Colique néphrétique - causes, symptômes, diagnostic, traitement, régime. Diagnostic différentiel des causes des crises de colique néphrétique aiguë

Comme indiqué dans la littérature, la lithiase urinaire et la colique néphrétique nécessitent soins d'urgence, à lithiase urinaire La douleur lors d'une attaque est si intense qu'elle est presque impossible à supporter. Et c'est bien quand il y a quelqu'un pour vous dire quoi faire et quels analgésiques prendre pour la lithiase urinaire et lesquels vous ne devriez pas, quand il y a des proches ou simplement des personnes attentionnées à proximité.

Colique néphrétique considéré comme l'un des plus sensations fortes personne, donc cela nécessite une acceptation mesures urgentes et des soins médicaux d'urgence. Avec la lithiase urinaire, la douleur survient soudainement, est aiguë, localisée dans le bas du dos, irradie vers l'abdomen, le long de l'uretère, vers l'aine, vers les organes génitaux externes et surface intérieure les hanches. Cette douleur est si forte qu'elle oblige le patient à se précipiter à la recherche d'une position qui puisse au moins légèrement soulager la souffrance, puis s'affaiblit un peu, puis s'intensifie à nouveau, accompagnée de nausées, de vomissements, de diarrhée et d'une envie accrue d'uriner. .

Une crise de colique néphrétique peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours, épuisant le patient et l'obligeant à utiliser au maximum divers moyens premiers secours pour la lithiase urinaire décrits dans la littérature et sur Internet. Cependant, la réponse à la question de savoir comment traiter la lithiase urinaire et les coliques néphrétiques doit d'abord être recherchée auprès d'un médecin.

Si vous êtes sûr que la douleur est causée par une lithiase urinaire, les mesures suivantes doivent être prises avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance.

• Placer le patient dans bain chaud, avec une température de 38-39 0 C, aussi chaude qu'une personne souffrant de lithiase urinaire peut supporter. La littérature sur l'urologie contient des informations selon lesquelles 10 à 20 minutes suffisent pour soulager les spasmes. muscle lisse uretères et faciliter le passage des calculs. Si un bain est contre-indiqué en raison de problèmes cardiovasculaires concomitants, maladies de la peau Vous pouvez placer un coussin chauffant chaud sur la zone du rein douloureux. Il faut dire que même en milieu hospitalier procédures thermiques sont une priorité dans le traitement de la lithiase urinaire lors d'une crise de coliques. Les applications de Sollux, de paraffine et d'ozokérite aident à faire face aux spasmes musculaires des organes urinaires.


• Les premiers secours pour les coliques néphrétiques et la lithiase urinaire comprennent la prise de médicaments antispasmodiques, tels que No-shpa, Papaverine, Platiphylline, Drotaverine ; ils ne traitent pas la douleur plus mal que les analgésiques, qui doivent être pris avec une extrême prudence en cas de lithiase urinaire.


• La prise d'analgésiques pour la lithiase urinaire doit être différenciée. Les suppositoires Diclofénac, Spazdolzin ont un effet analgésique, vous pouvez prendre Baralgin, Maksigan, Ketanov.

Pour traiter la lithiase urinaire lorsque la douleur est localisée à droite, il faut s'assurer que les symptômes sont provoqués par le mouvement des calculs. Dans ce cas, la prise d'analgésiques peut constituer une farce cruelle, cachant les manifestations d'appendicite, d'obstruction des voies biliaires, occlusion intestinale et d'autres maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale comme premiers soins plutôt que comme médicament. En cas de lithiase urinaire, il est recommandé d'appeler une ambulance, car seul un médecin peut déterminer la nécessité et la composition des mesures de traitement.

Comment traiter une crise de lithiase urinaire si la douleur ne disparaît pas ?

Si les soins d’urgence en cas de lithiase urinaire suffisaient à stopper l’attaque, le calcul « tombe » dans le vessie et est sorti naturellement, la douleur passe rapidement et l’état du patient redevient normal.

Avec de gros calculs de plus de 8 à 10 mm, incapables de traverser l'uretère par eux-mêmes, les crises de colique néphrétique peuvent se répéter les unes après les autres, donc le séjour à l'hôpital et soins médicaux sera utile.

Une hospitalisation est nécessaire dans cas suivants:

• si la douleur ne disparaît pas après la prise de médicaments, ce qui indique cours sévère crise ou qu'elle n'a pas été causée par une lithiase urinaire, la littérature sur l'urologie regorge d'exemples où d'autres maladies ont été confondues avec une colique néphrétique organes internes, par exemple, pancréatite, ulcère perforé, cholécystite et même grossesse extra-utérine;


• si la production d'urine s'arrête, ce qui indique un blocage de l'uretère, pouvant entraîner la mort du rein ;


• si la douleur survient des deux côtés ;


• si le patient n'a qu'un seul rein et qu'il est atteint de lithiase urinaire, les analgésiques sont généralement contre-indiqués, car même une légère diminution activité fonctionnelle les reins peuvent entraîner une insuffisance rénale.

Source http://www.medkrug.ru/

De nombreuses personnes souffrent de calculs rénaux et de sable. Ces formations apparaissent périodiquement, ce qui provoque une douleur intense.

Cette condition est communément appelée lithiase urinaire. Cela survient assez souvent chez les hommes et les femmes, c'est pourquoi le traitement des coliques néphrétiques à la maison est une question très urgente.

L'essence de la pathologie

La colique néphrétique est communément appelée crise de douleur aiguë dans la région lombaire. Le code CIM-10 est N23. Colique néphrétique, sans précision.

Cet état peut être le résultat violation soudaineécoulement d'urine des reins ou problèmes circulatoires dans l'organe.

Parfois syndrome douloureux se produit en raison d’un étirement excessif bassin rénal. Cette condition est associée à une violation de l'écoulement de l'urine, ce qui crée hypertension artérielle. Les personnes souffrant de colique néphrétique ont besoin d'une aide d'urgence.

Symptômes

Le syndrome douloureux accompagné de colique néphrétique apparaît généralement soudainement et est localisé dans la région lombaire ou dans l'hypocondre. Elle persiste aussi bien pendant le mouvement qu'au repos.

L'exacerbation de la maladie peut être causée par des coups portés dans le bas du dos, une marche prolongée ou le soulèvement d'objets lourds.

Sensations douloureuses Une telle violation présente certaines caractéristiques :

• l'inconfort est localisé dans la région lombaire - le plus souvent d'un certain côté ;
• la douleur est intense et crampante ;
• des sensations désagréables sont ressenties en permanence et s'accentuent lors de la miction ;
• la douleur irradie vers les organes génitaux, l'aine, la cuisse et le rectum.

En plus inconfort, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• ballonnements;
• augmentation de la température;
• nausée;
• vomir;
• une sensation de plénitude de la vessie - ceci est dû à l'accumulation d'urine et à une violation de son excrétion;
• fausse envie d'aller à la selle;
• impuretés sanglantes dans l'urine.

Un syndrome douloureux intense peut provoquer un état de choc et même un évanouissement. En même temps, la peau de la personne pâlit, sueurs froides, la pression chute. Une fois l'attaque terminée, des calculs et des caillots sanglants apparaissent dans l'urine.

Colique néphrétique

Facteurs provoquants

La colique néphrétique est due à un blocage des voies urinaires et à une obstruction de l'écoulement de l'urine. Dans la plupart des cas ce problème se produit dans le contexte d'une lithiase urinaire et s'accompagne du mouvement des calculs.

Selon les statistiques, dans 90% des cas, la pathologie est une conséquence de la lithiase urinaire. Cependant, des crises surviennent parfois en raison d'autres lésions rénales :

• inflammation aiguë du bassin– dans ce cas, les chemins sont obstrués par des caillots muqueux ou purulents ;
• tuberculose rénale– on observe un blocage avec un fragment de foyer caséeux ;
• cancer du rein– les chemins sont bloqués par des parties de la tumeur ou des caillots sanguins ;
• lésions rénales– les voies sont obstruées par des caillots sanguins ;
• compression externe des voies urinaires- peut être lié à blessures traumatiques ou des néoplasmes dans les organes pelviens.

Lorsque le rein prolapsus, les crises de douleur sont associées à une courbure de l'uretère. Cette anomalie Elle est assez rare et s'accompagne d'une augmentation de l'inconfort en position verticale.

Si une personne n'a pas d'antécédents de néphrite ou de lithiase urinaire, si une crise survient, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si la cause de la douleur est connue, les premiers soins en cas de colique néphrétique doivent inclure les éléments suivants :

Tout médicament peut provoquer une intoxication du corps et entraîner une aggravation de l'état.

À assistance médicale pour les coliques néphrétiques doit être prévu en plusieurs étapes. Après les premières mesures, il faut interroger la personne sur son bien-être. Cela peut prendre plusieurs heures pour que l'écoulement se normalise.

Si l'état s'est sensiblement amélioré, vous pouvez prendre un bain. Dans ce cas, la température de l'eau ne doit pas dépasser 40 degrés. Il est important de considérer qu’une trop grande chaleur peut provoquer un abcès.

La durée de la procédure devrait être d'environ 20 minutes. Près du patient, il vaut la peine de marquer l'ammoniac et le Corvalol. Dans ce cas, il n'est pas recommandé de donner une anesthésie si diagnostic précis inconnu

Des substances telles que Ketorol ne peuvent être administrées qu'après une visite chez un médecin ayant diagnostiqué une colique néphrétique. DANS sinon le médicament va déformer tableau clinique, et donc poser un diagnostic sera très difficile.

6 heures après le début de la crise, vous pouvez donner à la personne du Panangin ou de l'Asparkam. Grâce à cela, il sera possible de renforcer le cœur, soumis à de fortes contraintes.

De plus, Asparkam contient du magnésium, qui résiste bien à la cristallisation. Il existe cependant un risque de problèmes d'absorption de cette substance. Pour stimuler le processus, la vitamine B6 est utilisée.

Si l'attaque ne disparaît pas et que la gravité des coliques persiste, vous devez à nouveau utiliser des antispasmodiques - Baralgin, No-shpu. Il est important de considérer que No-shpa a plus faible impact, mais il est acceptable de l'utiliser.

En cas de douleur de forte intensité, il vaut la peine d'injecter un mélange d'Analgin et de Pipolfen. Le deuxième médicament a effet sédatif. Après cette mesure, le patient pourra s'endormir pendant plusieurs heures, ce qui lui assurera une relaxation complète.

Il est important de considérer qu'après le réveil, Pipolfen provoquera soif extrême. Cependant, il ne faut pas boire beaucoup de liquide.

Le patient peut recevoir du thé faible additionné de citron.. Il est également permis de le remplacer par du jus d'églantier ou de canneberge. Dans ce cas, il est impératif de contrôler le processus de miction jusqu'à disparition des coliques.

Parfois, il y a des situations où essayer de faire face à la situation par soi-même est menace réelle pour la vie du patient. Dans une telle situation, il ne faut pas hésiter.

La seule chose à faire avant l’arrivée de l’ambulance est de lui administrer un médicament antispasmodique.

Vous devez appeler un médecin dans les cas suivants :

• les coliques affectaient deux reins à la fois ;
• le patient n'a qu'un seul rein ;
• l'un des reins est vagal ;
• aucune amélioration ne se produit dans les 2 jours suivant le traitement ;
• la douleur est localisée dans le rein droit ;
• la température augmente jusqu'à des niveaux critiques ;
• une personne a nausées sévères et vomissements ;
• il n'y a pas de production d'urine.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, seuls des soins médicaux qualifiés peuvent sauver la vie d’une personne. Si vous ne le fournissez pas à temps, il viendra la mort en raison d'une insuffisance rénale ou d'un blocage des voies urinaires.

Traitement médicamenteux

De nombreuses personnes souhaitent savoir quoi faire à la maison en cas de colique néphrétique. Le traitement médicamenteux implique le plus souvent l'utilisation des antispasmodiques suivants :

• Papavérine;
• Non-shpa ;
• Drotavérine ;
• Spasmol;
• Bespa.

Comment soulager la douleur liée aux coliques néphrétiques ? À cette fin, des analgésiques sont utilisés - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Si nécessaire thérapie antibactérienne la lithiase urinaire augmente considérablement le risque de développer une dysbactériose. A part ça, antibiotiques puissants provoquer une augmentation de la charge sur les reins.

C'est pourquoi il est si important d'utiliser des substances antifongiques, la bifidumbactérine, et de les inclure dans l'alimentation. produits laitiers fermentés. Agents antibactériens Il doit être pris sous la supervision d'un spécialiste, sinon vous pourriez avoir des conséquences imprévisibles.

Pour faire face à la pathologie, vous pouvez recourir à des remèdes populaires efficaces :

Que pouvez-vous manger si vous souffrez de coliques néphrétiques ? Ce symptôme inquiète de nombreuses personnes. Si la crise de douleur est de forte intensité, le patient n'a pas le temps de manger.

Si les symptômes sont légers, suivez un régime pour les coliques néphrétiques. Cela aidera à minimiser le nombre d’attaques.

Lors du choix d'un régime, vous devez tenir compte du type de calculs. La nutrition doit être basée sur la réduction de la quantité de glucides et de graisses. Vous devriez absolument tout supprimer du menu produits lourds et des plats qui irritent les organes digestifs.

Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• épices;
• poisson et viande frits;
• sel, cornichons;
• produits de boulangerie-pâtisserie;
• œufs;
• chocolat, cacao, café.

Il est permis de manger des bouillons légers à base de viande de poulet. Il est également acceptable d'utiliser poisson de mer sous forme bouillie. Il est conseillé de boire beaucoup, surtout jus de canneberge et décoctions d'églantier.

Ça vaut aussi la peine d'être consommé fruits frais et produits laitiers fermentés. Les concombres, les poires et les abricots sont particulièrement utiles. Les repas doivent être fractionnés.

Caractéristiques de la maladie chez les femmes enceintes

Chez les femmes, les calculs sont assez fréquents dans la partie supérieure voies urinaires pendant la grossesse. Dans ce cas, les manifestations suivantes surviennent :

• crampes douloureuses sous forme d'attaques;
• hématurie;
• enlèvement de pierres.

De telles attaques peuvent provoquer naissance prématurée . C’est pourquoi il est si important de poser un diagnostic précis en temps opportun. Dans ce cas, il est très important de soulager immédiatement la douleur et de prévenir les complications.

Toute intervention médicale ne peut être effectuée qu'en milieu hospitalier, ce qui permettra d'éviter des conséquences dangereuses.

Beaucoup de gens s’intéressent à la durée d’une attaque. Si la colique néphrétique est causée par une lithiase urinaire avec de petits calculs, elle disparaît généralement après l'élimination des fragments de calculs pendant la miction.

Si l'aide n'est pas fournie à temps, il existe un risque de développer forme aiguë pyélonéphrite obstructive. Cette anomalie dans à court terme peut conduire à la mort.

Les conséquences les plus courantes de la maladie comprennent :

• urosepsis et choc bactériémique ;
• détérioration du rein malade;
• développement d'une sténose urétérale;
• forme aiguë de pyélonéphrite obstructive.

Si les causes de la maladie sont éliminées à temps, le risque de rechute peut être évité. La prévention de la pathologie consiste à maintenir la bonne image vie.

Il est important d'adhérer alimentation saine, à faire chaque année examen échographique cavité abdominale, ce qui aidera à détecter la maladie à un stade précoce.

Pour prévenir les crises récurrentes, vous devez suivre un régime thérapeutique :

• augmenter le volume de liquide consommé;
• consommer des jus, des fruits, des légumes, des produits laitiers ;
• inclure des fibres alimentaires dans l'alimentation ;
• limitez la consommation d’œufs, de viande, de poisson, de légumineuses et de céréales.

Colique néphrétique – ça suffit état dangereux, ce qui peut provoquer de graves conséquences . Pour éviter cela, il est très important de fournir au patient une assistance adéquate en temps opportun.

Peut être utilisé à la maison antispasmodiques et des recettes folkloriques.

La plupart des maladies surprennent les gens. Face à l’un ou l’autre symptôme, les gens agissent souvent de manière intuitive. Ce qui complique souvent l'évolution de la maladie. Attention accrue nécessite une lithiase urinaire. Surtout lors d’une crise appelée colique néphrétique. L'aide d'urgence est la seule solution raisonnable. Après tout, la douleur frappe le patient avec une telle force qu'il est totalement impossible d'y résister. Il est extrêmement important qu'à côté du patient il y ait une personne attentionnée, qui sache comment soulager ses souffrances, qui ont provoqué des coliques néphrétiques, et comment soulager la douleur. Vous devez également vous rappeler quelles actions dans dans ce cas inacceptable.

Causes

L'une des sensations humaines les plus fortes est la colique néphrétique. Les secours doivent être appelés immédiatement. Épicé, douleur coupante se produit dans région lombaire. La principale cause des symptômes désagréables est une violation de l'écoulement de l'urine du rein. Les problèmes peuvent être causés par des calculs bloquant les conduits ou par une tumeur comprimant les voies mentionnées ci-dessus de l’extérieur.

Les affections suivantes peuvent provoquer une crise de colique néphrétique :

• lithiase urinaire;
• tumeurs rénales ;
• pyélonéphrite;
• tuberculose rénale;
• maladies de la cavité rétropéritonéale (paranéphrite);
• lésion rénale;
• maladies gynécologiques (ovarite, salpingite, annexite).

Symptômes d'une attaque

Le principal symptôme de la colique néphrétique est une douleur dans la région lombaire. Cela peut survenir après avoir couru, marché, soulevé des poids, fait du vélo ou de la moto. Souvent, une attaque survient sans raison apparente. La douleur survient rapidement et augmente rapidement. Ils se propagent au haut de l’abdomen, impliquant la vessie et l’uretère. Chez l’homme, elles atteignent souvent les organes génitaux. Les symptômes de coliques néphrétiques chez la femme sont parfois ressentis au niveau du périnée, s'étendant jusqu'à la cuisse.

Chaque cas isolé peut être caractérisé par l’une des caractéristiques suivantes :

• envie fréquente d'uriner, se terminant par des douleurs coupantes;
• la présence de caillots sanguins dans les urines ;
• augmentation de la pression (sang);
• vertiges, nausées, vomissements ;
• envie de déféquer;
• augmentation de la température, si l'attaque est provoquée par une pyélonéphrite, jusqu'à 39 degrés.

La durée de l'attaque peut varier considérablement. Dans la plupart des cas, cela dure 10 à 12 heures. Parfois, ses manifestations s'étendent sur plusieurs jours, laissant de courtes pauses au patient.

Cause fréquente d'attaque chez les femmes

Les sources mentionnées ci-dessus ne sont pas les seules à pouvoir entraîner un inconfort désagréable. Les symptômes de la colique néphrétique chez la femme sont parfois provoqués par un certain nombre de caractéristiques physiologiques. Les filles qui s’efforcent d’être minces courent des risques.

Les reins sont situés dans la couche de graisse rétropéritonéale qui les soutient position correcte. S’il y a peu ou pas de graisse, l’organe devient « errant ». Dans ce cas, le rein peut descendre assez bas, provoquant une courbure de l'uretère. En conséquence, cela se manifestera douleur rénale. Le plus souvent, il y a une « chute » de l'organe droit, puisque le foie exerce une pression dessus.

Maladies présentant des symptômes similaires

Parfois, une attaque peut survenir de manière non standard. S'il y a le moindre doute sur bon diagnostic vous devriez contacter des spécialistes. Souvent, les symptômes peuvent caractériser d’autres maladies et se manifester par des coliques néphrétiques. Les soins d'urgence diagnostiquent correctement la maladie et apportent beaucoup plus rapidement au patient le soulagement nécessaire.

Soyez très prudent, car les symptômes des maladies suivantes sont souvent confondus avec une crise de colique néphrétique :

• occlusion intestinale;
• appendicite aiguë;
• grossesse extra-utérine;
• salpingoophorite au stade aigu;
• dommages aux racines lombaires et sacrées (radiculite);
• colique hépatique (bilieuse);
• inflammation aiguë du pancréas;
• lumbago - lumbago;
• ulcère gastrique perforé.

Si le diagnostic des symptômes pose des difficultés aux médecins, le patient sera emmené au service d'urologie. Ne vous auto-diagnostiquez pas, car la santé humaine est en jeu.

Caractéristiques d'une attaque chez les enfants

Les coliques néphrétiques peuvent survenir non seulement chez les adultes. Se produit occasionnellement ce phénomène chez les enfants. La crise s'accompagne de douleurs localisées au niveau du nombril. Des vomissements surviennent. Les bébés se comportent de manière très agitée et pleurent constamment. La durée de l'attaque dure environ 20 minutes. Une augmentation de la température peut se produire, généralement entre 37,2 et 37,3 °C.

Attaque chez les femmes enceintes

Source principale état douloureux est une pyélonéphrite chronique au stade aigu ou lithiase urinaire. Sensations désagréables sont localisés, en règle générale, sur le côté droit. Souvent, la douleur se propage aux organes génitaux et à la cuisse.

DANS obligatoire requis assistance qualifiée avec colique néphrétique. Après tout, cela peut souvent provoquer un accouchement prématuré. Dans ce cas, vous ne devriez pas faire ça mesures indépendantes. Il est urgent d'appeler une ambulance.

PREMIERS SECOURS

Ce n'est qu'une fois que vous êtes convaincu de manière fiable que les symptômes sont causés par une lithiase urinaire que vous prenez des mesures. Si de telles manifestations sont réellement des coliques néphrétiques, comment soulager la douleur ? Après avoir appelé une ambulance, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées pour soulager l'état du patient.

Placez le patient dans un bain chaud (38-40 degrés). L'eau doit être telle que le patient qui souffre puisse y résister. La littérature de référence en urologie indique que 10 à 20 minutes suffisent. Un bain chaud peut soulager les spasmes musculaires des uretères. Ainsi, cela facilite le passage de la pierre.

Il faut comprendre qu'en raison de diverses maladies (cardiovasculaires, cutanées), un bain chaud peut être contre-indiqué pour le patient. Que faire si une telle personne souffre de coliques néphrétiques ? Comment soulager la douleur dans ce cas ? Un coussin chauffant ordinaire vient à la rescousse. Placez-le sur la zone du rein endommagé. Procédures thermiques - meilleure façon lutter contre les crises de lithiase urinaire. Ils sont également utilisés en milieu hospitalier.

Il est très important de se rappeler que la procédure ci-dessus est utilisée uniquement pour les coliques néphrétiques. Si la douleur est provoquée inflammation aiguë organe péritonéal, la manipulation thermique est strictement interdite. Tout réchauffement entraînera une progression rapide de la maladie.

Analgésiques

Les premiers secours comprennent la prise de médicaments. Médicaments recommandés pour la colique néphrétique :

• "Non-shpa" ;
• « Platifilline » ;
• « Papavérine » ;
• "Drotavérine".

Ils aideront sans aucun doute à faire face à la douleur et, il convient de le noter, ne sont pas pires que les analgésiques. Ce dernier est à prendre avec beaucoup de prudence en cas de maladie.

Analgésiques contre la colique néphrétique :

• Suppositoires de diclofénac ;
• "Baralgine",
• "Spazdolzine"
• "Maxigan"
• "Kétanov".

Mais rappelez-vous que prendre des analgésiques peut être une blague très cruelle. Si la douleur n'est pas causée par une lithiase urinaire, diagnostiquez la vraie raison devient très difficile. Le tableau clinique de la maladie est très flou en raison des effets des analgésiques.

Parfois, un patient peut être diagnostiqué avec une maladie assez grave qui nécessite un traitement immédiat. intervention chirurgicale. Si le patient a reçu une forte dose d'analgésique, l'équipe d'ambulance peut se retrouver dans une position difficile et ne sera pas en mesure de diagnostiquer la cause de ses souffrances.

Pour qui est hospitalisé ?

Dans la plupart des cas, lorsqu’une colique néphrétique est observée, les soins d’urgence peuvent stopper la crise. Le calcul se déplace vers la vessie, d'où il est excrété naturellement. Le patient ressent un soulagement de la douleur. Son état redevient rapidement normal.

Si la taille du calcul est grande (plus de 8 à 10 mm), il ne peut pas traverser l'uretère par lui-même. Dans ce cas, le patient subit de nouvelles crises qui se succèdent. Il devient important que le patient reste à l'hôpital sous la surveillance de médecins.

Patients qui ont :

1. Douleur persistante après utilisation médicaments pharmacologiques. Cela indique une attaque grave. Ou à propos d'une maladie complètement différente.
2. Arrêter d'uriner. Dans ce cas, on peut parler de blocage complet des voies. Ce phénomène entraîne la mort du rein.
3. La survenue de douleurs bilatérales.
4. Un rein. Pour ces patients, tous les analgésiques sont strictement contre-indiqués. Après tout, une diminution de la fonctionnalité rénale, même légère, peut provoquer le développement d'une maladie grave. Ne tentez pas le destin, car la conséquence pourrait être une insuffisance rénale.

Les patients qui ne nécessitent pas d'hospitalisation restent à domicile et reçoivent tout recommandations nécessaires pour un soulagement supplémentaire de la maladie. Il est conseillé aux patients de se reposer complètement. Des procédures thermiques sont prescrites. Un régime alimentaire adapté aux coliques néphrétiques est recommandé. Un contrôle strict du processus de miction devient nécessaire. Le patient doit maintenir une hygiène personnelle. Les médecins conseillent de recueillir l'urine dans un récipient spécifique. Cela vous permettra de surveiller les sédiments, ainsi que de contrôler la libération des pierres.

Les patients ayant subi une crise ont besoin d’une alimentation douce. Le médecin recommandera certainement au patient les aliments à éviter.

Ainsi, le régime alimentaire contre les coliques néphrétiques repose sur les points suivants :

• Éviter complètement les aliments qui peuvent causer nouvelle attaque. Ce sont des aliments frits, salés, du chocolat, toute sorte de cacao, du thé.
• L'alimentation doit être enrichie différents types céréales, légumes et salades de fruits, soupes végétariennes.
• Supprimé du menu bouillons de viande, diverses saucisses, diverses viandes fumées. Le foie et autres plats contenant des entrailles d'animaux sont interdits.
• Il est recommandé de manger des légumes cuits à la vapeur et des céréales.
• Il ne faut pas oublier l'eau. Il est conseillé aux patients de boire environ 3 litres de liquide par jour. Le choix doit être fait en faveur de l’eau douce. Il faut absolument refuser le dur.

Caractéristiques du régime alimentaire pour les calculs rénaux

Un examen complet du patient peut apporter des ajustements importants au régime alimentaire. Les résultats des tests vous permettent de diagnostiquer composition chimique des pierres ou du sable. Sur la base des résultats, le médecin recommandera de prendre en compte certaines nuances dans l'alimentation.

• La présence d'oxalates dans les urines oblige le patient à refuser les produits contenant grand nombre calcium et acide oxalique. Cette catégorie comprend : la laitue, les tomates, les légumineuses, la rhubarbe. Les éléments suivants doivent être exclus de l'alimentation : l'oseille, les carottes, les betteraves, les produits laitiers. Pour éliminer les cailloux, il est recommandé de manger des poires, des pêches, des concombres, des raisins, des coings et des abricots.
• La découverte de calculs d'urate interdit la consommation de fromages, d'épinards, thé fort, radis. Produits utiles qui favorisent l'excrétion sont : la pastèque, les fraises, le potiron, les airelles, le céleri.
• Révélateur pierres de phosphate nécessite l'exclusion des produits laitiers et du fromage cottage de l'alimentation. Il est recommandé d'introduire dans l'alimentation des jus de choucroute, de baies et de bouleau.

Conclusion

Poser soi-même un diagnostic est une entreprise très risquée ! Les symptômes caractéristiques de la colique néphrétique peuvent indiquer de nombreuses autres affections. Par conséquent, vous ne devriez pas expérimenter sur une personne qui a besoin d’aide. Il est préférable d'appeler une ambulance si vous n'êtes pas sûr que ces manifestations soient une colique néphrétique. Les soins d'urgence fourniront au patient un diagnostic compétent et un traitement approprié.

Une crise de lithiase urinaire est appelée colique néphrétique, dont la principale manifestation est une soudaine et aiguë crampes douloureuses dans le bas du dos. La cause la plus fréquente de colique néphrétique est la néphroptose ou l’hydronéphrose, qui altère la circulation urinaire. La colique néphrétique peut également être causée par un caillot sanguin bloquant la lumière, une tumeur ou une maladie polykystique. Le résultat est un spasme voies urinaires, pincement des zones adjacentes à l'obstacle, étirement du bassin avec l'urine, ce qui provoque une douleur intense.

Une crise de lithiase urinaire - des coliques néphrétiques se développent de manière inattendue, une douleur forte et d'intensité croissante apparaît dans le bas du dos, le patient ne trouve pas de place, gémit, tient son côté douloureux avec ses mains. Parfois, une crise est précédée d’une sensation d’inconfort au niveau des reins. Une crise de coliques peut être déclenchée par une marche prolongée, une course, des secousses ou travail physique, mais cela peut se produire sans raison apparente, au repos. Tout d’abord, la douleur augmente dans la région lombaire, puis se propage le long de l’uretère, irradiant vers l’aine et les organes génitaux. Après une crise, des protéines, des éléments ou des caillots sanguins, des sels ou des calculs sont détectés dans les urines.

Lorsque des calculs se trouvent dans l'uretère, des coliques peuvent se développer abdomen aigu, avec des douleurs s'étendant à tout l'abdomen, des tensions musculaires, des nausées, des vomissements, ce qui rend la tâche difficile. Ici, il faut distinguer la colique néphrétique de l'appendicite, de la pancréatite ou de la cholécystite. Quand la pierre descend dans parties inférieures l'uretère ou le sable sortent, les coliques s'accompagnent d'envies fréquentes et douloureuses d'uriner. En plus de la douleur due à la lithiase urinaire, lors d'une crise, la température peut augmenter, des frissons, une tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque) peuvent apparaître et la composition du sang peut changer ( augmentation de l'ESR et leucocytes). La colique néphrétique peut s'arrêter rapidement d'elle-même ou durer longtemps, plusieurs heures.

L'aide à la lithiase urinaire lors d'une crise vise à éliminer la douleur. Commencez par appliquer de la chaleur : coussins chauffants dans le bas du dos ou bain chaud, ces procédures permettent d'éliminer la douleur, de dilater les uretères et de faciliter le passage des calculs. Vous pouvez donner n'importe quel antispasmodique : no-shpu, spasmalgon, trigan, baralgin. L'urine doit être fine, il est donc utile de la boire fréquemment. Si cela ne vous aide pas, appelez une ambulance. À l'hôpital, des injections d'analgésiques sont utilisées médicaments: Baralgin est administré par voie intramusculaire en association avec des comprimés ou, dans les cas graves, avec de l'atropine en association avec du promedol. En cas de coliques prolongées qui durent des heures, un blocage de la novocaïne de la région pelvienne est effectué. Parfois, un cathéter est inséré à travers la vessie jusqu'à l'uretère pour drainer l'urine.

Lors des crises de coliques néphrétiques, le processus inflammatoire s'aggrave toujours - une complication inévitable de la lithiase urinaire. Ainsi, après une crise, une cure d'antibiotiques est prescrite, en tenant compte de la sensibilité de la flore urinaire. Pour prévenir de nouvelles crises, des médicaments sont prescrits qui améliorent la circulation urinaire et préviennent les exacerbations. Thérapie médicamenteuse complété par des procédures physiothérapeutiques et un traitement recommandé en sanatorium.

Une crise aiguë de douleur dans la région lombaire, comme une crampe, est le signe d'une pathologie rénale ; elle fait sortir toute personne de son rythme de vie habituel. Soins d'urgence pour les jeux de coliques néphrétiques rôle principal dans le soulagement correct d'une crise douloureuse, et doit être fourni immédiatement. Des soins correctement prodigués amélioreront le processus de guérison et aideront les médecins à peu de temps régler état général personne.

Soins d'urgence

Les premiers soins prémédicaux en cas de colique néphrétique doivent être compétents et opportuns. Il est nécessaire de suivre l'algorithme correct pour effectuer des procédures spéciales. Il est important de comprendre que ce n'est que si vous êtes clairement convaincu du diagnostic que vous pouvez prendre des mesures indépendantes et utiliser des médicaments, sinon vous devez demander de toute urgence l'aide d'un médecin.

Que faire en cas de colique néphrétique dans les premières minutes ?

Prodiguer les premiers soins d'urgence à domicile est possible avec une connaissance claire de toutes les méthodes de localisation des coliques. Dans un premier temps, la douleur peut être soulagée en utilisant des méthodes thermiques et des médicaments spéciaux. La séquence des procédures est la suivante :

• Appelez une ambulance;
• créer un environnement calme ;
• établir la localisation de la douleur;
• surveiller les changements possibles de température ;
• recueillir l'urine.

L'élimination des spasmes et le rétablissement d'un débit urinaire normal sont le résultat pour lequel toutes les procédures sont effectuées lors des soins pré-médicaux. Les reins sont très sensibles à la chaleur, il faut donc fournir au patient des objets chauds : enveloppé dans une couverture, posé sur un coussin chauffant. En règle générale, le réchauffement de la zone où survient la douleur entraîne sa réduction ou son arrêt complet.

Comment soulager la douleur avec des médicaments ?

Après les procédures thermiques, le patient peut recevoir des analgésiques ou des antispasmodiques. Les médicaments peuvent se présenter sous forme de comprimés et d’injections. Les antispasmodiques contre les coliques néphrétiques soulagent le tonus musculaire de l'uretère, améliorant ainsi la perméabilité des conduits. Le plus souvent, les médicaments myotropes sont utilisés pour les coliques néphrétiques (No-Shpa, Papaverine, etc.). Si tu es inquiet douleur aiguë il est préférable de soulager la douleur avec médicaments combinés(« Spazmonet », « Baralgin », « Avisan » et autres). Examinons plus en détail ceux fréquemment utilisés.

"No-Shpa" ("Drotavérine")

Le médicament le plus populaire toujours à portée de main. Il peut être pris non seulement comme médicament contre les coliques néphrétiques, mais également pour soulager toute douleur. Réduire l'apport de calcium cellules musculaires, le médicament réduit le tonus musculaire. Pour soulager la douleur liée aux coliques néphrétiques, vous pouvez prendre 4 comprimés à la fois, mais en cas d'urgence, pour soulager une crise de colique néphrétique, vous devez administrer le médicament par voie intramusculaire.

"Baralgine" (BARALGINE)

Préparation action forte(plus fort que « No-Shpa »). Les comprimés (0,5 à 2 morceaux plusieurs fois par jour) agissent beaucoup plus lentement, car ils doivent parcourir tout le chemin de digestion. La solution (2 ml) passe directement dans le sang, les injections contre la colique néphrétique sont donc plus efficaces. Le médicament contient suffisamment dosage élevé composants, et pour éviter une diminution de la pression artérielle, il doit être administré très lentement. À injection intramusculaire(5 ml-1 ampoule), pénétrant dans le sang, commence à agir en quelques minutes.

Il est interdit de soulager les spasmes avec Analgin. Cela peut fausser la manifestation des symptômes, compliquant ainsi le diagnostic de la maladie.

"Kétorol" (KÉTOROL)

Vous ne pouvez soulager les coliques néphrétiques à la maison avec Ketorol que si vous en êtes fermement convaincu bon diagnostic. Le médicament aide à soulager la douleur, mais il couvre en même temps tous les symptômes. Pour le traitement à domicile, Ketorol est administré par voie intramusculaire. L'injection se fait lentement (plus d'une demi-minute), le résultat apparaît au bout de 30 minutes.

"Platifilline"

Désigne les médicaments qui agissent sur les cellules (récepteurs cholinergiques) dans lesquelles se produit la transmission neuromusculaire. Elle est bien tolérée, mais peu efficace (elle ressemble à la papavérine en action). L'attaque est stoppée injection sous-cutanée Solution à 0,2% (1-2 ml).

Contre-indications et restrictions

Lors de la fourniture de soins d'urgence, il est important de se rappeler que toute méthode permettant d'éliminer les douleurs rénales a ses contre-indications. Toute intervention à domicile contre les coliques néphrétiques doit être appuyée par les connaissances suivantes :

1. Il est nécessaire d'interroger le patient sur d'éventuelles contre-indications ou réactions allergiques pour les médicaments.
2. Il est important de comprendre que traiter les coliques médicaments Vous ne pouvez pas le faire sans la supervision d'un médecin. Ils sont utilisés pour soulager une crise de calculs rénaux. Leur utilisation à long terme peut entraîner une détérioration de la santé. La douleur est le symptôme d'une maladie qui nécessite examen complet et le traitement.
3. L'utilisation de procédures thermiques est interdite lors de processus inflammatoires.
4. Si une crise douloureuse survient chez une personne âgée, il vaut mieux ne pas utiliser de bain avec eau chaude, et un coussin chauffant. Cette approche empêchera le développement d'une crise cardiaque.

Après avoir prodigué les premiers soins, vous devez appeler un médecin ou emmener le patient à la clinique.

Quand faut-il une hospitalisation en cas de colique néphrétique ?

La décision d’hospitalisation est prise en fonction des symptômes et du bien-être du patient.

La suspicion de colique néphrétique doit être prise en considération action rapide, UN ambulance amènera le patient à la clinique rapidement et sous la supervision d’un professionnel. L'hospitalisation est indiquée dans tous les cas, car les calculs rénaux, ayant changé de position, peuvent obstruer les conduits et la crise se reproduira. Même avec une bonne dynamique, le patient est observé à l'hôpital pendant 3 jours. Il existe des situations dans lesquelles l'hospitalisation est obligatoire :

• La douleur ne disparaît pas après l'utilisation de médicaments.
• Se sentir pire :
  • vomir;
  • troubles urinaires;
  • absence totale d'envie d'uriner.
• Douleur des deux côtés.
• Accession processus inflammatoire, ce qui est confirmé par l'augmentation de la température.
• À caractéristique physiologique(un rein par personne).

Si le soulagement de la colique néphrétique à domicile a réussi et que la personne refuse l'hospitalisation, il est alors recommandé qu'elle nourriture diététique, chaleur dans la zone du dos et contrôle lors de la miction. Il est important de recueillir l’urine dans un récipient propre pour surveiller le passage des sédiments ou des calculs. Mais il est conseillé de procéder à un examen avec un urologue pour exclure le développement de complications.

La tâche du médecin en cas de colique néphrétique est de soulager la crise de douleur le plus rapidement possible.

Si les analgésiques contre les coliques néphrétiques ne soulagent pas les coliques aiguës sensations douloureuses, et la durée de la colique néphrétique atteint plusieurs heures et aucune amélioration n'est attendue, tâche principale médecins - pour soulager l'attaque en peu de temps. L'entretien avec le patient fournira des informations sur ce PREMIERS SECOURS a été entreprise, ce qui aide à prendre des décisions concernant traitement ultérieur patient.

En règle générale, l'arrêt d'une crise commence toujours par des analgésiques ou des antispasmodiques. En cas d'attaque prolongée, les compte-gouttes du complexe mélanges médicinaux ou blocage de la novocaïne. Pendant qu’ils s’égouttent, l’infirmière effectue une intervention indépendante (surveille l’état du patient). À ce stade, un compte-gouttes de "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", du glucose est indiqué, des injections intramusculaires de "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin" sont également prescrites en plus de "Promedol", "Diphenhydramine", "Papaverine". ", "Non" -shpa."

Une thérapie ultérieure consiste à découvrir les causes des coliques et le degré d'obstruction du système urinaire. Doit être détenu interventions dépendantes(collecte de matériel pour tests de laboratoire). Si une colique néphrétique survient dans le contexte d'un processus inflammatoire, le médecin vous prescrira certainement un antibiotique, très probablement des antibiotiques. large gamme actes. Solution rapide l'infection en cas de lithiase urinaire n'est pas toujours possible, c'est pourquoi des médicaments sont prescrits avant que le calcul ne soit retiré du corps. En cas d'œdème, des diurétiques sont prescrits.