Caractéristiques de la circulation fœtale. Caractéristiques de la circulation sanguine fœtale pendant les périodes vitelline, allantoïque et placentaire

Le système cardiovasculaire garantit la préservation de la viabilité de tous les organes corps humain. Son développement correct pendant la période prénatale est la clé bonne santéà l'avenir. La circulation sanguine du fœtus, le schéma et la description de la répartition des flux sanguins dans son corps, la compréhension des caractéristiques de ce processus sont importantes pour comprendre la nature conditions pathologiques, survenant chez les nouveau-nés et plus tard dans la vie chez les enfants et les adultes.

Circulation fœtale : schéma et description

Le système circulatoire primaire, qui est généralement prêt à fonctionner à la fin de la cinquième semaine de grossesse, est appelé système circulatoire vitellin et est constitué d'artères et de veines appelées ombilicales-mésentériques. Ce système est rudimentaire et, au cours de son développement, son importance diminue.

La circulation placentaire est ce qui assure au corps fœtal les échanges gazeux et la nutrition tout au long de la grossesse. Il commence à fonctionner avant même la formation de tous les éléments du système cardiovasculaire - au début de la quatrième semaine.

Voie du mouvement du sang

• De la veine ombilicale. Dans le placenta, au niveau des villosités choriales, riches en oxygène et autres substances utiles le sang de la mère. En passant par les capillaires, il pénètre dans le vaisseau principal du fœtus - la veine ombilicale, qui dirige le flux sanguin vers le foie. Sur ce chemin, une partie importante du sang circule à travers le canal veineux (Arantius) vers la veine cave inférieure. Avant la porte du foie, il rejoint l'ombilical veine porte, qui est peu développé chez le fœtus.
• Après le foie. Le sang retourne par le système veineux hépatique vers le caveau inférieur, se mélangeant au flux provenant du canal veineux. Puis elle va à oreillette droite, où coule la veine cave supérieure, qui recueille le sang de la partie supérieure du corps.
• Dans l'oreillette droite. Un mélange complet des flux ne se produit pas en raison des caractéristiques structurelles du cœur fœtal. De la quantité totale de sang présent dans la veine cave supérieure, la majeure partie passe dans la cavité du ventricule droit et est éjectée dans artère pulmonaire. Le flux du creux inférieur se précipite vers la droite dans oreillette gauche, en passant devant la large fenêtre ovale.
• De l'artère pulmonaire. Une partie du sang pénètre dans les poumons, qui ne fonctionnent pas chez le fœtus et résistent au flux sanguin, puis s'écoule dans l'oreillette gauche. Le reste du sang pénètre dans l'aorte descendante par le canal artériel (botalli) et est ensuite distribué dans la partie inférieure du corps.
• De l'oreillette gauche. Une partie du sang (plus oxygéné) de la veine cave inférieure se combine avec une petite partie du sang veineux provenant des poumons et est libérée par l'aorte ascendante vers le cerveau, vaisseaux irriguant le cœur et la moitié supérieure du corps. Une partie du sang s'écoule dans l'aorte descendante et se mélange au flux passant par le canal artériel.
• De l'aorte descendante. Le sang privé d’oxygène retourne vers les villosités placentaires par les artères ombilicales.

La circulation fœtale est ainsi fermée. Grâce à la circulation sanguine placentaire et aux caractéristiques structurelles du cœur fœtal, il reçoit tous les nutriments et l'oxygène nécessaires à son plein développement.

Caractéristiques de la circulation sanguine fœtale

Cette disposition de la circulation sanguine placentaire implique un tel travail et une telle structure du cœur afin d'assurer l'échange de gaz dans le corps du fœtus malgré le fait que ses poumons ne fonctionnent pas.

• L'anatomie du cœur et des vaisseaux sanguins est telle que les produits métaboliques et le dioxyde de carbone formés dans les tissus sont éliminés de la manière la plus courte - jusqu'au placenta depuis l'aorte en passant par les artères ombilicales.
• Le sang circule partiellement chez le fœtus dans la circulation pulmonaire, sans subir aucune modification.
• La circulation systémique contient la majeure partie du sang, en raison de la présence fenêtre ovale, ouvrant la communication entre les cavités gauche et droite du cœur et l'existence des conduits artériels et veineux. En conséquence, les deux ventricules sont principalement occupés à remplir l’aorte.
• Le fœtus reçoit un mélange d'apports veineux et sang artériel, les portions les plus oxygénées vont au foie, responsable de l’hématopoïèse, et à la moitié supérieure du corps.
• Dans l'artère pulmonaire et l'aorte, la pression artérielle est également basse.

Après la naissance

La première respiration d'un nouveau-né provoque une dilatation de ses poumons et le sang du ventricule droit commence à affluer dans les poumons, à mesure que la résistance dans leurs vaisseaux diminue. Le canal artériel se vide et se ferme progressivement (s'efface).

L'afflux de sang des poumons après la première respiration entraîne une augmentation de la pression dans celui-ci, le flux sanguin de droite à gauche à travers la fenêtre ovale s'arrête et devient également envahi par la végétation.

Le cœur passe au « mode adulte » de fonctionnement et ne nécessite plus l’existence des sections terminales des artères ombilicales, du canal veineux et de la veine ombilicale. Ils sont en train d'être réduits.

Troubles circulatoires fœtaux

Souvent, les troubles circulatoires fœtaux commencent par une pathologie du corps de la mère qui affecte l’état du placenta. Les médecins constatent qu'une insuffisance placentaire est aujourd'hui observée chez un quart des femmes enceintes. Si la future mère n'est pas attentive à elle-même, elle peut même ne pas remarquer les symptômes menaçants. Il est dangereux que dans ce cas, le fœtus puisse souffrir d'un manque d'oxygène et d'autres éléments utiles et vitaux. éléments importants. Cela menace les retards de développement, naissance prématurée, d'autres complications dangereuses.

Qu'est-ce qui conduit à une pathologie du placenta :

• Maladies glande thyroïde, hypertension artérielle, diabète sucré, malformations cardiaques.
• Anémie – modérée, sévère.
• Polyhydramnios, grossesse multiple.
• Toxicose tardive (prééclampsie).
• Obstétrique, pathologie gynécologique: précédent arbitraire et avortements médicamenteux, malformations, fibromes utérins).
• Complications de la grossesse en cours.
• Trouble de la coagulation sanguine.
• Infection urogénitale.
• Épuisement du corps maternel suite à un manque de nutrition, une immunité affaiblie, charges accrues, tabagisme, alcoolisme.

Une femme doit faire attention à

• fréquence des mouvements fœtaux – changements d'activité ;
• taille du ventre – correspond-il au terme ?
• Écoulement pathologique de nature sanglante.

L'insuffisance placentaire est diagnostiquée par échographie avec mesures Doppler. À cours normal pendant la grossesse, cela se fait à 20 semaines, en cas de pathologie - de 16 à 18 semaines.

À mesure que la période de grossesse augmente au cours du déroulement normal de la grossesse, les capacités du placenta diminuent et le fœtus développe ses propres mécanismes pour maintenir des fonctions vitales adéquates. Par conséquent, au moment de la naissance, il est déjà prêt à subir des changements importants dans le système respiratoire et circulatoire, lui permettant de respirer par les poumons.

Développement du système circulatoire chez le fœtus

Si quelqu’un croit que l’embryon nouvellement formé n’a aucun lien avec la vie, il se trompe profondément. Après tout, à partir du moment où l'ovule fécondé est implanté dans l'endomètre jusqu'à la deuxième semaine de la vie de l'embryon, la première étape du développement du système cardiovasculaire se produit - la période vitelline.

Le sac vitellin de l'embryon est la source nutriments, qui fournissent les nutriments nécessaires à l'embryon par l'intermédiaire de vaisseaux primaires mais déjà existants. La 3ème semaine développement intra-utérin La circulation primaire commence à fonctionner. À la 3-4ème semaine de grossesse, l'hématopoïèse commence à fonctionner dans le foie fœtal, qui est le site de formation des cellules hématopoïétiques. Cette étape dure jusqu'au 4ème mois du développement intra-utérin du fœtus.

Au début du quatrième mois moelle Le fœtus mûrit pour assumer l’entière responsabilité de la formation des globules rouges, des lymphocytes et d’autres cellules sanguines. Parallèlement à la moelle osseuse, l'hématopoïèse commence à avoir lieu dans la rate. Dès la fin de la 8ème semaine de grossesse, la circulation sanguine allantoïdienne commence à fonctionner, grâce à laquelle les vaisseaux primaires du fœtus sont reliés au placenta. Cette étape représente nouveau niveau, car il assure un apport plus complet de nutriments de la mère au fœtus.

Dès la fin du 3ème mois de grossesse, la circulation allantoïdienne est remplacée par la circulation placentaire. À partir de ce moment, le placenta commence à remplir des fonctions importantes et nécessaires au développement normal du fœtus - respiratoire, excréteur, endocrinien, de transport, protecteur, etc. Parallèlement au développement des vaisseaux sanguins, le développement du cœur fœtal se produit également. Formé dès la 3ème semaine du développement intra-utérin, le système circulatoire primaire donne lieu au développement du cœur. Dès le 22ème jour, se produit la première contraction, qui n'est pas encore contrôlée par le système nerveux.

Et même si le petit cœur n’a que la taille d’une graine de pavot, il palpite déjà. Au cours du premier mois de grossesse, le tube cardiaque se forme, à partir duquel se forment l'oreillette et le ventricule primaires avec les vaisseaux principaux primaires. Même avec une structure aussi primitive, un petit cœur est déjà capable de pomper le sang dans tout le corps. À la fin de la 8e et au début de la 9e semaine, un cœur à quatre chambres se forme avec des valvules les séparant et de gros vaisseaux efférents. À la 22e semaine de développement intra-utérin ou à la 20e semaine de grossesse, le cœur du petit résident du ventre de la mère est complètement formé.

2 Caractéristiques de la circulation sanguine fœtale

Qu'est-ce qui distingue la circulation sanguine d'un fœtus de celle d'un adulte ? - Beaucoup, et à ce sujet traits distinctifs nous allons essayer de parler.

3 Caractéristiques de la circulation sanguine après la naissance

Après la naissance, un bébé né à terme éprouve un certain nombre de réactions physiologiques qui permettent à son système circulatoire de passer à travail indépendant. Après ligature du cordon ombilical, la connexion entre le flux sanguin de la mère et de son bébé est interrompue. Dès les premiers cris du bébé, les poumons commencent à fonctionner et les alvéoles déjà fonctionnelles veillent à ce que la résistance dans le petit cercle soit réduite d'environ cinq fois. Le canal artériel n’est donc plus nécessaire, comme c’était le cas auparavant.

A partir du moment où la circulation pulmonaire démarre, la circulation sanguine est libérée substances actives, fournissant une vasodilatation. La pression dans l'aorte commence à dépasser considérablement celle dans le tronc pulmonaire. Dès les premiers instants vie indépendante, une restructuration du système cardiovasculaire est en cours : les shunts de dérivation sont fermés, la fenêtre ovale est envahie par la végétation. Finalement système circulatoire un enfant acquiert des similitudes avec celui d'un adulte.

Le diagramme de circulation fœtale est présenté sur la Fig. 810041347.

Des schémas simplifiés de circulation sanguine chez le fœtus, faciles à reproduire, sont présentés sur la Fig. 410172327 et 410172346.

Chez le fœtus, le rôle des poumons (circulation pulmonaire) est assuré par le placenta. Depuis placenta le sang fœtal circule dans la veine ombilicale, qui coule dans le cordon ombilical

De là, la majeure partie du sang passe canal veineux dans la veine cave inférieure, où il se mélange au sang désoxygéné des régions inférieures du corps.

Plus petit une partie du sang s'écoule dans la branche gauche de la veine porte, traverse le foie et les veines hépatiques et pénètre dans la veine cave inférieure.

Le sang mélangé circule à travers la veine cave inférieure dans l'oreillette droite, dont la saturation en oxygène est de 60 à 65 %. Presque tout ce sang circule à travers les valvules de la veine cave inférieure directement vers foramen ovale et à travers elle dans l'oreillette gauche. Du ventricule gauche, il est éjecté dans l’aorte puis dans la circulation systémique.

Le sang de la veine cave supérieure circule d'abord à travers l'oreillette droite et le ventricule droit jusqu'au tronc pulmonaire.

Étant donné que les poumons sont effondrés, la résistance de leurs vaisseaux est élevée et la pression dans le tronc pulmonaire au moment de la systole dépasse temporairement la pression dans l'aorte. Cela conduit au fait que la majeure partie du sang du tronc pulmonaire pénètre par canal artériel (conduit botanique ) dans l'aorte et seule une quantité relativement faible s'écoule à travers les capillaires des poumons, retournant vers l'oreillette gauche par les veines pulmonaires.

Le canal artériel pénètre dans l'aorte en aval de la branche des artères de la tête et des membres supérieurs, de sorte que ces parties du corps reçoivent du sang plus oxygéné du ventricule gauche. Une partie du sang circule dans le placenta à travers les deux artères ombilicales (provenant des artères iliaques) et le cordon ombilical : le reste alimente le bas du torse.

Un tel « double ventricule » peut pomper environ 200 à 300 ml de sang pour 1 kg de poids corporel par minute. 60 % de cette quantité va au placenta et le reste du sang (40 %) lave les tissus fœtaux. En fin de grossesse, la tension artérielle fœtale est de 60 à 70 mmHg. Art., et la fréquence cardiaque est de 120-160 min -1.

La circulation fœtale s'effectue à travers le placenta, qui reçoit 60 % du débit ventriculaire combiné, et après la naissance, la majeure partie est envoyée vers les poumons.

Système circulatoire fœtal

Lors de l’étude de la circulation fœtale, plusieurs facteurs anatomiques et physiologiques doivent être pris en compte.

La circulation normale chez l'adulte consiste en une série de circuits de circulation sanguine passant par le cœur droit, les poumons, le cœur gauche, la circulation systémique et retournant au cœur droit. La circulation fœtale est un système parallèle avec un débit cardiaque des ventricules droit et gauche dirigé vers différents navires. Par exemple, le ventricule droit, qui représente environ 65 % du débit combiné, pompe le sang à travers l'artère pulmonaire, le canal artériel et l'aorte descendante. Seule une petite partie de sa production passe par la circulation pulmonaire. Le ventricule gauche fournit du sang principalement aux tissus alimentés par la crosse aortique (par exemple, le cerveau). La circulation fœtale est un circuit parallèle caractérisé par des canaux (canal veineux, foramen ovale, canal artériel) qui assurent le flux de sang plus fortement oxygéné vers la moitié supérieure du corps et le cerveau, et du sang moins fortement oxygéné vers la moitié inférieure du corps. et du sang faiblement oxygéné vers les poumons qui ne fonctionnent pas.

La veine ombilicale, transportant le sang oxygéné (la saturation en oxygène atteint 80 %) du placenta vers le corps fœtal, pénètre dans le système porte. Une partie du sang du porte ombilical passe par la microcirculation du foie, où l'oxygène est libéré. De là, le sang circule dans les veines hépatiques jusqu’à la veine cave inférieure. Dans la circulation fœtale, la majeure partie du sang contourne le foie par le canal veineux, qui pénètre directement dans la veine cave inférieure, qui reçoit également du sang veineux insaturé (25 %) provenant de la moitié inférieure du corps. Le sang qui atteint le cœur par la veine cave inférieure est oxygéné à environ 70 % (sang hautement oxygéné au maximum). Environ un tiers du sang revenant au cœur par la veine cave inférieure s'écoule principalement par l'oreillette droite, se mélangeant au sang de la veine cave supérieure, puis par l'oreillette droite. foramen ovale dans l'oreillette gauche, où il se mélange à un volume relativement faible de sang veineux provenant des poumons. Le sang circule de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche, puis vers l’aorte ascendante.

De l'aorte proximale, qui transporte le sang le plus oxygéné (65 %) du cœur, naissent des branches qui irriguent le cerveau et la moitié supérieure du corps. La majeure partie du sang revenant par la veine cave inférieure pénètre dans l'oreillette droite, où elle se mélange avec sang insaturé, revenant par la veine cave supérieure (saturation en oxygène 25 %). Le sang du ventricule droit (saturation en oxygène - 55 %) pénètre dans l'aorte par le canal artériel. L’aorte descendante alimente la moitié inférieure du corps en sang moins oxygéné (environ 60 %) que le sang arrivant au cerveau et à la moitié supérieure du corps.

Il convient de noter en particulier le rôle canal artériel. Le sang dans la circulation fœtale provenant du ventricule droit pénètre dans le tronc pulmonaire, dont la majeure partie, en raison du taux élevé résistance vasculaire contourne les poumons par le canal artériel et pénètre dans l'aorte descendante. Bien que l'aorte descendante donne des branches à la moitié inférieure du corps fœtal, la majeure partie du sang qui en sort s'écoule vers les artères ombilicales, qui transportent le sang sans oxygène jusqu'au placenta.

Échange d'oxygène dans la circulation fœtale

Contrairement aux poumons, qui nécessitent une petite quantité d’oxygène, une proportion statistiquement significative de l’oxygène obtenu à partir du sang de la mère lors de l’accouchement est consommée par le tissu placentaire. Le degré de dérivation fonctionnelle du sang placentaire passant par les centres d'échange est environ dix fois plus élevé que dans les poumons. La principale raison du shunt fonctionnel est probablement une inadéquation entre le flux sanguin maternel et fœtal dans les centres métaboliques, qui servent d'exemples d'inégalités ventilation-perfusion similaires à celles des poumons.

La circulation utéroplacentaire favorise les échanges gazeux lors de la circulation fœtale. L'oxygène, le dioxyde de carbone et les gaz inertes traversent le placenta par simple diffusion. Le degré de transfert est proportionnel à la différence de pression du gaz et inversement proportionnel à la distance de diffusion entre le sang maternel et fœtal. Le placenta ne constitue pas une barrière significative à l'échange de gaz respiratoires jusqu'à ce qu'il se sépare (décollement placentaire) ou devienne œdémateux (hydrops fœtal sévère).

La figure montre la répartition anatomique du flux sanguin utérin et ombilical et du transfert d'oxygène à travers le placenta. Le shunt maternel représente 20 % du flux sanguin utérin et comprend une partie du sang détourné vers le myoendomètre. Le shunt fœtal alimente en sang le placenta et les membranes fœtales et représente 19 % du flux sanguin ombilical. Gradients de pression d'oxygène materno-fœtaux et dioxyde de carbone calculé en fonction des paramètres de tension gazeuse dans les artères et veines utérines et ombilicales. La veine ombilicale du fœtus, comme la veine pulmonaire de l'adulte, transporte le sang le plus riche en oxygène. La pression d'oxygène chez elle est d'environ 28 mmHg, ce qui est inférieur à celui des adultes. Un stress fœtal relativement faible est nécessaire à la survie intra-utérine, car hypertension artérielle l'oxygène initie des adaptations physiologiques (par exemple, fermeture du canal artériel et dilatation des vaisseaux pulmonaires) qui se produisent normalement chez le nouveau-né mais qui ont influence néfaste dans la vie intra-utérine.

Sans être impliqué dans les échanges gazeux, mouvements respiratoires les fœtus sont impliqués dans le développement pulmonaire et la régulation respiratoire. La respiration fœtale diffère de la respiration adulte en ce sens que chez le fœtus, elle est épisodique, sensible aux concentrations de glucose et inhibée par l'hypoxie. En raison de la sensibilité au manque aigu d'oxygène, à la respiration fœtale pratique clinique utilisé comme indicateur de l’oxygénation complète du fœtus.

Courbes de dissociation de l'hémoglobine chez le fœtus et la mère

La majeure partie de l’oxygène présent dans la circulation fœtale est transportée par l’hémoglobine des globules rouges. Quantité maximale l'oxygène transporté par 1 g d'hémoglobine à 100 % de saturation est de 1,37 ml. Vitesse volumique le mouvement de l'hémoglobine dépend du degré d'apport sanguin et de la concentration en hémoglobine. À la fin de la grossesse, le flux sanguin utérin est de 700 à 1 200 ml/min, dont environ 75 à 88 % se produisent dans l'espace intervilleux. Le débit sanguin ombilical est de 350 à 500 ml/min et dépasse 50 % il y a du sang qui coule au placenta.

Capacité en oxygène le sang est déterminé par la concentration d'hémoglobine. Elle s'exprime en millilitres d'oxygène pour 100 ml de sang. Vers la fin de la grossesse, la concentration d'hémoglobine chez le fœtus est d'environ 180 g/l et la capacité en oxygène est de 20 à 22 ml/dl. La capacité en oxygène du sang de la mère, proportionnelle à la concentration en hémoglobine, est inférieure à celle du fœtus.

L'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène, exprimée en pourcentage de saturation à la tension d'oxygène disponible, dépend de conditions chimiques. Dans la circulation fœtale, la fixation de l'oxygène par l'hémoglobine dans des conditions standard (pression du dioxyde de carbone, pH et température) est beaucoup plus élevée que chez les adultes non enceintes. En revanche, l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène chez la mère dans ces conditions est plus faible : avec une pression de cette dernière de 26,5 mm Hg. (chez le fœtus - 20 mm Hg) 50 % de l'hémoglobine est saturée d'oxygène.

Plus haute température le fœtus et un pH plus faible in vivo déplacent la courbe de dissociation de l'oxygène vers la droite, et plus basse température les mères et un pH plus élevé déplacent la courbe vers la gauche. En conséquence, les courbes de dissociation de l’oxygène pour le sang fœtal et maternel ne sont pas aussi différentes au site de transition placentaire. La saturation veineuse maternelle en oxygène est probablement de 73 % et sa pression est d'environ 36 mmHg. Les valeurs correspondantes pour le sang de la veine ombilicale sont d'environ 63 % et 28 mmHg. En tant que seule source d'oxygène pour le fœtus, le sang dans la veine ombilicale a une saturation et une pression en oxygène plus élevées que le sang fœtal. Lorsque la pression d'oxygène dans le sang artériel du fœtus est faible, son oxygénation est soutenue par une augmentation du flux sanguin dans les tissus provoquée par une augmentation de débit cardiaque. Parallèlement à une faible saturation en oxygène de l'hémoglobine dans le sang, cela conduit à son apport normal aux organes fœtaux.

Une diminution de l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène provoquée par une diminution du pH est appelée effet Bohr. En raison de la situation particulière du placenta, le double effet Bohr facilite le transfert de l'oxygène de la mère au fœtus. Lorsque le dioxyde de carbone et les acides associés sont transférés du fœtus à la mère, l'augmentation concomitante du pH fœtal augmente l'affinité des globules rouges fœtaux pour capter l'oxygène. La diminution concomitante du pH du sang maternel réduit l'affinité pour l'oxygène et favorise le déchargement de l'oxygène des globules rouges.

Modifications de l'anatomie du système cardiovasculaire après la naissance

Après la naissance se produisent suite aux changements circulation fœtale et système cardiovasculaire.

• Terminaison circulation placentaire avec rupture et oblitération ultérieure des vaisseaux ombilicaux.
• Fermeture du canal veineux.
• Fermeture du foramen ovale.
• Rétrécissement progressif et oblitération ultérieure du canal artériel.
• Dilatation des vaisseaux pulmonaires et formation de circulation pulmonaire.

L’arrêt de la circulation ombilicale, la fermeture des shunts vasculaires et la formation d’une circulation pulmonaire conduisent au fait que le système circulatoire du nouveau-né passe d’un système parallèle à celui de la mère à un système fermé et complètement indépendant.

L'article a été préparé et édité par : chirurgien

Pour l'embryon, la circulation sanguine est la fonction la plus importante, car c'est grâce à elle que le fœtus est saturé de nutriments.

Environ deux semaines après la conception, un système cardiovasculaire fruit, et à partir de maintenant, il a besoin d'un apport constant de nutriments.

Vous devez également surveiller attentivement la santé de la future mère, car maladies fréquentes entraînera des déviations dans le développement de l’embryon. C'est pourquoi pendant la grossesse, il est recommandé de consulter constamment un médecin.

Comment se forme l’enfant à naître ?

La formation de l'enfant à naître se déroule par étapes, à chacune desquelles un système ou un organe se développe.

Le tableau ci-dessous présente les étapes de développement de l'enfant à naître :

Période de grossesse	Processus se produisant dans l'utérus
0 – 14 jours	Une fois que l’ovule fécondé a pénétré dans l’utérus, une étape de formation fœtale se produit dans les 14 jours, appelée période du vitellus. Durant ces jours, le système cardiovasculaire de l'enfant à naître se forme. L'embryon d'un enfant est un sac vitellin qui fournit les nutriments nécessaires à l'embryon à travers les vaisseaux nouvellement formés.
21 – 30 jours	Après 21 jours, la circulation formée de l'embryon commence à fonctionner. Entre 21 et 30 jours, la synthèse sanguine commence dans le foie de l'embryon et c'est ici que commencent à se former des cellules hématopoïétiques. Cette étape de développement dure jusqu'à la quatrième semaine du développement embryonnaire. Parallèlement, le cœur de l'embryon se développe et le développement du cœur commence par le cycle primaire de circulation sanguine. Et vingt-deux jours plus tard le premier commence pulsation embryon. Système nerveux ne le contrôle pas encore. À ce stade, la taille du cœur est minuscule et a à peu près la taille d’une graine de pavot, mais il y a déjà un pouls.
1 mois	La formation du tube cardiaque se produit environ entre 30 et 40 jours de grossesse, ce qui entraîne le développement du ventricule et de l'oreillette. Le cœur fœtal est désormais capable de circuler.
Semaine 9	Dès le début de la neuvième semaine de développement fœtal, la circulation sanguine commence à fonctionner, à l'aide de laquelle les vaisseaux de l'embryon sont reliés au placenta. Un nouveau niveau d'apport de nutriments à l'embryon se produit grâce à la connexion formée. À la neuvième semaine, un cœur doté de 4 cavités, de vaisseaux principaux et de valvules se forme.
4 mois	Au début du 4ème mois, la moelle osseuse se forme, qui assume la fonction de formation des globules rouges et des lymphocytes, ainsi que d'autres cellules sanguines. Parallèlement, la synthèse sanguine commence dans la rate. Dès le début du quatrième mois, la circulation sanguine qui en résulte est remplacée par celle placentaire. Maintenant, le placenta est responsable de tout fonctions importantes et la circulation sanguine, pour développement sain fœtus
Semaine 22	La formation complète du cœur se produit entre la vingtième et la vingt-deuxième semaine de grossesse.

Quelle est la particularité de la circulation sanguine dans un embryon ?

L'embryon est relié à la mère par un canal par lequel les nutriments sont fournis, appelé canal ombilical. Ce canal contient une veine et deux artères. Sang veineux remplit l'artère en passant par l'anneau ombilical.

En entrant dans le placenta, il s'enrichit des nutriments nécessaires au fœtus, une saturation en oxygène se produit, après quoi il retourne à l'embryon. Tout cela se passe à l'intérieur de la veine ombilicale, qui se jette dans le foie et se divise à l'intérieur en 2 autres branches. Donné du sang appelé artériel.

L'une des branches du foie pénètre dans la zone de la veine cave inférieure, tandis que la seconde en part et est divisée en petits vaisseaux. C’est ainsi que la veine cave devient saturée de sang, où elle se mélange au sang provenant d’autres parties du corps.

Absolument tout le flux sanguin se déplace vers l'oreillette droite. Le trou situé au fond de la veine cave permet au sang de circuler dans côté gauche coeur formé.

En plus des caractéristiques uniques énumérées de la circulation sanguine d’un enfant, les éléments suivants doivent également être soulignés :

• La fonction des poumons repose entièrement sur le placenta ;
• Tout d’abord, le sang sort de la veine cave supérieure et remplit ensuite le reste du cœur ;
• Si l'embryon ne respire pas, les petits capillaires des poumons créent une pression sur le mouvement du sang, ce qui, dans artères pulmonaires est inchangé, mais dans l'aorte diminue par rapport à elle ;
• En partant du ventricule gauche et de l'artère, le volume de sang éjecté par le cœur se forme et est de 220 ml/kg/min.

Lorsque le sang circule dans l'embryon, seulement 65 % est saturé dans le placenta, les 35 % restants sont concentrés dans les organes et tissus de l'enfant à naître.

Qu’est-ce que la circulation fœtale ?

Le nom de circulation fœtale du sang est également inhérent à la circulation sanguine placentaire.

Il contient également ses propres fonctionnalités :

• Absolument tous les organes de l'embryon sont nécessaires à la vie (cerveau, foie et cœur) et sont alimentés en sang. Cela vient de aorte supérieure, enrichi en oxygène plus que les autres zones du corps ;
• Il existe une connexion entre les moitiés droite et gauche du cœur. Cette connexion s'effectue via de gros vaisseaux. Il n'y en a que deux. L'un d'eux est responsable de la circulation sanguine, à travers la fenêtre ovale, dans la cloison située entre les oreillettes. Et le deuxième vaisseau effectue la circulation à travers l'ouverture séparant l'aorte et l'artère pulmonaire ;
• C'est grâce à ces deux vaisseaux que le temps de déplacement du sang circule le long grand cercle il y a plus d'appels que dans un petit cercle ;
• En même temps, une contraction des ventricules droit et gauche se produit ;
• Le ventricule droit produit deux tiers de plus de flux sanguin que le débit total. Pendant ce temps, le système stocke une pression de charge élevée ;
• Avec une telle circulation sanguine, la même pression est maintenue dans l'artère et l'aorte, qui est généralement de 70/45 mmHg ;
• Différent haute pression oreillette droite que la gauche.

Vitesse rapide – indicateur normal circulation fœtale.

Qu’est-ce qui est unique dans la circulation sanguine après la naissance ?

Chez un bébé né à terme, après sa naissance, un certain nombre d'événements se produisent changements physiologiques le corps, pendant lequel son système vasculaire commence à fonctionner de manière indépendante. Après avoir coupé et ligaturé le cordon nombril, l’échange entre la mère et l’enfant s’arrête.

Chez un nouveau-né, les poumons eux-mêmes commencent à fonctionner et les alvéoles actives réduisent de près de 5 fois la pression dans la circulation pulmonaire. Le canal artériel n’est donc pas nécessaire.

Lorsque la circulation sanguine dans les poumons démarre, des substances sont libérées qui favorisent la vasodilatation. Pression artérielle grandit et devient plus gros que dans l’artère du poumon.

Dès le premier souffle, commencent les changements qui conduisent à la formation du corps une personne à part entière, la fenêtre ovale est envahie par la végétation, les vaisseaux de dérivation sont bloqués, ce qui donne lieu à un système fonctionnel à part entière.

Anomalies circulatoires fœtales

Pour éviter tout trouble du développement de l'enfant à naître, une fille enceinte doit être constamment surveillée par un médecin qualifié. Parce que processus pathologiques dans le corps de la future mère, affectent les anomalies du développement du fœtus.

Une enquête est nécessaire de toute urgence cercle supplémentaire circulation sanguine, car sa perturbation peut entraîner complications graves, fausses couches et mort fœtale.

Les médecins distinguent trois formes dans lesquelles se répartissent les troubles de la circulation sanguine fœtale :

• Placentaire (PN). Est syndrome clinique, à laquelle structurel et changements fonctionnels placenta, ce qui affecte l'état et développement normal fœtus;
• Fœtoplacentaire (FPN). C'est la complication la plus courante de la grossesse ;
• Utéroplacentaire.

Le schéma de circulation sanguine se réduit à « mère – placenta – fœtus ». Ce système aide à éliminer les substances qui restent après processus métaboliques, et saturer le corps du fœtus en oxygène et en nutriments.

Il protège également contre l'entrée dans le système fœtal. infections virales, les bactéries et les provocateurs de maladies. Une défaillance de la circulation sanguine entraînera changements pathologiques embryon.

Diagnostic des problèmes circulatoires

La détermination des problèmes de circulation sanguine et de tout dommage causé à l'enfant à naître se fait par échographie ( examen échographique), ou Doppler (un des types diagnostic échographique, qui permet de déterminer l'intensité de la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'utérus et du cordon ombilical).

Lorsque l'examen a lieu, les données sont affichées sur le moniteur et le médecin surveille la manifestation de facteurs pouvant indiquer un trouble circulatoire.

Parmi eux :

• Placenta plus fin ;
• La présence de maladies d'origine infectieuse ;
• Évaluation de l'état du liquide amniotique.

Lors de la réalisation de mesures Doppler, le médecin peut diagnostiquer trois stades d'insuffisance circulatoire :

Réaliser une échographie est méthode sûre examens pour les femmes enceintes à tout stade de la grossesse. De plus, des analyses de sang chez la future mère peuvent être prescrites.

Conséquences de l'insuffisance circulatoire

En cas d'échec dans système unifié le fonctionnement du sang de la mère au placenta et à l'embryon, une insuffisance placentaire apparaît. Cela arrive parce que le placenta est le principal fournisseur d'oxygène et de nutriments de l'embryon, et intègre directement les deux principaux systèmes future maman et l'embryon.

Toute déviation dans le corps de la mère entraîne des perturbations dans la circulation sanguine de l’embryon.

Les médecins diagnostiquent toujours le degré de trouble de la circulation sanguine. En cas de diagnostic du 3ème degré, appliquer mesures urgentes sous forme de thérapie ou de chirurgie.