Causes de l'aphasie motrice. Types et symptômes de l'aphasie

L'aphasie est une perte partielle ou totale de la capacité de parler normalement. Se produit lorsque des parties du cortex cérébral responsables de la parole sont endommagées. Cela se produit en cas de traumatisme crânien ou d'accident vasculaire cérébral. Peut se développer progressivement en raison d’une démence, d’une tumeur cérébrale ou d’une infection. Les violations n'affectent que les discours déjà formés. Il s’agit de l’orthophonie la plus complexe touchant les enfants et les personnes âgées.

L'aphasie infantile est beaucoup moins courante. Les symptômes sont similaires à ceux de l'aphasie chez l'adulte. Les enfants ont un pouvoir d’observation bien développé, mais la communication avec les autres est difficile.

Un enfant malade ne parle pas beaucoup et refuse parfois de parler. Son vocabulaire n'augmente pas. Les questions donnent une réponse claire (oui ou non).

Certains enfants ont envie de communiquer et souffrent d’un long flux de mots. Ils prononcent de longues phrases qui n’ont aucun sens. Les phrases sont très confuses. Il est impossible de comprendre ce que l’enfant veut dire.

Raisons

Les causes les plus fréquentes d’aphasie sont :

• accident vasculaire cérébral hémorragique;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• tumeurs cérébrales bénignes et malignes ;
• intervention chirurgicale dans le crâne;
• encéphalite;
• traumatismes crâniens;
• maladies du système nerveux central (maladies d'Alzheimer et de Pick).

Les causes de la maladie, sa localisation et son étendue influencent son évolution. En cas d'hémorragie cérébrale, la gravité de la maladie sera nettement plus élevée qu'en cas d'athérosclérose.

Symptômes

Il existe 4 formes d'aphasie associées à des lésions pièces détachées cortex cérébral :

1. Aphasie motrice. La partie postérieure du lobe frontal est endommagée.
2. Aphasie sensorielle. Le lobe temporal est endommagé.
3. Aphasie sémantique. La région pariétale est endommagée.
4. Aphasie amnésique. Endommagé service interne lobe temporal.

Typiquement, le tableau clinique montre une combinaison de deux aphasies : motrice et sensorielle.

Selon le niveau de gravité, il existe 2 types de maladie :

1. Aphasie partielle (alternance de parole normale et altérée).
2. Total (trouble complet de la parole).

La nature de l'aphasie dépend de la zone endommagée du cortex cérébral. Les troubles de la parole sont un symptôme courant de l'aphasie.

Toutes les formes de la maladie se caractérisent par les symptômes suivants :

• longues pauses non motivées;
• passer au murmure pendant une conversation ;
• déficience de la parole écrite;
• prononciation des sons flous ;
• échec du rythme et du tempo pendant la conversation ;
• violation du décompte ;
• répétition mécanique de la déclaration de quelqu'un d'autre ;
• oublier les noms des objets.

Diagnostic

Si vous vous plaignez d'aphasie, vous devez contacter un neurologue.

Il tiendra examen neurologique(asymétrie faciale, fermeture incomplète des yeux, coins de la bouche tombants, faiblesse des membres).

Fournira des directives pour les procédures suivantes :

1. Balayage recto verso des vaisseaux cérébraux.
2. IRM du cerveau.
3. Angiographie par résonance magnétique.
4. Dopplerographie échographique des vaisseaux de la tête et du cou.
5. Ponction lombaire (extraction du liquide céphalo-rachidien).
6. Analyse de sang.

Les orthophonistes participent à l'examen des patients. Ils utilisent des tests pour déterminer la capacité du patient à comprendre la parole et à exprimer ses pensées. Les tests peuvent inclure :

• évaluation de la parole ;
• état des muscles de la parole ;
• tests de compréhension des questions;
• évaluation en écriture et en lecture.

Traitement

La maladie est prise en charge par un orthophoniste spécialisé dans l'aphasie. Le processus de restauration de la parole peut prendre beaucoup de temps. Le travail s'effectue dans tous les domaines de la parole : écrit, oral. Le choix des méthodes de traitement repose sur le diagnostic et la forme d'aphasie.

De plus, le psychologue assure la prévention des maladies concomitantes :

• dépression;
• agressivité;
• attitude passive envers le traitement.

Des médicaments peuvent être prescrits, et très rarement une intervention chirurgicale.

Améliorer et restaurer les capacités d'élocution d'un patient aphasique en thérapie de réadaptation des ordinateurs sont utilisés. Une personne effectue des exercices pour comprendre les phonèmes et prononcer les sons.

Aide des proches

Les personnes proches peuvent également faciliter le traitement en respectant les règles suivantes lors de la communication avec le patient :

1. Parlez avec des phrases simples et très courtes.
2. Répéter si nécessaire mots-clés offres.
3. Maintenez un style de communication normal (pas comme avec un enfant ou une personne faible d’esprit).
4. Impliquez le patient dans la conversation plus souvent.
5. Ne corrigez pas la prononciation d’une personne aphasique.
6. Attendez patiemment que la phrase soit construite.
7. Communiquer constamment et impliquer le patient dans le dialogue.

Remèdes populaires

Aujourd'hui, il n'existe qu'une seule méthode de traitement : les cours avec un orthophoniste. Recettes folkloriques Non. La plupart méthodes progressives La thérapie par les dauphins, l'hippothérapie (traitement avec des chevaux) et la thérapie féline (traitement avec des chats) sont envisagées.

Complications

En l'absence de traitement correct, la pathologie entraîne les conséquences suivantes :

1. Développement de défauts d'élocution irréversibles.
2. Problèmes d'adaptation dans la société. La personne devient un paria.
3. Résultat mortel.

Prévention

La prévention de l'aphasie consiste en la détection rapide des lésions cérébrales, la prévention des accidents vasculaires et des traumatismes crâniens.

Pour prévenir la maladie, vous devez :

• éviter les blessures à la tête;
• maintenir une tension artérielle normale ;
• débarrassez-vous des habitudes négatives;
• créer une alimentation équilibrée;
• éviter les situations stressantes.

Plus tôt vous commencerez les travaux correctifs, plus vous pourrez obtenir des résultats significatifs.

L'aphasie est un trouble de la parole dû à des lésions du cortex cérébral. Avec ce trouble, une personne perd complètement ou partiellement la fonction de parole précédemment acquise ; la capacité de percevoir correctement la parole de quelqu'un d'autre en souffre souvent et les fonctions d'écriture et de lecture sont altérées. Être un signe non spécifique de divers conditions pathologiques cerveau, l’aphasie peut survenir sous plusieurs formes. C'est la forme de la maladie qui détermine sa principale tableau clinique.

Formes de la maladie

Selon la zone particulière du cortex cérébral qui a été endommagée, il est d'usage de distinguer plusieurs formes d'aphasie :

DANS pratique clinique La forme la plus courante de la maladie est une forme combinée de la maladie, dans laquelle les formes sensorielles et motrices sont combinées.

Selon la gravité, la maladie peut être partielle ou totale. Dans le premier cas, la parole normale du patient s’accompagne de troubles, tandis que dans le second cas, la fonction vocale est complètement détruite.

Causes de la maladie

La principale raison pour laquelle une aphasie motrice ou sensorielle se développe est une lésion organique du cortex cérébral. Influence négative Les facteurs provoquant la maladie apparaissent lorsque la parole du patient est déjà complètement formée.

Le plus souvent, le développement de la maladie est facilité par des pathologies vasculaires cérébrales. Ainsi, une aphasie motrice ou d'autres formes de la maladie sont souvent observées chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Il convient de noter qu'après un accident vasculaire cérébral hémorragique, on diagnostique le plus souvent chez les patients une forme totale ou mixte de syndrome aphasique. En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique entraînant une déficience importante circulation cérébrale, une aphasie sensorielle ou motrice totale est plus souvent observée.

Outre les conditions pathologiques conduisant à des troubles circulatoires, le développement de l'aphasie peut être provoqué par interventions chirurgicales et des traumatismes crâniens. De plus, il existe un effet sur le développement du dysfonctionnement de la parole. processus inflammatoires dans le cerveau, qui surviennent avec la méningite et l'encéphalite, les néoplasmes tumoraux, les pathologies progressives du système nerveux central. L'épilepsie peut également conduire à l'aphasie, dans laquelle le fonctionnement normal cerveau et la maladie de Creutzfeldt-Jakob, caractérisée par un tableau neurologique varié avec une démence progressive due à des lésions cérébrales de nature infectieuse.

Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer une aphasie. L'aphasie de Broca, ainsi que l'aphasie sensorielle ou amnésique, survient le plus souvent chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients atteints de prédisposition génétiqueà la maladie. En outre, le risque de troubles de la parole augmente considérablement en cas d'hypertension, de cardiopathie rhumatismale et d'accidents ischémiques antérieurs.

Tableau clinique

La gravité du syndrome aphasique est déterminée par l'âge du patient, caractéristiques individuelles son corps, ainsi que la localisation et la prévalence du foyer pathologique. Si le patient a des tumeurs cérébrales, une aphasie sensorielle et motrice apparaîtra progressivement, alors qu'après un traumatisme crânien, la maladie survient brusquement. Le trouble aphasique, qui apparaît dans le contexte d'une hémorragie cérébrale, est généralement caractérisé par l'évolution la plus sévère.

Quant aux symptômes de la maladie, le principal est le trouble de la parole, présent dans tous les types de pathologie. Si le patient souffre d'aphasie motrice efférente, son discours contient des écarts tels qu'un réarrangement des syllabes et des sons, des paraphrases. Le style de discours de ces patients peut être décrit comme « télégraphique ». L'aphasie de Broca se caractérise par la préservation de la capacité d'une personne à prononcer des sons individuels, mais s'accompagne de fonctions d'écriture et de lecture altérées.

Avec la forme motrice afférente de la maladie, le tableau clinique est quelque peu différent. Le patient peut présenter une embolie de la parole, une incapacité à parler spontanément et un manque de compréhension des phrases des autres. Ces patients sont souvent enclins au silence, car ils sont conscients de leur maladie et, s'il est impossible de prononcer des mots précis, ils préfèrent garder le silence.

L'aphasie sensorielle se caractérise principalement par une déficience perception auditive, tandis que l'audition physique reste normale. Les patients atteints d'aphasie de Wernicke ne peuvent pas contrôler propre discours, et ne comprennent pas non plus le flux de parole qui leur est adressé. Au cours des premières semaines du développement de la maladie, les autres ne peuvent pas comprendre le sens des phrases du patient, car son discours rappelle davantage le « hachage verbal ». Une verbosité pathologique supplémentaire peut se développer. En règle générale, l'aphasie sensorielle se caractérise par la préservation de la fonction de flux du patient, tandis que les capacités d'écriture peuvent en souffrir.

L'aphasie amnésique se manifeste par le fait que le patient ne peut pas se souvenir des noms d'objets et de phénomènes qu'il connaît et a des difficultés à comprendre des phrases complexes dans le discours d'autres personnes, des discours divers et des tournures métaphoriques. De plus, le patient ne comprend pas le sens de ce qu’il lit.

À forme totale La maladie provoque des troubles dans tous les aspects de la fonction de la parole. Une personne ne peut ni comprendre le discours de quelqu'un d'autre ni reproduire correctement le sien. Le patient n'utilise pratiquement pas de formes verbales pour exprimer ses pensées et éprouve également des difficultés à écrire et à lire.

Méthodes de diagnostic

L'aphasie sensorielle et motrice, ainsi que d'autres formes de ce trouble, sont diagnostiquées après enquête complète avec la participation de neurologues, orthophonistes et neuropsychologues. Tout d’abord, les spécialistes analysent les antécédents médicaux du patient, en tenant compte du moment d’apparition des symptômes et des facteurs à l’origine de la maladie. Un examen neurologique est nécessaire, au cours duquel les défauts d'élocution existants et d'autres défauts neurologiques sont identifiés. signes cliniques. Un psychologue évalue le discours du patient et planifie un futur plan de correction.

En complément mesures de diagnostic une électroencéphalographie est réalisée pour évaluer l'activité électrique de diverses parties du cerveau du patient, une angiographie par résonance magnétique est réalisée pour identifier dommages possibles les vaisseaux cérébraux, les méthodes informatiques et d'imagerie par résonance magnétique sont également largement utilisées.

Pour restaurer la fonction de la parole, un cours de rééducation est nécessaire, qui comprend des séances avec un orthophoniste et un psychologue. La rapidité de guérison dépend de l'âge du patient et de la gravité de la maladie.

L'aphasie est un trouble de la parole partiel ou complet dont le développement est provoqué par une lésion organique de la partie du cortex cérébral responsable de la fonction de la parole. Pendant le développement de cette maladie Il y a une perte de la capacité de comprendre la parole et d’exprimer ses pensées avec des mots.

Les malades sont capables de percevoir les sons, mais leur discours ressemble à une langue étrangère. Autrement dit, une personne entend des mots, mais ne peut pas en comprendre le sens. Dans certains cas, des problèmes de prononciation et une mauvaise compréhension du sens de la parole surviennent simultanément.

L'aphasie peut être accompagnée symptômes légers ou des troubles graves. Si la maladie a une évolution complexe, elle en souffre santé mentale personne et le fonctionnement du système musculo-squelettique est perturbé. La pathologie entraîne un changement dans la personnalité du patient et le traitement doit donc être effectué avec la participation de neurologues, d'orthophonistes et de psychothérapeutes.

Classification

Afin de choisir les bonnes tactiques de traitement et d'établir un pronostic adéquat, il est très important de déterminer le type d'aphasie. Il existe plusieurs classifications de cette maladie, cependant, lors du diagnostic, la division suivante de l'aphasie est considérée comme la plus significative :

1. Aphasie sensorielle ou de Wernicke. Cette forme de la maladie affecte la partie supérieure du lobe temporal du cerveau. DANS dans ce cas Il existe un trouble de l'audition phonétique, dans lequel une personne confond les sons. Du coup, il entend des mots, mais ceux-ci lui restent incompréhensibles. Si la maladie est grave, la parole impressionnante et expressive en souffre. Il est également courant qu’une personne perde la capacité de lire des mots à voix haute ou d’écrire une phrase.
2. Aphasie acoustique-mnésique. Dans ce cas, le tiers moyen du gyrus temporal en souffre, ce qui entraîne des problèmes de mémoire auditive-verbale. Une personne comprend le discours des autres, mais oublie rapidement les informations reçues. Les capacités de lecture sont préservées, les patients peuvent copier les données fournies. Dans le même temps, la parole est rare vocabulaire, une personne peut omettre des mots essentiels ou les remplacer par d'autres définitions.
3. Aphasie motrice afférente. Cette maladie survient lorsque la partie inférieure du cortex postcentral est endommagée. Une personne perd la capacité de contrôler les mouvements articulatoires. En cas de problèmes graves, le patient ne peut émettre que certains sons. Souvent, une personne ne peut prononcer que certains des mots qu'elle prononçait souvent avant le développement de la maladie. L'examen médical montre des changements dans le contrôle de la langue. Ainsi, le patient ne peut pas toucher ses lèvres ou perd la capacité de gonfler ses joues.
4. Aphasie motrice efférente. Elle se développe lorsque l'aire de Broca, située dans la région inférieure de la région prémotrice, est endommagée. Dans ce cas, une personne essaie de passer d'une forme à une autre. À degré léger maladie, le patient essaie de sélectionner des mots avec des syllabes similaires ou utilise des expressions courantes pour construire son discours. Au cours d'une conversation, une personne fait constamment une pause et manque des verbes. Dans les cas difficiles, il ne peut émettre que des sons individuels. Si le trouble persiste longtemps, des problèmes de lecture et d’écriture surviennent.
5. Aphasie optique-mnésique. Apparaît en cas de violation de la région temporo-occipitale, située dans l'hémisphère gauche du cerveau. Dans ce cas, une personne perd le lien entre le mot et sa signification. Par conséquent, les patients sont obligés de passer beaucoup de temps à choisir les noms de phénomènes ou d'objets, ce qui affecte négativement la vitesse de leur parole.
6. Aphasie dynamique. Ce type de maladie se caractérise par une perturbation des zones prémotrices adjacentes à l'aire de Broca. En conséquence, l’intégrité de la déclaration en souffre et il lui est difficile de construire son propre discours. Les personnes atteintes de ce trouble donnent des réponses monosyllabiques aux questions et répètent souvent les derniers mots.

Dans la littérature étrangère, vous pouvez trouver une classification plus simple de cette maladie :

1. Aphasie postérieure - ce terme fait référence à lésions organiques section postérieure un des hémisphères. La parole avec ce diagnostic reste tout à fait compréhensible et conserve sa fluidité.
2. L'aphasie non fluide est caractérisée par une violation du lobe antérieur d'un certain hémisphère. Dans ce cas, la prononciation des mots et des phrases en souffre.

Selon l'intensité des manifestations de la maladie, on distingue les types suivants :

• aphasie totale - dans ce cas, la parole du patient est complètement altérée ;
• aphasie partielle - seuls certains éléments de troubles sont présents lorsque la parole normale est remplacée par une parole pathologique.

Causes de l'aphasie

L'aphasie peut être causée par n'importe quelle maladie ou processus pathologique, provoquant une irritation d'un certain lobe du cortex cérébral ou voies nerveuses. Ceux-ci incluent les écarts suivants :

1. Mauvaise circulation sanguine dans le cerveau – elle peut être aiguë ou chronique.
2. Formations tumorales dans le cerveau.
3. Dommages traumatiques au cerveau.
4. Développement d'un abcès dans le cerveau.
5. Pathologies démyélinisantes, caractérisées par la dégradation de la myéline - cette protéine assure la transmission des impulsions le long fibres nerveuses. Violations similaires surviennent en cas de sclérose en plaques ou d'encéphalomyélite.
6. L'épilepsie est une pathologie caractérisée par l'apparition d'un foyer épileptogène dans le cerveau. De temps en temps, une décharge électrique s'y produit soudainement, ce qui entraîne une perturbation des fonctions cérébrales.
7. Empoisonnement substances toxiques– il peut s’agir de poisons et de sels de métaux lourds.
8. Les pathologies dégénératives provoquent progressivement des modifications dans la structure du cerveau. Il s'agit notamment de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, qui est d'origine infectieuse et se manifeste par le développement d'une démence et d'un grand nombre de symptômes neurologiques.

Les facteurs de risque de développer une aphasie comprennent généralement vieillesse, la présence de malformations cardiaques, d'athérosclérose et d'hypertension.

Symptômes et évolution de la maladie

Le principal symptôme de l’aphasie, caractéristique de toutes les formes de la maladie, est le trouble de la parole. Dans ce cas, les caractéristiques de la pathologie dépendent directement de la zone de lésion cérébrale :

1. L'aphasie sensorielle est caractérisée par des lésions de la région temporale du cerveau et affecte généralement côté gauche. Les chemins qui relient cette zone avec d'autres composants du cerveau. Ce type L'aphasie se manifeste par le fait qu'une personne ne comprend pas le sens des paroles prononcées.

Par conséquent, le discours du patient perd sa cohérence, ses mots deviennent incohérents les uns avec les autres. Un autre symptôme de ce type d'aphasie est la verbosité - une personne essaie en vain de transmettre ses pensées aux autres.

Bien que le patient reste pleinement conscient et puisse se concentrer, une conversation productive est difficile en raison de troubles de la parole. Souvent, ces personnes s'indignent du fait que leur entourage ne les comprend pas. Cela est dû au fait qu’ils ne ressentent pas leur défaut.

1. Aphasie motrice ou de Broca - elle se caractérise par une violation du lobe frontal ou des voies frontales. En conséquence, une personne a des difficultés à former la parole. Le patient comprend ce qu'il veut dire, mais a du mal à entamer une conversation ou perd la capacité de relier normalement les mots.

Ce type d'aphasie se caractérise par un discours brusque et maigre, et les gens deviennent souvent silencieux. Lorsqu'ils entament une conversation, les patients sont incapables de prononcer des mots clairs, mais ils comprennent leur problème et essaient donc de garder le silence.

Cela signifie qu'avec l'aphasie motrice, une personne perçoit la parole orale, mais perd la capacité de construire une conversation normale.

1. L'aphasie sémantique est le résultat d'un dysfonctionnement de la région pariétale du cerveau ou des voies cérébrales. Dans ce cas, une personne a du mal à établir des liens entre des concepts complexes. Cela signifie qu'une personne peut engager une conversation, mais ne peut pas déterminer qui, par exemple, elle est liée au frère de son père.
2. Aphasie amnésique - dans ce cas, le travail de la partie interne de la région temporale du cortex cérébral est perturbé. Avec de tels dommages, le patient éprouve des difficultés à nommer les objets. Il peut mener une conversation tout à fait normalement, mais il est incapable de nommer l'objet qu'il voit. Ces patients ne peuvent identifier un objet que si l'interlocuteur nomme la première syllabe.

Diagnostic

Mettre bon diagnostic, le médecin doit payer attention particulière collecte et analyse des antécédents médicaux, car ce type de troubles est associé à des pathologies cérébrovasculaires. Avec une évolution prolongée de la maladie, qui entraîne des changements de personnalité, vieillesse la personne peut développer la maladie d'Alzheimer ou de Pick.

Si nécessaire, le médecin recueille les antécédents familiaux et interroge en détail les proches. L’évaluation mentale de l’état du patient et un examen neurologique sont tout aussi importants.

Un spécialiste peut être intéressé de savoir depuis combien de temps les problèmes d'élocution sont apparus et quel événement a précédé leur apparition. Il pourrait s'agir d'un traumatisme crânien crise d'épilepsie, troubles circulatoires dans le cerveau. Mettre diagnostic précis, plusieurs consultations sont nécessaires spécialistes restreints– neurologues, orthophonistes, psychologues.

Ainsi, un neurologue identifie des troubles de la parole et d'autres signes - modifications de la hauteur des réflexes, affaissement du coin de la bouche, faiblesse des membres et asymétrie faciale. L'orthophoniste doit identifier les troubles de la parole existants et planifier des mesures pour les restaurer.

Les tests suivants peuvent également être utilisés pour diagnostiquer l’aphasie :

1. Électroencéphalographie - grâce à cette méthode, il est possible d'évaluer activité électrique certains lobes du cerveau. Cet indicateur peut s'écarter de la norme dans diverses pathologies.
2. Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique - elles vous permettent d'analyser la structure du cerveau couche par couche et de déterminer la violation de la structure de ses tissus. De plus, grâce à ces procédures, il est possible d'identifier formations tumorales, ulcères, hémorragies, lésions du tissu nerveux.
3. Angiographie par résonance magnétique - utilisation cette étude l'intégrité et la perméabilité peuvent être déterminées vaisseaux cérébraux. Il permet également d'identifier les anévrismes, les vasoconstrictions et les malformations vasculaires, qui sont des sortes d'enchevêtrement constitué de veines et d'artères.

Traitement et correction

Un patient atteint d'un tel trouble nécessite une attention constante de la part des médecins et le soutien de ses proches. Lors du choix des tactiques thérapeutiques, il convient de prendre en compte le fait qu'une personne ne perçoit pas la parole. Des recommandations doivent donc être portées à son attention. de diverses manières. Pour cela, vous pouvez utiliser des gestes, des dessins ou reproduire des actions similaires.

La thérapie doit inclure le traitement de la maladie sous-jacente et des séances avec un orthophoniste. Il convient de considérer que la restauration de la parole peut prendre plusieurs années. Durant cette période, le patient a besoin du soutien de ses proches.

Bien entendu, le traitement de l’aphasie ne peut être efficace sans éliminer le trouble sous-jacent qui a conduit à son développement. A cet effet, les activités suivantes peuvent être réalisées :

1. Ablation chirurgicale de la formation de tumeurs.
2. Ablation de l'hémorragie si elle est localisée superficiellement et peut être éliminée par chirurgie.
3. L'utilisation d'anticonvulsivants, qui aident à prévenir les crises d'épilepsie.
4. Ablation d'un abcès de la cavité crânienne, réalisée chirurgicalement. Après cette procédure, il est impératif de prescrire au patient des médicaments antibactériens.
5. Normalisation de la pression. Une personne peut également se voir prescrire des médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et normaliser le métabolisme pendant problèmes similaires. Le médecin peut prescrire des médicaments nootropes et des angioprotecteurs.

Les tactiques de formation avec un orthophoniste sont sélectionnées individuellement - cela dépend du type de pathologie. Les premières séances doivent être consacrées à motiver le patient à restaurer les fonctions de la parole. L'orthophoniste doit essayer d'éviter l'apparition de phrases stéréotypées dans son discours.

Le travail avec une personne souffrant d'aphasie doit nécessairement s'effectuer dans des directions différentes. Il est très important de travailler la communication écrite et orale. Il est tout aussi important de stimuler la mémorisation et de restaurer la capacité de lecture.

Habituellement, les patients atteints de ce trouble perçoivent adéquatement la réalité environnante, mais la maladie peut provoquer le développement états dépressifs ou de l'agressivité. La personne peut perdre tout intérêt à poursuivre la thérapie. DANS situations similaires vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un psychologue. Récupération réussie impossible sans le soutien de ses proches. L’entourage d’une personne malade doit respecter certaines règles :

1. Vous ne devez pas parler avec d'autres personnes en présence du patient de sa maladie, de ses problèmes et de son pronostic de rétablissement.
2. Il est très important d’encourager une personne à entamer une conversation par elle-même. À la place, vous ne pouvez pas prononcer des mots complexes.
3. Un patient souffrant de ce trouble nécessite une assistance constante dans la mise en œuvre recommandations médicales. Il faut ramasser méthode disponible explications des interventions à venir, contrôle de la prise des médicaments.
4. Une telle personne a besoin d'une communication régulière. Pour ralentir l'apparition d'autres anomalies de la parole, vous devez constamment parler au patient, lui expliquer les événements qui se produisent et lire à haute voix. Avec l'aide de la télévision ou des journaux, il ne pourra pas restaurer la parole altérée.
5. Il est important de faire preuve d'un maximum de patience, car le patient doit souvent expliquer plusieurs fois des termes incompréhensibles.

Prévision

L'intensité des symptômes de la maladie et le pronostic sont influencés par la zone de lésion cérébrale. Les caractéristiques de la pathologie dépendent directement de l’état de santé et de l’âge de la personne.

En règle générale, les médecins et les orthophonistes s'efforcent de restaurer certaines fonctions de la parole. Bien sûr, les gens ont les meilleures prévisions jeune. Cependant formulaires séparés pathologies qui apparaissent chez les enfants âge préscolaire, peut provoquer des extrêmes de graves conséquences et même une perte totale de la parole.

Dans une large mesure, l’état de santé d’une personne dépend de la formation dispensée par un spécialiste qualifié – un orthophoniste. L'aide des proches est tout aussi importante, qui doivent apporter au patient un soutien moral dans période difficile récupération.

Pour que le pronostic soit le plus favorable possible, la correction doit s'effectuer sur une longue période. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible d'assurer une sortie progressive de l'aphasie.

Prévention

Si une personne a du mal à utiliser tout ou partie d’un discours entièrement formé, elle développe un trouble appelé aphasie. L'aphasie est une pathologie du cycle de la parole. Dans ce cas, le trouble de la parole lui-même ne se produit pas au niveau articulatoire, mais lors de la formation de la parole directement dans le cerveau humain.

La forme de la maladie joue rôle important, car cela dépend de la manière dont cette déviation se manifestera. Les personnes qui souffrent de cette maladie ont besoin de diagnostics sur les plans neurologique, psychologique et vocal.

Ces écarts sont dus à la formation d'une pathologie dans les zones du cerveau dans lesquelles se trouvent les centres de la parole. Comparé à l'alalia, dans laquelle la parole ne se forme pas, le trouble se caractérise par la perte de la parole verbale une fois qu'elle est complètement formée. Chez les personnes qui souffrent de cette maladie (adultes et enfants), il existe une violation de la parole expressive, c'est-à-dire que les éléments suivants sont altérés :

• prononciation sonore;
• vocabulaire et grammaire;
• compréhension et perception du discours écrit.

Il existe également une violation de la perception sensorielle, des processus sur niveau mental, activité motrice. Tout cela fait de ce trouble l’un des troubles les plus complexes.

Les perturbations qui se produisent dans les centres de la parole du cortex cérébral se produisent déjà pendant la période de parole pleinement formée. Raison de la comparution cette infraction joue un rôle décisif, c'est pourquoi il est considéré comme le plus important d'établir l'étiologie de la maladie.

Dans la plupart des cas, la déviation est due à des pathologies vasculaires du cerveau, notamment un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique. Après un accident vasculaire cérébral hémorragique, une personne souffre d'un syndrome aphasique combiné, voire complet ; Après une rupture ischémique, une aphasie motrice et sensorielle se développe.

Une autre raison du développement de ce trouble est un traumatisme crânien ou une inflammation du cerveau (par exemple, encéphalite ou abcès), des tumeurs, des pathologies chroniques du système nerveux central (maladie de Pick) et des manipulations chirurgicales antérieures du cerveau.

Vous pouvez également identifier les facteurs qui augmentent la probabilité de développer un écart. Ceux-ci incluent :

• âge avancé;
• antécédents familiaux de la maladie;
• athérosclérose cérébrale;
• hypertension;
• anomalies rhumatismales du myocarde;
• accident ischémique transitoire antérieur ;
• dommages aux tissus mous de la tête et des os du crâne.

La gravité de l'écart dépend de l'emplacement et de la taille des foyers de pathologie, de l'âge, de l'étiologie et de l'état précédant la maladie.

Par exemple, le développement du trouble avec le développement de tumeurs cérébrales se produit progressivement, et avec échec aigu dans la circulation cérébrale, le trouble se développe rapidement.

Le processus de guérison après le début de la maladie est beaucoup plus rapide chez les jeunes que chez les personnes plus âgées.

Classification

La classification de l’aphasie est l’une des questions les plus fréquemment soulevées par de nombreux chercheurs. attribué différents types troubles basés sur des critères anatomiques, psychologiques ou linguistiques.

Mais surtout pour le moment, ils font référence à la répartition de l'aphasie selon A.R. Luria, qui est basée sur la localisation des foyers de troubles survenant dans l'hémisphère principal. Sur la base de cette classification, il existe types suivants aphasie:

• aphasie motrice :
  efférent;
  afférent.
• aphasie acoustique-gnostique;
• aphasie acoustique-mnésique;
• aphasie amnésique-sémantique;
• aphasie acoustique-mnémonique
• aphasie dynamique.

Si une perturbation se produit dans la partie inférieure de la zone prématoire, également appelée zone de Broca, une aphasie motrice efférente (aphasie de Broca) se développe. Lorsque l'aphasie de Broca se développe, une apraxie articulatoire cinétique apparaît, ce qui ne permet pas à une personne de basculer entre différentes articulations.

Si une pathologie est observée partie inférieure cortex postcentral, qui rejoint la fissure rolandique, il y a une recherche difficile de la position articulaire nécessaire pour prononcer un certain son. Avec ces changements, une aphasie motrice afférente se forme.

L'aphasie sensorielle survient lorsqu'une zone du tiers postérieur du gyrus temporal supérieur, appelée zone de Wernicke, est touchée. Cette pathologie Il y a une violation de l'audition phonémique, un échec se produit dans la capacité d'analyse et de synthèse, ce qui forme une pathologie de la perception de la parole. Un autre nom est l'aphasie acoustique-mnésique.

Si les parties pariétales antérieures ou temporales postérieures du cortex cérébral sont endommagées, une aphasie amnésique-sémantique se forme. Dans ce cas, un dysfonctionnement du fonctionnement de la mémoire commence, ce qui provoque un échec dans la mémorisation d'objets ou d'actions élémentaires, et la conscience de la structure grammaticale s'effondre également.

Les dommages à la partie frontale postérieure du cerveau conduisent au développement aphasie dynamique. En conséquence, une pathologie survient dans la construction d'un énoncé correct, et la mise en œuvre du discours en souffre également.

Peut être observé espèces mixtes aphasie. Leurs caractéristiques dépendent directement des formes croisées d'aphasie.

Symptômes

Peu importe le type d'aphasie qui se forme, un trouble général de la parole apparaît. Cela se produit en raison de la perte de tout côté de la parole, ce qui provoque ensuite un effondrement secondaire de l'ensemble du système vocal.

Les personnes qui souffrent d'aphasie ont un « style de discours télégraphique », c'est-à-dire que de longues pauses et une hypophonie se font entendre dans la prononciation. Le développement de l'alexie et de l'agraphie commence également.

L'aphasie motrice afférente peut se manifester de deux manières.

1. Dans le premier type, on observe la formation d'apraxie articulatoire, la disparition absolue de la parole spontanée, ainsi que l'apparition de répétitions de la parole.
2. Dans le deuxième type, une aphasie de conduction se développe, un discours situationnel est présent et des troubles de la répétition et des dénominations arbitraires se produisent.

L'aphasie acoustique-gnostique (sensorielle) s'accompagne de dommages à la perception des informations auditives lorsque l'aide auditive est pleine état de santé. Le patient est incapable de percevoir le discours des autres et il manque également de contrôle sur le flux des mots.

Le développement de l'aphasie acoustique-mnésique se caractérise par l'incapacité de retenir en mémoire les informations entendues. Lorsqu'il travaille avec un orthophoniste, le patient ne peut pas répéter après le spécialiste un lien composé de trois ou quatre mots.

L'aphasie amnésique-sémantique se manifeste sous la forme d'une perte de mémoire des noms d'objets élémentaires. Cette aphasie est rare chez l’enfant et s’observe le plus souvent chez les personnes âgées. La perception d'un discours complexe est altérée, notamment par le manque de compréhension des proverbes ou des métaphores, ainsi que slogans. Il y a une incapacité à comprendre le texte qui a été lu.

Avec le développement du type dynamique, le patient est capable de prononcer correctement uniquement des sons individuels, des phrases courtes et des mots.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Afin de réaliser un examen complet, un travail correctionnel et une thérapie, l'aide d'une équipe est nécessaire, composée d'un neurologue, d'un neuropsychologue et d'un orthophoniste.

Pour établir la cause de la formation de la déviation, un scanner, une imagerie par résonance magnétique du cerveau, Échographie Doppler des vaisseaux sanguins du cou et de la tête, ainsi que la numérisation recto-verso des vaisseaux sanguins. Une ponction lombaire peut être nécessaire.

Un orthophoniste examine la présence d’anomalies de la parole. Dans ce cas, le discours oral et écrit est analysé. Afin de diagnostiquer la mémoire auditive-verbale, la praxis, la gnose visuelle et les processus intellectuels, il est nécessaire de faire appel à un neuropsychologue.

Un diagnostic complet permet non seulement d'établir la présence d'une aphasie, mais aussi de la distinguer des autres troubles de la parole : alalia (chez l'enfant), dysarthrie ou surdité.

Méthodes de correction

La principale intervention corrective permettant de guérir le trouble est considérée comme la thérapie médicale et orthophonique.

La première étape consiste à traiter la maladie qui a provoqué son développement. Cela se produit sous la surveillance attentive d'un neurologue ou d'un neurochirurgien. Dans ce cas, il peut être appliqué traitement médicamenteux, dans certains cas chirurgie, après quoi commence la rééducation active (c'est-à-dire le recours à la mécanothérapie, à la physiothérapie et au massage).

La restauration de la parole s'effectue dans le cadre de cours avec un orthophoniste ; la méthode utilisée par le spécialiste est choisie en fonction du type de déviation et de l'étiologie.

Le meilleur effet sera perceptible si travail correctionnel commencera immédiatement après a subi un accident vasculaire cérébral ou une blessure. Mais le début des cours doit avant tout être convenu avec un médecin. Ainsi, il y aura un obstacle à l'enregistrement des pathologies de la parole. La durée de ces travaux peut durer de deux à quatre ans.

Le pronostic de restauration du fonctionnement de la parole dépend de la rapidité avec laquelle la correction a commencé, de la localisation de la lésion, de l'âge du patient et de l'état de santé en général.

Les jeunes ou les enfants réagissent mieux au traitement. Mais il ne faut pas oublier que le développement de cette maladie chez les enfants de cinq à sept ans peut provoquer l'apparition d'une aphasie totale (perte totale de la parole). L'aphasie totale est la plus difficile à corriger.

S’il y a une guérison spontanée de l’aphasie motrice, la personne développe un bégaiement.

Afin de prévenir la formation d'aphasie, il est nécessaire de surveiller la santé des vaisseaux cérébraux, d'éviter les traumatismes crâniens et le développement de processus inflammatoires. La chose la plus importante à retenir est que ce n'est que grâce aux efforts conjoints des spécialistes et des membres de la famille qu'il sera possible de rétablir le patient après un trouble de la parole aussi grave.

L'aphasie affecte les enfants et les adultes, provoquant le développement d'un trouble de la parole. La cause est une lésion de la zone du cortex cérébral, responsable de la compréhension et de la reproduction des mots.

L'aphasie est une violation partielle ou totale de l'acte de parole. La cause de ce trouble des fonctions de la parole est une lésion de la zone du cortex cérébral responsable de la compréhension et de la reproduction des mots. La maladie touche les adultes ou les enfants ayant des capacités d'élocution développées. À la suite de troubles de la parole, des troubles des processus sensoriels et moteurs apparaissent, ce qui entraîne un traumatisme mental et personnel pour le patient.

Le médecin français A. Trousseau, ainsi que de nombreux scientifiques et médecins de la fin du XIXe et du début du XXe siècle, ont étudié la maladie de l'aphasie et déterminé ses symptômes. Parmi eux figurent le célèbre médecin français P. Broca et le psychoneurologue allemand K. Wernicke. Une grande partie du mérite de l’étude de l’étiologie de la maladie revient au fondateur de la neuropsychologie en Russie, A. R. Luria. Cependant, de nombreuses questions concernant l’étiologie de la maladie restent encore ouvertes. Avec le développement de la physiologie, de la neurologie, de la chirurgie, l'émergence de nouveaux technologies médicales De nouvelles méthodes apparaissent pour guérir l’aphasie.

Types d'aphasie, leurs symptômes et caractéristiques

Il existe aujourd'hui plusieurs types de classification de l'aphasie. Sur la base de critères anatomiques, psychologiques et linguistiques, il existe des divisions classiques des formes de la maladie, neurologiques, linguistiques, etc.

A. R. Luria a révélé le plus complètement la question de la division de l'aphasie par type, identifiant finalement six variétés de cette maladie. Sa classification est toujours considérée comme la plus complète et généralement acceptée dans la pratique mondiale. Selon cette division neuropsychologique, on distingue les formes d'aphasie suivantes :

1. moteur afférent;
2. moteur efférent;
3. acoustique-gnostique (sensoriel) ;
4. acoustique-mnésique;
5. aphasie sémantique ;
6. dynamique.

Ces formulaires sont en vue générale classé en trois grands groupes. Ainsi, les formes d'aphasie afférentes, efférentes et dynamiques sont classées comme un groupe de troubles moteurs. Particularité Ce type de maladie est le manque de parole expressive, c'est-à-dire d'expression orale active.

L’aphasie acoustique-gnostique et sémantique appartient au groupe des troubles impressionnants, caractérisés par l’incapacité d’une personne à comprendre le langage parlé. Lorsque le patient est incapable de nommer des objets individuels, une aphasie acoustique-mnésique ou une forme amnésique de la maladie se produit.

Différentes parties du cerveau sont responsables de l'un ou l'autre élément de la structure de notre discours. La forme de la maladie dépendra de l’endroit où se situe la lésion. La division de l'aphasie en types s'explique par les différentes modalités et degrés de sa manifestation. Avec une forme totale de la maladie récupération complète le patient est presque impossible.

Aphasie afférente

Avec cette forme de la maladie, une personne ne peut pas prononcer presque un seul mot. Dans les formes de manifestation sévères ou totales, le patient n'est même pas capable d'émettre un son. Cependant, une personne peut involontairement prononcer des mots et des sons. Mais il ne pourra pas le faire lorsqu'on lui demandera de répéter tel ou tel son ou mot. Le patient ne peut pas imaginer comment fermer ou ouvrir la bouche, où placer sa langue, etc. Autrement dit, la personne ne peut pas comprendre exactement ce qu'il faut faire pour émettre un son.

L'aphasie motrice afférente provoque une rupture des connexions entre l'appareil articulatoire humain et les expressions sonores. S'il est possible de prononcer des sons, un adulte ou un enfant peut confondre ceux dont la prononciation est similaire, par exemple « b » et « p » ou « k » et « x », etc. difficulté à écrire les lettres dans le bon ordre. Ce phénomène est particulièrement souvent observé chez les gauchers reconvertis. Ils ne peuvent sauter que les voyelles ou les consonnes des mots.

La maladie conduit à l'incapacité du patient à démontrer ses capacités articulatoires. En règle générale, ces personnes ne peuvent pas plier leur langue dans un tube, faire claquer leur langue ou effectuer d'autres gestes linguistiques.

Efférent

L'aphasie motrice efférente est causée par un trouble dans la partie du cortex cérébral responsable de la programmation de la parole, lorsqu'un son ou une syllabe se transforme en un autre, entraînant la formation de mots. Cette partie du cerveau s'appelle l'aire de Broca. Par conséquent, cette forme d’aphasie est souvent appelée aphasie de Broca.

Dans ce cas, une personne, à la demande ou à volonté peut prononcer des sons individuels. Cependant, ces patients ne peuvent pas combiner les sons en mots, passer d'une syllabe à l'autre pour former un mot entier, ou de telles actions vocales leur sont proposées avec beaucoup de difficulté. Dans les formes graves de la maladie, une personne commence à communiquer en utilisant des gestes et des expressions faciales ou en utilisant le mot embolie. Autrement dit, le patient peut prononcer un mot qu'il utilise pour toutes les questions, demandes ou appels qui lui sont adressés.

Au moins forme exprimée Avec l’aphasie efférente, la parole du patient devient rare et simple. Une telle personne n’utilise pas de prépositions et ne peut pas changer les mots selon les cas. Ce type d’aphasie se caractérise souvent par un mélange de syllabes et de lettres dans les phrases du patient. L'aphasie motrice efférente peut entraîner l'incapacité d'une personne à lire à haute voix.

Acoustique-gnostique (sensoriel)

L'aphasie acoustique-gnostique, ou sensorielle, survient à la suite de lésions de la partie supérieure du cortex temporal du cerveau. C'est cette zone, appelée zone de Wernicke, qui est responsable de la perception humaine et de la compréhension de la partie auditive de la parole. Chez une personne atteinte de cette forme de la maladie, l'analyse phonémique des paroles prononcées est altérée. C'est-à-dire que le patient ne comprend que partiellement ou totalement le discours qui lui est adressé.

Dans le même temps, l'audition physique de ces personnes n'est pas altérée. Ils peuvent mettre des syllabes en mots et parler. Ils prononcent facilement des mots simples et familiers, mais sont incapables de reproduire verbalement des mots complexes et inconnus. Avec ce type d’aphasie, le discours d’une personne est simple mais confus. Il est très difficile de comprendre le sens de ce qui a été dit en raison d'une violation de la structure de la phrase composée.

Souvent, ces patients parlent très vite, avec émotion, mais de manière incohérente. Vous pourriez penser qu’une personne parle une sorte de « sa propre » langue. Les personnes atteintes de cette forme de la maladie perdent la capacité d’écrire des mots et des phrases ou de lire à haute voix. Avec une telle aphasie, le patient lui-même peut ne pas être conscient du trouble de la parole. Il ne comprend pas qu'il fait des erreurs dans la prononciation des mots, des syllabes ou des lettres.

Si vous ne souhaitez pas regarder les trois vidéos ci-dessus, voici un court extrait sur ces types de violations (une vidéo similaire ci-dessous parle de trois formulaires suivants):

Acoustique-mnésique

L'aphasie amnésique se manifeste par une violation de la mémoire auditive-verbale. Le patient présente des oublis. Une personne connaît exactement le but d'un objet, mais ne se souvient pas de son nom et ne peut pas le nommer. "Eh bien, celui-ci, appelle, bonjour, j'en ai un comme ça à la maison, comment ai-je oublié ?" (Téléphone) « Je l'aime si jaune, juteux, avec des segments, ils le pèlent aussi et ça sent délicieux » (Orange). Les patients ne comprennent pas le sens des synonymes, des antonymes et ne trouvent pas de mot généralisant pour un groupe de concepts (meubles, chaussures, jouets).

Le sens figuré des mots est également incompréhensible pour un patient atteint de cette forme d'aphasie. Ainsi, il perçoit l’expression « mains d’or » comme « mains en or ». Ce type de trouble survient dans le contexte d'une pathologie de la région temporale inférieure de l'hémisphère.

La principale caractéristique de cette forme d’aphasie s’exprime dans le déficit de vocabulaire. Le discours de ces personnes est spontané et émotionnel et contient principalement des verbes. L'aphasie acoustique-mnésique s'accompagne souvent de défauts de comptage et d'autres opérations arithmétiques. De plus, ces patients lisent bien. Contrairement à la forme sensorielle de la maladie, l'aphasie acoustique-mnésique se caractérise par la préservation de l'audition phonémique.

Sémantique

Cette forme de la maladie survient lorsque le lobe pariétal inférieur de l'hémisphère est touché. L'aphasie sémantique se manifeste par l'incapacité du patient à comparer le temps et l'espace. Ces personnes comprennent parfaitement la parole, parlent bien et correctement et répondent à des demandes simples. L'aphasie sémantique provoque une violation de la compréhension des connexions logiques dans les structures de la parole. Les patients ne comprennent pas la signification des prépositions qui déterminent l'emplacement. Les mots « courir », « courir », « s'enfuir », « courir » sont pour eux équivalents.

De plus, il leur est difficile de saisir les notions d'appartenance, par exemple « fille à papa » et « papa de fille », etc. Les patients souffrant d'aphasie sémantique ne comprennent pas sens figuré mots, dictons, proverbes. Avec ce type d’aphasie, les patients sont capables de lire, mais ne peuvent pas raconter ce qu’ils lisent avec leurs propres mots.

Dynamique

L'aphasie dynamique est un autre type d'aphasie motrice, lorsque la zone du cerveau située à côté de l'aire de Broca est affectée. Ce sont les sections antérieure et médiane de la partie inférieure gyrus frontal. L'activité de parole du patient présentant ce type d'aphasie est réduite. Il semble que l’orateur ne veuille pas engager de dialogue.

La parole du patient est rare, spontanée et lente, elle n'a ni dynamique ni expressivité. Il y a une absence de verbes, de prépositions, adjectifs composés et les interjections. Les mots ne sont pas cohérents les uns avec les autres, les formes grammaticales des mots ne sont pas cohérentes « Grand-mère... lire... livre ». "Le chien... s'assoit... aboie... maintenant."

Très souvent, un patient présente plusieurs formes d'aphasie à la fois. Forme mixte se forme en raison de la proximité anatomique des zones du cerveau responsables de la perception et de la reproduction de la parole. Ainsi, avec des dommages importants aux vaisseaux sanguins du cerveau, un type mixte de maladie apparaît - l'aphasie sensori-motrice. Le patient n’a pas d’audition phonémique et l’articulation est altérée. La compréhension de la parole orale et écrite est complètement altérée.

L'aphasie sensorimotrice fait référence à la forme totale de la maladie. Chaque type d'aphasie est caractérisé par certains symptômes. Mais avec toute forme de maladie, des troubles de la parole sont nécessairement observés.

Causes de la maladie

Cette maladie est causée par des troubles qui surviennent dans l'une ou l'autre zone du cortex cérébral. Un tel déséquilibre peut être causé à la fois par des modifications pathologiques dans certaines parties du cerveau et par la présence d'une maladie somatique.

Les principales causes d’aphasie :

• Tumeurs dans la tête (tumeurs).
• Chronique ou trouble aigu circulation cérébrale (accident vasculaire cérébral).
• Divers traumatismes crâniens.
• Présence d'un abcès au cerveau.
• Sclérose en plaques, encéphalomyélite. Dans ces maladies, la protéine myéline, qui assure le passage de l'influx nerveux à travers les fibres, se désintègre.
• Épilepsie, dans laquelle, en raison de décharges électriques soudaines dans le cortex cérébral, son fonctionnement normal est perturbé.
• Violation de la structure du tissu cérébral. Il s'agit notamment de la maladie d'Alzheimer, de la maladie de Pick, de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, etc.
• Autres maladies inflammatoires affectant le cortex cérébral.

Dans certains cas, l'aphasie survient à la suite d'une complication d'opérations neurochirurgicales, d'un empoisonnement par des poisons lourds, ainsi que d'un dysfonctionnement cérébral chronique.

Les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie courent un risque. Malformations cardiaques chroniques hypertension artérielle, rhumatismes, hémorragies. Les troubles de la reproduction de la parole sont souvent observés chez les personnes âgées.

Méthodes de diagnostic des troubles de la parole

L'aphasie, les symptômes de la maladie et son type peuvent être diagnostiqués à l'aide de techniques spécialement développées. Cela comprend divers tests visant à déterminer les fonctions d’élocution du patient et son état neurologique. Pour clarifier le diagnostic, études diagnostiques: IRM, tomodensitométrie, diagnostic échographique et autres méthodes.

Pour auto-diagnostiquer l’aphasie, demandez au patient de parler de lui. Des phrases simples et sans ambiguïté devraient vous alerter. L'étape suivante pourrait être de demander de lister les jours de la semaine, le mois, les noms des saisons, etc.

Demandez à l’adulte ou à l’enfant malade de lire quelque chose, puis de raconter ce qu’il a lu. Une méthode pour déterminer l'aphasie peut être une explication de la signification d'un proverbe ou d'un dicton.

Des questions pour comprendre les relations logico-grammaticales et spatiales (qui appartient à qui, ce qui suit quoi, etc.) aideront à diagnostiquer cette maladie. De telles tâches de test simples peuvent être utilisées à la maison en cas de suspicion de maladie chez des proches ou des enfants.

Plus loin examen clinique dans un établissement médical aidera à confirmer ou à infirmer le diagnostic. Sur la base des résultats des examens et des antécédents médicaux, un plan de traitement pour le patient est établi.

Méthodes de traitement et exemples d'exercices

Le traitement de l'aphasie dépend de sa forme. Au début, ils essaient d'éliminer raison possible maladies, par exemple tumeurs, inflammations, déséquilibres hormonaux, etc. La restauration de la parole en cas d'aphasie prend une longue période. Thérapie complexe comprend à la fois le traitement médicamenteux et l’orthophonie. Ce n’est que dans ces conditions qu’il est possible de corriger qualitativement les dysfonctionnements de la parole du patient.

Comment traiter l'aphasie ? La récupération vise à restaurer la capacité du patient à prononcer les sons de sa langue maternelle. Certains patients passent du son à la parole, tandis que d'autres trouvent plus facile de prononcer d'abord un mot entier, puis d'en isoler le premier son et de consolider son articulation. Parfois, une « lettre anime le son », c'est-à-dire que le son est appelé après l'affichage des lettres correspondant au son donné.

Exemples d'exercices pour restaurer la compréhension de la parole :

• Hochez la tête ou montrez un geste négatif en réponse à la question : « Aimez-vous le lait ? », « Avez-vous du jus sur la table ? », « Êtes-vous assis sur une chaise ? », « Êtes-vous allongé sur le lit ? ;
• Suivez les instructions : « Ouvrez votre cahier ! », « Prenez un crayon sur la table ! », « Serrez votre poing ! » ;
• Répondez s'il pourrait y avoir une telle situation : « La fille avait à peine de l'eau, la fille buvait du pain » ;
• Montrez sur l'image où se trouve la maison, où se trouve le chat, où se trouve l'œil et où se trouve la salle de classe, où se trouve le papillon et où se trouve la baguette.

Il est nécessaire de restaurer l'activité de la parole en travaillant la prononciation à l'aide de gymnastique articulatoire. En règle générale, le travail principal dans le traitement de la maladie incombe à l'orthophoniste. C'est ce spécialiste qui pourra vous apprendre à prononcer correctement les sons, les syllabes et à former des phrases à l'aide d'exercices spéciaux.

La tâche principale du traitement de l'aphasie acoustique-mnésique est la restauration de la mémoire auditive-verbale. Des travaux sont en cours sur la parole expressive, la mémorisation visuelle des objets et de leurs noms et la restauration des fonctions de lecture et d'écriture.

La correction de l’aphasie dans les troubles moteurs vise à restaurer les fonctions articulatoires et l’audition phonémique du patient. Le patient apprend à distinguer le sens des prépositions, des adverbes et des adjectifs. La méthode de traitement implique l’utilisation de synonymes et d’antonymes dans le discours du patient.

• « Les mots « prendre », « saisir », « jeune », « personnes âgées », « vieux » ont-ils un sens similaire ?
• Créez des phrases avec les mots « intelligent - stupide », « froid - chaud » ;
• Expliquez le sens des proverbes « Un corbeau effrayé a peur d'un buisson », « Les poulets sont comptés à l'automne » ;
• Expliquez ce que signifient les expressions « faire des dégâts » et « les yeux se déchaînent ».

La correction de l'aphasie dans les pathologies sémantiques revient à surmonter les déficiences spatiales et à restaurer les connexions logiques et grammaticales. Le patient apprend à composer des phrases complexes et détaillées.

Exemples de tâches pour restaurer la structure grammaticale du discours :

• Répondez si cela est correct : « le garçon mange du porridge », « le garçon mange du porridge » ;
• Corrigez les erreurs « le bus est devant l'arrêt », écrit-il avec un crayon » ;
• Mettre en place « un stylo sur le livre, un stylo dans le livre, un stylo sous le livre, une allumette devant la boîte, une allumette sur la boîte, une allumette derrière la boîte » ;
• Terminez la tâche « lever les mains », « faire demi-tour » ;
• Est-il possible de dire ceci : « La poupée a pleuré et la fille l'a cassée. »

Lors du traitement de troubles de la parole, l'entourage du patient, en particulier ses proches, doit parler calmement, clairement et clairement. Doit être évité mots difficiles et des concepts abstraits. Le discours doit être simple, assez lent et les phrases doivent être courtes.

Caractéristiques de l'aphasie infantile

L'aphasie chez les enfants n'est pas aussi fréquente que chez les adultes. Elle est diagnostiquée chez environ 1 % des enfants et se développe plus souvent chez les garçons. Les symptômes, le diagnostic et les méthodes de traitement ne sont pas différents caractéristiques similaires maladies chez les adultes. En règle générale, les enfants reçoivent un diagnostic d'aphasie sensorielle, qui appartient au groupe moteur des types de maladies. Le diagnostic de l'aphasie infantile est généralement posé par un neurologue.

Symptômes de pathologie retrouvés chez les enfants :

• parle très peu ( signe important);
• le discours est simplifié, il n'y a pas de phrases ni de mots complexes ;
• l'enfant répond aux questions de manière claire et brève ;
• la parole peut être très rapide et émotionnelle, incohérente, incompréhensible pour les autres et dénuée de sens ;
• L'enfant a des difficultés à comprendre le langage parlé des autres.

Il existe deux types de comportements chez les enfants aphasiques. Certains sont pointilleux et incohérents, d’autres sont si inertes qu’ils restent bloqués sur une action, incapables de passer à une autre. Tous deux se fatiguent rapidement et « s’arrêtent » parfois de toute activité. Cela s'explique par le fait qu'en raison de la perturbation des connexions nerveuses, l'interaction entre les parties profondes du cerveau, responsables de la reconstitution des coûts énergétiques, et son cortex est perturbée.

Les principales causes d’aphasie infantile sont la naissance, les traumatismes crâniens ou les tumeurs cérébrales. Le traitement des troubles de la parole chez les enfants n'est pratiquement pas différent de la thérapie chez les adultes. L'aphasie chez les enfants nécessite un traitement plus long en raison des imperfections de l'appareil articulatoire liées à l'âge. Le traitement de la maladie nécessite des séances minutieuses et prolongées avec un orthophoniste et un orthophoniste hautement qualifiés.

Le pronostic du traitement de l’aphasie infantile est décevant. En règle générale, ces enfants sont en retard sur leurs pairs en matière d'activité de parole. Il est impossible de restaurer complètement la perte des connexions neuronales dans le cortex cérébral. médicaments, ou des cours avec un orthophoniste, mais il est tout à fait possible d'éviter la progression de la maladie et de minimiser sa manifestation. Les adultes doivent être patients et calmes lorsqu’ils traitent un tel enfant. Les soins et l'attention des parents contribueront à donner à l'enfant confiance en ses capacités et à le rapprocher de effet positif de corriger le trouble.

Ainsi, l’aphasie est le symptôme d’une maladie touchant certaines parties du cerveau. Elle se manifeste sous la forme d'une violation de la parole orale ou d'une incapacité à la percevoir, ainsi que d'un dysfonctionnement complexe.