Groupe clinique et pharmacologique

03.010 (Analgésique-antipyrétique composition combinée)

Action pharmacologique

Médicament combiné.

L'acide acétylsalicylique a un effet antipyrétique et anti-inflammatoire, soulage la douleur, notamment causée par le processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et la formation de thrombus, améliore la microcirculation au site de l'inflammation.

La caféine augmente l'excitabilité réflexe de la moelle épinière, stimule les centres respiratoires et vasomoteurs, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, du cerveau, du cœur, des reins, réduit l'agrégation plaquettaire ; réduit la somnolence, la fatigue, augmente les performances mentales et physiques. Dans cette combinaison, la caféine à petite dose n'a pratiquement aucun effet stimulant sur le système nerveux central, mais aide à normaliser le tonus vasculaire cérébral et à accélérer le flux sanguin.

Le paracétamol a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, qui est associé à son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et à une faible capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Dosage

Par voie orale (pendant ou après les repas) 1 comprimé. toutes les 4 heures, contre la douleur - 1-2 comprimés ; la dose quotidienne moyenne est de 3 à 4 comprimés, la dose quotidienne maximale est de 8 comprimés. La durée du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours.

Le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours car analgésique et plus de 3 jours - comme antipyrétique (sans prescription ni surveillance médicale). Les autres posologies et schémas posologiques sont déterminés par votre médecin.

Surdosage

Symptômes (dus à l'acide acétylsalicylique) : pour les intoxications légères - nausées, vomissements, gastralgies, vertiges, bourdonnements d'oreilles ; intoxication grave - léthargie, somnolence, collapsus, convulsions, bronchospasme, difficultés respiratoires, anurie, saignements. Dans un premier temps, l'hyperventilation centrale des poumons entraîne une alcalose respiratoire (essoufflement, suffocation, cyanose, transpiration). À mesure que l’intoxication augmente, une paralysie respiratoire progressive et un découplage de la phosphorylation oxydative provoquent une acidose respiratoire.

Traitement: contrôle constant sur équilibre acido-basique et équilibre électrolytique ; en fonction de l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité de réserve améliore l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine.

Interactions médicamenteuses

Renforce l'effet de l'héparine, des anticoagulants indirects, de la réserpine, des hormones stéroïdes et des médicaments hypoglycémiants.

La co-administration avec d'autres AINS et le méthotrexate augmente le risque d'effets secondaires.

Réduit l'efficacité de la spironolactone, du furosémide, des antihypertenseurs ainsi que des médicaments anti-goutte qui favorisent l'excrétion de l'acide urique.

Les barbituriques, la rifampicine, le salicylamide, les médicaments antiépileptiques et autres stimulants de l'oxydation microsomale favorisent la formation de métabolites toxiques du paracétamol qui affectent la fonction hépatique.

Le métoclopramide accélère l'absorption du paracétamol.

Sous l'influence du paracétamol, la T1/2 du chloramphénicol augmente 5 fois. En cas de prise répétée, le paracétamol peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la dicoumarine).

L'utilisation simultanée de paracétamol et d'éthanol augmente le risque de développer des effets hépatotoxiques.

La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.

Effets secondaires

Gastralgie, nausées, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques (dont syndrome de Stevens-Johnson, Lyell), tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bronchospasme.

En cas d'utilisation à long terme - étourdissements, maux de tête, déficience visuelle, acouphènes, diminution de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (saignements de nez, saignements des gencives, purpura, etc.), lésions rénales avec nécrose papillaire ; surdité; Syndrome de Reye chez l'enfant (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et mentaux, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

Indications

Syndrome douloureux de sévérité légère à modérée (d'origines diverses) :

- mal de tête;

- migraines ;

- un mal de dents ;

- névralgie ;

- myalgie ;

- arthralgie ;

- algodisménorrhée.

Syndrome de fièvre :

- avec des infections respiratoires aiguës ;

- avec la grippe.

Contre-indications

- hypersensibilité ;

- lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en phase aiguë) ;

- hémorragie gastro-intestinale ;

- asthme « à l'aspirine » ;

- l'hémophilie ;

- diathèse hémorragique ;

- hypoprothrombinémie ;

- hypertension portale ;

— carence en vitamine K;

- insuffisance rénale ;

— grossesse (trimestres I et III) ;

- période de lactation ( allaitement maternel);

- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ;

- hypertension artérielle sévère ;

- évolution sévère d'une cardiopathie ischémique ;

- le glaucome ;

- une excitabilité accrue ;

— les troubles du sommeil ;

- les interventions chirurgicales accompagnées de saignements ;

- enfance (jusqu'à 15 ans - risque de développer le syndrome de Reye chez les enfants souffrant d'hyperthermie due à des maladies virales).

Avec prudence : goutte, maladie du foie.

Instructions spéciales

Il ne faut pas prescrire aux enfants des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, car en cas d'infection virale, ils peuvent augmenter le risque de syndrome de Reye. Les symptômes du syndrome de Reye sont des vomissements prolongés, une encéphalopathie aiguë et une hypertrophie du foie.

En cas d'utilisation prolongée du médicament, une surveillance du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie est nécessaire.

Étant donné que l'acide acétylsalicylique ralentit la coagulation du sang, le patient, s'il subit une intervention chirurgicale, doit informer au préalable le médecin de la prise du médicament.

Chez les patients présentant une hypersensibilité ou des réactions asthmatiques aux salicylates ou à leurs dérivés, l'acide acétylsalicylique ne peut être prescrit qu'avec des précautions particulières (en cas d'urgence).

L'acide acétylsalicylique à faibles doses réduit l'excrétion de l'acide urique. Chez les patients présentant une prédisposition correspondante, cela peut dans certains cas provoquer une crise de goutte.

Pendant le traitement, vous devez arrêter de boire de l'éthanol (risque accru d'hémorragie gastro-intestinale).

L'acide acétylsalicylique a un effet tératogène ; lorsqu'il est utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse, il entraîne une malformation - fente palatine ; au troisième trimestre - à l'inhibition du travail (inhibition de la synthèse des prostaglandines), à la fermeture du canal artériel chez le fœtus, ce qui provoque une hyperplasie des vaisseaux pulmonaires et une hypertension des vaisseaux de la circulation pulmonaire.

Il est excrété dans le lait maternel, ce qui augmente le risque de saignement chez le bébé en raison d'une altération de la fonction plaquettaire.

Numéros d'enregistrement

. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6 ou 10 pcs. R n° 000804/01 (2026-07-07 - 2026-07-12)
. ◊ onglet.: 20 pcs. LS-002067 (2025-06-10 - 2025-06-15)

. ◊ onglet. 220 mg+200 mg+27 mg : 6, 10, 20, 30, 40, 50, 4500 ou 7500 pcs. P n° 012262/01 (2002-09-05 - 2002-09-10)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6, 10 ou 20 unités. LS-002288 (06/11/2024 - 11/11/2024)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 2027-10-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6, 10, 12, 18, 20, 30, 50, 3000 ou 5000 pcs. Р N000499/01 (2004-08-10 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10, 20, 30 ou 50 unités. LS-001253 (06/02/2010 - 11/02/2010)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 300 mg+100 mg+50 mg : 10 pièces. R n° 002781/01 (2005-05-08 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10 pièces. LS-002586 (2029-12-06 - 2029-12-11)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6, 10, 12, 18, 20, 30, 60 ou 100 unités. R n° 001793/01 (2011-11-08 - 2011-11-13)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6, 12, 4200, 4800 ou 5400 pcs. LS-002575 (2029-12-06 - 2029-12-11)
. ◊ onglet. 250 mg+200 mg+50 mg : 20 pièces. P n° 013640/01-2002 (2022-01-02 - 2022-01-07)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6, 10, 12, 18, 20, 30, 50, 60, 100, 3600, 6000 ou 10000 pcs. R n° 003262/01 (2009-02-09 - 2009-02-14)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10 pièces. R n° 002640/01-2003 (2017-07-08 - 2017-07-13)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10, 20, 30 ou 50 unités. LSR-006922/10 (2021-07-10 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10 ou 20 pcs. R n° 001075/01 (2021-05-09 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10, 20 ou 10 000 pcs. LSR-000021 (07/03/2028 - 12/03/2028)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6, 10 ou 20 unités. LSR-005236/09 (2030-06-09 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 300 mg+100 mg+50 mg : 10 pièces. LS-002640 (2029-12-06 - 2029-12-11)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10 pièces. LS-001839 (06/07/2028 - 11/07/2028)
. ◊ granulés pour préparation. solution pour administration orale 360 ​​mg+270 mg+45 mg/3 g : pack. 5 pièces. R n° 003404/01 (2029-12-09 - 2029-12-14)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 pièces. R n° 002552/01 (2017-03-08 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 200 mg+200 mg+40 mg : 10 ou 20 pcs. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 6, 10, 12, 20, 1200, 1800, 2000, 2400, 3000, 3600, 4000 ou 6000 pcs. R n° 003636/01 (2010-06-09 - 0000-00-00)
. ◊ onglet. 240 mg+180 mg+30 mg : 10 pièces. R n° 002375/01 (2023-05-08 - 2023-05-13)

L'aspirine et le paracétamol agissent tous deux pour soulager la douleur et réduire la fièvre, mais ils sont actifs dans différentes zones du corps et ont des effets différents. avantages supplémentaires. L'aspirine réduit également l'inflammation et procure des effets anticoagulants, alors que le paracétamol ne produit pas ces effets bénéfiques. Le médicament le plus efficace dépend du patient et de la situation. Les deux médicaments sont faciles à trouver dans n'importe quelle pharmacie et consultez celui qui vous convient le mieux. situation spécifique les patients peuvent consulter leur médecin pour obtenir le médicament.

Aussi connu sous le nom acétaminophène, paracétamol est un inhibiteur des prostaglandines, et il agit en limitant la production de cyclooxygénase, substance chimique, que le corps utilise pour envoyer des signaux de douleur. L'aspirine est également un inhibiteur des prostaglandines, mais elle affecte d'autres substances comme les thromboxanes.

L’aspirine et le paracétamol bloquent les signaux de douleur et permettent aux patients de se sentir plus à l’aise.

Le paracétamol agit principalement sur les récepteurs de la douleur au niveau central système nerveux et bloquent les signaux avant qu'ils n'atteignent le cerveau. L'aspirine agit localement, au niveau du site de la douleur, en empêchant la formation de signaux douloureux. Cela réduit également l’inflammation, le cas échéant. Fièvre chez les patients avec température élevée les deux médicaments diminuent.

L'aspirine est souvent plus agressive pour le tractus gastro-intestinal que le paracétamol, ce qui peut inquiéter les patients souffrant de problèmes d'estomac.

L'aspirine et le paracétamol peuvent être potentiellement nocifs pour le foie s'ils sont pris en grandes quantités. Les patients doivent faire attention à la posologie et au moment de prendre ces médicaments afin de s'assurer qu'ils les prennent au moment approprié. quantité suffisante, mais ne met pas en danger le foie. En cas de surdosage, il est nécessaire soins médicaux dans des conditions hospitalières.

Lorsque de tels problèmes surviennent, comme les maux de tête, le paracétamol peut être plus approprié option de traitement car elle bloque la douleur et permet au patient de se sentir plus à l'aise sans provoquer d'effets secondaires gastro-intestinaux. De l'aspirine peut-être la meilleure option, si le patient présente également une inflammation, car ce médicament élimine la cause de la douleur et bloque en même temps les signaux. Par conséquent, les patients qui choisissent entre l’aspirine et le paracétamol doivent se demander s’ils souhaitent ou non que le médicament ait des qualités anti-inflammatoires.

L'aspirine peut être prise pendant des périodes prolongées pour prévenir la formation de caillots de sang.

Un tel traitement à l'aspirine ne doit être effectué que sous contrôle médical. De plus, il est important de considérer que le médicament n’affectera ni la douleur ni l’inflammation, mais réduira uniquement le risque de formation de caillots sanguins. Pour soulager la douleur, vous devrez utiliser davantage fortes doses médicament.



Puis-je prendre du paracétamol avec de l'aspirine ? Pourquoi est-il préférable de ne pas combiner ces médicaments ?

L'aspirine ou le célèbre acide acétylsalicylique est l'un des médicaments les plus courants ayant un effet analgésique et antipyrétique et se trouve dans toute trousse de premiers secours.

Propriétés utiles

Aspirine - médicament non stéroïdien, qui possède des propriétés anti-inflammatoires prononcées.

Après avoir pris le médicament, vous pourrez éliminer :

  • Fort sensations douloureuses y compris les maux de tête associés à un rhume
  • Processus inflammatoire
  • Fièvre
  • Réduire la température corporelle

Celles-ci peuvent être considérées comme les principales fonctions que remplit l’aspirine contre le rhume. Même si le médicament est bon marché, il peut soulager la maladie. Il convient de noter que les comprimés contenant de l'acide acétylsalicylique aident à fluidifier le sang, réduisant ainsi le risque de thrombose. Le médicament est utile pour les personnes souffrant de thrombophlébite et de varices.

Caractéristiques de l'utilisation de l'aspirine contre le rhume

L'aspirine est principalement utilisée contre la fièvre, mais la prise du médicament ne doit pas être incontrôlée.

Vous ne devez pas boire d'antipyrétique à jeun, car l'acide acétylsalicylique a effet irritant sur la muqueuse gastrique. Il est nécessaire de prendre les comprimés avec une quantité suffisante de liquide (eau ou lait).

Avant d'utiliser le comprimé, il est préférable de le réduire en poudre, grâce à cela il sera possible de minimiser impact négatif médicament sur la paroi de l'estomac.

Beaucoup de gens se demandent s'il est possible de prendre de l'aspirine contre un rhume sans fièvre. Il est impossible de donner une réponse définitive à la question. S'il n'y a pas d'autres médicaments à portée de main, alors les comprimés d'acétyle acide salicylique peut éliminer les maux de tête dus au rhume, soulager les premiers signes d'un début de fièvre.

Aspirine pour les enfants

La plupart des parents modernes ne savent pas s'il est possible de donner de l'aspirine à leurs enfants en cas de rhume et pourquoi pas. Les pédiatres ne prescrivent jamais d'aspirine aux enfants de moins de douze ans, puisqu'il existe risque élevé développement du syndrome de Reye. Cette pathologie représente grave danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du bébé. Remplacer acide acétylsalicylique pour soigner un rhume, vous pouvez prendre du paracétamol, qui aura un effet antipyrétique et analgésique sans aucun effets indésirables. L'aspirine et le paracétamol ont action similaire, mais ce dernier est plus sécurisé.

L'analgine, l'aspirine, le paracétamol et d'autres antipyrétiques ne doivent pas être administrés simultanément à un enfant de plus de 12 ans plusieurs fois par jour. Un tel traitement peut perturber la courbe de température, ce qui provoque par la suite une sensation de « faux bien-être ». Avant d'utiliser du paracétamol ou de l'acide acétylsalicylique, il est préférable de consulter votre médecin.

Il est également possible d'utiliser des suppositoires d'analgine contenant de la diphenhydramine ; ce médicament est autorisé pour les enfants à partir d'un an.

Contre-indications

Il existe un groupe de personnes qui ne devraient pas prendre d'aspirine :

  • Femmes enceintes et allaitantes (risque élevé de saignement)
  • Enfants de moins de 12 ans (un syndrome de Reye peut se développer)
  • Personnes atteintes de maladies du tractus gastro-intestinal, caractérisées par une augmentation des saignements
  • Patients souffrant d'asthme bronchique ou d'autres maladies allergiques du système respiratoire.

De plus, la prise du médicament est contre-indiquée pour :

  • Sensibilité excessive à l'acide acétylsalicylique
  • Rhinite chronique
  • Grippe porcine
  • Pathologies du foie et des reins
  • Anémie
  • Maladies thyroïdiennes
  • Manque de vit. À.

Comment remplacer l'acide acétylsalicylique contre le rhume

Pour soulager les symptômes rhumes De nombreux médicaments et leurs combinaisons sont utilisés, les plus populaires sont :

Acide acétylsalicylique + caféine + paracétamol

Ce médicament est utilisé pour éliminer les douleurs intenses et la fièvre qui surviennent avec maladies respiratoires. Du fait que tous les composants agissent simultanément, il y a un rapide effet thérapeutique. Les comprimés sont prescrits aux adultes dose quotidienne soit 4 comprimés. En règle générale, l'acide acétylsalicylique + la caféine + le paracétamol ne sont pas pris plus de 10 jours.

Suprastine

Un médicament appelé suprastine réduira les symptômes tels que les démangeaisons, toux sévère, gonflement des muqueuses et congestion nasale. Le médicament doit être pris deux fois par jour à la dose de 25 mg (par application), la durée du traitement est de 5 jours.

Analgine + diphenhydramine + papavérine

Un mélange lytique comprenant de l'analgine, de la diphenhydramine et de la papavérine soulage efficacement la fièvre. Pour le préparer, vous devrez prendre 2 ml d'analgine et de papavérine, ainsi que 1 ml de diphenhydramine.

Cette posologie est recommandée pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans. La diphenhydramine ne doit pas être utilisée en association avec l'analgine plus d'une fois toutes les 6 heures. Si vous ne parvenez pas à éliminer la fièvre de cette manière, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Inclus dans les préparatifs

ATX :

N.02.B.A.51 Acide acétylsalicylique en association avec d'autres médicaments, à l'exclusion des psycholeptiques

Pharmacodynamie :

Médicament combiné. a des effets antipyrétiques et anti-inflammatoires, soulage la douleur, particulièrement causée processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et la formation de thrombus, améliore la microcirculation dans la zone d'inflammation.

La caféine augmente l'excitabilité réflexe moelle épinière, stimule les centres respiratoires et vasomoteurs, dilate vaisseaux sanguins muscles squelettiques, cerveau, cœur, reins, réduit l'agrégation plaquettaire ; réduit la somnolence, la fatigue, améliore le mental et performance physique. Dans cette association, à petite dose, il n'a pratiquement aucun effet stimulant sur le système nerveux central, mais aide à normaliser le tonus vasculaire cérébral et à accélérer le flux sanguin.

Le paracétamol a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, qui est associé à son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et à une faible capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Pharmacocinétique :

Acide acétylsalicylique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'absorption est complète. Lors de l'absorption, il subit une élimination présystémique dans la paroi intestinale et une élimination systémique dans le foie (désacétylé). La partie résorbée est rapidement hydrolysée par les cholinestérases et l'albuminesterase, la demi-vie ne dépasse donc pas 15 à 20 minutes.

Il circule dans l'organisme (75 à 90 % en relation avec l'albumine) et est distribué dans les tissus sous forme d'anion acide salicylique. Le temps pour atteindre la concentration maximale est de 2 heures.

Métabolisé principalement dans le foie pour former 4 métabolites présents dans de nombreux tissus et urines.

Il est excrété principalement par sécrétion active dans les tubules rénaux sous forme de salicylate (60 %) et de ses métabolites. L'excrétion du salicylate inchangé dépend du pH de l'urine (avec l'alcalinisation de l'urine, l'ionisation des salicylates augmente, leur réabsorption se détériore et l'excrétion augmente de manière significative). Le taux d'élimination dépend de la dose : lors de la prise de petites doses, la demi-vie est de 2 à 3 heures, avec des doses croissantes, elle peut atteindre 15 à 30 heures. Chez le nouveau-né, l’élimination des salicylates est beaucoup plus lente que chez l’adulte.

Paracétamol

Adsorption - une concentration élevée et maximale est atteinte après 0,5 à 2 heures ; concentration maximale - 5-20 μg/ml. Communication avec les protéines plasmatiques - 15 %. Pénètre la barrière hémato-encéphalique. Moins de 1 % de la dose de paracétamol prise par une mère qui allaite passe dans le lait maternel. La concentration thérapeutiquement efficace de paracétamol dans le plasma est atteinte lorsqu'elle est administrée à une dose de 10 à 15 mg/kg.

Métabolisé dans le foie (90-95 %) : 80 % entrent dans des réactions de conjugaison avec l'acide glucuronique et les sulfates pour former des métabolites inactifs ; 17 % subissent une hydroxylation pour former 8 métabolites actifs, qui se conjuguent au glutathion pour former des métabolites inactifs. En cas de manque de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. L'isoenzyme CYP2E1 est également impliquée dans le métabolisme du médicament. La demi-vie est de 1 à 4 heures. Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement conjugués, seulement 3 % sous forme inchangée. Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et la demi-vie augmente.

Caféine

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'absorption est bonne et se produit dans tout l'intestin. L'absorption se produit principalement en raison de la lipophilie plutôt que de la solubilité dans l'eau. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 50 à 75 minutes après l'administration orale, la concentration maximale est de 1,58 à 1,76 mg/l. Rapidement distribué dans tous les organes et tissus du corps ; pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique et le placenta. Le volume de distribution chez l'adulte est de 0,4 à 0,6 l/kg. Communication avec les protéines du sang (albumine) - 25-36 %.

Plus de 90 % sont métabolisés dans le foie, chez les enfants des premières années de la vie - jusqu'à 10 à 15 %. Environ 80 % d’une dose de caféine est métabolisée en paraxanthine, environ 10 % en théobromine et environ 4 % en théobromine. Ces composés sont ensuite déméthylés en monométhylxanthines puis en acides uriques méthylés. La demi-vie est de 3,9 à 5,3 heures (parfois jusqu'à 10 heures). La caféine et ses métabolites sont excrétés par les reins (inchangé - 1-2 %).

Indications :

Syndrome douloureux gravité faible et modérée ( d'origines diverses): mal de tête, migraines, mal aux dents, névralgie, myalgie, arthralgie, algodisménorrhée. Syndrome fébrile : pour les maladies respiratoires aiguës, la grippe.

VI.G40-G47.G43 Migraine

XI.K00-K14.K13.7 Lésions autres et non précisées de la muqueuse buccale

XVIII.R50-R69.R52.2 Autre douleur constante

XVIII.R50-R69.R51 Mal de tête

XIII.M20-M25.M25.5 Douleurs articulaires

XIII.M70-M79.M79.1 Myalgie

XIII.M70-M79.M79.2 Névralgie et névrite, sans précision

XIV.N80-N98.N94.6 Dysménorrhée, sans précision

XVIII.R50-R69.R50 Fièvre d'origine inconnue

Contre-indications :

Hypersensibilité ; lésions érosives et ulcéreuses tractus gastro-intestinal(dans la phase aiguë), hémorragie gastro-intestinale ; asthme bronchique, de l'urticaire ou rhinite aiguë, provoqué par la prise d'acide acétylsalicylique ou ; hémophilie, diathèse hémorragique, hypoprothrombinémie, hypertension portale; carence en vitamine K; insuffisance rénale; grossesse (trimestres I et III), période de lactation ; déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, sévère hypertension artérielle, cours sévère maladie coronarienne cœur, glaucome, excitabilité accrue, troubles du sommeil ; interventions chirurgicales accompagnées de saignements, enfance(moins de 15 ans - risque de développer le syndrome de Reye chez les enfants souffrant d'hyperthermie due à des maladies virales).

Avec prudence :

Goutte ou arthrite ; maladies du foie; maux de tête associés à un traumatisme crânien ; prendre des anticoagulants, des agents hypoglycémiants, ainsi que l'utilisation simultanée de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou d'autres composants analgésiques et antipyrétiques.

Grossesse et allaitement :

Recommandations de la Food and Drug Administration ( Bureau de contrôle produits alimentaires et médicaments américains)- catégorie D (pour l'acide acétylsalicylique), C (pour la caféine).

Bien que l'acide acétylsalicylique puisse être utilisé au cours du deuxième trimestre de la grossesse, la sécurité de cette association chez les femmes enceintes et allaitantes n'a pas été étudiée. Le médicament est donc contre-indiqué chez les femmes enceintes (à tous les trimestres) et les femmes allaitantes.

L'acide acétylsalicylique a un effet tératogène ; lorsqu'il est utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse, cela entraîne une malformation - fente ciel supérieur; au troisième trimestre - à l'inhibition activité de travail(inhibition de la synthèse des prostaglandines), jusqu'à la fermeture canal artériel chez le fœtus, ce qui provoque une hyperplasie vasculaire pulmonaire et une hypertension des vaisseaux de la circulation pulmonaire.

Se démarque avec lait maternel, ce qui augmente le risque de saignement chez un enfant en raison d'une altération de la fonction plaquettaire.

Conseil d'utilisation et posologie :

Par voie orale (pendant ou après les repas), 1 comprimé toutes les 4 heures, contre la douleur - 1 à 2 comprimés ; Aux premiers signes de migraine, prendre 2 comprimés.

Moyenne dose quotidienne- 3-4 comprimés, dose quotidienne maximale - 8 comprimés. La durée du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours.

Pour le syndrome douloureux, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours sans consulter un médecin ; pour les migraines, le médicament ne doit pas être pris plus de 3 jours sans consulter un médecin.

Effets secondaires :

Gastralgie, nausées, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques, tachycardie, augmentation pression artérielle, bronchospasme.

À utilisation à long terme- vertiges, maux de tête, déficience visuelle, acouphènes, diminution de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (saignement de nez, saignement des gencives, purpura), lésions rénales avec nécrose papillaire, surdité, malin érythème exsudatif(syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Reye chez l'enfant (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et du psychisme, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

Surdosage :

Symptômes provoqués par la présence d'acide acétylsalicylique : en cas d'intoxication légère - nausées, vomissements, gastralgie, vertiges, bourdonnements d'oreilles ; intoxication grave - léthargie, somnolence, collapsus, convulsions, bronchospasme, difficultés respiratoires, anurie, saignements. Dans un premier temps, l'hyperventilation centrale des poumons entraîne une alcalose respiratoire (essoufflement, suffocation, cyanose, transpiration). À mesure que l’intoxication augmente, une paralysie respiratoire progressive et un découplage de la phosphorylation oxydative provoquent une acidose respiratoire.

Symptômes provoqués par la présence de paracétamol (en cas de prise supérieure à 10-15 g par jour) : pâleur pendant les premières 24 heures peau, nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales, altération du métabolisme du glucose, acidose métabolique. Des symptômes de dysfonctionnement hépatique peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage.

Symptômes provoqués par la présence de caféine (en cas de prise à des doses supérieures à 300 mg par jour) : gastralgie, agitation, anxiété, agitation, agitation, confusion, délire, déshydratation, tachycardie, arythmie, hyperthermie, mictions fréquentes, maux de tête, augmentation du toucher. ou sensibilité à la douleur, tremblements ou contractions musculaires ; nausées et vomissements, parfois accompagnés de sang ; acouphènes, crises d'épilepsiesurdosage aigu- tonique-clonique).

Traitement : contrôle de l’état acido-basique et de l’équilibre électrolytique. Selon l'état métabolique, administration de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité améliore l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine. Lavage gastrique dans les 4 premières heures, induction de vomissements, administration charbon actif, médicaments laxatifs, administration de donneurs du groupe SH et de précurseurs pour la synthèse du glutathion - méthionine dans les 8 à 9 heures suivant un surdosage et de l'acétylcystéine - dans les 8 heures.

Interaction:

Renforce l'effet de l'héparine, anticoagulants indirects, la réserpine, hormones stéroïdes et les médicaments hypoglycémiants.

Administration simultanée avec d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, le méthotrexate augmente le risque de développer effets secondaires.

Réduit l'efficacité de la spironolactone, du furosémide, des antihypertenseurs ainsi que des médicaments anti-goutte qui favorisent l'excrétion acide urique.

Barbituriques, antiépileptiques médicaments et d'autres stimulants de l'oxydation microsomale contribuent à la formation de métabolites toxiques du paracétamol qui affectent la fonction hépatique.

Le métoclopramide accélère l'absorption du paracétamol.

Sous l'influence du paracétamol, la demi-vie du chloramphénicol augmente de 5 fois. À réadmission peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la dicoumarine).

La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.

Utilisation simultanée paracétamol, acide acétylsalicylique et boissons alcoolisées augmente le risque de développer des effets hépatotoxiques.

Instructions spéciales:

Étant donné que , qui fait partie du médicament, réduit la coagulation sanguine, les patients se préparant à une intervention chirurgicale doivent arrêter de prendre le médicament et en avertir leur médecin.

Si les symptômes persistent, s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent après la prise du médicament, vous devez immédiatement consulter un médecin. Lorsque vous prenez le médicament à la dose recommandée, le corps reçoit autant de caféine qu'une tasse de café. Vous devez donc réduire la consommation de produits contenant de la caféine lors du traitement avec ce médicament afin d'éviter le développement de excitation nerveuse, irritabilité, insomnie et rythme cardiaque rapide dus à une surdose de caféine. Si vous soupçonnez un surdosage, consultez immédiatement un médecin, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Vous devez éviter de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament en raison d'un risque accru de lésions hépatiques et d'hémorragies gastro-intestinales.

Puisqu'il ralentit la coagulation du sang, le patient qui s'apprête à chirurgie, doit informer le médecin à l'avance de la prise du médicament. V faibles doses réduit l'excrétion de l'acide urique et, par conséquent, chez les patients prédisposés, le médicament peut provoquer une crise de goutte. À utilisation à long terme un contrôle des drogues est nécessaire sang périphérique Et état fonctionnel foie.

Mode d'emploi Acide acétylsalicylique + Caféine + Paracétamol

Nom latin

Acide acétylsalicylique + Caféine + Paracétamol

Groupe pharmacologique

AINS - Dérivés de l'acide salicylique en combinaisons

Article clinique et pharmacologique typique 1

Action pharmaceutique. Médicament combiné. L'AAS a un effet antipyrétique et anti-inflammatoire, soulage la douleur, notamment causée par le processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et la formation de thrombus, améliore la microcirculation dans la zone d'inflammation. La caféine augmente l'excitabilité réflexe de la moelle épinière, stimule les centres respiratoires et vasomoteurs, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, du cerveau, du cœur, des reins, réduit l'agrégation plaquettaire ; réduit la somnolence, la fatigue, augmente les performances mentales et physiques. Dans cette combinaison, la caféine à petite dose n'a pratiquement aucun effet stimulant sur le système nerveux central, mais aide à normaliser le tonus vasculaire cérébral et à accélérer le flux sanguin. Le paracétamol a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, qui est associé à son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et à une faible capacité à inhiber la synthèse de Pg dans les tissus périphériques.

Indications. Syndrome douloureux de sévérité légère à modérée (d'origines diverses) : maux de tête, migraine, maux de dents, névralgie, myalgie, arthralgie, algodisménorrhée. Syndrome fébrile : avec infections respiratoires aiguës, grippe.

Contre-indications. Hypersensibilité ; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en phase aiguë), saignements gastro-intestinaux ; asthme bronchique, urticaire ou rhinite aiguë, provoqués par la prise d'AAS ou d'autres AINS ; hémophilie, diathèse hémorragique, hypoprothrombinémie, hypertension portale ; carence en vitamine K; insuffisance rénale; grossesse (trimestres I et III), période de lactation ; déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hypertension artérielle sévère, cardiopathie ischémique sévère, glaucome, excitabilité accrue, troubles du sommeil ; interventions chirurgicales accompagnées de saignements, enfance (jusqu'à 15 ans - risque de développer le syndrome de Reye chez les enfants souffrant d'hyperthermie due à des maladies virales).

Avec prudence. Goutte, maladies du foie.

Dosage. Par voie orale (pendant ou après les repas), 1 comprimé toutes les 4 heures, contre la douleur - 1 à 2 comprimés ; la dose quotidienne moyenne est de 3 à 4 comprimés, la dose quotidienne maximale est de 8 comprimés. La durée du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours.

Le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours comme analgésique et pendant plus de 3 jours comme antipyrétique (sans prescription ni surveillance médicale). Dr. les posologies et les schémas d'utilisation sont établis par le médecin.

Effet secondaire. Gastralgie, nausées, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques (dont syndrome de Stevens-Johnson, Lyell), tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bronchospasme.

En cas d'utilisation à long terme - étourdissements, maux de tête, déficience visuelle, acouphènes, diminution de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (saignements de nez, saignements des gencives, purpura, etc.), lésions rénales avec nécrose papillaire ; surdité; Syndrome de Reye chez l'enfant (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et mentaux, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

Surdose. Symptômes (dus à l'AAS) : en cas d'intoxication légère - nausées, vomissements, gastralgie, vertiges, bourdonnements d'oreilles ; intoxication grave - léthargie, somnolence, collapsus, convulsions, bronchospasme, difficultés respiratoires, anurie, saignements. Dans un premier temps, l'hyperventilation centrale des poumons entraîne une alcalose respiratoire (essoufflement, suffocation, cyanose, transpiration). À mesure que l’intoxication augmente, une paralysie respiratoire progressive et un découplage de la phosphorylation oxydative provoquent une acidose respiratoire.

Traitement : surveillance constante du CBS et équilibre électrolytique; en fonction de l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité de réserve améliore l'excrétion de l'AAS en raison de l'alcalinisation de l'urine.

Interaction. Renforce l'effet de l'héparine, des anticoagulants indirects, de la réserpine, des hormones stéroïdes et des médicaments hypoglycémiants.

L'administration simultanée avec d'autres AINS et du méthotrexate augmente le risque d'effets secondaires.

Réduit l'efficacité de la spironolactone, du furosémide, des antihypertenseurs ainsi que des médicaments anti-goutte qui favorisent l'excrétion de l'acide urique.

Les barbituriques, la rifampicine, le salicylamide, les médicaments antiépileptiques et autres stimulants de l'oxydation microsomale favorisent la formation de métabolites toxiques du paracétamol qui affectent la fonction hépatique.

Le métoclopramide accélère l'absorption du paracétamol.

Sous l'influence du paracétamol, la T1/2 du chloramphénicol augmente 5 fois. En cas de prise répétée, le paracétamol peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la dicoumarine). L'utilisation simultanée de paracétamol et d'éthanol augmente le risque de développer des effets hépatotoxiques.

La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.

Consignes particulières. Il ne faut pas prescrire aux enfants des médicaments contenant de l'AAS, car en cas de infection virale ils peuvent augmenter le risque de syndrome de Reye. Les symptômes du syndrome de Reye sont des vomissements prolongés, une encéphalopathie aiguë et une hypertrophie du foie.

En cas d'utilisation prolongée du médicament, une surveillance du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie est nécessaire.

L'AAS ralentissant la coagulation du sang, le patient, s'il subit une intervention chirurgicale, doit avertir le médecin au préalable de la prise du médicament.

Patients avec hypersensibilité ou en cas de réactions asthmatiques aux salicylates ou à leurs dérivés, l'AAS ne peut être prescrit qu'en respectant mesures spéciales précautions (dans les services d’urgence).

L'AAS à faibles doses réduit l'excrétion de l'acide urique. Chez les patients présentant une prédisposition correspondante, cela peut dans certains cas provoquer une crise de goutte.

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