Quels types de soulagement de la douleur existe-t-il pendant l'accouchement ? Accouchement sans douleur. Méthodes efficaces de soulagement de la douleur

L'accouchement est naturel processus physiologique, ce qui est la conclusion logique de la grossesse. Caractéristique spécifique processus de naissance est considéré comme un syndrome douloureux sévère qui effraie de nombreuses personnes femmes nullipares et laisse une marque émotionnelle indélébile pour le reste de votre vie, décourageant l'envie d'accoucher à nouveau. L'anesthésie pendant l'accouchement aide à créer le plus conditions confortables, soulageant la douleur et réduisant les niveaux de peur. Ceci est très important pour les femmes en travail qui ont une perception émotionnelle accrue - il a été prouvé qu'une douleur intense chez ces patientes contribue au développement de pathologies lors de l'accouchement.

L'accouchement est un processus accompagné de douleur, donc monde moderne L'anesthésie est souvent utilisée pendant les contractions

Le choix du médicament pour soulager la douleur pendant l'accouchement est très limité - le médicament ne doit pas soulager complètement la sensibilité et les muscles ne doivent pas se détendre complètement, car cela entraîne un affaiblissement du travail. Actuellement, tous les types d'anesthésie ont leurs avantages et leurs inconvénients, chaque cas nécessite donc une approche individuelle.

En plus de soulager la douleur pendant le travail, l'anesthésie a d'autres indications importantes. Ceux-ci incluent :

• Une femme a des antécédents d’hypertension.
• Augmentation de la pression artérielle pendant l'accouchement.
• Grossesse compliquée de gestose et d'éclampsie.
• Maladies chroniques organes respiratoires et système cardiovasculaire.
• Les pathologies somatiques, par exemple, diabète sucré.
• Dystocie cervicale.
• Désorganisé contractions utérines.
• Immunité individuelle à la douleur (la femme décrit la douleur comme insupportable).
• Le fœtus est en position de siège.
• Gros fruit - avec accouchement naturel dans ce cas, la femme est particulièrement blessée.
• Jeune femme qui accouche.

Méthodes pour soulager la douleur pendant le travail

Tous les types de soulagement de la douleur pendant le processus d'accouchement peuvent être divisés en deux : grands groupes: méthodes médicinales et non médicinales.

Il existe également des méthodes non médicamenteuses pour soulager la douleur, par exemple : respiration correcte lors des contractions, qui peuvent s'apprendre dans les cours de préparation à l'accouchement

Méthodes non médicamenteuses

Les méthodes non médicamenteuses comprennent diverses méthodes psychologiques de distraction de la douleur :

• Préparation psychologique avant l'accouchement (cours pour femmes enceintes).
• Respiration profonde et correcte.
• Procédures physio et aquatiques.
• Massage du bas du dos et du sacrum.
• Acupuncture et électroanalgésie.

Les méthodes non médicamenteuses ne sont pas suffisamment efficaces pour permettre un accouchement sans douleur, mais elles sont totalement sans danger pour la mère et l'enfant, sans causer de problèmes. conséquences indésirables. Ceux qui sont « contre » une intervention médicale pendant l'accouchement utilisent les méthodes ci-dessus.

Méthodes de médicaments

Le soulagement de la douleur avec des médicaments spéciaux est plus efficace, mais est souvent très limité par l'état de la mère et du fœtus. Il ne faut pas oublier les éventuelles conséquences désagréables - presque tous les anesthésiques sont capables de pénétrer dans la barrière placentaire et d'exercer leur effet sur l'enfant - c'est le principal argument contre les analgésiques. De plus, le soulagement de la douleur n'est pas effectué à toutes les étapes du travail.

Selon le mode d'administration, l'anesthésie peut être divisée en types :

• Injections intramusculaires ou intraveineuses (administration d'analgésiques en association avec des tranquillisants).
• Méthode d'inhalation(par exemple utilisation de protoxyde d'azote).
• Anesthésie locale (injection du médicament dans les tissus du canal génital).
• Anesthésie péridurale.

L'anesthésie péridurale est très populaire car elle soulage efficacement la douleur lors des contractions.

Aujourd'hui le plus médicaments efficaces Les analgésiques narcotiques tels que Promedol et Tramadol sont considérés comme soulageant la douleur pendant l'accouchement. Dans la plupart des cas substance médicinale est administré par voie intraveineuse en association avec des antispasmodiques (« No-spa »), qui contribuent à accélérer le processus de dilatation du col. De plus, les tranquillisants peuvent également être utilisés pour réduire expériences émotionnelles. Usage analgésiques narcotiques assez limité - il vaut mieux ne pas les utiliser lorsque le col est dilaté de moins de 3 cm, et 2 heures avant la période de poussée, l'administration du médicament doit être arrêtée. De telles mesures sont associées à la prévention du développement de l'hypoxie chez le fœtus. L'utilisation de médicaments lors des premières contractions va à l'encontre du risque d'arrêt du travail - les médecins devront recourir à une stimulation du processus.

La kétamine et le butorphanol sont également utilisés pour soulager les douleurs du travail. Ces médicaments produisent un bon effet analgésique, ont un effet réduit sur le fœtus et le processus de dilatation du col et n'entraînent pas de conséquences négatives.

Le soulagement de la douleur par inhalation pendant le travail est courant dans les pays occidentaux, où le niveau de soins médicaux est plus élevé. Les anesthésiques administrés par inhalation n'ont pas d'effet négatif sur la contractilité utérine, ne pénètrent pas dans la barrière placentaire et ne réduisent pas la sensibilité, permettant à la femme en travail de participer activement au processus d'accouchement. L’anesthésique par inhalation le plus courant est le protoxyde d’azote ou gaz hilarant. En pénétrant dans l'organisme, le gaz commence à agir en quelques minutes et est tout aussi rapidement éliminé du système respiratoire. L'avantage indéniable de cette méthode est la possibilité de son utilisation au stade de l'expulsion du fœtus - d'autres méthodes de soulagement de la douleur ne peuvent pas être utilisées à ce stade. De plus, la femme elle-même peut contrôler l'administration du médicament, en allumant l'inhalateur aux moments où cela est particulièrement douloureux.

Lors de l'accouchement d'un gros fœtus au stade de la poussée, vous pouvez utiliser anesthésiques locaux– « Novocaïne » et « Lidocaïne », l’injection se fait au niveau du nerf pudendal, des tissus vaginaux et périnéaux.

Parfois, il faut utiliser anesthésie locale, si le fœtus est très gros, ce qui menace la mère de ruptures

Tous les obstétriciens-gynécologues utilisent un seul programme de soulagement de la douleur du travail, qui ressemble à ceci :

1. Sur étapes initiales des tranquillisants sont administrés pour soulager la peur et la tension.
2. Après dilatation du col à 4 cm avec une forte syndrome douloureux administration éventuelle de médicaments et analgésiques non narcotiques en association avec des antispasmodiques, et il est également possible d'utiliser du protoxyde d'azote.
3. Quelques heures avant la période de poussée, l'administration d'analgésiques est arrêtée, l'utilisation de soulagement de la douleur par inhalation et l'administration d'anesthésiques locaux.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale se distingue de tous les types d'anesthésie : elle implique l'injection d'un anesthésique dans l'espace péridural du canal rachidien. Actuellement, cette méthode de soulagement de la douleur pendant le processus de travail s'est répandue en raison de sa grande efficacité - un cathéter spécial est installé entre le troisième et le quatrième chez la femme. vertèbres lombaires, par lequel se produit l'entrée médicament anesthésique. Le médicament n'a pratiquement aucun effet sur le fœtus, mais peut ralentir quelque peu le processus de dilatation du col de l'utérus. Dans de nombreux pays européens, le processus d'accouchement lui-même et, si la femme en travail n'y voit pas d'inconvénient, sont des indications d'anesthésie péridurale. Avant de réaliser ce type d’anesthésie, toutes les conséquences possibles doivent être évaluées au mieux.

Anesthésier ou pas ?

Sur la question de savoir si l'anesthésie est nécessaire pour soulager la douleur pendant l'accouchement, la société est divisée en deux camps : « pour » et « contre ». Les experts ont convenu que l'anesthésie apporte des avantages indéniables avec une approche compétente. Comme n'importe quel manipulation médicale, le soulagement de la douleur peut provoquer conséquences désagréables tant chez la mère que chez l'enfant, vous ne pouvez donc pas recourir à l'anesthésie quand et comme vous le souhaitez. recourir à méthodes médicinales le soulagement de la douleur doit être effectué lorsque la femme ressent manifestement beaucoup de douleur, ainsi qu'en présence d'autres indications spécifiques. Dans le cas où l'accouchement se déroule normalement, sans complications, alors risque possible car le soulagement de la douleur est injustifié. Le médecin doit comparer les risques, peser soigneusement le pour et le contre et prendre une décision sur la manière d'accoucher en fonction de chaque situation spécifique.

La question du soulagement de la douleur lors de l'accouchement est toujours d'actualité pour les femmes enceintes et est résolue à chaque fois. individuellement en fonction de nombreux facteurs.

À l'approche de la date d'accouchement, chaque future mère, d'une manière ou d'une autre, réfléchit aux difficultés à venir associées à la naissance d'un enfant. Il s'agit de sur la douleur intense qui accompagne invariablement le processus d'accouchement. Bien sûr, chaque personne est individuelle, et pour certaines femmes, la douleur lors de l'accouchement est une sensation tout à fait tolérable, quoique désagréable, tandis que pour d'autres, elle est une source de tourments incroyables.

Il a été prouvé que dans la plupart des cas, une femme souffrant douleur intense pendant longtemps, à un moment décisif, vous n'êtes peut-être tout simplement pas prêt à donner naissance à un enfant naturellement, le corps est épuisé et la femme en travail n'a tout simplement pas la force de pousser. Pour éviter que cela ne se produise, des analgésiques sont utilisés pendant l'accouchement.

Le soulagement de la douleur pendant l'accouchement peut être utilisé pour un certain nombre d'autres raisons :

1. Comme nous l’avons déjà dit, la tâche du soulagement de la douleur est le confort de la femme et sa préparation à la naissance d’un enfant. Un quart des femmes en travail seuil de douleur si faible que, ressentant des douleurs lors des contractions, certains ressentent simplement un sentiment de panique, peuvent effectuer des actions inappropriées et n'écoutent pas les instructions du médecin. Dans ce cas, l'analgésique utilisé lors de l'accouchement est conçu pour éliminer comportement agité femmes.
2. Les sensations douloureuses sont également soulagées si l'on s'attend à ce que le bébé soit trop gros, ou des jumeaux, ainsi qu'en cas de travail long ou, au contraire, prématuré ou « rapide ».
3. Il arrive que pendant le processus d'accouchement, une urgence soit nécessaire chirurgie, par exemple, appliquer des forceps ou retirer le placenta. Dans de tels cas, il est également utilisé médicaments spéciaux généralement par voie intraveineuse.
4. L'utilisation d'un anesthésique est considérée comme efficace s'il existe un risque d'hypoxie fœtale, ou en future maman faible activité de travail. Ici, l'effet est dirigé dans une direction légèrement différente et non vers le soulagement de la douleur. En cas d'hypoxie, par exemple, l'utilisation de tels médicaments réduit le risque manque d'oxygène chez le bébé.

Concernant les risques liés à l'usage de médicaments qui soulagent inconfort, alors, contrairement à la croyance populaire selon laquelle cela peut avoir un effet néfaste sur la santé de l’enfant, les médecins pensent le contraire. Comme nous l'avons déjà dit, le problème est résolu individuellement à chaque fois et l'effet vise bien entendu avant tout à apporter un bénéfice et non un préjudice. Bien entendu, chaque médicament a sa propre liste de contre-indications, mais nous en reparlerons un peu plus bas lorsque nous examinerons ce qui existe. méthodes modernes soulagement de la douleur pendant l'accouchement.

Types de soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Les techniques de soulagement de la douleur pendant l'accouchement peuvent être complètement différentes, de l'utilisation médicaments, aux techniques qui expliquent comment soulager soi-même la douleur lors de l'accouchement. Commençons peut-être par soulager la douleur pendant l'accouchement. conditions modernes, c'est-à-dire les méthodes dont le principe principal est l'une ou l'autre introduction de médicaments dans le corps.

Soulagement médicamenteux de la douleur pendant l'accouchement

Les médicaments destinés à réduire la douleur des contractions peuvent pénétrer dans l'organisme de différentes manières, depuis les inhalations et compresses, jusqu'à leur administration intramusculaire et intraveineuse. Examinons de plus près comment et comment les douleurs du travail sont soulagées.

Inhalations

Pour un tel soulagement de la douleur du travail, un mélange de protoxyde d’azote et d’oxygène est utilisé. Cette combinaison est assez efficace et est utilisée lors de la dilatation du col. La description de cette méthode donne d'ailleurs une réponse à la question « le travail est-il anesthésié pendant la première période ? », qui inclut le temps de dilatation. L'avantage de cette méthode est que la femme détermine elle-même le degré de douleur et respire selon ses besoins.

Anesthésie intraveineuse

Qu'est-ce qui est injecté dans une veine pendant l'accouchement pour soulager la douleur ? Le plus souvent, ces médicaments, conçus pour soulager la douleur lors de l'accouchement, sont divers analgésiques. À propos, ils pénètrent dans le corps non seulement, mais également par voie intramusculaire et à l'aide de compresses spéciales. Cette méthode d'assouplissement de la période prénatale vise à permettre à une femme de se reposer complètement entre les contractions et de gagner la force qui sera nécessaire lors de la poussée.

Parfois, un médecin, lorsqu'il décide du type de soulagement de la douleur à utiliser pendant l'accouchement, choisit un médicament tel que le promedol. Bien que le Promedol appartienne à stupéfiants, il a été prouvé que son utilisation unique ne nuira ni à la mère ni à l'enfant. Ce médicament n'est pas utilisé sur dernière étape activité de travail, sinon cette méthode peut affecter activité respiratoire bébé, pour faire simple, il lui sera difficile de reprendre son premier souffle.

Souvent, et surtout lors de la naissance du premier bébé, il arrive que le travail soit considérablement retardé. Dans de tels cas, pour donner du repos à la future mère, les médecins l'endorment.

Anesthésie péridurale

Ici, les analgésiques du travail sont injectés dans le dos (colonne vertébrale) à l’aide d’un cathéter. Cette méthode permet d'éliminer presque complètement symptômes de la douleur, mais vous devez vous rappeler qu'avec la douleur, la capacité de bouger de manière indépendante pendant un certain temps peut disparaître. Cela dépend de la dose du médicament administré ; parfois, une femme peut se tenir debout. L'inconvénient est le fait qu'en utilisant cette méthode, la femme en travail perd la capacité de pousser complètement. Par conséquent, peu de temps avant le début des poussées, l'administration du médicament est arrêtée.

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L'accouchement est un processus complexe et douloureux. De nombreuses femmes enceintes s’inquiètent des événements à venir et ont peur de la douleur. La douleur, en particulier la douleur prolongée, affecte négativement le psychisme humain. Le développement de la médecine a permis de créer différentes options anesthésie. Aujourd'hui, une femme peut bénéficier d'un soulagement de la douleur pendant l'accouchement, mais :

• Est-ce sécuritaire?
• Comment l’anesthésie affecte-t-elle la santé de la mère et du fœtus ?
• L'anesthésie est-elle réalisée selon les indications ou n'importe quel patient peut-il la choisir ?

Ces questions inquiètent les femmes enceintes et nous examinerons ici en détail le thème du soulagement de la douleur pendant le processus de travail.

Dans quels cas l'anesthésie est-elle indiquée lors de l'accouchement ?

L'introduction de médicaments chimiques dans le corps de la future mère n'est pas souhaitable. Certains types d’anesthésie sont considérés comme relativement sûrs, tandis que d’autres peuvent entraîner des complications.

L'anesthésie pendant l'accouchement n'est pas indiquée pour tout le monde ; seul le médecin décide s'il est nécessaire d'administrer un médicament relaxant au cours d'un processus aussi important.

Indications pour soulager la douleur :

Il existe un certain nombre d'indications pour lesquelles un médecin peut prescrire une anesthésie obligatoire à une femme en travail.

• Hypertension et certaines maladies du cœur et des vaisseaux sanguins chez une femme en travail.
• Diabète sucré.
• Maladies graves du système respiratoire.
• Certaines maladies oculaires.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Discoordination du travail (contraction intense et aléatoire de l'utérus).
• Le fruit est trop gros.
• Bassin étroit.
• Dystocie cervicale (étirement excessif des tissus entraînant une rupture du col).
• Trouble psycho-émotionnel (survient absolument femmes normales suite à une douleur intense trop prolongée).
• Gestose (forme compliquée de toxicose).
• Présentation du fœtus par le siège ou autre position anormale.
• Travail prolongé (plus de 10 heures).
• Grossesse multiple.

Selon l'état de la femme enceinte, l'anesthésie peut être prescrite par le médecin traitant comme prévu, avant même le début du travail, ou selon les circonstances, déjà pendant le travail.

De nombreuses femmes souhaitent accoucher sous anesthésie, même s’il n’y a aucune indication à cela. Bien sûr, vous pouvez commander un tel service, mais vous devez comprendre que toute anesthésie a conséquences négatives et à naissance normale une telle interférence dans le corps est extrêmement indésirable.

Il est important de rappeler que toute anesthésie peut avoir des conséquences négatives.

Types de soulagement de la douleur

Il existe des méthodes médicinales et non médicinales (physiologiques) pour soulager la douleur pendant le travail. Examinons tous les types en détail.

Méthodes non médicamenteuses pour soulager la douleur

De telles méthodes n'ont pas de force et effet rapide, mais sont plutôt conçus pour la relaxation lors des contractions. Mais leur principal avantage est leur haute sécurité.

Massage

La pression physique sur certains points permet de réduire considérablement les douleurs lors des contractions. Une femme peut apprendre elle-même le massage analgésique grâce à des cours spéciaux.

Certaines femmes en travail embauchent un spécialiste à la clinique qui masse le corps pendant toute la période de travail. Le massage réduit non seulement sensations douloureuses, mais améliore également la circulation sanguine, ce qui est bénéfique pour la mère et le fœtus.

Le massage peut réduire la douleur lors des contractions.

Exercices de respiration

Les femmes apprennent également des techniques de respiration spéciales pendant le travail et l'accouchement lors de cours. L'alternance d'inspirations et d'expirations selon un certain système est un soulagement utile et significatif de la douleur lors de l'accouchement. L'inconvénient est qu'à mesure que les contractions s'intensifient, de nombreuses femmes oublient la technique et ne trouvent tout simplement pas la force de respirer correctement.

Hydrothérapie

Les procédures à l'eau détendent considérablement les muscles et réduisent la douleur des contractions. Mais les services d'hydrothérapie ne sont fournis principalement que par des cliniques de haute qualité, et toutes les femmes ne peuvent pas se permettre d'accoucher gratuitement.

Les procédures à l'eau vous aideront à vous détendre et à réduire la douleur causée par les contractions.

Électranalgésie transcutanée

Assez efficace et moyen sûr, ce qui permet d'anesthésier le déroulement des contractions. A cet effet, un appareil spécial équipé d'électrodes est utilisé. Des capteurs sont fixés au bas du dos de la mère et des impulsions électriques sont envoyées, dont la fréquence et l'intensité peuvent être ajustées. Le courant bloque les signaux de douleur circulant le long des terminaisons nerveuses moelle épinière. L'électroanalgésie améliore également la circulation sanguine, réduisant ainsi le risque d'hypoxie fœtale.

Psychothérapie

Une femme enceinte peut recourir aux services d’un psychothérapeute et réduire ses douleurs grâce à des techniques hypnotiques. Ce excellent moyen, dans lequel la douleur diminue et il y a une profonde harmonisation positive avec le processus de naissance et les événements ultérieurs.

La liste des méthodes physiologiques naturelles comprend également le soulagement de la douleur lors de l'accouchement en prenant des positions spéciales. Ce type de « gymnastique » est enseigné aux femmes enceintes à classes préparatoires. Un spécialiste de la maternité peut vous aider à trouver des positions relaxantes.

Note! Certains ont des effets analgésiques et relaxants huiles essentielles(ylang-ylang, menthe, bergamote, orange, jasmin). L'inhalation des arômes de ces huiles se marie parfaitement avec ceux décrits ci-dessus. méthodes physiologiques et renforce leur effet. Un autre ajout pourrait être une musique agréable et calme..
Beaucoup huiles aromatiques avoir un effet relaxant sur le corps.

Soulagement médicamenteux de la douleur

À anesthésie médicamenteuse utiliser produits chimiques, agissant rapidement et efficacement. Ils bloquent complètement la douleur, mais chacun d’eux a ses propres effets secondaires. Considérons tous les types d'anesthésie médicamenteuse acceptables pour les femmes enceintes.

L'anesthésique est administré à travers un masque d'inhalation. Le médicament utilisé est principalement l'azote, moins souvent le méthoxyflurane, le pentran, le ftorotan et le trilène.

La femme prend le masque de manière indépendante, l'applique sur son visage et inhale le gaz. La fréquence des inhalations se fait selon un certain schéma, choisi par le médecin, en se concentrant sur l'état de la femme en travail.

Généralement, l'une des trois options est sélectionnée :

1. Inhalez le médicament toutes les demi-heures.
2. Inspirez au début de la prochaine contraction et retirez le masque dès la fin du spasme.
3. Respirez entre les contractions.

L'anesthésie par inhalation pendant l'accouchement n'est utilisée que jusqu'à un certain point, jusqu'à ce que le col se soit dilaté à 5 à 6 cm. Une telle anesthésie ne peut plus être utilisée. Cette méthode perd de sa pertinence en raison de la consommation élevée de gaz et des fuites dans les services.

• Soulagement de la douleur presque instantané.
• Ne nuit pas à l'enfant.
• Empêche l'hypoxie fœtale.
• Il est rapidement éliminé de l’organisme.

• Effets secondaires tels que nausées, vomissements, maux de tête, étourdissements, confusion, incapacité à système respiratoire, tachycardie.

Injections intraveineuses et intramusculaires

Des médicaments ayant des effets narcotiques ou non sont injectés dans une veine ou une zone musculaire de la femme en travail.

Les médicaments non narcotiques comprennent des analgésiques tels que No-shpa, Analgin, Baralgin. Tranquillisants et sédatifs(Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), qui augmentent le seuil de douleur, réduisent la peur, l'anxiété et l'excitabilité nerveuse.

Dans des cas extrêmement rares, une femme reçoit par voie veineuse les médicaments anesthésiques Kétamine, Kalipsol, Sombrevin. Ils soulagent rapidement et complètement la douleur, mais provoquent de nombreux effets secondaires, leur utilisation n'est donc pas souhaitable.

Les stupéfiants les plus couramment utilisés sont le Promedol et le Fentanyl.

• Les médicaments sont rapidement éliminés du corps.
• Un effet anesthésique assez puissant.

• L'anesthésique administré par voie intraveineuse ou intramusculaire pénètre dans le placenta par le sang et peut avoir un effet négatif sur le bébé.
• Action courte.
• Les effets secondaires sont nombreux pour le patient (confusion, nausées, étourdissements, vomissements, modifications de la fréquence cardiaque, maux de tête).

Une telle anesthésie du travail est réalisée dans de très rares cas où le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas recevoir un autre type d'anesthésie.

Injections intraveineuses convient dans les cas où d'autres types d'anesthésie sont contre-indiqués pour une femme en travail.

Aujourd’hui, c’est l’un des types d’anesthésie les plus optimaux, utilisé dans la plupart des cas.

L'anesthésique est injecté dans l'espace péridural, situé en région lombaire colonne vertébrale. Les médicaments suivants peuvent être utilisés : Lidocaïne, Novocaïne, Ropivacaïne et leurs analogues. L'essence de la technique est la pénétration de l'anesthésique dans l'espace péridural et le blocage des racines nerveuses de la moelle épinière.

L'effet du médicament se produit en 20 minutes environ. La femme perd complètement toute sensation dans la zone située sous la taille. Dans la partie supérieure du corps, la sensibilité demeure.

Pendant toute la durée du travail, le cathéter reste en place région vertébrale, ce qui vous permet d'administrer des doses supplémentaires d'anesthésie.

Avantages de l'anesthésie péridurale :

• La femme en travail reste pleinement consciente et peut bouger.
• Élimine le travail discoordonné.
• N'affecte pas la force et la fréquence des contractions utérines.
• Ne fournit pas impact négatif pour les fruits.
• N'augmente pas la tension artérielle.
• La fonction cardiaque du patient reste stable.
• Une douce récupération de l’anesthésie.

• L'effet de l'anesthésie ne commence pas immédiatement ; il faut attendre 20 à 30 minutes.
• Si lors de la ponction il y a une fuite dans l'espace péridural liquide céphalo-rachidien, par la suite la femme peut pendant longtemps souffrent de graves maux de tête.
• Difficulté à respirer (due à un blocage des muscles du sternum).
• Douleur au site de ponction, inflammation ultérieure, cicatrisation difficile, hématomes.
• Douleur dans la région lombaire qui persiste pendant 2-3 mois.
• Lorsqu’une aiguille pénètre dans un vaisseau, diverses réactions négatives sont possibles.
• Dans des cas extrêmement rares, lorsque insertion incorrecte aiguilles, une paralysie des membres inférieurs est possible.

Malgré tous les risques, l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement est l'une des plus sûres en termes d'effets sur l'enfant.

En savoir plus sur l'anesthésie péridurale.

Anesthésie rachidienne

Il convient immédiatement de noter que la péridurale et la colonne vertébrale (rachidienne) sont différents types procédures de soulagement de la douleur pendant l'accouchement.

Les médicaments utilisés sont les mêmes, mais l'aiguille est utilisée anesthésie rachidienne est introduit plus profondément dans l’espace sous-arachnoïdien lui-même. L'effet de l'anesthésie se produit beaucoup plus rapidement qu'avec une péridurale, en 5 minutes.

La méthode rachidienne de soulagement de la douleur nécessite des qualifications plus élevées de la part du médecin effectuant la ponction ; la moindre erreur peut entraîner des conséquences irréversibles. Avec cette technique, les effets secondaires sont plus prononcés, même s'il n'y a pas d'effets négatifs graves sur le fœtus.

Important à savoir ! Malgré haute efficacité La rachianesthésie, ça ne marche pas sur tout le monde. Environ 5 à 6 % des femmes ne réagissent pas du tout à l’injection de médicaments dans la région péridurale ou sous-arachnoïdienne. Environ 15 % ont niveau bas soulagement de la douleur.

Anesthésie paracervicale

Une méthode obsolète de soulagement de la douleur, qui n'est pratiquement plus utilisée, mais la future mère devrait le savoir.

Un médicament anesthésique (Novocaïne, Lidocaïne) est injecté directement dans les voûtes latérales du vagin, c'est-à-dire autour de l'orifice utérin. L'intervention est réalisée dès les premiers stades des contractions, lorsque la dilatation n'a pas encore atteint 8 cm. terminaisons nerveuses col de l'utérus, réduisant considérablement la douleur.

L'anesthésie paracervicale pendant le travail entraîne un rythme cardiaque plus lent chez le fœtus (dans plus de 50 % des cas, en raison de cet effet secondaire, elle n'est plus utilisée) ;

Quel type de soulagement de la douleur est utilisé après l'accouchement ?

Le processus de naissance est divisé en trois étapes : la période des contractions, l’expulsion du fœtus et la libération du placenta. Dans certains cas, la dernière et troisième étape chez la femme s'accompagne de complications. Le placenta ne sort pas naturellement après le temps requis et la patiente nécessite un nettoyage manuel.

Dans certains cas, un soulagement de la douleur peut également être nécessaire après l'accouchement.

Dans une telle situation, une anesthésie est nécessaire. Si l'accouchement a eu lieu sous anesthésie péridurale, une dose supplémentaire est alors simplement administrée. Dans d'autres cas, il est utilisé anesthésie intraveineuse action à court terme (pendant 10-15 minutes). Ce temps est largement suffisant pour libérer l'utérus du placenta par intervention mécanique.

Certaines femmes subissent des ruptures périnéales après la naissance de leur bébé. Lors de la suture, le médecin injecte un anesthésique directement dans la zone vaginale.

Après avoir tout terminé, la mère qui réussit n'a plus besoin de soulagement de la douleur. Au cours des prochains jours, vous ressentirez des crampes assez fortes dans l'abdomen, à mesure que l'utérus commence à se contracter, mais cette douleur est de courte durée et tout à fait tolérable.

Quel type d’anesthésie est le meilleur pour l’accouchement ?

Il est impossible de donner une réponse définitive à cette question. Dans chaque cas individuel L’un ou l’autre type d’anesthésie peut être plus approprié. Mais si vous le regardez objectivement, il est considéré comme le meilleur. Le plus important est qu’elle soit réalisée par un spécialiste expérimenté.

Il convient également de considérer que chaque méthode a des contre-indications.

En conclusion

C'était l'avis de tout le monde types possibles anesthésie pendant l'accouchement. Malgré la peur des femmes enceintes face aux événements à venir et le désir de suivre ce processus sans douleur, la décision sur la nécessité et l'opportunité de l'anesthésie doit être prise par un médecin. Désormais, dans les cliniques privées, une femme en travail peut demander une anesthésie si elle le souhaite, en payant un certain montant. Mais même dans de tels cas, il est nécessaire de consulter au préalable votre médecin superviseur et de peser tous les avantages et les éventuelles conséquences négatives.

Malheureusement, aucune des méthodes actuellement connues soulagement de la douleur médicamenteuse l'accouchement n'est pas parfait. Tous, d'une manière ou d'une autre, affectent le fœtus et la durée du travail et leur utilisation n'est pas toujours possible. Cependant, il existe des méthodes de soulagement de la douleur qui n'ont aucune contre-indication pour la mère et le bébé.

Les méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur sont absolument inoffensives, très simples et efficaces et peuvent être utilisées à n’importe quel stade de l’accouchement. Les méthodes d'auto-engourdissement comprennent le massage à la naissance, des techniques de respiration, des poses et techniques de mouvement relaxantes, l'utilisation d'un fitball (ballon de gymnastique) et l'aquathérapie lors de l'accouchement. Pour maîtriser ces techniques, une seule chose est nécessaire : l'envie !

Poste actif

D'abord et le facteur le plus important réduire la douleur causée par les contractions est comportement actifà l'accouchement. Ce terme signifie comportement libre les femmes en travail, changeant constamment de position et se déplaçant dans la salle, à la recherche de la position corporelle la plus confortable. Les mouvements eux-mêmes réduisent considérablement la sensation globale de douleur. Et pas seulement parce que toute action est distrayante.

Premièrement, le niveau de douleur dépend de la circulation sanguine. Lors des contractions, les fibres musculaires de l’utérus se contractent, gaspillant ainsi de l’énergie. Le principal « carburant énergétique » pour le fonctionnement de toutes les cellules de notre corps est l’oxygène ; les cellules myométriales (muscles utérins) ne font pas exception. Comme on le sait, l'oxygène est contenu dans sang artériel; par conséquent, la respiration cellulaire dépend du niveau et de la vitesse du flux sanguin artériel. Lorsque le corps est à l'arrêt, le flux sanguin global diminue, l'apport d'oxygène au muscle utérin ralentit et sensations douloureuses sont en croissance. Si une femme en travail se promène dans la salle ou se déplace à l'intérieur posture confortable, en raison du mouvement, le niveau de flux sanguin augmente et les cellules utérines sont mieux approvisionnées en oxygène. Par conséquent, avec un comportement actif pendant l'accouchement, la douleur due aux contractions est beaucoup plus faible qu'avec une position stationnaire. Même dans le cas où indications médicales une femme en travail ne doit pas se lever, elle peut se comporter activement pendant une contraction - se balancer, sauter sur le lit, écarter les genoux et les rapprocher. Ces mouvements mineurs réduisent considérablement la douleur liée aux contractions.

Deuxièmement, la sensation de douleur dépend de la tension générale. Plus précisément, il existe une relation proportionnelle directe entre ces concepts - douleur et tension. Autrement dit, plus nous nous efforçons, plus c'est douloureux pour nous, et vice versa. Lors d'une contraction, lorsque l'utérus se tend et que des sensations douloureuses apparaissent, certaines femmes se « figent » instinctivement, arrêtant complètement de bouger. Ce comportement d'une femme en travail est causé par la peur de la douleur. La femme en travail semble se cacher de la douleur et d'elle-même pendant la contraction. Lors de l'accouchement, ce comportement n'apporte pas de soulagement : « figée », la future maman se tend inconsciemment, ce qui entraîne une forte augmentation de la douleur. L'assistant principal dans la lutte contre les tensions excessives lors des contractions est activité motrice. Après tout, lorsque nous sommes en mouvement, nos muscles se tendent et se détendent alternativement ; par conséquent, l’hypertonie (tension musculaire excessive) est exclue. Et si le mouvement vous aide à vous détendre, cela signifie qu’il réduit votre niveau global de douleur.

Les mouvements lors de l'accouchement peuvent être très divers. Si l'accouchement se déroule sans complications, le choix du type de mouvements lors des contractions appartient à la femme en travail. Dans ce cas, il existe une limitation très importante. À aucun stade du travail, vous ne devez faire de mouvements brusques et saccadés. Voici des exemples des types de comportement actif les plus courants lors d’une contraction :

• marcher le long de la salle ou du couloir ;
• se pencher sur les côtés et vers l'avant;
• étirer et tourner tout le corps;
• mouvements de balancement et de rotation du bassin;
• passer d'un pied à l'autre;
• transférer le poids du corps des orteils aux talons et au dos ;
• demi-squats;
• flexion et courbure de la colonne vertébrale;
• en position allongée : balancement du bassin, rotation d'un côté à l'autre, mouvements élastiques des hanches, abduction et écartement des jambes.

Pendant les contractions, vous devez vous comporter librement, en choisissant la position corporelle la plus confortable. Il existe de nombreuses positions connues qui réduisent l’inconfort lors des contractions et aident à se détendre. Le principe principal par lequel une femme en travail choisit une position pendant le travail est le niveau de confort, de stabilité et de relaxation. La plupart des poses d'accouchement utilisent quatre points d'appui et principalement position verticale corps; Il existe également des poses « couchées ». Cependant, pour que les poses vous aident, vous devez changer la position de votre corps aussi souvent que possible et n'oubliez pas de bouger un peu dans n'importe quelle pose. Pour réduire la douleur pendant le travail, essayez de prendre les positions suivantes pendant les contractions :

• Placez-vous debout près du lit (lavabo, rebord de fenêtre, table de chevet), les pieds légèrement écartés. Posez vos mains sur le lit, détendez votre dos et votre ventre, comme si vous transfériez le poids de votre corps sur vos bras et vos jambes. Basculez d’un côté à l’autre, d’avant en arrière, passez d’un pied à l’autre, balancez votre bassin.
• Placez-vous dans la position d'un lutteur de sumo : jambes bien écartées et genoux fléchis, corps légèrement incliné vers l'avant, mains posées au milieu des cuisses. Passez d’un pied à l’autre ou balancez-vous d’un côté à l’autre.
• Accroupissez-vous en écartant largement les jambes et en vous appuyant sur tout votre pied. Il doit y avoir un support fixe derrière votre dos (tête de lit, table de chevet, mur). Placez vos pieds à la largeur des épaules et placez vos mains sur vos hanches. Balancez-vous à gauche et à droite, d'avant en arrière. Mettez-vous à quatre pattes sur le lit, les jambes légèrement écartées. Alternativement, cambrez et cambrez votre dos dans votre colonne vertébrale.
• Tenez-vous debout sur le lit en position genou-coude, les jambes légèrement écartées et balancez-vous d'un côté à l'autre. Vous pouvez mettre un oreiller sous vos coudes. Agenouillez-vous sur le lit, appuyez vos mains sur la tête de lit, passez d'un genou à l'autre. Accroupissez-vous face au lit. Les mains et la tête peuvent être placées sur le lit.
• Asseyez-vous sur le vaisseau en le plaçant sur une chaise ou un banc spécial (vous ne pouvez pas vous asseoir sur la chaise elle-même - cela crée une pression excessive sur le périnée et peut nuire au bébé). Pliez vos jambes au niveau des genoux et écartez-les bien (il y a toujours un bassin de lit et un banc dans la pièce).
• Tenez-vous debout à la tête de lit ou à la table de chevet. Placez dessus vos bras pliés au niveau des coudes. Accroupissez-vous, comme suspendu à vos bras,
• Si vous êtes fatigué et souhaitez vous allonger, allongez-vous sur le côté, les genoux et les hanches pliés.

Il existe des « positions de partenaire » pour lesquelles la femme en travail aura besoin d'un assistant. Voici quelques-unes des positions les plus simples et les plus pratiques pour soulager la douleur causée par les contractions :

• Tenez-vous face à votre partenaire et enroulez vos bras autour de son cou, Partie supérieure appuyez votre corps près de votre partenaire, tournez la tête sur le côté. Pliez vos jambes au niveau des genoux, écartez-les le plus possible et balancez-vous d'un côté à l'autre sans lever les pieds du sol.
• Tenez-vous comme un train devant votre partenaire. Demandez-lui de mettre les bras pliés au niveau des coudes vers l'avant (pose du boxeur). Écartez largement les jambes fléchies au niveau des genoux, appuyez-vous en arrière sur votre partenaire et accrochez-vous à ses mains, comme sur des anneaux de gymnastique, sans soulever les jambes du sol et sans vous balancer (dans cette position, la femme en travail est fixée avec ses aisselles sur elle avant-bras du partenaire).
• Demandez à votre partenaire de s'asseoir sur le bord d'une chaise ou d'un lit, les jambes largement écartées. Accroupissez-vous dos à votre partenaire, les jambes écartées et reposant sur vos pieds complets. Appuyez-vous contre votre partenaire et balancez-vous d'un côté à l'autre.
• Allongez-vous sur le côté et demandez à votre partenaire de s'asseoir à côté du lit. Pliez la jambe au niveau du genou et posez-la sur l’épaule de votre partenaire. Essayez de plier et de redresser cette jambe (demandez à votre partenaire d'opposer une légère résistance à cette action).

Récemment, de nombreuses femmes en travail sont autorisées à utiliser un fitball pour soulager la douleur pendant le travail. Un fitball est un ballon d'exercice en caoutchouc couramment utilisé pour l'aérobic et le Pilates. A l'aide d'un fitball, vous pouvez prendre une grande variété de poses, en changeant facilement l'une à l'autre, détente garantie et mouvement continu, tout en économisant de l'énergie. Pour une utilisation lors des contractions, le fitball n'est pas entièrement gonflé afin qu'il reste souple et élastique. Vous pouvez prendre toutes les poses listées ci-dessus sur le ballon ; De plus, il existe des poses spéciales avec un fitball :

• balancer, faire pivoter le bassin, sauter, rouler d'un côté à l'autre, s'asseoir sur le ballon ;
• Tenez-vous à quatre pattes, en appuyant votre poitrine, vos bras et votre menton sur le ballon et en vous balançant dessus ;
• allongez-vous sur le côté, placez le ballon sous votre côté et votre bras et sautez dessus ;
• appuyez-vous sur le ballon, le dos en position mi-allongée, mi-assise, les jambes écartées ;
• balancer, en repoussant votre dos du ballon ; s'asseoir ou s'agenouiller, s'appuyer sur le ballon, les bras tendus et sauter ;
• allongez-vous sur le côté, placez le ballon entre vos mollets et faites-les jaillir.

Comme vous pouvez le constater, un comportement actif pendant l'accouchement ne nécessite pas de entraînement physique. Pour utiliser « actif », tout ce dont vous avez besoin est la connaissance et le désir de la femme en travail de participer à l'accouchement, et non d'être une patiente passive.

Souffle analgésique

Le moyen le plus efficace de soulager les douleurs du travail consiste à utiliser des techniques de respiration spéciales. L'effet analgésique de la respiration repose sur l'hyperoxygénation - sursaturation du sang en oxygène. Centre respiratoire le cerveau, enregistrant l'excès d'oxygène dans le sang de la mère en travail, envoie une impulsion à l'hypophyse - la principale glande hormonale corps, responsable de la libération d’endorphines. Ces substances, appelées « hormones du plaisir », régulent le seuil sensibilité à la douleur personne. Plus les endorphines sont libérées, plus le seuil de douleur est élevé ; C’est pourquoi une bonne respiration pendant les contractions et les poussées ne soulage pas plus la douleur que les analgésiques.

Les techniques de respiration peuvent être utilisées à n’importe quelle étape du travail sans restrictions. Ils sont applicables dans n'importe quelle position du corps et aident tout aussi efficacement avec cours normal l'accouchement et avec le développement de diverses déviations du travail.

Au début du travail, lorsque les contractions sont pratiquement indolores, il est recommandé de recourir à la « respiration abdominale ». Au début de la contraction, la femme en travail inspire lentement et détendue par le nez, puis expire longuement l'air par la bouche (comme si elle soufflait sur de l'eau). Ce type de respiration aide à se détendre, soulage excitation nerveuse et fournit une saturation élevée en oxygène du sang, stimulant et soulageant la douleur.

Au milieu de la première étape du travail, lorsque les contractions augmentent et deviennent douloureuses, la « respiration à la bougie » est très utile. Il s'agit d'une respiration superficielle fréquente, dans laquelle une courte inspiration est effectuée par le nez et une expiration par la bouche (comme si nous soufflions une bougie). À mesure que les contractions s’intensifient, la respiration devient plus intense, mais reste néanmoins très rapide. Vous ne devez respirer de cette façon que pendant une contraction ; une fois la douleur arrêtée, la femme en travail le fait respiration profonde et expirez, égalisez votre respiration et reposez-vous jusqu'à la prochaine contraction.

Au moment de la dilatation complète du col, lorsque les contractions deviennent particulièrement longues et fréquentes, il est plus efficace de respirer « en locomotive ». Cette respiration est une alternance des techniques précédentes. Au début de la contraction, la future maman respire par le ventre, économisant ainsi ses forces. À mesure que la douleur s'intensifie, la respiration s'accélère et, au plus fort de la contraction, devient aussi intense que possible. Puis, à mesure que la contraction « s’atténue », la femme en travail se calme et uniformise sa respiration.

Au deuxième stade du travail, lorsque le fœtus commence à avancer canal de naissance, chaque contraction s'accompagne d'une fausse envie de déféquer (l'envie de vider les intestins). Cette sensation est provoquée par la pression de la tête fœtale sur le rectum, situé à côté du vagin. À ce stade, la femme en travail doit éviter les accouchements prématurés et se détendre autant que possible, aidant ainsi le bébé à descendre dans le canal génital. Pour atteindre cet objectif, il faut respirer « chien » lors d’une contraction. Il s’agit d’une respiration superficielle fréquente par la bouche, qui rappelle vraiment la respiration du chien. Lors de la respiration du « chien », le diaphragme est le muscle principal abdominaux- est en mouvement continu, ce qui rend impossible la poussée. La respiration a un effet analgésique et relaxant maximal.

Touches magiques

Un de plus de manière efficace Le soulagement non médicamenteux de la douleur lors de l'accouchement est un massage. En stimulant certains points et zones du corps pendant les contractions, la future mère peut réguler indépendamment l'impulsion douloureuse, réduisant ainsi le niveau de douleur et se relaxant.

La zone de massage la plus « populaire » auprès des femmes en travail est le bas du dos, ou plus précisément la région sacrée. Le sacrum est la connexion fixe des vertèbres situées à la base de la colonne vertébrale. Dans cette zone de la moelle épinière se trouve le plexus nerveux sacré : un nœud nerveux qui innerve l'utérus et d'autres organes pelviens. En stimulant la zone sacrée (bas du dos au milieu) lors des contractions, la femme en travail bloque la transmission influx nerveux, réduisant ainsi la douleur. Le massage peut être effectué à une ou deux mains, en massant la zone avec les coussinets et les jointures des doigts, la base du poing, la base de la paume, à l'intérieur paumes ou un masseur de main. Les mouvements lors d'un massage peuvent être des caresses, des pressions, des tapotements, des pincements et même de légers tapotements sur la zone à traiter. Pour éviter toute irritation de la peau de la zone sacrée, vous pouvez la lubrifier périodiquement avec de la crème ou de l'huile. Si vous n’avez pas fait de stock d’huile de massage, ne vous inquiétez pas : demandez du liquide à votre sage-femme. Huile de vaseline, qui est toujours disponible à la maternité.

Lors des contractions, les protubérances peuvent être stimulées os du bassin sur les côtés du ventre. Ces os doivent être traités de la même manière que la zone sacrée. Tu peux essayer différentes méthodes: presser, appuyer et relâcher, caresser, pincer. Choisissez le type de massage qui réduit le plus efficacement la douleur pour vous. Cette méthode est une sorte de manœuvre distrayante qui transfère la source de la douleur.

Périodiquement pendant la contraction, caressez doucement le bas de l'abdomen, la zone du fond de l'utérus (la même partie supérieure). Les mêmes mouvements de caresse peuvent être effectués en déplaçant vos mains des saillies latérales des os pelviens le long pli inguinal vers le périnée et vers l'arrière. Ces mouvements calment la femme en travail, aident à se détendre et améliorent la circulation sanguine dans la zone utérine,

L'option de massage suivante est la plus pratique à utiliser en étant allongé sur le côté ou assis sur un ballon. Appuyez vers le bas côtés internes paumes à surface intérieure les hanches. Lors d'une contraction, déplacez vos mains avec pression, sans lever les paumes, de l'aine jusqu'aux genoux et au dos. nerf récurrent, innervant les organes pelviens. Masser l’intérieur de la cuisse aide à réduire la douleur et à maximiser la relaxation.

En affiliation accouchement L'assistante peut effectuer en permanence un léger massage relaxant de tout le corps, en évitant uniquement la poitrine, le périnée et l'abdomen de la femme en travail. Toucher des mains un être cher calme la future maman et l'aide à mieux se détendre.

L'eau comme aide

Le principal avantage de l’aquathérapie réside dans les propriétés relaxantes et analgésiques de l’eau. DANS eau chaude les contractions sont plus douces, la circulation sanguine s'améliore, la femme en travail a la possibilité de se détendre et de prendre une position corporelle confortable et est moins fatiguée. L'eau élimine l'apparition de facteurs d'inconfort secondaires pendant l'accouchement tels que la peau sèche, transpiration accrue, des frissons ou une sensation de chaleur,

Récemment, de nombreuses maternités ont commencé à utiliser soulagement de la douleur non médicamenteux contractions dues à l’exposition à l’eau. Pour l'accouchement avec aquathérapie, des cabines de douche spéciales et un réservoir d'hydromassage sont utilisés, situés dans maternité. Locaux pour procédures d'eauà la maternité, elles sont désinfectées de manière particulière. Bien entendu, rester dans l'eau pendant l'accouchement sans risque pour la santé de la mère et du fœtus n'est possible que sous la surveillance d'un professionnel qualifié. médecin spécialiste. Lorsqu'elle utilise une baignoire spéciale, la future maman doit s'y glisser entièrement, pouvoir se retourner et changer la position de son corps. La température de l'eau ne doit pas dépasser température normale corps (36,0°C-37,0°C) et ne descend pas en dessous de 30,0°C. Un partenaire de naissance ou un spécialiste de la maternité doit toujours être à proximité de la femme en travail (sous la douche ou près du bain de massage).

Malheureusement, cette merveilleuse méthode de soulagement de la douleur ne peut pas toujours être utilisée. Rester dans un réservoir d'eau pendant l'accouchement ne peut être considéré comme absolument sûr que si le bébé et la cavité utérine sont protégés par le mur. Après la rupture membrane la dernière barrière entre l'utérus stérile et le vagin non stérile disparaît. Après tout, l’eau qui passe par le vagin peut pénétrer dans la cavité utérine et provoquer une infection. Il y a moins de restrictions sur l'utilisation d'une douche lors de l'accouchement : cette méthode ne devra être abandonnée que si le médecin recommande le repos au lit à la mère en travail.

Si l'accouchement se déroule sans complications, vous pouvez vous rendre assez souvent à la douche tout au long de la première étape du travail. Pour cela, deux conditions sont nécessaires : la présence dans la maternité d'une douche équipée pour les femmes en travail, et la possibilité d'observer la future maman lors des procédures d'eau. Les cabines de douche pour les femmes en travail sont ouvertes (sans portes - pour permettre une observation médicale), des receveurs avec un revêtement « antidérapant » sont utilisés et des mains courantes confortables sont installées sur les murs. Pendant tout le séjour sous la douche, une sage-femme ou un médecin doit rester auprès de la future maman. Bien entendu, cela n’est possible que dans le cas d’une prise en charge individuelle de l’accouchement ; cependant, lors d'un accouchement en couple, le conjoint de la femme en travail peut devenir « observateur » et assistant.

L'effet analgésique et relaxant optimal peut être obtenu en utilisant un jet d'eau comme un aqua-masseur. Pour ce faire, vous devez prendre la pomme de douche dans votre main et, en changeant la pression de l'eau de faible à moyenne et même forte, arroser votre estomac dans un mouvement circulaire tout au long du combat. Si vous avez un assistant, vous pouvez lui demander de masser le bas du dos et la zone sacrée avec un jet d'eau. Entre les contractions, il vaut la peine de réduire la pression de l'eau et de diriger le jet vers le visage, les épaules, la poitrine et les jambes, pour obtenir détente complète. La température idéale de l’eau pour soulager la douleur pendant l’accouchement est de 36 à 40°C ; plus basse température a un effet stimulant sur le système nerveux et est également eau chaude peut provoquer des saignements.

La naissance d’un enfant est l’événement le plus merveilleux de la vie d’une femme. Bien entendu, le processus précédant cet événement demande beaucoup de force et de patience de la part de la future maman. Mais attendez-vous à la douleur de l'accouchement et douleur insupportableça n'en vaut pas la peine; l'accouchement est un travail enrichissant. Et si une femme se prépare à l'accouchement, sait s'aider elle-même et accouche avec le sourire, cet événement passionnant devient de véritables vacances. Et la douleur n’a pas sa place en vacances !

Elizaveta Novoselova, obstétricienne-gynécologue, Moscou

Discussion

Et c'était plus facile pour moi, exactement comme on m'avait dit de m'allonger : sur le côté gauche ! Ni s'accroupir, ni se mettre à quatre pattes, ni marcher n'aidaient, c'était non seulement douloureux, mais aussi très fatiguant.

Il s’agit d’un article absolument amateur et de nature purement théorique. Dans les maternités Fédération de Russie Vous ne serez tout simplement pas autorisé à utiliser aucune de ces « techniques » pour faciliter l’accouchement. Lorsque j’ai pris une certaine position pour soulager la douleur, mon médecin a rapidement réagi : « Qui vous a appris ça ? Eh bien, allongez-vous, je n’aime pas ça. Et nous savons tous lire des livres intelligents, il n’est pas nécessaire de plagier.

19/12/2009 00:54:10, Lucrèce Castro

Commentez l'article "Soulagement de la douleur lors de l'accouchement"

Il existe des accouchements avec péridurale, même si cela était prévu sans. Lors de l'accouchement, le médecin a insisté sur l'anesthésie et dans mon cas, après l'introduction de l'anesthésie, le travail ne s'est pas affaibli, les contractions et les tentatives ont été les premières avec péridurale, sans elle, je serais morte de douleur car les contractions étaient anesthésiantes , mais ...

Discussion

Je me joins aux questions des curieux, félicitations ou quoi :)))
Je ne peux pas vous donner de conseils sur le sujet, j'ai moi-même accouché les deux fois, mais niveau contractions, mon corps est tel qu'il ne ressent rien jusqu'à l'accouchement, donc pas besoin de soulager la douleur, je je ne le manquerais pas :)
Le seul problème, c'est qu'ils se sont injecté quelque chose pour la deuxième fois (j'ai du mal à me souvenir des noms des médicaments). Et l’enfant a certainement réagi à cela. Nous cherchons actuellement à savoir si les problèmes actuels de l’enfant sont une conséquence de tout cela. Il est clair que personne ne peut le dire avec certitude, et il est peu probable que j'aie un troisième accouchement :) Mais s'il y en avait, je ne laisserais rien m'injecter. Seulement si la raison est vraiment sérieuse, sinon que tout soit naturel. À mon humble avis, faire face aux conséquences prend beaucoup plus de temps et coûte plus cher que de supporter le processus d'accouchement.
C'est tout, à mon humble avis, bien sûr.

Dans quel but êtes-vous intéressé ? J'accouche bientôt et j'ai tout raté ?))
Les premiers que j'ai eu étaient avec péridurale, ils l'ont fait tardivement et mal. A mon goût (et dans ma jeunesse j'ai moi-même donné des péridurales à d'autres malheureux) faire cela pendant les contractions est assez gênant. Vous devez garder votre corps immobile. Si le matchmaking est fort, alors se recroqueviller et rester immobile peut être problématique. Personnellement, j'avais mal dans une moitié de mon corps - ma jambe, la moitié de mes fesses et une partie de mon ventre, mais avec l'autre moitié, je continuais à tout ressentir parfaitement.
J'ai également été déçu par le fait qu'ils m'ont immédiatement allongé, ont ajouté de l'anesthésique au cathéter et se sont agités de toutes les manières possibles, plutôt en vain. J'ai eu mal au dos pendant longtemps et gravement au niveau du site de ponction.
La deuxième fois, j’ai été plus intelligent, je n’ai pas abandonné, j’ai marché jusqu’à la dernière minute, j’ai réussi rapidement et sans soulagement de la douleur.
Eh bien, en général, vous comparez le premier et deuxième naissance ce n'est pas très correct. Les premiers sont plus longs et plus complexes par défaut, enfin, le plus souvent ils le sont.
J'espère qu'il y aura une troisième naissance) et j'espère plus plus rapide que la seconde) courrait)

Discussion

Une vision très non triviale de l’anesthésie péridurale. Toutes sortes de bêtises y sont écrites, mais la vidéo elle-même est intéressante. Jetez un œil si vous avez le temps.

À propos, 16 heures de contractions au début du travail sont pratiquement la norme. S'il n'y a pas eu de stimulation dans le premier, le second passera certainement plus vite et plus facilement. Bien qu'il me semble qu'avec point psychologique D'un certain point de vue, la deuxième naissance est toujours pire, car on sait déjà exactement quelle sera la douleur.

Après avoir enduré toutes les contractions de mon premier enfant, j'ai accouché du deuxième sous péridurale - je suis très contente, pour la 3ème fois nous n'avons tout simplement pas eu le temps de le mettre, j'ai accouché 1 heure après mon arrivée à la maternité.

Contractions. Problèmes médicaux. Grossesse et accouchement. Il a apporté une bougie (une sorte d'analgésique) et a dit que si cela n'aidait pas dans 2 heures, appelez-le. le no-spa favorise les contractions lors de l'accouchement. Il a un effet relaxant sur les muscles de l'utérus,...

Discussion

J'ai fait des entraînements TRÈS intenses lors de ma deuxième grossesse. À partir de 36-37 semaines. Juste très. De plus, ils interféraient également avec le ton. C'était terrible. Ma mère a eu la même chose lors de sa première grossesse.
À propos, mon travail a repris sous forme d'entraînement et ne s'est pas aggravé pendant assez longtemps. Jusqu'à ce que l'ouverture fasse 5 cm, j'étais presque sûr qu'il s'agissait d'un pantalon de survêtement. Mais après 6 cm, la différence est devenue perceptible.

DANS société moderne de plus en plus plus de femmes pendant l'accouchement, elles ne veulent pas endurer la douleur intense qui accompagne ce processus. De plus, il existe des situations où le soulagement de la douleur est véritablement une nécessité en raison de indicateurs médicaux. Mais quelle que soit la raison, l'anesthésie pendant l'accouchement est utilisée presque partout, et aujourd'hui, nous parlerons de la manière exacte dont elle est utilisée, si cela vaut la peine de l'utiliser, et ferons également attention à la variété des options d'anesthésie pendant l'accouchement.

Types d'anesthésie pendant l'accouchement

L'anesthésie utilisée pour l'accouchement naturel peut être divisée en plusieurs catégories :

• Masque
• Locale
• Intraveineux
• Régional

Examinons chaque méthode plus en détail.

Anesthésie au masque

Quelle est cette méthode ? Un masque spécial est mis sur la femme en travail, à travers lequel l'anesthésique pénètre dans les poumons. Le protoxyde d’azote est généralement utilisé pour cette méthode. Dans la plupart des cas, un masque ou anesthésie par inhalation, soulage tout simplement parfaitement la douleur. De plus, dans ce cas, la femme détermine elle-même le dosage, c'est-à-dire qu'elle inhale l'anesthésique lorsque cela est vraiment nécessaire, contrairement à d'autres méthodes, lorsque le médicament pénètre continuellement dans l'organisme.

Anesthésie locale

Ce type est généralement utilisé pour engourdir une zone spécifique. Généralement utilisé lors de l'application sutures post-partum, ou dans le cas où le médecin doit effectuer une intervention chirurgicale, par exemple pratiquer une incision dans le périnée pour assurer un passage plus confortable au bébé dans le canal génital.

Anesthésie intraveineuse

Ici, un analgésique, généralement à effet narcotique, est administré par voie intraveineuse. Parfois, l’injection est administrée par voie intramusculaire ou sous-cutanée. L'effet dépend de la méthode. À administration intraveineuse l'effet se produit plus rapidement, mais l'effet du médicament dure moins longtemps; avec l'administration sous-cutanée et intramusculaire, au contraire, l'apparition du soulagement doit se poursuivre, mais la douleur disparaîtra plus longtemps. Cette méthode de soulagement de la douleur est utilisée si l'ouverture de l'utérus se produit beaucoup plus lentement qu'elle ne le devrait et que la femme en travail est déjà assez épuisée par les contractions. Cela lui offrira un court repos.

Anesthésie régionale

Cette méthode est peut-être la plus courante lors de l'accouchement à l'heure actuelle. Il est utilisé aussi bien lors d’un accouchement naturel que lors d’une intervention chirurgicale” césarienne" Aujourd'hui, nous parlerons de deux types d'anesthésie régionale qui sont plus souvent utilisés que d'autres.

Anesthésie rachidienne

Pendant anesthésie rachidienne Lors de l'accouchement, un analgésique est injecté directement dans le méninges. L'effet se produit assez rapidement: après quelques minutes, la femme cesse de sentir la moitié inférieure de son corps. Par en gros, cette méthode de soulagement de la douleur est utilisée lors d’une « césarienne », mais parfois le médecin décide de la pratiquer au cours du déroulement naturel du travail. La durée de la rachianesthésie dépend de la quantité d'anesthésique administrée et dure d'une à plusieurs heures, selon la situation.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale est également utilisée pour l'accouchement naturel et la césarienne. Diffère de la colonne vertébrale de plusieurs manières points clés. Lors de l'anesthésie péridurale, l'anesthésique n'est pas injecté dans la membrane de la moelle épinière, mais dans l'espace péridural, à l'aide d'un cathéter, qui assure un accès continu du médicament à la femme en travail. En règle générale, l'administration de médicaments est interrompue immédiatement avant le processus d'expulsion du fœtus afin que la femme puisse pousser complètement. Une autre différence assez significative de l'anesthésie péridurale est qu'avec elle, une femme peut bouger de manière indépendante, c'est-à-dire que la sensibilité de la partie inférieure du corps n'est pas perdue. Bien que cela puisse parfois se produire comme effet secondaire d’un dépassement de la dose du médicament. Le soulagement de la douleur après l'insertion du cathéter se produit dans les dix à quinze minutes.

Anesthésie générale pendant l'accouchement

Ne confondez pas l'anesthésie générale avec l'anesthésie locale lorsque vous discutez avec votre médecin des techniques de gestion de la douleur qui seront utilisées lors de la naissance de votre bébé. Pendant l'anesthésie, la femme est complètement inconsciente, tandis que le recours à l'anesthésie lui permettra de voir immédiatement son bébé. Aujourd'hui, l'anesthésie est extrêmement rarement utilisée lors de l'accouchement, peut-être uniquement dans les cas où une « césarienne » d'urgence est nécessaire et où l'on n'a pas le temps d'administrer une anesthésie locale. Avis sur l'accouchement ci-dessous anesthésie générale ne sont pas toujours positifs, car chaque mère aimerait voir son bébé immédiatement après sa naissance.