À quoi ressemble une cicatrice immédiatement après une césarienne ? Façons de se débarrasser de la cicatrice après une césarienne

L'accouchement est sans aucun doute l'événement le plus important dans la vie de chaque femme. Dans certains cas accouchement naturel pas sûr pour future mère ou un bébé, alors les médecins ont recours à intervention chirurgicale. Une cicatrice reste-t-elle après une césarienne, est-il possible de s'en débarrasser et quelles méthodes existent pour guérir et masquer une cicatrice, lisez l'article d'aujourd'hui.

Une cicatrice reste-t-elle après une césarienne ?

Une césarienne est une opération abdominale au cours de laquelle les chirurgiens pratiquent une incision horizontale dans les tissus mous au-dessus du pubis et, dans certains cas, une incision verticale. Après une telle opération, les femmes ont une cicatrice sur le corps, ce qui n'est parfois pas très esthétique. Cicatrice postopératoire se forme après le retrait des sutures, lorsque le processus de réparation des tissus est activé.

Parfois, le processus de régénération se déroule avec des complications, les cellules du tissu conjonctif commencent à se diviser intensément, se transforment en vaisseaux sanguins et une cicatrice se forme. En fonction de la caractéristiques physiologiques et les cicatrices de couleur de peau peuvent être Formes variées et les nuances, chez certaines femmes, la cicatrice après la césarienne est à peine perceptible, chez d'autres, la cicatrice dépasse fortement le niveau de la peau. Et si la cicatrice horizontale est moins visible et qu'elle est recouverte de sous-vêtements, la verticale est plus difficile à cacher.

Galerie "Cicatrices après chirurgie"

Combien de temps une cicatrice postopératoire guérit-elle ?

La période de régénération des tissus pour chaque femme est individuelle et les cicatrices après la césarienne sont différentes. Il y a trois étapes de guérison sutures postopératoires et la formation de cicatrices.

• la phase initiale dure 6 à 7 jours. Il se termine par la formation d'une cicatrice primaire, tandis que la cicatrice a une couleur rose vif avec des marques claires des fils, indiquées par des bords cousus.
• la deuxième étape se poursuit jusqu'à trois semaines après opération. La cicatrice peut encore faire mal, elle s'épaissit et devient rouge-violet.
• la troisième étape peut durer plus d'un an. La cicatrice devient moins visible, à sa place se produit croissance accrue collagène, la cicatrice s'épaissit et s'en débarrasser après la troisième étape devient une tâche difficile.

Comment traiter ?

Après césarienne, ainsi qu'après d'autres opérations abdominales, la couture doit être traitée. À la maternité, le personnel médical examine la couture tous les jours, traite avec un antiseptique et change les pansements. Après la sortie, la suture ne nécessite pas moins de soins qu'à la maternité. La couture doit être traitée avec du vert brillant et lavée à l'eau et au savon sans gant de toilette. Les sutures auto-résorbables sont traitées de la même manière que les sutures régulières. Si la suture est purulente, consultez immédiatement un médecin.

Voies de guérison et de masquage

Il est impossible de se débarrasser complètement de la cicatrice après une césarienne, mais vous pouvez la rendre moins visible ou la masquer. Il existe plusieurs façons de cicatriser et de masquer les cicatrices :

• l'utilisation de crèmes et d'onguents spéciaux;
• utilisation de méthodes la médecine traditionnelle;
• tatouage à la place de la cicatrice.

Utilisation de crèmes et d'onguents spéciaux

Une des manières les plus douces d'ennoblir une cicatrice. Il y a actuellement grand choix crèmes et onguents pour le traitement des cicatrices après césarienne, chacun d'eux a son propre mécanisme d'action. Par exemple, certains forment un film, empêchant la couture de se développer, l'autre adoucit les tissus denses de la cicatrice et lisse la couleur. Avant de choisir une crème ou une pommade particulière, vous pouvez consulter votre médecin.

Méthodes de la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle propose ses propres méthodes pour lisser les coutures après une césarienne - vous pouvez préparer des compresses et des onguents à la maison.

Pour préparer, vous aurez besoin de 2 cuillères à soupe d'inflorescences de calendula. Remplissez-les avec 0,5 litre d'eau bouillante et insistez pendant deux heures. Mouillez un chiffon avec l'infusion obtenue et appliquez-le sur la cicatrice pendant 20 minutes trois fois par jour.

Compresse de cire d'abeille et d'huile végétale

Pour préparer une compresse, prendre 0,4 l huile végétale et y dissoudre 100 g de jaune cire d'abeille. Nous chauffons le produit obtenu, puis le refroidissons et le posons sur un pansement ou une serviette en tissu. Nous appliquons la compresse pendant 20 minutes, deux fois par jour pendant trois semaines.

Feuille de chou, miel et pommade Vishnevsky

Pour frais feuille de chou répandre généreusement miel naturel. Ensuite, nous versons cinq gouttes d'alcool dessus et appliquons une autre pommade Vishnevsky. Appliquer sur la cicatrice, fixer. Porter une telle compresse doit être aussi long que vous pouvez le supporter.

tatouages

Aujourd'hui, de plus en plus de jeunes mamans ont recours à cette méthode de dissimulation des cicatrices après une césarienne. Le tatouage cache vraiment bien la cicatrice, mais personne ne peut garantir la sécurité de la méthode. Il y a un risque d'infection, donc lors de l'utilisation cette méthode il est nécessaire d'utiliser les services d'un maître qui connaît bien les subtilités de la désinfection.

Galerie de photos de tatouages ​​​​à l'emplacement de la cicatrice

Les cicatrices peuvent-elles être enlevées ?

Il est impossible de se débarrasser complètement de la cicatrice après une césarienne, mais une terrible cicatrice peut être enlevée en utilisant les méthodes suivantes :

• excision de couture;
• meulage avec de l'oxyde d'aluminium;
• peeling profond et superficiel;
• resurfaçage au laser.

Excision des sutures

L'essence de la méthode est de re-disséquer la cicatrice et d'enlever le tissu conjonctif grossier envahi et les vaisseaux sanguins. Elle est réalisée sous anesthésie et peut être associée à une abdominoplastie (élimination de l'excès de peau de l'abdomen et mise en forme du contour de l'abdomen). L'excision des sutures est la plus méthode efficaceélimination des cicatrices, mais nécessite des coûts de matériel importants.

Pendant la grossesse et l'accouchement l'utérus arrive très énorme pression. Quand l'accouchement est incapable de passer naturellement les médecins recommandent une césarienne. Ils avertissent qu'une cicatrice reste sur l'utérus après une telle intervention chirurgicale. Peu de femmes savent de quoi il s'agit par la suite et comment cela peut affecter la santé ultérieure d'une femme.

La césarienne comme cause de la cicatrice

À Ces derniers temps les femmes ont de plus en plus recours à l'accouchement artificiel par césarienne. Accoucher seule, souffrir pendant plusieurs heures, puis récupérer longtemps après des pauses internes - tout cela semble terrifiant. L'opération CS n'a pas l'air si effrayante - une anesthésie a été injectée, la femme en travail ne sentira rien, car son estomac a été coupé, l'utérus a été coupé et l'enfant a été retiré. Et quand il se réveillera, l'enfant sera déjà sorti de l'utérus, heureux, vivant, non froissé et, très probablement, heureux. Les avantages de la césarienne par rapport à l'accouchement naturel sont les suivants :

• Dans certaines situations, c'est le seul moyen de sauver la vie de la mère et de l'enfant ;
• Il n'y a pas de rupture des organes internes et de prolapsus du petit bassin;
• Les hémorroïdes n'apparaissent pas à cause d'une surtension excessive;
• La césarienne est plus rapide que le processus d'accouchement normal ;
• Une opération planifiée, pour laquelle une femme en travail peut se préparer et aller accoucher sereinement, sans être épuisée par la douleur des contractions.

Mais les obstétriciens-gynécologues conseillent vivement aux femmes d'accoucher naturellement. Seulement dans dernier recours recourir à méthode chirurgicale. L'accouchement naturel est assuré par la nature. Tout au long de l'existence du monde, les femmes ont accouché de cette manière. Les inconvénients d'une césarienne sont :

• État psychologique, avec CS, la femme en travail ne ressent pas de lien avec l'enfant;
• Récupération après la chirurgie, y compris la limitation de l'activité physique, de sorte qu'au début, vous ne pouvez pas prendre l'enfant dans vos bras ;
• Récupération après anesthésie ;
• Il y a une grande cicatrice sur l'abdomen;
• Il y a une cicatrice sur l'utérus après une césarienne.

Pendant l'opération, la cavité abdominale est ouverte avec une incision longitudinale, puis l'utérus est ouvert. Ses chirurgiens coupent de deux manières - transversale ou longitudinale. Le choix des médecins dépend de la localisation du fœtus et de l'état de la mère. Une cicatrice longitudinale est plus sujette à l'échec qu'une cicatrice transversale. Dans certains cas, lorsque opération d'urgence, les chirurgiens font la Coupe transversale cavité abdominale.

Cicatrice sur l'utérus

La cicatrice restante sur l'utérus après une césarienne se fera sentir en cas de nouvelle planification de grossesse. Une cicatrice est une trace de coupure. En d'autres termes, c'est une cicatrice qui est en train de cicatriser. Il est constitué de myomètre utérin et de cellules du tissu conjonctif. A la place de cette cicatrice, la paroi de l'utérus est plus fine, en divers degrés moins élastique et résistant.

Une telle éducation peut être non seulement après CS, mais aussi après d'autres opérations gynécologiques. Par exemple, après une myomectomie ou une interruption chirurgicale de grossesse. La présence d'une cicatrice sur l'utérus peut être une contre-indication sérieuse à la gestation et à l'accouchement. Si la formation a été diagnostiquée pendant la grossesse, elle sera fournie attention accrueà la mère et au fœtus. Le gynécologue planifiera des méthodes pour prévenir la rupture de la cicatrice, y compris une deuxième césarienne au lieu d'un accouchement normal.

Variétés de la cicatrice

Beaucoup de femmes accouchent naturellement avec une cicatrice sur l'utérus. Cela dépend de la nature de l'enseignement. Les gynécologues distinguent deux types de cicatrice sur l'utérus, en fonction de ses propriétés et de son épaisseur :

• Insolvable;
• Riche.

Une cicatrice incompétente est différente en ce qu'elle est au stade de la régénération alors qu'elle n'est constituée que de cellules conjonctives. La cicatrice commence tout juste à cicatriser. Son épaisseur ne dépasse pas 1 mm. Sa rupture se caractérise également dans certains cas par une surface nervurée. Cette formation n'a pas une propriété telle que l'élasticité. Par conséquent, avec une augmentation de l'utérus et des contractions, il éclate. Avec une telle cicatrice, il est conseillé de reporter la planification de la grossesse pendant un certain temps afin qu'elle passe au stade d'une éducation riche.

Une cicatrice riche contient déjà non seulement des cellules conjonctives, mais également des fibres musculaires. En raison de cette composition, il peut s'étirer et se rétrécir avec le reste du tissu de la paroi utérine. En épaisseur, il est d'environ 3,4 à 3,7 mm. Cela indique que lors d'une augmentation de l'utérus ou lors d'un accouchement, il peut supporter la charge. Avec ce type de cicatrice, les femmes en travail optent même pour un accouchement naturel, évitant une autre cicatrice après la césarienne.

Après un certain temps après l'accouchement, la cicatrice sur l'utérus devrait entrer dans la phase de solvabilité. Mais dans certains cas, cela ne se produit pas. Les médecins identifient plusieurs raisons pour lesquelles la cicatrice reste à un stade insolvable. Ceux-ci inclus:

• émergence complications post-partum, par exemple, suppuration au niveau des coutures, inflammation, divergence partielle ou formation de fistules à la surface de la cicatrice;
• Endométrite après CS ;
• Pas le premier gynécologique intervention chirurgicale ou la présence de plus de cicatrices sur les parois de l'utérus ;
• récupération lente en raison de caractéristiques individuelles organisme.

Dans ces situations, les médecins prescrivent certains types traitements pour accélérer le processus de régénération. Tout au long du traitement, un diagnostic de l'état de la cicatrice est réalisé périodiquement. Une cicatrice insolvable n'affecte pratiquement pas l'état d'une femme. Il n'interfère pas avec la vie et ne cause pas de douleur. Cependant, pendant la grossesse, cela se fait sentir.

Au stade de la planification de la grossesse, les femmes subissent un examen complet. Lors de l'échographie, le médecin ne verra que l'utérus après le CS, le long de la cicatrice. Au cours du diagnostic par ultrasons, sa forme et ses dimensions seront révélées. Cependant, la consistance de la cicatrice à ce stade est très difficile à identifier. C'est pourquoi les médecins recommandent diagnostics supplémentaires pour préciser le diagnostic.

• radiographie
• Hystéroscopie

Sur le examen radiographique il y a une chance de voir l'utérus avec à l'intérieur et révéler le relief de la cicatrice. La présence d'irrégularités et de dépressions sur la cicatrice indique son échec. L'hystéroscopie permet d'identifier la présence de réseaux circulatoires sur la cicatrice, ce qui indique également la viabilité de la formation, sa couleur et sa forme. Sur l'imagerie par résonance magnétique, les médecins déterminent le rapport des cellules conjonctives aux fibres musculaires. L'enregistrement photo et vidéo des études aide à établir le diagnostic le plus précis.

Cependant, aucun d'entre eux n'est garanti à 100%. diagnostic précis. Le médecin décide lui-même de la viabilité de la cicatrice, assume la responsabilité de la vie du fœtus et de la mère. Il analyse également l'histoire de la femme en travail, étudie les causes de la cicatrice, pourquoi la première fois qu'une césarienne a été pratiquée, examine les résultats des tests et révèle la capacité du corps à se régénérer. Par conséquent, une telle attention est portée à une femme en travail avec une cicatrice sur l'utérus.

Sur le dates ultérieures grossesse, une femme doit être particulièrement attentive à elle-même et écouter chaque mouvement, chaque réaction du corps. La cicatrice peut s'ouvrir à tout moment, même si elle semblait assez forte auparavant. redondant effort physique ou bien une fausse contraction met l'utérus dans une telle tension que la cicatrice ne peut plus la supporter. S'il y avait les symptômes suivants, alors vous devriez immédiatement consulter un médecin, car il existe un risque de rupture utérine :

• Douleur aiguë dans le bas-ventre
• Augmentation de la température corporelle
• petit problèmes sanglants
• Tension dans l'utérus
• Rythme cardiaque fœtal irrégulier

Dans ce cas, une hospitalisation urgente est nécessaire. Sur la base des résultats de l'examen et de l'examen, le médecin peut rendre un verdict sur une césarienne d'urgence. Si une femme ne se tourne pas vers le médecin pour obtenir une aide médicale à temps, une rupture utérine peut survenir. hémorragie interne coupera l'oxygène à l'enfant et il ne sera pas possible de le sauver. En raison d'une grave perte de sang, la mère peut éprouver choc hémorragique, ce qui entraîne également des conséquences irréversibles ou la mort.

CS prévu

Dans certains cas, les obstétriciens-gynécologues recommandent aux femmes d'accoucher par césarienne planifiée. Avant de prendre une décision, le médecin examine attentivement l'histoire de la femme en travail, analyse de nombreux facteurs et rend un verdict. Ces facteurs en faveur d'une césarienne comprennent:

• Bassin étroit d'une femme. Le fœtus peut causer des dommages et une rupture des organes internes s'il entre naturellement dans la lumière, notamment en déchirant l'utérus le long de la cicatrice.
• La femme a déjà accouché plus de deux fois. Cela indique l'amincissement des parois de l'utérus, non seulement dans la zone de la cicatrice, mais en général.
• Il y a plus d'une cicatrice sur l'utérus. Plus il y a de cicatrices, plus les tissus s'affaiblissent.
• Malposition du fœtus. Si le fœtus sort naturellement le bassin vers l'avant, cela créera une charge supplémentaire sur les parois de l'utérus.
• Raisons pour lesquelles CS a été fait pour la première fois. Il est possible que cela soit dû aux caractéristiques du corps.

Dans ces situations, le médecin n'a aucun doute sur accouchement artificiel de manière planifiée.

Vidéo : césarienne planifiée et d'urgence. Indications et conséquences de la césarienne.

Echographie de la cicatrice après césarienne

Après l'accouchement avec CS, les médecins surveillent longtemps l'état de la femme en travail. Récupération les femmes vont plus lent et plus difficile que l'accouchement naturel. Dans certains cas diagnostic par ultrasons les organes pelviens sont pratiqués immédiatement après l'opération pour révéler l'intégrité de la suture.

La prochaine échographie est réalisée trois jours après le CS. À ce stade, les médecins surveillent si le processus de guérison a commencé, si l'utérus a pris une forme naturelle et si d'autres complications sont apparues. Si des déviations sont perceptibles à ce stade, par exemple un gonflement de la cicatrice, il s'agit du premier signe de l'apparition de la maladie. Il peut s'agir d'une endométrite ou d'une autre complication post-partum que les médecins diagnostiquent sur la base de recherches. Selon les résultats, le traitement nécessaire est prescrit.

Diagnostic sur stade précoce aide à éviter les complications complications graves, ce qui peut entraîner une infertilité supplémentaire ou l'ablation de l'utérus. Tout au long de la période de récupération, le médecin prescrit des diagnostics périodiques. Ainsi, il surveille le processus de régénération cicatricielle et prévient l'apparition de pathologies dans les premiers stades.

Dans les 2 ans suivant la naissance artificielle, il est recommandé à la mère de subir périodiquement un diagnostic de la suture sur l'utérus. Pendant cette période, il est déconseillé de tomber enceinte. Cela est dû à la défaillance de la couture. En fonction d'indicateurs individuels, un médecin peut autoriser une femme à planifier une grossesse avant la fin de cette période, si la guérison s'est déroulée sans pathologies et à un rythme accéléré. Le plus souvent, chez les jeunes femmes, le processus de régénération est plus rapide.

Épaisseur de la cicatrice après CS

Il s'est avéré que les deux premières années après la chirurgie, la cicatrice est très probablement intenable. La cicatrice sur l'utérus après une césarienne est mince, sa norme est d'environ 1 mm. Le processus de régénération se poursuit pendant une longue période. Dans de rares cas, le médecin diagnostique plus tôt la consistance de la suture. L'épaisseur d'une cicatrice riche diffère d'une cicatrice incohérente. Ses dimensions sont supérieures à 3,5 mm.

Si le médecin constate que la cicatrice a commencé à atteindre la taille des tissus ordinaires de la paroi utérine en épaisseur, il est alors libre de supposer que la formation a atteint la consistance et qu'une grossesse peut être planifiée dans un proche avenir. Avant 2 ans après une césarienne, les femmes ne peuvent entendre cela que si elles ont suivi attentivement les recommandations du médecin, étaient dans un état de repos physique et moral, ont bu des médicaments prescrits et des médicaments hormonaux.

La capacité du corps à prompt rétablissement. Cette propriété est plus fréquente chez les jeunes femmes. corps fort prêt à récupérer dès que possible et supporter plus d'une grossesse. Après la deuxième naissance avec l'aide du COP, les médecins ne recommandent pas de retomber enceinte. Étant donné que le risque que l'utérus ne résiste pas et qu'il y ait une rupture est très élevé.

Vidéo: accouchement chez les patientes présentant une cicatrice sur l'utérus après une césarienne

La récupération après l'accouchement est souvent difficile, même si cela s'est fait naturellement. Après une césarienne à divers problèmes post-partum des postopératoires sont ajoutés, dont le principal est une cicatrice sur l'utérus. Pendant l'opération, la cavité abdominale est disséquée et organe musculaire. Le processus de cicatrisation des tissus ne se déroule pas toujours normalement. L'état de la cicatrice est particulièrement important pour les femmes qui envisagent de concevoir à nouveau après une césarienne.

Qu'est-ce qu'une cicatrice sur l'utérus après une césarienne

Une cicatrice utérine est une formation constituée de fibres myométriales (couche musculaire supérieure) et de tissu conjonctif. Il se produit dans le processus de dissection de l'organe, suivi de la restauration de son intégrité par couture.

Aujourd'hui, avec une césarienne, une incision transversale est le plus souvent pratiquée dans la partie inférieure de l'utérus. Il y a un minimum de vaisseaux sanguins dans ce segment, ce qui contribue à la guérison rapide. Grâce à l'utilisation de fils résorbables synthétiques modernes, les bords de la plaie sont fixés pendant longtemps, ce qui est également important pour la formation d'une cicatrice correcte.

Sur le stade actuel le plus souvent pratiqué est une incision transversale dans la partie inférieure de l'utérus

La cicatrisation de la cicatrice sur l'utérus après une césarienne passe par une série d'étapes :

1. La formation d'une couture primaire de couleur rouge vif, ayant bords clairs. En même temps, il est très douloureux pour une femme de bouger (première semaine).
2. Épaississement de la cicatrice : elle pâlit et fait moins mal (au bout de trois semaines).
3. La couleur de la cicatrice devient rose pâle, elle est presque invisible, elle devient élastique grâce à la production de collagène (dans l'année qui suit l'opération).

Il s'agit d'un cours normal de régénération - dans ce cas, une cicatrice se forme, appelée riche. Il peut bien se contracter et s'étirer (ce qui est très important lors de la grossesse et de l'accouchement ultérieurs), car il consiste en muscle lisse et une couche étroite de tissu conjonctif. Dans une telle cicatrice, il y a des vaisseaux de grande et moyenne taille.

À pratique médicale sont célébrés Cas rares remusculation complète de la cicatrice utérine, alors qu'elle ne peut même pas être détectée. Bien sûr, cela option parfaite pour la grossesse et l'accouchement à venir.

Avec un résultat défavorable de la guérison, une cicatrice incohérente se forme (cela se produit souvent avec une incision longitudinale). Il est inélastique, incapable de se contracter, car il se compose principalement de tissu conjonctif (le tissu musculaire est sous-développé). La cicatrice peut avoir des épaississements et des dépressions (niches), un gonflement, les vaisseaux sanguins qui s'y trouvent sont tissés dans une grille chaotique. Au cours du processus de croissance utérine pendant la grossesse, une telle cicatrice deviendra inévitablement plus fine et pourra même se déchirer. Et il est impossible d'arrêter ce processus. Une cicatrice incohérente a certains paramètres d'épaisseur - plus de 1 cm ou moins de 3 mm.

En général, corps humain peu adapté à la régénération. En réponse à tout dommage, tout d'abord, les fibroblastes réagissent - des cellules qui recouvrent le défaut avec du tissu conjonctif au lieu de celui d'origine. Cependant, ce tissu n'est pas capable de remplacer complètement le muscle, par exemple dans l'utérus. Les cellules du myomètre (la couche musculaire supérieure de l'utérus) se divisent à un rythme plus lent que les fibroblastes. Par conséquent, lorsqu'elles sont coupées, une cicatrice se forme inévitablement au site de fixation des bords.

Facteurs conduisant à l'échec de la cicatrice

Le risque de formation d'une suture pathologique après césarienne est augmenté par les facteurs suivants:

1. Opération d'urgence.
2. Respect insuffisant des règles aseptiques et antiseptiques lors du processus de dissection et de suture. Les infections affectent également négativement le processus de guérison.
3. Grosse perte de sang pendant l'opération.
4. Traumatisme important de l'utérus, la transition de l'incision dans un espace (alors la cicatrice peut également affecter le col de l'utérus).
5. Manipulations intra-utérines après césarienne au cours de l'année (surtout curetage de caillots sanguins ou avortement par cette méthode).

Toute manipulation intra-utérine dans la première année après la césarienne affecte négativement l'état et la qualité de la cicatrice

Vidéo: un professeur (obstétricien-gynécologue) parle de la cicatrice après césarienne et des facteurs affectant sa cicatrisation

Caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement

Tout d'abord, une femme doit toujours essayer d'accoucher seule: après tout, aujourd'hui, de nombreuses femmes enceintes choisissent accouchement opératoire même s'il n'y a aucune preuve directe pour cela.

Après l'opération prochaine grossesse ne peut être planifié que dans deux ans. Ne le prenez pas trop longtemps - plus quatre années, car la cicatrice sur l'utérus perdra encore plus d'élasticité au fil des ans.

Vous devez tomber enceinte comme prévu, surtout si une femme a une cicatrice sur son utérus après une césarienne

Au stade de la planification, une femme a besoin examen complet dans le but de diagnostic completétat cicatriciel. Après tout, son échec peut conduire à complications diverses- pathologie du déroulement de la grossesse :

1. Croissance dans le tissu conjonctif des villosités choriales et accrétion subséquente du placenta. Si l'embryon est attaché directement à la zone cicatricielle, les gynécologues recommandent souvent à la femme d'interrompre la grossesse (généralement par aspiration).
2. Fausse couche spontanée sur début de mandat, menace de fausse couche, naissance prématurée.
3. Mauvaise localisation du placenta : présentation basse, marginale ou complète.
4. Grande perte de sang lors de l'accouchement.
5. Rupture de l'utérus.

Galerie de photos: complications pendant la grossesse et l'accouchement associées à une cicatrice sur l'utérus

Une cicatrice sur l'utérus entraîne souvent une fixation anormale du placenta Une cicatrice sur l'utérus peut entraîner une perte de sang importante lors de l'accouchement En raison de la rupture, le fœtus peut entrer complètement ou partiellement dans cavité abdominale femmes

La rupture utérine est la plus complication grave grossesse, ce qui peut provoquer une cicatrice. Cette état dangereux précédé des signes d'avertissement suivants :

1. Tension des muscles de l'utérus.
2. Contraction arythmique de l'utérus.
3. Douleur en touchant l'abdomen.
4. Se bloque dans rythme cardiaque fœtus (en raison d'un manque d'oxygène).

Directement à la rupture du corps, indiquez les signes suivants:

1. pointu et forte douleur dans la région de l'utérus.
2. Diminution de la pression artérielle chez les femmes enceintes.
3. Vomir.
4. Arrêt activité de travail(si l'écart se produit pendant l'accouchement).

Lorsque l'utérus se rompt, une femme a besoin d'une césarienne urgente.

Bien sûr, de nombreuses femmes souhaitent savoir si un accouchement naturel est possible après une césarienne s'il y a une cicatrice sur l'utérus. Ceci est tout à fait réaliste dans plusieurs circonstances favorables (simultanément):

1. La femme n'avait eu qu'une seule césarienne dans le passé.
2. Le placenta est bien situé - en dehors de la zone cicatricielle.
3. Pas maladies concomitantes- Indications de la césarienne.
4. corriger emplacement de la tête fœtus.

Au début d'un tel accouchement naturel, une femme prend des antispasmodiques, sédatifs, ainsi que l'anti-hypoxie chez le fœtus, améliorant le flux sanguin fœtoplacentaire. La livraison, en règle générale, prend beaucoup de temps, car elle doit être effectuée avec beaucoup de soin, sans aucun médicament stimulant. Si le col s'ouvre lentement, sans intervention externe, le risque de rupture du makti sera minime. De plus, l'état du fœtus est surveillé en permanence et les conditions sont créées pour effectuer, si nécessaire, une césarienne d'urgence.
Dans certaines circonstances, un accouchement naturel après césarienne est tout à fait possible.

Il existe un certain nombre de contre-indications lorsque, s'il y a une cicatrice sur l'utérus, l'accouchement naturel est impossible:

1. Coupe dans le sens de la longueur. La probabilité de divergence dans ce cas est assez élevée.
2. La femme a eu deux césariennes ou plus dans le passé.
3. Dans les naissances antérieures, il y a eu une rupture utérine.
4. La cicatrice est insolvable avec une prédominance de tissu conjonctif.
5. Chez la femme en travail bassin étroit: le stress lors du passage du fœtus peut provoquer une rupture (surtout si le fœtus est gros).

Vidéo: cicatrice sur l'utérus après césarienne lors d'une grossesse ultérieure

Méthodes diagnostiques

À ce jour, il existe un certain nombre méthodes de diagnostic, capable de déterminer l'état de la cicatrice sur l'utérus même au stade de la planification de la grossesse, ce qui, bien sûr, contribue à réduire le pourcentage d'issue défavorable de la gestation :

1. Procédure d'échographie. Il détermine l'épaisseur de la cicatrice, le rapport entre le muscle et le tissu conjonctif, les niches et les épaississements existants. L'échographie est préférable de faire deux fois. Le premier est immédiatement après la fin des menstruations (jour 4-5 du cycle). L'endomètre est encore très mince à ce moment, et le tissu sous-jacent peut être bien évalué. La deuxième étude est réalisée le 10-14ème jour. Si une échographie est diagnostiquée comme "l'insolvabilité de la cicatrice", alors procédures supplémentaires- hystérographie et IRM.
2. L'hystérographie aux rayons X permet d'examiner le relief de la cicatrice. Introduit dans l'utérus agent spécial, qui absorbe rayons X. Le résultat est un dessin de contour de la cavité de l'organe.
3. L'IRM vous permet d'évaluer la consistance, l'élasticité de la cicatrice, d'identifier le pourcentage de tissu conjonctif qu'elle contient.

L'échographie peut détecter l'échec de la cicatrice

Vidéo: sur la nécessité de faire une échographie avant l'accouchement

Traitement chirurgical d'une cicatrice incompétente dans l'utérus

Si une femme qui planifie une grossesse est diagnostiquée avec une «cicatrice incompétente», ce n'est pas encore un obstacle à la procréation. Possible opération(plastique), dont le but est l'excision du tissu cicatriciel avec l'imposition de nouvelles sutures.

Il n'y a pas de médicaments ou d'autres options de traitement. cicatrice insolvable sur l'utérus.

Opération en cours méthode ouverte parce que l'utérus est situé derrière l'autre les organes internes. De plus, cela permet d'évaluer le degré de saignement, et c'est inévitable lors d'une intervention chirurgicale, d'autant plus que l'utérus a une très bonne circulation sanguine. Pendant l'opération, le chirurgien excise tout le tissu conjonctif, puis recoud les muscles en couches.

Quant à la méthode laparoscopique, il est difficile de contrôler la quantité de sang perdue avec son aide, il est difficile de coudre les parois de l'utérus. Cependant, au Centre de Moscou pour les études cliniques et chirurgie expérimentale de telles opérations sont pratiquées (leur développeur est Konstantin Puchkov, Dr. Sciences médicales, professeur, directeur de ce centre). De plus, au cours d'une opération, il est possible non seulement de corriger la cicatrice, mais aussi, par exemple, d'enlever le myome utérin. L'avantage de la méthode est un minimum de lésions tissulaires, l'absence de cicatrice sur la peau de la femme et une rééducation rapide.
La méthode laparoscopique minimise les lésions tissulaires

La thérapie après la chirurgie comprend la prise d'antibactériens et médicaments hormonaux. Dans les premiers jours après la chirurgie, la température corporelle peut augmenter, une femme ressent souvent une douleur dans l'utérus. De petits saignements du tractus génital durant 6 à 12 jours sont normaux.

Si l'opération était ouverte, le patient ne peut se laver qu'après avoir retiré les sutures externes. À l'hôpital, la couture est traitée avec une solution antiseptique.

L'échographie est obligatoire avant la sortie de l'hôpital : elle permet d'évaluer le processus de guérison. La procédure sera poursuivie à certains intervalles de temps.

Dans les deux ans après chirurgie esthetique une nouvelle cicatrice riche devrait se former et la femme pourra endurer en toute sécurité et donner naissance à un bébé. Il est préférable de coordonner la planification de la grossesse avec le médecin traitant, qui confirmera bonne qualité cicatrice.

Dans cet article:

Beaucoup de femmes, ayant accouché par césarienne, s'inquiètent de la présence d'une vilaine cicatrice sur leur corps. En regardant la cicatrice rouge vif, les mamans pensent que cela gâchera leur apparence pour toujours. Cependant, ce n'est pas du tout le cas et au bout d'un moment, il deviendra beaucoup plus léger et sera presque invisible.

Mais selon la situation et les indications, les cicatrices postopératoires peuvent varier. Quelqu'un a de fines rayures presque invisibles, tandis que quelqu'un devient propriétaire d'une cicatrice épaisse et large. Ceci est déterminé par le déroulement du processus de guérison.

processus de guérison

En médecine, il existe trois étapes de cicatrisation après une césarienne avec formation de cicatrice supplémentaire :

1. La phase initiale de cicatrisation de la cicatrice postopératoire dure environ une semaine et se termine par l'apparition de la cicatrice primaire. Pendant cette période, les dommages sont couleur rouge vif et bords clairement marqués avec des traces de fils;
2. A ce stade, la cicatrisation se poursuit, accompagnée de sensations douloureuses. À ce moment, la cicatrice devient plus dense et acquiert une teinte rouge-violet. La durée de cette période est d'environ 20 jours et se termine par une diminution ou absence totale douleur dans la zone cicatricielle après césarienne.
3. La dernière étape de la formation de cicatrices est caractérisée par une production accrue de collagène et le remplacement de la surface molle du tissu cicatriciel par une plus dure. Il y a un processus de remplissage avec de l'épithélium et tissus conjonctifs incision de la plaie, suivie de la formation d'une cicatrice dense. La durée de cette étape dure plus de 12 mois, après quoi il est assez difficile de se débarrasser de la cicatrice après une césarienne.

Comment se débarrasser médicalement d'une cicatrice ?

Il faut tenir compte du fait qu'aucune des procédures ne donnera un effet absolu et suppression complète cicatrice en termes de physiologie. Cependant, moderne méthodes médicales rendre presque invisible.

Excision plastique

L'essence du traitement est que la cicatrice laissée par la césarienne est disséquée afin d'enlever ensuite le collagène profond et les vaisseaux envahis. Cette procédure est sous anesthésie locale. Ainsi, il est tout à fait possible d'enlever la cicatrice après une césarienne, mais cela demandera beaucoup d'investissement ressources financières et répondent à tous les critères de santé.

resurfaçage au laser

L'utilisation du resurfaçage laser nécessite toute une cours de traitement et a quelques contre-indications. Cela peut prendre 5 à 10 séances pour obtenir l'effet. Cela dépend de l'âge des cicatrices après césarienne et de son aspect au moment du traitement.

La procédure consiste à retirer couche par couche le tissu de la cicatrice laissée après une césarienne. Mais pour enlever les cicatrices, vous devrez boire des antibiotiques afin d'éviter maladie infectieuse dans la zone de la cicatrice.

Meulage d'une couture avec de l'oxyde d'aluminium

Cette méthode agit plus doucement que celles décrites précédemment. L'essence de la procédure est similaire au resurfaçage au laser, mais des microparticules d'oxyde d'aluminium sont utilisées pour exfolier la couche cornée. Il sera possible d'enlever les cicatrices après césarienne après 8 séances avec une pause de 10 jours.

Peeling superficiel et profond

Cette méthode donne des résultats dus à l'effet des acides de fruits sur l'épiderme avec un nettoyage supplémentaire avec des produits chimiques. Le traitement est moins efficace que les méthodes précédentes, mais il est plus économique et, dans certains cas, permet d'obtenir un assez bon résultat.

Pour de nombreuses femmes, le problème lié à l'apparition de la cicatrice reste d'actualité même plusieurs années après une césarienne. En règle générale, cela se produit parce que des mesures esthétiques n'ont pas été prises à temps pour éliminer le défaut. Afin de corriger en quelque sorte la situation, les jeunes mères utilisent les services de tatoueurs qui appliquent un beau motif sur la zone cicatrisée.

À l'aide d'un tatouage, une cicatrice peut être masquée, quelle que soit sa taille. Mais avant de vous décider à franchir cette étape, vous devez prendre soin des mesures de sécurité. Vous devez être très prudent lors du choix d'un salon et du maître lui-même, en Par ailleurs le risque d'infection est très élevé, ce qui peut entraîner des tristes conséquences pour ta santé.

Méthodes de traitement à domicile

Si vous décidez comment enlever une cicatrice après une césarienne et que les mesures de salon ne vous conviennent pas pour certaines raisons, vous devriez penser à auto-traitement avec l'aide de la médecine traditionnelle et des dernières technologies.

ce remède unique développé en Chine. Il rend effet cicatrisant après une césarienne et empêche la formation d'une grande cicatrice visible. Pour ce faire, il doit être utilisé dès les premiers jours après la chirurgie.

Le patch a un effet de deux côtés : la chitine et les aimants. Grâce à cela, ça arrive cicatrisation accélérée blessures sans processus inflammatoire et les ulcères, tandis qu'en raison des propriétés du patch, la peau peut respirer et vous avez la possibilité de prendre une douche sans l'enlever. À la suite de l'utilisation de cet outil sur votre corps sera presque cicatrice invisible, ou pas du tout.

Pommade à base de plantes

Vous avez besoin de vodka graisse de blaireau et herbes (pissenlit, plantain, kalanchoe, fleurs de calendula, sorbier, ail, chélidoine). Les ingrédients doivent être pris dans un rapport de 1: 1, mélangés et laisser infuser pendant 14 jours. Une fois le temps écoulé, vous devez prendre la graisse, la faire fondre au bain-marie et la mélanger à la teinture. Dans ce cas, la quantité de graisse doit être similaire à la quantité de teinture. Laisser refroidir le produit, puis verser la pommade dans un récipient en verre.

Avant utilisation ce médicament la surface de la cicatrice est nettoyée avec de la teinture de menthe à la vodka (1:5). De plus, la pommade doit être frottée sur la zone endommagée tous les soirs jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint.

compresse de calendula

La recette est assez simple, mais cela ne diminue en rien son effet. Alors, prenez 2 cuillères à soupe. l. calendula (fleurs), versez de l'eau bouillante (0,5 l) et laissez infuser deux heures. Ensuite, filtrez l'infusion, laissez-la refroidir et trempez-y une serviette en lin. Le tissu doit être appliqué sur la cicatrice sous forme de compresses plusieurs fois par jour pendant 20 minutes. Après quelques semaines, vous remarquerez que la cicatrice a commencé à se dissoudre.

Mélange d'huiles

Préparez 0,4 l d'huile végétale et ajoutez 100 gr. cire d'abeille jaune. Mettez le mélange à feu doux pendant 10 minutes. Une fois le produit refroidi, trempez-y un pansement et appliquez-le sur la cicatrice pendant 40 minutes. Le cours du traitement comprend 2 procédures par jour pendant trois semaines.

Pommade Vishnevsky

Prenez une feuille de chou, graissez-la avec du miel, versez 5 gouttes d'alcool et ajoutez la pommade de Vishnevsky. Ensuite, attachez la feuille de chou avec tous les composants de la cicatrice. Avec l'exécution régulière de cette procédure, vous pouvez enlever la cicatrice en quelques mois.

Rappelez-vous que la cicatrice laissée après une césarienne n'est qu'un rappel du moment le plus heureux de votre vie - la naissance d'un bébé. De plus, vous pouvez toujours vous débarrasser d'un défaut désagréable en utilisant la méthode qui vous convient.

Beaucoup de femmes à accoucher bébé en bonne santé devoir subir une césarienne. Une intervention chirurgicale complexe laisse une couture sur le ventre de la mère, qui finit par se transformer en cicatrice - pour certains, c'est plus visible, pour d'autres, c'est moins.

L'essence de l'opération est que les médecins coupent tissus mous la cavité abdominale d'une femme, ainsi que les parois de l'utérus. L'incision est suffisamment grande pour que les spécialistes puissent retirer le bébé sans le blesser. Il y a différents types césarienne, et ils dépendent du déroulement de l'accouchement lui-même.

Par exemple, il y a une couture verticale: avec hypoxie fœtale ou saignement abondant chez une femme en travail, le médecin peut décider d'effectuer une césarienne corporelle en coupant l'abdomen du nombril de la femme jusqu'au pubis. Dans le même temps, les parois de l'utérus sont coupées avec une incision longitudinale. Après tout ça, c'est cousu de manière compliquée: la force lors de la connexion des tissus est nécessaire élevée, et pour cela, des sutures nodales sont appliquées, donc couture cosmétiqueça ne marchera pas ici. C'est pour cette raison que ce type de césarienne est extrêmement rare: la couture après la césarienne est grande et perceptible, et avec le temps, elle peut devenir plus épaisse et même plus grande, se transformant en une bosse.

Il existe également une méthode de suture transversale, qui se fait à 3 cm en dessous du milieu de la distance entre le nombril et l'utérus de la femme (laparotomie de Joel-Kohen), mais généralement lors d'une césarienne, une laparotomie de Pfannenstiel est réalisée. Les spécialistes coupent la peau et les tissus adipeux sous-cutanés dans le sens transversal, le long du pli sus-pubien - une couture horizontale est obtenue. Cependant, ils n'ouvrent pas la cavité abdominale. L'incision est faite à l'intérieur du naturel pli cutané, puis une suture cosmétique est appliquée, et donc la cicatrice d'une césarienne restera presque invisible.

Les sutures internes après une césarienne (elles sont appliquées sur la paroi de l'utérus) peuvent être différentes, l'essentiel pour les médecins est d'accélérer la guérison de l'utérus, de réduire et généralement d'éliminer la perte de sang, car la force des sutures dépend de la façon dont les grossesses se poursuivront.

Une femme pourra nourrir un nouveau-né dès que l'anesthésie se sera dissipée, c'est-à-dire après environ six heures. Choisir un avantage pratique qui ne nuira pas à la couture ne sera pas facile, mais sous la supervision de médecins et d'autres membres du personnel médical, cela peut être facilement traité. Vous pouvez regarder allongé avec lui sur le lit, vous pouvez - le mettre sur un oreiller, qui, à son tour, est placé sur vos genoux, pendant que vous vous asseyez vous-même sur le lit à ce moment-là.

Que faire si la couture fait mal après une césarienne

Habituellement, pour que la couture après une césarienne ne fasse pas mal, une femme se voit prescrire des analgésiques, parfois des antibiotiques, pour éviter les infections et les complications. En gros, ils ne sont utilisés que les premiers jours, puis ils sont abandonnés.

De plus, les femmes après une césarienne reçoivent des médicaments qui provoquent la contraction de l'utérus et aident à normaliser le travail. tube digestif les femmes en travail. Déjà le quatrième jour, les femmes refusent le médicament et six jours après l'opération, les points de suture sont retirés (s'ils ne sont pas auto-absorbables).

Règles pour prendre soin d'une suture de césarienne

Pour qu'il n'y ait pas de divergence de la couture et pour que la couture ne s'infecte pas, il faut que même à la maternité, le personnel médical fasse des pansements quotidiens pour la jeune mère, et traite également la couture prolongée avec des antiseptiques. Ensuite - déjà à la maison - la femme devra le faire seule: après sa sortie, le médecin doit vous expliquer comment traiter correctement la suture après une césarienne.

Une femme doit savoir et se souvenir: vous ne pouvez aller mouiller la couture sous la douche que lorsque les coutures sont déjà retirées, frottez l'incision cicatrisante avec un gant de toilette (même si la couture démange) - dans une autre semaine.

Complications possibles après une césarienne

Les complications après une césarienne peuvent ne pas commencer ou apparaître immédiatement. Habituellement, le médecin prescrit des onguents qui doivent être enduits sur la couture et qui aideront à la guérison, mais parfois vous devez recourir à d'autres méthodes.

Complications précoces après césarienne

Comme le montre la pratique, complications précoces apparaissent avant même le retrait des points de suture, à l'hôpital. Il peut s'agir d'hématomes ou de saignements: si la couture suinte, le bandage dessus sera saturé de sang. Dès qu'une jeune mère s'en aperçoit, il est nécessaire de contacter immédiatement le personnel médical afin que la plaie ne commence pas à s'infecter.

Il arrive qu'une divergence de la couture puisse se produire. Cette complication est dangereuse le premier ou le deuxième jour après le retrait des ligatures (fils de couture), ou une semaine après la césarienne. Pour éviter que cela ne se produise, la femme en travail doit éviter tout stress et exercer. Dès qu'elle remarque même une petite divergence de la couture, vous devez demander aide qualifiée pour les médecins, l'automédication est dangereuse.

Si, néanmoins, il est arrivé au point que la suture s'infecte après une césarienne (en règle générale, à l'hôpital, les femmes subissent antibiothérapie pour éviter cela), il est également nécessaire de prévoir soins médicaux. Au début, un gonflement et une rougeur peuvent apparaître, ainsi que de la douleur, puis la peau près de la couture se resserre - le personnel médical doit ensuite confectionner des pansements humidifiés avec une solution antibactérienne. Mais si l'état de la femme s'aggrave et que la température augmente, les médecins peuvent déjà prescrire des antibiotiques et envoyer la femme en travail pour un traitement en gynécologie.

Complications tardives après césarienne

De telles complications après une césarienne peuvent ne pas apparaître immédiatement - même après un mois. Le plus souvent cela fistules ligaturées, qui apparaissent en raison du fait que le corps rejette le matériau de suture - les fils.

Les fistules apparaissent assez longtemps: d'abord, un gonflement apparaît, puis une rougeur, et la douleur, puis le pus perce déjà. En regardant de près la plaie, vous pouvez voir la ligature qui y reste, à cause de laquelle tout commence. Traitez vous-même une fistule (par exemple, solutions antiseptiques ou crèmes) - un exercice inutile, car il se fermera ou abcès. Contactez un spécialiste qui retirera le fil.

Méthodes de correction des cicatrices après césarienne

Les médecins essaient généralement de rendre la césarienne aussi propre que possible afin qu'après quelques mois (ou au moins un an), elle devienne presque invisible. Mais, quoi qu'on en dise, il s'agit toujours d'une opération, et la cicatrice restera de toute façon. Si cela vous gêne, vous pouvez demander de l'aide à la clinique. chirurgie esthétique: en quelques séances à l'aide d'un laser, le tissu cicatriciel y sera enlevé. Cependant, n'oubliez pas de consulter votre médecin avant de le faire, qui vous dira quand vous pourrez opter pour la procédure.

De plus, les experts conseillent d'essayer la chirurgie plastique - mais seulement si la couture est petite et étroite. Il est considéré comme un impact dirigé efficace sur la couture après une césarienne avec des particules d'aluminium (microdermabrasion). Les différents types de peelings sont moins efficaces.

Comment se remettre d'un accouchement avec une césarienne

Déjà six heures après l'opération, vous pouvez commencer un simple gymnastique thérapeutique ainsi que des massages de la poitrine et de l'abdomen. Il doit être fait en position couchée. Répétez deux à trois fois par jour.

1) Caresser le ventre dans un mouvement circulaire de droite à gauche dans le sens des aiguilles d'une montre ; le long des muscles droits - de haut en bas; obliquement - obliquement. Faites cela pendant deux ou trois minutes.
2) Repassez le devant et surface latérale poitrine du bas jusqu'aux aisselles. côté gauche massage main droite, et vice versa.
3) Mettez vos mains derrière votre dos et caressez le bas du dos avec vos mains de haut en bas et sur les côtés.
4) Mettez vos mains sur votre poitrine et respirez : au prix de « un ou deux » faites profonde respiration(la poitrine ne doit pas se lever en même temps), et au détriment de "trois - quatre" - faites une expiration profonde, en appuyant légèrement les paumes sur le dessus de poitrine.
5) Respirez profondément avec votre ventre : mettez vos mains, tenez la zone de couture, inspirez pour "un-deux", en gonflant votre ventre, pour "trois-quatre" - expirez, en tirant fortement dans votre ventre.
6) Tourner les pieds sans les décoller du lit., puis dans un sens, puis dans l'autre, en décrivant un cercle.
7) Pliez et dépliez le t gauche jambe droite alternativement, en faisant glisser le talon le long du lit.
8) Toussez légèrement, tout en soutenant la zone de couture avec vos paumes.

Rétablir forme physique après une césarienne, un aspersion chaude du corps sous la douche aidera - d'abord seulement par parties, quelques jours après l'opération - complètement. Il ne sera possible de prendre un bain qu'un mois et demi après la naissance, d'aller au bain - deux mois après l'examen du médecin.

À cicatrice postopératoire résolu le plus rapidement possible, il peut être traité avec une pommade à la prednisone ou un gel contractubex. Pendant encore trois mois après l'opération, un engourdissement se fera sentir dans la zone de suture - jusqu'à ce que les nerfs endommagés pendant l'opération soient restaurés.

Il est également recommandé de porter un bandage post-partum spécial, il soulagera la douleur dans le bas du dos, protégera la couture de la césarienne de la divergence, aidera à maintenir une posture correcte et restaurera l'élasticité musculaire. Il faudra le porter pendant plusieurs semaines : avec des pauses de 40 minutes après toutes les trois à quatre heures.


Après un certain temps, une femme pourra faire des exercices de Kegel. Cela ne peut être fait qu'après avoir consulté un médecin. L'exercice est que vous devez compresser et vous détendre plancher pelvien, augmentant progressivement la durée à 20 secondes ; tirer dans l'estomac, soulever le bassin. L'exercice vous aidera non seulement à vous remettre en forme, mais il libérera également des endorphines, appelées hormones du bonheur. Cela améliorera état général et l'humeur, la tension diminuera et la dépression disparaîtra.

Dans les deux mois suivant une césarienne, les médecins interdisent aux femmes de soulever des poids, de commencer une activité physique activités physiques. Vous pouvez commencer l'entraînement en tenant compte du niveau d'entraînement physique antérieur à la grossesse et augmenter la charge très progressivement, tout en évitant les exercices sur partie supérieure corps pour que le lait ne soit pas gaspillé. Cependant, en raison de très entraînement intense la teneur en acides lactiques peut augmenter, ce qui affectera le goût du lait. C'est pourquoi les experts conseillent de commencer le sport après allaitement maternel; les mères non allaitantes peuvent commencer après le rétablissement des menstruations.

Dr Komarovsky à propos de la césarienne :

Naissances ultérieures après césarienne

L'utérus se rétablira après une césarienne dans environ deux ans. Juste à ce moment-là, une femme peut penser à la renaissance, alors que cette fois, elle peut être naturelle - il n'est pas nécessaire de couper à nouveau l'estomac.