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Fausse couche précoce - phénomène courant. Selon les statistiques, une grossesse sur quatre se termine par un avortement spontané. Quelle est la cause de cette maladie et comment prévenir le risque de fausse couche ? Vous trouverez la réponse dans cet article.

Fausse couche précoce : causes

Une fausse couche précoce en gynécologie est une condition dans laquelle une femme perd un enfant jusqu'à 12 semaines. Les experts notent que près de 60 % des avortements spontanés sont causés par des mutations chromosomiques du fœtus. Si une certaine anomalie apparaît au cours du développement de l’embryon, le corps de la femme se débarrasse dans la plupart des cas lui-même de la progéniture non viable.

Les défauts génétiques peuvent être héréditaires ou se développer spontanément. Il est impossible d'empêcher une telle fausse couche, mais le risque de développer des mutations peut être éliminé avant même la conception, protégeant ainsi la femme de l'influence négative des facteurs tératogènes.

Causes courantes d'avortement :

• Déséquilibres hormonaux. Les fausses couches précoces habituelles peuvent être causées par déséquilibre hormonal, en particulier concentration accrue hormones sexuelles mâles qui empêchent la production de progestérone (hormone de grossesse). Dans ce cas, un traitement hormonal correctement sélectionné aidera à éliminer le problème.
• Influence du facteur Rh. Si l'embryon vient du père Rh positif- facteur, alors le corps d'une femme avec un Rh négatif le perçoit comme un corps étranger dont il faut se débarrasser. À la suite d'un conflit Rh, une interruption spontanée de grossesse se produit. Un traitement immunomodulateur aidera à corriger la situation. Le traitement est effectué au stade de la planification de la grossesse.
• Les infections sexuellement transmissibles présentent un danger particulier pour l'embryon. L'infection du fœtus par des agents pathogènes de la syphilis, de la gonorrhée, de la toxoplasmose, de l'herpès ou de la chlamydia provoque des dommages aux membranes et provoque une fausse couche. De nombreuses pathologies peuvent survenir secrètement, c'est pourquoi même au stade de la planification de la grossesse, la future mère doit subir examen médical, permettant l'élimination rapide des foyers d'infection dans le corps.

• Les maladies inflammatoires chroniques ne sont pas moins dangereuses organes internes Et infections courantes accompagné d'une ivresse du corps. Cette liste comprend la rubéole, la pneumonie, la pyélonéphrite, hépatite virale. Même une grippe courante ou un mal de gorge constitue une menace sérieuse pour le fœtus.
• Prendre certains médicaments. L'avortement spontané au début de la grossesse peut être provoqué par certains médicaments - antidépresseurs, rétinoïdes, AINS ou antifongiques. Lors de la planification de la conception, ce point doit absolument être pris en compte.
• Mode de vie. Une alimentation inappropriée et déséquilibrée, une consommation excessive de boissons contenant de la caféine, de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool) sont des facteurs de risque qui provoquent une fausse couche précoce.
• Influence négative le stress régulier, le stress psycho-émotionnel et les expériences personnelles profondes doivent également être pris en compte. Les experts recommandent d'ajuster votre mode de vie avant même la conception et d'essayer de protéger autant que possible la femme des effets de toute situation défavorable et d'un choc nerveux grave.

De plus, une fausse couche en début de grossesse peut être causée par maladies chroniques organes génitaux féminins, avortements antérieurs, anomalies congénitales des organes génitaux, obésité, ainsi que le facteur âge. Il est à noter qu'après 40 ans, le risque de fausse couche augmente plusieurs fois.

Comment se produit une fausse couche ?

Le processus d'interruption de grossesse se développe progressivement, sur plusieurs heures voire plusieurs jours. Si vous postulez en temps opportun soins médicaux La femme peut encore être aidée. Comment se produit une fausse couche ? Dans son développement, l'avortement spontané passe par plusieurs étapes.

1. Menace de fausse couche. La femme présente de légers saignements et se plaint de douleur lancinante dans le bas du dos et région sus-pubienne. A l'examen, une hypertonie utérine est révélée. Même un léger écoulement de sang - signe de danger nécessitant des soins médicaux immédiats. A ce stade, il est encore possible d’arrêter l’avortement spontané.
2. Le début d'une fausse couche se manifeste par des symptômes similaires, qui s'accentuent progressivement et s'accentuent. Le détachement fragmentaire de l'ovule fécondé commence et une ouverture partielle du canal cervical se produit. Mais même à ce stade, la femme peut encore être aidée par une hospitalisation d'urgence à l'hôpital.
3. Fausse couche en cours - se produire crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen, l'embryon est complètement séparé de l'endomètre, mais reste toujours dans la cavité utérine. Des saignements abondants commencent, ce qui indique la mort définitive de l'embryon. Les orifices externe et interne de l'utérus s'ouvrent et lors de l'examen, des éléments de l'ovule fécondé sont déterminés dans la lumière du col de l'utérus ou du vagin.
4. Avortement incomplet. Cette condition est caractérisée sensations douloureuses bas de l'abdomen, bas du dos, saignements abondants. Des éléments de l'ovule fécondé restent dans la cavité utérine. Une perte de sang importante s'accompagne de vertiges, de faiblesse et de chutes pression artérielle, évanouissement.
5. On dit qu’un avortement spontané complet se produit une fois que toutes les parties de l’embryon sont complètement libérées. Une fois l’utérus nettoyé, il se contracte et retrouve sa forme et sa taille antérieures. Tous symptômes associés(douleur, saignement) disparaissent, la femme n'a pas besoin d'un traitement supplémentaire, mais reste sous la surveillance d'un médecin.

Mais ce n'est pas toujours que des fragments de l'ovule fécondé sortent complètement de l'utérus. Dans ce cas, la femme devra subir une procédure de curetage, sinon les restes de l'embryon commenceront à se décomposer dans la cavité utérine et deviendront une source d'infection. Diffusion micro-organismes pathogènes menace de complications dangereuses et graves processus inflammatoires. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, sinon il existe une menace directe pour la santé et la vie de la femme.

Conséquences d'une fausse couche

L'avortement spontané à un stade précoce peut s'accompagner d'un certain nombre de complications.

• Une lésion de l'endomètre lors du curetage utérin peut ensuite conduire au développement d'une endométrite.
• Une perte de sang importante lors de saignements utérins devient souvent la cause d'une anémie posthémorragique, accompagnée de faiblesse constante, pâleur, vertiges, diminution des performances.
• Les déséquilibres hormonaux après un avortement spontané peuvent provoquer des fausses couches répétées, ce qui réduit les chances de mener une grossesse se développant normalement.
• Problèmes psychologiques. Fausse couche lors d'une grossesse tant attendue - grave choc émotionnel pour une femme. De nombreux couples ont du mal à gérer une situation qui détruit leurs espoirs de naissance d’un héritier. À ce stade, la femme et son mari ont besoin de l'aide d'un psychologue pour accepter la perte et continuer à chercher une famille heureuse et à part entière.

Si après une fausse couche, la température augmente fortement jusqu'à valeurs élevées, des frissons, une faiblesse sévère apparaissent, écoulement purulent du vagin, douleur dans la région pelvienne - vous devez consulter de toute urgence un médecin. Signes similaires parler d'infection du corps et du développement d'un processus inflammatoire sévère.

Quelques semaines après un avortement complet, une analyse des taux d'HCG est nécessaire. S'il ne diminue pas, il existe un risque de développer complication dangereuse- môle hydatiforme. La pathologie est caractérisée par la croissance de villosités choriales en cloques remplies de liquide. La conséquence de cette affection peut être l'infertilité, des infections intra-utérines ou le développement d'un choriocarcinome malin.

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Méthodes de diagnostic

Comment diagnostique-t-on une menace de fausse couche précoce ? En cas de suspicion d'une menace de fausse couche, le médecin procède examen gynécologique, prend en compte les plaintes du patient et les résultats du laboratoire et méthodes instrumentales recherche.

Lors de l'entretien, l'obstétricien-gynécologue découvre la date dernière période menstruelle, attire l'attention sur la présence et l'influence facteurs défavorables - risques professionnels, a récemment souffert de maladies infectieuses, dans le traitement desquelles certains groupes de médicaments ont été utilisés, ainsi que d'autres nuances. Ensuite, le médecin évalue état général les femmes et le caractère syndrome douloureux.

Lors d'un toucher vaginal, le gynécologue vérifie si l'utérus est en bon état, si sa taille correspond à la période de grossesse indiquée, et prête également attention à l'état du col de l'utérus et au volume des pertes vaginales. En plus des analyses de sang et d'urine de routine, des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer les niveaux de progestérone et identifier l'hormone. gonadotrophine chorionique humaine(hCG), dont la présence peut indiquer une grossesse extra-utérine.

Un rôle particulier en termes de diagnostic est accordé à l'examen échographique (échographie transvaginale). Cette méthode est la « référence » pour identifier les menaces fausse couche précoce. S'il est impossible de réaliser cette procédure, ils recourent à une procédure de numérisation transabdominale. Grâce à cette méthode, il est possible de déterminer l'arrêt de l'activité cardiaque embryonnaire ou absence totaleœuf fécondé.

Méthodes thérapeutiques

Quand symptômes d'anxiété Il est important de ne pas paniquer. Vous devez contacter votre obstétricien-gynécologue dans les plus brefs délais pour un examen et un traitement.

Traitement en milieu hospitalier

Les premières recommandations à une femme sont d'exclure tout activité physique et le respect du repos au lit. Habituellement, une femme est admise à l'hôpital pour poursuivre sa grossesse. Dans les cas particulièrement graves, il est interdit au patient de sortir du lit.

Afin de maintenir la grossesse, les médecins prescrivent aux femmes des médicaments contenant des gestagènes (hormones sexuelles féminines) qui bloquent les contractions utérines. S'il existe un risque de saignement, l'acide tronexamique est utilisé. Antispasmodiques - sans spa, drotavérine, suppositoires rectaux avec de la papavérine. De plus, le médecin peut prescrire des injections de vitamines et des compte-gouttes de magnésium.

Lors de l'identification déficit hormonal La thérapie comprend des médicaments contenant de la progestérone - utrozhestan ou duphaston. En cas de conflit Rh, une femme doit prendre des médicaments pour éliminer le risque de rejet de l'ovule fécondé. Après une échographie, le médecin peut recommander de suturer le col de l'utérus. Procédure similaire permet de laisser l'ovule fécondé à l'intérieur de l'utérus féminin.

Traitement chirurgical

À intervention chirurgicale recourir aux stades suivants : fausse couche spontanée en cours, avortement incomplet ou saignement massif. Le but d'une telle intervention est d'enlever les restes de l'embryon et de rétablir une hémostase complète. L'intervention est réalisée sous anesthésie à l'aide d'un aspirateur ou par curetage mécanique (grattage) des parois utérines.

Si une patiente est admise à l'hôpital avec un avortement complet, intervention chirurgicale ne pas recourir, se limitant à surveiller l’état de la femme. Par la suite, chez près de 85 % des femmes ayant subi un avortement spontané à un stade précoce, les grossesses ultérieures se déroulent normalement.

Traitement à domicile

Si le risque de fausse couche est insignifiant, la femme peut rester à la maison, à condition de suivre scrupuleusement toutes les étapes. recommandations médicales. Les principaux :

• exclusion de l'activité physique;
• mode correct jour;
• bonne alimentation- la base du régime est légumes frais et fruits, herbes, produits laitiers, viande diététique ;
• marche air frais avant de se coucher ;
• interdiction de prendre des bains chauds - vous devez vous laver sous la douche.

Sur avis d'un médecin vous pouvez prendre acide folique, vitamine B6 ou spécial complexes de vitamines pour les femmes enceintes. Pendant le traitement, il est important d'éviter les pensées négatives et situations stressantes. À ce moment-là, les parents et amis doivent entourer la femme enceinte d'attention et de soins.

Prévention des fausses couches

Avant de planifier une grossesse, il est recommandé à chaque femme de se soumettre à un examen médical complet et de consulter un généticien. Il est très important, au stade de la préparation de la conception à venir, d'exclure l'influence de tout facteur tératogène. Les médecins recommandent :

• abandonnez les mauvaises habitudes en prenant de fortes doses de caféine;
• exclure le travail pour industries dangereuses;
• soutien activité physique;
• mangez bien;
• éviter les situations stressantes;
• traiter à l'avance maladies chroniques et éliminer les foyers d'infection ;

De plus, vous pouvez prendre des complexes vitaminiques spéciaux conçus pour préparer le corps d’une femme à la conception.

La cause d'une fausse couche peut être une fixation insuffisante de l'ovule fécondé à la cavité utérine. Puis son détachement se produit et est interrompu. Un gynécologue peut détecter une quantité insuffisante de progestérone (l'hormone responsable du développement de la grossesse) chez la future mère, entraînant la mort du fœtus dans les premières semaines. Pour éviter une fausse couche, il est prescrit médicament spécial avec un soutien hormonal artificiel. Après la 16e semaine de grossesse, il n'est plus nécessaire d'en prendre. La cause d'une fausse couche peut être des pathologies de la cavité utérine, par exemple une tumeur ou une polypose qui, en se développant, ne laisse pas de place au fœtus, ou une infection. introduite dans l'utérus ou chez le bébé. Une grossesse extra-utérine (lorsqu'un ovule fécondé n'est pas implanté dans l'utérus) provoque presque toujours une fausse couche, car l'embryon mourra au cours des trois premiers mois de sa vie par manque d'espace. Pour qu'il n'y ait pas d'écart trompe de Fallope, il est nécessaire de diagnostiquer le plus tôt possible grossesse tubaire et effectuer une intervention chirurgicale. Les fausses couches chez les personnes de plus de 35 ans s'expliquent par des perturbations du processus d'ovulation, qui est une pathologie liée à l'âge. Ici, il est important de ne pas désespérer et de réessayer. Si une femme tombe enceinte avec un DIU, mais que le DIU reste, une fausse couche peut survenir à tout moment, car corps étranger peut facilement endommager environ sac amniotique. Devrait être étudié fond hormonal futurs parents, est souvent mal expliqué ensemble de chromosomes ou disponibilité maladies génétiques chez le bébé à naître. La cause d'une fausse couche peut être des anomalies dans la structure de l'utérus, diverses cicatrices, septums, cicatrices, etc. La cause de l'avortement lors de toute grossesse peut être une infection sexuellement transmissible, ainsi que certains troubles immunitaires, tels que le syndrome des anticardiolipides ou le facteur antiphospholipide. Pour identifier de tels écarts, vous avez besoin tests spéciaux. Un coagulogramme détaillé, par exemple, renseignant notamment sur la présence d'un syndrome lupique. Les infections chroniques sont particulièrement dangereuses. Parfois, la cause en est. environnement, on pense qu'une fausse couche est causée par des problèmes environnementaux dans le corps féminin. Le tabagisme maternel peut provoquer une grossesse mauvaise alimentation, absence bon sommeil, le stress et d'autres facteurs Au cours des deux premiers trimestres de la grossesse, la cause d'une fausse couche peut être des malformations de l'utérus, ICI (insuffisance isthmique-cervicale). À tout moment, un décollement placentaire peut survenir. Une fausse couche peut être provoquée par le fait de soulever des objets lourds ou de légères chutes, ce qui entraîne mauvaises conséquences rarement. Habituellement, si la mère est en bonne santé et que le fœtus se développe sans pathologies, une fausse couche ne se produit pas. Mais des interruptions ou des problèmes de santé peuvent survenir spontanément ou un accouchement prématuré peut survenir. Le diagnostic de fausse couche à répétition est posé si une femme a fait 3 fausses couches consécutives sans que cela ne se produise. grossesse normale. Dans ce cas, les chances d’avoir un enfant sont réduites, mais elles existent toujours. Par conséquent, il est nécessaire d'éliminer toutes les infections, de subir examen complet et essayez de concevoir à nouveau.

Une assez grande proportion de grossesses se terminent par des fausses couches. Parfois, cela se produit avant que la femme ne découvre sa grossesse. Cela se produit pour plusieurs raisons.

Une cause très courante est une blessure, une chute, ecchymose grave ou autre impact physique pour une femme enceinte. Cela peut également être dû au fait de soulever ou de transporter des objets lourds. De telles charges affectent négativement le corps de la femme, conduisant ainsi au rejet du fœtus. En conséquence, il y a une violation de l'étanchéité de l'utérus. Cela conduit à une ouverture inattendue du col de l'utérus, ce qui entraîne la mort fœtale (quel que soit le terme).

La deuxième raison est développement anormal fœtus génétiquement. Autrement dit, un fœtus inférieur, qui a peu de chances de survivre après la naissance, est détruit par le corps de la femme. En règle générale, cela se produit immédiatement après la naissance de l’ovule, donc la femme ne le sait même pas.

La troisième raison est l'émergence de maladies infectieuses au cours

Cela ne peut pas être prédit car, dans une certaine mesure, cela fait partie de la nature. Il faut se rappeler que cela n'a pas d'effet à long terme sur le corps et n'affecte en rien la possibilité de devenir mère à l'avenir.
Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

Une fausse couche, ou naissance prématurée, est une grossesse qui a cessé de se développer. L’embryon ne s’est pas développé et la cause est le plus souvent une aberration chromosomique. Ce type d'anomalie n'est pas héréditaire et n'affecte pas les grossesses ultérieures. Il existe un risque d'avortement spontané au cours du premier trimestre de la grossesse - cette statistique affecte 10 à 15 % des cas, c'est-à-dire qu'elle arrive assez souvent. Le risque augmente avec l'âge. Chez certaines femmes, l'avortement spontané survient au cours des deux premières semaines de grossesse, c'est-à-dire avant les règles, et la femme peut même ne pas le remarquer. Si une fausse couche survient après 3 mois, elle est dite tardive (voir p. 192).

Symptômes et signes de fausse couche en début de grossesse

Les premiers symptômes sont des saignements et des contractions utérines, tandis que d'autres symptômes de grossesse disparaissent, comme les seins serrés et les nausées. Le saignement, initialement petit, devient ensuite abondant - il dure plusieurs jours, puis s'arrête rapidement. Le cycle menstruel revient à la normale et un mois plus tard, vos règles apparaissent.

Que faire en cas de fausse couche en début de grossesse ?

Dans tous les cas, il faut un médecin

En cas de saignement, vous devez immédiatement en informer votre médecin afin qu'il puisse l'identifier. raison possible. Si le saignement n'est pas abondant, votre médecin vous prescrira une échographie et des analyses de sang pour vérifier une éventuelle grossesse extra-utérine.

Le but de l'étude est d'établir un premier diagnostic. Si nous parlons d'une fausse couche, une échographie montre que l'embryon ne se développe pas et n'a aucune activité cardiaque. Dans certains cas, deux échographies sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.

Deux options

Le plus souvent, si le diagnostic est établi, le médecin retire l'ovule du corps soit médicalement, soit chirurgicalement - curetage, ou curetage, sous anesthésie générale. L'hospitalisation ne dure pas plus d'une journée. Dans certains cas, le gynécologue préfère attendre que le corps expulse tout seul. corps étranger, après quoi vous devrez consulter à nouveau votre médecin pour vous assurer que l'ovule est complètement retiré du corps. Si future maman a facteur Rh négatif(voir p. 72), le médecin vous prescrira des gammaglobulines.

Après une fausse couche en début de grossesse ?

• Si future grossesseétait perçue comme une joie et un espoir pour l'avenir, alors une fausse couche est perçue comme un deuil. L’émotion en réponse est une tristesse sans fin. Chaque femme réagit différemment, selon depuis combien de temps elle attend cet enfant, quelle est sa vie personnelle et depuis combien de temps tout cela s'est produit.
• Mais traumatisme psychologique est une évidence et nécessite un maximum de sensibilité de la part des proches. Au moment d'une fausse couche, diverses peurs peuvent surgir (la vue du sang, la peur de ce qui va se passer et des complications qui y sont associées) et des inquiétudes quant à l'avenir (pourrai-je retomber enceinte ? Est-ce que cela se reproduira ?) . Le plus important est d’être honnête sur vos craintes avec votre médecin et d’en discuter également avec votre partenaire. Votre médecin vous assurera qu'une fausse couche n'affectera pas les grossesses futures. Cette période peut également être très difficile pour votre partenaire.
• Après trois fausses couches précoces, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé pour en déterminer la cause.

Mesures pour prévenir les fausses couches en début de grossesse

Ne vous surchargez pas

Faites des pauses fréquentes dans tout travail. La fatigue qui vous frappe soudainement est associée à la grossesse. Il s’agit d’une fatigue physiologique qui ne peut être négligée. Si le travail que vous faites vous stresse, parlez à votre patron de la possibilité de modifier votre horaire. Reposez-vous le plus tôt possible en pensant à votre enfant.

Évitez l’activité physique

L'activité physique provoque des contractions musculaires de l'utérus, entraînant le détachement progressif de l'ovule fécondé, encore faiblement attaché à sa paroi.

De ce point de vue, mieux vaut ne pas bouger pendant la grossesse. Inspection diverses options, monter et descendre les escaliers, porter des valises et s'installer dans un nouveau lieu est associé à une terrible fatigue. Attendez pour déménager jusqu'au début du 3ème mois.

Ne prévoyez pas non plus de longs voyages. La route est toujours fatiguante, et sur la route il n'y a souvent pas de conditions de base pour respecter les règles d'hygiène personnelle, et il est difficile de suivre le régime alimentaire prescrit aux femmes enceintes.

Tu as trouvé du sang sur ta culotte

Ne pas paniquer. Du sang peut apparaître s'il y a une petite fissure dans le anus ou avec des varices vaginales. Pour comprendre la raison de l'apparition du sang, épongez ces endroits coton-tige. Si aucune trace de sang n'apparaît, cela signifie que le saignement est utérin.

Contactez immédiatement votre gynécologue. Il peut facilement déterminer la cause et la source du saignement (vaginal ou utérin).

• Le saignement peut être causé par une infection. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement adapté.
• Du sang peut apparaître au cours des 3 premiers mois de la grossesse ces jours-là cycle menstruel quand tu as eu tes règles.

Vous saignez et avez des problèmes au bas de l’abdomen sensations douloureuses

Appelez immédiatement un médecin et allez vous coucher. Une fausse couche est possible, mais il peut y avoir d'autres raisons.

Alors que vos seins sont denses et douloureux au toucher, alors que vous souffrez de toxicose, la grossesse se poursuit. Le médecin vous prescrira un médicament antispasmodique et vous demandera de faire une prise de sang pour mesurer les hormones chorioniques humaines.
Vous passerez ensuite un examen échographique (échographie).

Dès la fin de la 3ème semaine, l’embryon est déjà bien visible. Un battement de coeur enregistré confirme également la grossesse.

Si le col n'est pas fermé par un bouchon muqueux, le médecin vous prescrira un repos au lit. Si le fœtus se développe normalement, après avoir pris des précautions, tous les symptômes qui vous inquiètent disparaîtront.
Une échographie aidera à déterminer la cause du saignement.

Résorption du deuxième ovule

Il arrive qu'à côté de l'œuf fécondé en développement, il y en ait un autre, plus petit, avec un embryon dont le rythme cardiaque n'est pas enregistré. Il s'agit deà propos d'un œuf jumeau fécondé qui, pour des raisons inconnues, a arrêté son développement et est progressivement absorbé. Après sa disparition, un œuf sain continue de se développer normalement.

Oeuf vide (« blanc »)

Il peut arriver que lors d'une échographie, un sac amniotique vide contenant des restes cellulaires mineurs soit visible sur l'écran d'affichage à l'intérieur de l'utérus. Selon toute vraisemblance, pour une raison quelconque, la grossesse a été interrompue et l'ovule fécondé dégénère.

Localisation du placenta

Si le placenta est situé suffisamment bas, près de pharynx interne l'utérus, puis pendant contractions utérines mineur possible saignement du placenta. Dans de tels cas, il n'est pas nécessaire de prendre mesures spéciales. Un bon repos est nécessaire.

Causes de fausse couche en début de grossesse

Développement embryonnaire anormal

Les fausses couches surviennent le plus souvent au cours des trois premiers mois de la grossesse. La plupart d'entre eux (70 %) surviennent à la fin du deuxième mois. La raison peut être troubles génétiques V développement normal embryon, conduisant à son autodestruction. Une telle fausse couche est considérée comme un « heureux accident » – et non comme la naissance d’un enfant présentant des malformations.

Utérus sous-développé

Si la cavité utérine est trop étroite, l’embryon qui se développe rapidement est piégé. Dans ce cas, des saignements apparaissent avant l'expulsion de l'ovule fécondé. Une telle fausse couche peut survenir lors de la première grossesse, mais ne menace pas les suivantes.

Troubles hormonaux

Peu développé corps jaune produit des quantités insuffisantes d’hormones qui soutiennent la grossesse. Ils ne suffisent pas jusqu'au 4ème mois de grossesse, c'est-à-dire jusqu'au moment où le placenta déjà suffisamment développé reprend cette fonction.

Infections

La toxoplasmose peut entraîner une fausse couche.

Les fausses couches en début de grossesse sont un phénomène courant chez les femmes. Beaucoup d’entre eux ne connaissent même pas leur situation. Chaque fille a besoin de savoir comment se produit une fausse couche spontanée aux premiers stades afin de savoir comment agir dans une situation dangereuse et éviter des conséquences graves.

Causes de fausse couche en début de grossesse

Les experts soulignent raisons suivantes fausse-couche:

1. Trouble génétique. Au cours des premières semaines de grossesse, il est important que tous les organes du fœtus soient correctement formés, ce qui nécessite 23 chromosomes de la mère et du père. Si un élément mutant est présent dans l'un d'eux, il est alors considéré comme incompétent, ce qui entraîne une interruption de grossesse. Un tel élément peut survenir en raison d'une écologie défavorable, de virus et de risques professionnels.
2. Déséquilibres hormonaux. Les hormones sont responsables du bien-être et de la santé d’une femme. Leur déséquilibre peut provoquer une fausse couche. Un déficit ou un excès de progestérone, une hormone mâle, provoque également ce phénomène. Il est important de diagnostiquer troubles hormonaux avant la grossesse, suivre un traitement hormonal prescrit par votre médecin.
3. Conflit rhésus. Pour éviter une fausse couche, avant de concevoir un enfant, un homme et une femme doivent subir une prise de sang pour déterminer le groupe. Si une femme est trouvée Rh négatif facteur, il est important que l'homme ait le même Rh. DANS sinon Un conflit Rh peut survenir lorsque le fœtus hérite de l'indicateur positif du père et que le corps de la mère perçoit son tissu comme étranger et ne l'accepte pas, se sauvant ainsi. Pour éliminer ce risque, vous devez prendre l'hormone progestérone, chargée de protéger l'embryon pendant la grossesse.
4. Pathologies infectieuses. Si vous avez une infection sexuellement transmissible, il est nécessaire de la guérir avant la grossesse, sinon le fœtus sera infecté et rejeté par l'organisme.
5. Avortement. Si une femme a déjà avorté, il y a une forte probabilité fausse couche spontanée ou l'infertilité.
6. Prendre des médicaments. Au cours du premier trimestre, il est interdit d'utiliser des médicaments pour prévenir les anomalies du développement fœtal. Il ne faut pas non plus prendre de décoctions à base de persil, d'ortie et de tanaisie.
7. Stress fréquent et surmenage émotionnel. Stress intense et instabilité état mental peut conduire à une interruption brutale de la grossesse. Un patient présentant une telle menace se voit prescrire sédatifs.
8. Mode de vie. Il est strictement interdit à une femme de boire de l'alcool et de fumer. Vous devez également ajuster votre alimentation et la rendre équilibrée.
9. Impact physique. Charges lourdes sous la forme de soulever des objets lourds ou d'une chute infructueuse peut entraîner une fausse couche.
10. Pathologies systémiques de la mère. Si une femme a une maladie glande thyroïde ou maladies auto-immunes, alors son risque d’avortement spontané augmente.

Une activité physique modérée, des relations sexuelles avant la 13e semaine et des vols en avion ne provoquent pas de fausse couche.

Dans les premières semaines de grossesse attention particulière se concentre sur le développement sain de tous les organes de la future personne, ce qui nécessite 23 chromosomes égaux de la part de maman et papa. Et si l'un d'eux contient subitement un élément mutant, alors il est reconnu comme incompétent, et une fausse couche se produit

Signes d'une fausse couche

Les symptômes d’une fausse couche précoce sont :

• douleur dans le bas de l'abdomen et le bas du dos;
• saignement du vagin avec ou sans morceaux de tissus ;
• libération de liquide amniotique.

Avec des pertes mineures, il est possible de poursuivre la grossesse. Si le saignement était accompagné de parties de l'embryon, cela indique une fausse couche déjà survenue.

Vous pouvez éviter une issue désagréable si vous consultez un médecin à temps. Cela doit être fait dans les cas suivants :

• repérage à tout moment ;
• douleur intense dans le bas de l'abdomen;
• sensations désagréables dans la région de l'aine qui n'existaient pas auparavant ;
• allocation grande quantité liquides;
• état faible du corps;
• haute température.

Pour diagnostiquer les symptômes d'une fausse couche en début de grossesse, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées :

• Test Pap.

Grâce à une échographie, le médecin peut détecter le fœtus à partir de 3 à 4 semaines de grossesse. Après quelques semaines supplémentaires, un rythme cardiaque prononcé de l'embryon apparaît. Si avec mineur écoulement sanglant Le spécialiste a détecté un battement de coeur fœtal, la probabilité de mener la grossesse à terme dépasse alors 95 %. Si le saignement est associé à un fœtus endommagé, l'embryon est également petite taille, et qu'il n'y a pas de battement de cœur, alors l'avortement est une procédure inévitable.

Important! Assez souvent, en cas de saignement, l'échographie montre un hématome rétrochorial. Ce n'est pas dangereux s'il n'est pas grand. En cas de décollement sévère et d'hématome important, le risque d'avortement et de saignement abondant augmente considérablement.

L'étude de la gonadotrophine chorionique humaine n'est généralement réalisée qu'à un stade précoce, lorsque l'échographie ne montre pas encore l'activité vitale de l'embryon. Si la période ne dépasse pas 4 semaines et que le fœtus n'est pas retrouvé, il est alors nécessaire de déterminer l'hCG 2 fois, avec un intervalle de 2 jours. En fonction des résultats obtenus, une échographie est prescrite ou une interruption de grossesse est confirmée.

Dans certains cas, en cas de saignement, un frottis est réalisé pour l'oncocytologie. Cette mesure est nécessaire si une échographie a révélé un embryon vivant, qu'un hématome dans la zone du chorion n'a pas été détecté, mais que le saignement ne s'arrête pas. Un frottis permet d'exclure le cancer du col de l'utérus.

Si vous faites encore une fausse couche au début, assurez-vous de consulter un médecin pour savoir si un nettoyage est nécessaire. Un spécialiste vous examinera et vous fera des recommandations

Comment se produit une fausse couche précoce ?

Au début, la femme se sent faible et étourdie. Elle s'inquiète des douleurs dans le bas-ventre. De tels symptômes ne doivent pas être ignorés. Si ça a commencé léger saignement, alors demander une aide médicale en temps opportun aidera à l'arrêter. Habituellement, une fausse couche se produit à la maison selon ce schéma - un léger retard des menstruations, le test montre 2 lignes, puis un léger saignement apparaît.

Important! Lorsqu'une femme se rend compte qu'elle a perdu son bébé, elle devrait consulter un médecin, car une fausse couche précoce sans nettoyage est presque impossible. Les tissus restants devront être retirés du corps. Si cette procédure n'est pas suivie, les restes du fœtus commenceront à se décomposer, ce qui entraînera la propagation micro-organismes nuisibles et l'apparition du processus inflammatoire.

Le nettoyage est effectué 2-3 jours avant le début des règles (ce n'est pas toujours possible après une fausse couche). Le grattage des restes fœtaux est effectué sur chaise gynécologique. Tout d'abord, une anesthésie est nécessaire, après quoi le médecin insère un dilatateur spécial dans le vagin, ce qui vous permet d'observer visuellement l'état du col de l'utérus. Ensuite, une sonde y est insérée pour examiner la cavité à l'aide d'une caméra vidéo portable. Utilisé pour gratter instrument chirurgical, Par apparence ressemblant à une cuillère. Le spécialiste enlève soigneusement la couche superficielle de l'utérus, puis le matériau obtenu est utilisé dans examen histologique. L'opération dure en moyenne 30 à 45 minutes.

Traitement

Le traitement en cas de menace de fausse couche dépend de la cause qui peut la provoquer. Il est impossible d'influencer le cours des événements avant 3 mois de grossesse. Souvent, les médecins prescrivent Tranexam aux patients pour arrêter les saignements. Si une femme a de l'expérience dans grossesses infructueuses, alors on lui prescrit de l'Utrozhestan.

Les médicaments suivants n'ont aucun effet sur les saignements :

• Baralgine;
• Aimant B6 ;
• Vitamine E

À haut niveau hormones mâles La femme se voit prescrire des médicaments contre l'hyperandrogénie. Vous ne pouvez pas vous passer de certains médicaments s'il existe un risque de conflit Rh. Si un conflit Rh survient, le traitement comprend une transfusion sanguine intra-utérine au fœtus via le cordon ombilical. Après la naissance, le bébé aura besoin d’un traitement contre la jaunisse. Pour ce faire, il est placé sous des lampes bleues spéciales. Parfois, un tel traitement n’est pas nécessaire.

La plupart des patientes menacées de fausse couche en début de grossesse sont traitées en milieu hospitalier. Dans certains cas, la thérapie commence à l’hôpital, puis la femme peut être renvoyée chez elle.

Très souvent, le médecin prescrit le médicament Duphaston s'il existe un risque de fausse couche aux premiers stades. Il représente analogue synthétique progestérone sous forme de comprimés. La dose du médicament est prescrite dans chaque cas individuellement, en se concentrant sur l'état future maman et ses troubles hormonaux. Il doit être pris selon cours complet jusqu'à ce que tous les symptômes d'une fausse couche précoce disparaissent. Lorsque la santé d’une femme s’améliore et qu’il n’y a aucun signe de menace de fausse couche, on lui prescrit une dose « d’entretien » du médicament. En cas de menace répétée, le traitement doit être répété.

À effets secondaires Le médicament Duphaston comprend :

• dysfonctionnement intestinal;

Lorsque la douleur survient dans l'hypocondre droit, ainsi que lorsque signes évidents ictère, vous devriez arrêter de prendre Duphaston.

Prévention des fausses couches

La planification de la grossesse doit être effectuée intelligemment. Une femme doit subir un examen médical pour s’assurer qu’elle est en bonne santé et prête à avoir un enfant. Cela réduit considérablement risques possibles. Les futurs parents doivent cesser rapidement de consommer boissons alcoolisées, fumer des cigarettes et utiliser de manière incontrôlée des médicaments.

Avant de concevoir, une femme doit traiter tous les pathologies infectieuses. De plus, pendant la grossesse, vous devez éviter la compagnie de personnes infectées.

Il est important que les femmes enceintes surveillent leur alimentation et ne se soucient pas des bagatelles. Si, pour une raison quelconque, les situations stressantes ne peuvent être évitées, vous devez alors prendre les sédatifs recommandés par votre médecin. Vous devez également éviter les efforts physiques intenses et les coups sur le ventre.

Si la première grossesse d’une femme a eu lieu entre 30 et 35 ans, elle doit alors surveiller de près son état de santé et se soumettre à des examens réguliers.

Que faire après une fausse couche ?

Dans de nombreux cas, l’interruption de grossesse ne peut être évitée. Cette situation devient une immense tragédie pour la femme et ses proches. Réaction naturelle la conception rapide d'un nouvel enfant est alors possible. Cependant, les médecins recommandent fortement de planifier une grossesse seulement 6 mois après une fausse couche. Il est important de prendre correctement pendant cette période médicament contraceptif. Selon les statistiques, une grossesse qui survient immédiatement après une fausse couche risque élevé se terminera également par un avortement.

Si une femme a une infection sexuellement transmissible et que le saignement est prolongé, après une fausse couche, il est nécessaire de prendre médicaments antibactériens. En cas de saignement abondant, vous ne pouvez pas vous passer de médicaments contenant du fer pour le traitement.

En cas de fausses couches répétées (la femme en a eu plus de 3), il est nécessaire de subir des démarches complémentaires et de réussir toutes tests nécessaires.

Une fausse couche est une interruption spontanée de grossesse au cours du premier ou du deuxième trimestre, avant la 22e semaine. A ce stade, le fœtus atteint un poids de 500 g, ce qui signifie que même si la grossesse se termine avant la 40ème semaine, elle peut être sauvée. Par conséquent, à partir de la 22e semaine, on parle d'accouchement prématuré.

Les fausses couches surviennent fréquemment.

Par différentes estimations, 15 à 20 % de toutes les grossesses se terminent à un stade précoce.

Mais ce ne sont que des cas où les femmes étaient déjà au courant de la grossesse. Il arrive beaucoup plus souvent qu’elles ne soient même pas au courant de la grossesse lorsqu’elle est interrompue Combien de personnes sont touchées ou risquent de subir une perte de grossesse ou une fausse couche ?.

Les fausses couches sont divisées en deux types :

1. Spontanée ou sporadique, lorsqu'une femme a subi 1 à 2 fausses couches.
2. Familier. Cela signifie que trois grossesses ou plus se sont soldées par des fausses couches, généralement à la même période. Une femme sur cent fait des fausses couches à répétition.

Pourquoi les fausses couches arrivent-elles ?

Dans la plupart des cas, les fausses couches sont une loi de la nature. Personne ne sait exactement comment le corps de la mère détermine que ce fœtus ne vaut pas la peine d'être porté, mais il est généralement inutile de contester ce processus. Il n’est pas non plus toujours possible de prédire une fausse couche : on ne peut que deviner ce qui s’est passé.

Anomalies chromosomiques fœtales

Trois fausses couches sur quatre surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse, c'est-à-dire au cours des trois premiers mois. A cette époque, le plus raison commune grossesse interrompue - anomalies fœtales.

Les chromosomes sont des structures constituées d’ADN, c’est-à-dire de gènes. Les gènes sont les instructions par lesquelles se déroulent tous les processus de notre corps. Les gènes déterminent comment et quand l’embryon se développera, comment il deviendra un enfant et comment il vivra ensuite, quel sera son groupe sanguin et même quelles sucreries il préférera aux autres.

Lorsque les cellules de maman et papa se rencontrent, la fécondation a lieu ; après quelques heures, l'ovule fécondé se divise pour la première fois. C'est très processus complexe, et quelque chose peut ne pas se passer comme prévu. Par exemple, il s'avère que l'embryon a chromosome supplémentaire ou, à l'inverse, il en manque un. Mais quelle que soit la panne, le résultat est le même : le fœtus n’est pas viable. Donc le corps le rejette, c'est un mécanisme naturel Vous avez demandé : quelles sont les causes d’une fausse couche ?.

Dans la plupart des cas, la femme ne remarque même pas qu'une fausse couche s'est produite.

Les changements chimiques dans le corps sont mineurs et tout le monde ne les ressent pas. Le retard est également faible, il peut donc être attribué à changements naturels cycle, mais extérieurement, une telle fausse couche n'est pas différente.

Environ les deux tiers de toutes les fausses couches précoces sont précisément de telles anomalies. Ils ne peuvent être prédits, prévenus ou guéris. Bien entendu, la qualité des cellules germinales de maman et papa affecte la viabilité de l'embryon. Mais des anomalies se produisent même dans des conditions complètement parents en bonne santé avec des ovules et du sperme normaux.

Si la grossesse a été établie par des tests, des analyses et même une échographie, elle peut encore se terminer par une fausse couche due à des anomalies fœtales.

Oeuf fécondé vide

Certaines grossesses sont interrompues en raison du développement d'une anembryonie. Il s'agit d'un phénomène lorsqu'il y a un ovule fécondé, mais qu'aucun embryon ne s'y forme. C'est aussi une conséquence des pannes après la conception. Fausse-couche.

Problèmes avec le placenta

Pour que l’embryon se développe, il doit se fixer à la paroi de l’utérus et commencer à être nourri par le placenta. Le placenta est un organe spécial qui relie les organismes de la mère et du fœtus. Cet organe se forme avant la 14e à la 16e semaine de grossesse. Et si pendant cette période quelque chose ne va pas et que le placenta « ne fonctionne pas », la grossesse sera interrompue, car le fœtus ne peut pas être porté sans placenta.

Maladies chroniques

Au deuxième trimestre, le risque de fausse couche peut être affecté par l'état de santé de la mère, et notamment par certaines maladies chroniques :

1. Diabète sucré (s'il n'est pas contrôlé).
2. Maladies auto-immunes.
3. Maladies rénales.
4. Troubles de la glande thyroïde.

Infections

Certaines infections peuvent nuire au fœtus et provoquer une fausse couche. Il s'agit du VIH (s'il n'est pas traité et contrôlé), de la chlamydia, de la gonorrhée, de la syphilis, de la rubéole, de la toxoplasmose et du cytomégalovirus si ces trois derniers sont contractés pendant la grossesse. Veuillez noter que cette liste n'inclut pas l'uréeplasmose ni tout changement dans la flore vaginale.

Médicaments

Beaucoup médicaments, y compris les naturels (herbes, le même tussilage), peuvent affecter le déroulement de la grossesse. Par conséquent, vous ne pouvez prendre des médicaments que s’ils sont sûrs et approuvés par votre médecin.

Caractéristiques de la structure de l'utérus

La forme, la structure et la position de l'utérus peuvent affecter le déroulement de votre grossesse. Mais les anomalies pouvant réellement conduire à une fausse couche sont extrêmement rares.

Parfois, l'anneau musculaire du col de l'utérus est plus faible que nécessaire pour porter un fœtus. Cette condition est appelée insuffisance isthmique-cervicale. À cause de cela, le col s'ouvre avant l'accouchement, provoquant une fausse couche Causes de fausse couche. Cette anomalie devra être constatée par un gynécologue qui proposera des options de traitement.

Syndrome des ovaires polykystiques

Un syndrome qui provoque une hypertrophie des ovaires, des difficultés à concevoir et augmente le risque de fausse couche Quelles sont les causes d’une perte de grossesse/fausse couche ?, même si personne ne sait exactement comment la maladie polykystique affecte la grossesse. De nombreuses femmes souffrant de ce problème portent le fœtus jusqu'à la 40e semaine.

Qu'est-ce qui augmente le risque de fausse couche

1. L'âge de la mère. Le risque de fausse couche chez les femmes âgées de 20 à 24 ans est de 8,9 %, après 45 ans - 74,7 % Âge maternel et perte fœtale : étude de couplage des registres basée sur la population.
2. Mauvaises habitudes. Tabagisme et drogues (en toutes quantités), alcool (plus de 50 ml de boissons fortes par semaine).
3. Caféine. De petites quantités de caféine n'affectent pas le fœtus, c'est pourquoi jusqu'à 200 mg de caféine par jour peuvent être prises. Habituellement, cette norme est deux fois plus élevée. , quelle quantité de caféine contient le thé et le café, afin de ne pas se tromper.
4. Obésité.

Qu'est-ce qui n'affecte pas une fausse couche ?

Contrairement à de nombreux mythes, la grossesse ne peut être évitée par :

1. Stress et anxiété d'une femme enceinte, peur.
2. Toute activité quotidienne Perte de grossesse précoce, y compris le travail (s'il ne concerne pas initialement espèces nuisibles activités).
3. Le sport et, s'il n'y a pas de contre-indications, dont le gynécologue vous parlera.
4. Nourriture épicée.
5. Vol.

Que faire si vous faites une fausse couche

Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin pour vérifier s’il reste des tissus inutiles dans l’utérus. En règle générale, de tout excès de corps se débarrasse de lui-même. Parfois, l'utérus a besoin d'aide : soit prendre un médicament qui ouvre son col, soit recourir à des méthodes chirurgicales.

Pour connaître la cause de la fausse couche, vous devez prendre analyse générale sang, vérifiez les infections et examinez l’utérus. Avec votre partenaire, vous pourrez vous faire tester par un généticien et identifier des anomalies chromosomiques. Cependant, ce n’est pas un fait que ces tests et examens nous diront quoi que ce soit : il y a encore trop de mystères dans cette question.

L'une des tâches les plus difficiles après une fausse couche est de faire face à ce sentiment et de ne pas se blâmer pour ce qui s'est passé. Tout le monde vit les problèmes différemment, mais juste au cas où, rappelez-vous :

1. Si la grossesse était interrompue, le fœtus n'avait probablement aucune chance, aussi cynique que cela puisse paraître.
2. Ce n'est pas notre faute si corps humain si complexe et si difficile à reproduire.
3. Les fausses couches sont fréquentes et après elles, la plupart des femmes tombent enceintes et accouchent sans difficultés particulières.
4. C'est normal de s'inquiéter et d'être triste.
5. Si vous rencontrez des difficultés, vous pouvez toujours demander une aide psychologique.

Que pouvons-nous faire pour éviter les fausses couches ?

Malheureusement, presque rien.

Si la fausse couche est due à des raisons génétiques, nous sommes alors impuissants. Si les infections sont à blâmer, nous pouvons alors (par exemple, celles de la rubéole et de la grippe) ou essayer d'éviter l'infection. Si des maladies chroniques sont à l’origine d’une fausse couche, nous pouvons alors les traiter ou au moins les contrôler.

Mais dans la plupart des cas, la fausse couche n'est pas la faute des parents, mais un mécanisme de sélection complexe, quoique terrible, de notre point de vue.