Quels sont les meilleurs traitements pour l'alcoolisme? Traitement à long terme des remèdes populaires contre l'alcoolisme

. La médecine traditionnelle croit qu'une personne a envie de boire en raison d'un manque de potassium dans le corps. Par conséquent, s'il est reconstitué, la dépendance à l'alcool diminuera considérablement. Le miel est une source de potassium ! Certaines recettes sont faites pour.

Nettoyer le foie des toxines. La médecine traditionnelle est connue pour traiter toutes les maladies. L'alcoolisme ne fait pas exception. Le plus souvent, les herbes sont utilisées pour le traitement. Parce que médicaments modernes affectent fortement le foie, de plus, l'alcool lui-même est un poison pour le foie, il est préférable de nettoyer le foie des toxines. L'un des remèdes pour nettoyer le foie est l'utilisation de 0,5 gramme de poudre de racine pendant cinq jours.

Un traitement efficace contre l'alcoolisme

Cette recette éliminera Dépendance à l'alcool même l'alcoolique le plus invétéré, et même lorsque toutes les autres méthodes de traitement de l'alcoolisme sont impuissantes, y compris même.

Il s'agit d'une collection spéciale d'herbes. Pour le préparer, prenez 4 cuillères à café d'herbe de thym rampant et une cuillère à café d'herbe et d'herbe d'absinthe. Broyez le tout soigneusement, prenez une cuillère à soupe de cette collection et versez un verre d'eau bouillante. Après 2 heures d'infusion, filtrez le remède. Il faut en prendre 1 à 2 cuillères à soupe 3 à 4 fois par jour une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 3 mois. Mais après 1-2 semaines, vous vous sentirez mieux.

Teinture de l'alcoolisme

Vous devez prendre une racine (cette herbe est présente dans presque tous les jardins, vous pouvez même la prendre chez des voisins qui ont, par exemple, une datcha), puis la hacher finement, la mettre dans n'importe quel bocal, par exemple sous la mayonnaise, ajoutez-y quelques feuilles de laurier et versez le tout c'est de la vodka. Le remède est infusé pendant environ deux semaines. Une autre recette. Les graines de citrouille sont prises et nettoyées dans le volume d'un verre, tout cela est broyé, par exemple, dans un mélangeur ou un moulin à café. L'étape suivante consiste à verser les matières premières préparées avec de la vodka et à insister pendant une semaine. Toutes les teintures sont données au patient, qui doit les boire en plusieurs approches. L'effet de telles teintures est le suivant: elles provoquent un certain dégoût chez le patient. feuilles de laurier causer des maux d'estomac. Et les graines de citrouille provoquent des vomissements et de la diarrhée.

Lavrushka contre l'alcoolisme

Traitement radical de l'alcoolisme

Un remède assez radical dans le traitement de l'alcoolisme sera une décoction de pousses de bélier. Attention : c'est toxique ! Vous devez verser une cuillère à soupe ou 10 grammes de mousse de mouton dans un verre d'eau. Faire bouillir 15 minutes et ajouter eau bouillante de sorte que le volume total soit de 200 millilitres. Vous devez boire le remède en 2 cuillères à soupe ou 100 millilitres à jeun. Après 15 à 25 minutes, le patient reçoit un peu d'alcool à boire. Le résultat est des vomissements répétés. Et avant chaque attaque suivante, le patient reçoit de l'alcool à la même dose. Ces procédures sont effectuées à des intervalles d'une semaine. Et après 2-3 de ces séances, il y a une aversion complète pour l'alcool. Attention! Cette herbe est toxique. Il est contre-indiqué chez les personnes souffrant de maladies thyroïdiennes, de diabète, d'hypertension, d'asthme bronchique, de tuberculose pulmonaire, d'ulcères gastriques et duodénaux.

La méthode de traitement de l'alcoolisme avec des pommes

Miel pour l'alcoolisme

Le miel d'alcoolisme est l'occasion de plus d'un volume d'ouvrages intéressants. Naturel miel d'abeille contient des substances qui lui donnent bon gout naturellement:

Saccharose.

Maltose.

Ce produit contient des composés protéiques, car cela est dû aux propriétés du pollen et à la sécrétion des glandes des abeilles.

L'utilisation du miel dans le traitement est effectuée selon certaines règles. Le premier jour, le patient doit consommer 6 cuillères à café de miel de la meilleure qualité. Après 20 minutes, vous devez utiliser une autre portion de 6 cuillères à café, et après encore 20 minutes, répétez la procédure. Répétez le schéma après 2 heures. Pour le premier jour, il est inacceptable de boire de l'alcool en toute quantité. Le lendemain, ils donnent parfois un peu d'alcool pour que le patient puisse stabiliser son état. Mais cela n'est requis que s'il y a un désir de boire.

Le deuxième jour se passe avec un apport similaire de miel. Après la première portion, le patient doit recevoir un petit-déjeuner léger. À sa fin, vous devez utiliser du miel à raison de 4 cuillères à café. C'est le contenu du traitement.

Quelle peut être la conclusion ? Le traitement au miel est effectué sur la base de la prise de 6 cuillères à soupe du produit pendant une heure, c'est-à-dire qu'il y a 3 portions par heure. Au total, 18 cuillères à soupe de miel sont obtenues. Après 2 heures, la procédure est répétée. Le cours dure 2 jours.

On pense qu'une personne qui a constamment besoin d'alcool manque de potassium dans le corps. Avec l'utilisation du miel, cette carence est comblée. On pense qu'avec une utilisation régulière et fréquente de ce produit sucré, vous pouvez réduire considérablement les envies d'alcool.

Traitement européen de la racine du sabot

Un sujet tel que la dépendance à l'alcool a été très demandé presque à tout moment. Probablement parce que non seulement le patient lui-même souffre, mais aussi ses proches. Et vous pensez juste par vous-même ou souvenez-vous simplement de votre expérience, de votre mémoire, du nombre de familles qui se séparent à cause de cette maladie. C'est pourquoi je peux vous conseiller quelques très recettes efficaces qui aideront vos proches ou simplement vos amis. Vous devriez essayer un traitement qui rend le patient très fort. Il tombera simplement malade en prenant de l'alcool. Pour préparer cette infusion, faites bouillir une cuillère à café de la racine de la plante dans un verre d'eau bouillante pendant 5 minutes. Après avoir laissé infuser pendant une heure - et vous pouvez donner ou ajouter à la vodka. Il faut compter une cuillère à soupe de décoction pour 100 grammes de vodka ! Le traitement doit être poursuivi jusqu'à l'aversion complète à produits alcoolisés. Il y a aussi une contre-indication : cette recette ne peut pas être utilisée pour l'angine de poitrine et la grossesse.

Soda pour l'alcoolisme

On pense qu'avec l'aide de la soude, un effet temporaire est obtenu, ce qui est nécessaire pour le traitement. Il est nécessaire de faire un certain mélange, qui est donné au patient. Dissoudre 1 cuillère à café dans un verre d'eau. produit. Vous pouvez nettoyer les organes affectés avec 3 à 4 verres de ce type. Il est ainsi possible d'éviter l'impact substances toxiques sur les cellules sanguines et aggravation supplémentaire du bien-être du patient, provoquant des vomissements. Dans l'estomac, la soude est éteinte par le suc gastrique, se décomposant en gaz carbonique et de l'eau. Lorsque le dioxyde de carbone s'accumule, les parois de l'estomac se dilatent, un processus similaire à la transformation des aliments. La synthèse supplémentaire est stimulée suc gastrique. La procédure finale peut être considérée comme une tasse de café.

Le corps a les bons facteurs de décomposition alcool éthylique. Un certain nombre de composés intermédiaires apparaissent :

Acétaldéhyde (acétaldéhyde)

Acide acétique.

Ils ont la capacité de déplacer le pH neutre dans le corps vers un état acide, l'acidose est atteinte. La soude est alcaline, dans les organes, elle déplace le pH vers un environnement alcalin. Il rend effet benefiqueà tous les systèmes et organes humains.

Dans tous suc digestif(salive, suc pancréatique, duodénum) il y a une réaction alcaline. Lorsque le mécanisme d'alcalinisation est activé, en raison de l'action de la soude, la décomposition et l'excrétion des composants de l'alcool éthylique sont accélérées. En médecine, le traitement de l'alcoolisme avec de la soude est très populaire. Cela se fait à l'aide d'une recette spéciale, lorsque le soda fait partie d'un certain mélange. Ils sont administrés par voie intraveineuse.

Ils se battent avec une gueule de bois avec une recette spéciale - vous devez utiliser de 3 à 10 grammes. soude dissoute dans une quantité d'eau suffisamment importante. Plus le patient est mauvais, plus il faudra de soda.

Note. Vous ne pouvez pas utiliser trop de soda, commencer le traitement et y revenir - cela conduit à,. Après la procédure, il est conseillé de manger, il est également logique de boire plus de liquides.

En état d'ébriété

Lorsque vous buvez beaucoup, une décoction de racines d'oseille frisée aide. Pour préparer cette décoction, prenez une cuillère à soupe de racines d'oseille frisées et mettez-les dans un verre d'eau bouillante. Faire bouillir 5 minutes dans un récipient hermétique. Sans ouvrir le couvercle, attendez 3 heures - et le bouillon sera prêt. Il doit être pris une cuillère à soupe 6 fois par jour.

Le traitement de la dépendance à l'alcool est un processus long et difficile. homme qui boit doit finalement décider de suivre une cure de désintoxication et d'arrêter complètement l'alcool, ce qui peut être assez difficile à faire. À ce jour, il existe de nombreuses façons de traiter l'alcoolisme, mais il est encore difficile de dire laquelle est la plus efficace. Convient à chaque personne certaine méthode parce que le corps est individuel et réagit différemment aux changements.

La première étape et la plus difficile est de persuader le patient de commencer un traitement. Beaucoup refusent et ne veulent pas subir de réhabilitation. Cependant, avec l'aide d'un psychologue et d'autres spécialistes, cela peut être fait. Il est essentiel qu'avant de commencer un traitement contre l'alcoolisme, le patient n'a pas bu d'alcool pendant 10 jours. Toutes les méthodes de traitement de la dépendance à l'alcool présentent un certain nombre de contre-indications:

• maladie mentale et trouble du système nerveux;
• crises hypertensives, coups aigus ;
• états convulsifs, épilepsie ;
• la présence d'un stimulateur cardiaque électrique ;
• âge supérieur à 60 ans, mais il y a des exceptions.

Avant de commencer le traitement, une conversation a lieu avec le patient, le corps est entièrement examiné pour détecter la présence d'éventuelles maladies. Le psychologue prépare le patient pour le processus à venir. Si vous parvenez à persuader un alcoolique de commencer un traitement, vous ne pouvez pas hésiter une minute. Vous devez le placer immédiatement dans une clinique ou l'envoyer consulter un psychothérapeute.

À ce jour médecine moderne inclut l'ancien et le dernières méthodes traitement de l'alcoolisme. Ils sont divers et utilisent différentes manières d'influencer une personne, provoquer une aversion pour l'alcool, favoriser une rémission à long terme. Les traitements modernes de la dépendance à l'alcool comprennent :

• faire l'ourlet;
• codage;
• hypnose;
• impact matériel ;
• psychothérapie;
• diverses méthodes de traitement non traditionnelles.

faire l'ourlet

Hemming pour l'alcoolisme est l'un des anciens traitements. Un certain médicament est cousu sous la peau ou injecté par voie intraveineuse au patient: NIT, SIT, MST et autres. Si une personne boit, les médicaments sont libérés substances toxiques qui provoquent des vomissements et des nausées. Le but de cette méthode de traitement de l'alcoolisme - créer une aversion pour l'alcool chez le patient. Lorsqu'elle est utilisée un grand nombre l'alcool, certains médicaments provoquent un effet plus sévère : troubles du rythme cardiaque, angine de poitrine, infarctus du myocarde, œdème cérébral. Pour cette raison, le patient a peur de l'alcool, il a peur de boire même une petite dose.

Préparations pour ourlets inoffensif pour le patient s'il refuse complètement l'alcool. Cependant, il s'agit d'un effet temporaire, car ils ne découragent pas complètement le désir de boire. Cette méthode de thérapie est douloureuse pour beaucoup, mais elle aide certains, en particulier au stade 1 de la dépendance à l'alcool.

Codage

L'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'alcoolisme est le codage - la psychothérapie du stress émotionnel. Avec l'aide de l'influence mentale sur le patient, une interdiction de l'alcool est créée. Le fondateur du codage de la dépendance à l'alcool est le narcologue ukrainien A. Dovzhenko, qui a inventé. Le médecin, à l'aide d'une conversation émotionnellement stressante, inspire le patient que même avec l'utilisation de petites doses d'alcool, lourdes, conséquences dangereuses menaçant la vie.

Dans le traitement de l'alcoolisme, l'hypnose est utilisée, ce qui donne de bons résultats, mais ne convient pas à tout le monde. Si une personne n'est pas influençable, la séance n'aidera pas à abandonner l'alcool. En état d'hypnose, on suggère au patient une aversion ou une indifférence aux boissons alcoolisées, graves conséquences après son utilisation. La complexité de la méthode est que le patient doit venir au rendez-vous absolument sobre, sinon il ne percevra pas l'information. Pour les personnes moins sensibles à l'hypnothérapie, des mesures peuvent être utilisées impact physique.

Traitement matériel

L'exposition matérielle est une méthode moderne de traitement de la dépendance à l'alcool à l'aide d'un équipement médical spécial qui agit sur le cerveau du patient. Avec ce traitement le travail du cerveau est rétabli, l'activité des centres responsables du besoin d'alcool est bloquée. Le désir de boire est éliminé et le patient peut recommencer sa vie.

La technologie la plus célèbre au monde pour la stimulation électrique du cerveau est la thérapie TES, qui a été développée par des scientifiques de l'Académie des sciences de Russie sous la direction du professeur V.P. Lebedev. Elle a combiné le principal Recherche scientifique Et technologies modernes, est appliqué avec succès dans 17 pays du monde. Cependant, il y a quelques contre-indications pour la thérapie TES: blessures graves et tumeurs cérébrales maladies infectieuses SNC, traumatisme peau tête aux sites d'électrodes.

Méthodes psychologiques

La psychothérapie s'est depuis longtemps imposée comme un moyen efficace de traiter la dépendance à l'alcool. Cela inclut le droit d'auteur Méthodes de traitement de Malkin, méthode psychothérapeutique de Rozhnov, séances collectives et autres techniques. Le patient est influencé par les paramètres psychothérapeutiques pour maintenir l'état émotionnel-volontaire. Il peut être utilisé seul et en parallèle avec d'autres traitements. Pour que le processus de réadaptation soit plus efficace, la famille du patient doit y participer. Il est recommandé de mener des séances psychothérapeutiques pour toute la famille ainsi que la principale méthode de traitement de l'alcoolisme pendant une certaine période.

Le psychothérapeute parle avec les proches, essaie d'établir le patient, établit la confiance entre les membres de la famille. Les proches du patient doivent être positifs, ne pas montrer d'agressivité et ne pas faire pression sur lui. Ce n'est que dans une atmosphère agréable qu'une personne peut commencer à vivre sans alcool, commencera-t-elle à s'impliquer dans de nouvelles activités. Le soutien de la famille et des proches est très important, l'efficacité du traitement et de la guérison en dépend.

Méthodes non traditionnelles de traitement de l'alcoolisme

Outre le codage, d'autres traitements de l'alcoolisme incluent des recettes de médecine traditionnelle. Depuis l'Antiquité, les gens ont été traités pour dépendance à l'alcool à l'aide d'herbes et de plantes. Certaines herbes médicinales réduisent le besoin d'alcool, tels que : serpolet, centaurée, millepertuis, absinthe, angélique. Ils ne sont pas considérés comme un remède complet contre l'alcoolisme, mais leur utilisation aide à soutenir le corps dans période difficile, récupérer. La tisane aide à éliminer tension nerveuse, nettoie le corps des toxines, améliore la digestion.

Des méthodes plus radicales de traitement de l'alcoolisme comprennent l'utilisation de préparations à base de plantes à base de plantes vénéneuses: mousse de club, sabot européen, thym et autres. Lorsqu'elle boit de l'alcool, une personne éprouve de graves vomissements, des nausées et des douleurs à l'estomac. De ce fait, le patient développe sur le subconscient une aversion pour l'alcool, une peur d'éprouver inconfort et meurt.

L'un des traitements non traditionnels les plus efficaces contre l'alcoolisme est l'utilisation de champignons bousiers. Les champignons bousiers frais aident à provoquer de graves nausées et vomissements lors de la consommation d'alcool. Les champignons contiennent du koprin, qui arrête la dégradation de l'alcool au stade de la formation d'acétaldéhyde, ce qui entraîne un empoisonnement du corps, provoque des vomissements sévères, des palpitations, rougeur sévère peau, diarrhée

Au bout de quelques heures, les signes d'intoxication disparaissent, mais avec une consommation répétée d'alcool, les symptômes réapparaissent, même le lendemain. En conséquence, une personne développe une aversion persistante pour l'alcool. Les jeunes champignons bousiers peuvent être bouillis, frits, cuits et donnés aux malades comme plat principal. Il ne se doutera donc de rien.

Autres moyens non conventionnels

Les traitements non traditionnels de l'alcoolisme comprennent acupuncture et méditation. Ils sont basés sur la relaxation d'une personne, le soulagement du stress, l'aide à se distraire du monde extérieur, à comprendre la cause de la dépendance à l'alcool. L'acupuncture renforce le système de défense du corps, le système nerveux, restaure le corps. La méditation aide le patient à se comprendre, à découvrir quelque chose de nouveau, à s'éloigner des problèmes et à faire face à la dépression. Dans le même but, il peut être utilisé yoga et exercices de respiration. Ils sont utilisés pendant la période de rééducation et dans les premiers stades de la dépendance à l'alcool.

Il existe de nombreuses méthodes de traitement de l'alcoolisme, mais tout dépend uniquement du patient et de sa famille. Le désir d'arrêter de boire et de refuser complètement l'alcool est un grand pas sur la voie de la guérison, et la famille et les amis doivent toujours apporter leur soutien et leurs soins.

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L'alcoolisme est une maladie nécessitant un traitement, et plus tôt il est commencé, plus les chances de renvoyer l'alcoolique à vie pleine et rétablir sa santé. Beaucoup ont été développés pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Les publications de cette rubrique vous aideront à choisir la plus efficace d'entre elles.

Traitement médicamenteux et non médicamenteux de l'alcoolisme

Les méthodes les plus efficaces pour se débarrasser de la dépendance à l'alcool incluent le codage. Elle peut être médicale et psychothérapeutique, réalisée à l'aide de comprimés, ou par implantation de gélules avec un médicament alcobloquant. Quelle est l'efficacité de chaque méthode et laquelle est préférable pour situation particulière? Quelles sont les contre-indications à cette procédure et quelles conséquences peut-elle avoir ? La préparation est-elle nécessaire pour le codage et combien de temps dure l'effet ? Ces sujets sont traités dans des articles.

Est-il possible de se remettre de l'alcoolisme sans recourir au codage ? Quels sont les traitements disponibles ? Est-il possible de guérir un alcoolique à son insu ? Y a-t-il une chance de guérison alcoolique chronique? Cherchez des réponses à ces questions dans nos publications, des conseils pour ceux qui veulent arrêter de boire, des revues de médicaments pour le traitement de la dépendance à l'alcool.

La dépendance à l'alcool a longtemps été considérée maladie grave et essayé de traiter avec des herbes et d'autres remèdes populaires. En 1951, l'Organisation mondiale de la santé a reconnu l'alcoolisme comme un problème médical et, en 1956, l'American Medical Association l'a qualifié de maladie traitable. Depuis lors, des préparations pharmaceutiques pour les alcooliques ont été développées et diverses méthodes modernes de traitement de l'alcoolisme ont été inventées.

Aujourd'hui, la dépendance à l'alcool peut être éliminée à la fois dans des établissements médicaux spécialisés et à domicile. La pharmacie vend une variété de médicaments pour vous aider à arrêter de boire, et de nombreuses cliniques proposent des visites à domicile d'un narcologue. Sur Internet, vous pouvez trouver un grand nombre recettes folkloriques qui vous permettent de guérir de la dépendance sans aide extérieure.

Important! Un traitement efficace de l'alcoolisme en premier lieu devrait commencer par la prise de conscience et l'acceptation de leur maladie. La personne doit volontairement décider de se débarrasser de la dépendance. S'il n'accepte pas d'arrêter de boire, il est inutile de le persuader ou de le forcer.

Il n'y a que deux façons de guérir une personne : en la rendant hostile à l'alcool ou en supprimant complètement le besoin d'alcool. Sans exception, toutes les méthodes de traitement de l'alcoolisme poursuivent l'un de ces objectifs.

Pour se débarrasser de la maladie, les méthodes suivantes sont utilisées:

• traitement médicamenteux de l'alcoolisme;
• psychothérapie et hypnose;
• homéopathie;
• acupuncture (acupuncture);
• l'utilisation de remèdes populaires;
• méthodes modernes de traitement de l'alcoolisme (laser, ultrasons).

On croit que le plus méthodes efficaces le traitement de l'alcoolisme est le codage des drogues et l'utilisation de la technique du « double bloc ». Ce dernier combine l'utilisation de matériaux spéciaux médicaments et la suggestion psychothérapeutique. Un tel traitement vous permet de vous débarrasser de la dépendance à l'éthanol pendant une période de 5 à 7 ans ou plus.

En médecine, il y a aussi quelque chose comme traitement complexe alcoolisme. Ça implique application simultanée plusieurs méthodes à la fois. Par exemple, vous pouvez combiner le codage avec des produits pharmaceutiques ou un laser avec des visites à des séances de psychothérapie. Il ne sera pas superflu d'ajouter au traitement la lutte contre la codépendance chez les proches.

Méthodes médicales de traitement

Le traitement médicamenteux de l'alcoolisme consiste en l'utilisation de produits pharmaceutiques qui provoquent le dégoût ou l'indifférence d'une personne à l'égard de l'alcool. Il est nécessaire de traiter un alcoolique strictement avec son consentement et après un examen complet. Pendant le traitement, le patient doit être sous surveillance médicale constante.

Soit dit en passant, les médicaments contre l'alcoolisme peuvent être utilisés à la maison. Cependant, la plupart d'entre eux ne sont disponibles que sur ordonnance d'un médecin. Par conséquent, les médicaments anti-alcool ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un spécialiste. Ils ne doivent en aucun cas être mélangés à la nourriture ou à la boisson d'un alcoolique à son insu. Il est interdit par la loi et extrêmement dangereux pour la santé et la vie humaines.

Cette technique est l'une des plus des moyens efficaces contre la dépendance à l'éthanol. Son essence réside dans la formation d'une aversion persistante pour les boissons alcoolisées chez le buveur. Pour ce faire, on lui donne des médicaments contenant du disulfirame qui provoquent une intolérance à l'alcool. En conséquence, une personne tombe malade à cause du simple goût ou même de l'odeur de l'alcool.

Les préparations à base de disulfirame agissent sur les systèmes enzymatiques du foie, perturbant le métabolisme (clivage) de l'alcool éthylique. De ce fait, une grande quantité d'acétaldéhyde s'accumule dans le sang humain, ce qui entraîne une forte détérioration du bien-être. Les gens souffrent d'hypertension artérielle, de maux de tête, de nausées et de vomissements. Des effets similaires ne se produisent qu'après avoir bu de l'alcool.

Les médicaments suivants sont utilisés pour le codage :

• Teturam ;
• Espéral ;
• Antabuse ;
• disulfirame;
• Tétlong-250.

Les médicaments contenant du disulfirame ont Formes variées libérer. Sur marché pharmaceutique ils peuvent être trouvés sous forme de pilules, d'injections et d'implants de couture. Les comprimés peuvent être pris à la maison, cependant, les tests de disulfirame-éthanol ne doivent être effectués que sous surveillance médicale. Il est possible de faire des injections ou des implants d'ourlet uniquement dans un établissement médical spécialisé.

Fait! Durable dépôt ou injection intramusculaire- une conséquence de la libération progressive du disulfirame. La substance quitte progressivement le dépôt, empêchant l'alcoolique de boire de l'alcool. Cela aide une personne à arrêter de boire et à se sevrer longtemps de l'alcool.

Blocage des récepteurs opioïdes

Tout le monde boit de l'alcool pour le plaisir. Une fois dans le sang, l'alcool se répand dans tout le corps, franchit la barrière hémato-encéphalique et pénètre dans le cerveau. Là, il se lie aux récepteurs opioïdes et les stimule. C'est à cause de cela que l'alcoolique éprouve de l'euphorie.

Si ces récepteurs sont bloqués, ils deviendront insensibles à l'alcool. Cela peut être fait avec des médicaments tels que Naltrexone et Vivitrol. L'action des bloqueurs des récepteurs opioïdes vise à supprimer le plaisir de boire de l'alcool. Sans ressentir des sensations agréables, l'alcoolique cessera de voir l'intérêt d'une ivresse supplémentaire. Ainsi, le blocage des récepteurs opioïdes aide à arrêter de boire de manière totalement indolore.

Méthodes psychologiques de traitement de l'alcoolisme

Le traitement psychothérapeutique de la dépendance à l'alcool consiste en un impact ciblé sur le subconscient d'une personne afin de susciter son aversion pour l'alcool. À ce jour, le codage avec l'hypnose et la psychothérapie n'est pas moins populaire que l'utilisation de médicaments. Malheureusement, il a un énorme inconvénient - risque élevé obtenir un rendez-vous avec un charlatan ou un mauvais spécialiste.

Le traitement de l'alcoolisme par l'hypnose est assez efficace, mais ne convient pas à tout le monde. Si une personne ne veut pas être traitée ou ne croit pas en son rétablissement, cette méthode ne l'aidera probablement pas. L'hypnose pour l'alcoolisme ne doit être utilisée que lorsque l'alcoolique en est dépendant et souhaite sincèrement arrêter de boire.

Le traitement de l'alcoolisme par hypnose consiste à introduire le patient dans un état de transe et à influencer son subconscient. L'hypnotiseur inculque à l'alcoolique une aversion pour l'alcool, son goût et son odeur. Après la séance, il devient désagréable pour une personne de penser à l'alcool. Le codage de l'alcoolisme par hypnose peut être effectué à la fois dans un établissement médical et à domicile. De nombreuses cliniques proposent une visite à domicile par un spécialiste, ce qui est très pratique pour les personnes qui ne veulent pas annoncer leur maladie.

Assez souvent avec codage des médicaments aide psychologique pour l'alcoolisme. Des psychologues qualifiés travaillent avec les personnes malades. Ils aident les alcooliques récents à retrouver un mode de vie sobre, à apprendre à se comporter en société et en famille. L'aide d'un psychologue alcoolique est fournie à la fois individuellement et sous forme de séances de groupe.

De nombreux ivrognes sont gênés ou ne jugent pas nécessaire d'assister à la soi-disant " Alcooliques anonymes". Mais en vain, car souvent ils ont grand besoin d'un tel soutien. Il peut être extrêmement difficile pour les personnes qui ont récemment retrouvé un mode de vie sobre de rejoindre la société, de trouver des intérêts et des passe-temps. L'assistance psychologique aux alcooliques aide à s'adapter rapidement et réduit considérablement le risque de rechute (reprise de l'alcool).

Méthode Dovjenko

Il existe différents types de codage psychothérapeutique, mais la méthode Dovzhenko est considérée comme la plus populaire et la plus efficace. Il vous permet de guérir même une dépendance sévère. Cette psychothérapie de l'alcoolisme ne nécessite pas d'immersion dans une transe profonde - pendant la séance, la personne est consciente.

La méthode de Dovzhenko fonctionne même sur les personnes qui ne se prêtent pas à l'hypnose. Le seul, mais extrêmement condition importante codage réussi - un désir sincère et fort d'arrêter de boire. Si l'alcoolique ne le souhaite pas, il est inutile de le traiter selon cette méthode.

Méthode Shichko

Cette technique est utilisée exclusivement pour l'auto-élimination de l'alcoolisme. Il s'agit d'un programme étape par étape que l'alcoolique doit réaliser seul, sans l'aide de personne. La méthode Shichko est plus efficace sur étapes initiales l'alcoolisme, lorsqu'une personne est encore capable de contrôler ses propres actions.

Comme la psychothérapie pour l'alcoolisme, cette technique aide une personne à prendre conscience des dangers de l'ivresse. Petit à petit à l'approche de la guérison, il se sent mieux. Peu à peu, l'ancien alcoolique cesse de dépendre de l'alcool, trouve de nouveaux passe-temps et revient à un mode de vie sobre.

Conseil! Le traitement de l'alcoolisme par hypnose, les méthodes de Shichko et Dovzhenko doivent être utilisées avec une extrême prudence. Ils ne sont efficaces que vis-à-vis des personnes à forte capacité d'hypnose (sensibilité à la suggestion).

Le codage laser est l'une des méthodes de traitement les plus modernes pour de nombreux types de dépendance. Il est également idéal pour se débarrasser de l'alcoolisme. Le traitement au laser n'est pas encore très populaire aujourd'hui, mais il est disponible dans de nombreuses cliniques modernes. Avec son aide, de nombreuses personnes ont déjà réussi à arrêter de boire.

Le rayonnement laser affecte les points actifs du corps humain, d'une manière particulière associée à certaines zones du cerveau. Cela déprime les centres de dépendance à l'alcool, situés spécifiquement dans ces zones. Grâce au codage laser, une personne perd le besoin d'alcool et le désir d'en consommer.

Contre-indications au traitement au laser :

• troubles mentaux, lésions cérébrales traumatiques;
• dommages au système nerveux de nature infectieuse, inflammatoire, traumatique;
• toute tumeur maligne ;
• maladies décompensées du cœur et des vaisseaux sanguins.

L'encodage laser peut provoquer les effets secondaires suivants :

• léthargie, apathie, manque d'initiative;
• sautes d'humeur fréquentes et sans cause;
• agressivité et irascibilité;
• perte d'appétit et dyspepsie;
• anxiété, insomnie, dépression;
• une diminution de la puissance et même une impuissance temporaire.

En règle générale, toutes les conséquences du codage laser sont inoffensives et se transmettent d'elles-mêmes. Le risque de leur apparition dépend en grande partie de état psychologique personne et son degré de dépendance. Dans la plupart des cas, tous les symptômes disparaissent complètement en quelques mois ou six mois.

Traitement de l'alcoolisme par l'acupuncture

L'acupuncture (cette technique orientale est aussi appelée acupuncture) fait partie des méthodes alternatives de traitement de la dépendance à l'alcool. Pendant la séance, le spécialiste agit avec des aiguilles sur des points d'acupuncture sur le corps du patient, responsable des envies d'alcool. Afin de ne pas blesser inutilement une personne, le médecin utilise les types d'aiguilles les plus fines.

Il faut au moins 10 à 14 séances pour arrêter de boire avec l'acupuncture. Les procédures doivent être effectuées 2 à 3 fois par semaine pendant un mois. Vous pouvez les faire à la clinique et à la maison en invitant un spécialiste. En règle générale, le médecin agit sur des points de l'oreille ou du dos. Au cours de la séance, le corps d'un alcoolique commence à produire des endorphines (hormones du bonheur), qui émoussent le besoin d'alcool.

L'acupuncture pour l'alcoolisme provoque beaucoup moins d'effets secondaires que tous les types de médicaments utilisés pour traitement médical. De plus, après un cours d'acupuncture, la circulation sanguine d'une personne s'améliore, le travail de nombreux organes se normalise et presque tous les symptômes désagréables disparaissent. Les maux de tête, les crampes musculaires disparaissent dans un état alcoolique, le sommeil et l'état émotionnel se normalisent.

Traitement de l'alcoolisme avec l'homéopathie

En plus de l'acupuncture, il existe d'autres méthodes non traditionnelles de traitement de l'alcoolisme. L'homéopathie est assez populaire et efficace - le traitement du "comme avec comme". Une personne reçoit un médicament qui provoque des symptômes similaires à ceux de sa maladie. Cela vous permet de stimuler le corps et aide une personne à arrêter de boire plus rapidement. Vous pouvez traiter l'alcoolisme avec l'homéopathie par vous-même, à la maison, mais avant cela, il est préférable de consulter un spécialiste. Il sélectionnera le dispositif médical le plus adapté et donnera des recommandations utiles.

Diverses gouttes homéopathiques sont largement utilisées pour lutter contre la dépendance à l'alcool. Avec eux, les experts recommandent l'utilisation d'entérosorbants (Enterosgel, Smecta, Polyfepam). Ces médicaments aident à éliminer l'intoxication et favorisent l'élimination des substances nocives du corps.

Gouttes homéopathiques pour lutter contre l'alcoolisme :

• Conium;
• Nux Vomica;
• Nux-Vom plus;
• Latin;
• Acidum-S;
• Hamomille.

La quasi-totalité des gouttes homéopathiques sont fabriquées à partir d'ingrédients naturels d'origine végétale, minérale ou animale. Ils provoquent rarement des allergies et sont très bien tolérés. Tout remède homéopathique provoque moins d'effets secondaires que les médicaments contre l'alcoolisme.

Important! Les gouttes homéopathiques ne peuvent être utilisées qu'avec le consentement de la personne. Il est strictement interdit de les mélanger à des aliments ou à des boissons à son insu. Ceci est non seulement dangereux pour la santé, mais également interdit par la loi applicable. Les gouttes sont mieux utilisées après consultation avec le médecin et l'alcoolique lui-même.

ethnosciences

De nombreuses personnes préfèrent traiter leur dépendance à l'alcool à domicile sans recourir à l'aide d'un spécialiste. L'utilisation de méthodes folkloriques contre l'alcoolisme présente à la fois des avantages et des inconvénients. De plus, il est possible de traiter une personne sans l'aide de médecins uniquement dans les premiers stades de la maladie.

Les avantages de la médecine traditionnelle sont le faible coût, la commodité et l'utilisation exclusive médecines naturelles. Les personnes gênées par leur problème n'ont pas besoin d'en faire la publicité en demandant de l'aide à des personnes extérieures. Par conséquent, les proches préfèrent souvent traiter un alcoolique à domicile. Ils préparent des décoctions, des infusions, des gouttes ou d'autres remèdes et les donnent au buveur.

Inconvénients de la médecine traditionnelle :

• absence d'examen complet et d'examen avant de commencer le traitement;
• forte probabilité de complications (de nombreuses herbes utilisées pour lutter contre l'alcoolisme sont assez toxiques et abuser peut provoquer une intoxication);
• risque élevé de rechute (reprise de l'alcool après un certain temps).

Dans certains cas, il est extrêmement indésirable de traiter un alcoolique à domicile. Par exemple, avec une consommation prolongée d'alcool, des syndrome de sevrage ou psychose alcoolique, l'hospitalisation est inévitable. Dans ces situations, toute tentative de traiter une personne par elle-même peut entraîner des conséquences désagréables.

Remèdes populaires pour lutter contre l'alcoolisme:

• décoctions, gouttes, infusions de thym, centaurée, absinthe;
• teintures alcoolisées de feuilles de laurier et de racine de livèche;
• gouttes, teintures, décoctions de racine de sabot européenne;
• poudre de carapace d'écrevisses;
• gouttes et décoctions de busserole;
• pommes aigres, miel, soda et autres remèdes populaires.

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L'alcoolisme et les méthodes modernes de son traitement

Yu.P.Sivolap
Département de psychiatrie et psychologie médicale MALA eux. IM Sechenov

Les conséquences médicales et sociales néfastes de l'abus d'alcool constituent un grave problème de la société moderne. L'abus d'alcool est l'un des plus raisons importantes augmentation de la mortalité de la population, ainsi que de la morbidité et de la réduction de la capacité de travail.

Les résultats de plus de 80 études prouvent la relation entre les taux moyens de consommation d'alcool par habitant et la mortalité dans la population.

Aux États-Unis, les décès liés à l'alcool représentent environ 5 % de la mortalité totale. Dans la Fédération de Russie, ce chiffre est nettement plus élevé : selon A.V. Nemtsov (2007), jusqu'à 29 % de la mortalité masculine et jusqu'à 17 % de la mortalité féminine sont associés d'une manière ou d'une autre à la consommation d'alcool.

La liste des principales lésions viscérales liées à l'alcool comprend les maladies suivantes :

Cirrhose alcoolique du foie
pancréatite alcoolique
dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins (y compris les arythmies cardiaques, les maladies coronariennes, cardiomyopathie alcoolique)
saignement gastro-intestinal

Outre les maladies internes répertoriées, l'abus d'alcool entraîne des lésions du système nerveux, qui se manifestent par de nombreux troubles neurologiques et mentaux (voir ci-dessous).

L'augmentation de la mortalité de la population, les troubles viscéraux, neurologiques et mentaux associés à l'abus d'alcool et la diminution des ressources en main-d'œuvre qui se développe à la suite de l'ivresse font de l'alcoolisme l'une des maladies les plus coûteuses pour la société moderne. Aux États-Unis, les pertes économiques annuelles dues à l'abus d'alcool et à l'alcoolisme atteignent 185 milliards de dollars. .

Données épidémiologiques

L'alcool, avec la caféine et la nicotine, appartient à la "triade légale" des substances psychoactives (tensioactifs) dont l'usage (sous certaines restrictions d'âge pour l'achat de boissons alcoolisées et produits du tabac) n'est pas poursuivi par la loi dans les pays de culture européenne.

Contrairement aux substances interdites, l'alcool n'est pas associé à des risques pour la santé de nombreux utilisateurs. Au moins 95% des habitants de la Russie, de l'Europe et des États-Unis, au moins parfois sous une forme ou une autre, consomment des boissons alcoolisées.

L'alcoolisme est le plus forme fréquente dépendance à une substance qui nécessite des soins médicaux et qui est la raison de consulter un médecin.

L'obtention de données précises sur la prévalence de l'alcoolisme dans la population est impossible en raison du manque de méthodes pour son évaluation fiable. Selon un certain nombre d'experts, la proportion de patients alcooliques dans les pays développés varie de 5 à 12 % et est estimée à 10 % en moyenne. En Asie et en Afrique, ce chiffre est nettement inférieur.

Critères diagnostiques

L'abus d'alcool, même en présence de conditions médicales et conséquences sociales, ne peut être considéré comme un alcoolisme en l'absence de signes de dépendance à l'alcool, y compris les composantes mentales et physiques.

Conformément aux normes mondiales reconnues, le diagnostic de dépendance à l'alcool repose actuellement sur l'énoncé d'un ensemble de critères formalisés prévus par la CIM-10 et (dans les pays nord-américains) le DSM-IV.

Conformément aux critères du DSM-IV, pour la qualification d'addiction ou de dépendance aux substances psychoactives, y compris l'alcool, il est nécessaire de mentionner au moins trois des les symptômes suivants: 1) tolérance ; 2) syndrome de sevrage ; 3) désir constant ou tentatives infructueuses réduire la consommation de substances 4) l'utilisation de substances en plus grande quantité qu'on ne le pensait initialement ; 5) violations des droits sociaux et activité professionnelle, ainsi que des activités de loisirs et de divertissement ; 6) passer une grande quantité de temps nécessaire pour obtenir des substances; 7) utilisation continue de substances malgré les problèmes qui en résultent.

Nous considérons les phénomènes de base suivants comme une condition nécessaire et suffisante pour diagnostiquer la dépendance à l'alcool comme base de l'alcoolisme : haut lieu dans la hiérarchie des valeurs de l'individu ; 2) la quantité de boissons alcoolisées consommées dépasse toujours ou dans la plupart des cas les valeurs attendues ou prévues (perte de contrôle de la dose d'alcool) ; 3) la consommation d'alcool se poursuit malgré les obstacles qui se présentent, l'opposition de l'environnement, les intérêts professionnels et sociaux de l'individu ; 4) la consommation d'alcool s'accompagne du développement d'un syndrome de sevrage.

Les trois premiers critères reflètent la composante mentale de la dépendance à l'alcool, tandis que le dernier reflète sa composante physique.
Les composantes mentales et physiques de la dépendance à l'alcool ne sont pas équivalentes en termes de dangerosité et d'influence sur la dynamique et l'évolution de la maladie.
tolérance à l'alcool, dépendance physique d'elle, et le syndrome de sevrage en tant que reflet principal de la dépendance physique ne diffère pas dans la constance. Leur présence et leur gravité sont déterminées par les états de phase de la maladie. Pendant la période d'abstinence stable d'alcool, la dépendance physique disparaît.

La dépendance mentale à l'alcool se forme plus tôt que la dépendance physique et, contrairement à elle, ne disparaît pas même pendant la rémission. Exactement dépendance mentale de l'alcool (ou de tout autre surfactant) explique la propension à l'alcoolisme (ou à tout autre addictif 1 maladie) à une évolution défavorable.

Spécificités de genre

L'alcoolisme chez les femmes se développe 3 à 5 fois moins fréquemment que chez les hommes. Cependant, selon certaines données, dernières années il y a une tendance à réduire la différence de morbidité masculine et féminine. En particulier, il est souligné que si, les années précédentes, parmi les élèves et les étudiants, l'abus d'alcool était plus fréquent chez les garçons que chez les filles, maintenant ces indicateurs s'égalisent, et dans certaines sous-populations de jeunes les filles qui boivent quantitativement plus nombreux que les garçons buveurs.

Dans le milieu non médical, il existe une idée stable, partagée par certains experts, sur le caractère malin et l'incurabilité pratique de l'alcoolisme féminin. D'autres experts (dont A.Yu. Egorov et LKShaidukova, 2005) évaluent de manière critique cette idée, référant l'opinion sur l'évolution maligne de l'alcoolisme féminin à la stigmatisation des femmes qui boivent.

À notre avis, l'idée de la nature maligne et de l'incurabilité de l'alcoolisme féminin appartient à la catégorie des mythes cliniques, mais en même temps, on ne peut nier que cette maladie chez les femmes se déroule différemment à bien des égards que chez les hommes.

La dépendance à l'alcool se développe chez les femmes plus tard que chez les hommes, mais se caractérise par une progression plus rapide. Les femmes postulent pour Assistance médicale et démontrer une plus grande adhésion au traitement avec des résultats légèrement moins bons.

Conformément à nos propres observations, la base de l'abus d'alcool et de la dépendance à l'alcool chez les femmes est beaucoup plus susceptible d'être évidente problèmes psychologiques que chez les hommes. Enfin, les troubles mentaux borderline prémorbides sont diagnostiqués deux fois plus souvent (60-70 %) chez les buveuses que chez les hommes qui boivent (30%) .

L'alcool et le système nerveux

L'abus systématique ou rare, mais massif d'alcool entraîne dans tous les cas sans exception des lésions du système nerveux central (SNC). Parallèlement à la défaite du système nerveux central, des lésions des nerfs périphériques (polyneuropathie alcoolique) se développent.

Les dommages alcooliques au SNC se caractérisent par une diversité clinique prononcée, qui, apparemment, reflète la complexité des mécanismes pathogéniques sous-jacents aux processus cérébraux pathologiques provoqués par l'action de l'alcool, ainsi que la variabilité importante des types individuels de réactions à l'intoxication alcoolique et troubles métaboliques qui lui sont associés.

La recherche moderne montre que le défaite alcoolique Le SNC repose sur trois principaux facteurs pathogènes :

Carence alimentaire (due à la malnutrition) en thiamine (vitamine B 1)
réduction du contenu acide gamma-aminobutyrique(GABA) dans le tissu cérébral
2 effets excitotoxiques du glutamate

Ce dernier mécanisme joue un rôle clé dans le développement des troubles de l'alcool et l'atrophie cérébrale alcoolique.

L'abus d'alcool entraîne synthèse accrue Récepteurs NMDA dont le ligand naturel est le glutamate. Le syndrome de sevrage alcoolique s'accompagne d'une libération massive de glutamate par son association avec les récepteurs et d'un effet néfaste sur les structures cérébrales. Avec un déroulement relativement favorable de ce processus, l'effet du glutamate sur tissu nerveux est de la nature des "dommages biochimiques", et dans les cas les plus graves, le glutamate provoque des changements neurodégénératifs.

Les mécanismes glutamatergiques jouent un rôle universel non seulement dans la formation encéphalopathie alcoolique mais aussi dans le développement d'autres types d'atrophie cérébrale, dont la maladie d'Alzheimer. L'effet antagoniste sur les récepteurs NMDA et les propriétés antiglutamatergiques qui en résultent expliquent l'efficacité de la mémantine dans le traitement de la démence et, comme le montrent certaines études et notre propre expérience, dans le traitement de l'encéphalopathie alcoolique aiguë.

Les dommages alcooliques au SNC comprennent de nombreux symptômes psychopathologiques et neurologiques.

À notre avis, du point de vue de la pathogenèse, les troubles cérébraux alcooliques peuvent être divisés en formes typiques, dans le développement desquelles les facteurs pathogéniques décrits ci-dessus (et les modifications neurométaboliques qu'ils provoquent) jouent le rôle principal, et en formes atypiques.

formes dont la genèse est largement déterminée par la prédisposition héréditaire (qui se manifeste par la présence les troubles mentaux spectres schizophrènes et paranoïaques chez les proches de patients alcooliques) et caractéristiques de la constitution prémorbide.

Formes typiques de lésions alcooliques du SNC comprennent les états suivants :

syndrome de sevrage alcoolique
crises de gueule de bois (épilepsie alcoolique)
variantes typiques du delirium tremens
encéphalopathie de Wernicke
psychose de korsakov
démence alcoolique
manifestations modérées et effacées (subcliniques) de dysfonctionnement cognitif

Formes atypiques de lésions alcooliques du SNC

sont présentés dans la liste suivante :

Variantes atypiques (endoformes) du delirium tremens (y compris le délire oniroïde et paranoïde décrit par un certain nombre d'auteurs)
paranoïaque alcoolique
aiguë et chronique hallucinose alcoolique
délire alcoolique jalousie

La division des lésions alcooliques du SNC en catégories typiques et formes atypiques n'a pas qu'un intérêt académique. Les variantes typiques des troubles cérébraux alcooliques présentent les différences fondamentales suivantes par rapport aux formes atypiques :

Proportion plus élevée symptômes neurologiques dans la structure générale des manifestations douloureuses (par exemple, les troubles neurologiques dans la structure de l'encéphalopathie de Wernicke ont une prépondérance significative sur les symptômes psychopathologiques, et l'épilepsie alcoolique, en principe, est un phénomène purement neurologique)
une incidence et une gravité plus élevées des dysfonctionnements cognitifs
aggravation somatique prononcée des syndromes psychopathologiques aigus
mortalité élevée (capable d'atteindre 8% dans le délire alcoolique et 40% dans l'encéphalopathie de Wernicke) Les différences notées dans l'évolution et le pronostic suggèrent des différences fondamentales dans les tactiques de traitement.

Les formes typiques nécessitent souvent des soins intensifs et, dans certains cas, des approches et des objectifs de réanimation mesures médicales sont la correction des changements neurométaboliques et le soutien des fonctions vitales.

Le traitement des troubles atypiques, dont l'expression principale sont des symptômes psychopathologiques endoformes, peut ne pas avoir différences fondamentales du traitement de la schizophrénie ou des syndromes paranoïaques, et les neuroleptiques en sont le principal traitement.

Approches thérapeutiques

Le traitement de l'alcoolisme comprend deux étapes principales : 1) le soulagement des troubles alcooliques aigus ; 2) thérapie anti-rechute.

Soulagement des troubles alcooliques aigus V

tout d'abord, il comprend la prévention ou l'élimination du syndrome de sevrage et de ses complications - crises convulsives de la gueule de bois et délire alcoolique.

Les médicaments de premier choix dans le traitement du syndrome de sevrage alcoolique et de ses complications sont les analogues les plus proches de l'éthanol, dont les effets pharmacologiques sont dus à l'activité GABAergique - dérivés des benzodiazépines. Du groupe des benzodiazépines, le diazépam (Relium), le chlordiazépoxide (Elenium) et, avec un peu moins d'efficacité, le lorazépam (Lorafen) sont principalement utilisés dans le traitement des troubles alcooliques aigus.

Pour éliminer les symptômes du sevrage alcoolique et prévenir ses complications, les benzodiazépines sont prescrites à des doses initiales suffisamment élevées.

Le principe de fortes doses initiales n'est pas toujours respecté dans la pratique narcologique russe, ce qui peut être dû aux craintes des médecins dues au risque éventuel d'effets secondaires. Cependant, la pratique clinique montre que fortes doses les benzodiazépines prescrites pendant le sevrage alcoolique aigu ne présentent généralement pas de risque significatif pour la santé des patients, tandis que la capacité de ces médicaments à éliminer les états de sevrage aigu et, dans de nombreux cas, à prévenir le développement de crises convulsives et de delirium tremens ne fait aucun doute. Dans les cas indésirables d'alcoolisme compliqué, lorsque le développement d'une psychose alcoolique est impossible, des benzodiazépines prescrites en temps opportun (ainsi que d'autres thérapies rationnelles, décrites ci-dessous) peuvent atténuer l'évolution de la psychose et améliorer son issue, y compris, surtout, augmenter la survie. des patients alcoolisme.

Le diazépam intraveineux doit être considéré comme une approche thérapeutique à risque. Les alcooliques montrent souvent hypersensibilité centres respiratoires du cerveau à l'effet suppresseur respiratoire du médicament, et l'injection intraveineuse de diazépam peut entraîner un arrêt respiratoire. Il est également important de tenir compte du fait que la biodisponibilité du diazépam dans injection intramusculaire est relativement faible, ce qui s'explique par les caractéristiques d'absorption de la substance aux valeurs de pH physiologiques des muscles squelettiques. Ainsi, l'administration intraveineuse de diazépam est risquée et l'administration intramusculaire n'est pas assez efficace. Cependant, il faut noter que le diazépam, prescrit à doses suffisantes, élimine le plus souvent rapidement et efficacement manifestations aiguës syndrome de sevrage alcoolique et administration parentérale du médicament, il n'y a donc pas de besoin clinique.

Pour éliminer efficacement les symptômes du sevrage alcoolique et prévenir le développement du délire, le diazépam est prescrit à une dose de 10-20 mg, le chlordiazépoxide - à une dose de 30-60 mg et le lorafen - à une dose de 2-4 mg. Après 1 heure, en l'absence de l'effet souhaité, les médicaments sont à nouveau prescrits.

Les posologies nécessaires au traitement d'entretien du syndrome de sevrage alcoolique ou du delirium tremens sont indiquées dans tableau.

Outre les benzodiazépines, d'autres médicaments GABAergiques sont utilisés dans la clinique de l'alcoolisme, à savoir les barbituriques et les anticonvulsivants - la carbamazépine (Finlepsin) et les valproates (Depakine).

Avec la carbamazépine et le valproate, ces dernières années, de plus en plus application large V pratique clinique trouver de nouveaux anticonvulsivants - lamotrigine (convulsan) et topiramate (maxitopir). Une étude des résultats de la thérapie de 125 patients alcooliques, menée par E.M. Krupitsky et al. (2009) ont montré que la lamotrigine et, dans une moindre mesure, le topiramate, sont comparables au diazépam et supérieurs à la mémantine dans le traitement du sevrage alcoolique aigu.

Il convient d'ajouter aux données ci-dessus que, contrairement au diazépam et aux autres benzodiazépines, la lamotrigine et le topiramate ne provoquent pas de sédation excessive et ne diminuent pas les fonctions cognitives. De plus, les propriétés anti-glutamatergiques de la lamotrigine et du topiramate suggèrent une amélioration du fonctionnement cognitif similaire, mais apparemment dans une bien plus grande mesure, au traitement des troubles cognitifs par la mémantine.

Découvert par E.M. Krupitsky et al. (2009) les propriétés de la lamotrigine et du topiramate sont classées comme des effets hors AMM et ne permettent pas encore de considérer ces médicaments comme une alternative inconditionnelle aux benzodiazépines dans le traitement des troubles aigus de l'alcool, cependant, d'autres études confirmant leur innocuité et leur efficacité sont très probables servir de base à la révision des normes médicales existantes.

Il convient de souligner que les médicaments GABAergiques (et, avec quelques réserves, les antagonistes du glutamate) se caractérisent par une action pathogénique dirigée et sont donc considérés comme le moyen privilégié de traitement des troubles alcooliques aigus. L'utilisation d'antipsychotiques dans le même but que les médicaments alternatifs est inacceptable pour trois raisons principales : 1) les antipsychotiques sont privés de la capacité d'affecter mécanismes pathogènes qui sous-tendent le syndrome de sevrage alcoolique et ses complications, et n'ont donc qu'un effet indirect et impact faible aux états spécifiés ; 2) les neuroleptiques augmentent la préparation convulsive, aggravent les fonctions neurologiques et présentent de nombreux autres effets secondaires qui aggravent l'état des patients alcooliques.

Une composante nécessaire du traitement des troubles aigus de l'alcool et de la prévention (ou du traitement) formes aiguës l'encéphalopathie alcoolique est la normalisation processus biochimiques dans le cerveau avec des vitamines. Les patients se voient prescrire de la thiamine (vitamine B 1) et accessoirement d'autres vitamines, dont la pyridoxine (vitamine B 6), la cyanocobalamine (vitamine B 12) et l'acide nicotinique (vitamine PP).

La dose thérapeutique quotidienne de thiamine est de 100 mg. Dans les cas de charge neurologique, ainsi qu'avec l'encéphalopathie de Wernicke (ou avec la menace de son développement), la dose quotidienne requise de thiamine est augmentée à 300500 mg.

Outre les mesures thérapeutiques énumérées, le traitement des troubles alcooliques aigus comprend une perfusion intraveineuse au goutte-à-goutte, dont les objectifs sont la réhydratation et la restauration de l'équilibre électrolytique (complétion de la carence en ions potassium et magnésium).

Parmi divers types médicaments pour perfusion performances optimales ont des solutions d'électrolytes (cristalloïdes). Lors de l'utilisation de solutions de polyvinylpyrrolidone (hémodez) et de glucose (à l'exception de cas relativement peu fréquents d'hypoglycémie), il n'y a généralement pas de besoin clinique. De plus, l'introduction de glucose (ainsi que de tout autre glucide) nécessite doses plus élevées thiamine, dont la carence chez les patients alcooliques est, comme mentionné ci-dessus, un phénomène typique. Dans les cas où un traitement par perfusion avec des préparations à base de glucose est néanmoins prescrit à des patients alcooliques, cette mesure corrective doit être précédée d'une administration parentérale de thiamine.

Un traitement efficace du syndrome de sevrage alcoolique implique le respect de trois principes de base : 1) urgence thérapie; 2) justification pathogénique dans le choix des médicaments ; 3) la séquence optimale des mesures thérapeutiques.

Si les deux premiers principes ne soulèvent généralement pas de questions, le dernier mérite à notre avis un commentaire particulier.

Une erreur médicale courante consiste à prescrire une thérapie liquidienne sans prendre au préalable de benzodiazépines ou d'autres médicaments GABAergiques. Contrairement à ce dernier, la thérapie par perfusion en soi n'a aucun effet sur le syndrome de sevrage alcoolique, et l'administration de solutions de glucose sans correction appropriée avec de la thiamine peut, en cas de prédisposition, provoquer directement le développement de l'encéphalopathie de Wernicke.

L'objectif principal de la thérapie anti-rechute de l'alcoolisme est une rémission stable de la maladie. Dans les cas où les patients alcooliques, malgré le traitement en cours, ne sont pas en mesure d'arrêter complètement de boire de l'alcool et que l'objectif désigné est inaccessible, la thérapie est un soutien et son objectif est d'améliorer l'évolution de la maladie, à savoir réduire la fréquence et la gravité des excès alcooliques, prévenir les crises de boulimie et atténuer effets indésirables l'abus d'alcool.

Thérapie anti-rechute (entretien) de l'alcoolisme dans la plupart des pays développés, elle est réalisée avec l'utilisation de trois médicaments principaux : le disulfirame, la naltrexone et l'acamprosate.

Le disulfirame est remède classique traitement aversif de l'alcoolisme. Au coeur activité pharmacologique le disulfirame est une suppression irréversible de l'activité de l'acétaldéhyde déshydrogénase, une enzyme qui catalyse la conversion de l'acétaldéhyde en acétate (acide acétique). L'accumulation d'acétaldéhyde dans le corps sous l'influence du disulfirame lors de la consommation d'alcool entraîne le développement du «syndrome de l'acétaldéhyde», ou réaction à l'alcool disulfirame (DAR).

Le DAR se caractérise par les manifestations cliniques suivantes :

Augmenter pression artérielle
tachycardie
battement de coeur
douleur lancinante dans la tête
Vision floue
nausée et vomissements
essoufflement et sensation d'essoufflement

Le symptôme le plus évident de DAD est le rougissement de la peau, et la principale manifestation de l'effet aversif du disulfirame et de son plus utile effet thérapeutique C'est la peur de la mort qui, en cas de thérapie réussie, oblige l'alcoolique à arrêter de boire de l'alcool.

La dose quotidienne initiale (au cours des 5 premiers jours) de disulfirame est généralement de 800 mg. Pour un traitement d'entretien ultérieur, il est recommandé de prendre du disulfirame à une dose quotidienne de 400 mg, généralement 200 mg 2 fois par jour. Dans certains cas, le médicament est prescrit à une dose de 800 mg tous les deux jours (ou 3 fois par semaine).

La durée du traitement aversif par le disulfirame est généralement déterminée par les besoins cliniques. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des cours de courte durée dans des situations pouvant provoquer un autre excès alcoolique.

Malheureusement, malgré l'utilisation de toute approche thérapeutique, le traitement de l'alcoolisme se caractérise par une faible efficacité, qui est déterminée par un certain nombre de raisons, notamment la faible motivation des patients pour le traitement et, par conséquent, leur volonté insuffisante (observance) de suivre un traitement médical. recommandations. Conformément à l'avis de certains experts (dont la légitimité est confirmée par nos propres observations cliniques), l'observance du traitement au disulfirame et, par conséquent, l'efficacité du traitement peuvent augmenter de manière significative lorsque le médicament est contrôlé par des proches, principalement des conjoints d'alcooliques.

Innovant et très réussi forme posologique disulfirame sont, à notre avis, des comprimés hydrosolubles (« effervescents ») produits par Actavis sous le nom classique Antabuse.

La solubilité d'Antabuse dans l'eau en l'absence de goût et d'odeur permet aux proches du patient (en l'absence de risque complications graves DAR) pour ajouter le médicament à la nourriture ou à la boisson en cas d'efficacité potentielle du traitement lorsque le patient refuse le traitement.

Ainsi, chaque prise d'un comprimé soluble, contrairement à la prise habituelle, assurera une prise fiable du médicament dans le corps du patient.

De plus, l'entrée rapide du médicament dans le sang, fournie par cette forme posologique, implique le développement rapide d'un effet clinique, qui peut être d'une importance inconditionnelle dans la pratique du traitement de l'alcoolisme.

Les comprimés d'Antabuse sont disponibles en deux types de 200 et 400 mg, ce qui correspond aux doses ci-dessus recommandées pour le traitement d'entretien.

Apparemment, de nombreux narcologues pratiques connaissent un phénomène qui peut être défini comme «l'effet sinusoïde» et qui reflète les fluctuations de l'efficacité du traitement de l'alcoolisme (et, probablement, de certaines autres maladies) à l'aide de différents médicaments. L'apparition d'un nouveau médicament s'accompagne généralement d'une augmentation de l'efficacité du traitement, notamment en raison de la composante placebo particulière de son action. Puis, après l'inévitable accumulation de cas de thérapie infructueuse et la formation d'une perception plus négative du médicament ou de la méthode de traitement chez les patients et leurs proches, l'efficacité du traitement diminue pour augmenter à nouveau après quelques années avec un intérêt croissant pour un médicament moins couramment prescrit et donc « oublié ». La dynamique de popularité et, dans une certaine mesure, indirecte facteurs psychologiques L'efficacité clinique des médicaments acquiert ainsi le caractère d'une sinusoïde. Conformément à nos observations, la popularité et, par conséquent, l'efficacité clinique potentielle de la thérapie aversive de l'alcoolisme connaît actuellement une nouvelle augmentation, et l'émergence de nouvelle forme le disulfirame sous forme de comprimés solubles, bien sûr, peut considérablement élargir les possibilités des praticiens dans le traitement anti-rechute (entretien) de la dépendance à l'alcool.

Parallèlement à la thérapie pharmacologique, la psychothérapie et d'autres approches non médicamenteuses sont utilisées dans le traitement de l'alcoolisme. Conformément aux normes de traitement de l'OMS, les approches psychothérapeutiques optimales dans le traitement (ainsi que d'autres maladies addictives) sont considérées comme cognitives et psychothérapie comportementale.

Il convient de noter que la combinaison de la psychothérapie et de la thérapie pharmacologique de l'alcoolisme peut augmenter l'efficacité de cette dernière en raison d'une réalisation plus réussie de son potentiel.

1 De l'anglais. dépendance "dépendance".
2 De l'anglais. excitation « excitation » et toxique « toxique ».

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