Quelles hormones manquent ? Il n’est pas possible de tomber enceinte. Quels tests devez-vous passer si vous ne pouvez pas tomber enceinte ?

Il n’est pas toujours possible de tomber enceinte rapidement et facilement. Généralement dans les deux à trois mois tentatives infructueuses la femme commence à penser qu'elle est stérile. Bien qu'après un an d'activité sexuelle sans contraception, les médecins posent « officiellement » un diagnostic d'infertilité. Mais il est préférable de consulter un médecin après six mois de « planification de grossesse » infructueuse et d’avoir un tests nécessaires et procéder à un examen spécial.

Tout d’abord, le médecin vous proposera de mesurer votre température basale pendant quelques mois. Cette température est mesurée le matin, vers 7 heures, sans sortir du lit. Le thermomètre est inséré dans l'ouverture rectale pendant 5 à 7 minutes. Toutes les mesures sont enregistrées sur un dossier qui doit ensuite être présenté au médecin. Idéalement, le graphique devrait montrer une séparation nette de 2 phases - pendant les 2 premières semaines, la température oscille entre 36,6 et 36,8 degrés, puis il y a une forte baisse et une forte augmentation de la température au-dessus de 37 degrés. Cette augmentation signifie l'ovulation - la libération d'un ovule par l'ovaire. Ensuite, la température reste supérieure à 37 degrés jusqu'à la menstruation, puis redescend. Une augmentation diffuse et peu claire de la température ou une absence d'augmentation peut indiquer des problèmes d'ovulation.

L’étape suivante consiste pour le médecin à suggérer un don de sang. statut hormonal. Ce test doit être passé 2 fois par mois - au début et au milieu du cycle. Au début du cycle (5 à 7 jours après le début des règles), les taux de LH, FSH, estradiol, prolactine, testostérone, DHEA-S, DHEA, cortisol, 17-hydroxyprogestérone, TSH et T4 libre sont évalués. En milieu de cycle, ou plutôt 3 jours après la hausse température basale, vous devez donner du sang pour vérifier votre taux de progestérone.

Dans le même temps, des tests d'infection sont effectués - un frottis et une analyse ordinaires Méthode PCR sur infections cachées(gardnerellose, uréeplasmose, mycoplasmose) chez une femme et son mari, sang pour déterminer les anticorps contre l'herpès, la rubéole, le toxoplasme, le CMV, la chlamydia. Si des anticorps contre une ou plusieurs de ces maladies de classe G (Ig G) sont détectés dans le sang, cela signifie que la femme a déjà été atteinte de ces maladies et a développé une immunité. Par conséquent, elle et l’enfant à naître ne risquent pas de contracter ces maladies. Et si des anticorps de classe M (Ig M) sont détectés dans le sang, cela signifie que la femme a été récemment infectée et qu'elle est actuellement en stade aigu maladie, elle ne peut donc pas tomber enceinte.

Naturellement, ça ne fera pas de mal de réussir analyse générale sang et urine et évaluer les paramètres de coagulation sanguine. Il est également nécessaire de mesurer le taux d'anticoagulant lupique, d'anticorps contre gonadotrophine chorionique humaine, anticorps contre les phospholipides. L’apparition d’une de ces protéines dans le sang peut provoquer une fausse couche précoce.

Tu devrais aussi faire examen échographique(échographie) des organes pelviens, de préférence avec un capteur vaginal. A l'aide d'une échographie, le médecin évaluera la taille, la structure et la position de l'utérus, l'état de l'endomètre, la taille des ovaires, la présence ou l'absence corps jaune en eux.

Ensuite, sur la base des résultats des tests et examens, le médecin recherche la cause de l'infertilité et prescrit un traitement approprié. Si les résultats de tous les tests se situent dans les limites normales, mais que les suivants, plus méthodes spécifiques diagnostic

Par exemple, comme l'hystérosalpingographie et la laparoscopie - évaluation de la perméabilité trompes de Fallope. Pour ce faire, un liquide spécial est versé dans l'utérus, après quoi c'est fait radiographie. Avec la laparoscopie, il est possible d'éliminer immédiatement l'obstruction trouvée, cette opération est donc plus grave et se fait en dernier et sous anesthésie générale.

Dans le même temps, le mari doit subir un spermogramme pour vérifier la motilité et la viabilité des spermatozoïdes. Avant de passer un spermogramme, il est préférable de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant plusieurs jours, de ne pas boire, de ne pas fumer, de ne pas tomber malade, de ne pas devenir nerveux et de ne pas surchauffer. Le volume du sperme, le nombre de spermatozoïdes qu'il contient, leur motilité et leur morphologie sont évalués. Dans un sperme normal, il devrait y avoir au moins la moitié de spermatozoïdes mobiles. nombre total spermatozoïdes et spermatozoïdes ayant une structure pathologique - pas plus de 25 à 40 %.

Si la cause de l'infertilité n'est toujours pas claire, il est alors nécessaire de mesurer le niveau d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le sperme (test MAR), dans le liquide cervical du vagin pendant l'ovulation.

Il ne faut pas oublier que la recherche des causes de l'infertilité est un processus long et laborieux, qui prend le plus souvent au moins deux mois. Par conséquent, vous devez gagner en force et en patience pour tout mener à bien de manière efficace. examens nécessaires. Et puis traitez la cause identifiée. Mais tous ces efforts seront récompensés au centuple lorsque deux lignes tant attendues apparaîtront sur le test de grossesse !

Comme on l'a dit très fort bon docteur gynécologue: "Une telle maladie n'existe pas - L'INFERTILITÉ." L'incapacité d'un couple à concevoir un enfant est associée à des troubles du corps tant chez la femme que chez l'homme. C'est une conséquence de certaines maladies et, dans ce cas, elles doivent être identifiées et traitées.

Donc, vous ne parvenez TOUJOURS pas à tomber enceinte.

1. Analysons état actuel votre santé :

1.1. Vous devez consulter un médecin IMMÉDIATEMENT si vous présentez au moins un des points suivants :

si vous n'arrivez pas à tomber enceinte, pour une FEMME :

• Cycle menstruel irrégulier
• Règles trop douloureuses
• Périodes trop courtes (moins de 3 jours) ou prolongées (plus de 7 jours)
• Manger écoulement anormal des organes génitaux
• Manger repérage du vagin entre les règles
• En appuyant sur le sein, un écoulement apparaît du mamelon
• Toute douleur prolongée dans la région pelvienne ou thoracique
• Avez-vous pris ou perdu beaucoup de poids récemment ?
• Pilosité excessive (jambes, ci-dessus) lèvre supérieure, ligne du ventre)
• Vous avez déjà transféré maladies inflammatoires organes génitaux
• Avoir fait une fausse couche ou un avortement lors d'une grossesse précédente
• Toi longue durée accepté pilules contraceptives sans surveillance médicale
• Avez des maladies chroniques
• Maux de tête fréquents et/ou pression intracrânienne
• tu es né enfant prématuré ou il y a eu des blessures à la naissance
• Votre mère ou vos proches ont eu des difficultés à concevoir

1.2. Nous construisons un graphique de température basale. En l'utilisant, nous découvrons si l'ovulation a lieu. Vous pouvez acheter des tests d'ovulation en pharmacie et les consulter (semblables aux tests de grossesse, réalisés uniquement en milieu de cycle), mais le planning nous sera également utile. Si l'ovulation ne se produit pas, c'est une raison pour consulter un médecin. Portail santé www.site

si vous n'arrivez pas à tomber enceinte, pour un HOMME :

• Problèmes de puissance
• Écoulement urétral anormal
• Douleur dans la région génitale
• Volume de sperme inférieur à 3 ml après une abstinence de 2 à 3 jours
• Physique fragile ou obèse
• Presque pas de poils sur le corps (jambes, visage)
• Avez-vous eu les oreillons lorsque vous étiez enfant ?
• Avoir souffert d'une maladie vénérienne
• Votre besoin d'avoir des relations sexuelles moins de 2 fois par semaine
• Alcoolisme

2. Impossible de tomber enceinte : « Débriefing »

2.1. POUR LES HOMMES : Avec les hommes, tout est simple : on va chez l'urologue, on teste la qualité du sperme et on connaît les résultats le lendemain ou même le jour même.

2.1. FEMME : Si nous ne sommes pas satisfaits de notre santé, nous rassemblons tout notre courage et nous rendons chez un gynécologue, de préférence un gynécologue-endocrinologue, qui vous prescrira un examen complet.

2.2. Si nous n'observons pas d'écarts significatifs dans l'état de santé et que la grossesse ne survient que pendant une courte période, alors le plan d'action pour le couple est le suivant :

• NE SOYEZ PAS NERVEUX !
• Nous continuons à construire un graphique de la température basale pour chaque cycle (F). On connaît la période fertile à l'aide d'un tableau ou d'un test d'ovulation.
• Prendre des multivitamines
• Nous suivons le régime
• On stabilise notre poids (il a été remarqué que les fluctuations de poids empêchent la conception même avec thérapie hormonale et la présence de l'ovulation)
• Nous essaierons, si possible, d'effectuer des procédures pour nettoyer les organes internes
• Nous maintenons un régime de rapports sexuels (avant et après la période fertile aussi souvent que possible, un jour sur deux pendant la période fertile).
• Nous utilisons les astuces décrites dans l'article « comment tomber enceinte rapidement »

2.3. Si vous avez déjà consulté un médecin, avez suivi ou suivez un traitement, l'ovulation se produit (à en juger par un test d'ovulation ou une échographie), mais la grossesse ne se produit toujours pas, alors nous ajouterons à la clause 2.2 :

• NE PAS PANIQUER! Cela viendra certainement !
• Nous surveillons l'abondance des vitamines dans l'alimentation, notamment C, E, acide folique, + vitamine A pour les hommes ; et microéléments : fer, iode
• On se repose beaucoup, il est conseillé de s'absenter du travail
• Essayons différentes poses pendant l'orgasme, restez ensuite allongé dans cette position pendant environ 30 minutes. Il est souhaitable que les deux partenaires atteignent l'orgasme pour un meilleur apport sanguin aux organes génitaux féminins.
• Nous essayons des méthodes folkloriques et non traditionnelles

3. Impossible de tomber enceinte : « Un cas extrême »

L’infertilité masculine est beaucoup plus facile à diagnostiquer que l’infertilité féminine, mais ses causes sont plus difficiles à éliminer. Pour des causes irréparables déterminées par un médecin, tant masculin que infertilité féminine recommandé méthodes artificielles obtenir une grossesse : de l'artificielle à fécondation in vitro(ÉCO).

MAIS : avec des causes d'infertilité inconnues (infertilité d'origine inconnue), ces méthodes, selon les statistiques, n'aboutissent souvent pas à la grossesse souhaitée et il ne faut pas y recourir simplement par désespoir. De tels couples tombent tôt ou tard enceintes d'eux-mêmes et, en règle générale, au moment le plus inattendu, lorsque tout semble perdu !

Les femmes qui n’ont pas accouché ont tendance à négliger de consulter un médecin pendant premiers stades grossesse.

Certaines personnes trouvent ça ennuyeux grand nombre examens et temps « perdu ». D'autres pensent que rien ne changera s'ils se soumettent à des tests de dépistage. étapes tardives développement fœtal.

Les patientes qui ont accouché services de gynécologie comprendre l’importance de la planification et les conséquences du temps perdu.

Planification et diagnostic précoce des grossesses se créent conditions favorables pour la conception, la gestation et la naissance enfant en bonne santé. Diagnostic opportun allège les souffrances des femmes atteintes maladies chroniques.

Que doit faire un couple avant de planifier la conception et la grossesse ?

La bonne approche de la grossesse commence bien avant la conception. Les futurs parents changent leur mode de vie et économisent de l'argent. Afin de déterminer l'état de préparation du corps, les femmes sont examinées dans des établissements médicaux. Au fur et à mesure que le fœtus se développe, l'état de la mère et de l'enfant à naître est surveillé. Agissez rapidement dans les situations dangereuses.

Il existe deux approches d'examen :

1. Pour les partenaires en bonne santé, utilisez schéma standard. Il comprend des visites chez des spécialistes, des tests et une fluorographie.
2. Procédures supplémentaires prescrit aux patients atteints de maladies chroniques, sur la base des résultats de la conclusion de médecins hautement spécialisés, en cas de tests insatisfaisants.

L'exactitude du diagnostic dépend de l'exhaustivité des informations fournies par les époux. Les gens viennent chez le gynécologue avec des informations sur durée moyenne cycle menstruel les femmes et avec son dernier rendez-vous.

Quels examens un homme et une femme doivent-ils subir ?

Les tâches des partenaires sont d’arrêter, ou mieux encore, de remédier aux sources potentielles de danger et de prévenir l’infection à l’avenir. La liste des événements prévus comprend des visites de spécialistes spécialisés.

1. Tout d’abord, le dentiste. Sur la base des résultats de l'analyse des grattages de la bouche, le nombre de streptocoques et de staphylocoques est déterminé. Le dépassement de la norme indique une infection. La négligence du traitement conduit à une infection mutuelle des époux par le biais de baisers.
2. Un examen par un ORL est également important : recherche d'ARVI, amygdalite et autres maladies virales, affaiblissant le système immunitaire d’une femme.
3. Un cardiologue examine les partenaires pour identifier les pathologies héréditaires. Par exemple, déficience ou défaut valvule cardiaque. Une plus grande attention à la femme. De la préparation système cardiovasculaire Le fardeau supplémentaire qui pèse sur les femmes dépend de la santé de l'enfant à naître et de la mère.
4. La fluorographie est requise pour réussir. Une image des poumons sans zones sombres indique l’absence de tuberculose. Si moins d'un an s'est écoulé depuis l'inspection précédente, aucune photographie radiographique n'est prise. La fluorographie est contre-indiquée pour les femmes enceintes.

Quels sont les facteurs de risque ?

• endocrinologue - pour un excès de poids ou une maigreur malsaine ;
• urologue - pour les problèmes de miction et les maladies rénales ;
• gastro-entérologue - pour les maladies tractus gastro-intestinal;
• immunologiste - pour des problèmes avec le système immunitaire.

Avant de consulter un généticien, un couple doit interroger ses proches sur les maladies héréditaires, y compris celles infantiles.

Mauvais héritage - non verdict final. Le médecin informera l'homme et la femme des conséquences prédisposition génétique aux maladies. Avec une approche planifiée, il est important de le faire avant le début de la grossesse.

Sur la base des résultats des observations, les médecins ne recommandent pas d'avoir d'enfants aux personnes dans la famille desquelles cela a été détecté. diabète sucré, l'épilepsie, dystrophie musculaire(myopathie de Duchenne), pathologie chromosomique (syndrome de Down). Cette liste comprend maladies héréditaires lié au retard développement mental pour des raisons inconnues.

Les facteurs de risque lors de la planification de la conception incluent l'âge des conjoints, en particulier des femmes. Selon les statistiques, après 35 à 40 ans, le risque de fausse couche ou de survenue de pathologies augmente. Le risque de fausse couche est élevé chez les patientes qui ont deux (ou plus) grossesses régressives (échecs). Il est risqué pour les familles dont les garçons et les filles sont atteints de maladies héréditaires d’avoir des enfants.

Quels tests les hommes et les femmes doivent-ils subir ?

DANS schéma standard comprend des tests sanguins, urinaires et hormonaux.

Le gynécologue prescrit les tests suivants sang:

• général : montre l'état du corps dans son ensemble ;
• biochimique : révèle une inflammation cachée des organes ;
• pour les infections : VIH, SIDA, gonorrhée, hépatites B et C, RW (syphilis) ;
• pour le facteur Rh, dépend du groupe sanguin de la mère, du père et de l'enfant à naître.

La dernière analyse détermine le rejet du fœtus au cours du développement intra-utérin.

Chaque partenaire vérifie fond hormonal. Les niveaux d'hormones affectent la capacité d'un homme à concevoir et la capacité d'une femme à tomber enceinte.

La reproduction de « leurs » hormones dépend du fonctionnement de certaines parties du cerveau. L'hypothalamus et l'hypophyse sont associés à organes génito-urinaires: testicules et ovaires. S'il y a beaucoup d'hormones « étrangères » (mâles) dans le corps d'une femme, cela se manifeste par signes extérieurs et les états internes.

La première catégorie comprend l'obésité excessive, l'acné, croissance améliorée poils sur le visage, les bras, les jambes. Problèmes internes- des difficultés de conception et de grossesse. Genre masculin ont leurs propres manifestations, y compris celles qui font obstacle à la paternité.

Des précisions supplémentaires concernent les spécificités de la préparation séparée à la conception et à l'accouchement des conjoints.

Quels tests une femme doit-elle passer lorsqu'elle planifie une grossesse ?

Afin de déterminer la préparation de tous les organes à la grossesse et à l'accouchement, le gynécologue prescrit des examens et tests cliniques généraux. Liste complète dépend de l’état du patient, de son âge, de ses antécédents médicaux (amnésie), de son hérédité.

Les facteurs d’avertissement sont : menstruations irrégulières, embonpoint, acné cutanée.

La liste principale des procédures comprend : les frottis gynécologiques, le diagnostic échographique des organes pelviens : ovaires et utérus, les analyses de sang, les analyses d'urine et les tests d'infection.

Frottis gynécologiques

Le médecin examine organes reproducteurs femmes : utérus et appendices. Prend un écouvillon du vagin. Meilleur moment contacter un gynécologue - 5-6 jours après la menstruation.

Sur la base des résultats de l'analyse de la microflore, on juge de la candidose, micro-organismes pathogènes, inflammation des organes génitaux féminins. Ces facteurs nuisent au développement de l'enfant, voire provoquent une fausse couche.

Test d'infection

L'évolution de la maladie ne s'accompagne pas toujours de symptômes tangibles ou manifestations externes. Le corps d'un adulte peut faire face aux effets de certaines infections, mais cet environnement n'est pas adapté à la naissance d'une nouvelle vie et à la croissance du fœtus. Parfois, ils causent des dommages de manière sélective, selon le sexe.

Les infections sexuellement transmissibles, l'herpès et le groupe ToRCH font partie des maladies les plus courantes.

Brûlures et démangeaisons dans les organes génitaux de la femme, présence de traces de pertes vaginales- Ce sont des manifestations d'infections sexuellement transmissibles.

Le gynécologue prescrit des tests pour la gardnerella, les myco- et ureaplasma et la chlamydia. En fonction de l'activité des micro-organismes, il prescrit des médicaments et recommande des périodes d'abstinence sexuelle.

Source danger potentiel est le virus de l'herpès, en particulier son type génital. Il est impossible de s’en débarrasser, mais il est possible d’arrêter sa propagation dans le corps humain. Pour l'identifier, une analyse particulière est effectuée.

Il existe des micro-organismes qui provoquent une pathologie persistante (mutation), qui s'accompagne du risque de transmission de gènes altérés aux générations suivantes. Cette déclaration s'applique au groupe ToRCH.

Le concept de ToRCH inclut les maladies les plus dangereuses pour une femme enceinte :

• rubéole;
• toxoplasmose : sources d'infection - traitement thermique insuffisant des aliments, légumes et fruits sales, contact étroit avec des animaux domestiques ;
• cytomégalovirus : transmis par la toux, les éternuements, les vomissements et d'autres méthodes aéroportées.

Le danger est présenté plus tôt maladies antérieures: le corps d’une femme produit différents types anticorps qui doivent être neutralisés avant le début de la grossesse.

Pire encore, l'infection pendant la grossesse peut entraîner un rejet fœtal.

En fonction du type de ToRCH, du temps de cicatrisation, de la concentration et du type d'anticorps, le médecin fait référence à examen complémentaire et analyses. En règle générale, il est recommandé de reporter la grossesse jusqu'à ce que le corps se rétablisse.

Dans certains cas, par exemple celui de la rubéole, il donne une référence pour la vaccination. La planification de la grossesse ne peut pas être réalisée pendant ToRCH. En règle générale, une demande d'avortement est délivrée ; une demande d'avortement est délivrée pour des raisons médicales.

Que faire dans cette situation et vers qui le couple doit-il se tourner pour résoudre ce problème ?

Les forums de femmes regorgent de messages : comment tomber enceinte si ça ne marche pas ; les moyens de tomber enceinte si vous n'y parvenez pas ; quels tests devez-vous passer si vous ne pouvez pas tomber enceinte. Pour répondre à ces questions, vous devez comprendre la cause du problème.

La raison la plus courante pour laquelle une femme ne peut pas tomber enceinte est un trouble de l’ovulation. Même normalement, chaque femme vit au moins deux cycle anovulatoire par année. De plus, le cycle d'une fille qui souhaite tomber enceinte mais n'y parvient pas peut avoir ses propres caractéristiques physiologiques.

Je n'arrive pas à tomber enceinte : que faire ?

La plupart cause commune La raison pour laquelle vous ne pouvez pas tomber enceinte est un échec de l’ovulation. Afin de déterminer s'il y a ovulation et quand elle se produit, il existe plusieurs manières :

• La mesure de la température rectale est effectuée chaque jour le matin après une nuit de sommeil, de préférence à peu près à la même heure, pendant au moins trois à quatre mois. En règle générale, la température rectale varie de 36,8 à 37,0 ºС ; pendant et après l'ovulation, il augmente de 0,3 à 0,4 ºС. Si mesuré température rectale sur plusieurs mois, vous pouvez calculer assez précisément à quel jour du cycle votre ovulation a lieu. La conception a probablement lieu deux jours avant et après l'ovulation.
• Un test d'ovulation est similaire en termes de type et de mécanisme d'action à un test de grossesse, mais il détermine de manière assez précise le moment de l'ovulation.
• La détermination échographique de l'ovulation est une méthode assez coûteuse et fastidieuse, car il sera nécessaire de se rendre à l'étude plusieurs jours de suite afin de déterminer avec précision le moment de la libération de l'ovule du follicule.
• Bien-être - certaines femmes signalent des douleurs abdominales pendant l'ovulation, écoulement abondant, augmentation des sensations sexuelles.

Si une fille dit « Je veux tomber enceinte, mais ce n'est pas possible », alors la première chose qu'elle devrait faire est de déterminer le moment de l'ovulation et d'utiliser un certain nombre de méthodes qui augmentent les chances de conception ces jours-là.

De quelles manières pouvez-vous essayer de tomber enceinte si cela ne fonctionne pas :

• L'utilisation de positions spéciales qui assurent la pénétration la plus profonde et la pénétration des spermatozoïdes directement sur le col de l'utérus. De plus, après un rapport sexuel, vous devez vous allonger tranquillement pendant une demi-heure en soulevant vos hanches (vous pouvez mettre un oreiller en dessous).
• Essayez de ne pas vous concentrer sur la conception, mais simplement de profiter du processus - après tout, cela joue souvent un rôle important dans l'absence de grossesse. facteur psychologique. Créez une atmosphère romantique, partez en vacances avec votre conjoint - et la grossesse tant attendue arrivera au moment le plus inattendu.

Si vous ne parvenez pas à tomber enceinte, même si vous suivez toutes les recommandations ci-dessus, il est temps de vous tourner vers des spécialistes. Beaucoup de filles s'intéressent à la question : si elles ne peuvent pas tomber enceintes, vers qui se tourner ? La clinique du Centre de FIV dispose d'une équipe d'excellents spécialistes qui dès que possible Ils vous examineront et identifieront la cause de l’infertilité.

Quels tests devez-vous passer si vous ne pouvez pas tomber enceinte :

• Tests d'infections et d'hormones ;
• Un spermogramme est la toute première analyse permettant d'identifier des problèmes de spermatogenèse chez un homme ;
• Pendant trois cycles consécutifs détection par ultrasons ovulation;
• Détermination des anticorps anti-spermatozoïdes ou test de compatibilité ;
• Vérification de la perméabilité des tuyaux.

Si vous avez déjà des enfants et que vous ne pouvez plus tomber enceinte une deuxième fois, l'homme doit d'abord être examiné, mais sinon, les tests, si vous ne pouvez pas retomber enceinte, seront les mêmes que pour l'infertilité primaire.

Et surtout, si vous ne parvenez pas à tomber enceinte pour la deuxième fois ou pour la première fois, l'essentiel est de contacter à temps les spécialistes de la fertilité de la clinique du Centre de FIV pour commencer le traitement en temps opportun. Et puis votre rêve de devenir parents se réalisera très vite !