparaît au bout de deux semaines.	La forme chronique de la maladie se caractérise par l'apparition périodique d'une toux, plusieurs fois par an, qui dure 2 à 5 semaines et disparaît. Selon le stade de la maladie et la gravité de la maladie, la toux peut être sèche ou humide.
Rhinite et mal de gorge	Toujours accompagné de maux de gorge, de maux de gorge, de maux de gorge, comme dans la plupart des cas étiologie virale.	Pas symptômes caractéristiques pour l'évolution chronique de la maladie. Le symptôme d'un nez qui coule ne peut être présent qu'en cas d'étiologie allergique de la maladie.
Réaction hyperthermique	Un symptôme obligatoire, puisque l’hyperthermie est la réponse de l’organisme à la présence d’irritants viraux et bactériens. Les sauts de température peuvent atteindre 38°-39°C – à infection virale et 40°C – à nature bactérienne maladies.	Pas symptôme caractéristique pour la bronchite chronique. L'hyperthermie ne peut être observée qu'en cas d'infection bactérienne secondaire et lors d'une exacerbation de la maladie.
Essoufflement	Le symptôme accompagne une évolution sévère de la maladie avec insuffisance respiratoire.	L'essoufflement est caractéristique de la forme chronique. Aux premiers stades de la maladie, elle peut être gênante avec des activité physique, et à l'état avancé - même pendant la période de repos.

Selon la propagation de l'inflammation

La classification des bronchites s'effectue en fonction des atteintes de l'arbre bronchique par le processus inflammatoire :

1. La bronchite diffuse est une inflammation généralisée qui affecte toute l'épaisseur de l'arbre bronchique - muqueuse, sous-muqueuse, fibreuse et adventice. La maladie se caractérise par des lésions de l'ensemble de l'arbre bronchique avec pénétration du processus inflammatoire dans les poumons. Ce type le plus courant.
2. La bronchite limitée ou focale affecte une paroi de la bronche ou certaine partie arbre bronchique. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un indicateur d'autres maladies - oncologie, tuberculose.
3. La bronchite commune est une inflammation touchant un segment de l'arbre bronchique du poumon.

Selon la symétrie de propagation du processus inflammatoire

Puisque les bronches sont orgue apparié, alors la maladie est classée selon la symétrie de propagation de l'inflammation :

1. Bronchite unilatérale - l'inflammation se propage à une branche et peut affecter la droite ou côté gauche zones des bronches. En fonction de cela, il est divisé en côté droit et côté gauche.
2. La bronchite bilatérale est une inflammation qui touche simultanément les deux branches des bronches.

— Quelle est la différence entre ces deux formes de la maladie, outre la symétrie de la lésion ?

— La bronchite bilatérale ne diffère pas significativement de la forme unilatérale ; la même inflammation des muqueuses des bronches se produit. Mais la forme bilatérale a une évolution plus sévère et nécessite un traitement à long terme.

— Donner un exemple de formulation du diagnostic basé sur la répartition et la symétrie de la bronchite.

— Diffus bronchite bilatérale- une maladie dans laquelle l'inflammation affecte toute l'épaisseur et la surface des bronches et se propage aux deux parties de l'arbre bronchique.

Par localisation

Selon la localisation du processus inflammatoire, la bronchite est divisée en types, chacun présentant certains symptômes :

1. Trachéobronchite - affecte la trachée et grosses bronches. Le principal symptôme de la maladie est une toux paroxystique, qui survient lors de l'inhalation d'air froid, en riant ou en pleurant. Son apparition prédominante se produit la nuit. La toux est non productive, sèche et non accompagnée de dégagement de mucus bronchique. Dans les cas graves de processus inflammatoire, des douleurs dans la région du sternum peuvent survenir après une crise de toux.
2. Bronchiolite – affecte petites bronchesà la jonction avec le tissu pulmonaire. Ce type de bronchite survient le plus souvent chez les nourrissons de moins d’un an. Bronchiolite - maladie grave Avec cours aigu, qui se caractérise par un rétrécissement de la lumière des bronches, entraînant une insuffisance respiratoire. Le tableau clinique de la maladie est la cyanose, symptôme fort essoufflement, hyperthermie. La toux avec bronchiolite n'est pas prononcée et s'accompagne d'une production minime d'expectorations de consistance muqueuse.
3. La bronchite est une lésion des bronches de moyen et petit calibre. Le tableau clinique se développe comme si maladies respiratoires– gêne au niveau du nasopharynx, hyperthermie, mal de gorge. Au troisième jour de la maladie, une toux sèche et improductive apparaît, qui devient alors humide et s'accompagne d'une production d'expectorations. Les crachats peuvent être purulents ou striés de sang.

— Lequel de ces types de bronchite est le plus dangereux ?

— Chaque maladie, à sa manière et sans traitement adéquat, peut avoir complications graves pour la santé. Même, bronchite ordinaire sans traitement, elle peut se transformer en bronchopneumonie et en pneumonie - maladies avec possibilité fatal. Mais le plus maladie dangereuse- bronchiolite. Son traitement prend au moins 45 jours et même avec un traitement adéquat, il peut entraîner la mort. Le groupe à risque comprend les bébés de moins d'un an, les patients en vieillesse et les personnes souffrant de troubles cardiaques et système vasculaire.

Selon le type de processus inflammatoire

Avec tout type de bronchite, une inflammation se produit dans la paroi de l'arbre bronchique, qui consiste en :

• tissu conjonctif;
• dysmique;
• muscles lisses;
• cartilage.

Et selon la nature du processus inflammatoire, la bronchite se voit attribuer une certaine classification ou type d'endobronchite.

— Qu'est-ce que l'endobronchite ?

- Il s'agit d'une inflammation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique, et ce n'est pas un diagnostic, mais une caractéristique d'une lésion du tissu bronchique, qui est détectée par bronchoscopie. Il convient de préciser que la bronchoscopie n'est pas toujours réalisée, mais uniquement dans dans certains cas et pour cela il doit y avoir certaines indications.

— Quand utilise-t-on le diagnostic par bronchoscopie ?

— Indications pour l'étude :

• la présence d'une toux qui ne correspond pas au tableau clinique d'une maladie particulière ;
• un symptôme d'essoufflement sévère, non caractéristique de la maladie ;
• une forte augmentation du volume de mucus bronchique ;
• changement dans la nature des crachats;
• hémoptysie non typique de la maladie diagnostiquée ;
• dynamique négative dans le traitement d'une maladie diagnostiquée;
• si nécessaire, prélever du biomatériau pour identifier les agents pathogènes.

Après un examen bronchoscopique, le spécialiste donne un avis sur l'état de la muqueuse et pose un diagnostic d'endobronchite d'un certain type.

L'endobronchite est classée en fonction de changement morphologique tissus et l’intensité de l’inflammation sur :

1. Catarrhale– la lésion la plus fréquente, dans laquelle on observe une rougeur et un léger gonflement des tissus de l’arbre bronchique. Forme catarrhale– complication après virus et rhumes, s'accompagne d'écoulements muqueux et n'affecte pas les poumons.
2. Purulent accompagne l'évolution chronique de la maladie dans laquelle des processus stagnants sont observés. Forme purulente s'accompagne de la formation d'expectorations purulentes visqueuses, qui affectent pathologiquement l'épithélium et le détruisent. L'endobronchite purulente entraîne une obstruction bronchique et des modifications de la structure des tissus.
3. Atrophique amincit la muqueuse de l'arbre bronchique et est remplacé par du tissu conjonctif. La forme atrophique s'accompagne d'un essoufflement sévère, faiblesse générale, vertiges et maux de tête.
4. Fibreux accompagné de l'écoulement d'expectorations sous forme de film. Ceci s'explique par la présence de protéine de fibrine dans les crachats, ce qui conduit à l'évolution nécrotique de la maladie.

L'endobronchite est divisée selon le degré de distribution. L'endobronchite diffuse la plus courante, grade 1 et grade 2, est un processus inflammatoire, quelle que soit sa classification, elle a une forme pénétrante, c'est-à-dire d'une bronchiole à l'autre avec atteinte de l'ensemble de la membrane muqueuse.

— Stades 1 et 2 de l'endobronchite – s'agit-il d'une classification basée sur la gravité ?

— Oui, quelle que soit la nature de l'extension et la classification de l'endobronchite, on distingue trois stades :

1. Premier degré - dommages minimes à la membrane muqueuse, avec gonflement et rougeur mineurs.
2. Grade 2 – rougeur de la membrane muqueuse avec lésions des plus petits vaisseaux sanguins.
3. Troisième degré - gonflement sévère avec des muqueuses bleuâtres et des saignements.

— Donner un exemple de bronchite avec une définition des lésions morphologiques des tissus, de la gravité et de la localisation de la propagation.

— L'endobronchite catarrhale diffuse bilatérale est une pathologie caractérisée par un processus inflammatoire pénétrant d'une bronchiole à l'autre, accompagné de rougeurs, de gonflements des muqueuses et dégâts mineurs vaisseaux sanguins.

Diagnostic

— Vladimir Nikolaïevitch, le tableau clinique de tous les types de bronchite avec toux est très similaire à celui d'autres maladies broncho-pulmonaires et pas seulement. Comment diagnostiquer correctement la maladie ?

- Utilisé pour confirmer le diagnostic de bronchite méthode différentielle, dans lequel les maladies présentant des symptômes similaires sont comparées et celles qui ne conviennent pas à certains facteurs sont exclues. A la fois pointu et forme chronique les maladies sont diagnostiquées avec différentes maladies.

Diagnostic différentiel la bronchite aiguë est tout d'abord accompagnée d'une pneumonie, car les deux maladies sont d'origine infectieuse et s'accompagnent d'un tableau clinique similaire et du symptôme obligatoire de la toux. Mais avec des diagnostics comparatifs, un médecin expérimenté peut facilement distinguer les maladies les unes des autres.

Tableau n°2. Symptômes comparatifs de la bronchite aiguë et de la pneumonie :

Symptôme	Pneumonie	Bronchite aiguë
Une respiration sifflante	Avec la pneumonie, des râles humides et secs se font entendre simultanément.	La maladie aiguë s'accompagne d'une respiration sifflante lors de l'expiration.
hyperthermie	La pneumonie se caractérise par une augmentation brutale et brutale de la température corporelle accompagnée de frissons et de fièvre. La réaction hyperthermique lors d'une pneumonie atteint un maximum de 40°C.	Hyperthermie entre 38° et 39°C. Parfois (quand étiologie bactérienne bronchite) peut atteindre 40°C
Hémoptysie	Caractéristiques	Pas une grosse impureté traces de sang dans les crachats en présence d'une forte toux hystérique
Battement de coeur rapide	Caractéristiques	Absent
Radiographie	En raison de l'accumulation de liquide dans tissus pulmonaires Les radiographies montrent des zones sombres.	Il n'y a pas de pathologies. DANS dans de rares cas renforcement du motif hilaire des poumons.

— Vladimir Nikolaïevitch, quelle maladie est utilisée pour le diagnostic différentiel de la bronchite chronique ?

— Le diagnostic différentiel de la bronchite chronique est réalisé avec l'asthme bronchique. Et dans cette situation, il est difficile, même pour un médecin expérimenté, de poser un diagnostic, car les deux maladies provoquent une inflammation. sections supérieures système respiratoire et ont une évolution chronique. Ils provoquent une inflammation des bronches avec une ventilation altérée des poumons, un gonflement et des spasmes des muqueuses.

Tableau n° 3. Symptômes comparatifs de la bronchite chronique et asthme bronchique:

Symptôme	Asthme	Bronchite
Toux	Fort caractère paroxystique, sans production d'expectorations.	Le stade initial de la bronchite chronique s'accompagne d'une toux sèche et non productive, avec un écoulement d'expectorations minime ou son absence totale. Avec la progression de la maladie, une toux sèche se transforme en une toux grasse avec production d'expectorations.
Sécrétion de mucus bronchique	Il n'y a pas d'expectorations du tout	Il y a un écoulement abondant d'expectorations et, selon le stade de la maladie, elles ont une consistance et une couleur différentes.
Hyperthermie	Absent	Observé lors d'exacerbations, dans les valeurs minimales de 37°-37,5°C
Essoufflement	En permanence	Observé quand stades avancés maladies.
Suffocation	Oui	Non

— Quelles autres maladies sont utilisées pour le diagnostic comparatif ?

— ARVI, tuberculose, coqueluche, cancer du poumon, maladie bronchiectactique.

— Qu'est-ce que le syndrome de bronchite ?

— Le syndrome bronchitique est un tableau clinique de la plupart des maladies bronchopulmonaires avec présence d'une toux, qui peut s'accompagner d'écoulements d'expectorations ou être sèche et non productive. Cette formulation inclut également certains changements dans la respiration qui sont entendus à l'auscultation - bruits de respiration, la présence d'une respiration sifflante caractéristique.

— Quelles maladies sont caractéristiques du syndrome de bronchite ?

— Il peut s'agir de n'importe quelle maladie du système respiratoire, chronique ou aiguë.

— Vladimir Nikolaïevitch, lesquels existent ? lignes directrices cliniques avec une bronchite ?

La forme aiguë a le plus souvent une étiologie virale, donc recommandations cliniques :

1. Le traitement de la maladie est effectué en milieu hospitalier ou à domicile - en ambulatoire, en fonction de la gravité de l'état du patient.
2. Mode lit ou semi-pastel.
3. Apport hydrique abondant.
4. Prescription de médicaments antiviraux – Interféron, Remantadine.
5. Lorsqu'une lésion bactérienne secondaire est attachée - thérapie antibactérienne sous forme d'injections intramusculaires ou de prise de comprimés. Tout d'abord, les antibiotiques Céfuroxime, Ampicilline et Érythromycine sont prescrits. Si ces médicaments sont intolérants ou si le traitement est inefficace, ils sont remplacés par des médicaments d'autres groupes.
6. Si nécessaire, attribué traitement symptomatique, qui comprend un traitement contre la toux et la fièvre.
   1. Renforcer le système immunitaire en prenant complexes de vitamines ou acide ascorbique séparément.

La bronchite chronique est d'origine non infectieuse, mais son étiologie peut varier, les recommandations cliniques diffèrent donc :

1. Le traitement de la bronchite chronique, selon le stade de la maladie et la gravité de son évolution, peut être réalisé en milieu hospitalier ou à domicile en ambulatoire.
2. Le premier de médicaments des médicaments contenant de la mucoltine sont prescrits, qui accélèrent l'évacuation des crachats des bronches. Ce groupe les médicaments sont indiqués en cas de symptômes graves toux non productive ou avec une production minimale d'expectorations, sans essoufflement ni complications bactériennes associées. Selon l'intensité de la toux, la posologie peut varier de 70 à 85 mg par jour. Médicaments contenant de la mucaltine - Lazolvan, Ambroxol, Bromhexine.
3. Les antihistaminiques sont prescrits pour la bronchite chronique d'étiologie allergique. Les médicaments sont retirés réaction allergique, soulage le bronchospasme, élimine le gonflement de la membrane muqueuse. Médicaments antihistaminiques – Suprastin, Tavegil. Les instructions des médicaments décrivent un certain nombre de effets secondaires Par conséquent, les médicaments doivent être pris sous la surveillance d’un spécialiste.
4. Un traitement antibactérien est prescrit pendant les périodes d'exacerbations et lorsque infection bactérienne. Antibiotiques – Sumamed, Azithromycine, Érythromycine, Amoxicilline.
5. Les expectorants sont utilisés lorsque les crachats sont trop épais et difficiles à éliminer. Ils stimulent les glandes et expulsent le mucus. Expectorants - Thermopsol, Pertusin, Tussamag, Amtersol.
6. Les médicaments bronchodilatateurs sont prescrits en présence de bronchospasme. Ils contiennent de la théophylline, qui dilate la lumière bronchique et stimule centre respiratoire. Bronchodilatateurs - Retafil, Atrovent, Durophyllin.

— Conseiller le plus médicament efficace pour la toux dans la bronchite chronique.

— Dans ma pratique, je recommande très souvent le médicament pour à base de plantes-Gerbion. Il contient extrait de plante le plantain, qui stoppe et soulage les crises de toux suffocante sévère, tout en agissant comme un agent anti-inflammatoire à effet expectorant. Le prix du médicament n'est pas élevé, entre 180 et 200 roubles.

Durée de la maladie

— Vladimir Nikolaïevitch, combien de temps faut-il pour que la bronchite disparaisse ?

— La durée de la maladie dépend d'un certain nombre de circonstances :

1. Catégorie d'âge du patient. Plus le patient est âgé, plus la durée de la maladie est longue, cela est dû à un affaiblissement fonctions de protection corps.
2. Disponibilité maladies concomitantes prolonge la période de maladie, car le système immunitaire est affaibli.
3. Disponibilité maladies chroniques, dans lequel certains éléments du traitement de la bronchite et la prise de certains médicaments sont interdits, prolonge également l'évolution de la maladie.

— Quel est le temps de récupération moyen ?

— On ne peut parler de guérison complète qu'avec un diagnostic forme aiguë, puisque la bronchite chronique n'est pas complètement guérie, mais seulement atténuée état général malade.

Durée du traitement maladie aiguë dépend du stade de développement. Première étape et forme légère sont traités pendant deux semaines. En présence des facteurs aggravants évoqués ci-dessus, ou sans traitement adéquat, la maladie dure plusieurs semaines et peut se transformer en une forme chronique.

Complications de la bronchite

— Vladimir Nikolaïevitch, quelles complications la bronchite peut-elle provoquer ?

- En cas d'insuffisance ou traitement intempestif toute forme de bronchite peut entraîner des complications de santé :

1. La pneumonie est la conséquence d'une infection du tissu pulmonaire.
2. Bronchectasie – changements pathologiques tissu bronchique.
3. Les maladies du cœur et du système vasculaire se développent à la suite d'une insuffisance respiratoire. Le manque d'oxygène affecte négativement le myocarde, la circulation sanguine ralentit et des douleurs cardiaques peuvent être ressenties après une bronchite et pendant la maladie.
4. L'asthme bronchique est une conséquence d'une étiologie allergique. Avec cette maladie, un bronchospasme se développe, symptôme d'un essoufflement sévère et d'une suffocation.
5. La bronchoobstruction est un trouble respiratoire lors de l'expiration. Cela se produit en raison de la rétention d’air ancien dans les poumons lorsqu’une nouvelle portion est inhalée. Ainsi, l’air s’accumule et la pression augmente. La bronchoobstruction est facilement reconnaissable au sifflement caractéristique lors de l'expiration.

La vidéo de cet article concerne le traitement de la bronchite à domicile.

Vous êtes une personne assez active qui se soucie et pense à son système respiratoire et la santé en général, continuer à faire de l'exercice, diriger image saine vie, et votre corps vous ravira tout au long de votre vie, et aucune bronchite ne vous dérangera. Mais n'oubliez pas de vous soumettre aux examens à temps, de maintenir votre immunité, c'est très important, de ne pas trop vous calmer, d'éviter les fortes surcharges physiques et émotionnelles sévères.

Il est temps de réfléchir à ce que vous faites de mal...

Vous êtes à risque, vous devriez réfléchir à votre mode de vie et commencer à prendre soin de vous. L'éducation physique s'impose, ou mieux encore, commencez à faire du sport, choisissez le sport que vous aimez le plus et faites-en un passe-temps (danse, vélo, salle de sport ou essayez simplement de marcher davantage). N'oubliez pas de traiter rapidement le rhume et la grippe, ils peuvent entraîner des complications au niveau des poumons. Assurez-vous de travailler votre immunité, de vous renforcer, d'être dans la nature le plus souvent possible et air frais. N'oubliez pas de vous soumettre à des examens annuels programmés ; il est beaucoup plus facile de traiter les maladies pulmonaires aux premiers stades qu'auparavant. forme négligée. Évitez les émotions et surcharge physique, le tabagisme ou le contact avec des fumeurs doivent être éliminés ou minimisés si possible.

Il est temps de tirer la sonnette d'alarme ! Dans votre cas, la probabilité de contracter une bronchite est énorme !

Vous êtes totalement irresponsable vis-à-vis de votre santé, détruisant ainsi le fonctionnement de vos poumons et de vos bronches, ayez pitié d'eux ! Si vous voulez vivre longtemps, vous devez changer radicalement votre attitude envers votre corps. Tout d'abord, faites-vous examiner par des spécialistes comme un thérapeute et un pneumologue ; vous devez prendre des mesures radicales, sinon tout pourrait mal finir pour vous. Suivez toutes les recommandations des médecins, changez radicalement de vie, peut-être devriez-vous changer de travail ou même de lieu de résidence, éliminer complètement le tabac et l'alcool de votre vie et entrer en contact avec des personnes qui ont de tels problèmes. mauvaises habitudes au minimum, endurcissez-vous, renforcez votre système immunitaire, passez du temps au grand air le plus souvent possible. Évitez la surcharge émotionnelle et physique. Éliminez complètement tous les produits agressifs de votre usage quotidien et remplacez-les par des produits naturels. remèdes naturels. N'oubliez pas de le faire à la maison nettoyage humide et aération de la pièce.

L'endobronchite est une inflammation de la muqueuse bronchique. Ce terme est utilisé pour décrire l’image que voient les endoscopistes lors de la réalisation d’une bronchoscopie.

L'inflammation est évaluée par la quantité et la nature de la sécrétion dans les lumières des bronches, la couleur, le plissement, le saignement et le schéma vasculaire de la membrane muqueuse, la mobilité des parois des bronches et de la trachée.

Types d'endobronchite

Selon la forme du procédé, on les distingue :

1. Endobronchite catarrhale. Léger gonflement, rougeur et saignement accru de la membrane muqueuse.
2. Endobronchite hypertrophique. Épaississement de la muqueuse, le cartilage est peu visible, les lumières des bronches sont rétrécies.
3. Endobronchite atrophique. Rougeur et amincissement de la membrane muqueuse, le motif cartilagineux est clairement visible.
4. Endobronchite purulente. Rougeur et gonflement importants de la muqueuse, présence possible d'ulcères, sécrétion purulente abondante au niveau des bronches.

Selon le degré d'inflammation :

• 1 cuillère à soupe. - léger gonflement, schéma vasculaire et cartilagineux peu clair, sécrétion modérée.
• 2 cuillères à soupe. - gonflement et rougeur importants de la muqueuse, rétrécissement de la lumière des bronches, motif cartilagineux difficile à distinguer, motif vasculaire non visible, augmentation de la sécrétion mucopurulente, léger saignement.
• 3 cuillères à soupe. - couleur violacée-bleutée, saignements et gonflements importants de la muqueuse, schémas cartilagineux et vasculaires indiscernables, il existe une sécrétion purulente abondante dans les bronches.

Selon la localisation du processus, l'endobronchite est divisée en unilatérale et bilatérale, et selon la prévalence - en diffuse, partielle diffuse et limitée.

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'endobronchite dépendent de sa forme. Catarrhe la muqueuse bronchique se manifeste par une toux sèche ou une toux avec une petite quantité d'expectorations séreuses. Cela se produit généralement lorsque bronchite aiguë. En cas d'endobronchite purulente, les patients sont gênés par une toux abondante crachats purulents parfois mêlé de sang, fièvre, faiblesse générale.

La gravité des symptômes est influencée par la prévalence du processus. L'endobronchite diffuse bilatérale est particulièrement difficile. Inflammation purulente L'endoscopiste peut observer des bronchites chroniques, des abcès pulmonaires, des bronchectasies et certaines formes de tuberculose.

Avec l'endobronchite hypertrophique et atrophique, l'essoufflement est mis en avant en clinique. La forme hypertrophique de l'inflammation survient dans l'asthme bronchique, la tuberculose, la bronchite chronique et la forme atrophique survient dans la bronchite chronique causée par une exposition à la poussière (professionnelle).

Important : l'atrophie de la muqueuse bronchique peut servir de contexte au développement du cancer du poumon

Troubles pouvant accompagner l'endobronchite

Dans certains cas, l'inflammation s'accompagne d'une dyskinésie trachéobronchique - mobilité accrue parois de la trachée et des bronches lors de la respiration. Parfois, cela augmente tellement que les murs s'effondrent lorsque vous expirez. Cliniquement, cette affection se manifeste par des signes obstruction bronchique: toux avec crachats, essoufflement avec difficulté à expirer, respiration sifflante ou sifflante sèche et lointaine.

L'obstruction bronchique est la plus caractéristique de la maladie pulmonaire obstructive chronique et de l'asthme bronchique, mais peut également être une manifestation de bronchectasie, de fibrose kystique, de tuberculose pulmonaire et d'hypoplasie pulmonaire kystique.

Il arrive que le tissu musculaire des parois des bronches soit remplacé par du tissu conjonctif et que celles-ci se déforment. Lorsque l'inflammation est associée à une déformation des bronches, le patient est gêné par une toux longue, qui dure des mois, avec des crachats purulents, constants. légère augmentation fièvre, essoufflement et autres signes d'insuffisance respiratoire. Le plus raison commune une telle combinaison est une bronchite déformante. Il survient également dans les bronchectasies, les pneumoconioses, les sarcoïdoses et la tuberculose.

Traitement

Le traitement de l’endobronchite consiste à traiter la maladie qui la provoque. Pour la bronchite, des antibiotiques sont prescrits pour éliminer le processus inflammatoire, des expectorants sont prescrits pour soulager la toux, des bronchodilatateurs sont prescrits pour l'obstruction bronchique et pour la mucoviscidose ( maladie héréditaire pancréas, dans lequel une image de bilatéral endobronchite diffuse) - enzymes et mucolytiques, pour la tuberculose - médicaments antituberculeux, etc.