La présence d'un trouble mental l'est. Comment déterminer si une personne malade mentale est dangereuse pour les autres

Partout dans le monde, des personnes souffrent d’une maladie mentale d’une sorte ou d’une autre. Selon d’autres données, une personne sur cinq dans le monde souffre d’un trouble mental ou comportemental.

Au total, il existe environ 200 maladies cliniquement diagnosticables, qui peuvent être divisées en cinq types : troubles de l'humeur, troubles anxieux, schizophrénie et troubles psychotiques, troubles de l'alimentation et démence.

La dépression est la maladie mentale la plus courante. L’Organisation Mondiale de la Santé estime que d’ici 2020, la dépression deviendra la deuxième cause d’invalidité dans le monde, après maladies cardiovasculaires. Général un peu moins courant anxiété, le trouble bipolaire, la schizophrénie et l'anorexie, ainsi que la consommation d'objets non comestibles.

Comment reconnaître les premiers signes de la maladie

C'est bien. Mais dès que les émotions commencent à gâcher la vie, elles deviennent un problème qui indique un éventuel trouble mental.

Signes maladie mentale assez facile à repérer. Lorsque nous nous sentons tellement anxieux que nous ne pouvons pas aller au magasin, appeler au téléphone, parler sans crises de panique. Lorsque nous sommes si tristes que nous perdons l’appétit, nous n’avons aucune envie de sortir du lit et il est impossible de nous concentrer sur les tâches les plus simples.

Simon Wessely, président du Royal College of Psychiatrists et maître de conférences au King's College de Londres

Se regarder trop longtemps dans le miroir et devenir obsédé par soi-même apparence Ils peuvent également parler de problèmes de santé. Pas moins un signal sérieux Il devrait y avoir des changements dans l'appétit (à la fois augmenté et diminué), les habitudes de sommeil, l'indifférence aux passe-temps intéressants. Tout cela peut indiquer une dépression.

Les voix dans ta tête sont des signes de bien plus encore de sérieux problèmes. Et bien sûr, toutes les personnes souffrant de maladie mentale ne les entendent pas. Toutes les personnes déprimées ne pleureront pas. Les symptômes sont toujours variables et peuvent varier selon l'âge et le sexe. Certaines personnes peuvent ne pas remarquer de changements chez elles. Mais si des changements indiquant une maladie sont évidents pour votre entourage, vous devriez alors consulter un psychiatre.

Quelles sont les causes de la maladie mentale

Les causes de la maladie mentale combinent des causes naturelles et facteurs sociaux. Cependant, certaines maladies, comme la schizophrénie et le trouble de la personnalité bipolaire, peuvent être dues à une prédisposition génétique.

Les maladies mentales surviennent deux fois plus souvent après catastrophes naturelles et les catastrophes. Ceci est également affecté par les changements dans la vie et la santé physique d’une personne. Cependant, les causes claires de ce trouble sont actuellement inconnues.

Comment poser un diagnostic

Bien entendu, vous pouvez effectuer un autodiagnostic et rechercher une description des problèmes sur Internet. Cela peut être utile, mais il convient de faire confiance à ces résultats avec une grande prudence. Il est préférable de contacter un spécialiste pour bénéficier d'une assistance qualifiée.

Le diagnostic médical peut prendre beaucoup de temps, voire des années. Obtenir un diagnostic est le début, pas la fin. Chaque cas se déroule individuellement.

Comment être traité

Le concept de « maladie mentale » a évolué au fil du temps. Aujourd'hui, l'électrothérapie est interdite, comme beaucoup d'autres formes de traitement, c'est pourquoi on essaie d'aider les patients avec des médicaments et une psychothérapie. Cependant, la thérapie n'est pas une panacée et les médicaments sont le plus souvent insuffisamment étudiés en raison du faible financement et de l'impossibilité de mener des études de masse. Traiter maladies similaires Vous ne pouvez pas utiliser de modèle.

Un remède est-il possible ?

Oui. Les gens peuvent complètement récupérer après forme aiguë maladies et apprendre à surmonter maladies chroniques. Le diagnostic peut changer et la vie peut s’améliorer. Après tout objectif principal traitement - pour donner à une personne la possibilité de vivre la vie qu'elle souhaite.

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Il n’est pas facile pour quiconque dont un proche parent ou un membre de la famille a soudainement changé, est devenu une personne différente, d’accepter ce changement. Pour beaucoup, la première réaction est le déni, qui se manifeste par des reproches, des exigences strictes et de l'irritation, suivis de peur et d'incompréhension. Ni le patient lui-même ni sa famille ne reconnaissent les changements pendant longtemps. Une personne peut souffrir de la maladie pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, avant de se tourner vers des spécialistes. Les premières manifestations de la maladie mentale apparaissent parfois chez les jeunes et passent inaperçues. Les symptômes de la dépression sont attribués à la mélancolie, l'anxiété à la timidité, les troubles de la pensée à un état d'esprit philosophique, les troubles du comportement s'expliquent par un caractère complexe.

Comment reconnaître la maladie ?

Le trouble mental est notion générale pour divers troubles mentaux et comportementaux. Parmi eux figurent le trouble anxieux (une personne sur quatre en souffre) et la dépression (une personne sur huit). La schizophrénie est diagnostiquée chez une personne sur cent. Chaque trouble mental spécifique s'accompagne d'une violation d'une fonction mentale clé et d'un comportement caractéristique, qui est le premier à être remarqué par les proches et les autres. Quelques exemples.

Troubles cognitifs(le plus typique - démence, démence liée à l'âge) : une diminution notable de la mémoire et d'autres capacités cognitives, telles que compter, comprendre, juger, se concentrer, jusqu'à leur partielle ou perte totale. Une personne oublie les noms, ne peut pas se souvenir des détails du passé, mais est également incapable d'assimiler de nouvelles informations. Il perd la capacité de pensée raisonnable et critique et ne peut ni planifier ni comprendre ses actions.

Troubles de l'humeur(le plus typique - dépression) : diminution de l'humeur, perte d'intérêt et fatigue excessive, accompagnées de sentiments de culpabilité, de manque de motivation, de troubles du sommeil et de l'appétit. Ou, au contraire, la manie est une humeur excessivement élevée ou irritable, avec une diminution du besoin de sommeil et de nourriture. La personne est trop bavarde, facilement distraite et commet des actions irréfléchies et risquées. Les troubles de l’humeur comprennent également les anxiétés, les peurs et les névroses. Elles s'expriment par des crises de peur soudaines, sans cause (panique) ou, à l'inverse, provoquées par un facteur précis (métro, hauteur). Dans de tels moments, la respiration devient difficile, le rythme cardiaque s'accélère, des vertiges et un sentiment de perte de contrôle sur la situation apparaissent. Il peut également y avoir une anxiété constante et excessive pour diverses raisons.

Troubles de la conscience(le plus typique est le délire) : confusion, désorientation, surexcitation, hallucinations, délire. En règle générale, la situation s'aggrave heure du soir. Les causes les plus fréquentes sont les maladies du système nerveux central, les complications des troubles somatiques, l’intoxication et l’abus d’alcool et de drogues. Le soi-disant " délire tremens» s’applique uniquement à ce dernier.

Troubles de la pensée et de la perception(la plus typique est la schizophrénie) : idées délirantes sous forme d'illusion de grandeur ou de persécution, pensée illogique, obsédée, extrêmement maigre, discours rapide et incompréhensible. Pensées intrusives telles que peur de la contamination, contamination, peur de se faire du mal ou de faire du mal à autrui. Les pensées obsessionnelles s’accompagnent souvent d’actions ou de rituels compulsifs, comme se laver fréquemment les mains ou ranger ses affaires. Hallucinations visuelles, auditives, moins souvent olfactives ou tactiles. Expériences illusoires.

Troubles du comportement(la plupart d'entre eux apparaissent pour la première fois dans l'enfance ou l'adolescence) : hyperactivité, isolement social, agression, tentatives de suicide. Presque tous les troubles de la personnalité, par exemple dissocial, paranoïaque, émotionnellement instable, s'accompagnent de l'un ou l'autre trouble du comportement.

Cependant changements soudains humeurs, réactions émotionnelles étranges et manifestations physiologiques en eux-mêmes, n’indiquent pas une maladie. Notre psychisme est conçu de telle manière que les émotions, les sentiments et les comportements sont vulnérables à divers facteurs. Ils peuvent changer à mesure que le corps s’adapte à une situation stressante. Et ils disparaissent lorsqu'une personne y fait face.

Qu’est-ce qui distingue la maladie du stress à court terme ?

1. Durée des changements. Chaque trouble mental a sa propre durée : les symptômes de la dépression doivent être observés pendant au moins deux semaines, trouble panique et schizophrénie - un mois, trouble post-traumatique peut être diagnostiqué en quelques jours.

2. Persistance des symptômes- c'est l'un des principaux critères. Les symptômes doivent survenir quotidiennement ou à une fréquence élevée.

3. Grave détérioration de la capacité et de la qualité de vie. Si les changements interfèrent avec les contacts sociaux d'une personne, limitez-la activité physique, réduire le niveau de vie, provoquer des souffrances - c'est certainement une raison pour consulter un médecin.

4. Trousse symptômes spécifiques – le critère le plus important. Seul un psychiatre peut le déterminer.

Est-ce grave ?

Même avec une évidence tableau clinique les proches des patients essaient de se convaincre que cela va passer et il leur suffit de se ressaisir. Les patients, ne comprenant pas ou ne sachant pas ce qui leur arrive, ont tendance à cacher leur problèmes mentaux, afin de ne pas alourdir les autres ou d'éviter des conversations désagréables et, comme il leur semble, inutiles. En fait, avec les troubles mentaux, des changements stables et parfois irréversibles se produisent dans le cerveau humain : les structures et les systèmes neurochimiques responsables de la régulation de l'humeur, des émotions, de la pensée, de la perception et des stéréotypes comportementaux sont perturbés. Autrement dit, les changements dans l’état mental et le comportement sont déterminés biologiquement. En ce sens, tout trouble psychiatrique n’est pas plus facile qu’une maladie physique, comme l’hypertension ou le diabète. Et malheureusement, on ne peut pas compter sur le fait que « tout se résoudra tout seul ». Plus l'évolution de la maladie est longue, moins l'assistance apportée au patient est importante, plus les troubles de son cerveau sont graves et étendus. Le risque de récidive de la dépression après le premier épisode dépressif est de 50 %, après le deuxième - déjà de 70 %, après le troisième - de 90 %. De plus, chaque nouvel épisode réduit les chances de guérison.

Ce qu'il faut faire?

1. Sachez que seul un médecin ou un psychiatre peut poser un diagnostic correct. Et il vaut mieux dissiper les doutes d'un spécialiste que de déclencher la maladie.
2. Agir dans l’intérêt de la vie et de la santé un être cher et les gens autour de lui. On peut s'attendre à ce que la personne malade elle-même ne veuille probablement pas consulter un médecin. Légalement, personne n’a le droit de lui demander de demander de l’aide et d’accepter un traitement. Mais il existe de tels états, par exemple psychose aiguë, qui nécessitent encore traitement hospitalier. Si une personne proche de vous présente un danger pour elle-même ou pour autrui, il faut quand même faire appel à une équipe d'ambulance psychiatrique : cela évitera peut-être à la famille des conséquences tragiques.
3. Cherchez un bon spécialiste. Beaucoup d’entre nous ont encore une très forte peur des hôpitaux et dispensaires psychiatriques et beaucoup ont peur de les quitter ; pire état. Mais en plus des dispensaires psychoneurologiques, il existe en Russie des salles de névrose dans les cliniques de district, où les personnes souffrant d'anxiété et de troubles dépressifs appliquer beaucoup plus facilement. Il convient d'interroger le médecin traitant sur ses actions, ses projets et la durée du traitement, thérapeutique et effets secondaires. La seule raison pour laquelle le médecin traitant ne fournit pas d'informations complètes sur le traitement est son manque de professionnalisme. Lorsque vous recherchez un bon médecin, vous pouvez prendre en compte les recommandations sur les forums et autres ressources Internet. Mais la priorité ne devrait pas être l’examen, mais plutôt l’expérience du spécialiste dans un trouble psychiatrique particulier. Bien sûr, les bons psychiatres se sentent confiants et compétents dans n'importe quel domaine de la psychiatrie, mais en pratique, ils préfèrent ne traiter qu'un éventail limité de troubles. Travaux scientifiques, publications thématiques, recherche, statut académique ainsi que pratique clinique- tout cela est aussi un signe certain de professionnalisme.

Malheureusement, la plupart des personnes souffrant de troubles psychiatriques sont confrontées traitement à vie. Mais, conscient de cela, il est important de comprendre autre chose : le soutien des proches et une attitude sensible améliorent leur condition. Et il faudra plus d’efforts de la part des patients eux-mêmes pour apprendre à vivre en harmonie avec eux-mêmes qu’avant la maladie. Mais c'est peut-être l'appel de l'âme, qu'il faut pouvoir écouter.

Eduard Maron, psychiatre, MD, professeur de psychopharmacologie à l'Université de Tartu (Estonie), maître de conférences honoraire à l'Imperial College de Londres. Il exerce depuis 15 ans, dont cinq ans dans une clinique londonienne. Eduard Maron est l'auteur du roman « Sigmund Freud » (AST, 2015), sous le pseudonyme de David Messer.

Ostapyuk L.S.
Pevzner T.S.

Les proches des malades mentaux doivent savoir ce qu’est la maladie mentale, comment elle affecte le comportement du patient et comment la personnalité du patient change sous l’influence de la maladie. Une telle prise de conscience créera davantage conditions favorables et un régime doux pour le psychisme du patient.

Lors d'une exacerbation d'une maladie mentale, les patients sont généralement placés dans hôpital psychiatrique où ils sont détenus traitement spécial. À l’heure actuelle, la tâche est considérablement simplifiée et déterminée par les exigences que leur impose le médecin hospitalier. Mais en état de rémission, c’est-à-dire pendant l’intervalle léger entre les crises de la maladie, ou après la guérison, une très grande responsabilité incombe à la famille du patient.

Le bien-être du patient, la durée et la durabilité de l'amélioration de son état dépendent du degré de comportement correct du patient. La vie normale de toute la famille en dépend souvent, ce qui se complique inévitablement lors d'une exacerbation. trouble mental membre de la famille.

Il faut s'efforcer de créer un tel environnement dans la famille, à la maison, où, d'une part, le patient serait dans de meilleures conditions, et d'autre part, il serait possible pour tous les membres de la famille de vivre avec lui. . En même temps" meilleures conditions«Il ne faut pas du tout comprendre que le patient doit vivre dans la position d'un patient, qu'il doit être servi à tous égards et être chez lui en mode hospitalier. Dans certains cas, cela n'est même pas souhaitable. Il est nécessaire d'impliquer le patient dans la vie, les affaires et les préoccupations de la famille, il est nécessaire de promouvoir toute manifestation de son initiative et de son activité utiles.

Qu’est-ce que la maladie mentale ?

Il s’agit d’une maladie qui modifie la personnalité du patient, modifie son comportement, qui devient incorrect, contrairement au bon sens et à la logique. Existe un certain nombre de signes de maladie mentale, qui déterminent en grande partie le comportement du patient. C'est le délire, les déceptions de perception (hallucinations), la mélancolie, l'anxiété.

Rave- la plupart symptôme courant de nombreuses maladies mentales. Cela se produit dans la schizophrénie, dans les maladies mentales dites liées à l'âge - psychoses involutionnelles (préséniles) et séniles, dans certaines maladies du système nerveux central, par exemple dans les psychoses traumatiques et vasculaires, ainsi que dans lésions alcooliques système nerveux. Le délire est un jugement erroné et incorrect.

Il est impossible de dissuader un patient, de lui prouver qu'il se trompe, c'est en quoi le délire diffère d'une erreur, le patient se comporte comme si ses idées douloureuses étaient les seules correctes et réelles.

Le plus souvent, les patients ont le sentiment d'être persécutés par des individus ou des organisations, que les persécuteurs s'unissent entre eux, qu'ils sont observés, surveillés, dont on parle, qu'on fait allusion à eux, qu'on se moque d'eux, qu'on veut les arrêter, les tuer, les détruire, les empoisonner, etc. Il leur semble que chaque pas, chaque mouvement de leur part est immédiatement connu de leurs ennemis, que tous leurs mots et pensées sont enregistrés avec des dispositifs spéciaux intégrés dans les murs de la pièce, que dès qu'ils pensent à quelque chose, tout devient connu, et tout cela leur est suggéré par des gestes, des grimaces et des mots. Ils ressentent les effets des courants, des rayons, des énergies particulières qui « détruisent » leur santé.

Les patients éprouvent des peurs, sous l'influence d'idées délirantes qu'ils fuient devant des menaces et des persécuteurs imaginaires, tout en commettant de mauvaises actions dont ils souffrent eux-mêmes et causent des ennuis à leurs proches. Ils sont souvent hostiles à leurs proches, les soupçonnant de connivence avec des persécuteurs imaginaires ou les considérant eux-mêmes comme leurs ennemis. Les patients quittent leur domicile, leur famille, leur travail, « de leur plein gré », se mettant ainsi que leur famille dans des conditions difficiles, perdant leurs revenus et leur droit à un congé de maladie.

Parfois, sous l’influence d’idées délirantes, ils considèrent leur situation comme désespérée et décident de suicider leurs « ennemis ». S'ils sont tourmentés par des idées d'empoisonnement, dont les voisins sont le plus souvent soupçonnés, les patients ne mangent pas à la maison, ne vivent pas chez eux, engagent des procédures devant les tribunaux, diverses commissions, rédigent des plaintes, etc. Cela crée des conditions difficiles dans le famille et appartement, compliquant la vie des autres et du patient.

Les idées délirantes peuvent concerner l’évaluation de l’état de santé du patient. Ainsi, une jeune femme, médecin, a soudainement décidé qu'elle avait contracté la syphilis avant même son mariage, qu'elle en était malade depuis, que sa santé était en train d'être détruite, que son cerveau, ses os étaient détruits, organes internes, «tout fait mal», qu'elle est non seulement morte elle-même, mais qu'elle a également tué son mari et son enfant, qu'elle a également infectés par la syphilis, que les maladies infantiles de l'enfant sont également une manifestation de la syphilis. Elle a insisté sur des examens spéciaux et a exigé un traitement antisyphilitique non seulement pour elle-même, mais aussi pour son mari et son fils. En secret, de son entourage, elle a emmené l'enfant chez des vénéréologues pour examen.

Ayant reçu la conclusion qu'elle n'avait pas la syphilis et que son enfant était en bonne santé, elle a affirmé qu'il y avait la syphilis dans la famille, ce qui était méconnaissable. Elle a décidé qu'il valait mieux se suicider et détruire l'enfant que de mourir lentement de la syphilis. Le patient a fait une sérieuse tentative de suicide et a ensuite été longuement soigné dans des hôpitaux psychiatriques.

Parfois, le soi-disant délire amoureux se développe. La patiente croit que quelqu'un de son entourage, par exemple un collègue, est amoureux d'elle. Les signes de son amour ne sont clairs que pour elle. Par exemple, il s'approchait de sa table et la regardait d'une manière particulière ; Lors d’une conversation téléphonique avec quelqu’un, il a dit qu’il serait libre à 15 heures. C'est lui qui lui a ainsi fixé un rendez-vous à l'arrêt de tramway. Le fait qu’« il » ne soit pas venu ne la dissuade de rien. Cela prouve seulement qu’il a été contrecarré par leurs ennemis communs. La patiente se comporte envers l'employé comme si elle était amoureuse de lui et aimée de lui, ce qui, naturellement, place la personne sans méfiance dans une position fausse et absurde.

Une autre patiente a décidé que son mari était un musicien célèbre. Elle a commencé à venir chez lui, disant à sa femme de sortir, que c'était son mari et qu'elle devait rester ici. Elle est allée dans les coulisses après un concert où se produisait un musicien, lui a dit « tu » et l'a attendu pour qu'elle puisse rentrer « à la maison » ensemble. Le délire s’intensifia et le patient se présenta à l’aube à l’appartement du musicien et demanda à entrer. Finalement, le couple épuisé s'est rendu à la police, où ils ont immédiatement supposé qu'ils souffraient d'une maladie mentale, confirmée par les psychiatres. La patiente a dû être hospitalisée de force, car elle se considérait en bonne santé et réclamait sa place « légitime ». Toute cette épopée aurait pu être plus courte et causerait moins de problèmes à ses participants si le comportement absurde de la patiente avait été correctement évalué par son entourage.

Les délires de jalousie sont parmi les plus dangereux pour l’objet des délires. Les témoignages de trahison et d'infidélité sont souvent absurdes, mais les patients les considèrent raisonnables et sont prêts à se venger car ils s'estiment trompés. Par exemple, un homme de 65 ans se souvient soudain qu’il y a 25 ans, alors qu’il rentrait du travail, il y avait des galoches d’autres hommes debout dans le couloir. Il imagine clairement comment et où ils se trouvaient, à quoi ils ressemblaient. Maintenant, il "se rendit compte" qu'il s'agissait des galoches de l'amant de sa femme, qu'elle l'avait alors trompé. Il terrorise la malheureuse vieille femme, sa femme, qui, bien sûr, ne peut pas fournir une explication satisfaisante de qui il s'agissait de galoches. Il exige qu'elle aille n'importe où, qu'il ne veuille plus rien avoir à faire avec elle. Il est impossible de l'en dissuader, telle est la nature du délire.

Parfois, outre les délires, des hallucinations sont également observées.

Hallucinations- Ce sont des déceptions de perception causées par un trouble mental. En l'absence d'un véritable stimulus des organes des sens, les patients entendent des voix, voient des images, sentent des odeurs, éprouvent des sensations de toucher, de présence, etc. Ces illusions de perception ont les propriétés des perceptions réelles : les voix sont clairement entendues, la vision a tous les signes de ce qui est réellement visible, donc des patients convaincus de leur existence. Ils obéissent aux voix, perçoivent tout ce que disent les voix comme se produisant dans la réalité. Il est impossible de les en dissuader.

Les voix discutent des actions du patient, le condamnent, le grondent, disent des choses offensantes et répètent ses pensées à haute voix. Et parfois des voix ordonnent ou interdisent : « Ne mange pas ! », « Ne te lave pas le visage ! », « Ne sors pas du lit ! Ou : « Suicidez-vous ! » Il arrive que des patients obéissent à ces voix imposantes, refusent de manger, ne veulent pas se lever le matin et, ce qui est le plus dangereux, font de sérieuses tentatives de suicide.

Les signes importants de maladie mentale sont présence d'anxiété et de mélancolie, qui surviennent dans la dépression et les psychoses préséniles. L’anxiété a parfois un contenu spécifique. Les patients s’inquiètent pour eux-mêmes, leur avenir, leur santé ou encore pour la vie, le sort et le bien-être de leurs proches. Il faut juste bien imaginer qu'il ne s'agit pas de l'anxiété habituelle que toutes les personnes en bonne santé éprouvent pour elles-mêmes et pour leurs proches. C'est une anxiété douloureuse qui ne quitte jamais le patient, n'a aucun fondement réel, quand il semble au patient que tous ses proches devraient mourir, lui-même mourra aussi, tout est perdu, tout le monde peut tomber désespérément malade, ne pas s'en remettre, être frappé par une voiture, perdre leur emploi, perdre la faveur de leurs amis, etc.

Il existe également une anxiété dépourvue d'un tel contenu spécifique, lorsque le patient se réveille le matin et éprouve toute la journée et la nuit une anxiété inutile, un manque de paix, ne trouve pas de place pour lui-même, ne peut pas s'asseoir, s'allonger ou faire quoi que ce soit. .

Aux patients mélancoliques, tout semble sans joie, sans espoir, sans espoir, ils perdent l'appétit, dorment, ne peuvent rien faire, se condamnent pour cela, se blâment et se reprochent, et arrivent parfois à la conclusion que seule la mort les sauvera de la souffrance. Ils tentent souvent de se suicider.

Crises convulsives avec perte de conscience sont la principale manifestation de l’épilepsie. Ils surviennent également dans d'autres maladies, parfois associées à des lésions cérébrales, des traumatismes, des tumeurs, maladies infectieuses système nerveux central, par exemple avec encéphalite, avec certains empoisonnements. Les crises surviennent souvent de manière inattendue. Ils attrapent le patient dans n'importe quelle position, en train de faire n'importe quelle activité, n'importe où : des convulsions, des cyanoses, des mictions involontaires, des morsures de langue apparaissent.

La soudaineté et la rapidité avec lesquelles une crise se développe constituent une menace pour le bien-être et parfois même pour la vie du patient, surtout si la crise survient dans des conditions mettant sa vie en danger.

Dans certains cas, le processus de vieillissement naturel s'accompagne de troubles mentaux - ce qu'on appelle psychoses séniles . Entre 60 et 70 ans, et parfois avant, des personnes auparavant en bonne santé deviennent impuissantes et difficiles. Leur comportement est difficile à réguler car ils peuvent ne pas être en mesure de comprendre ce qu’on attend d’eux. Ces personnes ont du mal à dormir ; la nuit, elles se promènent dans l'appartement et mangent. Parfois, ils ont des idées délirantes, généralement ils se plaignent que tout leur disparaît, ils sont volés par des parents, des enfants, des petits-enfants, des voisins. Ils essaient de faire des nœuds et des paquets avec leurs affaires et de les emporter avec eux. Ils ne savent pas manger avec modération et sont désordonnés. Tout cela crée de grandes difficultés dans la famille.

Il est extrêmement important que les proches, les membres de la famille ou les collègues de travail auprès desquels une personne malade travaille puissent rapidement reconnaître la présence d'une maladie mentale et demander l'aide d'un médecin.

Si cela ne se produit pas, si tous les jugements douloureux générés par un trouble mental sont perçus par les autres comme corrects et raisonnables, comme correspondant à la réalité, alors mauvaise conduite le patient ne rejoint pas complètement comportement correct ceux qui vous entourent.

Nous avons soigné une jeune femme malade, ingénieure, qui travaillait dans la même institution depuis 9 ans. Ses relations avec ses collègues étaient normales, elle se débrouillait bien avec son travail et tout allait bien à la maison. Puis son comportement a commencé à changer. Elle arrivait au travail tendue, sombre, sombre, s'asseyait silencieusement à son bureau, réorganisait les mêmes papiers, ne parlait à personne. De manière inattendue pour tout le monde, elle s'est tournée vers le directeur de l'établissement en lui demandant de la licencier à sa propre demande, car tout le monde avait changé d'attitude à son égard et elle ne pouvait plus le tolérer. Ils ont essayé de lui expliquer que rien n’avait changé et que tout le monde la traitait toujours bien. Mais elle n'était pas d'accord avec cela et a demandé son licenciement.

Les employés se considéraient injustement offensés ; ils disaient que son caractère s'était détérioré, qu'elle était devenue intolérable. En conclusion, la demande de la patiente a été accordée et elle a été libérée de son travail. Elle a dit à sa famille qu’elle était poursuivie par une « bande de syphilitiques » et qu’ils voulaient la tuer. Pour ce faire, ils ont conspiré avec certains employés, qui la poursuivent désormais également. Le patient a été adressé à un psychiatre et admis à l'hôpital.

Si ses collègues avaient eu une idée des troubles mentaux, ils l'auraient traitée avec plus de soin et l'auraient orientée vers un médecin.

Dans un autre cas, une femme avec trois enfants, femme au foyer, a brusquement changé d'attitude à l'égard de sa fille aînée de dix-neuf ans : elle s'est montrée hostile à son égard, lui a proposé de déjeuner dans la salle à manger en lui disant qu'elle ne cuisinerait pas pour elle et ne la considérait plus comme une fille. Il s’est avéré qu’elle était convaincue du lien de sa fille avec son propre père. Lorsque la fille, choquée par cette accusation, déjà sur le point de devenir elle-même une patiente psychiatre, raconta tout à son père, celui-ci ne trouva rien de mieux que de dire : « Je ne me mêle pas de ces affaires, découvre-le toi-même ». Mais la situation est telle que les ennuis ne tardent pas, et la personne la plus proche - le mari et le père - ne comprend pas qu'une telle accusation ne peut pas venir d'une personne en bonne santé, qu'il faut consulter un médecin et protéger la fille d'une telle des expériences difficiles qui, sous l'influence du délire, peuvent devenir agressives envers sa fille et lui.

Dans ce cas, le collègue de la jeune fille avec qui elle l’a partagé s’est avéré plus intelligent que son père et lui a conseillé de consulter un psychiatre. Ainsi, la maladie mentale a été établie, la femme a été admise à l’hôpital et la fille du patient s’est rendu compte que l’accusation monstrueuse de sa mère était causée par sa maladie.

La patiente Sh., 56 ans, a soudainement, sans aucune raison, commencé à affirmer que ses voisins la détestaient, voulaient se débarrasser d'elle et reprendre sa chambre. Pour ce faire, un voisin qui travaille dans une usine chimique ramène chez lui des poisons et les vaporise dans sa chambre, où il entre en son absence. Lorsque nous lui avons demandé comment il était entré dans une pièce verrouillée, elle a répondu qu'il avait pris un moulage de la clé qu'elle avait oubliée une fois dans la poche de son manteau dans le couloir, qu'il s'était fabriqué une clé et qu'il entrait dans sa chambre lorsqu'elle n'était pas chez elle.

Dès qu'elle a franchi le seuil de sa chambre, elle a « senti » des odeurs chimiques, ce qui lui a immédiatement donné des malaises, des maux de tête, des nausées et une perte d'appétit. La nourriture et les produits dans la pièce en étaient également trempés. substances toxiques; Dès qu’elle restait à la maison ou y mangeait, elle se sentait malade.

Elle commença à manger dans les cantines, évita d'être à la maison et erra dans la ville jusqu'à épuisement. Elle a alors décidé d'exposer ses voisins, s'est rendue chez les médecins hygiénistes et a exigé que l'air de sa chambre soit prélevé pour divers tests. Elle a déposé des candidatures auprès de nombreuses institutions et a exigé des enquêtes. Elle a fait sans cesse toutes ces accusations à ses voisins, ils ont commencé à avoir peur de la rencontrer, ils étaient très inquiets, ont trouvé des excuses, ont essayé de lui expliquer qu'ils la traitaient toujours bien et n'empiétaient pas sur sa chambre, à laquelle ils n'avaient aucun droit. . Mais tout cela n’a eu aucun effet sur le patient. Elle s'est plainte à tous ses proches, ils ont grondé ses voisins, mais n'ont pas compris qu'elle souffrait d'une maladie mentale.

Si ses proches et ses voisins avaient compris qu'elle avait besoin de consulter un médecin, toute cette longue histoire se serait terminée beaucoup plus rapidement.

Il existe de nombreux exemples d’une telle attitude envers les patients souffrant de maladies mentales. Tous indiquent un manque de sensibilisation, entre autres, aux signes de la maladie mentale. Bien sûr, il n’est pas nécessaire que des non-spécialistes lisent la littérature médicale spécialisée, et encore moins la littérature psychiatrique, mais il faut être capable de tracer une ligne raisonnable entre les troubles mentaux et les malentendus ordinaires du quotidien.

Dans notre pratique, nous sommes souvent confrontés au quotidien à des idées fausses concernant le bien-être des patients, qui sont assez répandues parmi les proches des patients. Presque toujours, les proches des patients sortis pensent qu'il faut ensuite les envoyer dans un sanatorium, une maison de repos, en voyage touristique, dans le sud, à la mer, etc. Les proches demandent généralement au médecin s'il est temps de commencer à chercher pour un bon approprié. Ils sont très déçus de ne pas recevoir une telle recommandation.

Il convient de souligner qu'après traitement actifà l'hôpital, aucun sanatorium, maison de repos, excursion, voyage, etc. ne sont indésirables. De nouvelles impressions, de nouvelles rencontres peuvent aggraver l'état des patients, raviver les peurs et les expériences délirantes, leur donner de la nourriture fraîche et du renforcement. des idées folles. En effet, les expériences souvent douloureuses ne disparaissent pas complètement à la suite du traitement ; elles perdent de leur gravité et de leur importance pour le patient. Dans un environnement familial familier et calme, ils sont plus susceptibles de disparaître que dans de nouvelles conditions, dont l'adaptation provoque toujours une certaine tension et crée un nouveau fardeau pour les patients.

Un autre exemple. Les proches pensent que s'ils épousent une personne malade ou épousent une personne malade, ils iront mieux. Ce n'est pas vrai. Quel que soit le type de maladie mentale dont souffre le patient, l’encourager à se marier pour améliorer sa santé mentale est une erreur grave, lourde de conséquences. Même pour une personne neuropsychiquement saine, le mariage est toujours une épreuve sérieuse et une grande pression sur toutes les forces neuropsychiques. La nécessité d’une adaptation mutuelle nécessite de gros efforts, qui peuvent entraîner une détérioration de l’état du patient. Cela ne veut pas dire que les personnes ayant souffert d’une maladie mentale ne devraient pas se marier ni avoir d’enfants. Ce problème est résolu avec un psychiatre.