Quels analgésiques existe-t-il pour l'accouchement ? Types de soulagement de la douleur lors d'un accouchement naturel

Accouchement - naturel processus physiologique, mais malgré cela, la douleur en fait presque partie intégrante. Seulement environ 10 % des femmes qualifient les douleurs de l'accouchement d'insignifiantes ; cela est généralement typique pour 2 ou 3 accouchements. Dans le même temps, près de 25 % des femmes en travail ont besoin fournitures médicales pour réduire l'intensité des sensations et prévenir préjudice possible, tant pour la mère que pour l'enfant.

Qu’est-ce qui cause la douleur pendant l’accouchement ?

Au cours de la première étape du travail, les contractions de l'utérus (contractions) et la dilatation du col provoquent une irritation excessive. terminaisons nerveuses, qui à leur tour envoient un signal interprété par le cerveau comme de la douleur. De plus, les vaisseaux et les muscles sont étirés et l'intensité de leur apport sanguin diminue, ce qui peut également augmenter l'intensité de la douleur.

Au cours de la deuxième période, le principal facteur contribuant à l'apparition de la douleur est la pression de la partie de présentation du fœtus sur la partie inférieure de l'utérus et son mouvement dans le canal génital.

En réponse à l'augmentation sensations douloureuses le cerveau génère une réponse du corps - augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration, augmentation de la pression artérielle, excitation émotionnelle excessive.

Il convient de noter qu’à bien des égards, l’intensité de la douleur pendant l’accouchement dépend non seulement du niveau du seuil de douleur de la femme, mais également de son état psycho-émotionnel. Le stress, la peur, l’anticipation de la douleur et une attitude négative augmentent la quantité d’adrénaline produite, entraînant une perception accrue de la douleur. Au contraire, le calme et l'équilibre contribuent à la production d'endorphines (hormones de la joie), qui naturellement bloquer la perception de la douleur.

Y a-t-il un soulagement de la douleur pendant l'accouchement ?

Dans 100 % des cas, des méthodes de soulagement de la douleur non médicamenteuses (physiologiques) sont indiquées : respiration correcte, diverses techniques détente, poses spéciales, procédures d'eau, acupuncture, massage. À utilisation correcte la combinaison de ces méthodes dans près de 75 % des cas suffit à éviter le recours aux médicaments.

Si méthodes physiologiques ne produisent pas de résultats ou il existe des indications médicales objectives liées à la santé, à la situation ou à l’évolution obstétricale de la femme processus de naissance, un analgésique médicamenteux est utilisé. Cela contribue non seulement à réduire les souffrances de la mère pendant le travail, mais évite également réaction négative corps à la douleur, normalisant ainsi le rythme cardiaque et la respiration, réduisant ainsi pression artérielle et augmenter la circulation sanguine dans la région pelvienne.

De plus, le soulagement de la douleur pendant le travail peut réduire les coûts énergétiques et éviter un affaiblissement du travail dans les cas où la durée des premières règles dépasse 12 heures.

Types de soulagement de la douleur lors d'un accouchement naturel :

De nombreuses méthodes d'anesthésie et d'analgésie autrefois largement utilisées sont désormais reléguées au second plan en raison de quantités excessives de effets secondaires. Il s'agit notamment de l'anesthésie par inhalation, qui provoque un trouble de la conscience à court terme et un état déprimant. activité respiratoire fœtus et l'administration intraveineuse de divers médicaments analgésiques et antispasmodiques qui pénètrent facilement dans le placenta dans la circulation sanguine fœtale.

Les méthodes sont considérées comme les plus sûres et les plus efficaces anesthésie régionale: anesthésie péridurale et rachidienne.

- anesthésie péridurale

Avec cette méthode, sous anesthésie locale, un médicament anesthésique (lidocaïne, novocaïne) est injecté dans l'espace péridural de la colonne vertébrale à l'aide d'une aiguille épaisse. En règle générale, la procédure elle-même, y compris l’insertion du cathéter, ne prend pas plus de 10 minutes. L'effet du médicament se produit dans les 15 à 20 minutes et dure jusqu'à une demi-heure, après quoi, si nécessaire, une nouvelle dose peut être administrée.

Les indications d'utilisation de l'anesthésie péridurale comprennent :

• myopie élevée;
• court seuil de douleur et instable état psycho-émotionnel les patientes ;
• mauvaise position;
• début prématuré du travail;
• maladies rénales, diabète sucré, toxicose tardive.

La décision sur la nécessité de recourir à l'anesthésie péridurale est prise par l'obstétricien-gynécologue en collaboration avec l'anesthésiste, en tenant compte des antécédents médicaux de la patiente, de l'état du fœtus et du déroulement du travail.

La procédure de pose d'un cathéter et d'insertion d'une aiguille est assez complexe et nécessite certaines compétences et expériences de la part de l'anesthésiste.

- anesthésie rachidienne

La technologie n’est pas significativement différente de l’anesthésie péridurale ; elle est réalisée à l’aide d’une aiguille plus fine et avec une plus petite quantité de médicament. Dans ce cas, l’anesthésique lui-même est injecté directement dans la zone où il se trouve. liquide céphalo-rachidien. L'effet d'une telle injection se produit presque instantanément et peut durer de 2 à 4 heures.

La rachianesthésie bloque complètement la transmission des impulsions des nerfs périphériques au cerveau, de sorte que la sensibilité en dessous du niveau de la poitrine est complètement absente, tandis que la femme en travail est complètement consciente. Cette méthode le soulagement de la douleur est souvent utilisé, à la fois pour des raisons planifiées et opérations d'urgence césarienne.

Application anesthésie rachidienne garantit un effet analgésique dans 100 % des cas (avec une péridurale, il y a environ 5 % de chances d'échec), la procédure est pratiquement indolore et les médicaments utilisés ne nuisent ni à la femme en travail ni au fœtus.

Les effets secondaires comprennent d’éventuels maux de tête et de dos après la fin de l’anesthésie, ainsi qu’une diminution significative de la tension artérielle.

Dans quels cas l'anesthésie est-elle contre-indiquée ?

Il existe un certain nombre de contre-indications pour lesquelles l'anesthésie rachidienne ou péridurale est strictement déconseillée. Ceux-ci incluent :

• faibles taux de plaquettes dans le sang et troubles de la coagulation (y compris après administration d'héparine) ;
• saignement;
• processus inflammatoires dans le domaine de l'administration de médicaments;
• tumeurs, infections ou lésions du système nerveux central ;
• hypotension (niveau de pression artérielle inférieur à 100 mmHg) ;
• intolérance individuelle aux médicaments administrés.

Un obstacle à l'administration d'analgésiques peut être le refus catégorique de la femme en travail, sans le consentement de laquelle l'intervention ne peut être effectuée.

En outre, les contre-indications peuvent dans certains cas inclure des blessures et des déformations de la colonne vertébrale, des problèmes cardiovasculaires graves et maladies neurologiques, obésité.

En conclusion

Afin de minimiser les possibles sentiments négatifs, il est important d'essayer au préalable de se débarrasser de la peur de la douleur lors de l'accouchement. La plupart des femmes en travail sont capables d'y faire face seules en utilisant des méthodes naturelles et non médicamenteuses, mais si nécessaire, le médecin prescrira toujours des médicaments supplémentaires. En gardant cela à l’esprit, vous pouvez arrêter de craindre que la douleur devienne insupportable et vous concentrer sur pensées positivesà propos de la naissance d'un bébé.

Surtout pour-Elena Kichak

Il existe actuellement de nombreux différents types et les méthodes de soulagement de la douleur. Le médecin choisit une ou plusieurs options en fonction des souhaits de la femme (s'il en a discuté au préalable), en fonction de l'état de la femme en travail et de l'état de l'enfant au moment de l'accouchement.

Anesthésiques

Pour soulager la douleur pendant le travail en anesthésiologie moderne, divers substances médicinales. La prémédication est effectuée pendant le processus de préparation. La prémédication comprend la prescription de sédatifs, d'analgésiques, d'anticholinergiques et d'autres médicaments. L'utilisation de ces médicaments vise à réduire les effets négatifs sur le corps stress émotionnel, prévient les éventuels effets secondaires liés à l'anesthésie, facilite l'anesthésie (il est possible de réduire la concentration ou la dose du médicament utilisé, la phase d'excitation est moins prononcée, etc.) L'anesthésie est réalisée à l'aide de divers médicaments. Les médicaments peuvent être administrés par voie intramusculaire, intraveineuse ou par inhalation. Tous les anesthésiques agissent principalement sur le système nerveux central. Les médicaments agissant sur le système nerveux central comprennent : les analgésiques, les tranquillisants, les analgésiques narcotiques, etc. La liste de médicaments proposée est loin d'être complète, mais elle donne à mon avis une idée des médicaments et de leurs effets.

Propanidide(sombrevin, épantol ; agent pour l'anesthésie intraveineuse) - lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il se lie rapidement aux protéines plasmatiques, se décompose rapidement en métabolites inactifs et n'est pas détecté dans le sang 25 minutes après l'administration. L'effet narcotique se produit immédiatement après l'administration de sombrevin, après 20 à 40 secondes. Stade chirurgical l'anesthésie dure 3 à 5 minutes. Le propanidide provoque un effet hypnotique plus prononcé qu'un effet analgésique. Sombrevin pénètre dans la barrière placentaire, mais après 15 minutes, il se décompose en composants inactifs. Il existe des preuves que la sombrevine peut entraîner une dépression respiratoire, une acidose chez le fœtus et provoquer des réactions allergiques chez la mère.

Chlorhydrate de kétamine(calypsol, cétalaire ; analgésique) - la demi-vie est d'environ 2 heures. Après administration intraveineuse l'effet narcotique se produit dans les 30 secondes et dure 10 minutes ; après injection intramusculaire- après 5 minutes et dure 15 minutes. A un fort effet analgésique, ne détend pas muscles squelettiques et n'inhibe pas les réflexes de voies respiratoires. Chez la femme enceinte, il augmente le tonus de l'utérus. La kétamine pénètre la barrière placentaire et, à des doses supérieures à 1,2 mg/kg de poids corporel de la femme qui accouche, provoque une dépression des signes vitaux. fonctions importantes corps fœtal. Il est prouvé que la sombrevine et le kétalar ont également un effet sur le système immunologique de l’organisme. Ainsi, lorsque la sombrevine est administrée, le nombre de lymphocytes T et B diminue de 15 et 4 %, tandis que lorsque le kétalar est administré, ils augmentent respectivement de 10 et 6 %, ce qui suggère que le kétalar est moins dangereux chez les femmes enceintes avec maladies allergiques, avec perte de sang et déficit du système immunitaire. Ceci est important car pendant la grossesse, il y a un changement dans système immunitaire corps de la mère, ce qui consiste en une diminution des cellules et immunité humorale, en outre, un certain nombre de systèmes immunologiques sont directement liés à dommages périnatals central système nerveux fœtus

Barbituriques(thiopental de sodium, hexénal ; médicaments pour l'anesthésie sans inhalation) - après administration intraveineuse, 65 à 70 % de la dose de barbituriques se lie aux protéines plasmatiques et la fraction libre restante a un effet narcotique. L'effet narcotique des barbituriques repose sur l'inhibition du cortex cérébral et le blocage des synapses. Les barbituriques sont des acides faibles, ayant un faible poids moléculaire, pénètrent dans la barrière placentaire et le degré de dépression chez le fœtus est directement proportionnel à la concentration de l'anesthésique dans le sang de la mère.

Diazépam(relanium, seduxen ; tranquillisants) - sédatifs qui soulagent l'irritabilité, la nervosité, état de stress. À administration orale absorbé à hauteur d'environ 75%, niveau maximum dans le plasma apparaît après 1 à 1,5 heures. Dans le foie, 98 à 99 % du diazépam est métabolisé dans la circulation entérohépatique. La demi-vie dans le plasma sanguin des femmes est de 1 à 3 jours, chez les nouveau-nés de 30 heures. Dans le sang fœtal concentration la plus élevée créé 5 minutes après l'administration intraveineuse. Dans le sang du cordon ombilical d'un nouveau-né, la concentration de diazépam est égale à sa concentration dans sang veineux mère lorsqu’il est administré à une dose supérieure à 10 mg ou plus. Dans le même temps, la concentration de diazépam dans le cerveau est faible. Dans ce cas, l'apnée chez les nouveau-nés, l'hypotension, l'hypothermie et parfois des signes de dépression neurologique sont fréquents. Le diazépam est capable d'accélérer la dilatation du col, aide à soulager état d'anxiété chez un certain nombre de femmes en travail.

Promedol(analgésique narcotique) est facilement absorbé par n’importe quelle voie d’administration. La concentration plasmatique maximale est déterminée après 1 à 2 heures. Le mécanisme d'action du promedol repose sur l'interaction avec les récepteurs opiacés. Il a un effet analgésique, sédatif et déprime le centre respiratoire. Après administration parentérale, l'effet analgésique se produit dans les 10 minutes et dure 2 à 4 heures. Promedol a un effet antispasmodique et favorise la dilatation du col de l'utérus. Pénètre facilement le placenta. 2 minutes après l'administration intraveineuse et un peu plus tard après l'administration intramusculaire, une concentration apparaît dans le sang du cordon ombilical approximativement égale à celle du plasma sanguin maternel, mais il peut y avoir des fluctuations significatives chez les fœtus individuels en fonction de leur état intra-utérin. Plus le temps s'écoule depuis l'administration du médicament, plus sa concentration dans le sang du nouveau-né est élevée. La concentration maximale de promedol et de son métabolite toxique dans le plasma sanguin d'un nouveau-né a été observée 2 à 3 heures après son administration à la mère. La demi-vie d'élimination du promedol du corps d'un nouveau-né est d'environ 23 heures et chez la mère de 3 heures. Promedol est généralement considéré comme sans danger pour la mère et le bébé. Cependant, dans certains cas, le médicament peut provoquer une dépression chez le nouveau-né en raison de son effet inhibiteur sur les processus de glycolyse et centre respiratoire. Promedol, comme tous les médicaments de type morphinique, présente un certain nombre d'inconvénients, dont le principal est celui de doses efficaces(plus de 40 mg), il déprime la respiration et provoque de graves toxicomanie, peut provoquer un état de stupeur, des nausées, des vomissements, une atonie muscle lisse, constipation, dépression, diminution pression artérielle. Promedol peut provoquer une dépression respiratoire et une somnolence chez un enfant. Après la naissance, la respiration est rétablie, mais les enfants ne prennent pas immédiatement le sein.

Décrit effets secondaires inhérent à presque tous les analgésiques puissants, à l'exception de la pentazocine (Lexir, Fortral). Pour soulager la douleur, généralement non utilisé analgésiques non narcotiques(baralgin, analgin...), puisqu'ils dépriment travail.

Promedol(analgésique narcotique) est utilisé dans la plupart des cliniques de Moscou comme anesthésique. Promedol a un effet analgésique et antispasmodique (aide à accélérer l'ouverture du pharynx). Une injection de promedol est administrée dans la fesse ou la cuisse. Promedol se manifeste de différentes manières. Pour certains, il a un effet calmant, détend et provoque de la somnolence, même si la conscience est totalement préservée. Pour d’autres, certaines femmes perdent le contrôle d’elles-mêmes, se trouvent dans un état d’ivresse, peuvent avoir la nausée et chanceler.

Pentazocine(lexir, fortral ; analgésique narcotique) - indiqué pour soulager la douleur pendant le travail. Il a un effet stimulant sur l'hémodynamique et la respiration, ainsi qu'un effet stimulant sur la naissance. N'a pas de prononcé effet sédatif. Ce médicament est considéré comme non narcotique, incapable de provoquer une dépendance, c'est-à-dire un analgésique sans effet psychométique.

Diprivan(propofol) est un nouvel anesthésique intraveineux à action ultra-courte. Diprivan induit rapidement le sommeil, maintient l'inclusion de la conscience tout au long de la perfusion (perfusion) du médicament avec récupération rapide la conscience après l’arrêt de la perfusion entraîne moins d’effets secondaires par rapport aux autres anesthésiques intraveineux. Cependant, un certain nombre de publications indiquent d'éventuelles manifestations indésirables du diprivan pendant l'anesthésie, notamment une détérioration de certains paramètres de l'hémodynamique centrale, bien que les données sur cette question soient extrêmement contradictoires. D'un point de vue pharmacologique, le diprivan n'est pas un anesthésique, mais un hypnotique.

Protoxyde d'azote(un moyen d'anesthésie par inhalation) - est l'un des composants anesthésie générale lors d'une césarienne. Le médicament est insoluble dans les lipides. Il est absorbé très rapidement (2-3 minutes) et excrété sous forme inchangée par les poumons. 5 à 10 minutes après le début de l'inhalation, la saturation des tissus en anesthésique atteint son maximum. En 5 à 6 minutes, il est complètement éliminé du sang. Anesthésique relativement faible avec haut degré sécurité lorsqu'il est mélangé à de l'oxygène. Il n'affecte que le système nerveux central, ne déprime pas la respiration, système cardiovasculaire, ne fournit pas influence négative sur le foie, les reins, le métabolisme, l'activité contractile de l'utérus. Il pénètre rapidement dans le placenta, après 2 à 19 minutes, la concentration de protoxyde d'azote dans le sang de la veine du cordon ombilical est de 80 % du niveau dans le sang de la mère. L'inhalation à long terme de protoxyde d'azote entraîne parfois la naissance d'un bébé avec de faibles scores d'Apgar.

Le protoxyde d’azote est administré au moyen d’un appareil spécial utilisant un masque. La femme en travail est initiée à la technique d'utilisation du protoxyde d'azote ; à l'avenir, elle mettra elle-même un masque et inhale du protoxyde d'azote avec de l'oxygène pendant les contractions. Pendant les pauses entre les contractions, le masque est retiré. Le protoxyde d’azote mélangé à l’oxygène réduit considérablement la douleur sans l’éliminer complètement et provoque l’euphorie. Il est utilisé à la fin de la première étape du travail. L'effet du gaz apparaît après une demi-minute, donc au début de la contraction, vous devez faire quelques respirations profondes. Le gaz atténue la douleur ; en l'inhalant, la femme se sent étourdie ou nauséeuse. Le protoxyde d’azote est généralement administré en association avec des analgésiques narcotiques.

Défrisants(ditylin, Listenol, myorelaxine ; relaxants musculaires) - sont lentement et incomplètement absorbés par l'organisme. tube digestif. Ne pénètre pas dans le placenta. Provoque une relaxation musculaire persistante. Ces relaxants n'affectent pas l'état du nouveau-né, mais chez certains nouveau-nés présentant une perméabilité fœto-placentaire altérée, certains auteurs notent un faible score d'Apgar.

L'utilisation de médicaments pour le traitement de la douleur et de l'anxiété chez les femmes en travail implique l'utilisation d'anesthésiques et d'analgésiques, narcotiques et non narcotiques, et leur association avec des sédatifs et des neuroleptiques.

Anesthésie générale

Le plus souvent, l'anesthésie générale est utilisée pour l'accouchement par césarienne. L'anesthésie générale affecte non seulement la femme en travail, mais aussi l'enfant.

Méthode neuroleptanalgésie

La méthode de neuroleptanalgésie, qui procure une sorte de paix mentale, une analgésie satisfaisante, accompagnée d'une stabilisation des paramètres hémodynamiques et de l'absence de influence notable sur la nature du travail.

Le fentanyl est injecté par voie intramusculaire. Le plus grand effet est obtenu lorsqu'il est associé au dropéridol. Si nécessaire, une dose répétée est administrée après 3 à 4 heures.

L'utilisation de la neuroleptanalgésie n'est pas recommandée si le patient souffre d'hypertension sévère (pression artérielle élevée) ou d'augmentation du tonus des bronchioles. Vous devez être préparé à la possibilité d’une dépression d’origine médicamenteuse chez le nouveau-né. Analgésiques narcotiques avoir un effet dépressif sur la fonction respiratoire du nouveau-né.

Méthode ataralgésie

Une autre méthode courante pour soulager la douleur du travail. La méthode ataralgésie est une combinaison d'analgésiques avec du diazépam, du seduxen et d'autres dérivés du benzodiazépam. Les dérivés des benzodiazépanes comptent parmi les tranquillisants les plus sûrs ; leur association avec des analgésiques est particulièrement indiquée en cas de peur, d'anxiété et d'anxiété sévères. stress mental. L'association du dipyridole avec le seduxen a un effet bénéfique sur le déroulement du travail, en raccourcissant durée totale et la période de dilatation cervicale.

Cependant, il y a un effet sur l'état du nouveau-né, sous forme de léthargie, indicateurs faibles selon l'échelle d'Apgar, faible activité neuroréflexe.

Méthode d'analgésie péridurale

Cette méthode a été étudiée de manière assez approfondie. L'effet bénéfique de l'analgésie péridurale est important pendant la grossesse et l'accouchement, compliqués de gestose, de néphropathie, de toxicose tardive, dans l'analgésie du travail en présentation par le siège du fœtus, il a un effet bénéfique sur l'évolution de naissance prématurée, raccourcissant la période de dilatation cervicale et allongeant la période d'expulsion, ce qui contribue à un avancement plus fluide de la tête. Parallèlement, sous l'influence de l'analgésie péridurale, les muscles du périnée se détendent et la pression sur la tête fœtale diminue. Il est indiqué dans les malformations cardiaques congénitales et acquises, par exemple maladies chroniques poumons et reins, avec œdème, avec myopie (myopie) et lésions de la rétine.

Parallèlement, l’analgésie péridurale peut entraîner une diminution de l’activité utérine. Il y a également eu une augmentation de la durée du travail et une diminution de l'activité utérine au cours de la deuxième étape du travail pendant l'analgésie péridurale, ce qui a contribué à une augmentation du nombre livraison opérationnelle(application de forceps, césarienne). Un effet hémodynamique négatif est également connu. De plus, une hypotension est notée vessie, augmentation de la température (hyperthermie).

Actuellement utilisé pour l'analgésie péridurale divers médicaments(anesthésiques locaux, analgésiques narcotiques et non narcotiques, diazépam, kétamine). La lidocaïne est le médicament le plus utilisé chez les femmes enceintes. La lidocaïne est métabolisée dans le foie. Il se produit souvent un cumul (accumulation) du médicament, qui se manifeste ensuite par une neurotoxicité et une cardiotoxicité vis-à-vis de la mère et du fœtus.

L'analgésie péridurale procure un soulagement durable et très efficace de la douleur depuis le début du travail jusqu'à la naissance, mais peut entraîner de graves complications.

Le principe de l'analgésie péridurale pendant le travail est que l'anesthésique est injecté dans l'espace péridural et bloque les nerfs sous-duraux des segments T10 à L1. Il est efficace lorsque les contractions provoquent de graves maux de dos et que les changements de position n’aident pas ou sont difficiles. Sa durée doit être calculée de manière à ce que l'effet de l'anesthésique cesse dès la deuxième étape du travail, sinon le travail pourrait ralentir et le risque d'épisiotomie et de forceps pourrait augmenter. L'anesthésie doit être arrêtée en cas de poussée. Cette période nécessite une participation « personnelle » de la femme. L'anesthésie n'est pas arrêtée au deuxième stade du travail (période de poussée), si nécessaire indications spéciales, par exemple, la myopie.

Technique standard pour l'analgésie péridurale pendant le travail

DANS pratique obstétricale Une anesthésie et une analgésie combinées sous-durale-épidurale sont utilisées. L'espace péridural est percé avec une aiguille péridurale, à travers laquelle une aiguille est ensuite insérée pour percer l'espace sous-dural. Après retrait de l'aiguille sous-durale, l'espace péridural est cathétérisé. La principale application de la méthode est l'administration d'analgésiques narcotiques pour soulagement efficace de la douleur contractions suivies de l'utilisation d'une analgésie péridurale en perfusion continue dès la fin de la première étape du travail.

Une péridurale prend environ 20 minutes à administrer. On demande à la femme de se recroqueviller, les genoux touchant son menton. La ponction est réalisée en position latérale ou assise. De nombreux anesthésiologistes utilisent la position assise pour la ponction, car dans cette position il est plus facile d'identifier ligne médiane dos, ce qui provoque souvent certaines difficultés dues à un gonflement tissu sous-cutané région lombaire et sacré. Le dos est traité avec une solution anesthésique. Après anesthésie locale la peau est percée avec une aiguille épaisse pour faciliter l'insertion ultérieure de l'aiguille pour l'analgésie péridurale. L'aiguille péridurale est avancée lentement dans la jonction interépineuse (le médecin insère une aiguille creuse dans disque intervertébral). Une seringue y est attachée. L'anesthésiste administre anesthésique seringue dans le bas du dos. Le médicament est administré par un tube à l’intérieur de l’aiguille selon les besoins. L'aiguille n'est pas retirée, ce qui permet d'administrer une dose supplémentaire si nécessaire. L'effet de l'anesthésique s'estompe au bout de 2 heures. Elle peut s'accompagner de quelques difficultés de mouvement et de tremblements dans les mains. Certaines femmes ressentent une faiblesse et des maux de tête, ainsi qu'une lourdeur dans les jambes, qui dure parfois plusieurs heures, peau qui démange, rétention urinaire.

Comme toutes les méthodes de soulagement de la douleur, une telle anesthésie entraîne un certain nombre d’effets secondaires et de complications. L'anesthésie péridurale avec des solutions concentrées d'anesthésiques locaux peut augmenter la durée des première et deuxième étapes du travail, et il devient alors nécessaire de recourir à l'ocytocine (l'ocytocine augmente la contractilité utérine) ou à un accouchement chirurgical.

Il peut y avoir un tel effets secondaires tels que dépression respiratoire, douleurs lombaires, engourdissements temporaires des membres, mal de tête, vertiges, nausées, vomissements, démangeaisons, dépression. Vous devez immédiatement signaler toute sensation désagréable à votre médecin ! La complication la plus dangereuse est l'inflammation de l'espace péridural, qui peut apparaître aux jours 7 et 8. Cela se produit lorsque les règles d'asepsie et d'antiseptique sont mal respectées. Une autre complication est l’hypotension (faible tension artérielle). Cela se produit à la suite d'une surdose du médicament; pour éviter que cela ne se produise, la femme en travail reçoit médicaments, augmentant le tonus vasculaire.

Un médecin compétent et hautement qualifié, comprenant la gravité de l'ensemble de la procédure, expliquera à la femme tous les avantages et les inconvénients et ne procédera à une anesthésie péridurale que si cela est absolument nécessaire, simplement parce qu'on le lui a demandé. La plupart des anesthésiologistes discutent avec les femmes de l'efficacité et des bénéfices de cette méthode pour la mère et le bébé, ainsi que des risques. complications possibles. Après quoi, la femme signe des papiers attestant qu'elle connaît tous les avantages et les inconvénients et qu'elle accepte cette procédure. (« C'est un sentiment naturel d'autoprotection de la part de l'anesthésiologiste que de demander un consentement écrit ; l'obstétricien devrait noter dans ses notes que la femme accepte la péridurale, et l'anesthésiologiste serait sage de simplement signer la note. ») Prenez votre Pendant une grossesse normale et pendant le travail qui se déroule normalement, pratiquez une péridurale.

C’est une autre affaire lorsque c’est le seul moyen de soulager la douleur lors de l’accouchement et de le réaliser en toute sécurité. Essayez alors, après en avoir discuté avec votre médecin, d'être le plus favorable possible à cette procédure ! Une attitude positive, c'est 90% de réussite ! Dans le processus de choix, vous pouvez douter, réfléchir, peser, choisir ce qui vous convient le mieux maintenant, MAIS, lorsque vous avez pris une décision, suivez-la uniquement ! La vanité et les agitations mentales ne feront que gâcher les choses.

Les femmes qui ne sont pas satisfaites par la suite de l'analgésie péridurale pendant le travail se présentent généralement à la maternité avec une attitude ferme à l'égard de cette méthode de soulagement de la douleur et n'acceptent de la recevoir que lorsqu'elles en ont le temps. explications détaillées Pas plus. Il faut adhérer à la tactique « expliquer, mais pas persuader ». Cela signifie que lorsqu'on explique à une femme tous les avantages des méthodes de soulagement de la douleur de la colonne vertébrale, il ne faut pas insister sur son choix. Cela est dû au fait que lors de l'analyse. complications, il s'avère très souvent rétrospectivement que la plupart des problèmes surviennent chez les femmes qui ont catégoriquement refusé l'anesthésie péridurale ou l'analgésie, mais ont succombé à la persuasion du médecin. Apparemment, il y a quelque chose de plus grave que nos idées. physiologie clinique méthodes vertébrales de soulagement de la douleur. Certainement, moment parfait discuter du rôle avec les futurs parents méthodes vertébrales soulagement de la douleur - avant l'accouchement.

Nous savons tous que le processus de naissance s'accompagne de sensations douloureuses pour chaque femme en travail. De plus, le seuil de douleur pour chaque femme qui accouche est complètement différent, tout comme attitude psychologiqueà l'accouchement. Par conséquent, il est extrêmement important, même avant la naissance, d’essayer d’être positif et de croire que tout ira bien. Eh bien, le médecin qui gère la grossesse ainsi que vos proches et amis en qui vous avez confiance peuvent vous aider à surmonter la peur de l'accouchement. Si votre gynécologue local devient votre obstétricien, alors ceci option idéale Pour . Après tout, pendant la grossesse, vous formerez une équipe, discuterez de toutes les questions passionnantes et, pour tant longue durée, préparez-vous soigneusement à l'accouchement. De plus, vous pourrez discuter en détail, considérer toutes les options et choisir celle qui vous convient parfaitement.

Quels types d’anesthésie sont utilisés lors de l’accouchement ?

1. L'anesthésie générale avec des médicaments aide à éliminer sensibilité à la douleur toutes les parties du corps, et a également un impact (généralement négatif) sur la conscience et état psychologique femmes en travail.
2. L'anesthésie générale, qui fournira anesthésie générale avec ventilation artificielle. Cette méthode fournit effet longue durée, cependant, il est utilisé soit pour la césarienne, soit pour en cas d'urgence. Dans ce cas, la femme en travail est inconsciente.
3. L'anesthésie au masque est une forme d'anesthésie où un anesthésique est administré à travers un masque. En règle générale, le masque est utilisé pendant la première étape du travail, lorsque le col est dilaté et que le seuil de douleur est le plus élevé. Cette anesthésie est utilisée lorsqu'il n'est pas nécessaire d'éteindre complètement la conscience de la femme en travail, mais qu'une anesthésie est nécessaire.
4. Anesthésie locale soulage la douleur sur certaines pièces corps. En règle générale, une injection d'analgésique est utilisée pour l'anesthésie locale.
5. L'anesthésie péridurale fait également référence à méthode locale soulagement de la douleur, où un anesthésique est injecté dans l'espace au-dessus de la dure-mère moelle épinière. Après l'injection, partie inférieure Le corps devient insensible, mais la femme en travail est pleinement consciente et peut parler.
6. L'anesthésie locale est utilisée après l'accouchement pour soulager la douleur lors de la suture des tissus mous. Dans ce cas, l'anesthésique est injecté directement dans la zone du corps qui nécessite une intervention.
7. L'anesthésie intraveineuse est utilisée lors d'opérations de courte durée lors de l'accouchement : libération de la partie retenue du placenta, suture. Cette anesthésie ne dure que 10 à 20 minutes, pendant lesquelles la femme en travail dort.
8. Intramusculaire et utilisation intraveineuse analgésiques narcotiques. Ces médicaments réduisent la douleur lors de l'accouchement et permettent de se détendre complètement entre les contractions.

Quand une anesthésie est-elle nécessaire lors de l'accouchement ?

Une anesthésie médicamenteuse est généralement nécessaire dans les cas suivants :

• les contractions sont très douloureuses, la femme en travail se comporte de manière agitée ;
• la femme en travail a un très
• naissance prématurée;
• césarienne ;
• long travail;
• naissances multiples;
• carence en acide fœtal.

Méthodes alternatives d'anesthésie pendant l'accouchement

À méthodes alternatives L'anesthésie pendant l'accouchement fait référence à des mesures qui peuvent réduire la douleur sans recourir à des analgésiques. Ceux-ci incluent : le massage, la respiration rationnelle, le choix de la position correcte et confortable lors de l'accouchement, etc. Toutes ces méthodes de soulagement de la douleur ne nécessitent pas l'intervention d'un médecin et sont notées comme très look efficace soulagement de la douleur lors de l'accouchement, sans complications. Eh bien, si soudainement quelque chose ne va pas, votre médecin décidera immédiatement d'une méthode ou d'une autre d'anesthésie médicamenteuse.

En conclusion, notons qu'il existe aujourd'hui de nombreuses façons d'éliminer ou d'étouffer la douleur lors de l'accouchement. Par conséquent, vous ne devriez pas avoir peur ni vous inquiéter à ce sujet. Branchez-vous sur le positif, attendez avec impatience les moments d'anticipation avec votre « bonheur » et soyez en bonne santé !

Passez un accouchement facile !

Surtout pour Ira Romani

Depuis Invité

Eh bien, il se trouve que j'ai eu une césarienne non planifiée, mais ils ont fait une péridurale, tout allait bien, seulement j'ai eu un peu mal à la tête après, mais c'est quand même mieux qu'une anesthésie générale. Un petit bébé fort est né, c'est le plus important)))

La peur de l'accouchement (surtout du premier dans la vie) est un phénomène courant. Mais, en règle générale, ils n'ont pas peur de la naissance elle-même, mais de la douleur que la fille éprouve à ce moment-là. Oui, le travail a lieu différentes personnes différemment. Certains disent que tout est presque indolore, tandis que d’autres disent que la douleur est tout simplement insupportable. Ici, beaucoup dépend des caractéristiques du corps de la mère. Dans cet article, nous examinerons en détail le soulagement de la douleur lors de l'accouchement, ses types, ses indications et ses contre-indications. Les informations seront utiles à celles qui envisagent de donner naissance à un enfant, mais qui ont peur de la douleur et ne savent pas quelles méthodes de soulagement de la douleur existent aujourd'hui.

Méthodes de base pour soulager la douleur pendant l'accouchement

Dans la pratique obstétricale moderne, il existe plusieurs moyens efficaces soulagement de la douleur. À l'heure actuelle, l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement est considérée comme optimale, permettant d'éliminer complètement la douleur au premier stade du travail - lorsque le col s'ouvre. Dans la plupart des cas, c’est le moment le plus douloureux pour une femme. Et souvent le plus long. L'anesthésie péridurale lors d'un accouchement naturel rend le processus indolore. L'essence de la procédure est que la solution anesthésie locale est inséré dans l’espace situé au-dessus de la membrane de la moelle épinière. Après l’injection, en quelques minutes, toute la partie inférieure du corps devient insensible. Le signal du cerveau est bloqué et la femme ne ressent aucune douleur. L'avantage de l'anesthésie péridurale est que, contrairement à anesthésie générale la femme reste consciente.

2. Anesthésie par inhalation pendant l'accouchement

L’anesthésie par inhalation est moins radicale, mais aussi moins efficace. Il s'agit d'une anesthésie générale utilisant du protoxyde d'azote, qui est administré aux poumons de la femme en travail à travers un masque spécial. Ce type d’anesthésie est utilisé dès la première étape du travail, tout comme la méthode précédente.

3. Anesthésie locale pendant l'accouchement

Son essence se résume au fait que seules certaines zones du corps sont anesthésiées. Ainsi, la femme en travail reste consciente pendant toute la durée du travail.

4. Analgésiques narcotiques pendant l'accouchement

Ces médicaments peuvent être administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Sous leur influence, la sensibilité à la douleur lors de l'accouchement est réduite et la femme en travail peut se détendre davantage entre les contractions.

C'est loin d'être liste complète méthodes de soulagement de la douleur accouchement naturel sans césarienne. Cependant, les obstétriciens et les gynécologues les reconnaissent comme les plus rationnels et les plus sûrs pour la mère et l'enfant. Dans tous les cas, la méthode de soulagement de la douleur est prescrite individuellement dans chaque cas par le médecin traitant.

Méthodes de soulagement de la douleur lors d'un accouchement par césarienne

Une césarienne lors de l'accouchement est souvent nécessaire. DANS dans ce cas Plusieurs types de soulagement de la douleur sont utilisés. Et dans certains cas, la femme en travail peut choisir la méthode à utiliser. Cependant, les spécialistes en obstétrique et gynécologie recommandent fortement deux types :

· Anesthésie péridurale ;

· Anesthésie générale.

Qu'est-ce qui détermine le choix du soulagement de la douleur lors de l'accouchement ?

Il est impossible de répondre sans équivoque quelle anesthésie est la meilleure pour la césarienne. Il existe trois facteurs principaux en fonction desquels vous devez choisir la méthode de soulagement de la douleur :

1. Préparation psychologique à la chirurgie. Une femme peut choisir si elle préfère dormir pendant le travail ou rester éveillée pour voir son nouveau-né immédiatement.

2. Niveau d'équipement de la maternité, où les opérations seront effectuées. Il se peut que la maternité sélectionnée ne soit pas équipée équipement nécessaire pour effectuer certains types d'anesthésie.

3. Qualification des spécialistes donner naissance. Tout d'abord, cela concerne l'anesthésiste et se demande s'il peut réellement appliquer aussi bien l'une des méthodes de soulagement de la douleur.

Examinons plus en détail les deux types d'anesthésie et décidons quelle anesthésie est la meilleure pour une césarienne.

L'anesthésie est réalisée en trois volets : « anesthésie préliminaire », insertion d'un tube à travers la trachée et apport de gaz anesthésique avec de l'oxygène, et administration d'un relaxant musculaire. Ce n’est qu’une fois les trois étapes terminées que l’opération peut commencer.

L'avantage de l'anesthésie générale est que la femme en travail dort profondément pendant toutes les étapes de l'opération et ne ressent aucune douleur. De plus, il n’y a presque aucune contre-indication. Mais en même temps, des effets secondaires et des complications assez graves peuvent survenir.

Complications de l'anesthésie générale pendant l'accouchement

· Maux de tête, étourdissements, nausées et faiblesse musculaire désagréable.

· Réactions allergiques, infection des voies respiratoires, pneumonie dans les cas particulièrement critiques.

Entre autres choses, l'anesthésie générale peut affecter l'enfant :

Somnolence et faiblesse générale;
· Problèmes respiratoires temporaires ;
· Encéphalopathie périnatale.

Similaire conséquences négatives ne sont pas courants, mais peuvent survenir. Mais avant d'abandonner l'anesthésie générale, sachez qu'aujourd'hui techniques efficaces, aidant l'enfant à tolérer normalement les effets de l'anesthésie.

Le principe de mise en œuvre n'est pratiquement pas différent de celui décrit ci-dessus, nous ne le décrirons donc pas en détail. Attardons-nous sur les détails non mentionnés. La préparation à l'anesthésie commence en moyenne une demi-heure avant l'intervention. Une fois l’anesthésie effective, les spécialistes procèdent directement à la césarienne.

Bien que l'anesthésie péridurale soit considérée comme l'une des méthodes les plus douces et méthodes sûres soulagement de la douleur, contre-indications pour sa mise en œuvre il y a quand même :

Disponibilité inflammation de la peau ou des pustules situées dans un rayon de 10 cm du site de ponction ;

· Problèmes de coagulation sanguine ;

· Réactions allergiques à certains des médicaments utilisés ;

· Maladies de la colonne vertébrale et de l'ostéochondrose, accompagnées de douleurs intenses ;

· Position incorrecte du fœtus ;

· Trop bassin étroit ou poids lourd fœtus

Des effets secondaires sont également possibles. Cependant, si nous parlons de césarienne, alors avec l'anesthésie péridurale, leur risque est nettement plus élevé, avec l'anesthésie avec accouchement naturel. Le fait est que pendant l'opération, davantage est introduit médicaments. Y compris les substances stupéfiantes, dont le fentanyl.

Cependant, si l'anesthésiste est expérimenté et hautement qualifié, les complications sont minimisées dans la plupart des cas. Cependant, même dans ce cas, certains inconfort après exécution, les opérations peuvent avoir lieu.

Conséquences de l'anesthésie péridurale

· Jambes tremblantes, maux de tête et maux de dos. Souvent, toutes ces conséquences disparaissent complètement quelques heures après l'opération, mais le mal de tête dans de rares cas dure plusieurs jours, et parfois même jusqu'à plusieurs mois.

· Problèmes de miction. Les allergies sont un effet secondaire rare. Et presque toujours, les spécialistes disposent de tout ce dont ils ont besoin pour éliminer de tels effets.

· Lésion nerveuse ou médullaire. Un phénomène extrêmement rare qui ne se produit que lors du travail d'un anesthésiste non professionnel ou inexpérimenté.

Il ne faut pas oublier non plus qu’avec l’anesthésie péridurale, les jambes d’une femme deviendront engourdies. Cela en effraie beaucoup et provoque un grave inconfort.

Indications de l'anesthésie pendant l'accouchement

Tant en cas d'accouchement naturel que d'accouchement par césarienne, il existe un certain nombre d'indications à l'anesthésie :

· Douleur intense pendant le travail chez une femme en travail. En moyenne, environ 25 % des femmes en travail ressentent une douleur importante lorsqu’une anesthésie est nécessaire de toute urgence. Environ 65 % ressentent une douleur modérée et environ 10 % ne ressentent qu'une douleur mineure ;

· Trop grande taille le fœtus, puisque sa libération peut provoquer de graves douleurs ;

· Trop pendant longtemps progression de l'accouchement;

· Faible travail;

· TOUJOURS lors d'une césarienne ;

· Avec hypoxie fœtale. Dans ce cas, l'anesthésie est l'une des méthodes les plus techniques efficaces réduire le risque de sa manifestation ;

· Nécessité intervention chirurgicale pendant le processus de naissance. Dans ce cas, l'anesthésie intraveineuse est principalement utilisée.

Soulagement de la douleur avec Promedol pendant l'accouchement

Le soulagement de la douleur pendant l'accouchement avec Promedol est l'une des méthodes les plus populaires. Il convient toutefois de rappeler que le Promedol est substance narcotique. Promedol est injecté dans une veine ou un muscle. Dans la plupart des cas, l’injection permet de faire une pause dans la douleur pendant une demi-heure à deux heures. Parfois, j'arrive même à dormir normalement. Tout dépend de la réaction du corps aux effets du médicament. Par conséquent, certaines femmes en travail dorment profondément jusqu'à la naissance du bébé, tandis que d'autres n'ont que le temps de faire une courte sieste. La limite supérieure de l'effet du médicament atteint parfois deux heures à compter de la naissance.

L'injection n'est pas effectuée après une dilatation du col de plus de 8 cm, car le bébé doit prendre la première respiration de manière autonome. En conséquence, il doit être joyeux, ce qui est impossible s'il est également affecté par la drogue. Il est également déconseillé d'utiliser le promedol avant que le col ne soit dilaté à au moins 4 centimètres. Si l'injection est administrée avant la dilatation du col, celle-ci peut devenir raison principale faiblesse générique. En plus de son effet analgésique direct, le promedol peut être utilisé pour traiter diverses sortes pathologies du travail. Il ne faut pas oublier que le médicament peut avoir un certain nombre de contre-indications :

· l'intolérance individuelle ;

· s'il y a dépression du centre respiratoire ;

présence d'un trouble de la coagulation sanguine;

simultanément à la prise d'inhibiteurs de la MAO pour le traitement des maladies du système nerveux central ;

· hypertension artérielle;

· asthme bronchique;

· dépression du système nerveux ;

troubles du rythme cardiaque.

Promedol pendant l'accouchement peut entraîner des complications pour l'enfant et la mère :

· Nausées et vomissements ;
· Faiblesse;
Confusion;
· Affaiblissement des réflexes corporels ;
· Violation fonction respiratoire chez un enfant.

À cet égard, il est nécessaire de peser le pour et le contre de l’utilisation du promedol avant de choisir le médicament.

Méthodes modernes et les méthodes d'anesthésie du travail, comme vous l'avez peut-être déjà compris, sont différentes. Cependant, il n'y a pas toujours un besoin urgent soulagement de la douleur médicamenteuse accouchement Dans certains cas, il suffit d'effectuer une certaine exposition sans médicaments pour assurer une réduction de la douleur chez la femme en travail. Regardons les principaux.

Types de soulagement naturel de la douleur pendant l'accouchement

1. Massage analgésique. Lors du massage, un spécialiste agit sur la surface du corps et des nerfs, tout en provoquant des douleurs mineures. En même temps, l’attention est détournée de douleurs de l'accouchement. Dans la plupart des cas, le massage consiste à caresser la zone du dos et du col.

2. Détente. Il n’est même pas toujours nécessaire de nécessiter l’intervention d’un spécialiste pour soulager la douleur. Il existe un certain nombre de techniques de relaxation qui peuvent réduire les niveaux de douleur et fournir bon repos entre.

3. Hydrothérapie. L'accouchement dans l'eau, au cours duquel la douleur est sensiblement réduite, et l'accouchement lui-même se produit beaucoup plus rapidement. Vous pouvez utiliser une douche ou un bain pendant les contractions.

4. Électroanalgésie. Dans ce cas, on utilise courant électrique, qui affecte des facteurs biologiques clés points actifs et vous permet de mieux tolérer les douleurs du travail.

5. Fitball. Le fitball permet de supporter plus facilement les contractions ; vous pouvez vous asseoir ou vous allonger dessus.

Autres types d'anesthésie

Anesthésie rachidienne– une seule injection sous anesthésie locale. La durée d'action est de 1 à 4 heures, selon l'anesthésique choisi et les caractéristiques du corps de la mère ;

Technique combinée- combine meilleurs côtés anesthésie rachidienne et péridurale. Cette méthode est prescrite par un anesthésiste ;

Anesthésie régionale– anesthésie de zones individuelles. L'un des moyens les plus efficaces, les plus sûrs et les plus confortables.

Chaque femme en travail a le droit de choisir la méthode de soulagement de la douleur qui lui convient le mieux. Toutefois, la décision finale est prise en accord avec le médecin traitant. Pour obtenir le résultat souhaité et soulagement complet de la douleur dans chaque cas spécifique, vous devez choisir différentes méthodes. DANS sinon il peut y avoir des conséquences négatives pour la mère et l'enfant, et il peut aussi y avoir de la douleur. Par conséquent, quel que soit le type d'accouchement à venir, l'approche de choix d'un analgésique doit être responsable et équilibrée.

Il est clair que lors de l'accouchement, le bébé doit d'une manière ou d'une autre quitter le ventre de sa mère. L'utérus se contracte et le bébé sort progressivement par le col et le vagin dilatés. Des douleurs pendant l'accouchement peuvent survenir en raison de l'étirement du col de l'utérus, du vagin, du périnée, de la compression et de la rupture des tissus mous. Certaines femmes en travail souffrent tellement que leur fonction cardiaque et leur respiration peuvent être altérées. De plus, une douleur prolongée entraîne souvent une fatigue prématurée, un arrêt des contractions utérines et une hypoxie (manque d'oxygène) du fœtus.

La question de savoir s'il est nécessaire de recourir à un soulagement de la douleur pendant le travail est une question que chaque femme doit décider elle-même. Méthodes modernes d'anesthésie ( soulagement médicamenteux de la douleur, anesthésie péridurale, etc.) sont considérées comme tout à fait sûres tant pour la mère que pour l'enfant et rendent le processus d'accouchement plus confortable.

Cependant, de nombreux experts s’opposent au soulagement des douleurs liées au travail. Premièrement, il existe un risque (bien que faible) d’effets secondaires. Deuxièmement, le déroulement naturel du travail est perturbé (l'administration de médicaments peut ralentir ou affaiblir le travail).

D’un autre côté, le seuil de sensibilité à la douleur de chacun est différent. Sous l’influence d’une douleur prolongée « incontrôlable », certaines femmes en travail peuvent ressentir une augmentation de leur tension artérielle, une accélération de leur fréquence cardiaque et une faiblesse pendant le travail. Ceci est nocif pour la santé de la mère et de l'enfant. Dans de tels cas, il est plus sage de recourir à l’anesthésie plutôt que de souffrir de douleurs insupportables.

Cependant, il est préférable de préparer l’accouchement à l’avance. À l'aide d'une préparation dite psychoprophylactique, vous pouvez augmenter le seuil de sensibilité à la douleur et faciliter le déroulement de l'accouchement. On pense qu'une femme psychologiquement prête à accoucher, qui comprend bien toutes les étapes du processus d'accouchement, sait respirer correctement, connaît les méthodes d'auto-soulagement de la douleur et se concentre sur les résultats peut facilement se passer du soulagement de la douleur. . Dans de tels cas, l'accouchement n'est pas associé à un « tourment », mais à l'attente d'un miracle, d'un grand bonheur - une rencontre rapide avec la personne la plus aimée et la plus merveilleuse que vous attendiez depuis si longtemps.

Il existe plusieurs façons de réduire la douleur pendant l'accouchement.

Préparation psychologique

La douleur de l'accouchement est aggravée par l'ignorance. Alors apprenez-en davantage sur le processus de naissance. Vous pouvez obtenir des informations pertinentes auprès des écoles de grossesse, cliniques prénatales ou de la littérature spécialisée. Les femmes psychologiquement prêtes à accoucher trouvent qu’il est beaucoup plus facile d’accoucher.

Naissance dans l'eau

Un bain chaud détend, distrait, a un effet bénéfique sur le travail et améliore même l'apport sanguin au fœtus. Restez à l'intérieur eau chaude peut réduire considérablement la douleur d'une femme en travail pendant la première étape du travail, lorsque le col se dilate. Cependant, avant de remplir votre baignoire, réfléchissez sérieusement aux avantages et aux inconvénients de ce type d’accouchement.

Réflexologie

Certaines cliniques utilisent l'acupuncture pour soulager la douleur. Il soulage la douleur pendant le travail et normalise le travail. En Russie, cette méthode n’est pas encore très populaire, probablement en raison du manque d’acupuncteurs professionnels.

Soulagement médicamenteux de la douleur

Ils ont essayé d'anesthésier l'accouchement il y a de nombreuses années. Pour cela nous avons utilisé stupéfiants, comme la morphine, la teinture d'opium et le protoxyde d'azote. Le principal inconvénient de ces méthodes était impact négatif analgésiques narcotiques sur le fœtus. Ils peuvent notamment provoquer une respiration affaiblie chez un nourrisson.

En obstétrique moderne, l'analgésique narcotique le plus couramment utilisé est le promedol. Il a un bon effet analgésique et a moins d'effet sur l'enfant que les autres médicaments.

Souvent, en raison de contractions douloureuses et prolongées, les femmes en travail subissent nuit blanche. La fatigue accumulée peut interférer au moment le plus crucial. Dans de tels cas, des médicaments somnifères sont prescrits.

Avant de donner des analgésiques à une femme, assurez-vous de consulter un obstétricien-gynécologue ou un anesthésiste.

Anesthésie péridurale

Il s’agit d’une méthode relativement nouvelle de soulagement de la douleur. Le médecin place une fine aiguille entre les vertèbres et injecte une substance anesthésique sous coquille dure moelle épinière. Des analgésiques sont utilisés dans ce cas action locale: lidocaïne, marcaïne, cordelocaïne et autres. Après l'administration du médicament, toute sensibilité inférieure au niveau de son administration est temporairement bloquée.

Le soulagement de la douleur péridurale a ses inconvénients. D'une part, il est assuré bon soulagement de la douleur, mais d’un autre côté, une femme ne peut pas pousser efficacement. Par conséquent, immédiatement avant la naissance du bébé, l'anesthésie péridurale est suspendue. De plus, dans de rares cas, l'anesthésie péridurale peut provoquer des maux de tête et des maux de dos qui hantent une femme assez longtemps après l'accouchement.

Parfois, un soulagement de la douleur péridurale est nécessaire indications médicales, par exemple, lorsque position incorrecte fœtus, la naissance de jumeaux, ainsi que certaines complications de la grossesse ou de l'accouchement.