Contraception après l'accouchement : laquelle est la plus efficace et laquelle est la plus sûre pendant l'allaitement ? Contraception après l'accouchement, méthodes, moyens, méthodes.

Un miracle s'est produit. Le bébé que vous attendiez depuis neuf longs mois est enfin arrivé. Maintenant, vous, parents, êtes complètement occupés à prendre soin de lui. Au début, vous êtes tous les deux terriblement fatigués, les tétées nocturnes sont épuisantes et il n’y a même pas de quoi penser à reprendre les relations sexuelles. Oui et kilos en trop est apparu, le chiffre n'est plus le même qu'avant la grossesse. Non, il faut attendre un peu, d'autant plus que le médecin recommande de ne pas avoir de relations sexuelles pendant les 4 à 6 premières semaines... Mais la nature fait des ravages, et votre relations sexuelles va bientôt reprendre. La contraception est probablement la dernière chose à laquelle vous pensez en ce moment. Est-ce que ça vaut la peine de prendre soin d’elle, n’est-ce pas suffisant ? allaitement maternel?

Cela vaut la peine si vous souhaitez éviter une grossesse non planifiée dans les premiers mois après l’accouchement, car contrairement à la croyance populaire, ce n’est pas si rare. Des études ont montré que chez les femmes qui allaitent, les menstruations reprennent en moyenne après 2 à 6 mois, en fonction de l'intensité de l'alimentation, et chez les femmes qui n'allaitent pas - 4 à 6 semaines après la naissance. Si vous n'allez pas ou si vous allaitez de manière irrégulière, l'ovulation, et donc la capacité de concevoir, peut reprendre dès 25 jours, et en moyenne 45 jours après la naissance. Et comme l’ovulation survient 14 jours avant vos règles, vous êtes peut-être déjà fertile sans le savoir.

Par conséquent, une grossesse peut survenir avant même l'apparition des premières règles. Par conséquent, pour commencer à prendre une contraception, vous ne devez pas attendre la guérison. cycle menstruel, en commençant l'alimentation complémentaire et en réduisant la fréquence de l'allaitement.

Selon les sondages, les deux tiers Femmes russes reprendre les relations sexuelles dans le mois qui suit l'accouchement et dans les 4 à 6 mois - presque toutes (98 %). Dans le même temps, les médecins sont très alarmés par le fait qu'après l'accouchement, 20 à 40 % des femmes russes sexuellement actives n'utilisent aucune méthode de contraception. Parallèlement, la probabilité de grossesse en l'absence de contraception fiable chez les mères qui allaitent, 6 à 8 mois après la naissance, il atteint 10 % et chez les mères qui n'allaitent pas, il atteint 50 à 60 %. Ainsi, les femmes qui ont récemment accouché en Russie devraient être classées dans la catégorie risque élevé en cas de grossesse non planifiée.

Et une grossesse pendant cette période est généralement extrêmement indésirable. Les médecins estiment que l'intervalle minimum entre les naissances devrait être d'environ 3 ans. Pourquoi? Malgré le fait que l'involution des organes du système reproducteur (leur retour à leur état antérieur) se termine 4 à 6 semaines après la naissance, la restauration complète du corps prend au moins 1,5 à 2 ans. L’allaitement représente également un fardeau important pour le corps de la femme. Mais après cela, une femme a encore besoin de reconstituer ses réserves. microéléments importants, par exemple, le fer, le calcium, etc. Comme des études l'ont montré, lorsque la grossesse survient moins de 2 ans après la naissance, le risque de développer des complications de grossesse double (prééclampsie, anémie, retard développement intra-utérin fœtus), l'accouchement et la période post-partum.

Ainsi, nous arrivons inévitablement à la conclusion que période post-partum et pendant 2 ans après l'accouchement, une femme a besoin d'une contraception efficace, fiable et sûre.

Choisir une méthode contraceptive après l'accouchement

Idéalement, vous devriez vous faire conseiller et choisir une méthode de contraception adaptée après l'accouchement pendant la grossesse. Si vous n’avez pas le temps avant d’accoucher, consultez un médecin à la maternité. Si vous n'arrivez toujours pas à vous décider sur une méthode contraceptive ou si vous avez des doutes et des questions, alors avant de reprendre les relations sexuelles (même pendant l'allaitement), vous devez absolument demander conseil à un gynécologue, par exemple. clinique prénatale ou un centre de planification familiale et de reproduction. Le but de cet article est de donner idée générale sur les méthodes contraceptives pendant la période post-partum et sur la manière dont ces méthodes sont combinées et sur leur compatibilité avec l'allaitement maternel, vous ne devez cependant déterminer laquelle de ces méthodes vous convient qu'en consultation avec votre médecin.

Une femme qui n’allaite pas devrait commencer à utiliser des contraceptifs dès qu’elle reprend ses relations sexuelles. De plus, sinon contre-indications particulières, elle peut choisir n'importe lequel de l'arsenal moderne contraceptifs.

La méthode de contraception pour une femme qui allaite dépend du régime alimentaire et du temps écoulé après l'accouchement. De plus, le contraceptif ne doit pas nuire à la santé ou à la sécrétion de lait de l’enfant. Si vous allaitez exclusivement, le début de la contraception peut être retardé de 6 mois. Si l'alimentation est peu fréquente ou début anticipé alimentation complémentaire (tout cela est typique des résidents des pays développés), la méthode de contraception doit être sélectionnée lors d'une visite post-partum obligatoire chez le médecin au plus tard 6 semaines après la naissance.

Et encore une remarque importante : les différentes méthodes de contraception, qui seront discutées ci-dessous, ont efficacité différente, certains d'entre eux impliquent de sérieuses restrictions d'utilisation ; tous ne peuvent pas être utilisés dans les premières semaines après la naissance. Accordez-vous à l'avance sur le fait que dans cette période importante et responsable de votre vie, lorsque vous prochaine grossesse dans tous les cas, il vaut mieux attendre ; il faudra souvent combiner différentes méthodes de contraception, soit en augmentant l'efficacité d'une méthode idéale pour vous, mais pas assez fiable, soit en « protégeant vos paris » dans des circonstances où l'efficacité d'une méthode fiable est réduite pour une raison quelconque. Et pour déterminer le besoin et les principes de combinaison diverses méthodes, ainsi que dans la sélection du remède le plus adapté à votre couple, là encore, seul un médecin vous aidera.

Méthodes de contraception après l'accouchement

Abstinence

L'abstinence (abstinence sexuelle) a une efficacité contraceptive de 100 %, mais la plupart des couples ne sont pas satisfaits de cette méthode, même pour une courte période.

Méthode de lactation et d'aménorrhée (MAMA)

Mécanisme d'action et caractéristiques. Après l'accouchement, le corps de la femme produit l'hormone prolactine, qui stimule la production de lait par les glandes mammaires et supprime en même temps l'ovulation, entraînant une aménorrhée lactationnelle (absence de menstruation pendant l'allaitement). Cet effet de la prolactine sur le corps d’une femme détermine l’effet contraceptif de l’allaitement. Chaque acte d'allaitement stimule la sécrétion de prolactine, mais si la pause entre les tétées est trop longue (plus de 3-4 heures), le taux de prolactine baisse progressivement. Allaitement maternel, commencée immédiatement après la naissance, constitue une méthode de contraception naturelle efficace et offre en même temps à l'enfant le maximum de bonne alimentation. De plus, la succion stimule la production d'ocytocine, une hormone qui favorise non seulement la contraction des muscles de l'aréole de la glande mammaire (grâce à laquelle le lait est libéré par les mamelons), mais aussi la contraction de l'utérus, ce qui entraîne à prompt rétablissement sa taille et sa forme après l'accouchement.

L’AML implique un allaitement maternel exclusif ou quasi-exclusif, de jour comme de nuit. L'efficacité du MLA est maximale si l'alimentation n'a pas lieu selon un horaire, mais à la première demande de l'enfant (même la nuit), parfois plusieurs fois par heure, en moyenne de 12 à 20 fois par jour, dont 2 à 4 fois la nuit. La pause entre les tétées ne doit pas dépasser 4 heures le jour et 6 heures la nuit. Dans ce cas, il faut à chaque fois donner le sein au bébé et ne pas exprimer le lait. L'efficacité contraceptive du MLA reste à un niveau acceptable si la part de l'alimentation complémentaire ne dépasse pas 15 %.

Conditions d'application. Les 6 premiers mois après l'accouchement alimentation appropriée poitrine.

Efficacité. 98%.

Avantages

• Facile à utiliser.
• Donne un effet contraceptif immédiatement dès le début de l'utilisation.
• N'affecte pas les rapports sexuels.
• Favorise les contractions utérines, réduisant le risque complications post-partum(saignement) et conduisant à un rétablissement rapide du corps.
• Ne nécessite pas de surveillance médicale.
• Bénéfique pour le bébé (l'allaitement apporte le plus alimentation adéquate, favorise le développement de l’immunité, réduit le risque d’infection).

Défauts

• Nécessite respect strict les règles d'allaitement ci-dessus.
• Ne convient pas aux femmes qui travaillent.
• Utilisation à court terme (6 mois).
• Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Méthodes hormonales

CONTRACEPTIFS ORAUX (OK)

CO contenant uniquement des progestatifs (« mini-pilules »)

Les comprimés contiennent des progestatifs - hormones synthétiques, dont l'effet contraceptif est de réduire la quantité et d'augmenter la viscosité de la glaire cervicale (ce qui empêche le passage des spermatozoïdes dans l'utérus), de modifier la structure de la membrane muqueuse du corps utérin (cela empêche l'implantation d'embryons) et de supprimer l'ovulation.

Début d'utilisation. Les femmes qui allaitent peuvent commencer à prendre des pilules 5 à 6 semaines après l'accouchement, les femmes qui n'allaitent pas - à partir de la 4ème semaine après l'accouchement ou avec le début des règles.

Efficacité. 98 % avec correct et apport régulier comprimés en association avec l'allaitement.

Avantages. Ils ne fournissent pas influence négative sur la quantité, la qualité du lait et la durée de la lactation.

Défauts. Au cours des 2-3 premiers cycles d’utilisation, des saignements intermenstruels sont souvent observés, conséquence de l’adaptation de l’organisme au médicament. Certaines femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles, notamment une aménorrhée.

Caractéristiques d'application. OK prescrit par le médecin. Ils doivent être pris quotidiennement, sans pause, strictement à la même heure. Violation de l'heure de prise ou de saut de pilules, ainsi que utilisation simultanée certains antibiotiques, anticonvulsivants et somnifères médicaments, les vomissements ou la diarrhée sont réduits effet contraceptif. La capacité de concevoir est généralement restaurée immédiatement après l'arrêt du médicament. Après avoir arrêté l’alimentation, vous devez passer aux CO combinés, qui sont plus efficaces.

Combiné OK

Ils contiennent les hormones gestagène et œstrogènes, qui suppriment la croissance et la maturation des follicules et l'ovulation, ainsi que l'implantation.

Début d'utilisation. Après l'arrêt de l'allaitement, la prise des CO combinés commence avec la reprise des règles. Si vous n’avez pas du tout allaité, vous pouvez utiliser ce type de contraception dès la 4ème semaine après l’accouchement.

Efficacité. Lorsqu'elle est prise correctement et régulièrement, l'efficacité approche les 100 %.

Avantages. Après avoir arrêté de prendre les pilules, la capacité de concevoir est rapidement rétablie.

Défauts. Son utilisation est déconseillée pendant l'allaitement (les œstrogènes réduisent la sécrétion de lait et la durée de la lactation).

Caractéristiques d'application. Semblable à l’utilisation de CO contenant uniquement des progestatifs.

PROGESTAGÈNES À ACTION LONGUE

Produits à action prolongée très efficaces. Ceux-ci incluent, par exemple, médicament injectable"Depo-Provera" et implant sous-cutané"Norplant".

Début d'utilisation. La première administration du médicament aux femmes qui allaitent a lieu au plus tôt 6 semaines après la naissance, aux femmes qui n'allaitent pas - à partir de la 4ème semaine après la naissance.

Efficacité. 99%.

Avantages. N'affecte pas la quantité et la qualité du lait, la durée de la lactation, n'a pas influence néfaste par enfant. Une injection de Depo-Provera assure une contraception pendant 12 semaines. "Norplant" offre une protection contre grossesse non désirée pour une durée de 5 ans. Le retrait de l'implant est possible à tout moment.

Défauts. Les inconvénients des CO contenant uniquement des progestatifs sont similaires (saignements intermenstruels fréquents et apparition d'aménorrhée).

Caractéristiques d'application. Prescrit et administré par un médecin. Au cours des 2 premières semaines suivant l'administration, des contraceptifs supplémentaires doivent être utilisés. Il est nécessaire de respecter strictement les intervalles entre l'administration du médicament. "Norplant" doit être retiré après 5 ans, car après cette période, l'efficacité de la méthode diminue fortement. Après l'arrêt du médicament, le rétablissement d'un cycle menstruel régulier et la capacité de concevoir se produisent généralement dans les 4 à 6 mois.

Contraceptifs intra-utérins (spirales)

Début d'utilisation. En cas de travail simple et sans contre-indications, un dispositif intra-utérin (DIU) peut être inséré immédiatement après la naissance. Cela n'augmente pas significativement le risque complications infectieuses, saignement ou perforation de l'utérus. Temps optimal introduction - 6 semaines après la naissance, ce qui réduit l'incidence de la perte du DIU.

Efficacité. 98%.

Avantages. Compatible avec l'allaitement. Fournit une protection contre la grossesse jusqu'à 5 ans. Donne un effet contraceptif immédiatement après l'administration. Le DIU peut être retiré à tout moment. La restauration de la capacité de concevoir après le retrait du DIU se produit très rapidement.

Défauts. Parfois, cela provoque inconfort dans le bas-ventre, résultant des contractions de l'utérus pendant l'allaitement. Chez certaines femmes, dans les premiers mois suivant la pose d'un DIU, les règles peuvent être plus abondantes et plus douloureuses que d'habitude. Parfois, le stérilet sort.

Caractéristiques d'application. Le DIU est posé par un médecin. Déconseillé aux femmes ayant eu maladies inflammatoires l'utérus et ses annexes, avant la grossesse et pendant la période post-partum ; ainsi que les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels, car dans ce cas le risque de maladies inflammatoires augmente.

Méthodes barrières de contraception

PRÉSERVATIF

Début d'utilisation. Lors de la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement.

Efficacité. En moyenne 86%, mais avec utilisation correcte Et bonne qualité atteint 97%.

Avantages. La méthode est facilement accessible et facile à utiliser, et n’affecte pas la lactation ni la santé de l’enfant. Protège grandement contre les infections sexuellement transmissibles.

Défauts.À abuser le préservatif peut glisser ou se briser. La consommation est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques d'application. Vous ne devez pas combiner l’utilisation d’un préservatif avec l’utilisation de lubrifiants gras, car cela pourrait provoquer la rupture du préservatif. Utilisez un lubrifiant neutre avec un spermicide.

DIAPHRAGME (CAP)

Début d'utilisation. Au plus tôt 4 à 5 semaines après la naissance, jusqu'à ce que le col et le vagin retrouvent leur taille normale.

Efficacité. Cela dépend de l'application correcte. Pendant la période d'allaitement, il augmente jusqu'à 85-97 % en raison d'une diminution de la capacité de concevoir à ce moment-là.

Avantages. N'affecte pas la lactation et la santé du bébé. Fournit une protection partielle contre certaines infections sexuellement transmissibles.

Défauts. La consommation est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques d'application. Sélectionnez un diaphragme pour une femme et apprenez-lui à utiliser cette méthode de contraception travailleur médical. Après l'accouchement, vous devez préciser la taille du bonnet ; elle a peut-être changé. Utilisé avec des spermicides. Le diaphragme doit être retiré au plus tôt 6 heures après un rapport sexuel et au plus tard 24 heures après son insertion.

SPERMICIDES

Cette méthode contraception chimique représente utilisation locale crèmes, comprimés, suppositoires, gels contenant des spermicides - substances qui détruisent membrane cellulaire spermatozoïdes et entraînant leur mort ou une altération de leur motilité.

Début d'utilisation. Lors de la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement. Pendant l'allaitement, ils peuvent être utilisés de manière autonome ; en l'absence de lactation, ils doivent être associés à d'autres moyens de contraception, notamment au préservatif.

Efficacité.À utilisation correcte 75-94%. Effet contraceptif survient quelques minutes après l'administration et dure de 1 à 6 heures selon le type de médicament.

Avantages. En plus de ceux décrits pour le préservatif, il assure une lubrification supplémentaire.

Stérilisation

La stérilisation est une méthode de contraception irréversible dans laquelle un bandage chirurgical ou l'application de pinces sont effectués. trompes de Fallope(chez la femme) ou ligature des canaux déférents (chez l'homme).

STÉRILISATION FÉMININE

Début d'utilisation. Effectué immédiatement après un accouchement sans complication anesthésie locale accès laparoscopique ou par minilaparotomie, ainsi que lors d'une césarienne.

Efficacité. 100%

Avantages. L'effet se produit immédiatement après l'opération.

Défauts. Irréversibilité. Faible probabilité de complications postopératoires.

Caractéristiques d'application. La méthode n'est acceptable que pour ceux qui sont absolument sûrs de ne pas vouloir avoir d'autres enfants. La décision d’utiliser la méthode ne doit pas être prise sous la pression des circonstances ou du stress émotionnel.

STÉRILISATION MASCULINE (VASECTOMIE)

Sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée dans le scrotum et le canal déférent (semblable aux trompes de Fallope) est ligaturé. Le désir sexuel, l’érection et l’éjaculation ne sont en aucun cas perturbés, seul l’éjaculat ne contient pas de spermatozoïdes.

Efficacité. 100% si vous suivez la règle : vous devez utiliser un préservatif pendant les 3 premiers mois après l'intervention chirurgicale. L'efficacité de la vasectomie peut être confirmée par l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, détectée grâce à un spermogramme.

Inconvénients et fonctionnalités de l'application. Semblable à la stérilisation féminine.

Méthodes naturelles de planification familiale

Basé sur l'abstinence de rapports sexuels les jours favorables à la conception.

Début d'utilisation. Seulement après avoir établi un cycle menstruel régulier.

Efficacité. Pas plus de 50 % si toutes les règles sont respectées.

Avantages. Absence effets secondaires. Les conjoints portent une responsabilité conjointe.

Défauts. Pour déterminer favorable et jours défavorables le couple a besoin d'une formation spéciale de la part du personnel médical, d'une tenue minutieuse des dossiers, de la maîtrise de soi et de l'autodiscipline. Il n'est pas recommandé immédiatement après l'accouchement, car il est difficile de déterminer le moment de l'ovulation et des premières règles.

Après la naissance d'un bébé, une femme a besoin de reprendre des forces. A cette époque, il est important de se protéger contre la grossesse afin de donner au corps la possibilité de revenir à la normale et de consacrer du temps à élever l'enfant. Les gynécologues conseillent qu'il y ait au moins 3 ans d'intervalle entre les grossesses. Alors, quelle méthode de contraception choisir ?

L'importance de la contraception pendant la période post-partum

Aujourd'hui, vous ne pouvez pas compter sur les assurances des grands-mères et des mères selon lesquelles une grossesse ne peut pas survenir pendant cette période. L’allaitement n’affaiblit que temporairement la capacité de concevoir, mais ne l’élimine pas complètement. Une nouvelle ovulation après l’accouchement est donc tout à fait possible. Il n'est pas nécessaire de reporter à plus tard la question du choix d'un contraceptif. Après tout, un tel retard pourrait entraîner une autre grossesse. Et cela, oh, comme c'est indésirable !

Au cours du premier mois après la naissance, l'utérus se contractera et retrouvera sa forme antérieure. Les ovaires reprendront leur cycle de production traditionnel hormones féminines qui sont nécessaires à la conception.

Chez les femmes qui n'allaitent pas, les règles reviennent 2 à 3 mois après la naissance du bébé. Mais il arrive que cela se produise encore plus tôt - après 4 à 6 semaines. Cela signifie que la maturation de l'ovule a eu lieu il y a 2 semaines - et que le corps féminin est prêt pour nouvelle grossesse.

Si une jeune mère complète l'alimentation de son bébé ou saute les tétées nocturnes, son cycle menstruel se rétablit plus rapidement. Ceci explique le manque de fiabilité de la contraception par l'allaitement d'un enfant (aménorrhée lactationnelle).

Méthodes de contraception après l'accouchement

Vous devriez consulter un gynécologue pour savoir quelle méthode de prévention des grossesses non désirées parmi les nombreuses méthodes possibles vous convient le mieux. Et il y a toujours beaucoup de choix :

1. Méthodes naturelles. Ceux-ci incluent la mesure de la température basale et la méthode du calendrier. Il est important de ne pas les utiliser avant récupération complète cycle menstruel. Après tout, sans cela, il est tout simplement impossible de calculer la période d'ovulation. Température basale La température corporelle doit être mesurée quotidiennement, mais les tétées nocturnes du bébé affectent cette température et les mesures peuvent ne pas être entièrement fiables. Méthode du calendrier n'a jamais été très fiable non plus. Même avec cycle régulier il ne peut pas être considéré comme efficace.
2. La vasectomie, c'est-à-dire stérilisation masculine. Cela peut être fait à un homme à tout moment. Cependant, quel homme accepterait volontairement cela ? La méthode est acceptable pour les couples mariés et les hommes qui sont absolument sûrs de ne plus vouloir avoir d'enfants. De plus, il faut garder à l’esprit que cette méthode est irréversible.
3. Stérilisation féminine, c'est-à-dire que l'occlusion des trompes est la plus méthode efficace contraception. Elle est irréversible et est pratiquée chez les femmes de plus de 35 ans ou indications médicales. Cette méthode ne doit pas être utilisée sous l’influence d’un stress émotionnel.
4. Méthodes barrières. Ces méthodes sont les plus courantes parmi les couples mariés. Un diaphragme, un bonnet ou un préservatif n'affecte pas l'allaitement. La taille du diaphragme et du capuchon doit être clarifiée, car la taille qui était avant la naissance peut changer après celle-ci. Le diaphragme ne peut être utilisé que 6 semaines après la naissance. Les préservatifs sont peut-être la méthode de contraception barrière la plus simple.

Contraception après l'accouchement

1. Intra-utérin. Ces médicaments n'affectent pas l'allaitement. Ils sont acceptables pendant la lactation car ils sont très fiables. Pour un travail sans complication, un dispositif intra-utérin peut être inséré pendant la période post-partum. Le moment optimal est 6 semaines après la naissance. Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont posés par un gynécologue en l'absence de contre-indications, notamment de processus inflammatoires ou d'érosions.
2. Contraceptifs oraux combinés. Ils ne doivent pas être utilisés par les mères qui allaitent ! Ces médicaments réduisent la quantité de lait maternel, affectent développement normal enfant. Les mères qui allaitent ne peuvent commencer à prendre des pilules qu'après avoir arrêté de s'alimenter. Si une femme n'allaite pas, ces contraceptifs peuvent être utilisés 3 semaines après la naissance du bébé.
3. Contraceptifs progestatifs. Les médicaments progestatifs n’affectent pas l’allaitement ni la durée de la lactation. Ils ne nuisent pas à la santé de l'enfant. Ils constituent la forme de protection la plus pratique contre une grossesse désirée. Il est recommandé de commencer à prendre les pilules 1,5 mois après la naissance pour les mères qui allaitent et pour les mères qui n'allaitent pas - à partir de la quatrième semaine qui suit.

Avant d'utiliser toute méthode de contraception après l'accouchement, consultez toujours le gynécologue qui vous a suivi pendant la grossesse. Il vous conseillera sur la méthode ou le moyen de contraception le plus optimal, en fonction des caractéristiques de votre corps et de l'état du système reproducteur féminin.

Il existe un risque de tomber enceinte après l'accouchement pendant l'allaitement, c'est pourquoi la contraception pendant l'allaitement est importante pendant cette période. Parce que grossesse rapide après l’accouchement, cela n’est pas souhaitable pour le corps affaibli d’une femme. Un certain nombre de médecins affirment qu'après l'accouchement, lorsqu'une femme allaite et qu'il n'y a pas de règles, protection naturelle corps d’une grossesse non désirée. Malgré cela, il y a eu des cas où des femmes sont tombées enceintes même sans menstruation, puisque l'ovulation avait quand même lieu. Par conséquent, vous devez également veiller à la contraception pendant la période d'allaitement.

Critères de sélection

Meilleure option– réfléchissez à comment vous protéger pendant l’allaitement, même pendant la grossesse, en consultant votre gynécologue. Si cela n’a pas pu être fait plus tôt, vous pouvez toujours consulter le service des femmes de la clinique.

De telles mesures sont associées au fait qu'une femme allaite. Aucune action ne doit viser à nuire à la santé d’un bébé en pleine croissance. Souvent pendant l'allaitement, les méthodes contraceptives sont combinées.

L'allaitement est important non seulement pour petit enfant, mais aussi pour sa mère. Il favorise récupération rapide système reproducteur d'une femme, car au moment de l'alimentation, il y a une contraction naturelle de l'utérus. De plus, l’allaitement est une contraception naturelle contre la grossesse. La question de la conception se pose donc pour les femmes dont l'enfant est à la naissance. alimentation artificielle. Et le choix de la méthode de contraception dans ce cas n'a pas d'importance.

Examen des méthodes contraceptives pour l'allaitement maternel

Les méthodes suivantes La contraception est adaptée à l'allaitement :

1. Abstinence(abstinence sexuelle absolue) - bien sûr, cette méthode est la plus efficace et ne nuit en rien à l'allaitement, mais la plupart des couples ne la pratiquent pas, mais l'utilisent comme mesure intermédiaire.
2. Aménorrhée lactationnelle(absence de règles pendant l'allaitement). Dans ce cas, on peut dire que la nature elle-même a veillé à la sécurité de la mère et de l'enfant pendant une période aussi cruciale. La prolactine est une hormone spéciale produite après l'accouchement, elle favorise la formation de lait dans glandes mammaires et supprime le processus d'ovulation.
3. Utiliser des préservatifs. En les utilisant, vous pouvez vous protéger non seulement contre les indésirables début de grossesse, mais aussi de diverses pathologies qui sont sexuellement transmissibles. Cette méthode n'affectera en aucun cas la santé de la mère et du bébé, ainsi que la production de lait maternel. Les inconvénients des préservatifs comprennent réaction allergique sur du caoutchouc, mais c'est extrêmement rare.
4. Suppositoires vaginaux détruire les spermatozoïdes après leur entrée dans le vagin. Ingrédients actifs les suppositoires ne peuvent pas pénétrer dans le lait et la circulation sanguine d'une femme. De plus, ils peuvent protéger contre certains types d’infections sexuellement transmissibles.
5. Protection avec un dispositif intra-utérin. La méthode est très efficace. Vous pouvez installer le DIU immédiatement après l'accouchement ou après un certain temps. L'inconvénient de cette méthode de contraception peut être un DIU mal installé, ce qui entraîne processus inflammatoires. Et aussi pour les maladies de la région génitale, douloureuses et règles abondantes. Lors de l'installation dispositif intra-utérin une femme doit être examinée tous les six mois, car la spirale peut se déplacer à l'intérieur de l'utérus, ce qui entraîne d'autres complications.
6. Implants sous-cutanés V période de lactation ont le même effet que les pilules contraceptives. L'ampoule est cousue sous la peau au niveau des épaules. Le calcul se fait sur plusieurs années.
7. Interruption des rapports sexuels. La méthode n'est pas toujours efficace, mais de nombreux couples l'utilisent, car elle n'implique pas l'utilisation produits chimiques de la grossesse.

Contraception orale

Comment se protéger pendant l'allaitement contraceptifs oraux?

Il existe 2 types pilules contraceptives:

1. Contenant des progestatifs qui n'affectent pas l'activité des ovaires et, par conséquent, la production de lait. En raison de la faible teneur en hormones de ces comprimés, ils sont communément appelés mini-pilules.
2. Produits à base de gestagènes et d'œstrogènes. Ils visent à bloquer l'ovulation en influençant le fonctionnement des ovaires. Ils ne sont pas utilisés pendant l'allaitement, car ces médicaments affectent négativement la quantité et la qualité du lait produit.

Ainsi, afin de ne pas vous faire de mal ni à votre enfant, avant de choisir une méthode de contraception utilisant des pilules, vous devez consulter un gynécologue et le consulter. Les préparations du groupe progestérone créent conditions défavorables pour une progression ultérieure du sperme.

DANS conditions naturelles Le col de l'utérus est recouvert d'une petite quantité de mucus, cela est nécessaire pour se protéger des infections. Quand une femme prend contraceptifs, le mucus devient plus visqueux et épais. Les spermatozoïdes ne peuvent pas y pénétrer et féconder l’ovule.

Les médicaments les plus couramment utilisés le type suivant: Mercilone, Fermulen, Charozetta, etc. L'hormone progestative contenue dans ces médicaments n'est pas capable de pénétrer dans lait maternel.

Les autres avantages de ces pilules contraceptives comprennent :

1. Effets secondaires se développent extrêmement rarement.
2. Le lait ne change pas son goût.
3. La production de lactation s'effectue comme toujours.
4. Combattre l’inflammation ou fournir action préventive dans ce sens.
5. La composition du sang ne change pas, la production de plaquettes est normale.
6. Impossible de réduire désir sexuel femmes.
7. Si vous arrêtez de prendre des contraceptifs de type progestérone, la capacité de concevoir est rapidement rétablie.

Contre-indications et inconvénients des comprimés

Pendant l'allaitement, les pilules de grossesse peuvent être contre-indiquées raisons suivantes:

1. Si un cancer du sein est diagnostiqué.
2. Maladies du foie telles que l'oncologie, maladies chroniques au stade aigu, cirrhose.
3. Cancers des reins.
4. Maladies des vaisseaux cérébrovasculaires.
5. Épilepsie et autres affections pour lesquelles des anticonvulsivants sont utilisés.
6. Saignement des organes génitaux d'une femme pour une cause inconnue.

Même si toutes ces pathologies sont absentes, on ne peut toujours pas prendre soi-même des pilules anticonceptionnelles sans consulter un médecin.

Contraception hormonale pendant l'allaitement doit être utilisé conformément aux règles suivantes :

1. Les comprimés sont utilisés strictement selon le calendrier ; les doses oubliées ne sont pas autorisées.
2. Ces médicaments sont prescrits au plus tôt après 1,5 à 2 mois ; pendant les 2 à 3 premières semaines, vous devrez utiliser d'autres méthodes de protection après l'accouchement.
3. Vous devez prendre les pilules à la même heure chaque jour.

Les principaux inconvénients de ces mini-pilules sont qu'elles ne protègent pas une femme contre les MST et ne sont pas aussi fiables que les médicaments progestatifs et œstrogènes. Si vous envisagez de tomber enceinte rapidement après l'accouchement, vous devez arrêter de prendre la pilule contraceptive.

Stérilisation féminine

Le plus souvent, la stérilisation après un accouchement ou un avortement est utilisée selon les indications. Par exemple, si une autre grossesse peut menacer la santé, voire la vie d'une femme. La méthode est réalisée par ligature des trompes de Fallope.

Une femme peut exprimer indépendamment son désir d’être stérilisée. Cela se fait généralement si elle a déjà des enfants et a plus de 35 ans. Mais il vaut la peine de le rappeler travail ne peut plus être restauré. Par conséquent, avant d’utiliser cette méthode de contraception, vous devez réfléchir à votre démarche.

Vidéo

Dans notre vidéo, un obstétricien-gynécologue donne des réponses aux questions les plus questions fréquemment posées Concernant la contraception après l'accouchement.

Le corps d'une jeune mère, pas encore fort après avoir accouché et donné naissance à un bébé, a besoin de restauration et de repos. Il est donc très important de ne plus concevoir pendant la période de rééducation. Il existe un mythe selon lequel une mère qui allaite ne peut pas tomber enceinte pendant que l'allaitement se poursuit. Voyons si cela est vrai et si une femme qui allaite a besoin d'une contraception.

Est-il possible de tomber enceinte immédiatement après l'accouchement ?

Après la naissance d’un enfant, une restructuration se produit dans le corps de la femme : l’utérus se contracte et se nettoie. Le nettoyage s'effectue à l'aide de produits assez abondants écoulement sanglant, appelées lochies. En règle générale, ils durent jusqu'à huit semaines et disparaissent progressivement. Il est absolument impossible de tomber enceinte pendant cette période, car les relations sexuelles sont totalement contre-indiquées. Cela peut entraîner une infection de l’utérus en voie de guérison. Il est préférable de commencer à rétablir l'activité sexuelle après un examen par un gynécologue, si le médecin l'autorise. Bien que de nombreuses femmes commencent à avoir des relations sexuelles immédiatement après la cessation des lochies.

Est-il possible de tomber enceinte pendant l'allaitement ?

Les mères qui allaitent ne se soucient souvent pas de la contraception, car on pense qu'il est impossible de tomber enceinte pendant cette période. Ceci n’est que partiellement vrai. Pour utiliser l'allaitement comme méthode de contraception, vous devez suivre strictement certaines règles :

• L'allaitement a lieu uniquement, sans pompage.
• L'enfant n'a pas encore atteint l'âge de six mois.
• La pause entre l'alimentation du bébé ne dépasse pas une période de 4 heures.
• Les règles n'ont pas encore commencé.
• L'allaitement a commencé moins d'une heure après la naissance.

Bien que les médecins conviennent que cette méthode de contraception fonctionne avec une probabilité de 98 %, il existe néanmoins une mise en garde. Si vous suivez vraiment toutes les règles d'alimentation, les menstruations peuvent être absentes jusqu'à un an après la naissance du bébé. Quand ça démarre, cela signifie récupération fonction de reproduction femmes. Mais la maturation complète de l'ovule (ovulation) a lieu environ 2 semaines avant le premier, après la naissance, saignements menstruels. C'est durant cette période qu'il existe une forte probabilité de re-conception, puisqu'il n'est pas possible de prédire à l'avance le début du cycle menstruel et que la jeune maman se sent protégée d'une grossesse non planifiée. A cet égard, il est possible et nécessaire de se protéger après l'accouchement.

Quels sont les dangers d’une grossesse répétée ?

Il semblerait qu'une chose si terrible puisse arriver à cause d'une deuxième grossesse que tout le monde en a peur. De nombreux parents se réjouissent même de ce fait, estimant qu'une petite différence d'âge entre leurs enfants leur permettra de bien communiquer entre eux.

Outre ce fait, aspects positifs il n'y a plus de grossesse répétée. De plus, cela peut comporter certains risques tant pour la santé de la mère que pour celle du bébé à naître. Jetons un coup d'oeil raisons possibles de telles conséquences :

• le système reproducteur de la mère est complètement restauré au plus tôt un an après la naissance ;
• le corps d’une femme est épuisé à force de porter un bébé et peut ne pas être en mesure de faire face à l’approvisionnement nutriments nouvel embryon;
• pendant la période post-partum, le risque de fausse couche ou de mort fœtale pendant la reconception augmente fortement ;
• la probabilité de mortalité infantile dans les cas où prochain enfant né plus de 4 ans après le précédent, dépasse largement les indicateurs normaux;
• réadaptation psychologique les mères : la mère a besoin de se reposer après avoir constamment pris soin du bébé précédent avant de donner naissance au suivant.

Idéalement, pour restaurer la fonction reproductive féminine après l'accouchement, vous devez donner au moins quatre ans. Même si peu de gens respectent réellement ce délai. Une grossesse répétée précoce peut augmenter le risque de conséquences désagréables qui surviennent souvent après l'accouchement : insuffisance rénale, varices veines, obésité, etc.

Contraception pour une mère qui allaite

Si vous souhaitez vous protéger contre une nouvelle conception, vous devez alors réfléchir aux méthodes contraceptives et choisir celle qui convient le mieux. Bien entendu, le meilleur conseiller en la matière est un gynécologue. Il y a méthodes suivantes une contraception qui n'affecte pas la production de lait et qui est inoffensive pour le bébé :

1. Contraception barrière. Ce manière fiableéviter une grossesse. Est-ce vrai, contraceptifs féminins Cette classification doit être utilisée au plus tôt deux mois après la naissance et uniquement sur prescription d'un médecin. En règle générale, les gynécologues recommandent de se protéger avec des préservatifs.
2. Spermicides. Ce sont des contraceptifs application locale. Ils sont absolument inoffensifs pour la mère et le bébé. Le seul inconvénient de ce type de protection est sa faible fiabilité par rapport aux autres méthodes. C'est dans les 80 %.
3. Pilules hormonales. La part du lion de ces médicaments supprime la production de lait. L'exception concerne les médicaments à base de progestérone. Le principe de leur action est simple, ils modifient la structure de la glaire cervicale, la rendant épaisse, ce qui empêche le passage des spermatozoïdes dans le corps féminin. L'utilisation de tels médicaments doit être discutée avec votre médecin ; généralement, les gynécologues ne sont pas opposés à l'autorisation d'utiliser cette méthode de protection.
4. Implants hormonaux et injections. Posséder haut degré fiabilité – jusqu'à 99 %. En même temps, ils n’ont absolument aucun effet sur la production de lait et sur la santé du bébé.
5. Spirale. Le dispositif intra-utérin est une excellente méthode de contraception. Mais jusqu'à ce que la taille de l'utérus soit complètement restaurée, il ne doit pas être utilisé, car le risque de prolapsus est élevé. Il est nécessaire de vérifier la position de la spirale auprès d'un gynécologue deux fois par an.

Les méthodes contraceptives qui fonctionnaient bien avant la grossesse peuvent ne pas fonctionner pour une mère qui allaite.. Ce sont des méthodes de prévention naturelle de la grossesse, telles que le calendrier et la température. Cet état de fait est associé à des changements dramatiques dans le corps d'une femme après l'accouchement, il ne vaut donc plus la peine de s'en protéger.

Si vous n'êtes pas sûr de votre méthode de contraception, il est préférable de consulter un gynécologue et de choisir une autre méthode de protection contre les grossesses non désirées. La plupart des couples mariés durant cette période préfèrent les préservatifs. La popularité de cette méthode de contraception barrière est en grande partie due à absence totale contre-indications et nécessité de consulter un médecin.

Malheureusement, ou heureusement, les situations où, peu de temps après l'accouchement, une femme découvre une nouvelle grossesse ne sont pas si rares, à en juger par les nombreux fils de discussion sur divers forums de « mamans ». Cela se produit parce que de nombreuses mères qui allaitent croient naïvement qu'une grossesse est impossible pendant l'allaitement. Et il n’est pas du tout nécessaire d’utiliser une protection si vous allaitez. C'est faux. Comment se protéger après l'accouchement pour que Kinder ne devienne pas une surprise ?

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Changements dans le corps d'une femme

Pendant la grossesse, le corps en a un fond hormonal, après l'accouchement - un autre. Tous les systèmes commencent à récupérer corps féminin. Et au bout de six mois (ou même plus tôt), même si la nouvelle mère soutient l'allaitement, système reproducteur Déjà capable d'une autre conception.

Quelques semaines après la naissance (généralement sept à huit), tapissant l'intérieur de l'utérus. Après six semaines, près de vingt pour cent des nouvelles mères qui n’allaitent pas et cinq pour cent de celles qui allaitent connaissent leur première ovulation post-partum. L'ovule est libéré de l'ovaire et les chances de tomber enceinte à nouveau deviennent élevées. Dans le même temps, la présence de menstruations est une condition totalement facultative.

Aide la prolactine

L'espoir de la majorité des femmes repose sur la foi dans l'allaitement : pendant l'allaitement, la prolactine est activement produite. Une hormone qui bloque la maturation des ovules dans les ovaires. Pour que cette méthode fonctionne à 100 %, certaines conditions doivent être remplies. L'un d'entre eux se nourrit plus de quinze fois par jour. Y compris la nuit. Dans une situation où l'alimentation est remplacée par de l'eau potable, des aliments complémentaires, des préparations pour nourrissons et autres « substituts », la jeune maman ne peut pas compter sur l'aide de la lactation comme contraception naturelle. Cela est particulièrement vrai pour les mères qui, avant la grossesse, étaient confrontées à cycle irrégulier ou des maladies gynécologiques.

L'aménorrhée lactationnelle est une méthode tout à fait « efficace », mais, comme le montre la pratique, elle est difficile à mettre en œuvre. Surtout à notre époque, où les mères refusent souvent l'allaitement prolongé au profit des biberons et des préparations pour nourrissons.

D'ailleurs, si vous préférez cette méthode de « contraception », vous devez également penser au fait qu'elle ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Méthodes de contraception

Quelle est la meilleure façon de se protéger après l’accouchement ? Pour une mère qui allaite, les contraceptifs familiers à beaucoup sont totalement interdits. pour des raisons évidentes. Il reste plusieurs options :

• contraception barrière;
• crèmes (spermicides);
• médicaments contenant un minimum d'hormones (comprimés pour mères allaitantes, implants avec faible contenu hormones et injections).

Réservons tout de suite : vous ne pouvez pas vous passer d’une visite chez le médecin. En effet, vous ne pouvez pas savoir exactement quand le cycle reprendra. Cela signifie que vous pouvez tomber enceinte pendant l'allaitement de manière très inattendue. De plus, ne le devinez pas. Considérant qu'il n'y avait pas de menstruation.

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Méthodes barrières de contraception pour les femmes

Les médecins conseillent à toutes les mères qui allaitent contraception barrière, comme moyen de meilleure protection après l'accouchement. Préservatifs, capes cervicales et diaphragmes (préservatifs féminins) - cette option n'est pas la meilleure pour celles qui ne sont pas enthousiasmées par les rapports sexuels « protégés », qui, associés aux muscles vaginaux étirés, « volent » toutes les sensations agréables. De plus, dans certains cas, l'allergie au latex n'a pas été annulée.

Les « préservatifs féminins » sont sélectionnés lors d'un rendez-vous avec un spécialiste. Le diaphragme est posé pendant plusieurs semaines. La femme peut insérer le bonnet juste devant contact sexuel. Cette méthode de protection est très confortable pour les femmes qui allaitent. Durant les 6 premiers mois, les gélules et le support naturel « prolactine » peuvent devenir d'une manière géniale protection.

Si une femme a utilisé cette méthode avant la naissance de son bébé, elle doit absolument consulter un médecin afin qu'il puisse choisir une nouvelle taille de bonnet. Il est logique qu'après avoir porté un enfant et accouché, le volume de l'utérus soit devenu différent.

Un peu sur les spermicides

Comment se protéger pendant l'allaitement ? Il y a beaucoup de place pour se promener ici. Les suppositoires vaginaux, toutes sortes de gels, comprimés et crèmes protègent non seulement contre les grossesses non désirées, mais ne passent pas non plus dans le lait. Privilégiez les marques éprouvées - Erotex, Pharmatex ou Patentex Oval. Ils sont basés sur des molécules de chlorhydrate de benzalkonium, qui « décapitent » activement les spermatozoïdes.

L'efficacité de ces substances contraceptives n'est pas préoccupante. Mais lors de leur utilisation, vous devez respecter les règles réglementées par le fabricant. DANS sinon, il y a un risque de « rater le moment ».

Règles d'utilisation des spermicides :

• Tu ne peux que te laver eau propre. Attention : pas de savon !
• La crème ou le gel (suppositoire, comprimé) doit être administré strictement dans le délai précisé par le fabricant avant contact. Cela se fait généralement cinq à dix minutes avant l'intimité.
• N'oubliez pas : une tablette ou une bougie est conçue pour un seul contact.

Le DIU comme méthode de contraception

Pendant l'alimentation, l'une des méthodes les plus populaires est l'utilisation de produits non hormonaux. dispositif intra-utérin. L'efficacité de cette méthode varie de 85 à 95 pour cent. Cependant, il existe des contre-indications à l'insertion d'un DIU, donc avant de l'installer, vous devez vous faire examiner après l'accouchement.

Médicaments hormonaux : avantages et inconvénients

Le mythe selon lequel il est interdit d'utiliser des contraceptifs traditionnels pendant l'allaitement est démystifié depuis longtemps. Les pilules doivent simplement être « correctes » et ne pas contenir d’œstrogènes. Il a été prouvé que les hormones sexuelles féminines affectent la quantité de lait. Comment se protéger après l’accouchement pour qu’« une chose n’interfère pas avec l’autre » ? Les « mini-pilules » ont été inventées il y a longtemps. Bien entendu, ils doivent être sélectionnés avec l’aide d’un médecin. Les comprimés homologués pour les jeunes mamans sont à base de progestatif. Il ne finit pas dans les « rivières de lait » et protège parfaitement contre une grossesse inattendue. Ces médicaments ont un inconvénient : ils doivent être pris littéralement en quelques minutes.

Ce que vous devez faire lorsque vous choisissez cette méthode de contraception : définir un rappel sur votre téléphone ou régler une alarme. C'est le seul moyen d'être sûr de ne pas manquer de précieuses minutes de votre rendez-vous.

En termes d’efficacité, ces pilules ne peuvent pas être considérées comme aussi fiables que les pilules ordinaires. pilules hormonales. Par conséquent, lors de leur utilisation, il est préférable d'appliquer méthodes supplémentaires protection (par exemple, barrière). Et dès la fin de l'allaitement, passez aux COC (contraceptifs oraux combinés).

Implants hormonaux et injections

Il existe également des implants hormonaux cousus sous la peau. Leur particularité est que l'action dure environ cinq ans. Il n'y a pas d'œstrogènes dans la composition, ce qui signifie que cette méthode convient parfaitement à une nouvelle maman.

Comment cela se produit-il ? Une capsule ou une plaque contenant des hormones est cousue sous la peau. Chaque jour, une petite quantité du médicament est libérée dans le sang, protégeant ainsi contre une grossesse non désirée.

Les injections ont moins action à long terme— l'effet ne dure que trois mois. De telles mesures sont considérées comme assez radicales. Après tout, une seule injection provoque en fait une « ménopause temporaire » dans le corps (avec des « bonus » sous forme d’absence de menstruation et d’ovulation). La manière dont le système reproducteur réagira à de telles expériences est une autre question. Dans tous les cas, ces méthodes sont interdites jusqu’à ce que vous envisagez d’accoucher à nouveau avec un stérilet hormonal.

Cette méthode de protection contre les grossesses non désirées n'est pas toujours autorisée pour les femmes qui allaitent. Les jeunes mamans peuvent prendre des DIU contenant de la progestérone. Comme Mirena, par exemple.

Les médecins conseillent généralement d'attendre quelques mois après accouchement naturel et au moins six mois après le CS.

Il existe un stéréotype selon lequel les hormones artificielles (comprimés, spirales) nuiront au bébé. Apparemment, la « dose » finit toujours dans le lait maternel médicaments indésirables. Cependant, l'obstétrique moderne nie influence négative pour une miette.

Autres moyens

Il existe deux autres façons de répondre à la question de savoir comment se protéger pour une mère qui allaite. Il s’agit du coït interrompu et de la stérilisation de l’un ou de l’autre partenaire. Bien entendu, la deuxième méthode ne convient qu'à ceux qui comprennent sérieusement qu'ils n'envisagent plus d'avoir d'enfants. Dans ce cas, lors d'une opération simple, les trompes de Fallope sont ligaturées chez la femme ou cordons spermatiques chez les hommes. Le plus gros inconvénient de cette méthode est qu’elle est irréversible. Avant de prendre une décision fatidique, vous devez peser le pour et le contre.

Nous ne vous conseillons donc pas de le prendre au sérieux. Sinon, un autre bébé peut causer beaucoup de problèmes avec son apparence. Le fait est que beaucoup n'ont tout simplement pas le temps de remarquer la grossesse lorsqu'elles s'occupent d'un bébé, car les règles ne sont pas encore arrivées après l'accouchement. Par conséquent, afin d’éviter une grossesse non désirée, la mère doit demander conseil à son gynécologue sur les méthodes contraceptives.