Contraception masculine. Méthodes de contraception masculine

Beaucoup d'hommes ont tendance à penser qu'à propos de l'avertissement conception possible Seule une femme devrait réfléchir. C’est pour le moins malhonnête envers vos partenaires de vie. Un homme responsable doit participer directement à la protection d'une femme contre une grossesse non planifiée.

Classification des contraceptifs masculins

Il est d'usage de considérer 3 grands groupes de contraceptifs destinés aux hommes :

• inhiber la maturation des cellules germinales mâles (sperme) ;
• bloquer le processus de formation des spermatozoïdes;
• empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans le tractus génital du partenaire.

Pour empêcher la conception, les hommes utilisent les groupes de méthodes suivants :

• comportemental (abstinence complète ou acte interrompu) ;
• barrière (préservatif);
• chimique (médicaments hormonaux);
• chirurgical.

Critères de choix des moyens utilisés

Les moyens de prévention de la conception utilisés par les hommes doivent nécessairement répondre aux exigences suivantes :

• ne provoquent pas d'altération irréversible de la possibilité de conception ;
• être aussi fiable que les produits destinés aux femmes ;
• convenir aux deux partenaires ;
• n'influencez pas la future progéniture;
• être facilement accessible;
• n'ont aucun effet secondaire.

Quelles sont les méthodes de contraception masculine ?

De nos jours, les hommes peuvent utiliser plusieurs méthodes de contraception. Parlons de chacun d'eux séparément.

Rapports sexuels incomplets

C'est peut-être le plus populaire, mais en même temps le plus méthode peu fiable. Tout le monde ne parvient pas, et pas toujours, à s’arrêter « au moment le plus crucial ». De plus, un acte incomplet dans la durée peut provoquer des troubles sexuels aussi bien chez l’homme que chez la femme. De plus, ne grand nombre les spermatozoïdes sont présents même dans le lubrifiant, c'est-à-dire qu'ils sont libérés dès le début des rapports sexuels, de sorte que la probabilité de grossesse avec ce type de contraception masculine reste élevée.

Rapports sexuels artificiellement prolongés

Cette technique ne peut pas non plus être considérée comme fiable. Cela présente un avantage évident, car cela prolonge le temps de plaisir que reçoivent les deux partenaires. L'éjaculation en tant que telle ne se produit pas, mais, comme mentionné ci-dessus, des spermatozoïdes individuels sont présents même dans le lubrifiant. Si cette méthode de contraception est pratiquée assez souvent, l'homme développera très probablement de sérieux problèmes avec la santé. Premier à apparaître et promu pression artérielle, et l'impuissance n'est pas exclue à l'avenir.

Chauffer le scrotum dans un récipient avec eau chaude est une méthode largement utilisée depuis Grèce antique et le Japon. Prendre un bain chaud à 46,6° quotidiennement pendant une demi-heure peut réaliser une stérilisation temporaire. A cette température, la production de cellules germinales mâles s’arrête pratiquement.

Veuillez noter:Ce n'est pas un hasard si les testicules ne sont pas en place cavité abdominale, et sont retirés dans le scrotum, où ils sont mieux refroidis. Même température normale le corps affecte négativement la spermatogenèse.

L'effet de la stérilisation avec chauffage régulier dure jusqu'à plusieurs mois, mais en pratiquant cette méthode, un homme augmente le risque tumeurs malignes testicules.

Important: les conducteurs qui passent 4 heures ou plus par jour au volant développent effet similaire, cela devient donc problème courant chauffeurs professionnels.

Un préservatif est probablement le plus remède connu contraception. Ces produits en latex empêchent la conception avec une probabilité de près de 100 %.

Le principal argument des opposants aux préservatifs était la réduction des sensations. Jusqu'à récemment, on pouvait être d'accord avec cela, mais il existe désormais de nombreux produits ultra-fins sur le marché. Le principal inconvénient peut être considéré comme la possibilité de compromettre l'intégrité du produit (et cela passe inaperçu des partenaires).

Les médicaments contenant des androgènes et des antiandrogènes (de fortes doses de testostérone, une hormone sexuelle masculine) provoquent une azoospermie (manque de spermatozoïdes) et, par conséquent, l'infertilité. Après l'arrêt de ces médicaments, la spermatogenèse revient à la normale, mais les médicaments hormonaux peuvent provoquer le développement tumeurs cancéreuses testicules (surtout s’ils sont maltraités).

Implants sous-cutanés

À des fins de contraception, un chirurgien peut implanter un implant spécial sous la peau d'un homme, qui est une ampoule contenant une substance - l'androgène. Au fil du temps, ce récipient subit une biodégradation, c'est-à-dire qu'il se dissout en 2 à 4 semaines. Sous l'influence du contenu de la capsule lors de l'éjaculation, des spermatozoïdes contenant des spermatozoïdes inactifs sont libérés.

L'effet positif dure plusieurs mois.

Tel effets secondaires comme des maux de tête et des crampes dans la région génitale. Actuellement, des formes injectables de ces contraceptifs masculins sont en cours de développement.

Acétate de cyprotérone

Comprimés contenant des œstrogènes et des androgènes

Les médicaments de cette catégorie augmentent considérablement la libido, mais réduisent la qualité du sperme. Ils ne peuvent être pris que pendant un mois, après quoi une pause d'au moins 3 mois est requise. L'abus d'hormones sexuelles comme contraception masculine entraîne souvent le développement d'effets secondaires chez les hommes. Une baisse globale vitalité, l'intérêt pour la vie, ainsi que des troubles mentaux plus ou moins prononcés.

La vasorésection n'est pas difficile chirurgie, qui consiste à ligaturer le cordon spermatique. Cela crée un obstacle mécanique au passage des spermatozoïdes. Cette manipulation est réversible : s'il est nécessaire de concevoir un enfant, le cordon peut être dénoué. Cette technique la contraception est largement utilisée pour prévenir l’inflammation après l’élimination des tumeurs prostate. Il est également utilisé pour traiter la faiblesse sexuelle.

Contraception masculine par méthode de vasectomie

Le moyen le plus fiable de prévenir une grossesse est la vasectomie. L'essence de cette opération est de couper le canal déférent. Un mois après l'opération, un homme perd complètement la capacité de féconder. Il y a quelque temps cette opérationétait considérée comme absolument irréversible, c'est-à-dire que le patient restait stérile à vie. Elle n'était réalisée que s'il y avait déjà un enfant dans la famille. Une intervention désormais pratiquée est une vasectomie inversée, au cours de laquelle les conduits sont suturés. Dans 90 % des cas, la capacité de concevoir de la patiente est complètement restaurée.

Veuillez noter: développé technique alternative, dans lequel les conduits ne se croisent pas, mais sont fermés par de petites vannes. Si nécessaire, ils peuvent être éliminés lors d’une opération peu traumatisante.

Le canal déférent peut être fermé avec des bouchons élastiques en caoutchouc. Alternativement, les conduits contiennent une substance qui durcit et empêche les spermatozoïdes de passer.

Spirale mâle

Cette technique de prévention grossesse non désirée dans notre pays est encore peu connu. L'appareil ressemble à un parapluie microscopique inséré dans le scrotum par la tête du pénis. À l’extrémité du « serpentin mâle » se trouve une substance semblable à un gel qui tue les spermatozoïdes.

Seul un andrologue expérimenté peut choisir la méthode de contraception optimale pour un homme en particulier. Si nous ne parlons pas d'un préservatif ordinaire, n'écoutez pas les conseils des « sympathisants », car tous les médicaments et méthodes ont leurs propres indications et contre-indications. Commencez à prendre pilules hormonales ou vous ne devriez décider de subir une vasectomie qu’après avoir consulté votre partenaire.

Le préservatif est la méthode de contraception la plus populaire et la plus courante. Si vous suivez les instructions et que vous l’enfilez correctement, c’est une méthode de contraception très fiable. En réalité, compte tenu d'un mauvais enfilage et d'une mauvaise utilisation, la fiabilité des préservatifs passe de 98 % à 75 %.

Avantages

• Bien distribué
• Protéger contre les maladies
• Un grand nombre d'espèces
• N'avoir aucune contre-indication
• Inoffensif

Défauts

• Nécessite des compétences d’application
• Inefficace en l’absence d’une bonne dextérité
• Aspect psychologique d'un objet étranger

Vasectomie, ppa et autres méthodes en vidéo :

Contraceptifs hormonaux

Pilules

Les contraceptifs oraux « contraceptifs » destinés aux hommes n'ont été développés que récemment. Le composant principal des comprimés est la testostérone. À petites doses, la testostérone peut guérir l’impuissance et d’autres troubles du système reproducteur, mais à fortes doses, l’effet est miroir.

Avantages

• Haute efficacité (jusqu'à 99%)
• Récupération rapide pour fonctions de reproduction(6-12 mois)
• Les sensations naturelles sont préservées

Inconvénients des contraceptifs hormonaux

• Réduction des poils sur la tête, augmentation dans d'autres zones du corps
• L'activité du système cardiovasculaire est altérée
• Plus sang épais
• Éruption cutanée possible
• Les comprimés à base de testostérone et de progestatif peuvent affecter négativement la libido
• Tumeur dans les testicules
• Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles

Les androgènes sont des hormones mâles, la testostérone.

Les antiandrogènes sont des substances qui suppriment les hormones mâles.

Contraceptifs hormonauxà base de substances androgènes et antiandrogènes, ils provoquent une azospermie - disparition temporaire des spermatozoïdes et infertilité. Le temps de récupération peut aller jusqu'à 1 an.

Implants sous-cutanés

Ampoule avec grandes quantités Les androgènes sont introduits sous la peau, où ils se dissolvent en plusieurs semaines. Le sens de l'action est le même que celui des pilules « contraceptives » pour hommes : en raison de la grande quantité d'hormone mâle, les spermatozoïdes ne sont pas capables de concevoir.

Le temps d'infertilité est de 3 à 4 mois.

Contraceptifs à base d'acétate de cyprotérone

Pilules similaires pour la contraception masculine aux médicaments androgènes-antiandrogènes.

Le médicament a été initialement développé pour le traitement des tumeurs de la prostate et des testicules chez les hommes. En conséquence, un effet « secondaire » a été constaté : les spermatozoïdes ne sont pas capables de concevoir.

Les avantages et les inconvénients sont similaires à ceux des contraceptifs hormonaux décrits ci-dessus.

Injections et injections

Cette méthode Il en va de même pour les hormones, puisqu'une grande quantité d'hormones est introduite dans le corps par une seringue. Points négatifs tout de même : calvitie, hypertrophie de la prostate, sang épais, stress sur le système cardiovasculaire.

Méthode chirurgicale

Vasorésection

L'essence de la méthode est de s'habiller méthode chirurgicale cordon spermatique. La fiabilité de la méthode est de 99%. L'avantage est la possibilité de dégager les canaux spermatiques pour la conception. Cette méthode est pratiquée pour empêcher l’ablation des tumeurs de la prostate.

Bouchons en polyuréthane

Cette méthode est similaire à la vasorésection à l'exception suivante : un liquide à base de polyuréthane est injecté par les canaux génitaux dans le canal déférent. Le liquide sèche et un bouchon se forme. Efficacité – 99%.

Vasectomie

Une autre intervention chirurgicale - et les canaux spermatiques sont coupés. Efficacité - 100%. Il est utilisé lorsqu'il y a déjà un enfant. Auparavant, on pensait que cette méthode n'était pas réversible, mais récemment, des opérations de suture des canaux sont devenues possibles. Après avoir coupé les canaux, la capacité de concevoir est perdue après un certain temps.

D'autres options sont également utilisées : au lieu de couper, des vannes sont insérées dans les canaux, qui peuvent être ouvertes selon les besoins.

Spirale mâle

La méthode est assez rare. C'est un parapluie avec du gel spermicide à l'extrémité. L'essence est à travers canal urogénital une bobine est insérée dans le scrotum.

Méthodes comportementales de contraception chez les hommes

Principaux avantages méthodes comportementales– le naturel des sensations.

Le principal inconvénient est forte probabilité grossesse et acquisition de maladies sexuelles, ainsi que de troubles mentaux.

PPA (Coït interrompu). L'essence : le pénis est retiré du vagin avant le début de l'orgasme. L'efficacité de la méthode du gourou PPA - 4 Perles, moyenne– 27. PPA Le plus efficace avec. En savoir plus sur cette méthode, + et -, ainsi que sur les fonctionnalités et la formation du PPA dans l'article :

Rapports sexuels artificiellement prolongés. L'essentiel : le stade de l'excitation de base est surmonté, puis avoir des relations sexuelles devient beaucoup plus facile, il n'y a pas de sensation d'orgasme imminent.

"Oeuf de samouraï". Chaque jour pendant un mois, un homme devrait prendre bain chaud avec une température de 46,6 degrés pendant 45 minutes. La surchauffe du scrotum affecte négativement la production de spermatozoïdes. Le même effet est observé si vous utilisez des sièges chauffants en hiver. Un œuf de samouraï rend un homme stérile pendant six mois.

La contraception masculine demain !

E. G. Shchekina, Université Nationale Pharmaceutique

Toutes les personnes sexuellement actives ne souhaitent pas avoir d’enfants. Et cela leur crée de gros problèmes, surtout lorsqu’elles ne savent pas comment éviter une grossesse non désirée.

La contraception n’est pas seulement une protection contre les grossesses non désirées. C'est la préservation de votre santé et du chemin vers la naissance enfant en bonne santé quand tu le veux.

Fond d'écran du bureau

Le terme « contraception » signifie protection contre la conception et vient de deux Mots latins: « contra » « contre » et « conceptio » « conception, perception ». C’est de là que vient le terme « contraceptifs », autrement dit « contraception" Au sens large du terme, la contraception est une méthode de contrôle des naissances qui permet d'interrompre cours naturelévénements depuis la conception jusqu'à la naissance d'un enfant. Médecine moderne propose de nombreuses méthodes pour prévenir les grossesses non désirées. Malheureusement, il faut admettre qu’une telle chose n’existe pas encore dans le monde. le remède idéal contraception.

Les types et moyens de contraception diffèrent les uns des autres par la manière dont ils influencent le corps, l'efficacité et la facilité d'utilisation (méthodes du calendrier et de la température, méthode de coït interrompu, barrière, méthodes chimiques; dispositifs intra-utérins; contraceptifs hormonaux, stérilisation).

Il faut toutefois reconnaître que la plupart des méthodes contraceptives modernes s’adressent aux femmes et que seules quelques-unes sont conçues pour les hommes. Associé à la contraception masculine quantité énorme Et problèmes psychologiques. De nombreux hommes, comme nous le savons très bien, considèrent que la prévention des grossesses est une responsabilité purement féminine. On sait que les hommes ne tombent pas enceintes, et c'est probablement pourquoi ils... moins de femmes préoccupés par les questions de contraception. Et pourtant, les hommes peuvent et doivent prendre toute leur part pour protéger leur partenaire contre une grossesse non désirée. Pour cela il y a méthodes spéciales contraception masculine.

Méthode du coït interrompu(coïtus interrompu) signifie le retrait du pénis avant le début de l’éjaculation. La méthode peut être considérée comme l’une des moins fiables. Le fait est que même avec une maîtrise de soi exceptionnelle, une petite quantité de sperme peut être libérée au début des rapports sexuels. On pense que l'efficacité de la méthode ne dépasse pas 70 %, c'est-à-dire que presque un acte sur trois peut être dangereux. De plus, une interruption constante des rapports sexuels peut entraîner une diminution de la puissance chez un homme.

Préservatif masculin un sac allongé en latex dense, porté avant les rapports sexuels sur le pénis en érection d’un homme. Un préservatif empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin lors des rapports sexuels et empêche les pertes vaginales d'entrer en contact avec le pénis de l'homme, ce qui empêche la propagation des infections sexuellement transmissibles. Le préservatif est mis par le partenaire immédiatement avant le rapport sexuel et retiré immédiatement après la fin du rapport sexuel.

Il s’agit de la méthode de contraception mécanique la plus utilisée. Il n'a pratiquement aucune contre-indication, protège contre l'infection par le VIH et est facile à utiliser. Cependant, le préservatif peut se briser et son utilisation nécessite une certaine habileté.

Stérilisation chez les hommes Appelée « vasectomie », elle consiste à couper le canal déférent, qui transporte les spermatozoïdes des deux testicules. Environ un mois après une vasectomie, un homme devient complètement stérile. L’opération est assez simple, dure 1520 minutes et se déroule sous anesthésie locale. L’homme peut rentrer chez lui immédiatement.

Il existe également une technique alternative dans laquelle des valves miniatures spécialement conçues sont insérées dans le canal déférent, qui peuvent être ouvertes et refermées à volonté avec une très petite opération. De plus, une technique de vasectomie sans scalpel a été développée en Chine, où l'ensemble de l'opération est réalisée au moyen d'une incision miniature de 35 mm de long.

L’opération peut être plus qu’une simple intervention chirurgicale. Ensuite, une substance est introduite dans le conduit, qui durcit et donne effet contraceptif. Lors de la stérilisation temporaire, un « bouchon » en caoutchouc souple est inséré dans le canal déférent, qui peut ensuite être retiré.

Auparavant, le principal inconvénient de la vasectomie était qu’un homme était incapable de concevoir un enfant pour le reste de sa vie. Actuellement, l'opération de « vasectomie inversée » a été développée, lorsque les canaux déférents croisés sont à nouveau suturés et que l'homme redevient capable de fécondation. La capacité de concevoir un enfant est restaurée dans 90 % des cas.

Il est important de noter que la stérilisation n'affecte pas désir sexuel, puissance et érection. Après tout, les testicules continuent de fonctionner, fond hormonal pas violé.

Ainsi, les méthodes chirurgicales de contraception masculine sont très fiables et relativement sûres. Leur inconvénient est la nécessité d'une intervention chirurgicale, ainsi que le faible risque de contraception irréversible.

Il existe également une méthode de contraception masculine aussi peu connue que spirale masculine. Il ressemble à un parapluie miniature et est inséré par la tête du pénis dans le scrotum. Au bout de la spirale se trouve un gel qui a un effet spermicide.

Dans l’ancien Japon, une méthode de contraception masculine connue sous le nom d’« œuf de samouraï » a été inventée. Son essence réside dans le fait qu'un homme tient ses testicules plusieurs minutes chaque jour pendant deux mois. eau chaude(environ 40 degrés). Il ne risque donc pas de devenir père avant au moins les six prochains mois. Dans des conditions normales, la température du scrotum ne dépasse pas 36 degrés. Lorsque les testicules surchauffent, la production de spermatozoïdes est perturbée. À propos, le même effet est obtenu si vous restez assis au volant d'une voiture plus de quatre heures par jour.

L’idée de créer une contraception médicale masculine préoccupe depuis longtemps les chercheurs (et les femmes en particulier). Des orientations prometteuses le développement de la contraception masculine est la création les vaccinations contre la grossesse basées sur les anticorps dirigés contre les spermatozoïdes produits chez l'homme et la femme et provoquant l'infertilité immunologique, et la contraception médicale masculine (hormonale et non hormonale), qui comprend des chemins tels que inhibition de la spermatogenèse, diminution de l'activité des spermatozoïdes, inhibition de la fonction épididymaire.

Il n'y a pas si longtemps, des biologistes moléculaires du Salk Institute en Californie ont annoncé qu'ils avaient trouvé la cible souhaitée pour les « sanctions » chimiques contre les spermatozoïdes en utilisant un médicament proposé pour traiter la maladie de Gaucher (une maladie rare). maladie génétique). Ce médicament peut être un contraceptif idéal pour les hommes.

Cette substance l'iminosucre alkylé N-butyldésoxynoirimicine (NB-DNJ) a été administré à des souris mâles, et ils sont devenus stériles après trois semaines d'utilisation. Le médicament n’a eu aucun effet sur les niveaux de testostérone ou sur les niveaux d’hormone lutéinisante (LH) et d’hormone folliculo-stimulante (FSH), ce qui indique que le NB-DNJ agit de manière non hormonale. Selon les scientifiques, l'infertilité est causée par un gène spécifique chez la souris qui code pour un récepteur cellulaire de l'enzyme phosphatidylinositol 3-kinase. Une mutation de ce gène perturbe l'interaction de l'enzyme avec le récepteur, ce qui conduit à un « manque de maturité » des cellules précurseurs du sperme. Les spermatozoïdes immatures des mâles mutants ne sont pas capables de remplir leurs fonctions fécondantes et, tout en restant en parfaite santé, ils sont stériles. Après l’arrêt du traitement, les souris mâles ont retrouvé leur fertilité au bout de trois semaines et leur progéniture s’est développée normalement.

La promesse de cette découverte est difficile à surestimer. Premièrement, la spermatogenèse humaine, comme la spermatogenèse de la souris, est entièrement contrôlée par les gènes et, par conséquent, par les systèmes récepteurs enzymatiques. Deuxièmement, pour reproduire l’effet observé chez la souris chez l’homme, il n’est pas nécessaire d’interférer avec les gènes humains ; il suffit de développer une méthode de blocage chimique des récepteurs cellulaires nécessaires. Troisièmement, le « modèle de la souris » est naturel et, comme l’ont montré les biologistes, sûr. Et s'il est possible dans un avenir proche de trouver un moyen de bloquer de manière fiable et réversible l'interaction enzyme-récepteur dans le sperme humain, alors la civilisation aura à sa disposition des pilules contraceptives efficaces et inoffensives pour les hommes.

Inhibition de la spermatogenèse ou contraception hormonale masculine

Les contraceptifs de ce groupe ont été développés après avoir examiné des patients atteints d'azoospermie chez qui on avait diagnostiqué un hypogonadisme avec une production réduite de FSH et de LH. Les hormones stéroïdes suppriment la production de gonadotrophines et indirectement la fonction testiculaire, y compris la spermatogenèse. À des fins de contraception, ces médicaments sont utilisés à la fois forme pure, et en combinaisons. Citons les stéroïdes les plus couramment utilisés.

Parmi les esters de testostérone à action prolongée, le plus étudié énanthate de testostérone. L'administration hebdomadaire de 200 mg de ce médicament entraîne une diminution Niveaux de FSH et LH de 50 % par rapport au niveau de sécrétion de base, tandis que le niveau de testostérone libre dans le plasma sanguin augmente légèrement. La concentration de spermatozoïdes lors de l'utilisation de l'énanthate de testostérone varie de 5 millions/ml à l'azoospermie. Après l'arrêt du contraceptif, le niveau d'hormones gonadotropes et la concentration de spermatozoïdes reviennent à leur niveau d'origine.

Les effets secondaires comprennent : augmentation du gras peau, acné, prise de poids, hypertrophie masse musculaire, parfois une gynécomastie et une légère diminution du nombre de globules rouges. Des changements prononcés la fonction hépatique, la glycémie et les taux de lipides n'ont pas été notés.

Combinaison énanthate de testostérone et danazol vous permet de réduire l'utilisation de contraceptifs à une fois par mois. Le Danazol est analogue synthétiqueÉthynyltestostérone 17-α-alkylée. Sa dose maximale est de 800 mg. L'effet est comparable à l'effet de la testostérone. L'efficacité approche les 85 %.

Stéroïdes progestatifs comprennent la noréthandrolone, la noréthindrone, le R2323, l'acétate de mégestérol, la médroxyprogestérone retard, etc. Les progestatifs provoquent une inhibition de la spermatogenèse, mais pour effet prononcé de fortes doses sont nécessaires. La prise de ces médicaments entraîne malheureusement des effets secondaires importants, notamment une diminution de la libido. Pas haute efficacité, les effets secondaires prononcés et la longue durée de récupération de la spermatogenèse après la fin du traitement ne contribuent pas à l'utilisation généralisée des contraceptifs progestatifs.

19-nortestostérone — stéroïde anabolisant avec un faible effet gestagène. DANS pratique médicale est utilisé depuis 20 ans. Provoque une diminution réversible de la concentration des spermatozoïdes jusqu'à l'azoospermie. Aucun effet secondaire n'a été constaté lors de l'utilisation. Le médicament n'a pratiquement aucun effet sur la libido et l'érection ; ces propriétés rendent son utilisation très prometteuse, notamment en association avec d'autres médicaments.

La combinaison d'androgènes et de gestagènes peut réduire considérablement leurs doses, ce qui réduit la gravité des effets secondaires.

Le plus souvent utilisé acétate de médroxyprogestérone dépôt (DMPA) en combinaison avec énanthate de testostérone et cypronate, et aussi noréthindrone avec hexyphénylpropionate de 19-nortestostérone (anadur). La combinaison est prise une fois par mois doses suivantes: DMPA 150 mg, androgènes 250500 mg.

Lors de l'étude de l'agoniste de la gonadolibérine produit synthétiquement (nafaréline), son effet paradoxal a été noté : avec une utilisation à long terme, il inhibe la production de LH et de FSH. Cet effet était à la base de son action contraceptive. Des injections de 200 à 400 mg de nafaréline en association avec 200 mg d'énanthate de testostérone provoquent une inhibition de la spermatogenèse.

Les méthodes suivantes de contraception masculine sont actuellement testées expérimentalement : l'utilisation d'un agoniste synthétique de la gonadolibérine ; l'utilisation d'inhibine, qui supprime la synthèse de FSH ; vaccination contre la FSH.

La création de contraceptifs hormonaux masculins est très active partout dans le monde.

Des scientifiques australiens ont annoncé avoir mené à bien des essais préliminaires sur un nouveau médicament destiné à la contraception masculine.

Développé à l'Institut recherche médicale eux. Le médicament Prince Henry (Melbourne) est une combinaison de deux hormones sexuelles : la testostérone et la progestérone. Le médicament est introduit dans l'organisme sous forme d'implants (c'est-à-dire un comprimé contenant substance active

, dont l'absorption se poursuit pendant 34 mois). Son efficacité est assez élevée tout au long de l'année. L'effet du médicament est complètement réversible et ne s'accompagne d'aucun effet secondaire grave. La société pharmaceutique Organon a créé un médicament contraceptif pour hommes efficace pendant trois ans. Substance active

pénètre continuellement dans le corps à partir d’implants cousus sous la peau. Le principe actif étongestrel est une hormone du groupe de la progestérone qui bloque la formation des spermatozoïdes. Parallèlement à ces médicaments, les hommes devront recevoir des injections de testostérone toutes les quatre à six semaines pour maintenir leur fonction sexuelle, qui est réduite par l'hormone sexuelle féminine. La société allemande Schering et son rival néerlandais Akzo Nobel se sont déclarés prêts à unir leurs forces avec d'autres sociétés pour développer une pilule contraceptive pour hommes qui pourrait arriver sur le marché d'ici 5 à 7 ans. Les scientifiques ont déjà développé un prototype de pilule efficace pour les hommes utilisant hormone synthétique

, qui supprime la production de spermatozoïdes en ralentissant l'action de la testostérone. Des chercheurs de l'Université d'Édimbourg ont mis au point un moyen de supprimer la production de spermatozoïdes tout en préservant hormones sexuelles dans le corps, ce qui constitue un grand pas en avant vers la création de contraceptifs hormonaux masculins. Les hommes ont pris 150 ou 300 microgrammes de désogestrel, une hormone synthétique qui constitue désormais le principal composant des pilules contraceptives féminines. Dans le même temps, chaque sujet s'est vu implanter une capsule contenant 200 mg de testostérone au début de l'étude et une autre après 12 semaines. Il s’est avéré que le désogestrel inhibe la production de spermatozoïdes chez les hommes de la même manière qu’il empêche l’ovulation chez les femmes. Après 16 semaines, tous les hommes prenant 300 microgrammes du médicament ont présenté une suppression complète de la production de spermatozoïdes.

Après l'arrêt du désogestrel, la concentration de spermatozoïdes est revenue à la valeur initiale dans les 16 semaines. Les effets secondaires du médicament - sautes d'humeur, augmentation de l'appétit et prise de poids - se sont développés rarement et étaient légers.

Des scientifiques américains ont découvert une protéine dans la queue du sperme qui, si elle est bloquée, peut rendre un homme complètement stérile. L’efficacité de cette technique a déjà été testée avec succès sur des souris. Cette protéine s'appelle CatSper. Selon des chercheurs de institut médical Nommé d'après Howard Hughes et la Harvard Medical School, il est responsable de l'une des dernières étapes de la fécondation, lorsque les spermatozoïdes doivent pénétrer dans la zone pellucide et se connecter à l'ovule.

Ils ont élevé des souris dépourvues de la protéine CatSper. Les souris étaient complètement stériles. Cependant, si l'ovule était auparavant privé de la zone pellucide, la fécondation s'est produite comme d'habitude. Apparemment, l’incapacité de pénétrer dans la membrane était le seul changement du côté des spermatozoïdes.

Il ne reste plus qu'à trouver une substance qui bloquera la protéine. Ensuite, à des fins de contraception, les hommes pourront prendre le médicament immédiatement avant les rapports sexuels et les femmes peu de temps après. Dans ce dernier cas, l’effet se fera sentir sur les spermatozoïdes déjà entrés dans le tractus génital de la femme.

Des chercheurs allemands de l'Université de Münster ont testé avec succès un contraceptif pour hommes. Tous les participants à l'étude ont reçu de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, par injection toutes les six semaines pendant 24 semaines, et ils ont également reçu des injections de l'hormone. énanthate de noréthistérone (NETE). Depuis effets secondaires ont été notés : acné, douleur aux sites d'injection. Plusieurs personnes se plaignent de transpirer la nuit. Les hormones ont provoqué une augmentation des concentrations de cholestérol, mais dans les limites des valeurs normales.

Il existe également des produits non hormonaux contraceptifs masculins. Par exemple, agents qui affectent directement l’activité des spermatozoïdes. Le Gossypol, le médicament le plus connu de ce groupe, est un produit naturel isolé des graines, des tiges et des racines du coton. Il inhibe un certain nombre d'enzymes contenues dans les spermatozoïdes et les cellules épithéliales spermatogènes, à savoir la lactate déshydrogénase et la glutathion alpha transférase. Cela entraîne une diminution de la motilité des spermatozoïdes matures et une inhibition de la spermatogenèse au stade spermatide. Lorsqu'elle est utilisée, la spermatogenèse est inhibée premiers stades et la motilité des spermatozoïdes matures diminue. Gossypol est prescrit quotidiennement pendant 2 à 3 mois, puis passe à une dose d'entretien une fois par semaine. L'efficacité du médicament atteint 90%. Les effets secondaires les plus courants sont une fatigue accrue (12 %), troubles gastro-intestinaux(7 %), diminution de la libido (5 %), étourdissements et bouche sèche. La complication la plus grave est une diminution du taux de potassium dans le sang, qui peut entraîner des problèmes d'activité cardiaque, mais cela est extrêmement rare. Avec l'utilisation à long terme de gossypol, la spermatogenèse s'arrête complètement.

Drogues Acides 3-indazole-carboxyliques provoquer une perturbation du processus méiotique dans les cellules épithéliales spermatogènes. Actuellement en essais cliniques.

Inhibiteurs d'enzymes spécifiques du sperme agissent aux dernières étapes de la spermatogenèse. En particulier, un inhibiteur de la protéinase acrosomale (acrosine) interfère avec la formation correcte de l'acrosome, ce qui rend la fécondation impossible. Ce groupe de médicaments est également étudié en milieu clinique.

Inhibiteurs de la fonction épididymaire. Alpha chlorhydrine est un dérivé chimique du glycérol. Il bloque un certain nombre d'enzymes spermatiques lorsqu'elles se trouvent dans l'épididyme et provoque également des modifications de l'épithélium épididymaire. Le médicament est prescrit à la dose de 3 090 mg/kg de poids corporel par jour. L’effet est de réduire l’activité motrice des spermatozoïdes jusqu’à leur immobilité complète. Le médicament est toxique, ce qui limite fortement son utilisation.

Drogues 6-chloro-6-désoxysaccharose et ses dérivés bloquent les processus de glycolyse dans l'épididyme. Dans ce cas, le nombre de spermatozoïdes ne change pas, mais forte baisse leur mobilité et leurs changements morphologiques prononcés. Les dosages n’ont pas été entièrement développés.

Plante Tripterygium Wilfordii utilisée en tradition Médecine chinoise. La quantité de glycosides qu'il contient a un effet spermatotoxique prononcé au niveau de l'épididyme.

La recherche montre que l'effet contraceptif le plus rapide se produit avec les médicaments qui affectent les spermatozoïdes matures (leur maturation dans l'épididyme, leur motilité). De plus, après l'arrêt de la prise de ces médicaments, la fertilité est rétablie rapidement et intégralement.

L'activité des spermatozoïdes est influencée par de nombreux substances médicinales. Par exemple, les propriétés contraceptives « masculines » d’une médicament connu, comme la nifédipine. La nifédipine n'a pas de vraies perspectives devient un contraceptif et entraîne un grand nombre d’effets secondaires. Mais ce médicament a peut-être été le premier à démontrer la possibilité réelle de modifier la biochimie des spermatozoïdes afin qu'ils perdent leur pouvoir fécondant. Il ne reste plus qu'à trouver d'autres points d'application plus sûrs exposition chimique

sur ces cellules et le problème de la création de pilules contraceptives pour les hommes sera résolu. Ainsi, dans science moderne Il existe une recherche active pour la création de pilules contraceptives pour hommes. Trouver un tel médicament pour les hommes est beaucoup plus difficile que pour les femmes. Pour une femme, il suffit d'inhiber l'ovulation une fois par mois, pendant une certaine période du cycle, des dizaines de millions de spermatozoïdes sont produits quotidiennement dans le corps masculin. Pour recevoir effet contraceptif il est nécessaire de restreindre ou de limiter le processus de production des spermatozoïdes à un point tel que les spermatozoïdes perdent leur capacité fécondante. La maturation des spermatozoïdes prend 7778 jours. La durée de ce processus complique également l'invention d'une « pilule masculine » : après tout, il faut trouver une substance qui agirait sur l'organisme pendant trois mois, en supprimant la production de spermatozoïdes et sans affecter influence néfaste

à votre santé. Les médicaments anti-spermatozoïdes masculins sont encore en développement. Et jusqu'à présent, aucun pays au monde ne dispose d'un médicament contraceptif masculin qui a pleinement satisfait à toutes les exigences nécessaires.études cliniques

et a été approuvé pour la vente.

Cependant, les facteurs ci-dessus indiquent les perspectives de développement ultérieur de médicaments dans ce groupe.

1. Dwek, RA et al. Cibler la glycosylation comme approche thérapeutique. Nature Rév. Découverte de médicaments. 1, 65Dwek, R.A. et al. Cibler la glycosylation comme approche thérapeutique. Nature Rév. Découverte de médicaments. 1, 652. Berg J., Hammon M. La gestion moderne de la ménopause. Londres-N. Y., 1993.
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Contraception masculine moins diversifié que celui des femmes. Cela est dû au stéréotype selon lequel la protection contre les grossesses non désirées relève de la préoccupation de la jeune fille et non de son partenaire. La deuxième raison de la rareté des méthodes contraceptives masculines est la complexité de leur développement.

Méthodes et moyens de contraception pour hommes

La tâche principale On considère que les contraceptifs féminins protègent l'ovule de la pénétration, dont le danger ne survient qu'une fois par cycle. Pour les hommes, la situation est plus compliquée : le produit doit pouvoir stopper le flux de millions de spermatozoïdes. La plupart des représentants du sexe fort qui ont un partenaire permanent utilisent la méthode d'interruption des rapports sexuels. C'est le plus solution sûre, cependant, son efficacité n'est que de 80 %. Nous décrivons ci-dessous non seulement ceux existants, mais également les contraceptifs masculins qui apparaîtront à l'avenir dans les pharmacies.

Contraceptifs hormonaux

Ci-dessous sont méthodes hormonales protection:

1. Contraceptifs oraux pour les hommes. Il s’agit d’un moyen de contraception relativement nouveau, semblable aux contraceptifs féminins. pilules contraceptives(par exemple, médicaments du groupe antiandrogène, deux, trois, monophasiques). Hormones mâles dans les comprimés de nouvelle génération, ils empêchent la formation de spermatozoïdes. Lorsque vous arrêtez de boire le produit, la fonction de reproduction reprend. Les médicaments hormonaux destinés aux hommes ne sont pas encore disponibles dans le commerce car ils en sont au stade des essais cliniques, mais de nombreux médecins sont déjà sceptiques à leur sujet. Étant donné que les cellules reproductrices mâles mûrissent dans les 70 jours, vous devez commencer à prendre les pilules 3 mois à l'avance. De plus, on ne sait pas encore quels dommages ils peuvent causer à l'organisme.
2. Implant contraceptif pour hommes. Il représente petit objet(jusqu'à 2,5 cm), qui se glisse sous peau. L'implant bloque la production de spermatozoïdes, arrêtant temporairement la fertilité. Cette contraception pour hommes permet de ne pas utiliser d'autres moyens de protection. L'inconvénient des implants est leur manque de fiabilité, ce qui peut entraîner déséquilibres hormonaux. De plus, similaire méthodes modernes La contraception n’exclut pas de nombreux effets secondaires.
3. Injections. L'utilisation de ces contraceptifs pour les hommes a commencé récemment. L'efficacité du produit a été prouvée par une étude massive à laquelle ont participé 1 000 personnes. Ils buvaient médicament hormonal en 2 ans, seulement 1% des hommes sont devenus pères. Ainsi, l’efficacité des injections peut être comparée à celle des pilules contraceptives féminines. L'injection contient une substance spéciale appelée undécanoate, qui arrête la production de spermatozoïdes. Sur puissance masculine le contraceptif n'a aucun effet.

Méthode de contraception non hormonale - vasectomie

Il s'agit d'une opération chirurgicale au cours de laquelle des fragments du canal déférent sont ligaturés ou retirés. Cette méthode de contraception est efficace à 99 % - c'est le taux le plus élevé parmi toutes celles qui existent aujourd'hui. Le choix en faveur de la chirurgie doit être fait avec soin et intelligence, car elle restaurera la perméabilité. cordons spermatiques Cela ne marche pas toujours. Le prix d'une vasectomie en Russie varie entre 5 000 et 50 000 roubles.

Méthodes barrières de contraception masculine

Plus de la moitié des hommes préfèrent les préservatifs parmi tous les types de contraceptifs. Les équipements de protection modernes sont fabriqués à partir de latex, un matériau à travers lequel les spermatozoïdes ne peuvent pas passer. Les avantages de ces contraceptifs pour hommes sont leur grande efficacité (jusqu'à 97 %), leur facilité d'utilisation, leur disponibilité générale, leur protection contre maladies vénériennes et le VIH. Cependant, les préservatifs présentent également une liste impressionnante d’inconvénients :

• la nécessité de sélectionner la taille ;
• opportunité réaction allergique sur composition chimique gel (lubrifiant) ou latex ;
• nécessite certaines compétences d'application;
• Si vous ne l'utilisez pas correctement ou si vous choisissez un préservatif de mauvaise qualité, il risque de se briser ou de glisser.

En plus des préservatifs traditionnels en latex, il existe des préservatifs liquides. Ils sont disponibles sous forme de crème et de spray. Ces contraceptifs doivent être appliqués environ 5 minutes avant les rapports sexuels, afin que le liquide ait le temps de durcir et de se transformer en film. Le principal avantage de ces équipements de protection est leur polyvalence : les hommes n’ont pas besoin de choisir la taille, comme c’est le cas avec un préservatif en latex. Cependant, les sprays contraceptifs présentent également des inconvénients :

• coût élevé;
• sifflement fort lors de l'utilisation du produit ;
• la nécessité d'attendre que le liquide se solidifie.

Vidéo sur les pilules contraceptives pour hommes

Il se trouve que les problèmes de protection contre les grossesses non désirées dans une plus grande mesure concernent les femmes. C'est cela, ainsi que les aspects physiologiques et caractéristiques anatomiques corps masculin, a longtemps été la raison des efforts peu actifs des fabricants en termes de création de contraceptifs destinés au sexe fort. Les maris modernes sont plus pleinement conscients du degré de leur responsabilité dans la résolution du problème de la planification familiale. Par conséquent, tant pour eux que pour les leurs meilleures moitiés vous devez en savoir le plus possible sur les produits pour hommes, sur action contraceptive connues depuis longtemps et sur les nouvelles tendances dans ce domaine.

Les pilules contraceptives les plus courantes chez les hommes

Compte tenu de la grande variété de contraceptifs disponibles pour les femmes, l'arsenal similaire du sexe fort est étonnamment modeste. Voulant éviter la conception, homme moderne peut choisir uniquement des options comportementales, mécaniques (contact) ou chirurgicales :

• Interruption des rapports sexuels. Il s'agit de la méthode de contraception la plus ancienne, encore préférée par environ un quart des hommes. Il suffit de retirer le pénis du vagin avant que le sperme ne soit libéré. Il semblerait que tout soit simple et efficace, mais en réalité ce n'est pas tout à fait le cas. Une petite quantité (mais suffisante pour la conception) de spermatozoïdes est souvent libérée dans le vagin au tout début du contact. La fiabilité de la méthode ne dépasse donc pas 80 %. De plus, tout le monde ne peut pas interrompre correctement l'acte. Pour cela il vous faut haut niveau maîtrise de soi et certaine expérience. Cette option ne nécessite aucun coût et, à première vue, ne nuit pas à l'organisme. Ce dernier point n’est cependant pas entièrement vrai. Les médecins croient que utilisation fréquente les rapports sexuels interrompus réduisent la libido;
• L’utilisation d’un préservatif en latex est la forme de contraception la plus courante chez les hommes. Cette méthode est utilisée par plus de la moitié du sexe fort. Aspects positifs méthode sont évidentes - simplicité, accessibilité, innocuité et tout à fait haut degré protection contre les infections sexuellement transmissibles. Lorsqu'il est utilisé correctement, l'efficacité contraceptive d'un préservatif atteint 97 %. Parmi les inconvénients, il faut noter une légère diminution de l'intensité des sensations pour les deux partenaires lors des rapports sexuels et une faible probabilité de rupture de l'enveloppe en latex au moment le plus inopportun. De plus, selon les critiques, ce type de contraceptif masculin provoque parfois une intolérance individuelle ;
• Stérilisation chirurgicale (vasectomie). L'opération, qui dure environ 30 minutes, consiste à couper le canal déférent. Jusqu'à récemment, la procédure était considérée comme irréversible, mais recherche moderne a prouvé que la chirurgie pour restaurer la capacité de reproduction dans ce cas est tout à fait possible. Malgré cela, les hommes utilisent rarement cette méthode par crainte de intervention chirurgicale. L'opération n'est pas bon marché et n'affecte en rien la possibilité de contracter une IST. En Russie, la vasectomie n'est autorisée que pour les hommes de plus de 35 ans ayant déjà deux enfants ou plus.

Il est évident que les contraceptifs masculins décrits ont une qualité commune : tous, dans une plus ou moins grande mesure, causent un certain nombre d'inconvénients au représentant du sexe fort qui s'adresse à eux. S’il existait des méthodes de contraception plus pratiques, le désir des futurs pères de participer à la planification familiale pourrait être plus actif.

Nouvelles méthodes de contraception masculine

Les femmes admettent que la méthode de contraception la plus pratique consiste à prendre certains produits chimiquesà l'intérieur. En tenant compte et en minimisant le risque d'intolérance individuelle, une telle contraception ne pose pratiquement aucun problème.

L'un des types de médicaments que les représentants du sexe fort peuvent utiliser sont les médicaments contenant des hormones. Les tentatives visant à inventer des pilules contraceptives pour hommes remontent à plusieurs décennies. En règle générale, ces produits sont fabriqués à base de testostérone, qui a la propriété d'inhiber la production de spermatozoïdes. Maintenant médicaments similaires passer essais cliniques, mais les experts n'évaluent pas trop la perspective d'une large diffusion. Il y a plusieurs raisons à cela :

• Comme les pilules contraceptives féminines, les pilules hormonales destinées aux hommes peuvent affecter le processus métabolique. Lors de leur prise, un ensemble n'est pas exclu excès de poids et le développement de certaines pathologies de nature endocrinienne ;
• Certains scientifiques affirment que la prise de testostérone entraîne une augmentation du taux de cholestérol sanguin et peut même avoir un effet cancérigène sur l'organisme ;
• Étant donné que les spermatozoïdes mûrissent dans les 70 jours, l'utilisation de contraceptifs hormonaux pour les hommes qui n'ont pas de partenaires réguliers est pratiquement inutile.

Une autre option contraceptive consiste à faire coudre une capsule contenant des hormones sous la peau. Le principe d'action ici est le même que pour les comprimés. Certes, dans ce cas, l'homme n'aura à s'inquiéter de rien (par exemple, de la violation du régime médicamenteux), mais effets secondaires l'utilisation d'hormones est tout à fait possible.