Risque combiné de diabète 1 272. Risque élevé de diabète.

Salut tout le monde! Filles qui ont vécu des situations similaires, répondez s'il vous plaît ! Le 27 mai, j'ai eu ma première projection. L'échographie a montré que tout était normal. Ils ont noté le numéro de téléphone au cas où, mais je ne m'attendais pas à ce qu'ils me rappellent, puis une semaine plus tard, j'ai reçu un appel - venez vous référer au Centre de surveillance psychologique, vous courez un risque élevé. Je ne me souviens pas de moi, je suis arrivé en larmes, les jambes faibles, et j'ai pris tous les papiers. Risque 1:53. Le lendemain, je suis allé subir un examen plus approfondi. L'échographiste a regardé très longtemps l'abdomen et le vagin, a allumé le Doppler plusieurs fois, et tout semblait aller bien, mais il n'a pas aimé la METRIE DOPPLER DE LA VALVE TRISCUPIDE : RÉGURGITATION. J'ai saisi les nouvelles données échographiques dans le programme et les résultats du dépistage d'il y a une semaine, l'ordinateur a montré un risque de diabète de 1:6. Je l'ai envoyé chez un généticien. Après avoir regardé la conclusion, elle m'a expliqué que cette régurgitation pourrait simplement être une caractéristique du fœtus, mais couplée à un indicateur PAPP-A sous-estimé - 0,232 MoM, c'est un marqueur d'anomalies chromosomiques. Tout le reste est dans les limites normales. Ils ont suggéré de subir une biopsie des villosités choriales. J’ai refusé pour l’instant, l’infirmière a failli tomber de sa chaise, comme si le risque était si élevé et que l’AC ne pouvait pas être soignée, et si elle était moi, elle ne réfléchirait même pas une minute. J'ai interrogé une généticienne sur l'analyse Panorama (une analyse génétique terriblement coûteuse du sang maternel), elle m'a dit que bien sûr on peut le faire, mais cela n'exclut que 5 AC principales et plusieurs très rares, cela ne peut pas exclure complètement les anomalies, et dans mon cas, il est recommandé d'envahir. J'ai déjà lu une tonne d'articles, de questions, etc. sur ce sujet, et je ne comprends tout simplement pas ce qu'ils ont trouvé de si terrible dans mes analyses ? Il s'est avéré que la régurgitation est physiologique à ce stade et disparaît au bout de 18 à 20 semaines (si elle ne disparaît pas, cela indique un risque de malformation cardiaque ; pour beaucoup, elle disparaît après l'accouchement, et certaines vivent avec et cela n'affecte rien. De plus, le mari a un prolapsus valvulaire mental, hérité de ma mère, c'est peut-être lié d'une manière ou d'une autre). Les hormones ne sont peut-être pas du tout indicatives, parce que... Je le prends depuis le début de la grossesse, j'ai mangé 2 heures avant le test (il s'avère qu'on ne peut pas manger 4 heures avant, ils ne m'en ont pas parlé), j'ai bu du café, j'étais nerveuse et inquiète l'échographie et j'ai peur de donner du sang, et dernièrement fatigue chronique, je suis fatigué avec mon enfant aîné. Et tout cela affecte les résultats. Le généticien n’a rien demandé de tel, n’était pas intéressé, ils ont en fait une sorte de tapis roulant là-bas, et c’était comme s’ils m’y poussaient pour des statistiques. Mais ils m’ont semé un peu de doute, j’ai pleuré et je ne m’inquiétais pas de l’année à venir. Mon mari essaie de me persuader de faire une biopsie. J'ai terriblement peur des conséquences, peur de perdre ou de blesser l'enfant, surtout s'il est en bonne santé. D'un côté, si tout va bien, je pousserai un soupir de soulagement et renverrai tous les médecins. D’un autre côté, si tout va mal, que faire ? Pourrai-je interrompre la grossesse, permettre que mon enfant se démembre en moi, surtout maintenant qu'il me semble que je commence à le sentir. Mais une autre option est de savoir si je peux élever un enfant qui nécessite une approche particulière et beaucoup d'attention, alors que parfois j'ai envie de fuir une fille en parfaite santé... Bon sang, toutes ces pensées me rongent. Je ne sais pas quoi faire... Au cas où, je vous donne les données de dépistage :

Délai de livraison : 13 semaines

Fréquence cardiaque 161 battements/min

Canal veineux PI 1.160

Chorion/placenta bas sur la paroi antérieure

Cordon ombilical 3 vaisseaux

Anatomie fœtale : tout est déterminé, tout est normal

b-hCG 1,091 MoM

PAPP-A 0,232 MoM

Artère utérine IP 1 240 MoM

Trisomie 21 1:6

Trisomie 18 1:311

Trisomie 13 1:205

Prééclampsie jusqu'à 34 semaines 1:529

Prééclampsie jusqu'à 37 semaines 1:524

Salutations! Si vous repensez au jour où vous ou votre enfant avez reçu le diagnostic diabète sucré, vous vous souviendrez alors de ces questions qui ont commencé à inquiéter votre cerveau enflammé. J'ose supposer que vous n'avez jamais reçu de réponse à la question : « D'où vient le diabète sucré de type 1, s'il n'y avait personne dans votre famille atteint de cette maladie ? », tout comme à la question : « Le diabète sucré de type 1 est-il hérité et/ou qu’arrivera-t-il au reste des enfants et des membres de la famille ? » Ils vous dérangent probablement encore aujourd'hui.

Aujourd'hui, je vais essayer de répondre à ces questions. Le diabète de type 1 est une maladie multifactorielle et polygénique. Vous ne pouvez jamais dire quel facteur est principal ou principal. Certains scientifiques divisent le diabète de type 1 en sous-types : A et B. À propos, le diabète de type 1 n'est pas la seule forme qui peut survenir chez la jeune génération. Si vous lisez l'article « », vous en apprendrez davantage sur ce problème.

Le sous-type A est associé à lésion auto-immune pancréas et la détection des anticorps le confirment. Ce sous-type est le plus souvent détecté chez les enfants et les adolescents. Mais il arrive que les anticorps ne soient pas détectés, mais que le diabète soit présent. Dans ce cas nous parlons de sur le sous-type B, qui apparaît pour des raisons complètement différentes, non liées au fonctionnement du système immunitaire. À ce jour, ces causes ne sont pas connues et c'est pourquoi le diabète est dit idiopathique.

Tests génétiques pour le diabète de type 1

Une chose est claire : le type 1 est une maladie à prédisposition héréditaire. Qu’est-ce que cela signifie et en quoi diffère-t-elle d’une simple maladie héréditaire ? Le fait est que maladie héréditaire est la transmission d'un gène de génération en génération ou une mutation d'un gène dans un organisme futur. Dans ce cas nouvelle personne est déjà né avec une pathologie ou un autre défaut.

Dans le cas du diabète, tout est plus compliqué. Il existe certains gènes et sections de gènes (je parlerai en termes simplifiés) qui, combinés d'une certaine manière lors de la rencontre de l'ovule et du sperme, augmentent le risque de développer un diabète de type 1. En d’autres termes, ce n’est pas le gène défectueux qui est hérité, mais le degré de risque de de cette maladie. Et pour que la maladie se matérialise, c'est-à-dire se développe, provoque des facteurs et haut degré risque. Si vous effectuez une étude génétique, vous pouvez identifier un certain degré de risque, qui peut être élevé, moyen et faible. Il n’est donc pas du tout nécessaire qu’une personne présentant un risque de développer un diabète de type 1 en soit atteinte. Le plus souvent, le développement du diabète est associé aux gènes ou régions génétiques suivants - HLA DR3, DR4 et DQ.

À cet égard, peu importe que vous n'ayez pas cas connus diabète de type 1 dans la famille, aujourd'hui ou dans les générations passées. Il est fort possible que vos ancêtres aient eu faible risque, qui n’a jamais abouti. Et à part ça, connaissez-vous bien votre arbre généalogique ? De quoi sont morts enfants et adultes ? à un jeune âge? Après tout, il y a 100 ans, les diagnostics n’étaient pas des plus avancés et les médecins n’étaient pas souvent consultés, surtout dans les zones rurales.

Par conséquent, je pense qu’il est totalement inutile de rechercher les responsables de la propagation du diabète. De plus, il ne faut pas se reprocher (je m'adresse aux parents) de manquer, de ne pas surveiller et de ne pas sauver l'enfant. Pour atténuer ta culpabilité, je dirai que processus auto-immun se produit bien avant manifestations cliniques diabète, en quelques années environ, et dans certains cas, une douzaine d'années. Depuis, beaucoup d’eau a coulé sous les ponts et il est difficile de se rappeler qui est responsable de quoi. En fin de compte, peu importe ce que nous voulons, nous ne pouvons pas nous protéger, ni protéger nos enfants, de tout ce qui est mauvais. De mauvaises choses arrivent et si cela se produit, alors pensons que c'est le DESTIN, qui ne peut être trompé.

Test immunologique pour le diabète sucré de type 1

Lorsqu'il y a un parent atteint de diabète de type 1 dans la famille, pour prédire l'incidence du diabète chez les autres membres de la famille, on utilise non seulement une étude génétique, mais aussi la détermination des auto-anticorps, c'est-à-dire des anticorps qui luttent contre les tissus. propre corps. Par exemple, si un enfant plus âgé souffre de diabète de type 1, les parents peuvent alors effectuer des tests génétiques et des tests d'anticorps. le plus jeune enfant afin d'identifier les risques de développer un diabète, car les anticorps apparaissent bien avant ceux évidents.

• anticorps contre les cellules bêta des îlots - ICA (détectés dans 60 à 80 % des cas) Lorsqu'il est associé au TAG, il augmente fortement le risque de développer un diabète, mais isolément, le risque de diabète est faible.
• anticorps anti-insuline - IAA (détectés dans 30 à 60 % des cas) Sous forme isolée, a peu d'effet sur le développement du diabète, le risque augmente en présence d'autres anticorps ;
• anticorps contre la glutamate décarboxylase - GAD (détectés dans 80 à 95 % des cas) Augmente le risque de développer un diabète, même sous forme isolée.

Mais ici aussi, tout est ambigu. La détection d'un groupe d'anticorps chez un enfant ne signifie pas du tout qu'il développera un diabète à l'avenir. Cela signifie simplement que cet enfant présente un risque élevé de développer un diabète, qui pourrait ne pas se matérialiser. Et puis, personne n’est à l’abri d’une erreur de laboratoire, il est donc recommandé de refaire les tests au bout de 1 à 2 mois.

Par conséquent, je ne recommande pas de tester la présence d’anticorps chez les membres en bonne santé de la famille. A MON HUMBLE AVIS. Que pouvez-vous faire si vous savez que vous avez des anticorps ? Bien sûr, vous pouvez participer à des groupes expérimentaux où l'on teste des méthodes de prévention du diabète dans des groupes à haut risque, mais voudriez-vous vous exposer davantage à enfant en bonne santé manipulations inconnues ? Personnellement, je ne suis pas prêt et nous vivons loin du centre du pays.

Hormis des tracas inutiles, ces actions n’apportent rien de bon. Des attentes et des pensées constantes pourraient un jour se réaliser. Personnellement, je crois que nos pensées sont matérielles et que tout ce à quoi nous pensons se réalisera un jour. Par conséquent, vous n’avez pas besoin de penser au mal, il suffit d’attirer pensées positives que tout ira bien et que tous les autres membres de la famille seront en bonne santé. La seule chose qui peut être faite est de déterminer périodiquement la glycémie à jeun et/ou l'hémoglobine glyquée afin de ne pas manquer les manifestations du diabète. Parce que jusqu'à présent, il n'existe pas de méthodes éprouvées qui préviennent à 100 % le développement du diabète, et il n'y en a pas du tout.

Autre question qui inquiète toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 : « Quels sont les risques de maladie chez les enfants dont les parents sont diabétiques ou s'il y a déjà un enfant diabétique dans la famille ? Une étude de 16 ans a été récemment achevée pour examiner le pronostic de la maladie dans les familles des patients. Voici ses résultats.

Le risque de développer un diabète sans qu'un parent diabétique soit connu n'est que de 0,2 à 0,4 %. Plus le nombre de membres de la famille atteints de diabète est élevé, plus le risque est élevé. Le risque de développer un diabète pour les membres de la famille d'une personne atteinte de diabète de type 1 est en moyenne de 5 %. Si deux enfants d'une famille sont malades, le risque pour le troisième est de 9,5 %. Si deux parents sont malades, le risque de développer un diabète de type 1 pour l'enfant augmente déjà à 34 %. De plus, le risque de développer un diabète de type 1 dépend de l’âge auquel la maladie se manifeste chez le patient. Plus un enfant de la famille tombe malade tôt, plus le risque pour le deuxième est élevé. Si la manifestation de la maladie est survenue avant l'âge de 20 ans, le risque pour le deuxième enfant est de 6,4 %, et si la manifestation de la maladie est âgée de plus de 20 ans, le risque est de 1,2 %.

Prévention du diabète de type 1

Mais que faire pour réduire l’influence de ces facteurs notoires qui déclenchent le processus auto-immun ? Et même si tout se résume à « chanceux ou malchanceux », vous pouvez toujours essayer de les influencer autant que possible. Voici une liste de façons de prévention primaire Diabète de type 1.

• Prévention des infections intra-utérines et infections virales mères pendant la grossesse.
• Prévention de certaines infections virales chez les enfants et les adolescents, comme la rubéole, la rougeole, les oreillons, les entérovirus, varicelle, grippe.
• Traitement opportun foyers chroniques infections (sinusite, dents cariées, etc.).
• Réalisation vaccination en temps opportun, strictement selon les règles et les vaccins éprouvés.
• Exclusion de protéines lait de vache de l'alimentation des nourrissons.
• À long terme allaitement maternel(minimum 18 mois).
• Hors introduction d'aliments complémentaires contenant des produits contenant du gluten de moins d'un an.
• Exclusion du régime alimentaire des aliments contenant des nitrates, des conservateurs et des colorants.
• Apport normal en vitamine D.
• Ajouter des suppléments d’acides gras oméga 3 à votre alimentation.
• Consommation réduite glucides rapides en raison d'un stress excessif sur le pancréas.

En conclusion, je veux dire. Nous sommes tous différents, avec à des degrés divers l’anxiété et « je m’en fous ». C’est donc à vous de décider si vous souhaitez faire diagnostiquer le diabète à votre enfant ou y aller vous-même. Demandez-vous : « Êtes-vous prêt à résultat positif? Êtes-vous prêt à découvrir que votre enfant risque de développer cette maladie tout en continuant à vivre sereinement ? Si oui, vous pouvez alors subir un examen génétique et immunitaire complet. Il est préférable de le faire au cœur même du pays et en endocrinologie - le Centre d'endocrinologie Centre Scientifique Moscou.

Je termine ici et souhaite sincèrement aux personnes en bonne santé d'éviter les « délices » du diabète de type 1. Jusqu'à la prochaine fois.

Nuria demande :

Bonjour, j'ai 25 ans. À 16 semaines de grossesse, j'ai été testée pour l'AFP 30,70/0,99 mΩ/ et l'hCG 64,50/3,00 mΩ/. S'il vous plaît, dites-moi ce que signifient les chiffres. Quelle est ma probabilité sur SD ? Ma grossesse dure 27-28 semaines. Je viens de prendre connaissance des résultats du dépistage. A cette époque, je prenais Duphaston. Dites-moi quel est le risque. Merci.

D’après les données que vous avez fournies, le risque que l’enfant soit atteint de la pathologie génétique du syndrome de Down est faible.

Nuria demande :

merci pour les précisions. Mais le centre m’a donné un seuil de risque, donc je suis très inquiet. Quelles autres données sont prises en compte pour identifier le risque de diabète ? TVP - 1,5, ADN - 3,2. L'échographie à 20 semaines est bonne. Merci encore.

Très probablement, le degré de risque a été calculé en tenant compte valeur accrue HCG, puisque le reste des indicateurs d'examen que vous avez présentés sont normaux.

Natalia demande :

Bonjour. Aidez-moi, s'il vous plaît. J'ai reçu le résultat du dépistage et j'étais bouleversé. Ils mettent :
Risque de diabète lié à l'âge 1:371
Valeur de risque DM 1:306
AFP 26,04 Mohm 0,86, HCGb 29,74 Mohm 1,87
35 ans, deuxième grossesse, dépistée à 15 semaines 6 jours, avec une différence : ils ont fait une échographie et 2 jours plus tard, ils ont pris du sang.
Conclusion - risque seuil.
Dis-moi que tout va mal ? Merci

Le risque de pathologie génétique peut être évalué comme étant légèrement supérieur à la moyenne. Il n’y a aucune raison de paniquer. Le dépistage évalue uniquement la probabilité d’avoir un enfant atteint d’une pathologie génétique.

Natalia demande :

en plus du précédent.
Une échographie a été réalisée à 16 semaines. TVP 4 mm (j'ai lu qu'ils mesurent généralement jusqu'à 14 semaines).
à 17,5 semaines, os nasaux 6,3 mm
Apparemment, sur la base du TVP, le seuil de SD a été fixé. Faut-il avoir peur ? Merci.

La taille de l'os nasal est en effet normale, l'épaisseur de la TVP est mesurée avant la 14ème semaine de grossesse, lorsque le CTE fœtal (taille coccygienne-pariétale) n'est pas supérieur à 84 mm, après ce délai ou avec des valeurs de CTE plus élevées, les résultats de l'étude cessent d'être informatifs. Par conséquent, dans votre cas, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Votre seuil de risque n’a pas été déterminé sur la base d’une analyse des résultats de dépistage et d’échographie, mais en fonction de votre âge.

Elena demande :

Bonjour ! S'il vous plaît, dites-moi. Résultats du dépistage prénatal : risque de trisomie 21 1 : 2472 ; 2ème trimestre 1:29 Comment est-ce possible ? Risque complexe 1:208 Résultats de l'étude 13 semaines : St. bêta hCG 74,53 ng/ml (1,74 MoM) PaPP-A5684,00 Mu|L (1,67 MoM) TVP 1,80 mm (1,05 MoM ) 17 semaines : AFP 32,39 UI/ml (1,16 MoM) hCG 207,00 UI/l (6,44 MoM) La 2ème échographie aura lieu le 12 septembre (21 semaines), la première à 12 semaines. 4 jours, aucun écart n'a été constaté. Quelles mesures prendre ? J'ai 34 ans et j'ai un fœtus.

Les résultats du deuxième dépistage ont montré une forte augmentation niveau d'hCG, veuillez préciser si vous avez pris des médicaments avant de prélever du sang pour analyse ?

Oksana demande :

dépistage 18 semaines 4 jours.
risque d'âge 1:135, valeur de risque 1:322
AFP 51,99 MoM 1,16
HCGb 15,60 MoM 1,61
Ils ont fixé un seuil de risque, que faire ?
J'ai 39 ans, deuxième enfant, échographie à 21,3 semaines. sans écarts

Chère Oksana, les paramètres de dépistage biochimique sont tout à fait normaux. Si d'après les résultats diagnostic échographique, il n'y a pas d'écarts - il n'y a pas non plus d'indications pour un diagnostic invasif. Habituellement, dans situation similaire, à 22 semaines de grossesse, une échographie experte est réalisée pour cet examen, le nombre maximum de spécialiste qualifié avec une expérience dans le diagnostic prénatal des malformations congénitales. Cependant, si vous faites confiance aux qualifications du spécialiste qui a réalisé la dernière échographie à 21,3 semaines, il n'est pas nécessaire de répéter l'examen. Vous pouvez en savoir plus sur le décryptage des résultats du dépistage biochimique au deuxième trimestre de la grossesse dans notre rubrique d'informations médicales dédiée à cette méthode diagnostics, du même nom : Screening. .

Natalia demande :

Bonjour! S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre les résultats d'un dépistage dans les 10 semaines. J'ai 41 ans et je pèse 48 kg. La première naissance arrive.
KTR 31mm
TVP jusqu'à 2 mm
Marqueur hCGb : conc. 100,1 ng/mL, corr. Prise de force 1,28
marqueur PAPP-A : conc. 623,9 mU/L, corr. PTO 0,58
Ils ont diagnostiqué un risque élevé de syndrome de Down, risque lié à l'âge 1:70, risque calculé 1:65
Autant que je sache, les limites normales pour la prise de force sont de 0,5 à 2,0. Mes relevés de prise de force ne sont-ils pas conformes aux normes ? Ai-je des raisons de m'inquiéter ? Ni ma famille ni celle de mon mari pathologies congénitales Non. Je serais très reconnaissant pour votre réponse.

Malheureusement, lors de la détermination du risque d'anomalies chromosomiques, ils sont guidés non seulement par les indicateurs de l'IOM, mais évaluent les résultats de toutes les études en combinaison. Si le risque s'avère élevé, il est recommandé de consulter un généticien qui, en collaboration avec le gynécologue traitant, pourra décider d'une intervention diagnostique telle que l'amniocentèse. Plus de détails sur ce problème Vous pouvez obtenir des informations dans la section thématique de notre site Internet : Syndrome de Down

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Le diabète sucré est une maladie grave et grave. Plage société moderne. Chaque année, de plus en plus de cas de cette maladie sont détectés et le plus triste est qu'elle touche également les enfants.

Il en existe deux types : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Le diabète de type 2 touche principalement les personnes âgées ou celles atteintes de excès de poids corps. Leur traitement principal est alimentation rationnelle et peu d'activité physique.

Le premier type de diabète est diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence, lorsque développement hormonal adolescent, mais peut-être plus tard. Avec ce type de diabète, l'essentiel est des injections d'insuline tous les jours, ainsi qu'une routine stricte et la maîtrise de soi.

Dans le diabète de type 1, le pancréas « s'épuise » lentement, la production d'insuline diminue, le glucose pénètre dans le sang grandes quantités et une partie sort par l’urine humaine.

Les médecins doivent analyser le sang et l'urine pour établir un diagnostic. L'apparition du diabète sucré de type 1 comporte certaines conditions préalables ou, plus simplement, des facteurs qui influencent cette maladie. Ces facteurs doivent être connus afin d’éviter la maladie et d’éventuelles complications.

Facteurs contribuant à l’apparition du diabète de type 1

• Hérédité. S'il y a un parent proche (mère, père, frère, sœur), les chances du bébé de tomber malade augmentent de 3 %, et si l'un des parents et une sœur (ou un frère) souffrent de diabète, le risque augmente de 30 %.
• Obésité. À étapes initiales l'obésité, le risque de développer la maladie augmente de trois à cinq fois, et au troisième ou quatrième degré, il augmente de 10 à 30 fois.
• Athérosclérose vasculaire, hypertension. Traitement chirurgical ou chirurgie aidera à éviter les complications.
• Pancréatite. À pancréatite chronique, qui dure longtemps dans l'organisme, des changements graves et irréversibles apparaissent dans les tissus du pancréas, qui affectent également l'appareil à insuline.
• Maladies endocriniennes de nature diverse inhiber la production d'insuline et déclencher le processus pathologique.
• Maladies cardiaques. Avec cette pathologie, les médecins recommandent de surveiller strictement la glycémie et de s'adapter à image correcte vie.
• Mauvais environnement. Des conditions environnementales difficiles, la propagation de virus (varicelle, oreillons, rubéole) sur un organisme fragilisé perturbent le système immunitaire et à la fin, conduisent à cette maladie.
• Lieu de résidence. En Suède et en Finlande, les gens tombent malades beaucoup plus souvent que dans d'autres pays.
• Course. Les Latino-Américains et les représentants des pays asiatiques ont moins de cas enregistrés que les Européens.
• Régime. Alimentation précoce lait maternel, bouillie nourrisson, les pédiatres considèrent la carence en vitamine D comme un autre facteur de risque supplémentaire pour ce phénomène.
• Travail tardif, prééclampsie (complications pendant la grossesse).
• Anticorps dans le sang contre les cellules des îlots. Si, sauf facteur héréditaire, ces anticorps sont présents dans le sang d’une personne, les chances de les obtenir seront alors plus grandes.
• La sclérose en plaques, l'anémie, peuvent être facteurs supplémentaires développement de la maladie.
• Stress, dépression à long terme. La glycémie augmente considérablement en cas de le stress et le corpsà un moment donné, il ne peut plus supporter une telle charge.
• Vaccinations en enfance peut conduire au diabète de type 1.

Vidéo : Facteurs de risque de développement du diabète sucré

Malheureusement, il n’existe pas de remède complet contre le diabète. Le traitement principal est l’insulinothérapie. Beaucoup guérisseurs traditionnels Il est recommandé de pratiquer une gymnastique spéciale, qui comprend le saut à la perche, la course à pied, le saut en longueur et favorise l'élimination optimale des glucides du corps. Et bien sûr, il est nécessaire d’établir une bonne nutrition.

Malheureusement, toujours des raisons évidentes l'apparence n'a pas été détectée, mais si elle est détectée sur premiers stades et, connaissant tous les facteurs de risque de son apparition, vous pourrez à l'avenir éviter les complications ou même la maladie elle-même.

Sincèrement,